Меню

Анализ при болях в животе ребенка

Частые боли в животе у ребенка. Куда идти и какие анализы сдать?

Доброй ночи. Нужен совет — какие анализы сдать и кому показать ребенка. Девочка 3 года. Две недели жалуется на боли в животе. Видимо схваткообразные. Ребенок сгибается пополам и так сидит, пока не отпустит. Чаще после того как попьет или поест. Врачам показывали два раза уже. оба педиатра сослались на погрешности диеты. Но ребенок не ест жареное и жирное. Чаще даже просит детские пюре младшего брата и их ест. Сегодня стала показывать, что боль в левом боку и спине. Кому ее показывать? Чей профиль?

47 Ответов

Я бы сделала биохимию, УЗИ брюшной полости и к гастроэнтерологу.

А в биохимии что смотреть? Педиатр ничего не назначила, значит надо самотеком в лаборатории. Надо понимать что смотреть.

Ещё можно анализ на хеликобактериоз, но это гастроэнтеролог уже скажет.

Амилаза…. похоже на проблемы с поджелудрчной…

Боль в левом боку и спине-может поджелудочная быть

а бегом к врачу бы. панкреатит штука опасная, хорошо бы исключить (не врач)

К какому? Накануне (во вторник) только были у педиатра. Кроме рекомендаций по питанию — ничего

Настаивать на более профессиональной диагностике. Или в платной клинике узи, кровь, кал сдать. Похоже на панкреатит. Тут диета без молока. Жирное нельзя. Дробное питание. Подсушеный хлеб. Легкие бульоны, сухарики. Геркулесик на воде. И теплое питье. Недели три точно.

@ Инна она не ест молочку вообще. Была аллергия. Аллергия прошла — ребенок молочку не хочет. Жирное не даю ничего. Из страшного только соки магазинные.

@ Анна безжировой рацион и магазинные соки более чем достаточная причина для беспокойства, кстати сказать

Соки магазинные дико сладкие, бьют по поджелудочной.

Анна, к гастероэнтерологу я бы пошла, пусть выпишет все анализы и узи сделать точно надо всей брюшной полости, у сына так болело, у него дискенезия желчевыводящих путей, но это сразу на Узи было видно, не болейте ?

У сына среднего загиб желчного пузыря и желчь почти не выделяется… но он так не жаловался на боли… 🙁 Пойдем к гастроэнтерологу тогда

Да, возможно поджелудочная. Если от стула резкий запах. И неприятный запах изо рта. Тут хороший гастроэнтеролог нужен. УЗИ обязательно.

#педиатр #гастроэнтеролог
Анна, боли в животе — частая жалоба, причин может быть очень много. Исключить органическую патологию и при необходимости составить план дообследование можно только после сбора полного анамнеза и осмотра ребёнка. Я бы не рекомендовала предварительно сдавать какие-то анализы, особенно кровь из вены, тк процедура стрессовая для ребёнка, не факт, что нужная, а если и нужная, то набор показателей определяет врач ПОСЛЕ осмотра, можете попасть на повторение.
Дети в этом возрасте обычно чётко не локализуют боль, поэтому опять же больше доверяем результатам пальпации живота, а не оценке ребёнка. До приёма врача проанализируйте:
-время возникновения болей, возможные провокаторы: еда (до/после, какие-то конкретные продукты), стрессовые ситуации, дефекация, физическая нагрузка и др.
— длительность болей: до 1 часа или дольше
— проходят сами или нужны какие-то действия (лекарства, полежать, попить воды, погладить живот и др).
— общее самочувствие ребёнка, его активность в течение дня дня приступов болей
-наличие других «тревожных» симптомов: подъем температуры,

тошнота, рвота, нарушение дефекации (понос/запор), примеси крови в стуле, кожные высыпания и др.
Все это нужно для адекватной оценки состояния врачу!

@ Евгения да, спасибо. Учту. Педиатры смотрели уже два раза и ничего не разглядели. Пойдем к гастроэнтерологу.

@ Анна “ничего не разглядели», я бы назвала «исключили острую патологию». К счастью, в большинстве случаев в основе болей в животе у детей действительно нет органической патологии — результаты всех обследований чаще всего в норме. Но опять же, говорить об этом относительно конкретного ребёнка можно только очно на приёме!

Гастроэньерологу с УЗИ живота ,почек,печени

Доброе утро. Детский хирург. Необходима консультация гастроэнтеролога для начала. При необходимости он назначит осмотр хирурга, и остальное обследование УЗИ органов брюшной полости и почек и дополнительные анализы

Спасибо. Пойдем к гастроэнтерологу

На паразитов ещё попробуйте сдать, у знакомой с подобными симптомами нашли глистов.

Если не дают направление на узи и к гастроэнтерологу, идите к заведующей, по факту. Если и это не помогает, пусть напишут отказ официальный.

У нас нет в поликлинике гастроэнтеролога… поэтому бесполезно скандалить. Направление на узи попрошу еще раз — настойчиво.

На УЗИ пусть посмотрят поджелудочную, желчный и почки..

И желудок тоже, тк и при язве боль может в спину, тем более там реакция на прием пищи моментальная и сильная, тут как бы без гастроскопии думаю не обойтись.

При УЗИ, к сожалению, состояние слизистой оболочки желудка оценить НИКАК нельзя. Объём обследования, определяет ВРАЧ ПОСЛЕ осмотра.

@ Анна так они обычно есть в другой поликлинике из группы, врач даёт направление и едете в другую. А если и там нет, наставляют в диагностические центры при больницах. Нам уже 3 раза так давали.

В первую очередь нужен осмотр вашего педиатра.

Ребенка уже смотрели два педиатра.

И какой результат осмотров?

@ Владимир рекомендации скорректировать питание.

Читайте также:  Водяной стул боль в животе

узи почек и анализ мочи. к нефрологу бы вам.

У меня такое было при пиелонефрите.Вопреки всем законам болело спереди,а не сзади.

Ребенку 3 года, есть младший ребенок в семье….к психологу тоже зайдите. Может она так требует внимания к себе? А то что началось 2 недели назад, у нее просто кончилось терпения ждать маминого внимания. Про гастро.вам уже все подробно написала @ Евгения Педиатр.

Да, вы правы в том, что стрессовые ситуации зачастую приводят к соматическим реакциям, в том числе болям в животе. Не стала сразу об этом писать, тк для начала все равно исключаем органическую патологию. Кстати, в нашей клинике (Фэнтази) мы проводим консультации одновременно нескольких специалистов (консилиумы). Это экономит время и, что самое главное, позволяет и врачам и пациентам (родителям) более глубоко разобраться в проблемах со здоровьем. В частности востребована комбинация гастроэнтеролог+психолог. Нарушения туалетного поведения с запорами, боли в животе — «наши» частые совместные темы!

Однозначно сдать мочу. У нас так все начиналась. Каких врачей только не прошли. Жаловалась на боли в животе присаживалась. Мочу сдали Узи сделали вот теперь цистит лечим. Вам удачи и терпения.

на паразитов сдавали? у моей живот болел, пока врач не узнала что у нас кошка, сдали на простейшие( забыла название) оказались они!

У моего сына с сентября болел живот, прошли гастроэнтеролога, анализы сдали на паразитов и хеликобактер, даже гастроскопию сделали. Сдали мочу — оказался очень плохой анализ, лейкоциты и эритроциты в моче. Вчера ходили на УЗИ почек — диффузные изменения ЧЛС. К нефрологу записались. В общем, проверьте почки.

источник

Анализ при болях в животе ребенка

Боли в животе у детей Боли в животе, которая имеет ограничение по линии грудной клетки сверху и паховой областью снизу, у детей могут возникать по самым разным причинам как физического, так и эмоционального характера.

У детей боли в животе довольно часто проходят самостоятельно, однако бывают случаи, когда они вызваны опасными заболеваниями. Именно по этой причине необходимо знать симптомы, которые могут указывать на развитие опасной патологии. Знание этих признаков придадут уверенности взрослым в ситуациях, когда боли появляются в результате незначительного нарушения.

Ниже представлена карта первичной диагностики, которая относится к детям старше 2 лет, так как дети младшего возраста не в состоянии пожаловаться на боли в области живота. Но если есть подозрения на боли в животе у ребенка младше 2-х лет, необходимо обратиться к врачу.

Карта первичной диагностики при болях в животе у детей

1. У ребенка боли в животе продолжаются более 6 часов?

— ДаЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Возможно у ребенка опасное заболевание брюшной полости, например аппендицит, особенное, если боли начались в области пупка и переместились в правую нижнюю часть живота (см статью «Аппендицит у детей» ). В этом случае до прибытия бригады скорой помощи ребенку нельзя давать пить и есть. Вероятнее всего ребенка госпитализируют. В условиях стационара ему будет проведена тщательная диагностика и он будет находиться под наблюдением врачей. При необходимости ребенку будет проведена хирургическая операция.

— Нет – см пункт 2.

2. У ребенка появилась небольшая припухлость в паховой области или мошонке?

— ДаНЕОБХОДИМО СРОЧНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ. Подобные симптомы проявляются при ущемленной паховой грыже или перекруте яичка. В случае ущемления паховой грыжи часть кишечника выпячивается через мышцы передней брюшной стенки, в результате чего нарушается кровоснабжение этого участка кишечника, что может привести к опасной для жизни ребенка ситуации. При перекруте яичка также происходит нарушение кровоснабжения данного органа. В обеих случаях ребенок нуждается в срочной госпитализации и срочном хирургическом вмешательстве.

— Нет – см пункт 3.

3. У ребенка была рвота?

— Да – см пункт 4.

— Нет – см пункт 6.

4. У ребенка необычно частый или жидкий стул?

— Да – Наиболее вероятная причина развития болей в животе является гастроэнтерит. Если боли не прекращаются более 6 часов или повторная рвота сохраняется более 12 часов, необходимо обратиться за врачебной помощью.

— Нет – см пункт 5.

5. У ребенка рвотные массы зеленовато-желтого цвета?

— ДаЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ. НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Подобные симптомы могут указывать на непроходимость кишечника. В этом случае до приезда бригады скорой помощи ребенку нельзя давать пить и есть. Вероятнее всего его госпитализируют с целью проведения тщательной диагностики. В случае подтверждения диагноза кишечной непроходимости, ребенку будет проведена хирургическая операция.

— НетГастроэнтерит является наиболее вероятной причиной возникновения болей в животе, тошноты и рвоты.

Рекомендации: Ребенку необходимо дать небольшое количество простой кипяченой воды. Пока боль в животе сохраняется его нельзя больше ничем поить и кормить. С целью облегчения болей на область живота можно положить обернутую полотенцем грелку (грелку можно использовать только в том случае, если диагноз аппендицит ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧЕН . ). Если боли не проходят более 3 часов, необходимо обратиться к врачу.

6. Ребенок не дает даже легонько дотронуться к животу?

— Да – У ребенка возможно только начинается аппендицит или другое опасное заболевание, но с менее опасными нарушениями. В этом случае ребенку можно дать небольшое количество кипяченой воды, после чего его больше ничем не поить и не кормить. Если боли не проходят более 3 часов, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Читайте также:  Боль с правой стороны живота и солнечного сплетения

— Нет – см пункт 7.

7. Ребенок чувствует боль внизу живота и у него наблюдается два или более следующих симптома:

а) температура тела 38°С и выше;
б) энурез;
в) появились боли при мочеиспускании?

— Да – Вероятной причиной возникновения таких симптомов у ребенка может быть воспаление мочевыводящих путей. Этот диагноз наиболее вероятен у девочек, ввиду анатомической особенности строения их организма. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который проведет соответствующую диагностику и, в случае обнаружения инфекции, назначит соответствующее лечение.

— Нет – см пункт 8.

8. У ребенка простудное заболевание или он жалуется на боль в горле?

— ДаИнфекция верхних дыхательных путей в детском возрасте часто сопровождается болями в области живота. Взрослым необходимо следить за появлением любого из опасных симптомов (перечислены ниже), при этом нужно продолжать лечение основного заболеваниями обычными способами и средствами.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.

ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ У РЕБЕНКА

Если у ребенка появились боли в животе, необходимо внимательно следить, не появятся ли у него следующие опасные симптомы:

— боли не прекращаются более 6 часов;
— боль и припухлость в паховой области или в мошонке;
— рвота, после которой боль не проходит более 3 часов;
— рвотные массы имеют зеленовато-желтый цвет.

В случае появления хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

— Нет – см пункт 9.

9. До появления первых болей в животе ребенок выглядел здоровым?

— Да – см пункт 10.

— НетБеспричинные боли в животе – довольно распространенное явление у детей. В этом случае ребенка следует напоить простой кипяченой водой. При этом необходимо следить за проявлением опасных симптомов (см выше). В случае проявления каких-либо других симптомов или если состояние ребенка не улучшается в течение 24 часов, необходимо обратиться к врачу.

10. У ребенка подобные боли появлялись ранее в течение последних нескольких месяцев?

— ДаПовторные боли в животе могут наблюдаться примерно у 10% детей. Они могут возникать в результате каких-либо сильных эмоций, однако чаще всего они возникают без видимой на то причины. Стоит отметить, что «беспричинные» боли в животе часто возникают у детей в случае отсутствия стула на протяжение нескольких дней, а также при заражении глистами или обыкновенном расстройстве пищеварения.

Рекомендации: К подобным симптомам следует относиться серьезно: несмотря на то, что развитие серьезного заболевания маловероятно, боли у ребенка настоящие. При этом ребенка следует положить в постель, не заставлять его есть, но при этом давать ему много пить (только кипяченую воду!). Необходимо помнить о том, что ребенок, страдающий периодическими болями в животе, может иметь тяжелую патологию (например, аппендицит), поэтому необходимо внимательно следить за появлением опасных симптомов. Если же боли в животе сопровождаются какими-либо необычными симптомами, которые не были упомянуты в данной карте первичной диагностики, необходимо обратиться к врачу, который проведет соответствующую диагностику и установить истинную причину заболевания.

— Нет – Беспричинные боли в животе – довольно распространенное явление у детей. В этом случае ребенка следует напоить простой кипяченой водой. При этом необходимо следить за проявлением опасных симптомов (см выше). В случае проявления каких-либо других симптомов или если состояние ребенка не улучшается в течение 24 часов, необходимо обратиться к врачу.

источник

Твой Малыш

Поделки на Крещение: оформление стеклянной банки своими руками

Как выбрать чемодан или сумку для путешествий: 7 полезных советов

В Киеве прошел десятый благотворительный «Бал Принцесс» для маленьких девочек

«Варваре — 12»: как поздравил дочь звездный папа Евгений Кошевой

Что приготовить на Крещение? Рецепт голодной кутьи для праздника в семейном кругу

Календарь прививок

Календарь беременности

Таблица прикорма

Твой Малыш

«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Какие анализы сдавать при болях в животе у ребенка?

Какие исследования нужно сделать, чтобы выявить причину болей в животе у ребенка?

Не откладывай визит к врачу, если тебя настораживает состояние малыша. При болях в животе важно как можно раньше выявить нарушения, а это можно сделать только при тщательном обследовании врача и лабораторной диагностике. Какие анализы нужно сдавать при болях в животе?

Кровь

Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания пищеварительного канала. Например, при нарушениях функции печени изменяются количества билирубина, уровень белка, возрастает активность некоторых ферментов.

Для этого анализа специалисты исследуют венозную кровь.

Метод построения гликемической кривой широко используют для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

Кровь берут из пальчика ребенка натощак, а затем еще дважды после введения глюкозы.

Иммунологические исследования сыворотки крови информативны, особенно при тяжелых заболеваниях печени.

Моча

По изменениям в анализах мочи также можно судить о нарушенной функции органов желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Что можно принять от режущей боли в животе

Уровень амилазы мочи важен при диагностике. Повышение может свидетельствовать о панкреатите, кистозных поражениях поджелудочной железы, а также о заболеваниях желчных путей.

Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики желтухи. С этой же целью проводят и определение уробилиногена в моче. Появление билирубина (уробилиногена) говорит о поражении паренхимы печени и нарушении оттока желчи.

Увеличенный уровень концентрации глюкозы в моче может отмечаться при сахарном диабете.

Кал

Копрологическое исследование кишечного содержимого обязательно при обследовании ребенка с заболеваниями органов пищеварительной системы.

Материал для исследования собирают в чистую сухую посуду непосредственно перед исследованием.

Уже оценив цвет, запах и количество, врач сможет предположить некоторые патологические процессы в пищеварительной системе.

Микроскопия кала имеет большое значение. Для заболеваний желчевыделительной системы, связанных с нарушением поступления желчи в кишечник характерно определение в повышенных количествах мышечных волокон (креаторея), нейтрального жира и жирных кислот, непереваренной клетчатки.

При изменении функции поджелудочной железы обнаруживаются соединительно-тканные волокна, нейтральный жир, креаторея, мыла, непереваренная клетчатка, йодофильная флора.

Микробиологическое исследование дает возможность оценить состояние кишечной микрофлоры, отражающей работу всех органов пищеварения.

Кроме лабораторных методов в диагностике патологии пищеварительных желез специалисты используют инструментальные методы исследования.

Малышу сделают УЗИ органов брюшной полости. А для оценки желчного пузыря и желчевыводящих путей проведут ультразвуковое исследование с желчегонным завтраком (прием небольшого объема пищи).

источник

Боль в животе. Какие анализы нужно сдавать

Какие анализы сдавать при болях в животе

Причинами болей в животе могут быть различные заболевания и состояния. Следует также обращать внимание на локализацию (месторасположение) болей, их характер и интенсивность.

Например, при болях в правом подреберье в первую очередь следует думать о воспалении желчного пузыря (холецистите), дискинезии желче-выводящих путей (ДЖВП), желчно-каменной болезни (ЖКБ), воспалительных заболеваниях печени (гепатиты). В эту область могут иррадиировать боли при пиелонефритах, мочекаменной болезни, панкреатитах.

При болях в левом подреберье часто выявляются воспаления поджелудочной железы (панкреатиты), спленомегалия (увеличение селезенки, например, при различных видах анемии), камни и воспаления в левой почке, также может быть обнаружена межреберная невралгия.

Боли в верхней части живота по центру (в эпигастрии) дают гастриты, язвенная болезнь желудка, рефлюкс эзофагит (для него еще характерна боль за грудиной), воспаление головки поджелудочной железы. Для последней более характерны опоясывающие боли в верхней половине живота.

При колитах (язвенных, катаральных), синдроме раздраженного кишечника боли могут быть разлитыми, мигрирующими, схваткообразными или тупыми, наблюдаться в разных отделах живота. Возможно уменьшение болей после посещения туалета и отхождении газов.

Околопупочные также могут указывать на поражение кишечника, причем как толстого (колит), так и тонкого (язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки).

В нижних отделах живота по центру локализуются боли при воспалении мочевого пузыря (цистите), эндометрите, простатите и аденоме простаты, поражении прямой кишки. В боковых отделах внизу боли сигнализируют о воспалении придатков, кишечника (аппендицит в том числе), отхождении камней из почек. Возможны спайки в малом тазу.

Злокачественное поражение органов желудочно-кишечного тракта может проявиться болями в любом отделе живота. При возникновении сильных или продолжительных болей в животе рекомендовано обратиться к врачу.

Первое, что должен сделать врач, это опросить и осмотреть пациента. При необходимости — направить к другому специалисту (хирургу, гинекологу или урологу). Итак, какие же обследования Вам предложит доктор после осмотра?

1.УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки), мочевого пузыря, органов малого таза

2.Фиброгастроскопия (ФГС) — назначается по показаниям (при подозрении на язву желудка или кишечника, гастрит, эрозии желудка, сильном болевом синдроме), иногда заменяется на рентген желудка (если пациент не может проглотить фиброскоп)

3.Колоноскопия — осмотр толстого кишечника колоноскопом (по показаниям). Сейчас в некоторых городах у пациентов имеется возможность пройти виртуальную колоноскопию.

4.Ирригоскопия, ректороманоскопия также проводятся при подозрении на воспаление или заболевание кишечника

5.В редких случаях назначается обзорная рентгенография брюшной полости

6.МРТ брюшной полости (назначается редко или при неясном диагнозе)

7.Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови (АсАТ, АлАТ, ЩФ, амилаза, липаза, С-реактивный белок, билирубин, глюкоза,ГГТП, общий белок, креатинин, мочевина)

8.Анализ крови на гепатит В и С, антитела к гельминтам, лямблиям, аскаридам, токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Барр

9.Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты (если не сдана кровь), дисбактериоз, скрытую кровь; копрограмма

10.Кровь на онкомаркеры сдается при подозрении на рак (РЭА, СА-19, СА-125, ПСА и др.)

Следует иметь ввиду, что данный перечень обследований не является обязательным при любой боли в животе. Необходимые анализы выбирает лечащий врач, основываясь на данных осмотра и опроса больного. Иногда бывает достаточным сделать биохимию крови и УЗИ внутренних органов (например, чтобы поставить диагноз гепатит). В некоторых случаях требуется более полное и развернутое обследование (например, рак толстого кишечника). Каждый случай рассматривается индивидуально.

Запишитесь в лучшую клинику Вашего города!

Поделись статьей!

Еще статьи на эту тему

Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта.

Поиск

Найти клинику в Москве

Лучшие врачи Москвы

Рубрики

Метки

Сайт «Медицинская практика» посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

источник