Боль в левом нижнем боку живота у женщин при движении

Болит левый бок внизу живота у женщин

Состояние, при котором болит левый бок живота у женщин, называется «тазовой болью». Это собирательный термин, который включает обширный список патологий, локализующихся в области живота, на заднем и переднем участках туловища.

Что может болеть в левом боку?

Согласно статистике, левосторонние боли внизу живота хотя бы раз в жизни беспокоят каждого 6-го человека на планете. Известно множество заболеваний, которые характеризуются наличием этого симптома. Тазовые боли у женщин могут возникать вследствие хронических или острых патологий кишечника, органов женской половой или мочевыделительной системы. Также вызвать проблему могут нарушения со стороны тазовых лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата или сосудов.

В большинстве случаев причиной левосторонних болей внизу живота становятся органы, расположенные в левой части туловища:

Согласно статистическим данным, причиной болей слева внизу живота у женщин становятся урологические или гинекологические патологии. Реже представительницы прекрасного пола страдают от нарушений пищеварительного тракта, патологий позвоночника.

Причины

Боль в левом боку внизу живота у женщин может возникать как по физиологическим причинам, так и вследствие патологических поражений внутренних органов и систем. В первом случае вызвать дискомфорт может метеоризм, давление плода на внутренние органы при беременности. Во время месячных большинство женщин ощущают боль физиологического происхождения разной интенсивности. Также известно множество тяжёлых заболеваний, которые вызывают боль внизу живота, и требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Аднексит

Аднекситом называется гинекологическое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса придатков: яичников и маточных труб. Патология часто диагностируется у женщин репродуктивного возраста (от 20 до 35 лет).

Как правило, инфекция попадает сначала в маточную трубу, а оттуда поражает яичник. Попадание её в организм происходит половым путём или с током крови. Возбудителем заболевания могут стать любые вредоносные микробы, в частности стрептококки или стафилококки. Риск заболеть повышается для женщин, перенёсших аборты, неправильную установку внутриматочных спиралей и другие подобные манипуляции.

Симптоматика аднексита схожа с проявлениями острого аппендицита, что затрудняет диагностику. При отсутствии лечения заболевание перетекает в хроническую форму, когда интенсивность болей спадает, но они ощущаются постоянно. На фоне переохлаждения и во время стрессов увеличивается риск развития осложнений: перитонита, спаечных процессов, бесплодия.

Внематочная беременность

Болевой синдром является одним из основных признаков внематочной беременности. Односторонняя постоянная или периодическая боль в левом боку ниже живота может сигнализировать о том, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепилась в левой маточной трубе. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Дискомфорт проявляется ещё до начала задержки и появления сопутствующих симптомов: боли в груди, тошноты. После физической активности или полового акта неприятные ощущения могут усиливаться.

Кисты

Боли снизу живота могут возникать из-за кисты яичника — доброкачественного образования, которое возникает следствие патологических или физиологических процессов, и имеет форму тонкостенного мешочка, наполненного жидкостью. Киста яичника встречается у женщин разного возраста. Предрасполагающими факторами являются гормональные нарушения и воспалительные процессы внутренних органов малого таза.

На наличие кисты яичника указывают следующие симптомы:

• односторонняя боль внизу живота, интенсивность которой увеличивается во время секса, мочеиспускания, повышения физической активности
• уменьшение интервалов между позывами к мочеиспусканию
• запор
• тошнота и рвота (характерно для острого течения болезни)
• повышение температуры тела при присоединении воспалительного процесса
• невозможность забеременеть
• отёк живота

Диагностируется киста на основании ультразвукового исследования и визуального осмотра. Также могут понадобиться дополнительные анализы и обследования.

В большинстве случаев кисты проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, реже возникают осложнения. Если требуется удаление образования, проводится несложная операция — лапароскопия.

Эндометрит

Воспаление верхней слизистой оболочки матки, которая каждый цикл созревает и отторгается во время месячных, называется эндометритом. Попадание возбудителя в полость матки может вызвать острое или хроническое течение болезни. Провоцирующими факторами являются роды, кесарево сечение, аборты, выскабливания и другие подобные манипуляции. Возбудители эндометрита — вредоносные микробы и микроорганизмы: вирусы, грибки, бактерии и т. д.

Симптоматика острого течения болезни:

• повышение температуры тела, лихорадка
• боль внизу живота
• гнойные выделения из влагалища
• учащение пульса
• дискомфорт при мочеиспускании

Если острый эндометрит не лечится, заболевание перетекает в хроническую форму. Данная патология часто становится причиной бесплодия, срыва беременности, возникновения осложнений в период вынашивания.

Эндометриоз

Разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) на другие ткани матки и близлежащих органов, называется эндометриозом. Диагностируется у женщин подросткового и репродуктивного возраста. Во время эндометриоза клетки эндометрия образуют наросты, которые вызывают боль, дискомфорт, затрудняют процессы оплодотворения яйцеклетки и вынашивания плода. Наросты образуются в области яичников, матки, маточных труб, влагалища, прямой кишки, кишечника. Во время менструации эти образования отторгаются, но не выходят наружу. Это приводит к возникновению внутренних кровотечений и воспалительных процессов, рубцеванию тканей.

• сильные боли во время менструаций и половых актов
• нерегулярные или чрезмерно обильные месячные
• усталость, потеря работоспособности
• боль в желудке и пояснице
• нарушения стула

Для постановки окончательного диагноза назначается лапароскопия, во время которой исключается вероятность онкологической патологии.

Патологии мочеполовой системы, ЖКТ

Заболевания, связанные с мочеполовой системой и органами желудочно-кишечного тракта могут вызывать боли в левой стороне живота. Существует большой перечень таких болезней, которые отличаются локализацией, интенсивностью, характерными проявлениями. Диагностикой и лечением подобных проблем должен заниматься специалист.

Аппендицит и холецистит

Аппендикс — чревообразный отросток, расположенный в нижней части кишечника. Это ответвление слепой кишки, суженное к низу, не имеющее просвета. Аппендикс не относится к жизненно важным органам. Долгое время считалось, что он не выполняет никаких функций, но современные научные исследования доказывают обратное. Есть основания считать, что данный орган важен для функционирования иммунной и эндокринных систем, регулирования количества полезной микрофлоры в кишечнике.

Воспаление аппендикса проявляется острым течением, реже встречается хроническая форма заболевания. Из-за накапливания гноя отросток увеличивается в размерах. Зачастую воспаление приводит к разрыву аппендикса и развитию осложнений в дальнейшем: сепсиса, абсцесса, перитонита. Без срочного хирургического вмешательства увеличивается вероятность летального исхода.

• острая боль внизу живота (обычно справа, но встречаются и случаи с левосторонними болями)
• повышение температуры тела
• рвота и тошнота
• симптом Кохера (перемещение локализации болевых ощущений в области живота)

Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Его проявления схожи с признаками аппендицита. Заболевание вызвано нарушением оттока желчи. В большинстве случаев провоцирующим фактором являются камни в желчных путях. При неоднократном повторении острого холецистита заболевание приобретает хроническую форму. Боль при холецистите возникает после употребления жирной или острой пищи, алкоголя. Неприятные ощущения увеличиваются во время стрессов или чрезмерных физических нагрузок. При желчных коликах боль локализуется в области живота, подреберья, спины, лопатки. Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи.

Воспалительный процесс и инфекции

Инфекции органов малого таза возникают вследствие попадания в организм болезнетворных вирусов и бактерий, провоцируя тяжёлые воспалительные процессы.

Для инфекций женских половых органов характерны симптомы:

• тупая боль разной локализации области живота
• со временем неприятные ощущения перемещаются в область поясницы
• задержки месячных
• нехарактерные выделения из влагалища, жжение
• покраснение и зуд влагалища, половых губ
• повышение температуры
• обезвоживание
• усталость
• потеря аппетита
• сильные боли во время месячных

Вирусные и бактериальные инфекции требуют срочного лечения и своевременного обращения к специалисту.

Средства контрацепции

Во время приёма некоторых оральных контрацептивов происходят изменения гормонального фона, могут наблюдаться болевые ощущения в области живота или ниже его. Если боли не проходят в течение продолжительного времени, рекомендуется обратиться к специалисту и сменить препарат. Неправильно установленные внутриматочные средства контрацепции, в частности спираль, могут стать причиной боли слева ниже живота. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Виды боли и сопутствующие симптомы

Интенсивность болей внизу живота указывает на тяжесть патологии, а также может помочь в диагностике заболевания. До прихода врача запрещается самостоятельно купировать неприятные ощущения обезболивающими препаратами и компрессами.

Ноющая тупая боль

Подобные ощущения испытывают женщины, страдающие от проблем со стороны половой системы. Воспаления внутренних половых органов обычно сопровождаются увеличением температурных показателей, ухудшением общего самочувствия, потерей работоспособности. Также ноющей тупой болью сопровождаются некоторые невоспалительные заболевания, нарушения менструального цикла. Дискомфорт усиливается во время половых актов.

Возможные причины ноющих тупых болей:

• увеличение лимфатических узлов слева
• варикоз
• геморрой
• патологии мочевого пузыря

Тянущая боль

Тянущая боль в левом боку обычно отличается невысокой интенсивностью и разной периодичностью. Возникает при гнойных патологиях, ущемлённых грыжах, онкологических заболеваниях. С ростом опухоли дискомфорт увеличивается, болевые ощущения нарастают. Возможно присоединение других серьёзных симптомов: тошноты, увеличения температуры, изменения размеров лимфатических узлов, и т.д.

Резкая боль в боку

Спазмы органов малого таза, повышенное газообразование в кишечнике, воздействие на нервные окончания — причины резких болей в боку ниже живота. Подобные состояния указывают на острое течение заболеваний внутренних органов.

Колющая боль

Колики или приступообразные колющие боли в левом боку — признак почечных или кишечных патологий. Это опасный симптом, который может указывать на наличие одной из проблем:

• воспаление суставов, хрящей, поясницы (боли простреливающие)
• повышенное газообразование в кишечнике (боль утихает после похода в туалет)
• разрыв кисты яичника

Для правильного диагностирования необходимо обращать внимание на сопроводительные симптомы, которые возникают в комплексе с левосторонней болью. Как правило, это изменение температурных показателей, диарея, тошнота, и т.д.

Что делать

Если боль внизу живота слабо выражена или вызвана повышенным газообразованием, необходимо очистить кишечник. Можно принять специальный препарат для уменьшения проявлений вздутия, запив его достаточным количеством воды.

Опасные симптомы, при которых рекомендуется срочно обратиться к врачу:

• резкая острая боль
• наличие сопроводительных симптомов: ухудшения самочувствия, диареи, температуры, потери аппетита или рвоты
• боль в животе при беременности
• сохранение болевых ощущений более 1-2 суток
• расстройство стула: диарея или запор
• расстройства мочеиспускания
• длительное вздутие
• боль, отдающая из левой стороны живота в область шеи, плеч, грудной клетки

Лечение левосторонней боли внизу живота у женщин должно проводиться по назначению специалиста. Ощутив резкую острую боль, необходимо принять удобное положение, расслабиться и ждать прихода врача. Менструальные боли можно лечить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для этого показаны обезболивающие и успокаивающие препараты, компрессы в область живота, лёгкий массаж. В данный период рекомендуется ограничить физическую активность, и больше отдыхать.

К какому врачу обратиться

При наличии дискомфорта слева внизу живота женщине необходимо обратиться за медицинской помощью. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта или семейного врача, который выдаст направление на консультацию с врачом узкой специализации:

• гастроэнтерологом
• гинекологом
• урологом
• проктологом
• хирургом
• онкологом, и т. д.

В дальнейшем пациенту показана комплексная диагностика, на основании данных которой назначается лечение.

Диагностика

При тазовых болях любой интенсивности рекомендуется срочно пройти комплексное обследование. У некоторых женщин заболевания органов малого таза протекают абсолютно бессимптомно. Без своевременной медицинской помощи развиваются тяжёлые осложнения со стороны мочеполовой, лимфатической, пищеварительной и других систем организма.

Диагноз при левосторонних болях внизу живота ставится на основании:

• данных визуального осмотра пациента врачом
• данных ультразвукового исследования внутренних органов
• результатов анализов крови и мочи, с помощью которых удаётся определить наличие воспалительного процесса

В зависимости от тяжести заболевания, обследование проводится у одного или нескольких специалистов. На основании результатов обследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение

Лечение левосторонних болей внизу живота у женщин направлено на снятие неприятных симптомов и избавление от причины проблемы.

Методы лечения боли внизу живота:

1. Консервативная терапия — приём лекарственных препаратов в комплексе с рецептами народной медицины по назначению врача.
2. Физиопроцедуры — применение специальных оздоровительных методик для снятия болевых симптомов и борьбы с причиной заболевания.
3. Оперативное вмешательство — проводится в экстренных случаях, при наличии угрозы для жизни пациента.

При заболеваниях мочеполовой системы показано тщательное соблюдение правил интимной гигиены. На время лечения необходимо воздержаться от сексуальных актов. При заболеваниях кишечника важно урегулировать питание, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение. Ежедневный рацион нужно подбирать в соответствии с рекомендациями специалиста.

Профилактика

Профилактика болей внизу живота предполагает своевременное обращение к врачу при первых признаках болезней. Чтоб избежать повышенного газообразования, нужно придерживаться специальной диеты. Обычно рекомендуется исключить из рациона молочные продукты, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирную, жареную, соленую или сладкую пищу. Избежать заболеваний мочеполовой системы позволит соблюдение личных правил гигиены. Женщинам необходимо посещать врача-гинеколога в профилактических целях не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Беременным следует своевременно становиться на учёт к врачу, и проходить все необходимые обследования.

источник

Болит внизу живота слева при движении

Боль в животе является серьезным признаком патологий внутренних органов брюшной полости. Каждая патология с острым или хроническим течением, имеет свою индивидуальную картину, то есть определенную локализацию, интенсивность болевого синдрома, клинические и лабораторные показатели.
Заболевания инфекционно-воспалительного, вирусного или онкологического типа нисходящих отделов кишечника, мочевыводящих путей и половой системы характеризуются болью как с левой стороны, так и с правой. Некоторые патологии мы подробно рассмотрели в статье «Боль внизу живота справа», в данной же публикации остановимся на заболеваниях, при которых болевые ощущения появляются внизу живота слева.

Характеристика болей

Важной составляющей при диагностике заболеваний брюшной полости является характер боли, локализующейся слева. Анатомически (или топографически) в данной области человеческого тела находятся следующие органы: сигмовидная и прямая часть толстого кишечника с ректальным сфинктером, мочевой пузырь с левым мочеточником, у женщин левый яичник с фаллопиевой трубой и фасциальные и мышечные ткани. Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, осложненные микробной инфекцией, часто приводят к перитониту. В случае, если поражена нижняя часть живота, то есть органы малого таза, развивается пельвиоперитонит с накоплением гноя в экскавациях малого таза, что проявляется болью по всему периметру живота, то есть образуется синдром острого живота.

Всё про боль

Каждая патология брюшной полости имеет свою «болевую картину», то есть она может быть разной интенсивности (сильной, средней и слабой) и длительности (временной и постоянной).

Боль разделяется на виды, а именно:

• Тупого и ноющего характера

Данные боли характерны для гинекологических болезней (воспаление яичников или матки). Если в воспалительный процесс вовлекается левый яичник, тогда появляется боль слева. Она может проявиться во время месячных, сексуального контакта, при физических нагрузках или в покое. Кроме гинекологии, ноющий характер боли может наблюдаться при воспалении геморроидальных вен, варикозном расширении вен малого таза, хронических циститах и злокачественных опухолях, а также при патологиях сигмовидной и прямой части кишечника.

Воспалительно-гнойные заболевания, вовлекшие в процесс мочеполовые органы и часть ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка), имеют тянущее и изнуряющее течение с незначительной интенсивностью. Иррадиация направлена в левую ногу и в поясничный отдел позвоночника, возникает из-за роста давления в паху и растяжении паховых связок.

Колики или спазмы вызывают острые боли. Они характерны для колитов, циститов, мочекаменной болезни, инфекционно-воспалительных болезней ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, сигмоидит, болезнь Крона), а также для аднекситов и внематочной беременности. Резко болит кишечник внизу живота при онкологических новообразованиях на второй, третьей и четвертой стадии болезни.

Колющая боль возникает во время прохождения почечного камня через левый (или правый) мочеточник в сторону мочевого пузыря. При прохождении оксолатных или уратных камней через просвет мочеточника в устье мочевого пузыря боль приобретает колико-образную форму, отдаёт в паховую область, а также в живот и поясницу. Такие боли появляются при заболеваниях поражающих ректум и ректальный сфинктер, а также сигмовидную часть толстой кишки, то есть нижний отдел ЖКТ.

Перечисленные типы болей являются серьезными предвестниками острого живота и прямыми показаниями для оперативного вмешательства. Если беспокоит боль слева (любой интенсивности) с локализацией внизу живота, немедленно вызывайте скорую помощь!

Общая симптоматика патологий внутренних органов брюшной полости

Кроме болевого синдрома, патологии живота с левой стороны сопровождаются рядом общих признаков, таких как: общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, нарушение диуреза и повышенная температура. Также может наблюдаться боль разной интенсивности в левой подвздошной области при кашле и ходьбе. Все эти симптомы характерны и для сигмоидита, болезни Крона, нефролитиаза и глистной инвазии, о которых ниже мы поговорим подробнее.

Сигмоидит

Воспаление сигмовидной кишки является не отдельным заболеванием, а разновидностью желудочно-кишечной патологии, как проктит, колит или энтероколит. Протекает болезнь остро или хронически.

Факторы, вызывающие патологию сигмовидной кишки, разделяются на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся кишечные инфекции (чаще дизентерия и сальмонеллез), дисбактериоз (может быть вызван антибактериальной или химиотерапией), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклероз сосудов брыжейки. При этом инфекции вызывают острую форму сигмоидита, а остальные болезни — хроническую.

Внешними факторами, способствующими острому развитию патологии, являются ядохимикаты и радиоактивные вещества.

Характеризуется заболевание следующими симптомами:

• Болью острого и режущего типа с локализацией в левой подвздошной области с иррадиацией в поясницу и бедро.
• Диареей или запором.
• Ложными тенезмами.
• Общим недомоганием.
• Снижением аппетита.
• Психическими расстройствами (нервозность, нарушение сна).

Почему болит низ живота при сигмоидите? Кишечник имеет высокую степень чувствительности благодаря развитой системе иннервации. При повреждении или воспалении, кишечник быстро реагирует сильной болью с увеличением или понижением перистальтики.

Болевой барьер зависит также от типа поражения анатомической структуры кишечника, которые разделяют на:

• катаральный (слизистый) тип: воспаляется слизистая кишечника, она гиперемирована и отечна, в просвете кишечника находится большое количество слизи;
• эрозивный тип: в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои (слизистый и мышечный) толстого кишечника, пораженная часть покрывается эрозиями;
• гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит: к эрозиям или язвам присоединяется патогенная флора, образовывая кровоточащие и гнойные очаги;
• перисигмоидальный тип: инфекционно-воспалительный процесс распространяется на близлежащие внутрибрюшные органы и ткани (брыжейка), вокруг сигмовидной кишки появляется серозный инфильтрат, последствием которого являются межкишечные или кишечно-брыжеечные спайки.

Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины, пальпации живота, инструментальных исследований дистальной части толстого кишечника, сигмы и ректума, а также на основании лабораторных анализов каловых масс. При пальпации живота с левой стороны, пациент реагирует болезненно, отталкивая руку врача. Эндоскопия органов ЖКТ показывает отечность и гиперемию слизистой кишечника (катаральная форма). При эрозивной и гнойной форме, эндоскопия выполняется только по медицинским показаниям, в исключении онкологических процессов. В данных случаях достаточна ректороманоскопия, которая подтверждает диагноз на основании гиперемии слизистой и наличии большого количества слизи с прожилками крови и гноя. В анализах кала (бактериологический посев) обнаруживается возбудитель кишечной инфекции.

Сигмоидит подвергается амбулаторному или стационарному консервативному лечению.

Во-первых, пациентам назначается диета (стол №4), не содержащая продукты питания вызывающие брожение и гниение. Исключается жареное, жирное и пряное. В первые два дня рекомендуется голодание и употребление большого количества жидкости (не газированная вода и травяные чаи), предотвращающей обезвоживание после длительной диареи. В некоторых случаях назначается капельное введение растворов (инфузионная терапия). Во-вторых, для устранения патогенной флоры используются антибиотики широкого спектра действия (левомецитин), а для борьбы с дисбактериозом рекомендуются пробиотики. В-третьих, для снятия колик назначаются спазмолитики.

В течение 2 недель патология полностью устраняется, если соблюдены все лечебные рекомендации. В данном случае рецидив заболевания не будет наблюдаться долгое время. Недолеченная болезнь приведет к развитию хронической формы сигмоидита с вытекающими осложнениями.

Если долгое время болеть такой патологией и безрезультатно лечиться в домашних условиях народными средствами, то это в лучшем случае приведет к развитию хронической формы заболевания, а в худшем – к необратимым процессам как прободение кишечника или перитонит.

Болезнь Крона

Патология представляет собой поражение ЖКТ в виде воспалительных процессов с нарушением структуры кишечника, спаечными образованиями внутри брюшины и свищами. Болезнь носит хронический характер и длится по полгода и более в зависимости от реакции организма и общего иммунитета. Воспаление кишечника ведет к стенозу кишечной трубки, к накоплению серозной жидкости вокруг пораженного участка, а также к образованию свищей соединяющих кишечную трубку с органами живота.

Симптоматика болезни Крона делится на:

• кишечную, характеризующуюся резкими колющими болями, диареей богатой слизью и примесями крови, воспалением ректума и сфинктера,
• внекишечную, проявляющуюся общей слабостью, снижением веса, постоянной субфебрильной температурой, поражением суставов, печени, почек и крови. Также при этой форме болезни наблюдаются патологические изменения кожного покрова и глазных яблок, появляется специфическая желтизна. Слизистые покровы изъязвляются и кровоточат.

Причинами, вызывающими возникновение патологии, являются:

• отравление ядохимикатами,
• хронические кишечные инфекции,
• вирусные заболевания кишечника,
• язвенная болезнь ЖКТ,
• пониженный иммунитет,
• травмы,
• послеоперационные осложнения,
• наследственность,
• неправильное питание.

Болезнь может поражать как один сегмент ЖКТ (только двенадцатиперстную кишку или илеоцекальную зону), так и несколько сегментов кишечника, желудка и пищевода, вплоть до ротовой полости.

По течению заболевания патология разделяется на:

• первичную, с острым и постепенным началом;
• непрерывно-хроническую, с длительностью до полугода;
• рецидивирующую форму.

По клиническому развитию болезнь Крона бывает в форме:

• Острого илеита (воспаление сигмовидной части толстого кишечника).
• Еюноилеита (воспаление сигмы, тощей трубки с обтюрацией).
• Хронического еюноилеита (воспаление тощего кишечника и нарушение его всасывающей способности).
• Гранулематозного колита и проктита (развитие внутрикишечных гранулем).

Это приводит к тому, что болевой синдром охватывает не определенные части живота, а разные: иногда болит низ живота слева или справа, иногда весь живот, иногда боли могут быть опоясывающего характера — все зависит от зоны поражения, от формы заболевания и ее начала, то есть от постепенного, острого или молниеносного развития болезни. При кашле боль в животе усиливается и становится невыносимой, плюс к этому при поражении нижних отделов толстого кишечника, ослабевает сфинктер и может произойти непроизвольное выделение кала и мочи.

Диагностика основана на анамнезе, на общем осмотре пациента, лабораторных результатах и инструментальных данных. При пальпации прощупывается воспаленная или гранулированная подвздошная левая зона. Боль тупая или острая (зависит от формы и фазы болезни), которая может иррадиировать в сторону живота и поясницы.

Лабораторные анализы являются доказательством патологии, а именно:

• Общий анализ крови: пониженное количество тромбоцитов и эритроцитов, наличие большого количества лейкоцитов.
• Анализ каловых масс: в кале большое количество не переваренных элементов пищи и большое количество жиров, уровень кальпротектина выше нормы в 2-3 раза.
• Биохимический анализ крови: анемия, повышенный уровень АлАТ и АсАТ, что говорит о поражении печени.

Инструментальные обследования включают в себя:

• УЗИ органов живота,
• Эндоскопию,
• Ректороманоскопию,
• Рентгенографию,
• Компьютерную томографию,
• Колоноскопию.

Схематично лечение болезни Крона можно разделить на следующие варианты: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный вариант лечения состоит из применения сульфасалазина, антагонистов лейкотриеновых рецепторов иммунной системы, гормональных противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов (медикаментов, тормозящих иммунные компоненты патологии Крона).

При неэффективности консервативной терапии назначается операция с экстирпацией участка ЖКТ. Основным пунктом в лечебной схеме является диета со сбалансированным питанием и витаминотерапия (использование мульти витаминного комплекса А, Е, К, D, В12 и РР).

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз

Данное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним, входит в группу заболеваний почек, характеризуется нарушением рН мочи в сторону окисления или ощелачивания. Нарушенный обмен веществ, плюс инфекционно-воспалительный процесс хронического характера, ведут к образованию калькулезных конгломератов. Они развиваются в просвете лоханок и чашек. Размер камней разнообразный: от песка до 5 сантиметров и более.

При возникновении заболевания, у пациента часто болит с левой или правой стороны не только спины, но и внизу живота.

Основными факторами, способствующими образованию камней, являются:

• Наличие в пище большого количества кальция, магния и щавелевой кислоты. Эти вещества поступают из молочнокислых продуктов, мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов, богатых кислотами.
• Отравление тяжелыми металлами или ядохимикатами, что может привести к воспалению паренхимы почек с последующим развитием камней.
• Нарушение анатомической структуры системы мочевыделения, приводящей к воспалению и стазу мочи.
• Наличие некоторых хронических (подагра, болезнь Крона, пиелонефрит и др) или соматических заболеваний с малоподвижным образом жизни, провоцирующих стаз мочи, в результате чего конгломераты образуются в течение нескольких месяцев.

Симптоматика при первой стадии болезни скудная, но по мере развития литиаза пациенты всё явственней ощущают боль в люмбальной области. Стоит им сделать некоторые движения (прыжки или бег), а также выполнить физическую нагрузку с поднятием тяжести, и тут же «спящий камень» даст о себе знать посредством почечных колик. Если процесс расположен в левой почке, тогда боль будет локализована слева внизу живота. Боль остро колющая не продолжительная. Она отдает в левую паховую область, в поясницу и левую ногу. К симптоматике присоединяется тошнота, рвота и температура. При передвижении уратного или оксалатного образования повреждается целостность слизистой мочеточника, и в моче появляется кровь.

При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь, а не заниматься народными методами лечения, т.к. это чревато серьезным последствиям.

Диагностика нефролитиаза включает:

• Сбор анамнеза.
• Пальпацию и перкуссию.
• Анализ крови (общий и биохимический).
• Анализ мочи (общий, по Ничипоренко и Земницкому).
• УЗИ, МРТ и компьютерную томографию почек и органов брюшной полости.
• Рентген в трех проекциях.
• Радиоизотопное исследование почек.

Мочекаменные спазмы снимаются двумя методами: консервативно и хирургически.

Если камушек по размеру небольшой, тогда применяются спазмолики и анальгетики, которые выведут его из мочевыводящей системы. Далее назначаются антибиотики и литолизные препараты, а также особенное диетическое питание.

В случае большого конгломерата выполняется хирургическое вмешательство с его удалением или с экстирпацией почки (при полном обтюрирующем почечном просвете камнем до 5 см и более). После операции проводится медикаментозное лечение, физиопроцедуры и курортно-санаторное лечение (Железноводск, Ессентуки и Пятигорск).

Гельминтоз

Глистной инвазией или гельминтозом, называют болезнь, вызванную кишечными паразитами. Данную патологию провоцируют такие паразиты, как трематодозы, нематоды, цестодозы, ресничные черви из отряда плоских червей, волосатики, скребни и кольчатые черви.

Обычно гельминтозная патология развивается при наличии следующих факторов:

• плохие санитарные и гигиенические условия,
• пониженный иммунитет,
• прямой контакт с зараженными домашними питомцами,
• поступление гельминтов в пищеварительную систему через зараженные продукты питания или воду.

• Боль в животе разнообразной интенсивности, чаще с локализацией в левой части живота (боль усиливается в ночное время суток и после принятия пищи).
• Специфический зубной скрежет во время сна.
• Тошнота.
• Зуд в области заднего прохода.
• Пониженный аппетит.
• Диарея.
• Кашель.
• Поражение печени и почек.
• Обострение холецистита и панкреатита.
• Миокардит.
• Высыпания на коже.
• Повышение температуры.
• Раздражительность.
• Нарушение сна.
• Головные боли.
• Менингоэнцефалит.

Диагностика инвазии гельминтами включает анализ каловых масс на наличии яиц червей, их проглотид или их продуктов жизнедеятельности и является главным лабораторным исследованием, подтверждающим гельминтоз. Далее выполняется общий и биохимический анализ крови, анализ желчи и мочи, биопсия мышечной ткани, УЗИ и фиброгастродуоденоскопия. Перечисленные анализы делаются многоступенчато, это связано с циклами развития кишечных паразитов.

Лечение от кишечных паразитов:

• Назначение противогельминтных препаратов (Декарис).
• Специальная диета.
• Обработка дезинфектантами кроватей, гигиенических принадлежностей и жилого помещения.
• Дегельминтизация домашних животных и птиц.

Оказание первой медицинской помощи

При появлении болезненных ощущений в левой подвздошной области не рекомендуется заглушать их анальгетиками, поскольку применение данных препаратов стирает симптоматику клинической картины, а если боль вызвали острые болезни ЖКТ и почек, то это может привести к перитониту и летальному исходу.

Только в случае известного диагноза нужно предпринимать некоторую помощь, например, при почечных коликах рекомендуется принимать спазмолитики и анальгетики, а при сигмоидитах добавляются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях лучше дожидаться врача скорой помощи, заняв удобную позу, при которой боль минимальна, и ни в коем случае не пить, не есть, не прикладывать тепло.

Возникновение болевого синдрома в левой подвздошной области не простое явление, а тревожное, ведь боль в этой зоне появляется при разнообразных заболеваниях, которые могли ранее не давать о себе знать. Например, гельминтоз не сразу проявляется болями в нижней области живота, а в стадии токсического проявления. Но даже, если болезнь заявляет о себе на ранних стадиях развития, как, например, мочекаменная или сигмоидит, то не придавая этому никакого значения, она может перейти в хроническую форму. Из вышеописанных патологий нет ни одной простой, которые пройдут сами по себе. Собственная невнимательность может привести к прободным язвам или к перитониту. А данные осложнения являются угрозами для жизни. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь вовремя к врачу!

Наличие таких симптомов как:

• Боли в животе
• запах изо рта
• изжога
• понос
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

• боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
• болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
• боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
• каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
• в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

• инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
• хронический неязвенный колит;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
• рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

• частый жидкий зловонный стул;
• наличие видимой крови в каловых массах;
• нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

• нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
• патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
• неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как:

• тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
• повышение температуры тела;
• болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
• ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

• разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
• апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
• перекрут ножки кисты яичника;
• острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

• бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
• повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
• слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.

При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться);
• Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
• Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
• Посев крови на стерильность;
• Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
• Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости (записаться);
• Колоноскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться);
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Если боль ощущается в области лобка, уретры, в центре внизу живота и распространяется в левую нижнюю часть живота, сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, моча мутная или содержит примесь крови, врач может назначить следующие анализы и обследования, направленные на выявление цистита:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
• Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
• Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
• Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз );
• Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
• Цистоскопия.

Как правило, сначала врач назначает анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), УЗИ мочевого пузыря и почек, поскольку этих исследований в большинстве случаев достаточно для диагностики. Другие анализы из перечня назначаются только в качестве дополнительных, когда после выполнения обычных, стандартных исследований не удалось достичь точной диагностики.

Боль внизу живота слева, которая сочетается с частыми дефекациями небольшим количеством жидкого стула, урчанием, вздутием живота, болезненностью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции. Врач в этом случае назначает следующие обследования для выявления конкретного микроорганизма, спровоцировавшего патологию:

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

Как правило, при подозрении на кишечные инфекции в первую очередь назначают бактериологический посев и анализы крови, кала, рвотных масс или промывных вод на наличие возбудителей инфекции. Однако если симптомы на фоне лечения не проходят и возникает подозрение на более тяжелое поражение кишечника, врач назначает колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию.

Если имеются тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева, распространяющиеся в пах и ногу, сочетающиеся с выпячиванием в паховой складке, усиливающиеся при нагрузке, то врач назначает УЗИ (записаться), которого вполне достаточно для выявления грыжи.

Если у человека имеются боли внизу живота тянуще-ноющего характера, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в период усиления приобретающие острый и колющий характер, не сочетающиеся с другими симптомами, присутствующие длительно, то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию, чтобы выявить спайки.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться);
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис (записаться);
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Гистеросальпингография (записаться).

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности, левом боку и низу поясницы, а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы (записаться);
• Микроскопия секрета простаты (записаться);
• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.

Проявление болевых ощущений внизу живота чаще всего вынуждает женщин обращаться к гинекологу, чтобы установить причины таких симптомов. И ноющая боль внизу живота, и резкая боль внизу живота настораживает одинаково сильно, особенно, если болит сильно и в течение продолжительного времени.

Тем не менее, очень сильные боли в паховой области могут свидетельствовать и о проявлении неврологических или хирургических патологий. Поэтому и острая режущая, и тупая ноющая боль в этой части живота является поводом немедленно посетить врача и пройти полную диагностику.

Боль внизу живота у женщин справа и слева

Определяя причины боли внизу живота у женщин, врачи подразделяют их на две условные группы. Причины того, почему болит низ живота у женщины, могут быть органическими и функциональными.

Органические причины боли и рези у женщины

• болезни половой сферы у женщин (эндометрит, апоплексия яичника, миома матки, аднексит, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз);
• неприятные ощущения и боли, связанные с применением внутриматочной спирали;
• хирургическая патология острого типа, болезни желчного пузыря, мочевыделительной системы (холецистит, пиелонефрит, аппендицит, цистит);
• тупая, режущая, тянущая и другие типы боли, связанные с беременностью (угроза прерывания, внематочная беременность, колики после медицинского аборта, преждевременная отслойка плаценты).

Функциональные причины

• нарушения месячного цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея);
• болевые ощущения при овуляции;
• застой крови, которая выделяется при менструации (гематометра, загиб матки).

Следует учесть, что боль в нижней части живота может иметь разный характер. Она может быть резкая, острая, ноющая. Иногда ее сопровождает вздутие, сильные неприятные ощущения в пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт сразу после акта.

Важно как можно быстрее определить, с чем связаны спазмы у женщин в этой области. Причины спазмов определит гинеколог либо направит женщину к соответствующему специалисту.

При заболеваниях мочеполовой системы может проявляться боль внизу живота у женщин слева. Если болит низ живота слева у женщины, причинами такого состояния может быть ряд заболеваний, при которых проявляется тянущая, колющая, ноющая боль. Прежде всего, резкие боли и вздутие могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника. Иногда болит в левом боку и после переедания, потребления некачественной пищи. Нужно учитывать, что может проявляться таким образом и одно из заболеваний почек. Тянет в левом боку и при ряде заболеваний половой системы. Но если в левом боку болит или тянет, причины определять должен врач. Только специалист четко понимает и определяет, что находится слева внизу живота у женщин.

Причиной дискомфорта могут быть и неврологические заболевания, при которых боль обычно пульсирует, стреляет.

Случается, что боль внизу живота связана с переохлаждением – например, женщина может страдать от таких ощущений после того, как замерзли ноги и т. п.

Боль внизу живота справа у женщин также может быть разной. Часто ноющая, тянущая боль может быть связана с заболеваниями кишечника, почек, при приступах аппендицита, острого панкреатита. Специалист четко понимает, что находится справа и, соответственно, патологии каких органов могут иметь место.

Воспаления придатков и матки

Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма, болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит, отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине. Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.

Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.

При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.

Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.

Эндометриоз

При проявлении эндометриоза происходит поражение матки, придатков, а также позадишеечного пространства. Это заболевание характеризуется распространением за пределы матки клеток, которые похожи на эндометрий. Как правило, в таком состоянии боль в пояснице и внизу живота проявляется перед менструацией, нарастает при месячных.

Если развивается эндометриоз матки, то болит, тянет и колет посередине внизу.

При развитии эндометриоза придатков ноет в той части, где определяется область паха.

При ретроцервикальном эндометриозе — за лобком.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, при выраженном спаечном процессе в малом тазу. Но при эндометриозе также нарушается менструальный цикл, меняется характер месячных, развивается бесплодие.

При таком состоянии женщине иногда кажется, что причины спазмов в том, что болят кишки. Точно определить, что может болеть и поставить диагноз, должен специалист. Эндометриоз лечат гормонально, иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия, то есть кровоизлияние в ткани яичника, у женщин развивается в период между менструациями.

Это заболевание проявляется после овуляции. Когда разрывается фолликул, происходит повреждение сосудов яичника, вследствие чего отмечается кровотечение в брюшную полость и в яичник. Подобное может произойти после акта, после физической нагрузки. При внутрибрюшном кровотечении женщина терпит сильные распирающие боли внизу живота в том месте, где расположен пострадавший яичник. Также отмечается постгеморрагическая анемия, при которой понижается давление, бледнеет кожа, женщина теряет сознание. При таком состоянии нужно срочно делать операцию.

Миома матки

Тянущие боли внизу живота наблюдаются при миоме матки, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает органы, которые размещаются рядом. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль. При развитии подслизистого миоматозного узла боли колющие, схваткообразные. Также развивается кровотечение. В таких случаях необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Перекрут ножки кисты яичника

Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.

Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.

Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела.

В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонит и далее летальный исход.

Важно учесть, что симптомы аппендицита легко спутать с признаками других болезней. Похоже проявляются рези в кишечнике, вздутие, болезни желудка, неврологические недуги, предменструальные колики. В некоторых случаях колющие боли отмечаются после еды в связи с перееданием. Причины у мужчин боли внизу живота могут быть связаны и с урологическими заболеваниями. Поэтому живот обязательно прощупывается специалистом.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды.

При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Пиелонефрит, цистит

Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание.

Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может болеть спина. Также поднимается температура, иногда тошнит и проявляется понос. Но наиболее выражены проблемы с мочеиспусканием: женщины жалуются, что в это время внизу живота режет. А часто жалоба звучит так: «Я периодически писаюсь, когда сажусь, кашляю, это беспокоит меня, если напряглась, подняла тяжелое, при надавливании». При лабораторных анализах отмечаются воспалительные анализы мочи.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами

Беременность внематочная

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных. Если произошел разрыв трубы, болевые ощущения острейшие. При этом болевые ощущения отдают во влагалище, чувствуются в прямой кишке, в надключичной области. При приступе могут проявляться кровянистые выделения. При внематочной беременности отмечается задержка менструации, тест на беременность положительный.

При таком состоянии отмечается выраженное внутрибрюшное кровотечение, поэтому оперативное вмешательство необходимо проводить немедленно.

Боли перед, во время и после месячных

Перед менструацией

Иногда болевые ощущения у женщины и девушки начинают проявляться уже в середине цикла. Перед месячными побаливает живот при альгодисменорее. Чаще всего такое состояние отмечается у молодых девочек, в связи с установлением гормонального фона а также развитием и ростом половых органов.

Низ живота у девушек и женщин перед месячными может болеть и в связи с другими причинами. Возможны следующие причины:

• эндометриоз;
• загиб матки;
• воспаление органов малого таза;
• предменструальный синдром.

Если ощущается боль, как при месячных, а месячных нет, и подобное происходит регулярно, нужно обратиться к врачу с такими жалобами.

Во время менструации

В связи с такими же причинами часто девушки и женщины страдают от сильных болевых ощущений во время месячных. Иногда живот внизу только тянет и побаливает, но в некоторых случаях менструации могут быть очень болезненными. Некоторые женщины жалуются, что больно настолько, что это мешает полноценно работать.

Почему при месячных развиваются такие ощущения, должен разобраться врач-гинеколог.

• Часто причиной этого является недоразвитие матки, ее неправильное положение, воспаление половых органов, высокий уровень возбудимости ЦНС.
• Чаще сильно болит при месячных у нерожавших женщин.
• Также подобное состояние отмечается при использовании внутриматочных контрацептивов, что происходит в связи с тем, что в матке находится инородное тело.
• При месячных иногда болит внизу живота в первое время после аборта, в первые месяцы, когда менструальные выделения появляются после родов.
• Вторичная альгодисменорея диагностируется при наличии фиброматозных узлов, воспалительных процессов, после перенесенных операций – полостных и гинекологических.

После менструации

Точно ответить на вопрос, почему после месячных болит низ живота, может только специалист после проведенного обследования. Но чаще всего причины таких проявлений связаны с эндометриозом матки (как следствие усиления кровообращения в органе). В таком случае может болеть поясница. Если ткани эндометрия разрастаются, могут болеть яичники. Если болит яичник справа, причины также могут быть связаны с эндометриозом.

Причины таких ощущений могут быть связаны и с увеличением размеров эндометриоидной кисты после месячных. Дискомфорт проявляется и при хроническом эндометрите. Однако о том, почему после месячных тянет низ живота, можно узнать точно только после специального исследования.

Боли внизу живота при овуляции

Многих женщин интересует, почему при овуляции болит низ живота и может ли подобное состояние быть опасным. Как правило, такие ощущения развиваются в середине цикла и не доставляют слишком ощутимого дискомфорта. Женщины отмечают, что живот ноет как перед месячными. Сразу после овуляции тянет низ живота и поясницу. Иногда появляются незначительные выделения в виде нескольких капель крови. При овуляции, как правило, болит по бокам: слева или справа. Неприятные ощущения развиваются в углу, в котором в данном цикле «работает» яичник. Реже отмечается ноющая боль или колет посередине.

В основном это физиологическое явление, не требующее лечения. Редко поступают жалобы на то, что боль сильная, пульсирующая, режущая. Спрашивать у гинеколога о том, почему во время овуляции болит в животе, есть смысл, если такое состояние проявляется регулярно и доставляет выраженное неудобство.

Болевые ощущения после полового акта

После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая. Кстати, болеть живот после полового акта может и у мужчин. А некоторые женщины утверждают, что чувствовали боль при зачатии. Но если справа или слева тянет постоянно, к гинекологу обращаться нужно обязательно.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

• аднексит и эндометрит в хронической форме;
• спаечная болезнь малого таза;
• эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
• хронический цервицит;
• болезни инфекционного происхождения;
• сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
• повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.

Боль внизу живота при беременности

Тянущая, а позже резкая боль слева или справа при беременности может беспокоить при угрозе выкидыша, поэтому если женщина беременна, и у нее как перед месячными при беременности болит живот, следует, не откладывая, выяснить, от чего это происходит.

Если существует угроза выкидыша, режущие, колющие, тянущие боли проявляются как следствие сокращения матки до 22 недель беременности. Женщина жалуется, что у нее ноет спина, иногда появляются кровянистые выделения, как при месячных. Может ли болеть живот, насколько сильные такие боли, зависит от состояния женщины.

Тем не менее, у беременных периодически болит справа или болит слева практически у всех. И такие ноющие боли часто связаны с ростом и развитием плода. Но все же если у женщины имеет место задержка месячных, и она подозревает беременность, о том, почему болит низ живота, лучше спросить у специалиста чей профиль – гинекология.

Боли во время беременности можно подразделить на две группы.

Резкая режущая боль может являться симптомом самопроизвольного аборта. Но если колет левый бок при беременности на поздних сроках, это не всегда значит, что проявляются какие-то проблемы.

Правый или левый бок, а также низ живота может тянуть в связи со следующими явлениями:

• Известно, что может болеть низ живота на поздних сроках, если женщина неправильно питается. Если у женщины развился дисбактериоз, она может жаловаться, что режет живот. Кроме того, режущие боли в животе при беременности появляются после слишком плотной трапезы, так как переполняется желудок кишечник, и чувство тяжести приводит к тому, что у женщины болят кишки. На фоне растущей матки кишка сдавливается, происходит нарушение перистальтики, происходят запоры, возникает вздутие, причины которого связаны с беременностью. Чтобы уменьшить такие проявления, нужно есть в определенное время, больше потреблять жидкости, больше двигаться, разминать ноги, не есть ночью.
• Неприятные ощущения на поздних сроках возникают ввиду растяжения связок, которые поддерживают матку. Это может быть пульсация, покалывание, они возникают при движении, нажатии. Соответственно женщине кажется, что у нее болит матка. Такое явление иногда происходит при ходьбе, физических нагрузках. Но все же если есть постоянные ощущения, что болит матка, причины этого должен определить врач. Ведь иногда действительно проявляются боли в матке, причины в некоторых случаях могут быть более серьезными.
• Иногда женщину беспокоит, почему матка болит, когда боль возникает в тех местах, где перенапрягаются мышцы брюшного пресса. Такие ощущения возникают, когда пресс напряженный, из-за чего может показаться, что болит внутри. При этом живот твердый, надулся, создается ощущение, что внутри тянет. Для устранения таких ощущений нужно просто расслабиться и отдохнуть.
• Редко в период беременности происходит обострение болезней ЖКТ (если человек заболел раньше), панкреатит, непроходимость кишки, то есть беспокоит орган, который находится в брюшной полости. При этом, кроме болевых ощущений присутствуют и другие симптомы: температура, головокружение, в кишечнике и желудке урчит. Женщину тошнит, пучит, она «горит» из-за жара. В таком случае нужно обязательно обращаться к специалисту, так как иногда крайне важно как можно скорее провести оперативное вмешательство.
• Боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, в последние месяцы беременности, может быть признаком гинекологических недугов. «Женские» болезни «говорят» иногда о неблагополучном протекании беременности.
• Схваткообразные ощущения свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Также начинаются выделения из половых органов. Чтобы сохранить беременность, нужно сразу же обращаться к врачу при таких симптомах.
• Нижний угол живота болит, если происходит преждевременная отслойка плаценты. Подобное явление может быть следствием травм, перенапряжения, ряда болезней. При этом состоянии разрываются кровеносные сосуды, в животе и ниже проявляется очень сильная боль, происходит кровотечение в полость матки. В таком случае важно немедленно вызывать неотложную помощь.

Даже если у женщины небольшая задержка, но она стремится сохранить беременность, при проявлении таких ощущений ей нужно проконсультироваться с врачом. Внимательными к таким симптомам должны быть и те, у кого уже проходит середина беременности.

Необходимо обязательно рассказать специалисту о разных дискомфортных ощущениях в животе – если живот немеет, при этом сводит ноги, сильно болит спина и т.п. Чем больше времени продолжаются такие ощущения, тем опаснее может быть такое состояние.

Поэтому каждая женщина, заинтересованная в рождении здорового малыша, должна сознательно относиться к своему здоровью и внимательно «прислушиваться» к организму.

источник