Боль в животе при рвоте кровь что это такое

Рвота с кровью – причины и диагностика

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

О чем говорит рвота с кровью?

Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:

Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;
Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом черного цвета – меленой;
Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих ее (шоколада, ягод темного цвета);
Рвота, похожая на кровавую пену , может быть симптомом повреждения легких;
Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;
Небольшие прожилки крови в рвоте , чаще встречающиеся у детей, – симптом грыжи пищеводного отверстия.

Для диагностики имеет значение частота возникновения рвотных позывов, количество выделяемого, зависимость от приема пищи, сопутствующие симптомы. Оценить опасность положения больного с кровавой рвотой может только врач, для которого важны все подробности этого симптома.

Рвота с кровью у взрослого

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

тошноты;
головной боли;
головокружения;
боли в животе;
сыпи;
поноса;
дезориентации;
повышения температуры;
одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Симптоматика

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

боли в животе;
чувство жажды;
холодный пот;
ощущение слабости в теле;
затрудненное глотание;
шок;
жидкий стул;
темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
головокружение;
повышение температуры;
шум в ушах;
зуд;
измененный цвет кожи;
нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Заболевания из-за которых появляется рвота с кровью

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испражнениями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.
Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.

Кроме того, рвота с кровью может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, вызвавшей обильное носовое кровотечение. У беременных женщин, страдающих от позднего токсикоза беременности, изредка появляется рвота с кровью. Это признак преэкламсии – состояния, крайне опасного для здоровья матери и ребенка. Сопутствующие симптомы – отеки рук и ног, тошнота, повышенное АД, слабость. Патология требует немедленного помещения в стационар.

Другие причины

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Рвота с кровью после алкоголя: ТОП 5 причин

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

неприятным привкусом и запахом во рту;
сниженным слюноотделением;
светобоязнью;
субфебрильной температурой тела;
другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Диагностика

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

детальный объективный осмотр;
тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография;
ФЭГДС;
КТ и МРТ.

Что делать при рвоте с кровью?

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации

В ожидании медицинской помощи можно предпринять несложные меры для облегчения состояния больного:

Провести промывание желудка большим количеством воды;
Часто давать пить небольшими глотками солевой раствор или минеральную воду без газа для профилактики обезвоживания и восстановления баланса минеральных веществ;
Для подавления рвоты применяют Церукал, Допамин в соответствии с инструкцией. Рвоту при отравлении купировать не рекомендуется.
Соблюдать режим воздержания от пищи, уложить больного по возможности в постель.

Не стоит проводить каких-то мероприятий при подозрении на прободную язву, серьезную травму головного мозга и печени. В этом случае главная задача – как можно скорее доставить человека в больницу.

Симптоматическое лечение

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

промывание желудка;
постановка капельницы;
хирургическое вмешательство;
соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
нейролептики: галоперидол, этаперазин;
стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта – антагонисты дофамина: метоклопрамид;
цизаприд;
при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Профилактика

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
полноценно отдыхать;
правильно питаться;
принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
избегать травм живота;
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

источник

Рвота с кровью: причины возникновения

Рвота с кровью это состояние, которое означает, что Вы должны вызвать «скорую помощь» или самому обратиться в отделение неотложной помощи.

Если Вас рвет кровью, но кровотечение удалось остановить быстро, во многих случаях нельзя быть уверенным, что оно не повторится или состояние здоровья не приближается к критической черте.

Часто рвота со сгустками крови может быть симптомом серьезной и опасной проблемы для жизни. Существует ряд различных причин рвоты с кровью — все они обсуждается ниже.

Что значит цвет крови в рвоте?

Наличие в рвоте с примесей крови ярко-красного цвета или ярких кровяных прожилок указывает на ее свежесть и недавнее возникновение из-за быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Темно-красная, коричневая и даже черная кровь консистенции кофейной гущи в рвотной массе может значить ее длительное нахождение в желудке и подвержение воздействию желудочного сока.

Независимо от цвета крови, ее содержание в рвоте свидетельствует о наличии серьезной патологии в организме. Особенно это касается ситуаций, когда больной в процессе рвоты теряет большое количество крови.

Запах рвоты

По запаху рвотных масс можно судить не только о процессах, происходящих в желудочно-кишечном тракте.

Например, кислый запах рвоты может свидетельствовать о язвенной болезни или других процессах с повышенным кислотообразованием. Если пища в желудке застаивается, будет наблюдаться тухлый запах рвотных масс.

При кишечной непроходимости для рвотных масс характерен запах кала. При употреблении суррогатов алкоголя или технических жидкостей рвота будет иметь характерный запах химических веществ. При почечной недостаточности рвота пахнет аммиаком, а при сахарном диабете – ацетоном.

Старая кровь или свежая?

Если кровь в рвоте ярко-красного цвета или содержит яркие кровяные прожилки, это значит, что она свежая, от недавнего или быстрого кровотечения в верхней части пищеварительного тракта.

Но иногда рвотная масса бывает темно-красной, коричневой или черной (цвета и консистенции кофейной гущи). Это значит, что кровь некоторое время находилась в желудке и подверглась воздействию желудочного сока.

Каков бы ни был цвет, рвота с кровью может свидетельствовать о серьезном расстройстве здоровья, если больной теряет значительное количество крови.

Рвота с кровью – что делать?

Прежде чем предпринимать меры помощи при рвоте, нужно определить истинную причину ее появления. В качестве первой помощи человеку можно дать воды, чтоб промыть желудок, постараться уменьшить тошноту.

Вообще, когда при рвоте идет кровь, это очень серьезно. Это означает, что организм не может сам совладать с существующей проблемой и просит помощи. Такое проявление является серьезным сигналом для начала обследования.

Причины рвоты с кровью

Что это может быть? Причин появления рвоты с кровью множество. Вот лишь некоторые из них:

Рвота с примесью крови возникает, если повреждается желудочная слизистая оболочка, сосуды пищевода. Появляется она в результате воспалительного процесса, если были механически повреждены внутренних органы, после приема некоторых медикаментозных средств. Также, если у человека язвы, рак желудка, пищевода.
Также это основной признак варикоза стенки желудка. Ярко красная кровь в рвотных массах говорит о наличии свежего кровотечения. Такое кровотечение обычно быстро закрывается и не имеет серьезных последствий. Темная кровь в рвоте говорит о более длительном и медленном кровотечении, которое может привести к ряду осложнений.
Язвенная болезнь — основная причина кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Примерно 1/3 кровотечений вызвана язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
Острый гастрит. Кровь в рвоте при данной патологии возникает нечасто и связана с употреблением алкоголя. Кровяные выделения, как правило, необильны и быстро заканчиваются.
Цирроз печени. Рвота с кровью после употребления алкоголя возникает, когда из-за высокого давления начинают лопаться стенки вен пищевода. Такое кровотечение крайне опасно, в этом случае необходима помощь специалиста.

Важно помнить, что наличие крови в рвотных массах свидетельствует о внутреннем кровотечении. По количеству крови нельзя однозначно судить о его интенсивности. В любом случае, это может представлять угрозу жизни.

Рвота с кровью после алкоголя: причины

У людей, превышающих норму, может наблюдаться безусловный рефлекс отвержения – рвота с кровью при алкоголе. Процесс тошноты необходим для полной очистки желудка от опасных алкогольных шлаков и сложных веществ.

Поскольку при опьянении происходит венозное расширение желудка, может возникать желудочное кровотечение, и кровь выходит вместе с рвотой. Также стоит отметить, что наличие крови в рвоте, может указывать на язвенное поражение желудка, углубившееся до уровня сосудов. Помимо этого, примеси крови в рвотных массах после употребления алкоголя в большинстве случаев является признаком язвенной болезни.

Такие симптомы возникают при длительном запое или зависимости, то есть частом принятии алкоголя в больших количествах.

источник

Рвота с кровью — причины

Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.

Причины рвоты с кровью

Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.

Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.

Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:

язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
синдром Мелори-Вейса;
варикоз стенок желудка;
грыжа пищеводного отверстия;
употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
эрозивный гастрит;
легочное кровотечение;
онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
менингит;
панкреатит;
полипы желудка;
геморрагические васкулиты;
нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
ожоги желудка, пищевода;
болезнь Меньера;
туберкулез;
преэклампсия у беременных;
психогенный фактор;
геморрагический диатез;
попадание в органы ЖКТ инородных предметов.

Причины рвоты с кровью у детей

Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:

Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.

При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.

Опасные симптомы рвоты с кровью

боли в животе;
чувство жажды;
холодный пот;
ощущение слабости в теле;
затрудненное глотание;
шок;
жидкий стул;
темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
головокружение;
повышение температуры;
шум в ушах;
зуд;
измененный цвет кожи;
нарушение координации.

Содержимое рвотных масс

Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.

Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:

каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
ацетонный – симптом сахарного диабета;
аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.

Диагностика

Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
специальное исследование рвотных масс;
микроскопический анализ кала.

Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:

УЗИ брюшной полости;
рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
Микрорезонансная томография (МРТ).

Первая помощь при рвоте с кровью

Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:

Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.

Симптоматическое лечение

промывание желудка;
постановка капельницы;
хирургическое вмешательство;
соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
нейролептики: галоперидол, этаперазин;
стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта — антагонисты дофамина: метоклопрамид;
цизаприд;
при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Народная медицина

Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:

успокаивающие травы: валериана, мята;
корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
спазмолитические: ромашка, укроп.

источник

Рвота с кровью. Причины у взрослого, симптомы и лечение, что делать

Непроизвольный выход содержимого из желудка называется рвотой. Состояние вызывает дискомфорт и беспокойство у человека. Бывают случаи, когда в рвоте присутствует кровь. Другое название состояния – гематемезис.

Данный симптом может появляться у взрослого или ребёнка, он указывает на патологию или связан с физиологическими причинами (побочное действие от приёма препарата). Чтобы определить, почему возникает признак, необходимо полное обследование организма.

Симптомы рвоты с кровью и их значение

Рвота с кровью (причина у взрослого часто кроится в новообразовании) имеет своё значение в зависимости от вида:

Виды рвоты с кровью

рвота с кровью, которая похожа на кофе;

рвота выделяется в виде фонтана;

выделения с небольшим количеством крови;

рвота сопровождается диареей;

в рвоте присутствует кровь и желчь.

По характеру выделений можно предположить серьёзность нарушений в организме.

Алые примеси в рвоте

В рвотных массах присутствует алая кровь – это симптом, который свидетельствует о том, что соляная кислота желудка не повлияла на выделения. То есть кровотечение только открылось, оно продолжается. Другой факт – так как в выделениях сохранился алый цвет крови, высокая вероятность того, что рана находится в ЖКТ.

Обильная рвота провоцирует разрыв или трещину в пищеводе. Поэтому симптом будет сопровождаться алыми примесями. Но иногда признак может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Примеси цвета кофейной гущи

Если в рвотных массах содержится кровь, которая напоминает кофе, это может говорить о следующих фактах:

кровотечение началось за 4 часа до того, как появились рвотные массы;
большая вероятность того, что каловые массы будут окрашены в тёмный цвет.

Частые причины появления такого симптома – заболевания ЖКТ. Самостоятельно человек не сможет определить какая именно у него патология. Иногда, рвота с кровью и каловые массы темного цвета, не связаны с заболеванием.

К примеру, если человек употреблял следующие продукты:

горький или молочный шоколад;
ягоды – смородина, голубика и другие;
винные напитки, в которые дополнительно добавляют краситель для достижения определённого цвета;
кровяная колбаса – продукт приготовлен с добавлением крови животного;
свёкла;
мороженое чёрного цвета и другое.

Человек может употребить некачественные продукты, то есть у которых истёк срок годности или нарушены правила хранения. В результате появляются рвотные массы с примесями крови, похожей на кофейную гущу. Дополнительно присутствует тёмный кал. Вкрапления в рвоте – это непереваренные частицы пищи.

Рвота с кровью фонтанообразная

Рвотные массы, которые выходят из организма по типу фонтана, могут указывать на варикозное расширение вен пищевода. Заболевание имеет запущенную стадию.

Вены деформируются, а именно:

расширяются;
удлиняются;
изменяется их форма, вены извиваются;
образуются варикозные узлы (вследствие всех изменений);
стенки утончаются.

Все изменения с венами проводят к тому, что они разрываются. В результате перечисленных признаков, возникает кровотечение, так как кровь не может нормально выходить. В рвотных массах содержится большое количество секрета.

Небольшие вкрапления крови в рвотных массах

Если у человека появилась рвота, а в массах присутствуют прожилки крови, это может свидетельствовать о хиатальной грыже. Заболевание характеризуется расширением отверстия внутри диафрагмы, через которое проходит пищевод. В дальнейшем появляются серьёзные последствия – язвенная болезнь и другие.

Из-за выделения рвотных масс с прожилками крови, развивается воспалительный процесс в брюшной полости и грудной клетке. Чаще всего грыжа встречается в детском возрасте, но может появляться у взрослых.

Рвота кровью и понос

Если у взрослого гематемезис сопровождается диареей, это может свидетельствовать о следующих патологиях:

проникновение инфекции в организм;
гастрит эрозивной формы – воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, который имеет острый или хронический характер, на поверхности ЖКТ появляются дефекты;
прободная язва – сквозной дефект в стенке ЖКТ, содержимое вытекает в полость брюшины;

Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание

пищевое отравление;

новообразование.

Если у человека присутствует рвота с кровью и диарея, но дополнительно повышается температура тела (более 38 градусов), появилась боль в области живота, это может свидетельствовать о ротавирусной инфекции.

Рвота с кровью и желчью

В рвотных массах может присутствовать желчь. Это свидетельствует о том, что процесс затрагивает желчевыводящие пути. Другое объяснение – выделения настолько сильные, что они спазмируют 12-пёрстную кишку, в результате происходит выброс желчи.

Причины возникновения симптома:

воспалительный процесс в желчевыводящих путях – к примеру, камни травмируют пузырь и вызывают кровотечение;
новообразования;
приём некоторых групп лекарственных препаратов без назначения специалиста;
острый холецистит;
острый панкреатит;
непроходимость кишечника – кровавая рвота с желчью является начальным симптомом состояния.

Причины появления у взрослых

Рвота с кровью (причина у взрослого часто заключается в остром гастрите) может свидетельствовать о многих заболеваниях или физиологических процессах.

Симптом возникает в результате следующих состояний:

злоупотребление спиртными напитками;
ЯБЖ;
острый гастрит;
варикоз пищевода;
ротавирусная инфекция;
травматизация пищевода;
новообразование;
побочное действие от применения лекарственных препаратов;
патологии печени;
синдром Меллори-Вейса;
ЧМТ;
пищевое отравление.

Употребление алкоголя

Организм без проблем справляется с небольшим количеством спиртных напитков. К примеру, 1 стакан вина либо 500 мл пива. Так как спирт всасывается в кровь медленно, часто человек превышает указанное количество.

Далее концентрация алкоголя сильно увеличивается, это оказывает негативное влияние на ЖКТ и печень. Нагрузка на указанные органы повышается. В результате может возникнуть рвота или тошнота. Часто в массах наблюдается желчь, пена.

Люди, страдающие алкоголизмом, пытаются уменьшить боль в ЖКТ при помощи дополнительной порции спиртных напитков. Ситуация усугубляется, при длительной рвоте может травмироваться пищевод, развивается кровотечение.

Если человек употребил небольшое количество алкоголя, но у него появилась рвота с кровью, это может свидетельствовать о наличии заболеваний:

острый гастрит;
синдром Маллори-Вейса;
болезни печени.

Язвенная болезнь желудка и кишечника

При заболевании появляется кровавая рвота, которая похожа на кофейную гущу. Патология характеризуется поражением ЖКТ. На стенке желудка и 12-пёрстной кишки образуются язвы. Заболевание появляется из-за заселения в систему пищеварения Хеликобактер Пилори. Возбудитель попадает на слизистую оболочку органов и повреждает её.

Помимо этого, существуют другие причины развития ЯБЖ:

постоянный стресс – ЦНС находится в напряжении, её тонус снижается, сосуды ЖКТ спазмируются;
наследственность;
неправильное питание;
злоупотребление вредными привычками;
бесконтрольное применение лекарственных препаратов – НПВС, анальгетики.

Рвотные массы при ЯБЖ обусловлены следующими пунктами:

Под воздействием факторов (неправильное питание, вредные привычки) деформируются стенки органа.
Появляются язвы.
Открывается кровотечение.

Рвота может сопровождаться выделением до 50 мл крови. Отличительный признак при ЯБЖ – каловые массы похожи на дёготь. Такой стул появляется через несколько часов либо на следующие сутки после рвоты.

За 2 – 3 суток до выделения масс, у взрослого возникает боль в области живота.

Дополнительно возможно появление следующих симптомов:

ощущение жажды;
сухость кожного покрова;
уменьшение суточного объёма мочи;
возникновение болевых ощущений при пальпации брюшной полости.

Общие симптомы зависят от степени кровопотери:

Дефицит менее 5%. Общее самочувствие человека удовлетворительное. Артериальное давление находится в пределах нормы, но пульс немного учащён.
Дефицит от 5 до 15%. Это 2-я степень кровопотери. Человек становится вялым, появляется апатия и головокружение. Систолическое давление (верхнее) опускается ниже 90 мм рт. ст. А оптимальное значение показателя – 120 мм рт. ст. Пульс учащается.
Дефицит 15 – 30%. Человек чувствует себя плохо, кожные покровы бледные. Пульс учащённый, систолическое давление ниже 60 мм рт. ст.
Дефицит более 30%. Сознание человека нарушается, состояние крайне тяжёлое. Пульс не прощупывается.

Судя по степеням, рвотные массы с кровью являются опасными при ЯБЖ. Самостоятельно человек не может с ними справиться. Если потеря крови превышает 30%, то возникает летальный исход.

Поэтому, если у человека появились первичные симптомы (рвота, каловые массы с кровью), необходимо вызвать бригаду медиков. Лечение требуется незамедлительно.

Гастрит в острой форме

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Особо опасно заболевание, если оно протекает остро, так как симптомы выражены ярко. При данной патологии возможно развитие эрозии и кровотечения. Есть вероятность, что гематемезис говорит об остром гастрите. Существуют факторы, которые увеличивают вероятность возникновения симптома.

К ним относят следующие пункты:

частое употребление алкоголя;
случайное употребление бытовых средств, а также других жидкостей, в которых содержатся вредные вещества – щёлочи, кислоты;
бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
гастрит возник из-за других состояний – инфаркт, недостаточность печени или почек;
механическое повреждение желудка, которое возникло в результате хирургической процедуры, ожога;
наличие Хеликобактер пилори в ЖКТ;
длительное воздействие радиации на организм.

Выделение рвотных масс бывает не у всех. Но если человек заметил симптом, об остром гастрите свидетельствует бурый окрас. При заболевании прожилки крови видны отчётливо.

Дополнительно возникают следующие симптомы:

тошнота, которая не проходит;
дискомфорт в брюшной полости;
головокружение;
общая слабость;
усталость при минимальной нагрузке;
диарея.

Варикоз желудочных стенок

Рвотные массы с кровью, возникающие у взрослых, могут указывать на такую причину, как варикозное расширение вен пищевода. Чем темнее будет окрас крови, тем серьёзнее ситуация. Вена пищевода может повреждаться даже при бережном осмотре с помощью эндоскопа. Дополнительно есть вероятность присоединения инфекции.

В 80% случаев варикозное расширение вен пищевода возникает вследствие осложнённого цирроза печени или недостаточности органа. Ещё одна причина заболевание – их наследственность, но такое бывает редко.

Ротавирус

Гематемезис может быть связан с ротавирусной инфекцией. Такое бывает, если массы выделяются длительно, происходит травматизация ЖКТ.

Симптомы ротавирусной инфекции:

резкое появление озноба и высокой температуры;
боль в желудке и кишечнике;
апатия;
отсутствие аппетита;
бледность кожного покрова;
белый налёт на языке;
сухой кашель;
заложенность носа;
дискомфорт в горле;
увеличение лимфоузлов.

Механическое повреждение пищевода

Рвота с кровью может появляться в результате механического повреждения пищевода. К примеру, если человек употребляет большое количество пищи. Когда повреждение незначительное (трещина или царапина), в рвотных массах будет присутствовать немного крови. Но в случае сильной травматизации, развивается кровотечение.

Онкология желудка

Тошнота и рвота может проявляться при любой стадии злокачественной опухоли. Но в зависимости от времени возникновения, допускается предположение, в каком отделе находится новообразование:

рвота возникла сразу после еды, в массах содержатся непереваренные частицы – рак верхних отделов желудка;
рвота появляется через 2 часа после приема пищи – онкология нижнего отдела кишечника;
рвота возникает независимо от пищи – клетки опухоли распадаются;
в рвоте присутствует желчь – онкология 12-пёрстной кишки или печени.

Побочный эффект лекарственных препаратов

Если у человека появилась рвота с примесями крови, это может свидетельствовать о длительном и бесконтрольном приёме некоторых групп лекарственных препаратов. К примеру, нестероидные противовоспалительные средства при долгом использовании могут вызывать кровотечение.

Большая вероятность появления симптома при применении Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Другие представители группы – Ибупрофен, Диклофенак. А также симптом может возникать в результате применения глюкокортикоидов – Преднизолон, Гидрокортизон.

Чтобы избежать появления рвоты с примесями крови, необходимо принимать лекарственные средства только по назначению врача. А также следует придерживаться дозировки, которую рекомендовал специалист.

Если человек принимал указанные препараты, а у него появилась рвота, необходимо посетить терапевта. Врач назначит применение дополнительных средств, которые будут защищать ЖКТ от негативного влияния.

Заболевания печени

Если заболевание печени находится на запущенной стадии, у человека развивается варикозное расширение вен пищевода. Соответственно, возможно появление симптома. Заболевания печени увеличивают вероятность возникновения варикоза – цирроз, гепатит.

Кровотечение может появляться в результате травматизации органа. В рвотных массах дополнительно содержится желчь.

Синдром Меллори-Вейса

При данном состоянии любая нагрузка может повышать давление внутри желудка. В результате образуются разрывы, которые кровоточат.

Нагрузка включает в себя следующие пункты:

поднятие тяжестей;
физическая активность – бег, силовые упражнения, езда на велосипеде;
кашель сильного характера;
длительное выделение рвоты.

Синдром имеет отличительную особенность – сначала в рвоте присутствуют остатки пищи, а затем появляется кровь, которая имеет красный либо бурый оттенок. При патологии возникает дискомфорт в животе, дополнительно есть признаки анемии (сниженное количество гемоглобина).

Черепно-мозговая травма

Гематемезис может свидетельствовать о черепно-мозговой травме. В полости носа открывается кровотечение, жидкость попадает в ЖКТ. Далее она выделяется совместно с рвотой.

Отравления

Отравление может возникать в результате воздействия токсических веществ на организм. К примеру, если человек употребляет некачественную пищу с истёкшим сроком годности либо неправильным хранением. Рвота при пищевом отравлении – это частый симптом. Но если есть повреждение ЖКТ, признак сопровождается примесями крови. А также присутствует слабость, вялость, головокружение.

Редко диагностируемые патологии

Рвота с кровью (причина у взрослого редко заключается в заболеваниях печени) может появляться в результате редко диагностируемых патологий.

Состояния, которые не всегда сопровождаются симптомом:

дуоденит – воспаление слизистой оболочки 12-пёрстной кишки;
аппендицит – воспаление аппендикса;
инородное тело в ЖКТ;
панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
непроходимость кишечника;
перитонит – воспаление листков брюшины;
холецистит – воспаление желчного пузыря.

Причины гематемезиса при беременности

У будущей мамы симптом появляется чаще. К примеру, при осложнённом токсикозе, рвотные массы выделяются в большом объёме, из-за этого может быть синдром Маллори-Вейса.

Но есть и дополнительные причины возникновения гематемезиса:

переедание – кровь заметна после многоразовой рвоты;
отравление – в рвоте, которая появляется через 1 – 1,5 часа после приёма пищи, есть непереваренные частицы;
заболевания ЖКТ – грыжа пищевода, варикозное расширение вен, гастрит острой формы;
онкология.

Если рвота с кровью появилась 1 раз – это условно безопасный симптом во время беременности. Паниковать не нужно, но следует сообщить о признаке своему врачу. Если состояние женщины тяжёлое, самочувствие резко ухудшилось, необходимо вызвать бригаду медицинских работников.

Первая помощь при рвоте с кровью

Рвота с кровью (причина у взрослого может заключаться в отравлении) требует оказания первой помощи. Для начала необходимо убедиться, не могли ли массы окраситься в такой цвет из-за продуктов. Если ответ отрицательный, присутствие крови подтверждено, следует вызвать бригаду медиков.

Далее оказать первую помощь:

Не сдерживать и не провоцировать выделение рвотных масс.
Уложить человека горизонтально. Чтобы было удобнее, лучше подложить под голову что-то мягкое (подушка, полотенце).
Укрыть человека одеялом, чтобы улучшить циркуляцию крови.
Давать чистую негазированную воду небольшими глотками. Человеку запрещается кушать, так как это может усилить выделение рвотных масс.
Задавать вопросы о самочувствии и беспокоящей симптоматике. Пункт обязательно выполнять, так как если у человека будет обморок, сопровождающий расскажет бригаде обо всех признаках.
Чтобы не было застоя крови, время от времени необходимо переворачивать пациента с одного бока на другой.
Если кровотечение обильное, следует измерять пульс и артериальное давление через каждые 15 мин. В случае снижения АД, нужно вновь звонить в диспетчерскую.
Если человек находится в обмороке, нужно следить за тем, чтобы голова не опускалась. А также больному нельзя лежать на спине, иначе он может захлебнуться в своих рвотных массах.

Очень важно не отказываться от госпитализации, если это будет необходимо. Запрещается давать любые медикаменты до приезда скорой помощи, так как картина заболевания изменяется.

Диагностика

При возникновении гематемезиса обязательно полное обследование организма. После диагностики врач указывает причину, которая приводит к появлению рвоты с кровью.

Обследование включает в себя следующие процедуры:

сдача общего анализа крови и мочи;
сдача биохимического анализа крови – к примеру, на определение уровня печёночных ферментов, сахара;
исследование рвотных масс – процедура помогает выявить цвет, консистенцию, наличие примесей;
копрограмма – исследование кала;
ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
рентген;
электрокардиограмма (ЭКГ) – при помощи процедуры можно оценить работу сердца;
фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС) – процедура называется гастроскопией, помогает осмотреть верхний отдел ЖКТ;
магнитно-резонансная томография (МРТ).

Симптоматическое лечение

Терапия зависит от причины, которая повлияла на возникновение кровяной рвоты. Любой препарат следует принимать только с рекомендации специалиста.

В больнице лечение предусматривает:

введение плазмозаменителей, чтобы восстановить объём циркулирующей крови;
гемотрансфузию (переливание крови) до тех пор, пока естественная жидкость не будет двигаться по сосудам;
введение свежезамороженной плазмы и витамина К, чтобы скорректировать свёртываемость крови;
промывание желудка – пункт используют, если рвота появилась из-за отравления;
электрокоагуляцию – мягкие ткани прижигают, кровотечение останавливается.

Далее могут поставить капельницу, чтобы восстановить уровень полезных веществ в организме. К примеру, раствор глюкозы. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Если гематемезис появился в результате язвенной болезни желудка, человеку проводят операцию. А именно – резекцию. Язву удаляют совместно с частью желудка.

Если человека не нужно лечить в стационаре, дома рекомендуют принимать лекарственные препараты. Популярные медикаменты указаны в таблице.

Группа	Действие	Название
Дезинтоксика-ционные	Препараты препятствуют обезвоживанию, восполняют недостаток жидкости.	Регидрон
Противорвотные	Медикаменты устраняют рвоту.	Церукал, Метоклопамид, Домперидон
Противо-аллергические	Средства уменьшают проявление аллергии.	Супрастин, Кларитин, Эриус
Успокоительные	Препараты помогают успокоиться, снизить тревогу.	Ново-Пассит, Афобазол
Транквилизаторы	Медикаменты имеют сильное действие, по сравнению с успокоительными средствами. Препараты помогают улучшить сон, устранить тревогу.	Феназепам

Диетотерапия

Правильное питание помогает облегчить состояние человека.

Необходимо придерживаться следующих правил:

питаться 5 – 6 раз в день с перерывами в 2 – 3 часа, порции должны быть по 200 – 300 г;
исключить жареное, солёное, копчёное;
уменьшить употребление сладкого, мучного;
готовить пищу на пару, отваривать или запекать в духовке;
заменить молочные продукты с высоким содержанием жирности на низкокалорийные;
кушать нежирное мясо (курица, индейка) и рыбу.

Народные средства

Народные средства имеют растительный состав, поэтому редко вызывают побочные действия. Частый негативный симптом – аллергия.

Народные рецепты при кровяной рвоте:

Картофельный крахмал. Чтобы приготовить средство, необходимо смешать 1 ч.л. главного компонента с 1 ст.л. тёплой воды. Благодаря применению, уменьшается спазмирование в животе.
Цикорий. Для приготовления следует взять траву компонента, растереть её до состояния порошка. Залить 1 ст.л. цикория 300 мл горячей воды. Обернуть ёмкость тёплым одеялом, оставить на ночь. Принимать средство по 1 ст.л. 2 – 3 раза в день.
Яйца. Чтобы уменьшить тошноту, необходимо принять 3 яичных белка. Уже через 60 мин. состояние человека улучшится.

Возможные осложнения

Если не заниматься лечением рвоты с кровью, состояние человека будет ухудшаться. В результате развивается анемия (сниженное количество гемоглобина), шок, удушье. В серьёзных случаях человек может терять сознание. А также есть вероятность летального исхода.

Выделение рвоты у взрослого всегда беспокоит человека. Бывают случаи, когда в массах присутствует кровь. Состояние может свидетельствовать о многих патологиях – опухоль, заболевания печени, язва. А также причиной появления симптома является бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Нужно пройти полное обследование организма. В качестве терапии назначают применение лекарственных препаратов и народных средств, а также диетическое питания. Чтобы уменьшить вероятность осложнений, необходимо своевременно лечить гематемезис.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гематемезисе

Доктор расскажет о причинах приступов рвоты с кровью:

источник