Боль в низу живота и в прямую кишку во время полового акта

Почему возникают боли при половом акте у женщин

Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — явление довольно распространенное. С ним сталкиваются молодые девушки в начале половой жизни и взрослые женщины по ряду причин. Диспареунией называют не только болевой синдром в процессе секса, но и непосредственно до и после полового акта у женщин.

Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.

Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.

Какие бывают боли во время секса

Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.

Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).

Локализация болевых ощущений

Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.

Почему возникают боли во время полового акта

Причины боли при половом акте разнообразны:

Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).

Как избавиться от боли при половом акте

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.

Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.

В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

источник

Боль во время полового акта из за кишечника

Диспареуния. боли при половом акте. причины, лечение, симптомы

Лечение диспареунии

Лечение дискомфорта и болей при сексуальном контакте определяется в зависимости от причин, спровоцировавших их возникновение. Если причина диспареунии кроется в воспалительных процессах, назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение очага заболевания. При таких болезнях, как киста или миома яичников, эндометриоз часто назначается оперативное вмешательство. Диспареуния, которая возникает на психологическом уровни лечится на консультациях врача психолога или сексопатолога.

Нельзя оставлять без внимания систематически повторяющийся болезненный половой акт, и не рекомендуется заниматься самолечением. Лишь опытный и квалифицированный врач сможет найти причину появления боли при половом сношении, провести эффективное лечение и дать женщине действенные рекомендации для возвращения к комфортной и полноценной половой жизни.

Ссылаясь на огромное разнообразие и количество причин, которые способствуют развитию диспареунии, каждая женщина должна понимать, что нельзя запускать это состояние и ждать, когда боли при интимной близости пройдут сами по себе. Чем раньше женщина обратится к врачу за помощью, тем эффективнее будет проходить устранение фактора, из-за которого возникло данное патологическое состояние и быстрее завершится лечение.

Почему бывает боль при половом акте

Как это ни печально, но вместо того, чтобы испытывать удовольствие, вы можете ощутить боль при половом акте. Встречается это состояние, которое медики называют диспареуния, и у мужчин, и у женщин. Хотя женщины вне зависимости от возраста испытывают боль при половом акте гораздо чаще, чем мужчины. Боль может появиться на любом этапе сношения: во время возбуждения, непосредственно во время близости, при достижении оргазма или после него.

Любая боль, возникающая в организме, тем более в такой деликатной ситуации – это сигнал того, что происходит что-то не так, необходимо выяснить причины и постараться их устранить. В противном случае вы можете сильно осложнить сексуальную жизнь, и свою, и партнера. Поскольку проблемы одного из сексуальных партнеров становятся причиной возникновения проблем у другого.

Причины, по которым женщин может беспокоить боль при половом акте.

При дефлорации боль является следствием страха, под воздействием которого мышцы тела сильно сжимаются, вагинальные в том числе. Строение девственной плевы таково, что она может растягиваться, но не разрывается и потому боли не должно быть.

Вагинизм – это сильное сокращение мышц влагалища при касании половых органов. Он может быть следствием изнасилования, недоверия к партнеру или сексуальной травмы. Это скорее психологическая проблема, которая не дает женщине расслабиться, ведь боль появляется не от проникновения чужеродного предмета, а от спазма мышц.

Воспаление. При появлении неприятных ощущений во время или после сношения – жжения, боли, трения, зуда, сухости – причиной чаще всего является воспалительный процесс. Сразу нужно выяснить причину и пройти соответствующее лечение. При этом лечить надо сразу обоих партнеров, вне зависимости от результатов анализов мужчины. Половую жизнь на это время лучше прекратить, а если и продолжать, то только с презервативами. Не стоит уличать партнера в измене, ведь причиной воспаления могут быть микроорганизмы, обитающие у человека в нормальном состоянии – стафилококки, кишечные палочки и т.п.

Спайки появляются после воспалительных процессов в яичниках, маточных трубах или кишечнике. Их присутствие может вызвать боль при половом акте в определенных позах, причем она локализована глубоко в животе. При изменении позы боль пропадает, если же болезненные ощущения не проходят и после секса, то надо начинать лечить хронические воспаления.

Боль могут вызывать различные швы после операций или родов, после травм и разрывов. В этом случае помогает применение лубрикантов, специальные упражнения для разработки вагинальных мышц. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

При эндометриозе женщин беспокоят боли во время секса в период перед менструацией, делая этот процесс очень болезненным. Требуется лечение причины, то есть эндометриоза.

В некоторых случаях жизнь складывается так, что женщина не занимается сексом регулярно, воздерживается или не получает разрядки длительное время. Все это приводит к застойным явлениям, поскольку кровь наполняет органы малого таза, а оттока нет. Когда секс становится регулярным, то вместо того, чтобы улучшить состояние, женщина испытывает острейшую боль во влагалище. Кроме того, застой крови может спровоцировать различные гинекологические заболевания – миому матки, мастопатию, эндометриоз.

Еще одной причиной острой боли в области таза во время секса, отдающей в ногу, может быть невралгия нервов таза. Воспаление тазового нерва может быть следствием стресса, переохлаждения или инфекции. Для лечения применяются согревающие процедуры, перцовый пластырь и физиопроцедуры.

Если женщина не хочет близости или боится ее, если у нее нарушено гормональное равновесие (прием контрацептивов, после родов, менопауза), то во влагалище образуется недостаточное количество секрета, что делает половой акт очень болезненным. Нарушение гормонального фона нуждается в коррекции при помощи необходимых гормонов, психологические проблемы надо решать самостоятельно или с психологом, используя в это время лубриканты.

Причины боли при половом акте у мужчин:

болезнь Пейрони ;
надрыв уздечки пениса;
инфекции органов мочеполовой системы, в том числе ЗППП;
очень тугая крайняя плоть;
простатит, уретрит.

Головная боль при половом акте может возникнуть из-за напряжения мышц лица, шеи и челюстей у лиц обоего пола. Люди, страдающие мигренью, могут испытывать боль во время кульминации, из-за перепада давления. Чтобы ее устранить, можно поменять позу, иногда врач может назначить лекарства, которые принимаются перед сексом.

Головная боль может быть признаком кровоизлияния, если есть тошнота или потеря сознания. В этом случае необходима консультация врача немедленно.

Боль во время полового акта

Боль при половом акте разделяют на:

поверхностную, когда боль возникает при введении члена во влагалище;
глубокую, когда боль чувствуют в малом тазу.

Боль бывает непрерывной или периодической, и иногда она продолжается после окончания полового акта. Основной вопрос, который следует задать пациентке: препятствует ли эта боль половому акту? Ее разделяют следующим образом.

Первичная диспареуния, при которой половой акт всегда болезненный часто с психологической подоплекой, возможно, необходима рекомендация специалиста.
Вторичная диспареуния, при которой симптомы возникают после периода безболезненного секса; возможна основная патология, например эндометриоз.

Диспареуния приводит к вагинизму непроизвольному спазму лоно-копчиковой мышцы, при котором проникновение становится трудным или невозможным. Она возникает после единственного эпизода боли, но может образоваться стойкая диспареуния. Ожидание боли приводит к сокращению мышц и, кроме того, уменьшается количество смазки, что делает сексуальную связь более болезненной.

Поверхностная диспареуния

Поверхностную диспареунию классифицируют по анатомическому принципу.

Вульварные причины

Инфекционный вульвит при герпетической или кандидозной инфекции. Необходимо исследование мазков и применение антибиотиков или противовирусных препаратов.
При атрофических изменениях. особенно у женщин в постменопаузе, проводят заместительную гормональную терапию или рекомендуют местное применение эстрогенов. При наличии противопоказаний к применению эстрогенов можно использовать смазку с KY-гелем или местные увлажняющие препараты (репленс).
Бартолинит возникает при инфекции в области бартолиниевой железы, но может быть и местом локализации гонореи. Марсупиализация — стандартное лечение для дренирования кисты и создания нового протока железы.
Кожные заболевания, поражающие вульву, включая склерозирующий лишай, вызывают боль в результате появления трещин на коже.
Такие симптомы вызывают и злокачественные опухоли или предраковые заболевания. Необходимы точная диагностика и адекватное лечение.

Уретральные причины

Это в основном анатомические проблемы, и их редко встречают в гинекологической клинике.

При уретрите и цистите может понадобиться исследование мазков или средней порции мочи с посевом на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Карункула хорошо видна при осмотре и обычно встречается у женщин в постменопаузе. Она воспаляется и становится болезненной.
Дивертикул уретры — редкое заболевание в практике гинеколога.

Вагинальные причины

Вагинизм .
Недостаточное количество смазки по причинам психосексуального характера, включая сексуальную неопытность.
Атрофический вагинит. лечение такое же, как при атрофии вульвы.
Инфекционный вагинит. возбудителями которого могут быть Candida, Trichomonas, вирус герпеса и гонококк. Необходимо взять обычные мазки и начать соответствующее лечение.
Анатомические проблемы — атрезия влагалища или неперфорированная девственная плева. Для оценки любых сопутствующих проблем в области малого таза необходимо УЗИ, а для определения распространенности проблемы — исследование с анестезией.
Рубцы после хирургического вмешательства. особенно после эпизиотомии и восстановления разрывов промежности, которые приводят к сужению входа во влагалище. Введение члена во влагалище может быть очень трудным, и чтобы уменьшить местное натяжение тканей, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Постлучевая. В значительной степени ее можно предотвратить путем использования влагалищных расширителей во время лечения.

Несоответствие размеров само по себе редко имеет большое значение, поскольку влагалище может очень сильно растягиваться, но при любом повреждении боль усиливается. Анальную трещину и тромбированные и воспаленные геморроидальные узлы выявляют при тщательном обследовании заднего прохода и прямой кишки пальцем или зеркалом. Артрит бедренных суставов и поясничного отдела позвоночника может вызывать диспареунию, хотя она не настолько хорошо локализована.

Глубокая диспареуния

Глубокая диспареуния возникает при глубоком растяжении тканей малого таза -матки, фиксированной в положении ретро-версии, крестцово-маточных связок или ректовагинальной перегородки — или давлении на увеличенные яичники во время полового акта. Боли и затруднений при введении полового члена может и не быть, но половой акт с глубоким проникновением причиняет острую боль или приводит к появлению тупой боли после завершения сексуального общения. Проведение влагалищного исследования может имитировать клинические симптомы. Обычные причины глубокой диспаурении следующие.

Воспаление тазовых органов. При воспалении тазовых органов спайки фиксируют ткани. В остром периоде можно использовать антибиотики и важно одновременное лечение партнера. При хроническом заболевании окончательный выбор — возможное хирургическое вмешательство с удалением органов таза.
■ Эндометриоз — частая причина глубокой диспареунии, особенно при поражении крестцово-маточных связок. Симптомы не всегда отражают степень распространения эндометриоза, диагноз подтверждают при диагностической лапароскопии. Выбор метода лечения зависит от степени эндометриоза, возможно хирургическое вмешательство.
Эктопическая беременность вызывает раздражение брюшины, которое, в свою очередь, приводит к диспареунии. Это редкое проявление эктопической беременности.
При лапароскопии диагностируют синдром хронической тазовой боли с застойными явлениями в малом тазу, лечение — прогестерон.
Опухоль яичников — редкая причина диспареунии.
Любая патология таза. вызывающая раздражение брюшины.

У многих женщин к диспареунии приводит сильный запор, и это отмечают во время влагалищного исследования. Для выявления гинекологических причин используют лапароскопию. Однако если при лапароскопии никакой причины не обнаруживают, необходимо заверить женщину в отсутствии патологии и ломать стереотип ожидания и переживания боли.

Диспареуния. боли при половом акте. причины, лечение, симптомы

Лечение диспареунии

Боль при половом акте

Почему половой акт вызывает боль

Боль при половом акте – совсем не тот результат, которого вы ожидаете от интимной близости с партнером. Однако врачи говорят, что с этой проблемой сталкиваются как молодые девушки, так и взрослые женщины. Если половой акт вызывает боль, стоит вместе с гинекологом проанализировать возможные причины такого явления и своевременно их устранить. Хотя бы потому, что близость с любимым человеком должна приносить удовольствие, а не физически неприятные ощущения.

Боль у женщины при половом акте может иметь различную этиологию. Как правило, это следствие некоторых гинекологических заболеваний или психологического дискомфорта, возникающего перед началом занятий любовью.
Вот самые распространенные причины почему при половом акте возникает боль у женщины.

Дефлорация. Многие девушки жаловались, что во время первой близости у них появлялась достаточно ощутимая и иногда резкая боль. Тут нужно знать, что главной причиной ее возникновения является не сам разрыв девственной плевы, а страх. Именно он заставляет сжиматься мышцы тела, и как следствие вместо наслаждения вы испытываете боль при первом половом акте. Медикаментозное лечение в этом случае не поможет. Сексопатологи рекомендуют настроиться на положительный лад и объяснить партнеру страхи перед предстоящим действом. Это поможет расслабиться и избежать или минимизировать боль в процессе дефлорации.

Вагинизм. Сильный спазм мышц влагалища. Как правило, вагинизм возникает у женщин с негативным сексуальным опытом (например, в прошлом было изнасилование). И снова причиной боли является страх. Мышцы сжимаются настолько сильно, что акт вызывает дискомфорт и проведение его крайне затруднительно или вовсе невозможно. Лечением будет пересмотр собственного отношения к некоторым аспектам половой жизни либо консультация и сеансы у психолога или сексопатолога.

Воспаления и спайки. При их наличии во время полового акта боль может быть довольно ощутимой. Если вы подозреваете у себя какие-либо инфекции, вам следует вместе с партнером пройти курс лечения, назначенного врачом.
Спаечные процессы являются результатом перенесенных в прошлом воспалений придатков или кишечника, операций (в том числе диагностических лапароскопических). Спайки могут не беспокоить в обычной жизни, однако при их наличии во время полового акта может возникнуть тупая или тянущая боль внизу живота. Если она действительно беспокоит, вам лучше раз и навсегда вылечить хронический воспалительный процесс.

Венозный застой. Любой гинеколог, услышав жалобу пациентки вроде «Я испытываю боль при половом акте», задаст ей вопрос о том, насколько активна ее сексуальная жизнь. Если она не регулярна, то в области малого таза может возникнуть венозный застой: кровь приливает к органам, но должного оттока нет. Секс после длительного воздержания может быть болезненным, а неприятные ощущения часто сохраняются и после полового акта.

Эндометриоз. При этом гинекологическом заболевании женщина может испытывать болезненные ощущения, которые сосредотачиваются глубоко внутри влагалища. Боль отдает в живот и яичники. К сожалению, полностью излечить это заболевание, если оно локализуется в полости матки, невозможно. Разве что только, если матку удалить. Но сделать его симптомы незаметными (к симптомам, кстати, относятся болезненные менструации и межменструальные кровотечения) помогут различные гормональные препараты.

Нехватка вагинального секрета. Сухость половых губ и влагалища — одна из самых распространенных причин боли. А ведь проблема решается очень просто — длительной прелюдией, разнообразием в сексе, а также использованием лубрикантов на водной основе. Многие пары вместо лубрикантов используют средства контрацепции в виде вагинального крема, суппозиториев (свечи) — они отлично увлажняют, а также защищают от нежелательной беременности.

Бактериальные инфекции. Например, вагинальный кандидоз (молочница). При увеличении количества грибков рода Кандида во влагалище, у женщины появляются густые белые выделения, зуд и сухость. В этом случае нужно не пробовать исправить ситуацию лубрикантами, а вылечить молочницу. Это быстро и просто. В большинстве случаев достаточно принять одну таблетку противогрибкового препарата.

Эпизиотомия, разрывы промежности во время родов. Если плод крупный, а промежность узкая, или роды слишком затянулись, врач может принять решение сделать надрез промежности для облегчения появления на свет ребенка, а также снижения риска появления многочисленных разрывов, которые сложно ушивать. Но так или иначе, у женщины после этих манипуляций остается рубец, который будет болеть в первые месяцы после родов во время половых отношений. Иногда эта болезненность сохраняется длительное время.

А что болеть точно не может?

Шейка матки. Дело в том, что в ней нет нервных окончаний. И никакой половой акт не может вызвать в ней болезненных ощущений, пусть даже там есть эрозия.

Влагалище вследствие его растяжения. Если половой орган партнера чуть крупнее среднестатистического, это совсем не повод для возникновения боли. Особенно если женщина уже долгое время и регулярно живет половой жизнью. Влагалище женщины очень растяжимо.

Если вы регулярно испытываете боль после полового акта и не уверены в причинах ее возникновения, следует обратиться к гинекологу. Врач поможет определить заболевания, которые провоцируют неприятные ощущения, и назначит соответствующее лечение. А если вам требуется помощь психолога, опытный специалист разберется в проблеме и устранит ее в течение нескольких консультаций.

Не стоит терпеть неудобства. Ведь половая жизнь – это способ получать удовольствие. Она не должна ассоциироваться с болью или неприятными ощущениями. Когда ею удовлетворены оба партнера, их отношения становятся прочными и гармоничными.

Боль во время полового акта (секса)

Синонимы боли при половом акте:

боль во время сношения
боль при половых контактах
боль во время секса
болезненный половой акт
болезненное соитие

Возможные причины боли во время полового акта

Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.

Незначительные боли в одном яичнике (внизу живота справа или слева) во время полового акта могут наблюдаться в середине цикла во время овуляции (время, когда яйцеклетка женщины выходит из яичника).

В норме половой акт никаких болей вызывать не должен.

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки. в том числе эрозии шейки матки. и боль может быть ее единственным симптомом.

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу. в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище. Такие боли, как правило, сопровождаются белями (выделениями из влагалища) с отличающимся от нормы видом или запахом, зудом в области внешних половых органов. В этом случае диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа, сдачи мазка методом ПЦР.

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки. боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте — при воспалении эндометрия .

В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников). при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).

Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность. рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства. В этих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке!

Гормональные нарушения женской половой системы могут спровоцировать спазм матки, что тоже сопровождается болью внизу живота.

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Если боли во время полового акта не единичный случай и они повторяются изо дня в день или сопровождаются другими неприятными симптомами, срочно обратитесь к врачу — гинекологу за консультацией и лечением!

Половые отношения – это нормальная и закономерная часть жизни, однако иногда возникают различные проблемы, которые мешают или вовсе препятствуют этим отношениям.

Диспареуния – это боль и дискомфорт при половом акте, которые возникают в области наружных или внутренних половых органов. Ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, сопутствовать всему половому акту либо присутствовать только в начале. Болезненные ощущения могут быть выражены циклически или присутствует независимо от менструального цикла. Причины диспареунии многообразны и не всегда заключаются в телесном заболевании, определенная часть пациенток с подобными жалобами имеет в основе своего состояния психологические причины.

Возможные причины боли во время полового акта

Часто причина боли при половых сношениях оказывается очень простой — например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища. Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.

В норме половой акт никаких болей вызывать не должен.

Использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали (ВМС) может быть сопряжено с риском возникновения болевых ощущений при сексе и длительных болезненных менструаций. Этот риск минимизирован при использовании гормональной ВМС и довольно высок при введении медьсодержащих спиралей. Действие ВМС основано на активации асептического воспаления внутренней оболочки матки и сгущении слизи в цервикальном канале (канале шейки матки). Персистирующее воспаление и провоцирует болевые ощущения, особенно при активной половой жизни.

Начало использования комбинированных оральных контрацептивов часто бывает сопряжено со снижением либидо (это зависит от гестагенного компонента препарата) и снижением выработки влагалищного секрета (смазки). Из – за этих факторов, секс на первых этапах приема КОК может измениться не в лучшую сторону. Однако, эти явления, как правило, временны и неопасны.

Несоответствие размеров гениталий партнеров так же может вызвать боль и дискомфорт при половом акте. Если преддверие влагалища очень узкое, а размер полового члена партнера велик, то происходит механическое растягивание и повреждение кожи и слизистых. Это не может не создавать неприятных ощущений.

Возможна реакция гиперчувствительности на контрацептив или вспомогательные элементы. Аллергическая реакция в теории возможна на все, что угодно. Латекс, из которого произведен презерватив, смазка на презервативе, лубриканты, используемые в сексе – все это многокомпонентные материи и реакции гиперчувствительности нередки. Но в этом случае достаточно сделать небольшой перерыв и сменить марку или вид контрацепции. Обычно ситуация разрешается вполне безболезненно и последствий не влечет.

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

— Эндометриоз – это уникальное по своей структуре заболевание, которое имеет склонность к инвазии, то есть патологическая ткань способна внедряться в соседние органы и ткани и вызывать в них специфический невоспалительный процесс.
Представьте себе то, что в норме отторгается при менструации – это кровь и частички слизистой внутренней оболочки матки (эндометрия). В норме эта масса выходит из полости за 3 – 7 дней и дальше выделения не беспокоят до следующей менструации. При эндометриозе частички эндометрия внедряются в стенки матки (эндометриоз матки или аденомиоз), затем распространяются на маточные трубы и яичники, на брюшину, кишечник (сначала на прямую кишку, затем далее) и реже на другие органы. По циклу в этих очагах происходят те же изменения, что и в матке, очаги набухают, могут кровоточить (мажущие коричневые выделения в межменструальный период), в яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты. Все эти патологические процессы нарушают качество жизни вообще (так как боли над лоном, а иногда и по всему животу выключают женщину из привычного графика) и качество половой жизни в частности. Иногда половые акты настолько болезненны, что женщина сознательно отказывается от них. Эти боли, как правило, вначале длительное время цикличны (в середине цикла и за несколько дней до месячных), а потом, при распространении процесса, становятся практически постоянными. Мы сейчас говорим о течении заболевания без лечения. При проведении специфического лечения боли значительно уменьшаются и могут вовсе исчезнуть. Помочь пациентке можно даже при запущенном процессе, так как многие обращаются поздно, считая, что болезненные менструации и половые отношения — это норма, и удел женщины терпеть. Такие женщины, как правило, обращаются только когда боли становятся нестерпимыми и присутствуют другие симптомы (например, снижение гемоглобина из – за регулярных обильных менструальных кровопотерь).

— Воспалительные заболевания. Хронический или острый эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки различной природы, зачастую это осложнение после внутриматочных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания) и родов.
Кандидоз или молочница вызывают поражение слизистой, сопровождаемое зудом, жжением и патологическими выделениями. Разрыхление и ранимость слизистой делают секс во время обострения молочницы крайне неприятным процессом на всем его протяжении.
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие) также поражают слизистую, и боевые ощущения при половом акте обусловлены трением.
Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы (железа преддверия влагалища), которое может быть вызвано самыми разными инфекционными агентами. На входе во влагалище располагается отечное и болезненное округлое образование. При попытке проникновения, женщина испытывает сильные боли и половой акт, как правило, невозможен до излечения.

— Спаечный процесс – это, как правило, не самостоятельный патологический процесс, а следствие других заболеваний, состояний и процедур. Спайки образуются после перенесения воспалительных заболеваний, разрывов и перекрута кист яичника и проведения выскабливаний полости матки (инструментальный аборт, выскабливание после неудачного медикаментозного аборта или замершей беременности, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание при кровотечениях, проведение гистероскопии).
Спайки – это слипание разных анатомических структур друг с другом (стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и с соседними органами, подпаивание брюшины к органам брюшной полости).
Половой акт, особенно активный, вызывает временное смещение органных структур, что влечет за собой натяжение спаек и сопровождается болью. Боль может локализоваться над лоном или в самых разных отделах живота. Как правило, партнеры приспосабливаются к определенным позициям, в которых болевые ощущения не так выражены.

— Остроконечные кондиломы – это выросты слизистой влагалища удлиненной формы (как правило, начинают формироваться с области преддверия влагалища, а затем распространяются на шейку матки и наружные половые органы), которые имеют вирусную природу (вирус папилломы человека). При сексе ощущается трение, кондиломы могут повреждаться и даже кровоточить. После излечения половые отношения возвращаются в нормальное русло.

— Миома матки сейчас очень распространена. В данном случае имеют значение достаточно большие узлы, которые могут вызвать сдавление других органов или расположены шеечно – перешеечной области, либо расположены на ножке и нарушается процесс питания узла. Постоянные выраженные боли при половом акте из – за миомы не характерны, однако это не значит, что вам не нужно показаться гинекологу.

— Атрофический кольпит. Атрофия, то есть истончение и сухость слизистых – это спутник дам элегантного возраста. Период постменопаузы часто сопровождается так называемым генитоуринарным синдромом. Сюда входят все нарушения, связанные с возрастными изменениями тазового дна. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистых, при сохранении регулярной половой жизни это может создавать дискомфорт (зуд, жжение) и боли во время и после секса.

— Варикозное расширение вен малого таза – довольно редкая причина как хронической тазовой боли вообще, так и боли при половом сношении в частности. Здесь показано совместное ведение пациентки гинекологом и флебологом.

— Соматические заболевания. Некоторые, на первый взгляд несвязанные с половой жизнью, заболевания могут оказывать существенное влияние на сексуальную активность и ее комфорт.

Сахарный диабет вызывает сухость слизистых, снижает местный иммунитет и в итоге женщина страдает от бесконечных рецидивов кандидоза или неспецифического кольпита.

Болезни прямой кишки и анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина и другие, более редкие заболевания (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), создают опосредованные болевые ощущения. Непосредственно во влагалище болей нет, но тесное взаиморасположение органов (мочевой пузырь, матки и прямая кишка) способствует тому, что половой акт провоцирует боли.

Хронические циститы по той же причине могут быть провокаторами неприятных ощущений при сексе.

Диффузные кожные заболевания, например склеродермия, дерматиты, экзема поражают кожу, в том числе и кожу промежности. В этом случае неприятен будет не только и не столько сам половой акт, сколько касание и трение кожи.

— Состояние после оперативного лечения. Изменение архитектоники тазовых органов и мышц тазового дна после оперативного лечения (пластика влагалища при опущении, пластика промежности после осложненных родов) может провоцировать боль при половом акте. Иногда это первоначальное явление, которое со временем исчезает, но бывает, что после процесс заживления идет с особенностями и преддверие влагалища сильно сужается, что создает определенные трудности в половой жизни с прежним партнером.
Если речь идет о полостной операции (не имеет значения, лапаротомия это была, или лапароскопическое вмешательство), то вероятно развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости. Спаечный процесс затрагивает различные смежные органы, поэтому интенсивная половая жизнь может вызывать выраженные боли, которые сохраняются некоторое время после прекращения полового акта и даже требуют приема лекарственных препаратов.

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки, в том числе эрозии шейки матки, и боль может быть ее единственным симптомом.

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу, в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки, боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте — при воспалении эндометрия.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).

Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность, рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства. В этих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке!

Психологические причины боли

— Отсутствие психологической готовности к сексуальным отношениям. Зачастую молодые девушки идут на поводу желаний своего бойфренда, при этом, не имея собственного мнения по данному вопросу либо, что еще хуже, имеются опасения и страх, но боязнь потерять отношения сильнее. Таким образом, секс для юной девушки изначально ассоциируется с принуждением и переступанием через себя. В дальнейшем многое зависит от партнера, если девушка чувствует себя уверенно в отношениях, не испытывает страхов и не подвергается давлению, то первые негативные ощущения сглаживаются и могут не отразиться на последующей жизни. Но часто случается так, что однажды выбрав уступающую позицию, женщина продолжает строить неравноценные и негармоничные отношения и в дальнейшем. Секс не воспринимается, как часть здоровых отношений взрослых людей, а лишь как услуга или жертва. Со временем такая роль не может не сказаться на организме, половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности, таким образом, организм пытается вынести существующую проблему на рассмотрение.
Диспареуния – это в ряде случаев одно из психосоматических заболеваний (если исключены физиологические причины). Психосоматические заболевания – это заболевания тела (soma по — гречески означает «тело»), которые обусловлены психическими и психологическим причинами.

— Последствия психотравмирующей ситуации. Психотравмирующая ситуация во многих случаях разная, у всех разный порог психологической устойчивости, но такие ситуации, как изнасилование знакомыми или незнакомыми лицами, сексуальные домогательства от родственников или других лиц, которым пострадавшая ранее доверяла (друзья родителей, коллеги и другие) не могут не оставить следа. Особенно сильной травма становится, если в результате изнасилования случилась беременность. Немногие решаются на сохранение и вынашивание в таком случае, а прерывание беременности оставляет в душе женщины тягостный след. Последующие потенциальные сексуальные партнеры воспринимаются враждебно, а если отношения все же переходят на новый уровень, то защитная реакция организма может проявиться и в виде судорожного сжатия мышц влагалища, а затем болей при проникновении и самом половом акте.

— Несовпадение темпераментов партнеров. Если женщина от природы наделена нежным и спокойным нравом, а партнер требует иного поведения в постели и более частого секса, то может возникнуть чувство вины, несоответствия, что приводит к защитной реакции в виде боли при половом сношении. Помимо болевых ощущений при сексе, женщина зачастую не испытывает не только оргазма, но и вообще каких – либо положительных ощущений.

— Подсознательные страхи. Иногда женщина панически боится забеременеть или заразиться какой-либо инфекцией. В этом случае половой акт – это непосредственная угроза ее душевному спокойствию. Такие последствия нередки после прерывания нежеланной беременности в прошлом, особенно если беременность наступила при использовании контрацепции. Так женщина чувствует отсутствие возможности контроля за ситуацией, и единственным возможным способом предохранения от нежелательных последствий видит воздержание. При длительно существующем и нерешаемом страхе он укореняется в сознании и может отразиться на половой жизни даже тогда, когда девушка самостоятельно решается на половые отношения.
Также может быть ситуация, когда была опасность заражения серьезным заболеванием (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, гонорея и другие) от партнера, и женщина узнала об этом после полового акта или в течение отношений. Такая ситуация способствует утрате доверия к противоположному полу и снижению сексуального влечения. Диспареуния в этих случаях является подсознательной защитой от опасных для пациентки последствий.

Последствия

Последствия диспареунии, как правило, психологического характера. Женщина избегает секса с супругом или партнером, что может провоцировать недопонимание и отдаление. Особенно, если в отношениях не приняты разговоры об интимных проблемах. Женщина замыкается и чувствует себя неполноценной.

Нелеченные гинекологические заболевания, первым симптомом которых явилась боль при сексе, прогрессируют и в дальнейшем приводят к еще большим проблемам (хронические тазовые боли, бесплодие, нарушение менструального цикла).

Диагностика

Половина диагноза – это правильно и подробно собранный анамнез заболевания и анамнез жизни. Имеет значение, когда появились боли, каков их характер, зависят ли они от менструального цикла, какие заболевания переносила пациентка и как лечится/лечилась, были ли психотравмирующие ситуации в прошлом. Необходимо выяснить, как пациентка менструирует, не изменился ли характер менструаций (длительность, обильность, болезненность, появление сгустков и межменструальных мажущих выделений). Репродуктивны анамнез, количество родов, абортов, выкидышей, осложнения. Операции и способ контрацепции также играет важную роль.

Для полноценного осмотра пациентку надо раздеть, так можно оценить состояние кожи и слизистых, наличие увеличенных лимфатических узлов и многое другое. При осмотре на кресле можно иногда сразу выяснить причину болей (кольпит, бартолинит, кондиломы видны невооруженным глазом). Болезненность гинекологического осмотра уже свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы. Если чувствуете боль при осмотре, обязательно скажите врачу – гинекологу и уточните локализацию боли (задняя стенка, боковая и т.д.), это поможет в диагностике.

Лабораторные исследования:
— мазок на флору и цитологическое исследование соскоба из цервикального канала – это обязательные рутинные исследования, которые проводятся при первичном осмотре;
— обследование на ИППП показано при подозрении на специфический характер воспаления во влагалище.

Инструментальные исследования:
— ультразвуковое исследование органов малого таза – это базовый уровень диагностики. Хороший специалист УЗИ увидит и миому, и признаки эндометриоза, и варикозное расширение вен малого таза и многое другое, что поможет клиницисту в диагностике.
— МРТ и КТ малого таза показаны при подозрении на объемное образование или распространенный патологический процесс.
— лапароскопия – это лечебно- диагностическая процедура, которая проводится только в стационаре и по строгим показаниям.

Вам может понадобиться консультация хирурга, колопроктолога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога, психолога или психиатра.

Лечение боли во время полового акта

Лечение основного заболевания и будет специфическим лечением диспареунии, которая является только одним из симптомов, хотя зачастую и самым ярким и беспокоящим пациентку.

Удалив кондиломы или воспаленную бартолинову железу, проведя специфическое лечение эндометриоза или инфекционного кольпита мы поможет женщине вернуть качество жизни, в том числе и половой.

Если причина психологического характера, то грамотная психотерапия и медикаментозная коррекция будет наилучшим этиологическим (то есть воздействующим на причину) лечением.

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Диспареуния – это симптом какого-либо патологического состояния, диагностикой и лечением которого должны заниматься специалисты. Вовремя выявленное заболевание практически всегда поддается лечению с хорошим клиническим эффектом.

Если вы заметили у себя появления болей или неприятных ощущений при сексуальном контакте, то проследите, зависят ли они от цикла, есть ли еще какие-то жалобы, нарушения цикла или психологические проблемы. Обдумав проблему, обязательно обратитесь к гинекологу. Боль при сексе – это не нормально, как минимум, а далее может привести и к более серьезным проблемам репродуктивной сферы. Найдите доктора, которому бы вы доверились, и следуйте его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!

источник

Боль в низу живота и в прямую кишку во время полового акта

Почему возникают боли при половом акте у женщин

Какие бывают боли во время секса

Локализация болевых ощущений

Почему возникают боли во время полового акта

Как избавиться от боли при половом акте

Боль во время полового акта из за кишечника

Диспареуния. боли при половом акте. причины, лечение, симптомы

Лечение диспареунии

Комментарии

Почему бывает боль при половом акте

Боль во время полового акта

Поверхностная диспареуния

Вульварные причины

Уретральные причины

Вагинальные причины

Глубокая диспареуния

Диспареуния. боли при половом акте. причины, лечение, симптомы

Лечение диспареунии

Комментарии

Боль при половом акте

Почему половой акт вызывает боль

Боль во время полового акта (секса)

Синонимы боли при половом акте:

Возможные причины боли во время полового акта

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Возможные причины боли во время полового акта

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

Психологические причины боли

Последствия

Диагностика

Лечение боли во время полового акта

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?