Боль в пояснице отдающая в копчик и низ живота

Причины одновременной боли в пояснице и копчике

Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, состоящий из 4-5 сросшихся позвонков. Боли в копчиковой области, которые еще принято называть аноректальными, встречаются чаще у представительниц женского пола зрелого возраста. Причины боли в пояснице и копчике могут быть различными. Чаще всего неприятные ощущения возникает вследствие защемления седалищного нерва. Определить точный характер кокцигодинии (боль в копчике) можно лишь с помощью тщательного комплексного обследования.

Причины

Если одновременно наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы и копчике, то наиболее вероятными причинами аноректальной боли являются следующие патологические состояния:

1. Остеохондроз. В таком случае кокцигодиния возникает в лежачем положении. А из-за уменьшения высоты между позвонками, возможна компрессия сосудов, нервов, мышц, что также проявляется ярко выраженным болевым синдромом.
2. Деформирующий спондилез. При костном разрастании, сопровождающемся обызвествлением связок, происходит сужение межпозвоночного канала, на нервные корешки оказывается сильное давление. Это проявляется аноректальной болью, нарушением чувствительности, перемежающей хромотой.
3. Травмы копчика. Травмирование копчика – это распространенное явление, которое может легко возникнуть в результате обычного падения. В таком случае наблюдаются боли между поясницей и копчиком, которые могут быть как ноющими, так и острыми. Часто неприятные ощущения иррадиируют в паховый район, анус. Болевой синдром наблюдается постоянно, дополняется частыми позывами в туалет.
4. Мышечные спазмы. Миалгия доставляет множество неудобств и может возникнуть вследствие гиподинамичного образа жизни, сильных физических нагрузок, длительного неудобного положения тела. Мышечный спазм приводит к ограничению подвижности в пояснично-крестцовом отделе, в результате чего больной ощущает постоянную острую боль, отдающую в область паха и промежности, нижние конечности.
5. Межпозвоночная грыжа. Вследствие сдавливания корешков в спинном мозге развивается люмбалгия – сильная боль в районе поясницы, которая отдает в копчик, способна усиливаться при резких движениях, поворотах, наклонах. В лежачем положении болезненные ощущения стихают. Кокцигодиния возникает, если происходит выпячивание диска в нижнем отделе позвоночника. Сопровождается онемением ягодиц и нижних конечностей, слабостью, нарушением чувствительности.
6. Геморрой. Расширение вен прямой кишки или анальные трещины, возникшие вследствие сильных физических нагрузок, частых запоров или сидячего образа жизни, проявляется резкой пульсирующей болью, усиливающейся во время опорожнения кишечника или после длительного сидения. Для геморроя характерно анальное кровотечение, зуд, жжение в области ануса.
7. Опухоли. В крестцово-копчиковой области могут образовываться доброкачественные опухоли, нередко перерождающиеся в злокачественные новообразования. Также иногда в копчике возникают метастазы опухолей, расположенных в соседних органах. Карциномы могут возникать в прямой кишке, возле заднего прохода. Первое время патология проявляется дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Болевой синдром сначала имеет ноющий характер, а затем его интенсивность увеличивается. При раке прямой кишки помимо боли возле копчика наблюдается ухудшение общего состояния, резкое снижение массы тела, гипертермия. Иногда возникает анальное кровотечение.

Если боль в пояснице отдает в копчик, то это также может свидетельствовать о воспалительных процессах, заболеваниях мочеполовой системы. Иногда причины болезненности в области копчика носят физиологический характер, возникая вследствие частого и долгого сидения на мягкой мебели, излишнего веса тела, ношения тесной одежды, стрессов.

У женщин

Выделяют дополнительные причины боли в пояснице и копчике у женщин. К ним можно отнести эндометриоз, беременность и роды. Эндометриоз – это женское заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы матки. Во время месячных организм отторгает отмершие клетки, что сопровождается болезненными ощущениями, жжением в половых органах. По окончанию менструации симптоматика исчезает. Аноректальные боли часто наблюдаются у женщин в период беременности вследствие воздействия следующих факторов:

• Повышенная нагрузка на нижний отдел позвоночника из-за стремительного роста матки.
• Образование геморроидальных узлов.
• Смещение органов.
• Перестройка тазовых костей.
• Неправильное положение плода в утробе, большие размеры ребенка.
• Патологии мочевыделительной системы, воспаления.

Боль выше копчика, ниже поясницы у женщин – это нередкое явление после родов. Причиной этого являются послеродовые травмы, такие как опущение промежности, кровоизлияние, сильное разгибание или другая деформация копчика. Еще одной причиной кокцигодинии у женщин являются различные гинекологические болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Диагностика

При появлении болевых ощущений в районе копчика необходимо обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований, позволяющих выявить причину патологического явления. С целью обнаружения проблемы могут назначаться такие диагностические мероприятия:

• Пальпация. Сразу после опроса пациента врач проводит физиологический осмотр, после чего ощупывает болезненный участок. Часто применяется ректальная пальпация, с помощью которой можно обнаружить подвижность копчика, наличие новообразований. Также таким образом можно обнаружить геморрой, анальные трещины.
• Рентгенография. Простой, но эффективный метод диагностики патологий позвоночника, травм копчика.
• КТ, МРТ. Томография позволяет подробно оценить состояние позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно выявить наличие новообразований, воспалительных процессов.
• УЗИ органов малого таза. Способствует определению размеров внутренних органов, показывает наличие спаек, защемление нервов, мягких тканей.
• Анализы крови. Такие исследования позволяют обнаружить наличие в организме воспалительных процессов.

В зависимости от клинической картины, может понадобиться проведение дополнительных диагностических мероприятий, консультация специалистов смежных направлений.

Что поможет снять боль?

Для быстрого купирования выраженного болевого синдрома, локализующегося в области поясницы и копчика, можно воспользоваться следующими медикаментозными препаратами:

• Ибупрофен. Относится к группе НПВС, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Выпускается в нескольких формах: уколы, таблетки, мазь. Противопоказан при беременности, язвенной болезни, нарушении свертываемости крови.
• Напроксен. Препарат группы НПВС, который назначается для лечения мышечных патологий, устранения боли, воспалений и отечности. Гель следует наносить на болезненный участок 4-5 раз в день. Противопоказаний почти нет.
• Диклофенак. Это обезболивающее, противовоспалительное средство, отличающееся доступностью и эффективностью. Применение лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Гель наносится на пораженный участок 4-5 раз в день, таблетки принимаются после еды по 1 штуке 2-3 раза на день, а инъекции ставятся в ягодицу по мере возникновения боли.
• Новокаин (Лидокаин). Обезболивающая блокада ставится ближе к копчику, в место локализации боли. Новокаин снимает спазмы, купирует болевые ощущения, способствуя со временем полному выздоровлению.

Купировать боль выше копчика можно с помощью различных обезболивающих мазей и гелей (Вольтарен, Гидрокортизон), компресса из настойки валерианы или йодной сетки на ночь. Если боль не прошла или спустя некоторое время вернулась назад. То следует обратиться к врачу для подбора комплексного лечения.

Дальнейшее лечение

После того, как болевой синдром был купирован, врач подбирает комплексное лечение в зависимости от причины кокцигодинии. Терапия подразумевает собой применение медикаментозных препаратов, устраняющих симптоматику (спазмолитики, НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды и прочие). Часто назначаются слабительные средства растительного происхождения, облегчающие процесс дефекации.

Помимо медикаментозной терапии прописываются физиопроцедуры. При боли в области копчика чаще всего рекомендуется лазерная терапия, электрофорез, электролечение, лечебные грязи.Физиопроцедуры способствуют устранению воспалительных процессов, уменьшают симптоматику и способствуют выздоровлению.

Для достижения лучшего результата врач выписывает направление на лечебный массаж и подбирает гимнастический комплекс, основываясь на тяжести течения основного заболевания. В качестве вспомогательного метода лечения может рекомендоваться мануальная терапия, народные средства, иглоукалывание. В случае если боль в копчике вызвана опухолью или серьезной травмой, проводится операция.

Вывод

Боль внизу поясницы почти у копчика могут быть вызваны рядом патологических состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом или внутренними органами. В редких случаях неприятные ощущения носят физиологический характер и проходят самостоятельно. Выявить точную причину и полностью избавиться от кокцигодинии можно только, обратившись к специалисту. Самостоятельно можно лишь временно купировать болевой синдром.

источник

Причины боли в пояснице и копчике у женщин

Нередко неприятный болезненный синдром дает о себе знать в области копчика. Причина может быть в травме позвоночника или в одном из заболеваний, которые затрагивают органы в районе таза или суставы поясничного отдела. Также ощущения, вызывающие острый дискомфорт, могут наблюдаться у женщин во время беременности, когда увеличение матки и увеличение плода давит на нервные окончания. Защемление тканей довольно часто происходит еще по причине остеохондроза, кисты или опухоли. Поэтому в каждом случае нужна консультация и гинеколога и терапевта, который назначит комплексный анализ, чтобы поставить точный диагноз.

Часто представительницам прекрасного пола, особенно в возрасте 35-60 лет, приходится активно искать решение проблемы «Почему болит поясница и копчик у женщин». Копчик является завершающим звеном важнейшего органа – позвоночника. От его работы зависит состояние всех без исключения органов и систем. И есть множество причин, способных вызывать боли разной локализации и интенсивности. Так как позвоночник тесно связан с другими органами, могут наблюдаться и трансляционные боли, когда в нижнем отделе спины чувствуются болезненные ощущения от отдаленных источников воспаления. См. также: боль в пояснице при наклоне вперед у женщин.

Предлагаем познакомиться с самыми распространенными причинами болей в поясничном отделе позвоночного столба.

Патологические изменения

Первенство среди причин, вызывающих боли в копчике, принадлежит различным патологическим изменениям позвоночника. Перечислим их.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративные процессы нижней части позвоночного столба, которые женщине редко удается избежать в силу возрастных изменений костной и хрящевой ткани. Болезненность в этом случае возникает из-за разбалансировки позвоночных структур, сбоев механического баланса между ними и вовлеченности в эти нарушения близлежащих мышечной и нервной тканей. Разнообразные патологии костной и хрящевой ткани, вызванные уменьшением высоты хрящевой прослойки в межпозвоночных дисках, вызывают нарастающие и постоянные боли в пояснице из-за нервных защемлений и мышечных спазмов.

Спондилез деформирующий

Это разрастание позвоночных тканей, сопровождаемое одновременным их обызвествлением. Наросты сужают позвоночный канал и давят на нервные окончания, провоцируя ноющую боль. Ситуация сопровождается следующими симптомами: онемением и слабостью в ногах, перемежающейся хромотой.

Спондилоартроз (болезнь Бехтерева)

При ранних стадиях этого грозного заболевания человек испытывает ограничения подвижности, особенно по утрам, а поясница отдает тянущими болями. В дальнейшем происходит искривление позвоночника, подвздошные и крестцовые сочленения разрушаются, их структура приобретает «бамбуковый вид».

Грыжа

Грыжа – выпячивание диска фиброзного кольца, при котором нервные окончания сдавливаются спинным мозгом. Острота боли при этом является простреливающей, по ходу нервного корешка от подошвы ноги до ягодицы, потому и называются её приступы прострелами. Вызываются прострелы кашлем, чиханием, наклонами туловища. Другое название грыжи – радикулит. Обычно приступы возрастают в вертикальном положении человека и стихают при горизонтальном.

Нестабильность позвоночника

Это состояние – частая причина болей в пояснице у женщин после 35-40 лет. При этой патологии наблюдаются различные поражения межпозвонковых суставов и дисков, ущемление позвонков. Говоря врачебным сленгом – «позвонки гуляют». При этом характерна общая болезненность спины и в большей части – поясницы, особенно в вертикальном положении, при физических нагрузках или при наборе веса.

Узкий позвоночный канал

Это состояние является следствием дегенеративных изменений и разрастаний тканей позвонков. Оно проявляется постоянной болью не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Никакое положение при этом пациенту не усмиряет боль – она носит постоянный характер. Локализация боли возникает на всем протяжении, начиная от пальцев ног, заканчивая тазом, причина та же – сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Травмы

Травмы – частая причина болевых ощущений в области копчика. Это может быть незначительный вывих, ушиб или падение, которое женщина может забыть, однако в силу большой концентрации нервных окончаний органа, боль может продолжаться долго, свидетельствуя о воспалительных процессах. Нередко ушиб или перелом копчика, полученный глубоко в детстве, способен напомнить о себе уже в зрелом возрасте болевыми ощущениями. Интенсивность болей при этом зависит от степени повреждающей силы. Все травмы, связанные с копчиком, подлежат обязательному рентгеновскому обследованию и наблюдению у врача.

Спазмированные мышцы

Это состояние – источник страдания, неотделимое от сидячего образа жизни офисных тружениц, принимающих неправильное положение тела и забывающих делать минимальный набор упражнений для спины. Малоподвижность позвоночника провоцирует длительные статические положения тела, при которых разные группы мышц привыкают к повышенному напряжению (или спазмам) или, напротив, к расслаблению. В дальнейшем этот спазм влияет на участок позвоночника тем, что ограничивает его подвижность, которая, в свой черед, способствует этой неподвижности мышц. Получившийся замкнутый круг и является нервно-тоническим синдромом, или мышечным спазмом. Обычно боли при этом в пояснице постоянные и довольно острые.

Киста копчика

При болях в районе копчика причиной может явиться периодическое воспаление копчикового эпителиального хода, спровоцированное проникновением внутрь него инфекции или нарушениями гигиены – киста. Лечение осуществляется хирургическим удалением гнойника вместе с полным иссечением хода во избежание дальнейших рецидивов.

Беременность

Беременность и роды тоже могут быть сопряжены с риском возникновения болей в области поясницы, так как даже самое благополучное её течение приводит к изменениям в организме. Так, быстрорастущая матка растягивает связки, отдающие болью в поясницу. Тазовые органы при этом состоянии смещаются со своего нормального места, что влечет ноющие боли. При прохождении ребенка через родовые пути копчик может отклониться от привычного своего положения, увеличивая диаметр выхода, чем предотвращает травму головки.

Если отклонение было значительным, и есть признаки деформации копчика, то боль может наблюдаться длительное время, при котором требуется наблюдение хирурга. Обычно после родов все изменения, связанные с появлением ребенка, приходят в норму.

Гинекологические заболевания

Причины болей в пояснице и копчике у женщин могут происходить и из-за воспалительных процессов женской половой сферы или гинекологических заболеваний, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб);
• эндометрит( внутренней поверхности матки);
• оофорит (воспаление яичников);
• кистозные новообразования.

Все они являются источниками сильных тянущих болей в области поясницы. Данные заболевания грозят репродуктивному здоровью и промедление с обращением к гинекологу чревато для женщины большими проблемами в будущем.

Нарушение работы кишечника

Различные сбои в работе толстого кишечника – еще одна возможная причина. Укажем их:

1. Проктит. Инфекционное заболевание прямой кишки, проявляющееся повышением температуры, болезненной дефекацией и болями.
2. Трещина заднего прохода. Связанные с ней боли часто иррадируют именно в область поясницы. Далеко небезобидное заболевание, так как является входными воротами для инфицирования.
3. Геморрой. Воспаление геморроидальных узлов, нередко сопровождаемое кровотечением, независимо от их локализации, является источником болевого синдрома нижней части спины.
4. Нарушения эвакуаторной функции кишечника, то есть запоры или диареи, также могут провоцировать боли.
5. Онкология различных органов малого таза. Преимущественно возникает при прогрессирующем поражении кишечника, когда опухоль захватывает нервные окончания, имеют место сильные болевые ощущения. Особенно указывает на эту причину затрудненность или невозможность акта дефекации, так как просвет кишечника сужается, а каловые массы содержат кровь.

Что может помочь

Ввиду серьезности и обширности диапазона проблем, приводящих к проблемам в нижней части спины, категорически не допускается самолечение или промедление с постановкой диагноза. Кажущееся верное средство, случайно обнаруженное вами, с помощью которого вам удалось кратковременно унять боль и выглядящее потому панацеей, на самом деле может обернуться коварным затишьем перед слишком серьезными проблемами. Современный арсенал диагностики и терапии всех вышеперечисленных недугов позволяет квалифицированно и полно поставить диагноз и сохранить не только трудоспособность и физическое здоровье женщины, но и не повлиять на репродуктивные функции. См. также: причины острой боли в пояснице у женщин.

источник

Болит в пояснице и отдает в копчик

Если болит поясница и копчик, то это может быть связано с деформирующими патологиями позвоночного столба. У женщин болевой синдром может указывать на болезни органов репродуктивной системы.

Также существует ряд других причин, вызывающих боль в поясничной области. Для ее определения нужно пройти обследование.

Причины и локализация болей

Причины боли в пояснице и копчике связаны с:

• заболеваниями внутренних органов;
• травмами;
• инфекционными процессами;
• опухолевыми новообразованиями;
• патологиями опорно-двигательного аппарата.

Болевой синдром в области копчика и поясницы возникает при таких патологиях:

• грыжа межпозвоночных дисков. Вначале болезнь заявляет о себе специфическим болевым синдромом, который называют люмбалгией: неприятные ощущения и дискомфорт возникают от стопы к ягодичной мышце при кашле или смехе;
• анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева). Болевой синдром имеет тянущий характер. После пробуждения наблюдается ограничение подвижности;
• остеохондроз. Боль постоянная, постепенно нарастает;
• деформирующий спондилез. Пациент жалуется на боль в пояснице и онемение этой области, сильную слабость в ногах;
• нестабильность позвоночника. Болезненность усиливается при физических нагрузках, сгибания и разгибания даются с трудом;
• синдром грушевидной мышцы. Боль связана со спазмом этой анатомической структуры. Синдром локализуется ниже поясницы, но выше копчика, и может отдавать в пах или ногу;
• гинекологические болезни. У женщин болевой синдром в указанной области вызывают миома матки, кисты, воспалительные процессы яичников, эндометрит;
• геморрой. Боль из-за варикозного расширения вен прямой кишки является резкой и пульсирующей. Она усиливается при продолжительном сидении или при акте дефекации;
• злокачественные опухоли. Также боль в поясничной и крестцовой зонах возникает из-за метастазов и опухолей, развивающихся в соседних органах.

Заподозрить конкретное заболевание можно по характеру локализации боли. Если болит средняя часть поясницы, то это связывают с заболеваниями почек, нарушениями функций простаты у мужчин и эндометриозом – у женщин. Боль в срединной части поясницы возникают у беременных: по мере роста плода происходит перерастяжение мышц брюшины и повышается нагрузка на мышцы спины.

Если болит между копчиком и поясницей, то это связано с геморроем, мышечными спазмами, синдромом раздраженного кишечника.

Дискомфорт и болевой синдром под копчиком характерны для патологических процессов, протекающих в прямой кишке, опущения промежности. Также клиническая картина возникает, если в области заднего прохода остались рубцы от проведенного операционного вмешательства.

Боль над копчиком появляется при болезнях невралгического происхождения, когда воспаляются нервы, отходящие от поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Способы диагностики

Болевой синдром в копчике и пояснице – симптом, который может быть связан со многими болезнями, поэтому для выяснения точной причины может потребоваться ряд диагностических мероприятий.

Если болит поясница в районе копчика, пациенту могут назначить такие исследования:

• физикальный осмотр и пальпация. Это первичный и простой метод оценки состояния пациента позволяет выявить подвижность копчика, наличие геморроя или новообразований;
• УЗИ. Процедура необходима, если подозревают нарушения в функциях внутренних органов (обычно оценивают состояние малого таза);
• рентгенографическое исследование области копчика и поясницы для выявления застарелых и свежих травм позвоночного столба;
• лабораторные анализы крови. По их результатам определяют, протекают ли в организме воспалительные процессы;
• КТ или МРТ. Эти диагностические методы дают точное описание состояния позвоночного столба и структур, расположенных рядом с ним. Томография позволяет выявить новообразования и воспалительные процессы.

Лечение назначают после выявления точной причины появления боли в области копчика и поясницы.

Способы снятия боли

Первое, что делают в домашних условиях при появлении боли, это принимают обезболивающие средства. Интенсивный болевой синдром можно подавить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток, таких как:

Если боль вызвана травмами, можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами местного действия. Это мази Найз, Вольтарен, Фастум.

При необходимости специалисты назначают физиотерапевтические процедуры, которые подавляют воспалительный процесс, эффективно убирают болевые ощущения, улучшают общее состояние пациента.
Помогут такие манипуляции:

• лазерная терапия;
• лечение грязями;
• ректальная дарсонвализация;
• озокеритотерапия;
• ультравысокочастотное облучение;
• ультразвуковая терапия.

Если нет противопоказаний, назначают лечебную физкультуру. Справиться с болью в копчике и области поясницы помогут такие упражнения:

• сгибание и разгибание ног в положении лежа на спине;
• зажимание мяча между колен в положении лежа;
• поднятие таза из положения лежа с максимально напряженными ягодицами.

Нетрадиционная медицина также предлагает способы борьбы с болевым синдромом. В этом случае эффективны такие рецепты:

• глиняный компресс. 500 г голубой глины смешать с чайной ложкой натурального яблочного уксуса, перемешать. Добавить теплой воды – столько, чтобы консистенция достигла густоты сметаны, нанести полученный состав на проблемный участок. Накрыть сверху полиэтиленом и укрыть теплым шарфом. Оставить на ночь;
• компресс с настоем валерианы. Пропитать хлопчатобумажную салфетку настоем валерианы и приложить к участку, который доставляет боль и дискомфорт. Оставить на ночь;
• нанесение йодной сетки. Если перед сном нанести на больной участок немного йода, то неприятные ощущения притупятся.

Когда болит поясница и отдает в копчик, человек не может вести привычный образ жизни, испытывает сильный дискомфорт. Справиться с этим явлением можно только после определения точной его причины.

источник

Боль в области копчика

Общие сведения

Спина в области копчика болит у человека достаточно редко. Если проанализировать данные статистики, то эта проблема занимает только 1% от всех патологий позвоночника. Человек при этом может чувствовать как небольшой дискомфорт, так и отмечать, что ему больно сидеть, и жаловаться на ухудшение состояния здоровья и образа жизни. Иногда копчик просто ноет, и со временем это состояние проходит самостоятельно. Но в некоторых случаях сильная боль в районе копчика у мужчин и женщин свидетельствует о развитии серьезных состояний. Поэтому с таким симптомом лучше пойти к врачу, чтобы определить, серьезна ли причина этого состояния.

Что такое копчик?

Прежде всего, нужно разобраться с анатомией. Копчик – это та часть позвоночника, которая его завершает. По большому счету, копчик является рудиментом, ведь к крестцу он прикрепляется полуподвижным сочленением. То есть у животных эта кость определяет движение хвоста. В процессе эволюции человек от хвоста избавился, но копчик у него остался.

Эту кость формируют несколько хвостовых позвонков, но в анатомии копчик считают единым целым. Он повторяет крестец своей формой и образует чашу таза человека.

В анатомии человека определяется четыре типа копчиковой конфигурации, они отличаются углом и направлением между копчиком и крестцом. Принято считать, что чаще всего идиопатическая боль проявляется при четвертом типе.

Однако хоть копчик и имеет рудиментарное происхождение, все равно его функции важны. К копчику прикрепляется ряд мышц, сухожилий, связок, которые формируют тазовое дно и поддерживают внутренние органы человека. В сидячем положении на копчик и седалищные кости приходится вес человека.

Кокцигодиния – что это такое?

Так называют боль в копчике, которая чаще всего начинает беспокоить человека после сорока лет. Причем, боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин отмечается гораздо чаще. У кокцигодинии есть ряд характерных признаков:

• Боль локализуется в конкретном месте: немного выше анального отверстия, между ягодицами либо прямо в анальном отверстии.
• Боль становится сильнее, когда человек встает, или после того, как он длительное время сидел на твердой поверхности.
• Если прикасаться к копчику, чувствуется боль или дискомфорт.
• Болевые ощущения при сидении становятся меньше выраженными, если сделать наклон вперед.
• Вероятно затруднение процесса дефекации.
• У женщин появляются дискомфортные ощущения во время полового контакта.

Причины боли в копчике

Если у человека болит копчик, причины этого проявления могут быть связаны с очень разными факторами. Почему болит у мужчин и женщин эта область, можно понять, проанализировав болезни, которыми страдает человек.

Почему проявляется боль, в области крестца и копчика?

• травмирование – вывих и подвывих, перелом;
• опухоли;
• кисты;
• ожирение и лишний вес;
• неустановленные причины боли в копчике у женщин и мужчин.

Почему проявляется боль, отдающая в копчик?

• Вследствие болезней прямой кишки, а также окружающих тканей – иногда ответом на вопрос, от чего у женщин и мужчин болит копчик, является геморрой, опухоли прямой кишки.
• Синдром грушевидной мышцы может вызвать такие симптомы.
• Иногда определить, почему болит копчик у женщин при сидении, может помочь врач-гинеколог, ведь это может быть связано с заболеваниями женских половых органов, в частности с эндометриозом.
• Боль в крестце и копчике появляется ввиду изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Боль в области копчика и крестца

Травма

Чаще всего болевые ощущения в крестцовом отделе позвоночника появляются именно вследствие травмирования. Спровоцировать развитие кокцигодинии может несколько разновидностей травм:

• если человек упал на копчик в позе сидя;
• после прямого удара в область копчика;
• следствие родовой травмы – эта область часто болит после родов;
• хроническое влияние на копчик – подобное происходит с велосипедистами, теми, кто занимается верховой ездой.

От того времени, когда была получена травма, до развития болевых ощущений может пройти определенный период времени. Поэтому очень часто так и не удается обнаружить связь травмы и жалоб на болевые ощущения.

Во время родов часто возникает подвывих. Когда ребенок проходит сквозь родовые пути, постепенно происходит сдвижение копчика, и выход из таза расширяется. Но при определенных обстоятельствах (если таз у женщины узкий, а плод слишком большой, или при стремительных родах) копчик может отодвинуться слишком сильно. И в связи с тем, что эта часть позвоночника становится гипермобильной, появляется ноющая боль в области копчика у женщин. Как правило, неприятные ощущения в районе крестца отмечаются при вставании и сидении.

Болевые ощущения в этой области при беременности связаны с физиологией. Пока женщина вынашивает малыша, все ее связки пребывают в состоянии сильной нагрузки, что и вызывает боль. Так как это состояние не связано с развитием болезни копчика у женщин, то нужно просто «переждать» этот период. Правда, женщина не должна забывать о вероятности развития других серьезных заболеваний в период беременности – это и кисты, и опухоли, и геморрой.

Пилонидальная болезнь

Это заболевание, которое также называют пилонидальной кистой или эпителиальным копчиковым ходом, начинается в волосяном фолликуле кожных покровов спины. Когда под кожу внедряется волос, образуется проход для бактерий. Как следствие, постепенно образуются кисты, которые могут выходить наружу через свищевые отверстия гноем. Если образуется трещина между ягодицами у взрослых, это приносит много неудобств. Однако случается, что при осмотре случайно обнаруживаются эпителиальные ходы, совершенно бессимптомные.

Определяется наследственная склонность к появлению пилонидальных кист. Также вероятность этого заболевания увеличивается у людей, ведущих малоподвижную жизнь, при ожирении, слишком обильном росте волос на теле, несоблюдении личной гигиены.

Как проявляется пилонидальная болезнь:

• в районе кисты развивается очень сильная болезненность;
• когда прорывается гной через свищи, определяются видимые ходы и отверстия;
• над участком, который воспалился, отмечается припухлость и покраснение;
• в некоторых случаях повышается температура.

Чтобы подтвердить этот диагноз, назначают проведение УЗИ и рентгена, иногда необходимо взять пробу того, что отделяется из свищей.

Если эпителиальный ход нагноился, необходимо хирургическое лечение этой проблемы. При большом количестве свищевых ходов в них вводится краситель, чтобы все ходы были обнаружены. В процессе операции иссекают все ходы и свищи, после чего накладывают повязку. Если существует такая необходимость, проводится лечение антибиотиками.

Однако даже после излечения нужно помнить о том, что рецидивы пилонидальной болезни – нередкое явление. Но если операция проведена правильно, скорее всего, от болезни удастся избавиться навсегда.

Опухоли в области крестца и копчика

В этой области могут возникать тератомы – опухоли, которые образуются из зародышевых клеток. Как правило, тератомы имеют доброкачественную природу, в них могут содержаться любые ткани, в том числе ногти и волосы.

У маленьких детей часто находят зародышевые опухоли, причем иногда их определяют даже до рождения в процессе ультразвукового исследования.

Однако в некоторых случаях тератомы беспокоят человека и во взрослые годы. Если опухоль инфицируется или перерождается в злокачественную, то больного беспокоит боль, появляются отеки и краснота, а также чувство инородного тела в области копчика.

Если тератома доброкачественная, практикуется оперативное лечение. При злокачественных образованиях применяется химиотерапия.

Часто в копчике и крестце образуются метастазы опухолей из других органов и тканей — эндометрия, кишечника, шейки матки, мочевого пузыря, яичников.

Поражение метастазами можно определить по таким признакам:

• в прошлом у человека было онкологическое заболевание (не всегда);
• боль, связанная с метастазами, плохо устраняется после приема НПВС;
• чаще всего появление метастазов происходит, когда начинает расти первоначальное образование;
• если появляются метастазы в позвоночнике, это ведет к его разрушению, и следствием становятся патологические переломы;
• беспокоит слабость, субфебрильная температура, человек худеет.

Ожирение

При условии, что индекс массы тела у женщин больше 27,4, у мужчин превышает 29,4, вероятность развития кокцигодинии существенно повышается. Из-за слишком большого веса таз в сидячем положении располагается неправильно, и это приводит к подвывиху копчика. Поэтому при ожирении часто болит поясница и копчик.

Идиопатические боли

Нередко кокцигодиния развивается по невыясненным причинам. Случается, что такие симптомы беспокоят, а потом самостоятельно исчезают. В части случаев боли переходят в хроническую форму. В таком случае назначают лекарства для обезболивания, физиопроцедуры для профилактики.

Боль, которая отдает в область копчика

Если болит крестец, причины могут быть связаны с заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника. Болевые ощущения могут отдавать в области крестца и из-за других заболеваний. Ниже пойдет речь о том, с чем еще могут быть связаны причины боли в крестце, в пояснице у женщин и мужчин.

Геморрой

Это заболевание связано с расширением вен, что располагаются внизу прямой кишки. В зависимости от глубины развития процесса определяют внутренний и внешний геморрой. У части людей есть предрасположенность к развитию геморроя. Если в их жизни присутствуют факторы, являющиеся пусковыми, то геморрой начинает активно развиваться. Речь идет о следующих факторах:

• период беременности;
• рацион питания с недостаточным содержанием клетчатки;
• диарея или запор в хронической форме.

При геморрое больного беспокоит боль в прямой кишке и ягодичной области, зуд в заднем проходе, появление крови. Иногда болевые ощущения бывают очень мучительными. Такое состояние возникает вследствие развития тромбоза геморроидальных вен. После того, как венозный узел выпадает, он закупоривается кровью. В такой ситуации возможно отмирание этого узла и сильное кровотечение. Поэтому если в области заднего прохода не только чешется, но и появилась сильная боль и обильное выделение крови, необходимо сразу обращаться к доктору.

Нередко при геморрое начинают появляться трещины заднего прохода. В такой ситуации человек вынужден терпеть очень неприятные проявления, особенно во время дефекации.

Именно поэтому людям, которые страдают от боли в копчике, часто необходимо проконсультироваться с проктологом и пройти ректоскопию, чтобы определить истинную причину.

В период обострения геморроя важно соблюдать правильную диету. Для того чтобы полностью избавиться от таких проявлений, показано оперативное вмешательство.

Опухоли

При развитии онкологического заболевания прямой кишки изначально человек может не подозревать, что в его организме начался этот процесс. Сигналом об этом, среди прочего, могут быть и болевые ощущения в копчике. Если опухоль развивается внутри просвета кишечника, то основными ее признаками будут кровотечения и затруднения с дефекацией. Но возможен и рост опухоли наружу, когда она поражает прямую кишку, а также может распространяться на матку, мочевой пузырь, крестец, копчик. Так как опухоль затрагивает нервные пути, при этом развиваются сильные боли. Заподозрить развитие онкологии можно в следующих случаях:

• самые сильные боли беспокоят ночью, они имеют грызущий характер;
• когда из прямой кишки идет кровь, в ней заметны кусочки тканей и сгустки;
• имеет место заметная потеря веса, при этом диеты человек не придерживается;
• беспокоит постоянная слабость, отмечается субфебрильная температура тела;
• вне зависимости от позы болит левее копчика;
• ранее человек уже проходил терапию рака кишечника.

Если наблюдаются выше описанные симптомы и особенности, это еще не означает, что в организме развивается злокачественное заболевание. Однако, они должны насторожить и мотивировать безотлагательно обратиться к доктору.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника

На позвоночник в области поясницы и ниже постоянно приходятся очень сильные нагрузки. Поэтому у большинства людей после 40 лет развивается остеохондроз поясничного отдела и другие заболевания.

Также людей в зрелом и пожилом возрасте часто беспокоят: спондилолистез, межпозвоночная грыжа, искривления позвоночника. Иногда боли внизу позвоночника обуславливает копчиковая грыжа – одна из разновидностей межпозвонковых грыж.

При вовлечении в патологические процессы корешков нервов, развивается корешковый синдром, при котором отмечаются такие симптомы:

• болит нога, чаще всего в области голени;
• время от времени нарастают болевые ощущения в копчике и пояснице;
• чувствуется покалывание и жжение;
• дискомфорт также ощущается в районе прямой кишки и паха.

Чтобы диагностировать болезни позвоночника, нужно провести МРТ. При обнаружении грыж и других серьезных патологий, проводится оперативное вмешательство.

Но в большинстве случаев улучшить состояние помогает консервативное лечение. В период обострения пациенту назначают прием обезболивающих – НПВС, вводят анестетики в поясничный отдел позвоночника. Когда острые проявления удается купировать, проводят физиопроцедуры, массаж, практикуют плавание и лечебную гимнастику. Однако если болит копчик, как лечить в домашних условиях это состояние, должен рассказать врач, а больному нужно действовать строго по этой схеме.

Синдром грушевидной мышцы

Иногда ответом на вопрос, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, является то, что у человека развивается синдром грушевидной мышцы. Для этого состояния характерна болезненность в районе седалищного нерва, развивающаяся вследствие спазма в области грушевидной мышцы. Она развивается из-за перенесенной травмы, особенностей анатомии мышцы, вследствие непривычных нагрузок при искривленном позвоночнике. Мышца, подверженная спазму, сдавливает нерв, и он может воспаляться. При этом человек переживает не только боли в копчике при сидении и вставании, но и другие проявления:

• ноющие или жгучие болевые ощущения в ноге;
• по наружному боку голени болезненность распространяется вниз;
• болевой очаг — в середине ягодицы;
• неприятные ощущения отдают в пах и копчик.

Этот диагноз ставят сравнительно редко. Его подтверждает проведенная новокаиновая блокада в область этой мышцы. При условии, что болезненность после нее стихнет, можно утверждать, что причина ее была связана со сдавливанием седалищного нерва.

Именно блокада является методом лечения синдрома грушевидной мышцы. Также применяются нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты.

Эндометриоз

При этой патологии женской половой системы клетки внутренней оболочки матки внедряются в другие ткани и органы.

Поверхностный слой оболочки матки ежемесячно отторгается и в ходе месячных выходит наружу. Но если вследствие патологии клетки эндометрия оказываются в стенке или шейке матки или других органах, то происходят микрокровотечения, что и вызывает боль при эндометриозе.

Если такие очаги появились в области задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок, женщину может беспокоить дискомфорт и болезненность в области копчика. Как правило, такие симптомы усиливаются перед месячными и стихают после них.

Определить этот недуг можно путем проведения УЗИ. При изматывающих симптомах проводят лапароскопическое хирургическое вмешательство. В некоторых случаях боль помогает преодолеть применение оральных противозачаточных или гормональных лекарств.

Также болезненность в области прямой кишки может проявляться при воспалении придатков матки (аднексите).

Также у женщин неприятные ощущения в копчике могут быть первым свидетельством прерывания внематочной беременности. В такой ситуации боли локализируются ниже копчика.

Основные разновидности боли в копчике

Таким образом, коротко подытожим все причины болевых ощущений в копчике.

Как диагностируют болезненность в копчике?

Если болит копчик, к какому врачу обратиться, подскажет терапевт или другой доктор. В любом случае потребуется ряд диагностических исследований, которые помогут установить правильный диагноз. Поэтому получить точный ответ на вопрос, к какому врачу идти, можно непосредственно в поликлинике, для чего важно своевременно пойти на прием к специалисту.

Для диагностики болезней, при которых болит копчик, применяется ряд методов.

Пальпация

Чтобы определить точно источник боли, доктор изначально проводит пальпацию, тщательно исследуя руками ту область, где отмечается болезненность. Когда проводится наружная пальпация, вследствие давления на хвостовую кость боль появляется или усиливается. Дискомфорт вызывает и касание в диаметре примерно 5 см вокруг копчика

Врач может провести и прощупывание этой кости через прямую кишку. Это помогает определить, насколько подвижны сочленения, исключить опухоли во влагалище и прямой кишке.

Рентген

Проведение рентгена крестцово-копчиковой области дает возможность определить последствия травм, как недавних, так и застарелых. Но нередко эта кость имеет ряд индивидуальных особенностей, не связанных с болезненностью. Следовательно, рентгенография не всегда помогает точно установить диагноз.

УЗИ, МРТ

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела направлено на исключение патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, которые могут приводить к иррадированию болезненности в нижнюю часть позвоночника. Это исследование позволяет выявить или исключить заболевания мочевого пузыря и половой сферы.

При УЗИ органов брюшины можно исключить или подтвердить воспалительные процессы и опухоли.

При подозрении на развитие метастазов проводится сцинтиграфия костей – в организм вводят радиоактивные изотопы, после чего регистрируют их излучения.

О чем спрашивает доктор во время приема?

Перед тем, как идти на прием к врачу, нужно обдумать ответы на те вопросы, которые ставит специалист в такой ситуации.

• Где именно чувствуется болезненность, и каков ее характер?
• Как определяется ее интенсивность по десятибалльной шкале?
• В каких обстоятельствах боль становится более выраженной – при сидении, вставании, ходьбе, дефекации, половом контакте и др.?
• Когда такие ощущения появились впервые? Не связаны ли они с травмой или операцией?
• Использовал ли больной специальные подушки?
• Сколько времени человек может сидеть от того момента, когда появился дискомфорт?
• Помогают ли анальгетики и другие средства?
• Проявлялись ли затруднения при мочеиспускании?
• Случаются ли затруднения в процессе дефекации, определялась ли примесь крови в кале?
• Когда происходили последние роды, какими они были?
• Имела ли женщина гинекологические заболевания?
• Отмечалось ли резкое колебание массы тела?
• Появляются ли неприятные ощущения в ногах?
• Переносил ли пациент онкологические болезни?

Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

• Если проявляется не только боль, но и высокая температура.
• При кровотечении из прямой кишки.
• При отсутствии эффекта от обезболивающих средств.
• При наличии свищей с гнойным отделяемым, припухшей и покрасневшей коже.
• После перенесенных онкологических болезней.

Как лечить болезненность?

Конечно же, при появлении неприятных ощущений, у человека возникает вопрос о том, что делать, если болит копчик, когда сидишь. Естественно, что если болит копчик при сидении или возникают неприятные ощущения в крестце и ягодицах при сидении, терапия зависит от той причины, которая спровоцировала такое состояние.

При воспалительных заболеваниях показано антибактериальное лечение.

При доброкачественных опухолях и злокачественных образованиях проводится операция и химиотерапия.

Если человек отмечает, что сидеть на стуле неудобно и больно после вывихов или переломов копчика, требуется ректальное вправление или операция.

Если женщине больно после родов при сидении, помогут специальные упражнения.

Когда очень сильные боли в заднем проходе связаны с геморроем, проводится оперативное вмешательство.

В любом случае, если вы определяете свою проблему, как «больно сидеть на попе», причины нужно обязательно определить. Если в итоге будет поставлен диагноз «кокцигодиния», то практикуются такие методы лечения:

Применение НПВС

Использование таких лекарств помогает почувствовать себя лучше. Фармпроизводители предлагают большое количество разных НПВС. Это Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак. Как показания к применению, так и негативные действия у этих препаратов похожи. Основной побочный эффект связан с высокой вероятностью развития язвы ЖКТ. Именно в связи с этим нельзя применять такие лекарства дольше пяти дней, а также увеличивать дозу лекарств.

Слабительные

Очень часто людям с кокцигодинией сложно ходить в туалет, так как при натуживании неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, возможен так называемый «психологический запор». Поэтому периодически можно использовать слабительные средства, предпочтительно растительной природы, чтобы облегчить дефекацию.

Применение местных анестетиков

При условии, что обезболивающие таблетки не помогают, в область копчика проводится инъекция местных анестетиков. Эта процедура малоболезненная, и с ее помощью можно устранить спазм тканей, что ведет к устранению кокцигодинии.

Физиопроцедуры

Важно учесть, что любые физические воздействия допустимы только в том случае, если острый воспалительный процесс был снят. При кокцигодинии проводят ультрафиолетовую, лазерную, магнитную терапию, дарсонвализацию и парафиновые аппликации. Показано такое лечение, прежде всего, при хронических болевых ощущениях.

Применение специальных подушек

Специальные подушки, имеющие форму клина или пончика, продают в аптеках или ортопедических магазинах. Они помогают разгрузить низ позвоночника и предотвращают его контакт с твердыми поверхностями. Если речь идет об истинной коцигодинии, такие подушки, к тому же, помогают предотвратить рецидивы.

Удаление копчика (кокцигэктомия)

Эта операция проводится только в крайних случаях, когда человек вынужден переносить нестерпимые боли, и у него существенно снижается общее качество жизни из-за этого. Операцию проводит, если все другие методы оказались неэффективными, то есть, в крайнем случае. Ведь в период восстановления высок риск инфекционных осложнений. Следовательно, кокцигэктомия – это фактически последний способ преодолеть проблему.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Итак, воспаление копчика, симптомы и лечение которого описаны выше – состояние неприятное, требующее принятия мер для облегчения симптомов. В домашних условиях облегчить кокцигодинию можно, применяя некоторые эффективные методы.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, которые вызывает воспаление копчика у женщин и мужчин, стоит меньше проводить время в сидячем положении. Можно применять специальные подушки, помогающие устранить неприятные ощущения.

Если боль не исчезает в течение нескольких дней, применяют НПВС, однако такие препараты нельзя пить дольше 5 дней.

Воспаление копчика у мужчин и женщин требует пересмотра рациона питания и введения в него продуктов, содержащих большое количество клетчатки, чтобы устранить запоры.

Прогноз при кокцигодинии

Если проводить правильную терапию, то даже при злокачественных процессах возможно излечение. Но если не проводить терапию, то болевые ощущения могут перейти в хроническую стадию, ухудшая качество жизни и работоспособность. Следовательно, очень важно правильно установить диагноз и провести адекватное лечение.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

источник