Меню

Антибиотик при болях в животе поносе 12 лет

Антибиотики при поносе у ребенка: список препаратов, как правильно выбрать и принимать

Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.

Причины поноса у детей

Понос — это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.

Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.

Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.

Целесообразность назначения антибиотиков

Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:

  • При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
  • При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
  • При поражении кишечной палочкой — эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
  • При лямблиозе — это паразитарная инфекция.
  • Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.

Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.

Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков — это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.

Когда нужно принимать антибиотики при поносе у детей

Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:

  • Повышение температуры.
  • Рвота.
  • Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
  • В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
  • Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
  • Развиваются признаки обезвоживания.
  • Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.

Когда нельзя принимать антибиотики

В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.

Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.

Какие антибиотики при поносе назначают детям

Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:

  • «Фуразолидон» эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
  • «Левомицетин» уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
  • «Амоксициллин» безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
  • «Доксициклин» — более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
  • «Ампициллин» эффективен при многих бактериальных инфекциях.
  • «Интетрикс» назначается при дизентерии.

Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.

«Амоксициллин» при поносе

Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен «Амоксициллин» при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.

Применение «Левомицетина»

Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают «Левомицетин». Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. «Левомицетин» — это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.

При назначении «Левомицетина» детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.

«Ампициллин» при поносе

Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется «Ампициллин» при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.

Инструкция по применению таблеток «Ампициллина» отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.

«Фуразолидон» при поносе у детей

Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен «Фуразолидон» при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.

«Метронидазол» детям

Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям «Метронидазол» давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение «Метронидазола» может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.

Правила применения препаратов

Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.

Читайте также:  Отекло лицо боль в животе

Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.

Понос после антибиотиков

Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.

Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая — до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.

источник

Антибиотики при диарее

Антибиотики при диарее нужно принимать не всегда. Нельзя начинать пить антибактериальные препараты, предварительно не выяснив причину проблемы. Однако, существуют ситуации, при которых прием антибиотиков является единственным способом лечения.

Показания к приему антибиотиков при диарее

Существуют конкретные показания к назначению антибактериальной терапии на фоне диареи.

Это касается тех случаев, когда разжижение стула было спровоцировано заболеванием, носящим бактериальный характер:

Если диарея является следствием вирусной инфекции, то от приема антибактериальных препаратов следует отказаться. Несоблюдение данной рекомендации грозит развитием осложнений.

Прием антибиотиков позволяет уничтожить патогенную бактериальную флору, но вместе с ней они убивают полезных бактерий, которые всегда присутствуют в кишечнике. Именно поэтому использовать их без веских оснований запрещено. В результате неправильной терапии удастся лишь усугубить течение болезни.

Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения антибактериальной терапии:

Наличие в испражнениях примесей зеленого цвета.

Наличие в испражнениях слизи в больших количествах.

Наличие в испражнениях крови.

Почему обычная диарея не требует приема антибиотиков?

Диарея не всегда бывает спровоцирована бактериями.

Причиной разжижения и учащения стула могут быть:

Вирусная инфекция (энтеровирусы, ротовирусы, калицивирусы).

Паразитарная инвазия (заражение гельминтами).

Инфицирование кишечника простейшими микроорганизмами.

Причем не всегда именно инфекция вызывает диарею.

Причина ее возникновения может быть сведена к одному из следующих факторов:

Прием лекарственных средств.

Воспаление тонкого или толстого кишечника на фоне хронического поражения органов ЖКТ.

Ишемическая болезнь кишечника.

Заболевания иных органов, входящих в систему пищеварения.

Сбой в процессах переваривания пищи.

Нарушение всасываемости полезных веществ.

Ферментативная недостаточность, нарушения в работе желчного пузыря.

Иногда диарея развивается на фоне неврологических нарушений, например, при сильном эмоциональном волнении или стрессе.

Как правило, кишечные инфекции, которые не были спровоцированы бактериальной флорой, проходят самостоятельно. Прием антибиотиков в данном случае не требуется. Более того, они способны нанести серьезный вред здоровью. Например, если диарея была спровоцирована попаданием в организм энтеротоксинов, то прием антибиотиков может вызвать токсический и инфекционный шок.

Опасно принимать антибактериальные препараты при поражении кишечника бактерией E.Coli. Под действием этих лекарственных средств бактерии начинают вырабатывать шигатоксины. Они оказывают гемолитико-уремическое действие. Это может привести к тому, что инфекция распространится по всему организму и избавиться от нее будет очень сложно.

Диарею, которая развивается на фоне приема антибактериальных препаратов или после их отмены, также нельзя лечить с помощью данных лекарственных средств. Это приведет к тому, что вся микрофлора кишечника будет полностью уничтожена, произойдет сбой в обмене веществ. На таком фоне часто развивается осмотическая диарея, которая чревата серьезными осложнениями для здоровья человека.

Как выбрать препарат для лечения диареи?

Чтобы избавиться от диареи и не навредить собственному здоровью, для начала необходимо получить врачебную консультацию. Лишь после сдачи всех необходимых анализов, доктор сможет подобрать адекватную терапию. Она будет являться этиологической, то есть исходить из причин болезни.

Цель антибактериальной терапии – уничтожение патогенной флоры, устранение симптомов болезни, восстановление нормальной работы кишечника.

Антибиотик подбирают в зависимости от чувствительности к нему патогенной флоры. Кроме того, доктор может назначить прием кишечных антисептиков, которые позволяют быстрее избавиться от инфекции.

Если у пациента в анамнезе прослеживалась аллергическая реакция на тот или иной препарат, то перед приемом антибиотика, ему назначают специальные аллергенные пробы.

Прием антибактериальной терапии возможен по следующим показаниям:

У больного инфекция, спровоцированная инвазивной бактериальной флорой. Диарея характеризуется обильным жидким стулом со слизью и кровью.

На фоне кишечной инфекции, состояние пациента осложняется иными соматическими болезнями. Могут пострадать почки, сердце, легкие. Не исключено развитие такого тяжелого осложнения, как заражение крови.

Обязателен прием антибиотиков при лечении дизентерии и эшерихиоза, при распространении инфекции с током крови по всему организму. Иногда антибиотики рекомендуют принимать людям, страдающим диареей путешественника.

Эффективные препараты для лечения диареи:

Левомицетин – препарат, который используют для лечения бактериальной диареи на протяжении многих лет. Левомицетин обладает широким спектром действия, за счет чего борется с большинством патогенных микроорганизмов.

Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат.

Ципрофлоксацин – современный антибактериальный препарат, который позволяет избавиться от большинства возбудителей диареи.

Амоксициллин – антибиотик, который эффективен в отношении ряда кишечных и внекишечных возбудителей инфекции.

В любом случае, перед приемом того или иного лекарственного средства, необходимо получить врачебную консультацию.

Какие антибиотики назначают при поносе у детей?

Антибиотики для лечения диареи у детей назначают лишь в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Вирусная диарея лечится приемом иных препаратов. Прежде чем начать лечение, следует установить точную причину диареи, что позволит выбрать лекарственное средство прицельного действия.

Назначения антибактериальных препаратов в детском возрасте требуют следующие заболевания, сопровождающиеся диареей:

При ботулизме

Возбудитель ботулизма – Clostridium Botulinum. Инфицирование происходит во время употребления в пищу продуктов, содержащих эту бактерию. Особою опасность в этом плане представляют консервы домашнего приготовления.

Симптомы ботулизма: диарея, рвота, абдоминальные боли. Тяжелое течение болезни требует приема следующих лекарственных средств:

Левомицетин. Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Ампициллин. Доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от массы тела больного (12-15 мг/кг). Принимают препарат 4 раза в день. Курс лечения продолжается 5-10 дней.

При сальмонеллезе

Возбудитель сальмонеллеза – Salmonella. Инфицирование происходит во время употребления продуктов питания, обсемененных данным паразитом.

Симптомы сальмонеллеза: обильная и длительная диарея, рвота, тошнота, высокая температура тела.

Сальмонеллез требует приема следующих препаратов:

Фуразолидон. Дозировку препарата рассчитывает доктор. Она зависит не только от возраста, но и от веса ребенка. Курс лечения продолжается не менее 10 дней.

Левомицетин.Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Доксициклин. Препарат назначают для лечения детей старше 8 лет. Расчет дозы зависит от веса ребенка (2-4 мг/кг). Кратность приема: 1-2 раза в день.

При холере

Возбудитель холеры – Vibrio cholerae. Инфицирование происходит при употреблении пищи или воды, содержащей холерный вибрион.

Возбудитель холеры оседает в тонком кишечнике и провоцирует возникновение следующих симптомов: диарея, рвота, обезвоживание, судороги конечностей.

Для лечения холеры назначают следующие лекарственные препараты:

Левомицетин. Детям 3-8 лет дают пот 125 мг препарата, 3-4 раза в день. Детям 8-16 лет назначают по 250 мг препарата 3-4 раза в день. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Тетрациклин. Препарат назначают для лечения детей старше 8 лет. Расчет дозы осуществляется исходя из массы тела ребенка (25-50 мг/кг), принимают Тетрациклин 4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

При лямблиозе

Возбудитель инфекции – Giardia (Lamblia) intestinalis. Заражение происходит при употреблении внутрь продуктов питания или воды, в которой содержится паразит. Возможна передача лямблиоза через немытые руки.

Симптомы инфекции: сильная диарея, отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота.

Лечение лямблиоза требует назначения следующих антибиотиков:

Метронидазол. Препарат назначают детям старше 12 лет. Расчет дозы зависит от массы тела ребенка (7,5 мг/кг). Кратность приема – 3 раза в день.

При брюшном тифе и паратифе

Возбудитель инфекции – Salmonella. Инфицирование происходит при попадании внутрь продуктов питания или воды, содержащих патогенные микроорганизмы. Оседают они в тонком кишечнике.

Симптомы брюшного тифа: диарея, которая может сменяться запорами, метеоризм, отсутствие желания употреблять пищу, головные боли.

Тиф и паратиф лечатся приемом следующих лекарственных средств:

Хлорамфеникол. Детям младше 3 лет по 15 мг/кг. Детям 3-8 лет по 150-200 мг. Детям старше 8 лет по 200-400 мг. Препарат принимают 3-4 раза в день на протяжении недели (максимум 10 дней).

Амоксициллин. Детям 2-5 лет назначают по 125 мг 3 раза в день. Детям от 5 лет и старше назначают по 250-500 мг 3 раза в день.Курс лечения длится на протяжении 5-12 дней.

Читайте также:  Во время и после секса боли справа внизу живота

При дизентерии

Возбудитель инфекции – Shigella. Бактерия проникает в организм через немытые руки, либо при употреблении грязной воды.

Дизентерия характеризуется следующими симптомами: обильная диарея со слизью, кровью и гноем, рвота и тошнота, головная боль, слабость.

Для лечения дизентерии требуется прием следующих лекарственных препаратов:

Фурадонин. Расчет дозы зависит от массы тела ребенка: 5-8 мг/кг. Полученную суточную дозу нужно будет разделить на 4 приема.

Эрсефурил. Препарат назначают для лечения детей в возрасте от 6 лет и старше. Больному следует выпивать по 3-4 капсулы в сутки. Курс лечения длится на протяжении недели, но не более.

Интетрикс. Детям назначают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.

Восстановление работы кишечника после приема антибиотиков

Диарея после приема антибактериальных препаратов наблюдается очень часто. Это может случиться при назначении высоких доз лекарственного средства, либо в том случае, когда оно было подобрано неверно.

Диарея может начаться после длительного лечения антибактериальными лекарственными средствами даже при условии, что терапия была полностью оправданной и назначалась доктором. Дело в том, что такие препараты губительны не только для патогенной, но и для собственной микрофлоры кишечника. Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо еще на стадии лечения антибиотиками принимать препараты для восстановления и поддержания биоценоза кишечника. Это так называемые пробиотики и пребиотики.

Многие пациенты задаются вопросом: как же сделать так, чтобы лечение диареи не привело к нарушению микрофлоры кишечника? Чтобы не допустить антибиотико-ассоциированной диареи, либо быстро избавиться от нее, необходимо знать и соблюдать определенные рекомендации.

Собственная микрофлора кишечника оказывается чувствительна к компонентам, входящим в состав антибактериальных средств.

Чтобы восстановить естественный биоценоз тонкой и толстой кишки, следует принять во внимание такие советы:

Принимать препараты, направленные на коррекцию микрофлоры кишечника.

Не допускать обезвоживания организма.

Не допускать выраженной интоксикации организма.

Препараты, которые позволяют восстановить микрофлору кишечника:

Пробиотики, которые содержат живые бактерии.

Пребиотики, которые содержат компоненты, способствующие нормализации микрофлоры кишечника.

Синбиотики, которые содержат вещества, входящие в состав пробиотиков и пребиотиков.

Кроме того, что эти препараты позволяют восстановить собственную микрофлору кишечника, они также способствуют угнетению роста патогенных микроорганизмов, тем самым приближая выздоровление. Прием пробиотиков и пребиотиков позволяет лучше усваиваться витаминам из пищи, а также создает благоприятные условия для того, чтобы организм сам смог вырабатывать витамины, необходимые для его жизнедеятельности. Параллельно нормализуются пищеварительные функции, происходит чистка кишечника от токсических веществ.

Пробиотики

После попадания в кишечник, полезные бактерии, содержащиеся в препарате, начинают активно расти и размножаться.

Все пробиотики представлены 4 группами:

Первое поколение (монобиотики). Эти препараты в своем составе содержат только 1 вид бактерий: бифидобактерии, колибактерии или лактобактерии.

Второе поколение (антагонисты). Эти препараты содержат дрожжевые грибы и бактерии, которые способствуют угнетению роста патогенной флоры. Сами они в кишечнике не оседают, выводясь естественным путем.

Третье поколение (поликомпоненытые препараты). Эти пробиотики содержат несколько видов бактерий, которые после попадания в кишечник начинают свой рост и развитие.

Четвертое поколение (пробиотики-сорбенты). Эти препараты кроме полезных бактерий содержат в себе сорбенты, что увеличивает эффективность проводимого лечения.

Пребиотики

Пребиотики содержат в своем составе компоненты, которые являются основой для питания полезной флоры, что способствует ее росту и размножению.

Это может быть пектин, клетчатка, сорбит, ксилит и иные углеводы. Пребиотики следует принимать в комплексе с пробиотиками.

Синбиотики

Эти препараты сочетают в себе комплексы полезных бактерий и основу для их роста и развития. То есть симбиотики обладают одновременно эффектами пробиотиков и пребиотиков. Именно эту группу лекарственных средств наиболее активно назначают врачи для лечения диареи, спровоцированной приемом антибактериальных препаратов.

Диета

Соблюдение диеты – это обязательное условие во время лечения диареи. Облегченное меню позволяет снизить нагрузку с органов пищеварения, дает основу для быстрого восстановления, насыщает организм питательными веществами.

Когда человек страдает от обильной диареи, ему необходимо сделать упор на следующие продукты питания:

Слизистые каши: манная, рисовая, гречневая.

Кисель с фруктами и ягодами.

Чтобы каши обладали необходимыми вяжущими свойствами, их следует варить в большем количестве воды, чем обычно. Крупы следует сильно разваривать. Это позволит не нагружать кишечник.

Кисели нужно варить на основе сладких ягод и фруктов. Можно разбавлять сок водой.

Когда минует острая стадия диареи, разрешается вводить в свое меню рыбу и мясо. Следует отдавать предпочтение маложирным сортам. Мясные блюда должны быть приготовлены в форме суфле, котлет, запеканки, тефтелей. Способ термической обработки следует выбирать максимально щадящий – это готовка на пару или варка.

Супы и пюре варят на основе таких овощей, как: морковь, картофель, брокколи. От употребления в пищу сладкого перца, белокочанной капусты, бобовых и грибов следует отказаться.

Чтобы не усилить диарею и газообразование, в меню должны отсутствовать такие продукты, как: кофе, газированные напитки, черный хлеб, специи. Их можно начинать употреблять в пищу не ранее, чем спустя 10 дней после выздоровления. Это же правило справедливо в отношении жирной, жареной, соленой и маринованой пищи. С осторожностью следует относиться к молочным продуктам.

Отлично восстанавливают микрофлору кишечника молочнокислые напитки. Поэтому полезно пить йогурты, кефир, закваску. Следует приобретать те молочные продукты, которые имеют небольшой срок годности. На упаковке можно прочитать, какими именно микроорганизмами обогащен тот или иной напиток. Вводить кефир и йогурт можно после того, как диарея будет полностью купирована.

Профилактика обезвоживания и интоксикации

Во время каждого стула больной теряет большое количество жидкости, поэтому ее необходимо своевременно пополнять. В противном случае человеку грозит обезвоживание. Кроме воды можно пить слабозаваренный зеленый и черный чай, отвары трав, разведенные водой соки.

Лимонный сок обладает отличным антисептическим эффектом, поэтому его можно добавлять в напитки, но в ограниченных количествах.

Вяжущее действие оказывают компоты на основе айвы, черемухи и черники.

Противопоказания к лечению антибиотиками

В 80% случаев кишечные инфекции проходят самостоятельно, поэтому прием антибактериальных препаратов оправдан не более чем в 20% случаев. Антибиотики должен назначать доктор, причем только на основании лабораторных исследований. Важно оценить пользу от приема препарата и возможный вред, который он способен нанести.

Не каждая диарея инфекционного генеза требует проведения антибактериальной терапии. Порой бывает достаточно обеспечить больного качественной регидратацией, чтобы кишечник справился с патологией самостоятельно.

Кроме того, прием антибиотиков может нанести вред организму. Так, существует группа бактерий, которые вырабатывают энтеротоксины. Когда эти бактерии быстро гибнут, чему способствует антибактериальная терапия, у человека может развиться инфекционно-токсический шок. Это состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Аналогичное состояние может развиться при массированной гибели E. Coli, которые продуцируют шига-токсин, обладающий гемолитико-уремическим действием.

При сальмонеллезе прием антибактериальных препаратов сопряжен с увеличением временного периода, за который бактерии будут выведены из организма.

Прием антибиотиков может не предотвратить, а спровоцировать усиление стула. Это состояние называют антибиотико-ассоциированной диареей. Так, антибиотики оказывают губительное воздействие на собственную микрофлору кишечника, что нарушает процессы всасывания углеводов. В итоге, у больного развивается осмотическая диарея. Подобное состояние организма является благоприятной средой для роста и развития патогенной флоры.

Клавулановая кислота и Эритромицин оказывают влияние на моторику кишечника. Препараты из тетрациклиновой и пенициллиновой группы способны спровоцировать воспалительный процесс на толстой стенке кишечника.

Поэтому диарея развивается либо на фоне приема антибактериальных препаратов, либо после их отмены. Чтобы не допустить развития боле тяжелых осложнений, необходимо проводить регидратационную терапию и следовать инструкции, данной доктором.

Меры предосторожности

Диарея способна нести угрозу жизни человека. Поэтому если она не проходит на протяжении нескольких дней, следует обращаться к врачу. Немедленной консультации у специалиста требует острая интоксикация, сильные боли и нарушения в функционировании иных органов.

Грозным симптомом является наличие в каловых массах гноя и крови. Самолечение в данном случае является недопустимой мерой. Тем более это касается самостоятельного назначения антибактериальных препаратов.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

источник

В каких случаях нужно давать детям при поносе антибиотики

Многие родители при диарее у ребенка сразу бегут в аптеку покупать антибиотики. Правильно ли такое лечение? Антибиотики при поносе у детей применяются исключительно в случае бактериального заболевания. В других случаях эти лекарства только вредят слабому организму.

Бактериальные инфекции

Инфекций, вызывающих серьезный понос и требующих немедленного лечения антибиотиками, не так уж много:

  • сальмонеллез.
  • дизентерия.
  • эшерихиоз.
  • ботулизм.
  • брюшной тиф
  • к этому перечню можно добавить бактериальную инфекцию под названием лямблиоз.

Тогда когда температура тела у ребенка при поносе приближается к 38, увеличиваются такие признаки, как слабость, обезвоживание и бледность кожных покровов, велика вероятность что это именно инфекция, а не отравление. О бактериальном заражении говорят и такие яркие проявления — рвота и изменения стула такого характера.

  • слизь или гной в каловых массах;
  • зеленый цвет испражнений;
  • следы крови в фекалиях;
  • стул пенится и сильно воняет;
  • температура 40 С;
  • жар и понос держится более 4 дней.
Читайте также:  Месячные больше недели с болью внизу живота

Бактериальная диарея может сопровождаться одним или несколькими из перечисленных симптомов. Поскольку, при этом состоянии, ребенок становится заразным для других членов семьи, назначается лечение в стационаре.

Сальмонеллез

Начнем с сальмонеллеза. Это распространенное детское инфекционное заболевание. Увидев его первые признаки нужно срочно звонить врачу. Детей до 2-х лет необходимо лечить в стационаре и делать это без промедления. Дети старше 2-х лет могут оставаться дома, если форма течения сальмонеллеза не тяжелая.

Симптомы этого заболевания такие:

  • высокая температура;
  • понос и газы;
  • рвота и тошнота;
  • кал не жидкий, кашицей, но частый.

Каково лечение этого заболевания? Врач назначает антибиотик и жаропонижающее. При этом важную роль играет обильное питье. Потеря трети жидкости может привести к смерти ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием водно-электролитного баланса в организме ребенка. Вследствие того, что высокая температура осложняет болезнь ускорением потери жидкости, восполнение её объема играет ключевую роль в лечении.

Что самое главное в лечении диареи? Ребенка надо все время отпаивать. Питье принимать небольшими глотками каждые 5– 10 минут. Маленьких детей нужно поить соленой водой при помощи шприца. Чай или газированные напитки недопустимы, так как обладают мочегонным действием и обезвоживают организм.

Дизентерия

Заболевания возникает, когда детский организм «атакуют» бактерии Шигеллы. Поэтому микробную дизентерию называют Шигеллезом. Заражение происходит через пищу и немытые руки. Есть 3 формы заболевания: хроническое течение, острое заболевание и носительство. Кстати, благодаря своевременному лечению, хроническое течение встречается лишь у 2–3% больных.

  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • примеси слизи, крови или гноя в кале;
  • боли в виде схваток в нижней части живота;
  • ложные позывы к опустошению кишечника;
  • в хронической стадии каловые массы приобретают темно-зеленый цвет.

Заражаются дети младшего школьного и дошкольного возраста. У младенцев до года — это заболевание практически не встречается. Однако бывают случаи заражения, которые возникают из-за некачественной воды.

В легкой форме дизентерия излечивается противопаразитарными препаратами, такими как Фуразолидон. В тяжелом виде назначают сильные антибиотики широкого спектра действия. При этом важно помнить, что несформированная иммунная система ребенка серьезно страдает, когда неоправданно применяют такие сильные средства.

Эшерихиоз. Лечение

При Эшерихиозе симптоматика очень похожа на проявления сальмонеллеза. Вызывает эту инфекцию Escherichiacoli. Бактерия впервые выделена из кишечника ребенка доктором по имени Т. Эшерих. Эти палочки вызывают такие состояния:

  • Головная боль и слабость, вызванная общей интоксикацией организма.
  • Рези в животе.
  • Диарея.
  • Озноб и температура.

Длительность инкубационного периода — от 1 до 3 дней. Может протекать в легкой, стертой форме или среднетяжелой. В последнем случае Эшерихиоза врач дает направление ребенку в стационар.

Антибиотики при кишечных инфекциях

Препараты, которые показаны при затяжном течении острой кишечной инфекции:

  • Стартовые антибактериальные средства, или их еще называют препараты 1 ряда. Фуразолидон или Нифуроксазид. Подходит иногда и бисептол, но не новорожденным. Их обоснованно принимать в первые часы болезни, но только по рецепту врача. Оказывают бактерицидное действие непосредственно в кишечнике.
  • Антибиотики 2 ряда или альтернативные. Назначаются уже в стационаре; в исключительных случаях. Обычно врач принимает решение о применении более серьезного препарата, когда антибиотик первого ряда не подействовал, или дал очень слабый результат.
  • Препараты 3 ряда. Крайне редко применяются в детском возрасте. Только если бактериальная инфекция. К этой группе относят фторхинолы и цефалоспорины.

Продолжительность лечения антибиотиками не должна превышать у детей 7 дней. В случае неэффективности лекарственных средств 1 типа то есть когда температура не упала в течение суток, назначают более сильное средство.

Препараты для детей — дозировка

Детям от поноса при таких инфекциях назначают более щадящие лекарства, и доза, соответственно, гораздо меньше чем у взрослых. Итак, подходящие лекарства при ОКИ такие.

  1. Ампициллин назначают когда выявлен ботулизм, дизентерия. Курс 5 –7 дней. Малышам старше 5 лет по 250 мг, если ребенок младше, от 2 до 5 лет, то в 2 раза меньше – 125 мг. По 3 раза в день.
  2. Доксициклин. При сальмонеллезе. Назначать врач имеет право, только ребенку с 8 лет. Дозировка 1 или 2 приема в день. С расчетом от 2 до 4 мг на 1 кг массы.
  3. Левомицетин. Этот препарат один из самых действенных средств при диарее, связанной с ботулизмом, холерой, и многими другими инфекциями. С 3 лет до 8 принимается по 125 мг, а с 8 до 16 уже по 250 мг. Курс приема 7–10 дней, в зависимости от тяжести течения.
  4. Метронидазол — антибиотик широко спектра действий. Курс не менее 4 дней. Вводится внутривенно лишь лицам с 12 лет и старше. Положено 7,5 мг на 1 кг массы тела.
  5. Интетрикс – антибиотик при дизентерии. Детям, которые достигли 6 лет, положено по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс – 10 дней.
  6. Эрсефурил помогвет при дизентерии. Подходит только детям старше 6 лет. Принимать 7 дней в ежедневно около 3 капсул.
  7. Хлорамфеникол. От 3 лет разрешено лишь 15 мг на один кг.массы тела; от 3 до 8 — по 150–200 мг; и по 200–400 мг уже можно давать более старшим, тем кому больше 8 лет.
  8. Фуразолидон – для малышей более 5 лет. Допустимая доза по 20 или 25 мг. До 3 раз в день.

Кроме антибиотиков, для комплексного лечения прописывают антитоксическую терапию, ферменты, сорбенты.

Препараты ампицилинового ряда менее эффективны из-за того, что бактерии привыкают к антибиотикам и мутируют. Если ампициллин не помог, нужно обратиться к врачу и просить более действенное лекарство.

Показания к лечению в стационаре

Неосложнённое течение диареи лечится только симптоматически. Антибиотики рекомендуется принимать только при кишечных инфекциях, и лишь в том случае, если есть угроза жизни. Ведь они во многом ухудшают течение заболевания, так как уничтожают кишечную микрофлору. Начинается дисбактериоз, и ребенок еще долгое время после такого курса терапии чувствует себя плохо.

Однако есть случаи, когда медицинская помощь именно в стационаре с применением антибиотиков действительно необходима:

  1. Младенцы, заболевшие острой кишечной инфекцией в возрасте до 3 месяцев.
  2. Дети до года с бактериемией.
  3. С тяжелой интоксикацией на фоне ослабленного иммунитета.
  4. Очень высокая температура, которая не сбивается.

Если нет таких показаний, можно лечить дома с применением следующих сорбентов: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб МП» — эти средства безопасны для детей, они не влияют на перистальтику кишечника. Но для каждого препарата также есть свои допустимые дозы, которые нужно учитывать, когда даете их детям.

Растительные антибиотики

В качестве природных лекарств против поноса используют следующие травы:

  • Полынь.
  • Тысячелистник.
  • Кора дуба.
  • Черемуха.
  • Элеутерококк
  • Настои багульника.

Самым действенным противобактериальным средством служит мед. Полезны будут также шалфей, эвкалипт и пижма. В лечебных целях применяют смесь меда с перечисленными травами.

Что еще заменит антибиотик в домашних условиях:

  1. чеснок;
  2. прополис;
  3. исландский мох;
  4. муммие;
  5. имбирь;
  6. клюква;
  7. почки березы и другое.

Нужно заметить, лекарственные средства природного происхождения полезны только при легкой форме инфекций, и не всегда помогают, если причина поноса — стрессовое состояние ребенка.

Когда не надо пить

Антибиотик при диарее у малышей вызывает больше проблем, чем приносит пользы. Нужно четко знать, когда надо рисковать, а когда обойтись домашними лекарственными препаратами, такими как левомицетин и активированный уголь.

В целом, если малыш себя чувствует лишь немного слабым и температура субфебрильная, кишечная инфекция несерьезная, и пройдет сама собой. Задача взрослых в это время — не допустить обезвоживания. Об антибиотиках не может быть и речи в таком положении. Ведь они сами могут вызывать понос.

Никаких серьезных препаратов не требуется, если диарея вызвана пищевым отравлением. Самым лучшим лекарством будет строгая диета, сон и чистая вода. Сорбенты для детей должны быть в домашней аптечке всегда наготове. Такие вещества от поноса из-за отравления применяются уже с самого малого возраста. И также можно давать активированный уголь малышам. Его доза тоже взрослым известна – 1 таблетка на 5 кг веса.

Восстановление после антибиотиков

Пройдя курс приема антибиотиков организм еще долго восстанавливает свои функции. Страдает не только иммунная система, но и другие важные функции, особенно выделительная.

  1. Вместе с антибактериальными препаратами врачи назначают пробиотики. Перерыв между приемами 2 лекарств 2 часа.
  2. Нарушена также работа печени и почек. Для восстановления печени требуется принимать гепатопротекторы — препараты восстанавливающие клетки этого органа. А почки чистятся с помощью фито-чаев.
  3. Витаминная терапия. Группы витаминов С, В и Е ускоряют выздоровление после любого воспаления.

Витамины в ежедневном рационе необходимы для постепенного восстановления иммунитета.

В обязательном порядке, после перенесенной кишечной инфекции нужно пить кефиры, йогурты, которые содержат много кисломолочных бактерий. Но только после того, как состояние здоровья улучшится, и желудочно-кишечный тракт возобновит нормальную работу.

Выводы

Если все сделать правильно, не пичкать детей лишними лекарствами, давать много воды во время болезни, то кишечная инфекция должна пройти без стационара. В случае обострения или когда температура длительно не спадает, тогда нужен срочный вызов врача и серьезное лечение антибиотиками.

источник