Боль низ живота и поисница

Болят низ живота и поясница

Боль в нижней части живота и в районе поясницы – очень неприятная вещь, которую вызывают заболевания мочеполовой системы человека. Женщины от нее страдают намного чаще мужчин. У них боль бывает не только из-за гинекологических заболеваний, но и по ряду других причин.
Боли в этой части туловища могут быть признаком многих весьма опасных патологий, которые несут угрозу для жизни человека. Лишь доктор способен их диагностировать и определить, как можно вылечить заболевание. Заниматься самолечением здесь крайне нежелательно, более того, это может быть просто опасным для жизни.

Постановка диагноза, симптомы

Прежде всего любой доктор спрашивает у пациента, у которого болят нижний район живота и поясница, о силе, интенсивности болевых ощущений, а также других их особенностях. Он, в частности, интересуется:

Тем, каков характер боли (острая схваткообразная, ноющая).
Изменяется ли из-за нее температура тела, чувствует ли человек озноб, не бросает ли его в жар.
Где конкретно локализируется боль (в пояснице, справа внизу живота, внизу слева, с обеих сторон, по центру).
Не вызывает ли она: рвоту, кровотечение, лихорадку, затруднения при мочеиспускании, частые к нему позывы.

У пациенток доктор обязательно спросит, не имеет ли боль отношения к месячным, возможной беременности.

Диагностируя происхождение болевых ощущений в нижней части живота, а также пояснице, врачи предпринимают следующее:

Проводят лабораторные исследования для возможного выявления герпетической инфекции.
Делают общий анализ крови. Если тест показывает увеличение содержания лейкоцитов, повышенное СОЭ, то очевидным является наличие воспалительного процесса.
Берут мочу на анализ. Когда в ней повышено количество лейкоцитов или эритроцитов, то вполне вероятны проблемы мочевыводящих путей.
Проводят УЗИ органов, расположенных в районе малого таза. Оно производится, чтобы убедиться, что боли не вызваны заболеваниями органов мочеполовой системы.
Делают специальную диагностику для выявления заболеваний, которые можно подхватить во время занятий сексом (например, посев с антибиотикограммой).
Проводят рентгеновское исследование костей таза и отдельных участков позвоночника.
Проделывают абсорбционную денситометрию, чтобы исключить возможность наличия остеопороза.
Производят ирригоскопию, а также эндоскопию желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Чем вызвана боль внизу живота и в пояснице

Боль могут вызывать разные причины и болезни. Обычно она очень сильная, когда орган, находящийся внутри организма, разорван, произошло прободение и у человека внутреннее кровотечение.

При хронических воспалениях боли тупые, ноющие, тянущие, а при внутриполостном давлении они обычно имеют пульсирующий характер.

Вот основные заболевания, признаком которых может быть боль в нижнем районе живота и в пояснице:

Воспаление аппендикса (аппендицит). Боль сопровождается рвотой, лихорадкой. Она обычно сильная, очень острая, но в некоторых случаях бывает ноющей. Несвоевременное лечение аппендицита может привести к его разрыву и развитию смертельно опасного заболевания – сепсиса брюшной полости.
Инфекции в системе выведения мочи, воспалительные процессы в мочевом пузыре (уретрит, цистит и др.). Помимо болей в нижней области живота и в пояснице, для этих заболеваний характерно также наличие кровяных сгустков в моче.
Различные инфекции кишечника. Локализация боли обычно в нижней части живота, но бывает и в пояснице. У нее тянущий характер. К другим типичным симптомам кишечных инфекций относятся слизистые и кровяные включения в каловых массах. К врачу следует идти немедленно, так как иначе все может закончиться тяжелейшим осложнением – сепсисом (заражением крови). Неожиданный переход тянущей боли в схваткообразную – признак того, что тот уже начался.
Воспаления кишечника. Локализация боли – внизу живота. Она также напоминает о себе в пояснице и паху. Если воспаление игнорировать, то вскоре появится язва прямой или двенадцатиперстной кишки.
Колит. Кроме ноющей боли в поясничной области у человека отмечается повышение температуры вместе со вздутием живота. Поначалу боль острая, но постепенно становится тупой (когда недуг приобретает хроническую форму).
Паховая грыжа. Когда внутренний орган выходит под кожу и его защемляют мышцы, поясница болит настолько нестерпимо, что человек даже может потерять сознание. Среди других частых симптомов паховой грыжи стоит отметить рвоту и тошноту. Без операции здесь не обойтись, а потому скорую помощь следует вызывать немедленно.
Мочекаменная болезнь. Боль периодическая, характер ее тупой, но может быть также острым (когда камень начинает двигаться). Локализация в разных нижних участках живота и пояснице.
Остеохондроз. Разрушение поясничных позвонков ведет к защемлению нервных корешков, появлению тянущей боли. Ее локализация – на спине, но она может отдавать и в поясницу, и в нижние районы живота.
Новообразования. Боли в животе также могут сигнализировать о раке органов пищеварения и мочеполовой системы.

К не столь частым причинам появления сильных болей в поясничном отделе и нижних областях живота относятся:

артроз межпозвоночных суставов;
артрит (ревматоидный);
стеноз (в межпозвоночном канале);
сколиоз.

Также болезненные ощущения в этом районе туловища возможны при инсульте.

Особенности болей у женщин

Появление болевых ощущений в нижних районах живота и в поясничной области у женщин вызывают половые заболевания, но не они одни. При гинекологических недугах боль локализируется в правой или левой нижней части живота, но иногда охватывает весь брюшной район и поясницу. Она – признак таких состояний и недугов, как:

Предменструальный синдром. Сопровождается тупой болью внизу живота и в пояснице. Причина синдрома – спастические сокращения матки. Они наблюдаются перед началом и в первые дни месячных. Синдром вызван хроническими воспалительными или спаечными процессами.
Менструальные боли. В период месячных женская матка начинает увеличиваться, сокращаться, чтобы организму было легче избавляться от кровяных сгустков. Болезненные проявления внизу живота, а также в поясничном отделе вызваны как раз этими интенсивными сокращениями. Чем у женщины менее стабильный гормональный фон, тем сильнее болезненные симптомы. Если она уже рожала, то такие болевые проявления говорят о серьезных заболеваниях.
Киста и другие доброкачественные новообразования.
Апоплексия яичника. Случается после занятий сексом, физических нагрузок, когда зрелый фолликул с яйцеклеткой разрывается. Локализация боли в нижних районах живота, но при этом она ощущается и в пояснице. Характер ее острый. Сопутствующие симптомы – головокружение, тошнота, общая слабость.
Воспаления фаллопиевых труб, влагалища или тела матки. Боль сильная, резкая. Медлить с лечением этих воспалений нельзя.
Загиб матки. Вызван он спайками, генетикой. Локализация болевых проявлений – низ живота. У них тянущий характер.
Аднексит – так называются воспалительные процессы придатков матки. Начинается заболевание обычно после родов, аборта. На первых порах болевые ощущения несильные, их локализация – внизу живота. Если болезнь не лечить, разовьется перитонит (воспаление брюшины таза). После этого боль станет невыносимой, ее локализация сместится в область паха (справа или слева).
Миома. Это доброкачественная опухоль, которая часто локализуется в нижнем районе живота, а также поясничной области тела. Обычно сопровождается схваткообразными болевыми приступами.
Внематочная беременность. После того как плодное яйцо присоединяется к маточной трубе, появляются неприятные тянущие боли в нижних районах живота (справа или слева), которые отдают в поясницу. Различной силы кровотечения, потеря сознания – частые симптомы этого состояния. Болевые симптомы усиливаются во время движения и дефекации. Ликвидировать внематочную беременность нужно немедленно – иначе не избежать разрыва маточной трубы.
Эндометриоз (воспаление в районе полости матки и яичников). Боль при наличии этого заболевания особенно сильна в период месячных.
Разрыв яичника или яйцевода. Болезненные ощущения в нижнем районе живота при этом недуге бывают просто нестерпимыми, они приводят к потере сознания. Пациенту с подобным заболеванием требуется срочная операция, поскольку существует большая опасность заражения брюшной полости после попадания в нее крови.
Отслоение плаценты раньше срока окончания беременности. Плацента отделяется от стенок матки еще до того, как малыш родился. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Их характер тупой, нарастающий, приступообразный. Другие симптомы заболевания – это кровотечение, а также проблемы с сердечной деятельностью плода.
Угроза выкидыша. Боль более выражена внизу живота, а вот в районе поясницы она слабее.
Преждевременные роды. Сопровождаются схваткообразными, а также тянущими болями в области поясницы или низа живота.

Низ живота и поясница могут разболеться сразу после аборта. Здесь болевые ощущения – признак того, что аборт был проведен неудачно, плодное яйцо удалено лишь частично. Лечить это нужно срочно, иначе возникнет сепсис.

Болят они и после слишком грубого секса, после разрыва стенок или свода влагалища, при эрозии шейки матки, ее повреждении.

Если после половой близости не только ощущается боль, но и выделяется кровь, то женщина наверняка подхватила какую-либо инфекцию (обычно хламидиоз).

Полипы – еще одна распространенная причина, по которой появляются болевые ощущения в нижних районах живота после полового акта. Они часто кровоточат. Полипы нужно обязательно удалять, поскольку они иногда перерождаются в злокачественные опухоли.

Болевые симптомы вместе с кровотечением после секса могут быть вызваны и дисплазией (патологическими изменениями клеток шейки матки).

Также у женщин боли в этих областях живота могут иметь психогенную природу, быть вызваны стрессами, фрустрациями, депрессивными расстройствами. В подобном случае женщине нужна консультация психотерапевта или психиатра и, возможно, психофармакотерапия.

Почему низ живота и поясница болят у мужчин

У мужчин они болят намного реже, чем у женщин. Основными причинами этого (как и у женщин) являются болезни половой системы. К ним относятся:

Простатит. Именно из-за него такие болезненные ощущения обычно и появляются. Боль в процессе мочеиспускания или дефекации – еще один нередкий симптом воспаления простаты.
Орхоэпидидимит. При этом заболевании воспаляются яички с их придатками. Подобное происходит из-за хламидий, гонококков, других микробов. Заболевание также может быть вызвано послеоперационными травмами. Боли довольно сильные. К другим обычным симптомам заболевания стоит отнести лихорадку, тошноту, мигрень.

Как избавиться от таких болевых ощущений

Врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением, пытаться самостоятельно убрать их при помощи болеутоляющих препаратов. Первое, что нужно сделать, – это пойти к врачу, который поставит диагноз, назначит адекватное лечение. Медицинская помощь при этих болях обязательна, если:

Они сохраняются дольше одного часа.
Происходит их усиление, когда человек двигается или кашляет.
Дольше одних суток нет дефекации, но при этом наблюдается метеоризм.
В кале присутствуют кровяные сгустки или же он имеет неестественный черный цвет (признак внутреннего кровотечения).

Боли в нижней части живота и пояснице имеют много причин и вызываются как обычным мышечным растяжением при физических нагрузках, так и таким грозным заболеванием, как сепсис, который возникает при разрыве внутреннего органа. Самостоятельно здесь диагноз не поставить и без врача никак не обойтись. Только он может все разъяснить и помочь избавиться от страданий. Пытаться освободиться от болей самому – очень опасная затея, которая может закончиться трагедией. Так что главное – не бояться довериться врачам, ведь от этого зависит наше здоровье, а значит, и качество жизни.

источник

Почему болит низ живота и тянет поясницу?

Часто болям внизу живота и в пояснице люди не придают особого значения, так как они могут быть следствием переедания, чрезмерных физических нагрузок. Однако, такая симптоматика может указывать на появление или активное прогрессирование серьезных заболеваний, которые необходимо срочно лечить.

Зачастую боли в спине и животе появляются одновременно. Причиной такой «связки» становятся нервные окончания. Определить, что именно вызвало болевой синдром, может только врач, так как негативные проявления могут сопровождать нарушения работы любого внутреннего органа или системы.

Классификация болей

Появление болей внизу живота, отдающих в поясницу может указывать на воспалительные процессы, мышечные спазмы, нарушение кровообращения. Нередко пациент даже не может описать характер симптомов, так как они бывают неопределенные, сочетая сразу несколько вариантов. В других случаях – довольно отчетливые, ярко проявляющиеся. Классификация болей разнообразна:

Схваткообразные (в виде коликов) сначала слабые, постепенно их интенсивность нарастает. Боль становится очень сильной, но через некоторое время слабеет, а потом усиливается вновь. Иногда получается смягчить боль, надавив кулаком на пораженное место.
Симптоматика может появиться в животе и потом отдавать в поясницу – либо наоборот.
Спастические боли быстро проходят, когда человек находится в покое.
Ноющие характерны для воспалений и хронических патологий. В первом случае они более продолжительны и постоянны.
Во время обострения болезней симптоматика бывает настолько сильной, что усиливается даже под тяжестью одеяла.
Разливающиеся – не имеют четкого месторасположения, и установить очаг их локализации без аппаратной диагностики очень трудно.
Регулярным болям часто сопутствуют хронические болезни, метеоризм. После высвобождения газов или опорожнения кишечника симптоматика уменьшается.
Тенземами называются частые и ложные позывы к испражнению. При этом иногда ощущается сильная боль или спазмы в прямой кишке.
Тянущие – часто возникают на фоне растяжения кишечника, переедания, хронических заболеваний, обычно изначально проявляются в животе.

Характер симптоматики зависит от патологии, питания, соблюдения диеты и других факторов. Например, боль внизу живота часто появляется при месячных, после стрессов и при этом нередко отдает в поясницу. Резкие боли могут перерасти в ноющие и наоборот.

Возможные заболевания

Причиной болей внизу живота и поясницы могут стать многие заболевания. К самым распространенным общим патологиям относятся:

Аппендицит. Это воспаление червеобразного отростка, который является частью слепой кишки. Аппендицит может появиться на фоне инфекционных поражений, васкулитов, попадания в кишечник инородных тел. При данном заболевании боль появляется внизу живота справа, иногда отдает в пупок или желудок. Симптоматика – нарастающая, медленно переходящая на поясницу. При усилении и распространении боли она может проявиться в области печени. При этом сильно повышается температура, появляется рвота. Иногда – затрудненное мочеиспускание и дефекация.
Рак. Тяжесть внизу живота и боль в пояснице обычно сопровождают большинство онкологических заболеваний. Причем боли ноющие с периодическими прострелами внизу спины. Причиной становятся раковые опухоли, вызывающие патологические процессы. Например, злокачественные новообразования мочевого пузыря вызывают сбои в работе многих внутренних органов, брюшины, и боль отдает в позвоночный столб.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Самой распространенной патологией является остеохондроз. Он поражает суставы, вызывает дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Остеохондроз бывает шейный, грудной и поясничный. В последнем случае в этой области появляется острая боль, которая отдает и в живот. Без надлежащего лечения симптоматика становится постоянной – стреляющей или ноющей.
Мышечные боли сопровождают большие физические нагрузки. В этом случае симптоматика может затрагивать и все тела позвонков. Иногда причиной становится скопившаяся молочная кислота, которая раздражает нервные окончания.

При обострении аппендицита может произойти разрыв отростка и инфицирование брюшной полости, что приводит к смерти.

Когда тянет низ живота, причиной могут стать кишечные инфекции. Например, сальмонелла, вызывающая заражение крови. На 2-й стадии болезни начинает ныть поясница, в кале появляются сгустки крови и слизи.

Патологии позвоночника

Спровоцировать состояние, когда болит и тянет низ живота, может поясница. Например, из-за спондилита – заболевания позвоночника. Растущие костные наросты начинают сдавливать нервные окончания. В области спины появляются тупые, ноющие боли, которые отдают в пах, низ живота, бедра.

Другой причиной становится остеохондроз. При этом также происходит сдавливание нервных корешков из-за выпячивания дисков. Обычно это указывает на начальную стадию формирования грыжи. Боль усиливается при физ. нагрузках, падениях, резких движениях, кашле и чихании. Это сопровождается прострелами в поясницу и бедра.

Нарушения в мочевыделительной системе

Одно из самых распространенных заболеваний, независимо от пола, – цистит. При этом одновременно болят спина и живот. Патология носит инфекционный характер, часто в хронической форме, с периодическими обострениями, но чаще возникает у женщин. В этот период и появляются острые боли (особенно во время мочеиспускания), стреляющие в поясницу и почки.

Еще более непереносимой является мочекаменная болезнь. Во время мочеиспускания возникают сильнейшие режущие боли, а при смене положения тела или при чрезмерном употреблении жидкости симптоматика дополняется спазмами в области поясницы. Причиной становится движение песка и конкрементов по мочеиспускательным каналам.

К сильной болезненности приводит уретрит (воспаление канала, выводящего урину). Причиной становятся химические вещества, травмы и инфекции. Патология сопровождается зловонными выделениями, мучительным мочеиспусканием с кровью и гноем и появлением внизу живота сильных болей, которые отдают в поясницу.

Патологии ЖКТ

При колитах (например, справа) симптоматика возникает внезапно. Боль – острая, иррадиирующая в позвоночник. Заболевание сопровождает понос, перед которым появляются спазмы, и проходят, как только нормализуется стул. При пальпации негативные ощущения не усиливаются, но зато это происходит перед опорожнением кишечника. Постепенно появляются ложные позывы, ощущение тяжести в кишечнике. При хроническом колите характерны ноющие боли, иррадиирующие в спину.

При кишечной непроходимости симптоматика сначала бурная и внезапная. Появляются сильные спазмы, особенно в местах обструкции. Боль локализуется в животе. Сначала проявляется в виде спазмов, потом становится колющей. Изначально такие же клинические проявления сопровождают и панкреатит. Потом боль становится опоясывающей и затрагивает спину.

Сбои в нервной системе

Причиной появления болей в спине и тянущих внизу живота может стать тазовая невралгия. Она появляется вследствие варикоза, грыжи, защемления нервов. При этом боль не имеет определенной локализации и может распространяться на живот или промежность. Периодически симптоматика усиливается или медленно отступает. Становится более интенсивной при физ. нагрузках.

Тянущая боль в пояснице – иногда разновидность нервного заболевания, часто появляется после сильных переживаний, стрессов.

Причем расстройства нервной системы распространяются и на другие органы и системы, например, живот, органы ЖКТ.

Причины болей слева и справа

Все внутренние органы имеют определенное месторасположение. Это облегчает диагностику в случае появления боли. Если она возникает в правом боку, это может указывать на заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной либо на воспаление аппендикса. При этом нередко появляется тошнота, рвота, пожелтение кожи и слизистых оболочек. Например, последняя симптоматика сопровождает гепатиты. При этом еще увеличивается температура тела и происходит интоксикация организма.

Боль слева внизу живота (и при этом отдает в поясницу) указывает на заболевания сердца, селезенки, желудка или поджелудочной. Также причиной может стать переедание, чрезмерное употребление спиртного, небольшие травмы.

Наиболее распространенная патология – гастрит. Он часто сопровождается болями в левом боку, тошнотой и возможным образованием язвы. Иногда локализация симптоматики с левой стороны указывает на воспаления мочеполовой системы.

Почему болит в пояснице и внизу живота у женщин

Причиной боли внизу живота и пояснице у женщин в основном становится воспаление придатков. Это инфекционный процесс в маточных трубах, который переходит в яичники. Боль появляется после больших физ. нагрузок или после полового акта. Симптоматика может обостриться перед месячными. Причем локализуется сначала внизу живота, а потом захватывает поясницу (иногда – ноги). Другие состояния и патологии, когда болит спина и низ живота у женщин:

Полное или частичное опущение матки. Возникает из-за ослабления нижней тазовой области. Причиной могут стать преклонный возраст, большие физические нагрузки, частые роды, малоподвижность. Сначала внизу живота появляется дискомфорт, затем – стреляющие судорожные боли, которые отдают в поясницу и брюшину.
Эндометрит. Это воспаление (инфекционного характера) слизистой матки. При пальпации ощущается боль внизу живота, которая отдает в спину и копчико-крестцовую область.
Кисты. Доброкачественные образования в органах женской репродуктивной системы. Небольшие наросты не вызывают болезненности, но по мере их разрастания начинает оказываться давление на соседние органы. Иногда ножка кисты перегибается под собственной тяжестью либо перекручивается. Эти процессы всегда сопровождаются интенсивными пульсирующими болями. Их локализация зависит от месторасположения кисты.

Также боль может возникнуть из-за разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки. Симптоматика проявляется со стороны, в которой произошла овуляция.

Боль может отдавать в поясницу, сопровождаться слизистыми выделениями и тошнотой. Такая симптоматика может появляться при болезненной менструации (альгодисменорее), внематочной или осложненной беременности, после абортов.

Причины болей низа живота и поясницы у мужчин

К мужским заболеваниям, сопровождающимся болью в животе и пояснице, относится простатит (воспалительный процесс). Симптоматика сначала появляется в мошонке и промежности, затем охватывает анальный проход и спину. Мочеиспускание сопровождается резями и жжением.

При аденоме происходит сдавливание мочевыводящих каналов. Сначала возникает дискомфорт. Потом появляется внизу живота сильная боль. При орхите (воспалении сосудов яичек) наблюдается повышение температуры до 40 градусов. Это сопровождается другими симптомами: болью в животе, копчике, пояснице.

Многие болезни у мужчин и женщин развиваются в скрытой форме и могут не проявляться годами. В это время периодически внизу живота возникают кратковременные боли, часто отдающие в спину. Обычно они слабые и быстро проходят, поэтому не вызывают беспокойства. Однако это же указывает на стойкое развитие патологии, и со временем симптоматика станет более выраженной.

Видео по теме

В силу анатомического строения чаще болит живот и отдает в поясницу у женщин. Однако в любом случае необходимо сразу показаться врачам при первых же, пусть и слабых, симптомах. Иногда это может продлить жизнь или вовсе спасти ее. Самостоятельно определить причину болей невозможно, а неправильное лечение приведет еще и к серьезным осложнениям.

источник

Что делать при боли в низу живота и пояснице у женщины

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
Спастические боли стихают в состоянии покоя;
Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

УЗИ органов малого таза – ультразвуковое исследование состояния внутренних органов, выявление опухолей, кист и полипов;
МРТ спины и позвоночника – томография, при подозрениях на патологии костных и хрящевых тканей;
Эндоскопия — диагностика состояния слизистых оболочек внутренних органов пищеварительной системы;
Лапараскопия диагностическая – хирургический метод исследования, применяемый в гинекологии для исследования органов мочеполовой системы, в том числе и забрюшинной области;
Биохимический анализ крови – проводят для выявления воспалений и определения процессов обмена веществ;
Анализ мочи — определяет воспалительные процессы в мочеполовой системе, наличие бактерий и вирусов;
Анализ кала — выявляет глистные инвазии и воспалительные процессы в кишечнике.

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.

источник