Боль в животе после родов выделения температура

Послеродовые боли внизу живота: что происходит с маткой после родов? Если болит – это нормально?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был прогестерон. Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

• сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
• конец первых суток – на уровне пупка;
• на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
• на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
• 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
• на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
• на 10 сутки – немного выступает над лоном;
• к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Схватки во время родов очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• гноевидные выделения из половых путей;
• признаки субинволюции матки;
• тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной эндометрита и субинволюции становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

• 1 степень – расхождение 5-9 мм;
• 2 степень – 10-20 мм;
• 3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, нарушает отток лохий и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

• температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
• нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
• тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
• озноб как симптом повышения температуры;
• головная боль;
• кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
• схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
• отсутствие стула более двух суток;
• неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
• изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
• внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение гистероскопии, лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению хронических тазовых болей, необходимо назначение физиопроцедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• диадинамических токов;
• лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

источник

Температура после родов: норма или сигнал тревоги?

Все женщины знают о том, что нужно следить за своим состоянием на протяжении всей беременности, но период после родов не менее важен.

Ольга Николаева
Врач-терапевт, кардиолог, г. Москва

В течение девяти месяцев организм функционировал в особом режиме, и все силы были направлены на вынашивание плода, теперь же задача выполнена, в организме снова происходит масштабная перестройка – изменяется соотношение гормонов, режим работы многих систем и органов. Конечно, в этот момент молодой маме хочется полностью сосредоточиться на новорожденном, но не менее важно обращать внимание на собственное самочувствие и продолжать внимательно наблюдать за состоянием здоровья. Один из важнейших показателей того, что организм работает без сбоев, – температура после родов. После родов ее измеряют регулярно, чтобы вовремя заметить развитие послеродовых осложнений.

Мы привыкли, что чаще всего повышенная температура после родов сигнализирует о простуде, но после родов она повышается по другим причинам – из-за воспалительных процессов, происходящих внутри, или может указывать на присутствие различных инфекционных агентов и вирусов. Кстати, проблемы такого рода могут возникнуть у молодых мам даже при благополучном течении родов. Ведь в этот момент организм ослаблен, и существует высокий риск заражения бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией, что при пониженном иммунитете может привести к достаточно серьезным последствиям.

За счет чего происходит повышение температуры после родов?

В норме процессы терморегуляции происходят автоматически – организм постоянно поддерживает оптимальную температуру, необходимую для наилучшего прохождения всех жизненно важных процессов.

В каком случае происходит повышение температуры и зачем это нужно? По сути, это реакция на особые вещества, их называют пирогены, то есть вызывающие жар (от лат. pyr – жар, огонь). Они могут вырабатываться самим организмом в ответ на различные стимулы, чаще всего на инфекцию, воспаление, или аллергическую реакцию. Пирогены могут попадать в организм извне – в этом случае они обычно представлены микроорганизмами, их токсичными продуктами жизнедеятельности и распада. При различных изменениях гормонального фона в качестве пирогенов могут восприниматься даже собственные гормоны. В любом случае это сильные повреждающие агенты, и их активность в организме вызывает стрессовую реакцию.

Пирогенные вещества попадают в кровеносное русло и с током крови доходят до головного мозга. В гипоталамусе располагаются центры терморегуляции – так называют скопления нервных клеток, формирующие и меняющие температурный режим во всем организме. После контакта пирогена с центром терморегуляции организм получает приказ повысить температуру и исполняет его с помощью механизмов физической и химической терморегуляции. «Разогрев» происходит благодаря мелким мышечным сокращениям, параллельно с этим за счет спазма кровеносных сосудов снижается скорость выделения тепла с поверхности тела. Кстати, похожая последовательность реакций запускается, когда нужно восстановить температуру после переохлаждения.

Какой должна быть температура в норме?

Нормальной считается температура тела в диапазоне от 36,4 до 36,9°С. Температура от 37 до 38°С называется субфебрильной, если она держится на протяжении длительного периода времени, это указывает на то, что в организме происходит некий воспалительный процесс. Фебрильной называют температуру от 38 до 39°С, высокой считается температура от 39 до 41°С, чрезмерной или гиперпиретической – свыше 41°С. Температура тела 38°С и выше сопровождается ухудшением общего состояния организма и требует срочного лечения, в частности, проведения жаропонижающей терапии.

Обычно при повышении температуры тела частота сердечных сокращений увеличивается от 90 ударов в минуту, дыхание становится частым и более поверхностным, появляется сухость во рту и снижается аппетит.

Возможные причины повышения температуры после родов

Повышенная температура тела вполне допустима в первые несколько дней после рождения ребенка. Роды – естественный, но достаточно травматичный процесс, сопровождающийся значительным стрессом, нарушением тканевой целостности, сильной кровопотерей и обезвоживанием. Все это отнимает много физических сил, в организме происходит одновременная активизация многих процессов и гормональная перестройка. Перечисленные факторы могут вызвать кратковременное повышение температуры после родов.

Часто повышение температурных показателей связано с появлением молока. Существует также опасность возникновения лактостаза, когда нарушается движение молока по протокам и формируется так называемая молочная пробка. Это происходит, если молока вырабатывается слишком много или ребенок не успевает его потреблять. В этом случае температура может резко повыситься до 38–39°С. Чтобы не допускать застоя молока, нужно чаще прикладывать новорожденного кроху к груди и кормить его по первому требованию.

При каких заболеваниях повышается температура после родов?

К сожалению, помимо перечисленных временных и достаточно безобидных проблем, причиной повышения температуры могут стать серьезные заболевания послеродового периода. Рассмотрим некоторые из них.

Метроэндометрит – воспаление внутренней поверхности матки. Данное осложнение возникает, если в полости матки скапливаются послеродовые кровянистые выделения, при нагноении задержавшегося в полости матки сгустка, при задержке в полости матки дольки плаценты или оболочки, при попадании инфекции в полость матки из влагалища, при обострении застарелого метроэндометрита. Температура после родов повышается до 38,0–39,0°С на 3–4-е сутки, при этом обычно появляется озноб, снижается аппетит и нарушается сон. Матка не сокращается, болезненна при осмотре врачом. Послеродовые выделения приобретают неприятный запах, становятся мутными. С таким осложнением молодой маме придется лечь в стационар: ей необходим постельный режим, врач назначит антибиотики, витаминотерапию, препараты, стимулирующие сокращение матки. При необходимости проводят промывание матки, чтобы удалить скопившиеся выделения и сгустки.

Параметрит – воспаление околоматочной ткани. Характеризуется появлением высокой температуры (до 38,0–41,0°С) на 10–12-й день после родов, возникают боли внизу живота, озноб, мочеиспускание и дефекация могут стать болезненными. На месте воспаления может образоваться гнойник. Лечение параметрита аналогично терапии при метроэндометрите. Проводят его также в стационаре и при необходимости производят хирургическое вскрытие гнойника.

Мастит – воспаление молочных желез. Температура после родов может быть очень высокой (до 40°С), возникает ощущение слабости, боль в груди, кожа молочных желез краснеет и становится горячей, в груди прощупываются уплотнения, сцеживание молока не помогает. При возникновении подобных симптомов следует немедленно обращаться к врачу. При мастите назначают антибиотики и при необходимости (при гнойном мастите) – хирургическое лечение.

Пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза. Характеризуется резким и сильным повышением температуры (до 42,0°С) через 2–3 недели после родов. Сопровождается сильнейшим ознобом, резью внизу живота, тошнотой, рвотой, упадком сил. Состояние сильно ухудшается. При подозрении на данное осложнение необходимо срочно вызывать скорую помощь для немедленной госпитализации. Лечение включает строгий постельный режим, назначение антибиотиков, витаминов, иммуностимулирующих препаратов.

Послеродовая язва – инфицированная рана, трещина на шейке матки или стенке влагалища. Может проявиться через 2–3 недели после родов, сопровождается подъемом температуры до 37–38,0°С. Возникают боль и чувство жжения в области половых органов, а на месте поражения возникает гнойный налет, отек, покраснение, кроме того, ранки могут кровоточить. При этом осложнении следует обращаться к врачу. Лечение включает антибактериальную терапию, постельный режим, ранозаживляющую терапию.

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек. Часто проявляет себя во время беременности и в послеродовой период, что обусловлено снижением тонуса мочевыводящих путей в результате гормональных сдвигов, а также общим ослаблением организма. Эти факторы создают благоприятные условия для возникновения острого и обострения хронического пиелонефрита. Температура повышается до 38–40°С, появляются тянущие боли в пояснице, частое и обильное мочеиспускание (особенно в ночное время). Для постановки диагноза проводят ряд лабораторных исследований крови и мочи. У беременных женщин возбудителем пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, у родивших – энтерококки. Для эффективного лечения определяют чувствительность возбудителя к нескольким видам антибиотиков. Это необходимо для назначения оптимального средства, способного справиться с патологическим процессом.

Что делать при повышении температуры после родов?

Если после родов уже прошло некоторое время, а температура, превышающая показатель в 37°С, по-прежнему наблюдается, это тревожный симптом, повод насторожиться и обратиться за консультацией к врачу. После осмотра и необходимых исследований он сможет определить причины повышения температуры, назначить необходимый курс лечения и выписать препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Как правильно измерять температуру после родов?

Чтобы получить достоверные данные, нужно правильно измерять температуру. Есть и некоторые нюансы, о которых нужно помнить: вскоре после рождения малыша в организме мамы под действием гормонов пролактина и окситоцина начинается образование грудного молока, активизируется работа молочных желез, в связи с этим они набухают и немного воспаляются, грудь наливается и становится горячей. Подмышки находятся поблизости, и если как обычно измерять температуру в этом месте, то результат, скорее всего, будет не слишком точным. Поэтому кормящим мамам врачи рекомендуют прикладывать термометр к локтевому сгибу, максимально отведя локоть от груди. Также можно проводить измерение во рту, но необходимо помнить, что температура там приблизительно на полградуса выше, чем под мышкой. Кроме того, показания могут быть неверными, если вы в течение получаса до этого съели или выпили что-то горячее. Можно также пользоваться ректальным методом, но учитывайте, что температура в прямой кишке выше подмышечной примерно на градус. Электронный термометр менее опасен, чем ртутный, и удобнее в применении – для получения показаний потребуется меньше времени. Хотя есть мнение, что он менее точен, чем ртутный.

Температура после родов: факторы риска

Есть несколько факторов, из-за которых риск развития послеродовых осложнений значительно возрастает:

• наличие у женщины воспалительных заболеваний органов половой системы до или во время беременности. К ним относят: кольпит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) и другие подобные заболевания;
• осложнения, возникшие в родах: тяжелый прелиминарный период (затянувшиеся предвестниковые схватки), преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток (более 12 часов), нарушение регуляции и слабость родовой деятельности;
• травмы во время родов: разрывы шейки матки, стенок влагалища и промежности;
• нарушение отделения плаценты и оболочек в заключительном периоде родов;
• вспомогательные методы родоразрешения: разрез на промежности (эпизиотомия), наложение акушерских щипцов, кесарево сечение.

источник

Болит живот после родов: вариант нормы или повод бить тревогу?

Роды — это настоящее испытание для любой женщины.

После родов есть вероятность возникновения осложнений. В некоторых случаях их удается довольно-таки легко избежать.

Послеродовой период, который зависит от индивидуальных особенностей женщины, может продолжаться от шести до десяти недель.

В течение этого времени организм женщины в целом, а также его отдельные органы, восстанавливаются, возвращаются в состояние до родов. К сожалению, это восстановление не всегда может проходить легко и совершенно без болей.

В основном, осложнениями после родов можно считать заболевания воспалительного характера в области малого таза.

Обычно их способны спровоцировать инфекции мочеполовых органов, которые не были вылечены в период беременности.

Также причинами развития воспалительных заболеваний могут являться: низкий иммунитет женщины и несоблюдение или халатность по отношению к правилам интимной гигиены.

Большая потеря крови во время родов, анемия, плохая свертываемость крови, авитаминоз, вмешательства при родах, остатки плаценты или оболочек плода в маточной полости, трещины на сосках, проблемы во время вынашивания ребенка и при родах, длительный безводный период во время родов — таковы условия, способные поддерживать и развивать воспалительные процессы.

Наиболее распространенными осложнениями после родов являются:

• послеродовой эндометрит (воспаление маточной полости);
• патологические кровотечения;
• хориоамнионит (воспаление оболочек плода или матки);
• мастит (воспаление молочных желез);
• воспаление мочеиспускательного канала.

• Реже встречаются перитонит (воспаление брюшины), тромбофлебит (воспаление) тазовых вен, сепсис (общее заражение крови), пиелонефрит (воспаление почек).
• Чтобы избежать появления и дальнейшего развития любых осложнений, необходима их диагностика при первых же проявлениях.
• Еще более лучшим вариантом будет предупреждение заболеваний благодаря проведению профилактических мер для тех, кто больше всего им подвержен.
• Рассмотрим часто встречающиеся осложнения после родов.

Послеродовой эндометрит

Как известно, эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — одно из самых частых осложнений, с которым приходиться столкнуться большинству женщин в период после родов. У 7% рожениц возникает это заболевание, в основном это женщины, перенесшие кесарево сечение.

После родов матка представляет собой большую рану. Существуют две стадии ее заживления: воспаление и восстановление слизистой оболочки.

Благодаря этим стадиям матка внутри очищается. Но если присутствуют какие-либо патогенные микроорганизмы, воспаление может перерасти в хроническое.

Как распознать?

Различают тяжелый эндометрит, который может проявиться на второй-четвертый день после родов, и эндометрит в легкой форме, он может настигнуть чуть позже.

При этом температура повышается до 38°С, учащается пульс, знобит тело, возникает боль в нижней части живота и в пояснице, которая может усилиться в период грудного вскармливания.

Появляются неприятные бурые выделения, которые вскоре становятся гнойными. Матка при этом заболевании сокращается медленнее, чем обычно.

Но повышенная температура (к примеру, 37,5°С) и слабость в первые дни могут объясняться приходом молока, а не возникшим воспалением.

Профилактика и лечение

Перед родами (а желательно до беременности) обязательно нужно выявить и постараться избавиться от любых инфекционных заболеваний.

В случаях высокого риска возникновения эндометрита и только по назначению гинеколога в целях профилактики допускается прием антибиотиков.

На самом деле кровотечение после родов нельзя назвать симптомом патологии, это явление совершенно естественное для этого периода.

После родов матка самопроизвольно возвращается к своим прежним размерам. При таких сокращениях матки из влагалища выделяется кровь. Этот процесс сокращения похож на месячные обильного характера.

При нормальном течении в первую неделю после родов они обильны, имеют густую консистенцию и ярко-красный цвет. Спустя некоторое время они бледнеют, скуднеют и вовсе прекращаются через полтора-два месяца.

При грудном вскармливании такие кровотечения прекращаются раньше, а у тех, кто перенес кесарево сечение, наоборот, длятся чуть дольше.

Но случается и такое, что выделения приобретают патологический характер.

Как распознать?

Если кровотечение через две недели после родов такое же обильное, имеет яркий красный цвет, к тому же приобрело неприятный запах, а еще хуже превратилось в гнойное, стоит насторожиться.

Все названное может оказаться началом развивающегося осложнения, которое требует помощи врача.

Также опасна и задержка послеродового кровотечения. Это говорит о загибе матки или о ее медленном сокращении. В таком случае наблюдается повышение температуры, тяжесть в животе, озноб, существенное уменьшение выделений.

Профилактические меры

1. Во-первых, необходимо соблюдать следующие правила гигиены половых органов: во время кровотечений и когда имеются швы после родов, рекомендуется подмываться прохладной чистой водой и причем каждый раз после похода в туалет.
2. Во-вторых, гигиенические прокладки нужно менять желательно через каждые четыре часа и не допускать плотного прилегания в течение первой недели.
3. Воспалительный процесс может быть вызван микробами, поступившими из влагалища либо из места зарождения хронической инфекции внутри организма.
4. Вот несколько полезных рекомендаций по предупреждению возникновения патологических кровотечений:

• своевременно вылечить все возможные инфекции в частности гинекологические;
• не стоит использовать гигиенические тампоны;
• чтобы матка сокращалась быстрее после родов, старайтесь больше лежать на животе;
• вовремя ходите в туалет;
• если роды прошли успешно, без осложнений, постарайтесь поскорее начать двигаться.

Хориоамнионит (воспаление оболочек плода и матки)

Это осложнение появляется в случае преждевременного разрыва оболочек плода.

И чем дольше длится безводный период, тем велика вероятность инфицирования плода, пока он еще в утробе.

Как распознать?

Ввиду продолжительного безводного периода, а это от 6 до 12 часов, у роженицы наблюдаются: повышенная температура, частое сердцебиение, озноб, появляются выделения гнойного характера из влагалища.

Как показывает статистика, у каждой пятой женщины после родов хориоамнионит способен переходить в эндометрит.

При возникновении хориоамнионита проводят срочную стимуляцию родов (в случае отсутствия сил при родах — кесарево сечение) с помощью антибактериальной и инфузионной терапии.

Заразится им можно через трещины сосков (в отличие от мастита, лактостаз прогрессирует без наличия трещин).

В основном, мастит появляется у тех, кто рожает впервые (в 2-5 % случаев), он может начаться как на третьей неделе после родов, так и через месяц.

Как распознать?

Послеродовой мастит протекает с повышенной температурой (до 38,5°С и выше), головной болью, слабостью, ознобом, характерными болями в молочной железе, появляется отек груди, покраснения.

При ручном обследовании выявляются болезненные уплотнения. Кормление или сцеживание при развитом мастите сопровождаются острой болью, при лактостазе же, наоборот, чувствуется облегчение.

Лактостаз необходимо отличать от мастита. При лактостазе сцеживание молока проходит свободно и после становится легче, температура приходит в норму, отсутствуют покраснения и отеки, боль утихает.

• полное сцеживание грудного молока после каждого кормления, не допускать застоев;
• правильное прикладывание ребенка к груди (сосок и ореола должны быть полностью охвачены);
• своевременное лечение трещин на сосках, лактостаза;
• соблюдение правил гигиены и техники грудного вскармливания;
• ношение не тесного бюстгальтера;
• проведение воздушных ванн для груди (по 10-15 минут после кормления).

Воспаление мочеиспускательного канала

Считается нормальным, если в первые дни после родов, женщина испытывает боль пр мочеиспускании, а также жжение.

Но если это продолжается и далее, даже когда разрывы и швы в области промежности уже зажили, возможно, начался воспалительный процесс и развивается инфекция.

Как распознать?

• затрудненное и болезненное мочеиспускание, либо присутствие желания, но без выделений мочи, или скудным выделением;
• повышенная температура;
• мутный цвет мочи и резкий запах;
• наличие боли с обеих сторон поясницы.

• использование во время родов катетера;
• при нарушении целостности мочевого пузыря при естественных родах;
• низкий тонус мочевого пузыря (тем более после проведения эпидуральной анестезии);
• травмы при применении акушерских щипцов.

Профилактические меры

Хороший совет — употреблять как можно больше жидкости. Очень кстати будет не слишком сладкий клюквенный морс, так как он оказывает противомикробное действие из-за высокого содержания танина в своем составе, который в свою очередь препятствует развитию бактерий в мочевом пузыре.

Рекомендуют на время забыть о черном кофе и сладких газированных напитках. В первые дни после родов старайтесь чаще освобождать мочевой пузырь, желательно через каждые два часа.

• подмываться чаще, это приведет к дополнительному стимулированию мочеиспускания;
• пользуясь туалетной бумагой после туалета, делайте это от ануса назад;
• мочеиспускание старайтесь производить полностью (можно немного наклониться вперед).

Боли внизу живота после родов: сильные, тянущие, схваткообразные

Реабилитационный период после рождения ребёнка для всех женщин проходит по-разному. У многих после родов болит живот, и это пугает молодых мамочек. На самом деле, если эти ощущения непродолжительны по времени и вполне терпимы, они считаются нормой.

Мышцы и внутренние органы подверглись колоссальной нагрузке, и организм некоторое время находится в состоянии стресса. Этим и определяются боли в этот период. Однако если они не проходят слишком долго и доставляют невыносимый дискомфорт женщине, мириться с этим нельзя. Поэтому так важно понимать причины этих болезненных и неприятных ощущений внизу живота.

Возможные причины

Если после родов болит низ живота, это явление может быть обусловлено как физиологическими причинами, так и патологическими. Если своевременно определить, почему так происходит и чем продиктованы эти боли, их можно либо вовсе избежать, либо свести к минимуму. Среди самых распространённых причин врачи называют следующие факторы.

1. Тянущие, схваткообразные боли внизу живота после родовобусловлены активной выработкой организмом окситоцина. Это гормон, который провоцирует активное сокращение матки. Её мышцы в этот период находятся в тонусе, так как этот орган возвращается к своим былым формам и размерам (подробнее о восстановлении матки здесь). Это главная причина болезненных ощущений внизу живота после рождения малыша.
2. Второй фактор, который объясняет, почему после родов болит живот, — это грудное вскармливание. В процессе лактации соски груди у женщины раздражаются, а это провоцирует ещё большую выработку окситоцина. Соответственно, матка начинает сокращаться ещё сильнее и активнее, вызывая болезненные ощущения.
3. Сильные боли в животе после родов, не прекращающиеся спустя месяц, — это уже серьёзная патология, причины которой могут представлять опасность для здоровья и жизни молодой мамочки. И одна из них — это остатки плаценты в матке. Она просто могла быть полностью не удалена оттуда после рождения ребёнка. В этом случае её частицы оказываются прилипшими к стенке матки. Это провоцирует образование кровяных сгустков и процесс гниения.
4. Следующая причина — эндометрит (воспалительный процесс слизистой матки). Он чаще всего диагностируется у женщин, рожавших не естественным путём, а с помощью кесарева сечения. В ходе этой операции в матку нередко попадают инфекции и микробы. В результате после родов сильно болит низ живота, повышается температура, идут кровянистые выделения с гнойными сгустками.
5. Сальпингоофорит (послеродовое воспаление придатков) — ещё одна причина неприятных ощущений после рождения малыша. При его наличии возникают поначалу несильные, но тянущие боли внизу живота, которые со временем не проходят.
6. Если боль нестерпима и сопровождается высокой температурой, причина может крыться в перитоните — опасном инфекционном заболевании, которое потребует немедленного лечения.
7. Если болит низ живота и поясницас отдачей в позвоночник, речь может идти о послеродовой травме, а именно — о смещении позвонков. Как правило, такие ощущения могут беспокоить даже через полгода после родов, и обычно они проявляют себя при физических занятиях или при ходьбе, когда на позвоночник идёт большая нагрузка.
8. Иногда женщина может обнаружить, что у неё через месяц после родов болит низ живота: причиной может стать неправильная работа желудочно-кишечного тракта. Чаще всего такое случается из-за недостатка в её рационе молочных продуктов и клетчатки. Это приводит к процессам брожения и газообразования, которые как раз и создают неприятные болезненные ощущения в области живота.
9. Если боль внизу живота после родов отличается жжением и саднением, это связано с процессом мочеиспускания, который в течение 3-4 дней после рождения ребёнка приходит в норму. Со временем эти неприятные ощущения проходят.
10. В ряде случаев живот может болеть из-за сильного расхождения тазобедренного сустава во время родовой деятельности. Процесс его восстановления может быть достаточно долгим — до 5 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Вот почему после родов болит живот как при месячных: всё объясняется обычными или патологическими физиологическими процессами, происходящими в организме женщины.

Если они непродолжительны и проходят быстро, беспокоиться и паниковать не стоит. Если же прошла уже неделя после родов, а болезненные ощущения так и не оставляют, следует обязательно проконсультироваться у врача.

Возможно, придётся пройти курс лечения во избежание осложнений.

Лечение

Если боли в низу живота после родов обусловлены патологическими причинами и не являются нормой, врач назначит лечение. Оно будет зависеть от того, какие именно сбои в организме женщины произошли после рождения малыша.

1. Если после родов сильно болит животиз-за того, что в матке осталась плацента, данную проблему решают с помощью оперативного лечения. Кровяные сгустки и частицы последа выскабливаются во избежание послеродовой инфекции. После этого назначается антибактериальная терапия.
2. Если сильные боли внизу животаобусловлены начавшимся и развивающимся эндометритом, потребуется комплексное консервативное лечение. Оно включает в себя антибактериальную, инфузионную, детоксикационную, седативную, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию, использование средств для сокращения матки. Для ограничения воспаления назначается лечебно-охранительный режим для нормализации ЦНС. Потребуется также и полноценное питание, в котором будет много белков и витаминов.
3. Если времени прошло уже много, а боль внизу живота, отдающая в позвоночник, даёт о себе знать (это может быть спустя 3, 4 месяца), нужно обратиться к специалисту, чтобы проверить, не были ли смещены позвонки во время родов). В таком случае потребуется мануальная терапия.
4. Если был диагностирован перитонит, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
5. При проблемах с работой желудочно-кишечного тракта врачи обычно советуют специальную диету. Так как боль внизу живота, обусловленная данной причиной, может проявить себя спустя 1 и даже 2 месяца после родов, женщине с самого начала нужно включать в свой рацион больше молочных продуктов и тех, что богаты клетчаткой.

Так что лечение подобных болезненных ощущений после родов определяется причинами, их вызвавшими. Но что делать, если неприятные, схваткообразные боли в животе после родов являются нормой (вызваны естественным сокращением матки), но мешают в первые дни после долгожданного рождения малыша радоваться его появлению на свет? Несколько полезных рекомендаций помогут вам справиться с ними.

Советы

Чтобы сгладить болезненные ощущения внизу живота после родов, старайтесь следовать простым рекомендациям:

• постарайтесь определить их причину, а для этого нужно знать, сколько болит живот после родов: не более 5-7 дней, если это естественное сокращение матки, при этом характер болей должен быть тянущим, схваткообразным, но терпимым;
• если это продолжается слишком долго (1, 2, 3 месяца и даже дольше), нормой это не является, и нужно как можно быстрее обратиться за диагностикой и лечением к врачам;
• швы ежедневно обрабатываются зелёнкой для скорейшего их заживления;
• чтобы матка скорее приобрела свои прежние формы, нужно выполнять специальные упражнения;
• на 5 день после выписки из роддома нужно обязательно посетить женскую консультацию.

Если знать, почему болит низ живота после родов и как долго это может продолжаться в рамках нормы, данный вопрос не будет вызывать у молодой мамочки беспокойства и позволит ей наслаждаться общением с малышом. Своевременно предпринятые меры уменьшат болезненные ощущения и предупредят риск возникновения нежелательных осложнений и последствий, опасных для здоровья и жизни женщины.

После родов болит низ живота, стоит ли беспокоиться

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Роды связаны со значительными изменениями в организме женщины. Именно этим и объясняется возникновение болей после рождения ребенка. В послеродовой период женщины всегда заняты больше ребенком, чем собой, поэтому редко обращают внимание на болевые ощущения, считая, что они являются нормой, но это не всегда так.

Норма

Основная причина возникновения того, что после родов болит живот, — это сокращение матки. Спастические боли, напоминающие родовые схватки, могут усиливаться при кормлении грудью.

Это объясняется тем, что в этот момент вырабатывается окситоцин. Данное вещество усиливает сокращение маточных мышц.

Это значит, что, чем чаще происходит кормление грудью, тем быстрее восстанавливается матка и уменьшается боль.

Кроме этого, в процессе родов часто случаются разрывы тканей и растяжение связок. Боли в животе, связанные с этим, являются естественными. В таких случаях очень важно проследить, чтобы не возникло каких-либо осложнений.

Если для родоразрешения потребовалось кесарево сечение, то в результате операции на матке остается рубец, который будет болеть после родов. Боли в животе исчезнут только при полном заживлении.

Чтобы шов не разошелся, необходимо соблюдать все рекомендации доктора.

Отклонения и патологии

Когда после родов болит живот, то можно заподозрить развитие патологических состояний и отклонений.

В частности, боли могут возникнуть также из-за того, что в матке остались какие-то сгустки, остатки эпителия, кусочки плаценты или плодного яйца. Обычно через пару дней после родов проводится УЗИ.

На основании его, при необходимости, назначаются специальные средства, усиливающие сокращение матки. Если этого оказывается недостаточно, то проводится аспирация под местным или общим наркозом.

Другие часто встречающиеся патологии, которые вызывают длительные боли после родов:

• Нагноение шва после кесарева сечения. Боли подобны по характеру болевому синдрому при месячных.
• Воспаление придатков из-за самых разных причин, в том числе и несоблюдения гигиены.
• Эндометрит – заболевание, связанное с поражением внутренней поверхности матки. Эта патология всегда вызывает повышение температуры.

Болевые ощущения внизу живота после родов

Экстренная медицинская помощь после родов требуется, если боли внизу живота сопровождаются внезапным и сильным кровотечением. На фоне этого всегда наблюдается значительное ухудшение состояния, возникают головокружение и предобморочное состояние.

Через неделю

Боли после родов считаются нормой, если они проходят через неделю. В этот период допускается принимать обезболивающие препараты, которые порекомендует врач. Если в течение недели после родов боли усилились, то это является признаком развития патологии.

Наиболее частой причиной этого являются следующие состояния:

• Наличие остатков фрагментов детского места в маточных трубах.
• Развитие воспалительного процесса в матке.
• Воспаление маточных придатков.
• Начало распространения воспалительного процесса в брюшину, что очень опасно.

Если через неделю появляются другие тревожные симптомы в виде гнойных выделений из влагалища, повышения температуры и отечности, то это может быть свидетельством серьезной инфекции.

Через месяц

В норме после родов женщина должна полностью восстановиться через месяц. Если этого не произошло и продолжают тревожить боли внизу живота, то это указывает на развитие патологии. Важно обратить внимание на наличие дополнительных симптомов, таких, как повышение температуры, тошнота, выделения из влагалища с наличием сгустков.

Когда болит низ живота через месяц после родов и периодически болевой синдром обостряется, то наиболее распространенными причинами этого являются следующие:

1. Эндометрит. Воспалительный процесс внутренней оболочки матки связан с инфицированием. Патология всегда сопровождается повышенной температурой и гнойными выделениями из влагалища.
2. Наличие остатков плаценты в матке. Если по какой-то причине не было проведено УЗИ через пару дней после родов, не исключается вероятность того, что в матке остались кусочки плаценты, которые вызвали процесс гниения.
3. Расхождение тазобедренного сустава. Для восстановления исходного состояния костной системы нужно провести специальные лечебные мероприятия. На это может понадобиться до полугода.

Когда после родов болит низ живота через месяц, не следует исключать расстройство пищеварительной системы. Поскольку родовая деятельность — это очень сложный процесс, который может привести к дисбалансу в организме, то для восстановления процесса пищеварения может понадобиться некоторое время. Важно пересмотреть рацион и исключить продукты, которые провоцируют газообразование и запоры.

Что делать, если сильно болит живот спустя время после родов

Для того чтобы матка быстрее очистилась и сократилась, что будет способствовать скорейшему восстановлению женщины, следует соблюдать следующие действенные рекомендации:

• Необходимо постоянно в течение первой послеродовой недели выполнять дыхательные упражнения. При этом вдохи и выдохи должны быть глубокими. Дыхательные упражнения следует выполнять не торопясь, в спокойном состоянии. На выдохе рекомендуется втягивать мышцы пресса, на вдохе – расслаблять. Это поможет снизить интенсивность схваткообразных болей.
• Периодически следует проводить массаж живота в области расположения матки. Движения выполняются по часовой стрелке.
• Спать нужно на животе. Это ускорит очищение матки. Для повышения комфортности под живот необходимо подкладывать небольшую подушечку.
• Важно сбалансировать питание, чтобы исключить запоры.

Когда начинают тревожить сильные боли, то не следует спешить принимать лекарственные препараты, так как они вместе с молоком могут попасть в организм ребенка. При болевом синдроме рекомендуется расслабиться и принять удобную позу.

Наиболее действенным препаратом, который разрешается принимать для снятия болей в послеродовой период, является Но-шпа. Данный препарат доктора рекомендуют принимать перед кормлением. Сильные боли снимаются анальгетиками. Можно использовать для быстрейшего восстановления народные средства. В частности, способствует ускорению сокращения мышц матки настой травы манжетки.

Лечение и профилактика

Чтобы не возникло никаких осложнений после родов на фоне наложенных швов, которые могут спровоцировать болевые ощущения в животе, необходимо полноценно питаться и включать в рацион белковые продукты. Они являются своего рода строительным материалом и ускоряют процесс заживления.

Очень важно соблюдать гигиену. Это позволит предотвратить развитие воспалительных процессов. Следует знать, что незначительные боли внизу живота могут наблюдаться в течение 6 месяцев.

Кроме этого, следует принимать народные средства, которые способствуют сокращению матки. Это позволит снизить болевой синдром внизу живота.

Эффективными являются средства, которые легко готовятся в домашних условиях:

• Отвар из крапивы.
• Холодный настой красной герани.
• Настой березовых листьев, собранных в мае.
• Настой пастушьей сумки.
• Сок калины.

Внимание! Дозировку следует согласовывать с доктором. Кроме этого, врач может назначить для скорейшего восстановления прочие лекарственные препараты природного происхождения.

Очень важно для стабилизации состояния после родов и уменьшения болей внизу живота вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Поможет также легкая гимнастика и массаж. Специальные упражнения разрешается делать через несколько дней после родов.

Болит живот после родов. Причины, симптомы, лечение и профилактика | Здоровье

После рождения ребенка для каждой женщины наступает реабилитационный период. Иногда появляется боль в животе, которая становится причиной многих тревог.

Однако в большинстве случаев данный симптом носит физиологический характер.

Это объясняется тем, что во время родовой деятельности внутренние органы женщины работают на износ, и какое-то время после родов организм пребывает в состоянии стресса.

Если же болезненные ощущения не проходят слишком долго и имеют выраженный характер, молодой маме необходима консультация врача. Чтобы определить характер неприятных ощущений и своевременно распознать патологическую боль, нужно знать основные причины послеродовых болей и их характерные симптомы.

Основные причины болей в животе после родов физиологического характера

1. В первую неделю после родов появляются выраженные ноющие боли, которые совсем скоро проходят. Это объясняется тем, что именно в этот период состояние половых органов нормализуется, происходит заживление микротрещинок.
2. Боль в животе – естественный симптом после кесарева сечения.Чтобы ускорить процесс заживления, женщине необходимо соблюдать предписания врача: строгое выполнение правил личной гигиены, обработка шва, отказ от любых физических нагрузок. Как только шов заживет, боль исчезнет.
3. У кормящей мамы повышается уровень гормона окситоцина, который оказывает влияние на сократительную деятельность матки.Именно поэтому, в первые дни после родов, во время кормления малыша появляется боль в животе. Как только детородный орган достигнет своих «дородовых» объемов, боль пройдет.

1. После хирургического рассечения промежности, или масштабных разрывов в процессе родоразрешения, на поврежденные области накладываются швы. Вполне естественно, что в процессе заживления возникает дискомфорт. Боль локализуется в промежности, но в некоторых случаях отдает в нижнюю часть живота. После срастания швов боль проходит.
2. Из детородного органа не извлечен весь послед. Это проверяют на вторые сутки после родов на аппарате УЗИ. Если обследование показало, что в матке остались части последа, женщине назначают выскабливание. Во время операции повреждается эндометрий (слизистая стенка матки), поэтому в течение 2-3 суток женщину беспокоит боль в животе.
3. Нередко у новоиспеченных мамочек начинаются проблемы с пищеварением: обостряются гастриты, энтериты и другие хронические патологии ЖКТ. Это результат неправильного питания во время беременности.
4. Более чем у половины недавно родивших женщин появляется геморрой. Он бывает спровоцирован неправильным питанием или неправильным распределением силы во время потуг. Патология может привести к запорам и болям в животе.
5. Эндометрит. Во время естественных родов или кесарева сечения матка уязвима для патогенных микроорганизмов. Если инфицирование произошло, у женщины появляются: боль в животе, влагалищные выделения гнойно-кровянистого характера, повышается температура, происходит сбой менструального цикла, наблюдается общая слабость и озноб. Боль оккупирует низ живота, постоянно усиливается и не проходит в течение длительного времени. При возникновении данных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу и начать терапию. Хроническая форма эндометрита может привести к развитию бесплодия. Без должного лечения, в патологический процесс вовлекаются другие органы репродуктивной системы, развиваются опасные для жизни осложнения (сепсис, перитонит).

Если боли в животе вызваны патологическими причинами, необходима помощь специалиста. Гинеколог осматривает женщину, назначает необходимые диагностические мероприятия. На основании полученных результатов доктор составляет схему лечения.

Но что делать, если неприятные ощущения носят естественный характер? Справиться с дискомфортом можно, если следовать несложным рекомендациям:

• Выполнять упражнения, ускоряющие сократительную деятельность матки;
• Избегать малоподвижности;
• Перейти на сбалансированное питание.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, нужно пройти гинекологический осмотр через 5 суток после родов.

Еще во время беременности нужно пересмотреть свой рацион, исключить жирное, мучное, соленое, острое, сладкое, маринованное, копченое. Данная мера убережет слизистые ЖКТ от раздражения, снизит вероятность обострений.

Посещая «школу беременных» особое внимание уделить потугам, ведь во время схваток многие женщины неправильно тужатся, что приводит к развитию геморроя.

Соблюдая эти несложные правила, можно снизить риск возникновения послеродовой боли в животе.

Болит живот после родов

После рождения малыша почти каждая молодая мама сталкивается со многими трудностями в отношении состояния своего здоровья.

Наиболее частой жалобой после беременности и при грудном вскармливании является регулярная боль в области живота, затрагивающая желудок.

Факторами боли в нем могут стать некорректный рацион питания и присутствие болезней, связанных с пищеварительной системой. Если болит желудок при гв, есть необходимость срочно обратиться к врачу.

Симптоматика и причины боли

Если женщина испытывает какие-либо из нижеприведенных симптомов, ей стоит обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы, чем аппендицит или инфекционные заболевания.

Симптомы, которые требуют медицинской помощи:

1. Покраснение вокруг кесарева сечения.
2. Лихорадочное состояние.
3. Тошнота.
4. Избыточные или ярко-красные кровотечения.
5. Резкие или сильные боли, которые кажутся невыносимыми (живот интенсивно болит).

У кормящей мамы могут появиться болезненные ощущения после родов, особенно в нижней области живота. Физическая нагрузка во время родов напрягает эти ткани, и их восстановление может занять от шести до восьми недель.

Но, если живот болит еще больше, а боль увеличивается или длится дольше, чем обычно, причину следует выявлять и лечить.

Позаботься о здоровье — сохрани ссылку

• Родив, можно ожидать появление некоторых болевых чувств в мышцах живота и болезненность в промежности (тазовом дне).
• Будущие мамы, рожающие хирургическим путем с помощью кесарева сечения, также часто сообщают о возникновении боли, зуда и жжения в месте разреза.
• В любом случае, мышцы будут нуждаться в восстановлении в течение определенного периода после родов.
• Вне зависимости от способа рождения ребенка, не стоит забывать о приеме обезболивающих, которые пропишет врач, отдыхе и постельном режиме при появлении первых признаков сильной боли, кровотечений и задержки процесса реабилитации для возврата к нормальной деятельности.

Иной причиной боли в желудке при грудном вскармливании является ненормальный процесс сокращения матки. Последняя является мышцей с большим количеством кровеносных сосудов, сплетенных между собой мышечными волокнами.

1. После того, как она возвращается к своему размеру до беременности после рождения ребенка, женщина может чувствовать некоторые приступы, похожие на менструальные спазмы.
2. Они также называются «послеродовыми схватками», эти судороги начинаются сразу же после рождения ребенка как следствие снижения притока крови к матке.
3. Для матки чрезвычайно важно сокращаться примерно до размера грейпфрута в течение часа или около того после родов, чтобы избежать кровотечений.
4. По истечении десяти дней после родов матка, как полагают врачи, должна возвращаться к размерам до беременности.
5. Если матка не пресекает артерии переплетенных мышечных волокон, участок плаценты может сильно кровоточить и угрожать здоровью кормящей мамы.
6. Экстремальные боль в течение первых нескольких часов после родов может указывать на кровоизлияние, когда сгустки крови могут образовываться в полости матки.
7. Чтобы уменьшить риск кровотечения, врачи обычно дают пациентам определенную дозу вещества под названием питоцин после рождения ребенка, чтобы поощрить инволюцию.
8. Грудное вскармливание помогает в инволюции матки, освобождая в кровь окситоцин, который вызывает схватки, а также снижает риск развития кровотечения.
9. Вредные бактерии могут попасть в организм матери во время родов с помощью акушерских инструментов или хирургии во время кесарева сечения.
10. Некоторые женщины, которые выбирают эпидуральную анестезию для облегчения боли, могут обнаружить инфекции мочевых путей, проникающие из катетера в мочевой пузырь.

У матерей, рожающих с помощью кесарева сечения, могут развиться инфекции на месте разреза. Эндометрит (инфекция слизистой оболочки матки) может возникнуть после родов, независимо от способа рождения ребенка.

• Эти инфекции могут быть связаны с тазовой болью, жжением в этом месте, лихорадкой, болью во многих участках тела.
• Антибиотики обычно используются для лечения любой инфекции, наблюдающейся у кормящей матери.
• Множество молодых матерей испытывает трудности с началом первых сокращений кишечника после родов.
• Мышцы вокруг прямой кишки могут быть провисшими и слабыми, промежность может иметь швы от хирургического вмешательства (эпизиотомию) и гормональная система, необходимая для нормального процесса пищеварения, может давать сбои.
• Кроме того, препараты, используемые для облегчения боли и добавки в виде железа, которые обычно дают женщинам для предотвращения анемии после родов, также способны вызвать запоры.
• Если у женщины есть дискомфорт от медленных или болезненных движений кишечника, ей необходимо пить много воды, увеличить количество потребляемых грубых волокон в рационе питания и кушать сушеные фрукты, такие как чернослив или изюм.
• Также можно попробовать так называемый смягчитель стула или добавки магния, которые могут помочь желудку нормально функционировать.

Терапия

1. При появлении дискомфортных ощущений в районе живота нужно совершить визит к гастроэнтерологу.
2. При наличии боли острого и жгучего типа необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение за неотложной помощью.
3. Лишь отталкиваясь от результатов обследований, есть возможность выяснить реальные причинные факторы появления болезненных ощущений в районе желудка.

Первой стадией в определении причин болевых чувств будет опрос пациентки.

При этом важно конкретно указать месторасположение и регулярность возникающей боли.

• Если они проявились исключительно после родов, нужно обязательно сказать об этом доктору, который подскажет, что делать в данном случае.
• После проведения определенных диагностических мероприятий специалист назначит больной полноценную терапию, которая избавит женщину не только от болевого синдрома, но и от причин его развития.
• В ситуации, когда кормящей матери известны причинные факторы появления дискомфортных ощущений, есть возможность попытаться справиться с ними самостоятельно.
• Например, если болезненность возникла на фоне некорректного рациона питания, существует необходимость на некоторое время отказаться от приема пищи и пить большой объем воды.
• При этом желательно вообще отказаться от тяжелых и жирных блюд.

При наличии спазмов в желудке можно использовать массажную технику, а именно массировать район возле пупка движениями кругового типа в направлении к движению часовой стрелки.

Данный вид массажа легко может снять спазмы, поможет в продвижении газа и освободит от болевых ощущений.

Если массаж не подействует, можно будет выпить спазмальгетики. Для снятия спазмов используются такие медикаменты как Но-шпа, Спазмалгон и прочие.

1. Однако, стоит помнить, что прием лекарственных средств во время грудного вскармливания кормящей маме может назначить лишь лечащий доктор.
2. Только опытный врач знает, что делать больной и как правильно осуществлять лечение.
3. С целью предотвращения возникновения боли рекомендуется также использовать профилактические меры.
4. Если женщина заметила, что неприятные чувства появляются после употребления жирной пищи, желательно внести изменения в рацион питания.
5. Есть необходимо легкую еду небольшими порциями несколько раз в день.

Не нужно забывать и про жидкость. При грудном вскармливании пить рекомендуется не менее трех литров жидкости в день. В то же время, нужно следить за тем, чтобы желудок не переполнялся.

• Переедание относится к частым причинам появления неприятных ощущений в области желудка.
• При возникновении запора, который также является одной из причин боли, нужно соблюдать специальный тип диеты.
• Почти все кормящие мамы часто сталкиваются с разнообразными видами расстройств ЖКТ.
• В связи с этим, нужно проявлять повышенное внимание к своему здоровью, очень важно кушать полезную пищу, регулярно отдыхать и проявлять умеренную физическую активность.

Организм молодой матери как во время беременности, так и после родов подвергается серьезным испытаниям. И если у нее болит желудок после родов, это может означать, что на фоне перенесенной беременности и родов в желудочно-кишечном тракте случился некий сбой. Боль — это симптом, сигнализирующий о возникновении серьезной патологии, и чтобы разобраться с этим, необходима помощь врача. Однако хорошо иметь необходимый минимум знаний о работе желудка и кишечника.

Причины болевых ощущений

Почему болит живот после родов в период грудного вскармливания? Существует несколько основных причин, которые важно знать, чтобы научиться избегать этого в дальнейшем:

1. Обострение хронического заболевания. У женщины до родов могло быть какое-либо хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта. После того как ее организм был истощен беременностью и родами, болезнь получила возможность на развитие в условиях низкой иммунной защиты. Это может быть гастрит, холецистит, панкреатит и другие заболевания, симптомом которых является боль в желудке.
2. Гастрит. Это заболевание имеет несколько форм, каждая из которых проявляется болью. Она может возникнуть сразу после еды или, наоборот, затихнуть после приема пищи. Характер ее также различается, она может быть острой или тупой, резкой или тянущей, едва заметной и очень сильной.
3. Язвенная болезнь — это своего рода логическое продолжение гастрита. Т. е. сначала было воспаление слизистой оболочки (гастрит), затем проявление эрозий на его стенках — язвы. Соответственно, эти эрозии причиняют человеку сильную боль. Язва легко может обостриться на фоне перенесенных родов, так как в ходе беременности рацион женщины не сбалансирован, а временами сопряжен с длительными периодами тошноты и рвоты.
4. Болеть желудок может по причине резкой смены рациона, на который женщина вынуждена перейти в связи с грудным вскармливанием. Не все люди способны сразу изменить свое питание и не ощутить при этом дискомфорта.
5. Гастроптоз — это такое явление, при котором приподнятый в ходе беременности желудок после родов опускается на место. Этот процесс может сопровождаться довольно сильной болью, но данное опущение нельзя назвать патологией: желудок просто занимает свое анатомическое место в брюшной полости.
6. Рождение ребенка — процесс довольно тяжелый и болезненный. В некоторых случаях роженице помогает врач, нажимая на дно матки через переднюю стенку живота, подталкивая таким образом ребенка к родовым путям. После таких родов женщина может чувствовать мышечную боль брюшины в области желудка, ошибочно относя ее к органу.

Боли, отдающие в желудок

В некоторых случаях источником боли могут быть органы, расположенные вокруг желудка, и не только. Дело в том, что каждый орган оплетен сетью нервных волокон, передающих в центральную нервную систему сигналы о боли, и они нередко отражаются от других органов. Таким образом, женщина может чувствовать неприятные болевые ощущения в районе желудка по следующим причинам:

• воспаление в тонком кишечнике;
• воспаление в толстом кишечнике;
• обострение желчнокаменной болезни;
• межпозвоночная грыжа в средней части позвоночника;
• миозит;
• воспаление плеврита (легочной оболочки);
• воспаление в матке;
• воспаление в почках и надпочечниках.

При любых болях необходимо пройти полное медицинское обследование, для того чтобы точно выяснить причину их возникновения. Ни при каких условиях нельзя оставлять такое проявление без лечения и внимания.

Сильный спазм

Еще 1 причиной возникновения боли в желудке после родов является спазм. Причины его возникновения до сих пор не изучены, поэтому на сегодняшний день однозначного ответа на вопрос, что служит причиной его появления, нет.

Тем не менее установлено, что спазм может появиться на фоне сильного стресса, чем и являются роды. Однако самопроизвольный спазм — довольно редкая причина возникновения боли в желудке, он едва ли составляет 2-3% всех причин этого симптома.

Диагностические мероприятия

В случае с женщиной, недавно родившей ребенка, диагностические мероприятия, призванные выяснить причину боли в желудке, будут детальными.

• Ведь ослабленный родивший организм могла поразить практически любая патология: не только в желудочно-кишечном тракте, но и в мочеполовой и дыхательной системах, позвоночнике и даже центральной нервной системе. Для начала доктор собирает полный и подробный анамнез.
• Он должен выяснить режим питания и сна женщины, узнать, какие болезни она перенесла до родов, были ли случаи хронических генетических заболеваний в ее семье. Затем у женщины берется анализ крови и, если надо, образец желудочного сока.
• Проводятся различные исследования с использованием диагностического оборудования. Почки, надпочечники, матка, поджелудочная железа и желчный пузырь изучаются с помощью ультразвукового исследования. Легкие и позвоночник просвечиваются рентгеновским аппаратом.
• Желудок и двенадцатиперстная кишка изучаются визуально с помощью гастроэндоскопии. В тех случаях, когда медицинский центр оснащен в полном объеме, можно сделать магнитно-резонансную томографию.

В этом случае врач получит полную и яркую картину происходящих в организме женщины процессов.

Методы лечения

Так как боль в желудке — проявление какой-либо болезни, то и лечится, соответственно, сама болезнь. Боль как симптом в некоторых случаях купируется безопасными препаратами.

В каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально. Кроме того, врач учитывает тот факт, что женщина после родов и кормит ребенка грудью. В связи с этим прием препаратов сводится к минимуму.

Основным лечением в данном случае является диета, опять же подобранная с учетом болезни, которая была диагностирована.

Если у женщины обнаружены очаги воспаления, тогда без курса специальных препаратов не обойтись.

Болит живот после родов: возможные причины и лечение / Mama66.ru

Послеродовое восстановление у всех женщин проходит по-разному. Как утверждают гинекологи, если в течение первого месяца после родов болит живот и дискомфорт при этом умеренный — это нормально, ведь на протяжении девяти месяцев с женским телом происходили колоссальные трансформации.

Внутренние органы и костно-мышечный аппарат всю беременность подвергались серьезным нагрузкам, поэтому после рождения ребенка организм начинает постепенно восстанавливаться, что и вызывает некоторый физический дискомфорт. Но если даже через 2 месяца после родов сильно болит живот, то чаще всего причину нужно искать в патологии.

Причины

Как физиологические, так и патологические причины способны вызывать дискомфорт и заставлять молодую маму задумываться над вопросом, почему у нее после родов болит живот.

Если вовремя установить, почему так происходит, то можно их минимизировать или вовсе избежать боли.

Болезненность может возникнуть и сразу после рождения малыша и через некоторое время.

Рассмотрим причины, по которым у мамы через 2-5 месяцев после родов болит живот:

• Налаживание грудного вскармливания сопровождается выбросом гормона окситоцина в кровь, который стимулирует не только лактацию совместно с пролактином, но также приводит к сокращениям матки. По этой причине на протяжении первой недели после родов иногда болит низ живота.
• Сильные неприятные ощущения, которые не утихают спустя 2-3 месяца после родов, когда женщина часто жалуется на то, что у нее болит живот, возникают спастические сокращения, как при месячных, а также беспокоит гипертермия, зачастую указывают на развитие эндометрита. Нередко такое воспаление развивается у женщин, рожавших путем кесарева сечения. Если в процессе операции в полость матки случайно проникла патогенная микрофлора, то она начинает там размножаться, приводя к патологическим процессам, при которых из половых путей женщины начинают выделяться кровавые сгустки с примесью гноя.
• Еще одной причиной является родовая травма. Если женщина имеет хрупкое телосложение, при этом ее ребенок достаточно крупный, то при прохождении по родовым путям это приводит к смещению позвонков или тазовых костей, а также чрезмерному расхождению лобкового симфиза. В первое время молодая мама может не ощущать боли, так как под действием релаксина связки и суставы некоторое время остаются хорошо подвижными. Однако спустя 4 месяца после родов болит живот, тазобедренный сустав, лобок, и ощущение усиливается в положении на боку либо при сидении в нефизиологичной позе.
• Дискомфорт в брюшной полости спустя 2 месяца после родов способен возникать при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, при этом болит живот, и ощущения носят спастический характер. Так случается, если мама придерживается строгой диеты при грудном вскармливании и отказывается от молочных продуктов и клетчатки, необходимой для нормального пищеварения.
• Наложенные швы на промежность или низ живота также способны провоцировать болевые ощущения. При нормальном заживлении раны этот период не превышает 5-7 дней.

Как можно заметить по перечисленным выше причинам, боли в животе могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Важно в короткий срок определить этиологию неприятных ощущений, так как при развитии воспаления даже один или два дня без адекватной терапии могут привести к тяжелым осложнениям, негативно отражающимся на репродуктивном здоровье женщины.

Когда боли – норма?

Не всегда возникновение неприятных ощущений после рождения ребенка связано с развитием какого-либо патологического процесса. Нередко может болеть промежность и нижняя часть брюшной полости в результате того, что первые несколько недель после родов матка усиленно сокращается, что и вызывает у молодой мамы дискомфорт и чувство, что у нее болит живот.

Неприятные ощущения могут появляться вследствие следующих физиологических причин:

• чрезмерная подвижность тазобедренного сустава, вызванная выработкой во время беременности релаксина, приводит к возникновению боли, отдающей в лобковую зону и низ живота;
• когда малыш сосет грудь, у матери выделяется окситоцин, способствующий скорейшему восстановлению родовых путей и сокращению матки, что также вызывает дискомфорт;
• переполненный мочевой пузырь оказывает давление на органы брюшной полости, а в процессе мочеиспускания женщина может чувствовать незначительное жжение из-за микротравм наружных половых органов.

Если у молодой матери болит живот на протяжении нескольких первых недель, то зачастую эти боли имеют физиологическую природу, но когда неприятные ощущения возникают через месяц или больше после родов, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Патологические боли

К сожалению, период послеродового восстановления не всегда проходит без осложнений, поэтому если болит в области промежности или внизу живота после родов, то лучше посетить гинеколога для осмотра и консультации.

В организме недавно родившей женщины могут протекать различные патологические процессы:

• При ручном отделении плаценты существует вероятность того, что часть детского места останется в полости матки – это способно привести к развитию воспалительного процесса.
• Нагноение швов после кесарева сечения. У женщины при этом болит живот, словно при месячных, особенно после вторых родов, прошедших таким способом.
• Воспалительное поражение придатков, затрагивающее один или сразу два яичников.
• Эндометрит – заболевание, поражающее внутреннюю выстилку матки. Болезнь может возникать после родов: живот болит как при месячных, увеличивается температура тела, а также развивается нагноение.
• Расхождение суставов и смещение позвонков в процессе родов.
• Перитонит – редкое осложнение, возникающее при расхождении швов на матке, при котором происходит инфицирование брюшины.

Лечение

Если причиной дискомфорта внизу живота является эндометрит, то лечение необходимо начинать без промедления. Зачастую требуется пребывание в стационаре для прохождения полного курса антибиотикотерапии, однако это зависит от стадии болезни и тяжести ее протекания.

Антибактериальные препараты назначаются, исходя из чувствительности микрофлоры (Гентамицин, Амоксициллин, Амоксиклав, Линкомицин).

Нередко в схему лечения также включается Метронидазол для устранения анаэробных возбудителей, поливитамины, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

Когда боль возникает из-за полученных родовых травм или расхождения костей, то лечение проводит врач-травматолог. Зачастую требуется ограничение подвижности сустава и ношение специальных бандажей. Для снятия болевого синдрома назначается Парацетамол или другие НПВП, если женщина не кормит грудью. Также следует принимать кальций в терапевтической дозировке.

При запоре в первую очередь следует наладить питание. Если это не помогает, можно начать прием лекарственных средств. При грудном вскармливании необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты разрешены к применению. Обычно кормящим мамам назначают Дюфалак на основе лактулозы.

Профилактика

Для того чтобы не допустить ситуаций, когда после родов у женщины сильно болит живот, необходимо придерживаться рекомендаций врача, полученных при выписке из роддома:

• тщательно следить за личной гигиеной, в период, когда швы еще не зажили, необходимо проводить подмывание после каждого посещения туалета;
• при наличии швов проводить их ежедневную обработку зеленкой или другим антисептиком;
• начиная с раннего послеродового периода выполнять специальные упражнения, позволяющие быстрее восстановиться;
• не поднимать тяжести;
• не вступать в половую близость до полного восстановления родовых путей;
• в назначенный срок явиться на плановый осмотр к врачу в женскую консультацию.

Вне зависимости от предполагаемой причины, почему у мамы после родов сильно болит живот, ей следует обратиться для осмотра к гинекологу. Даже если это боли физиологического характера, лучше знать об этом, чем теряться в догадках или пропустить начало развития серьезного осложнения.

источник