Меню

Боль внизу живота при болезнях желудка

Как болит живот при гастрите

Боль в животе — частый спутник гастрита. Боль при гастрите может иметь различную локализацию и характер, все зависит от формы заболевания и степени гастрита. Пациенту важно понять, где болит живот при гастрите, чтобы объяснить своему лечащему врачу характер заболевания. В некоторых случаях сделать это достаточно проблематично — боль может блуждать или охватывать всю область живота. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, может ли болеть низ живота при гастрите и что делать, если при гастрите болит живот.

Как болит живот при гастрите

Немаловажным является именно то, как болит живот при гастритах, так как благодаря этому можно определить характер воспаления. Специфичная боль редко спутывается с чем-то другим и имеем характерные отличия от боли при других поражениях желудочно-кишечного тракта. При остром и хроническом гастрите боль протекает с некоторыми особенностями.

У каждого гастрита существуют определенные симптомы и боль, которая выражается в большей или в меньшей степени. Например, при гастрите с пониженной или нулевой кислотностью она может и вовсе отсутствовать, а вот при повышенной кислотности наоборот будет острой и сильной после приема пищи.

Хеликобактерный гастрит, наличие которого вызвано развитием в желудочной среде известной бактерии Хеликобактер Пилори вызывает у человека повышенную кислотность. При этом живот может болеть с ноющим, тупым, колющим характером. Во время обострения она становится сильной и резкой, может наблюдаться спастическая боль по ходу кишечника.

При рефлюкс гастрите характерна частая рвота, которая во время своего проявления доставляет боль в области живота. Данная разновидность патологии характеризуется тем, что воспаление происходит на почве обратного выброса желчи и двенадцатиперстной кишки в желудок. Боль при этом появляется не сразу после еды, как в предыдущих случаях, а уже через полтора-два часа после трапезы. Очень часто она возникает в ночное время и называется голодной болью.

Если говорить про острый гастрит, то дискомфорт больного начинается уже после пробуждения или первой трапезы. В большей степени локализация боли происходит в эпигастрии. Обычно больной жалуется, что боль является сосущей, тянущей или сдавливающей при катаральном гастрите.А вот если у вас острая форма, то боль иногда бывает настолько сильной и нетерпимой, что отдает в область спины, у человека может перехватывать дыхание, случаться резкая потеря сил из-за болевого шока.

Особенность хронического гастрита заключается в медленном развитии заболевания, когда наступают длительные этапы ремиссии, чередующиеся приступами обострения. Может ли хронический гастрит протекать безболезненно? – Да, но в осенне-весенние периоды все-равно замечается обострение.

Также болевой синдром появляется при нарушении диеты или при неконтролируемом приеме вредной и тяжелой для желудка пищи. При хроническом воспалении боль может увеличиваться при постоянном раздражении слизистой, когда стенки все больше поражаются. И только при атрофическом гастрите с хронической формой характерны резкие, колющие и приступообразные боли.

Как и где болит живот при гастрите

Период болевых ощущений при гастрите может длиться разный промежуток времени. Впрочем, и характер этого заболевания имеет различный вид. Если больной поражен гастритом типа А (Аутоиммунным гастритом), то происходит частичная атрофия слизистой желудка. При этом развитие недуга сопровождается притупленными болями распирающего характера, которые могут формироваться после того, как человек начинает прием пищи. Такие болевые ощущения сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости и кисловатой отрыжкой.

При гастрите типа В (гастрит хеликобактерный) можно наблюдать боль ноющего характера, порой она сопровождается покалываниями или схваткообразными всплесками. Гастрит типа С (рефлюкс-гастрит) сопровождается запаздывающими болевыми ощущениями. Этот синдром возникает через несколько часов после приема пищи. Еще они могут появляться в ночное время суток и в голодном состоянии.

В случае, если гастрит не лечить, болезнь становится хронической. Из-за длительного воспаления слизистой оболочки человек чувствует постоянный голод. Появляется ноющая боль в желудке и внизу груди, снижается аппетит, начинают терзать изжога и отрыжка.

При остром и хроническом гастрите боль протекает с некоторыми особенностями

Нарушается выделение желудочного сока, чрезмерное количество которого вызывает тошноту и сильную боль в желудке и груди. В течение получаса после приема пищи пациенты чувствуют наполненность желудка, что сопровождается вздутием и общим дискомфортом. Для этого вида гастрита приступы боли характерны в осенне-весенний период.

При остром гастрите боль становится острою, особенно после еды, курения. Ярко выраженная боль может сигнализировать о наличии эрозии или язвы. Сильные болевые ощущения при остром гастрите можно принять за воспаления других органов, например, желчного пузыря или поджелудочной железы. Острая боль, ассоциирующаяся с ножевым ранением, может сигнализировать о появлении язвы.

Все разновидности болей при гастрите можно классифицировать следующим образом:

  • колющие болевые ощущения в области желудка;
  • острые боли;
  • ноющая боль в области живота;
  • болевые ощущения притупленного характера;
  • побочные или вспомогательные боли.

К последним болевым ощущениям относят боли, которые возникают в области спины или поясницы. Также при гастрите может начать болеть голова.

Как болит живот при разных видах гастрита

Появление боли при гастрите – один из основных симптомов заболевания, наряду со рвотой и изжогой. По тому, в каком конкретно месте болит желудок и как сильно проявляются болевые ощущения, можно определить вид и стадию воспаления

Как болит живот при гастрите типа А – аутоиммунный (гипоацидный)

Характеризуется атрофическим действием на секретирующую поверхность пищеварительного органа, в результате чего резко понижается кислотность внутренней среды, необходимая для нормальной жизнедеятельности и переваривания. После приема пищи возникает тупая, тянущая боль в желудке, ощущение распирания.

Данный вид хронического гастрита очень опасен, так как длительное нарушение нормальной секреции может вызвать некроз тканей желудка и спровоцировать отмирание его функций или появление новообразований.

После приема пищи возникает тупая тянущая боль в желудке ощущение распирани

Как болит живот при гастрите с повышенной кислотностью вызванной бактерией Хеликобактер

Проходит с большим выделением желудочного сока в результате деятельности вредоносного микроорганизма. Появляются тупые, ноющие (при хроническом гастрите) или схваткообразные, резкие, колющие (при острой форме заболевания) боли в области желудка. Больной принимает вынужденное скрюченное положение или старается выпрямиться как можно сильнее, при этом держась за то место, где болит. При отсутствии лечения данный вид гастрита легко переходит в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как болит живот при гастрорефлюксе

Характеризуется попаданием желчи в желудок. Болит не сразу после приема пищи, а спустя пару часов. Дискомфорт может также возникнуть в ночное время суток или появляться от длительного чувства голода («голодная боль»).

Характеристика болевых ощущений при гастрите

Как болит желудок при гастрите, зависит от локализации воспаления (отдел желудка, затронутый воспалительным процессом) а также от формы заболевания.

Хронический гастрит, вызванный хеликобактерной бактерией, локализуется в антральном отделе желудка. Для ранней стадии этой формы заболевания не характерны атрофические процессы. Боль проявляется спустя 1–2 часа после приема пищи также часты голодные боли с утра или между приемами пищи. Локализация боли – правая сторона пилородуоденальной области.

Читайте также:  Аналгин от боли в животе

Прогрессируя, заболевание переходит в прочие отделы желудка, и сопровождается частичной атрофией слизистой желудочной оболочки. Характер боли при гастрите на поздней стадии – ноющая, диффузная, неинтенсивная, проявляется в основном после еды. Локализация – область под ложечкой («под ложечкой», это значит в области соединения ребер над желудком, в кардиальном отделе).

Именно от того где болит живот при гастрите зависит место локализации воспаления

Именно от того, где болит живот при гастрите, зависит место локализации воспаления: в антральном, пилорическом, пилородуоденальном, кардиальном отделе, или в самом теле желудка.

Аутоиммунная форма гастрита крайне редка, встречается менее чем у 1% пациентов. Заболевание охватывает фундальный желудочный отдел, оставляя здоровым и нетронутым пилорический отдел. Боль при аутоиммунном гастрите тупая, начинается практически сразу после приема пищи, и постепенно разливается по всей эпигастральной области. При пальпации область около пупка урчит, а если у пациента кишечная диспепсия – боль усиливается.

Гастриты особых форм: эозинофильный, гранулематозный, лимфоцитарный и полипозный, не имеют никаких особых проявлений, которые отличали бы их от клинической картины обычного хронического гастрита. При гипертрофии слизистой оболочки желудка (она гипертрофируется в виде огромных складок, облепленных слизью) болевые ощущения проявляются сразу после приема пищи и имеют выраженный, интенсивный характер.

Как долго болит живот при гастрите

Обострение желудка может длиться от 5 дней до месяца, в зависимости от того, какие меры предпринимаются для лечения. Если своевременно начать лечение, обострение можно купировать за 3-5 дней.

Длительность обострения гастрита предполагают по силе симптомов. Период обострения способен длиться до месяца при условии правильного проведения лечения и соблюдения диеты. При нарушении лечения и диеты обострение затягивается на неопределённо долгое время.

Обострение хронического гастрита происходит подобным образом: начинается всё со вздутия живота и небольшой боли, потом добавляется переполненность после небольшой порции еды, отрыжка, изменяется консистенция дефекации. Уже становится понятно, что нарушено пищеварение. Далее начинаются приступы.

При остром гастрите боли длятся немногим более часа, при хроническом способны продолжаться в течение дня. Диспансеризация проводится после обострения раз в 2 месяца (3 раза), потом каждые 3 месяца в течение 3 лет, затем – каждые полгода.

Весной и осенью проводится лечение курсами против сезонного обострения. Сезонное обострение гастрита происходит из-за перестройки организма на ритм жизни, привычный осенью: заканчиваются отпуска, начинается напряжённая работа, появляется депрессия из-за нехватки витаминов и солнечных дней, меняется питание, не всегда получается вовремя покушать. С началом лета нормализуется питание, созревают ягоды и фрукты, симптомы обострения проходят.

Сколько длится гастрит

Сколько длится гастрит? Хроническая форма такого популярного заболевания ЖКТ как гастрит является продолжительным воспалительным процессом в тканях желудочной стенки, поэтому длится достаточно долго.

Продолжительность обострений во время гастрита определяется по степени тяжести его признаков

Подобно любому другому хроническому заболеванию, гастрит может протекать с периодами обострений, спровоцированных вследствие изменения рациона и режима питания, употребления спиртного, острых или жирных продуктов, или же любой ситуацией, вызывающей нервное напряжение. Обострение данного недуга может произойти после того, как человеком была изменена диета и меню питания.

Сколько длится обострение гастрита? Продолжительность обострений во время гастрита определяется по степени тяжести его признаков. Период обострения в некоторых случаях продолжается до 1 месяца при условии, что правильно выполняется лечение, а диета строго соблюдается.Если курс терапии или диета нарушаются, период обострения, вероятнее всего, затянется на неопределенный промежуток времени.

Если во время острого гастрита приступы имеют продолжительность не больше одного часа, при протекании хронической формы недуга они часто наблюдаются на протяжении нескольких дней. Диспансеризация во время гастрита проходит чаще всего после обнаружения приступов болезни, вначале один раз в течение двух месяцев, а после этого – каждые три месяца на протяжении трех лет, в дальнейшем – каждые шесть месяцев.

источник

Боли в области желудка и живота

Болит сильно желудок и живот по различным причинам. Симптом может появиться в результате морфологических изменений, неправильного питания, малоактивного образа жизни, функциональных расстройств, стресса.

Часто болезни желудочно-кишечного тракта имеют одинаковую клиническую картину, а специфические симптомы появляются, только когда патология сильно прогрессировала. Боль в животе, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, нарушением стула, жаром может быть спровоцирована гастритом, язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом.

Поэтому чтобы поставить диагноз необходимо провести лабораторное исследование крови и мочи, а также увидеть саму слизистую пищеварительного тракта (при помощи эндоскопа) или же проследить за перистальтикой.

Причины боли

Боль в желудке может быть спровоцирована органическими повреждениями. То есть слизистая ткань желудка претерпевает патологические изменения, которые приводят к невозможности вырабатывать слизь.

Нерастворимая слизь (муцин) продуцируется добавочными и клетками плоского эпителия. В норме она покрывает слизистую и защищает ее от агрессивного воздействия соляной кислоты, пепсинов и раздражающих веществ, поступающих с пищей. Толщина муцина около 0,5–1,5 мм.

Желчные кислоты, которые проникают в желудок из кишки, салицилаты, масляные и пропаоновые кислоты, алкоголь разрушают слизистый барьер. Возникает обратная диффузия ионов водорода из желудка и взаимодействие слизистой ткани с пепсинами, что приводит к самоперевариванию (аутолиз).

Боли в желудке, спровоцированные органическими поражениями, могут появиться в результате:

  • гастрита (воспаления слизистой желудка);
  • язвы (повреждаются слои желудка, находящиеся под слизистой);
  • разрастания полипов;
  • онкологии;
  • стеноза привратника;
  • заражения бактериальной или вирусной инфекцией;
  • дисбактериоза;
  • снижения пищеварительной функции;
  • механического воздействия на ткани;
  • аллергической реакции;
  • пищевого отравления (некачественной едой, медикаментами, алкоголем);
  • истощения организма;
  • стресса;
  • психоэмоционального перенапряжения.

Боли могут появиться и в результате патологии внутренних органов, влияющих на деятельность желудка. Так, боль в эпигастрии возникает при следующих заболеваниях:

  • панкреатит;
  • колит;
  • ухудшения работы тонкого или толстого кишечника;
  • аппендицит;
  • патологии в органах репродуктивной системы;
  • неврозах, депрессивном состоянии;
  • болезни желчного пузыря, печени;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • поражениях ЦНС;
  • спазмах диафрагмы;
  • вегето-сосудистой дистонии.

Может наблюдаться гипертонус мышц желудка, гипотонус и атония, что приводит к нарушению эвакуации пищевых масс. Может произойти сужение или расслабление мышечных сфинктеров, тогда пища будет задерживаться в желудке или же поступать обратно из желудка в пищевод или из кишечника в желудок.

Перистальтика желудка может быть нарушена в результате изменения нервной или гуморальной регуляции, а также под действием патологических процессов, происходящих в желудке (язвы, эрозии, рубцы, опухоли в зависимости от месторасположения усиливают или ослабляют моторику).

Заболевания, вызывающие боль в желудке

В зависимости от характера боли в животе и ее интенсивности, а также сопутствующих симптомов можно сделать предположение о причинах болевого синдрома. Значение имеет и время возникновения боли, поэтому нужно обратить внимание, когда именно появляется симптом (ночью, после приема пищи или после физической нагрузки, на голодный желудок).

Точное описание локализации боли, ее характера и интенсивности, поможет доктору предположить наиболее вероятные патологии, для опровержения или подтверждения которых необходимо будет минимум диагностических исследований.

Гастрит

Ноющая тупая боль вверху посередине живота появляется в результате воспаления слизистой ткани желудка. Боли ощущаются после грубой, жирной пищи или алкоголя. Интенсивные боли беспокоят около двух суток, а слабые могут сохраняться неделями.

Читайте также:  Боль живот слева иррадиирует в спину

Помимо болевого синдрома, при гастрите могут появляться следующие симптомы:

  • чувство тяжести вверху или внизу живота;
  • запор или понос;
  • отрыжка кислым;
  • налет белого цвета на языке;
  • изжога, спровоцированная выбросом кислого содержимого желудка в пищевод;
  • тошнота;
  • слабость, сонливость, раздражительность;
  • боль может отдавать в спину.

Язва является осложнением гастрита. Возникает она, когда воспаление проникает в слои желудочной стенки, расположенные под слизистой. Боль может появляться на голодный желудок, поскольку концентрированный желудочный сок разъедает ткани.

Часто боль возникает и в течение часа после еды. Это объясняется тем, что пищевая масса травмирует пораженные участи. Особенно боль будет сильной после острой, жирной, тяжелой пищи или алкоголя. Различают язвенную болезнь и симптоматические язвы желудка.

Первая является хроническим заболеванием, при котором возникает изъявление в стенке желудка. Вторые вызваны язвопровоцирующим фактором, протекают остро, и если устранить основную причину, то изъявление вылечивается. К симптоматическим язвам приводит стресс, некоторые лекарства, патология желез внутренней секреции, опухоли, продуцирующие гастрин.

Острая боль в животе появляется при прободении язвы, когда кислое содержимое желудка попадает в брюшную полость. При данном осложнении требуется хирургическое вмешательство. Из язвы содержимое желудка может попадать не только в полость живота, но и в соседние органы, к примеру, в кишечник. В этом случае нарушается деятельность и второго органа.

Если воспалительный процесс затрагивает кровеносный сосуд, то из язвы открывается кровотечение. Оно не увеличивает интенсивность боли, но вызывает дополнительные симптомы, такие как слабость, головокружение, кровь в рвоте или стуле.

Полипы

На слизистой оболочки могут разрастаться доброкачественные опухоли. Пока образования небольшие они не влияют на функции тканей и не вызывают никаких симптомов. Их достаточно трудно обнаружить, как правило, они выявляются во время фиброгастроскопического обследования.

Большие полипы могут вызывать кровотечения, ноющую или схваткообразную боль, задержку эвакуации пищи. Полип на ножке, расположенный рядом с привратником, может попасть в двенадцатиперстную кишку и защемиться, что провоцирует сильные схваткообразные боли под грудиной, которые разливаются по всему животу.

Инфекционные заболевания

С водой или едой в желудочно-кишечный тракт проникают болезнетворные бактерии и вирусы. В их присутствии возникают симптомы:

  • тяжесть в животе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • нарушение моторики кишечника;
  • головная боль;
  • изжога;
  • спазмы брюшины;
  • жар.

Симптомы могут сохраняться на протяжении 2–4 суток. В желудке может присутствовать бактерия Helicobacter pylori, в процессе жизнедеятельности она выделяет токсины, которые стимулируют секрецию соляной кислоты, что и вызывает гастрит.

Микроорганизм обнаруживается у 90% людей, однако, большинство являются носителями инфекции, поскольку гастрит развивается, только если присутствуют провоцирующие факторы, такие как стресс, неправильное питание, медикаментозное лечение.

Патологии каких органов способны вызвать боль в желудке

Боль во всем животе может появиться из-за нарушения деятельности не только желудка, но и других органов, находящихся в брюшной полости или за ее пределами. Болезненность в животе различной интенсивности возникает, если есть следующие патологии:

  • дуоденит . Нарушает работу тонкого кишечника, что приводит к ухудшению моторной и всасывательной функции, а также к метеоризму и забросу содержимого кишечника в желудок. Все это вызывает боль вверху и внизу живота;
  • панкреатит . Воспаление поджелудочной железы провоцирует сильную боль, которая ощущается или локально, или во всем животе, затрагивает спину, поясницу. При болезни в двенадцатиперстную кишку не выбрасывается весь секрет железы, а это сказывается на пищеварительной функции. Отмечается вздутие, тошнота;
  • колит . Воспалительный процесс в толстом кишечнике проявляется вздутием и урчанием в животе, жидким стулом с примесью крови;
  • спазм диафрагмы вызывает стреляющие, сильные, схваткообразные боли, которые усиливаются при движении и глубоком вдохе;
  • стеноз пищевода . Патология развивается из-за травмы, рубца или опухоли. Пища задерживается в пищеводе и с трудом попадает в желудок, при этом возникает боль по ходу движения пищевого комка, отрыжка, рвота, трудности с проглатыванием пищи, кровотечение;
  • конкременты . Камни могут образовываться в почках, поджелудочной железе, желчном пузыре. При их выходе появляется сильная боль, вызванная спазмом сосудов или закупоркой просвета путей;
  • пилороспазм желудка . Патология провоцируется нарушением работы нервной системы. Отмечается боль в животе и тошнота;
  • разрыв селезенки или печени . Подобное происходит после тупой травмы живота и провоцирует острую боль в брюшной полости. Патология требует немедленного хирургического вмешательства.

Часто при беременности болит сильно живот в области желудка и не всегда причина этому акушерские патологии. Увеличенная матка давит на прилегающие органы, заставляя их смещаться, это может вызывать нарушение пищеварительной функции, вздутие, изжогу. Кроме того, во время беременности обостряются хронические заболевания или же развиваются, те к которым есть предрасположенность.

Как снять боль в желудке и животе

Чтобы устранить острую боль в брюшной полости, прежде всего, нужно выяснить причину ее возникновения, то есть необходимо поставить диагноз. Данная задача может быть выполнена только специалистом после получения результатов объективного исследования.

Обезболивающие и спазмолитические препараты способны временно снять боли в области всего живота, но они не устраняют причину ее возникновения. В зависимости от провоцирующего фактора назначаются препараты понижающие кислотность желудочного сока, вяжущие средства, антибиотики, абсорбенты.

Если боль вызвана спазмом сосудов, то устранить ее можно приняв спазмолитическое средства (Но-шпа, Дротаверин, Спазмол, Плантекс, Проспан). Активные вещества препарата воздействуют на клетки гладкой мускулатуры, препятствуя их сокращению.

Если причина боли движение камней, то требуется литолитическая терапия, которая направлена на растворение конкремента. Для уничтожения небольших камней применяются медикаменты, минеральная вода, народные средства.

Подбор лекарства должен осуществляться врачом с учетом типа и размера камня. Прежде чем прибегать к растворению камней народными средствами или минеральной водой необходимо выяснить из чего образовался конкремент.

Из-за нарушения диеты может возникнуть резкая боль в желудке спастического характера. Возможно жжение в эпигастрии, резь и изжога. Снимают данные симптомы антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель).

Если подтверждены гастрит или язва, то принимаются гастропротекторы и противоязвенные препараты (Вентер, Панкреатинин, Фестал, Мезим). Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Де нол) препятствуют образованию соляной кислоты и предотвращают появление язв. Обезболивающим эффектом обладает Фасфалюгель, Маалокс, Алмагель, Но-Шпа, Кетарол, Спазмалгон.

Помогут переварить пищу ферментативные препараты. Их пьют при дискомфорте в желудке, возникшем после переедания или тяжелой пищи. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, Фестал.

Облегчить боль в желудке помогут и народные средства.

Например, от изжоги и тяжести помогают зеленые листья одуванчика, сок алоэ снимает воспаление и ускоряет регенерацию, мед повышает иммунитет и является противовоспалительным средством, чай с мятой расслабляет гладкую мускулатуру желудка.

Чтобы воспаление прошло необходимо обеспечить органу функциональный покой. Если патология поджелудочной железы, то от еды нужно воздерживаться как минимум двое суток, если нарушена работа кишечника, то на срок от 8 часов. В период обострения заболевания нужно придерживаться диеты, исключающей из меню свежую сдобу, жареное, алкоголь, крепкий чай и кофе, кислые овощи и фрукты, блюда, где много специй.

Если острая боль в животе, то следует срочно обращаться за медицинской помощью. До приезда врача нельзя принимать болеутоляющие препараты, поскольку они снимут основной симптом и не позволят определить эпицентр боли, ее характер при надавливании.

Читайте также:  Боли в животе или желудке у беременной

Поможет снизить болезненные ощущения лед или холодная грелка, приложенная на область живота. Рекомендуется также занять определенную позу, в которой боль будет менее интенсивная, это может быть коленно-локтевая поза, поза эмбриона, полусидячее положение. В любом случае необходимо поменьше двигаться.

Что нужно делать, если разболелся живот в области желудка, подскажет гастроэнтеролог. Только установив диагноз можно лечить основное заболевание. Если же проводится самостоятельная симптоматическая терапия, то это приводит к развитию болезни и возникновению осложнений. Поэтому даже если боли не интенсивные, но возникают периодически, то нужно пройти обследование и понять их причину.

источник

Боли в животе при функциональных нарушениях ЖКТ

Боли в животе — это одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих к врачу. Действительно, каждый человек в своей жизни не один раз ощущал боли в животе, а дискомфорт, который вызывает эта боль тяжело сравнить с другими болевыми ощущениями. Причинами возникновения этого симптома могут быть как болезни кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, так и поджелудочной железы, воспаление аппендикса и почек. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. В особую группу можно выделить болезни, вызывающие боли внизу живота, характерные больше для женщин, которые свидетельствуют о возможных заболеваниях мочеполовой системы.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут протекать под маской болей в животе. Болями в животе могут сопровождаться прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов железа и др. лекарственных препаратов.

Крайне важно для диагностирования правильно определить все характерные черты боли в животе:

  • Локализация боли — место наибольших болевых ощущений. Для точного определения необходимо лечь на спину и аккуратно прощупать живот, найдя место вызывающие самую большую боль. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки боль локализуется в проекции желудка. Боль в правом подреберье свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей желчного пузыря и печени. При панкреатите боль чаще локализуется в левом подреберье. При заболеваниях тонкой кишки — в околопупочной области, слепой кишки и аппендикса — в правой подвздошной области, сигмовидной кишки — в левой подвздошной области. Патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках проявляют себя болями внизу живота.
  • Тип болевых ощущений — боли могут быть острыми и тупыми, ноющими, распирающими и сжимающими и т.д.
  • Сопровождающие симптомы — рвота, тошнота, температура, диарея, усиление боли при определённых действиях или принятия определённого положения тела;
  • Что предшествовало возникновению боли и как развивались болевые ощущения — после нервного напряжения, физических нагрузок, приёма пищи, выпитого спиртного и т.д.

Исходя из этих характеристик, можно предварительно определить причину возникновения болезненных ощущений:

Боли в подложечной области (верх живота)

Боль в верхней части живота

сопровождающие симптомы Возможна рвота (боли усиливаются при рвоте, после рвоты ослабевают) история возникновения и развития Проявляются после принятия острой и кислой пищи, кофе, после недавно перенесённых сильных стрессов. Боли могут откликаться в груди по ходу пищевода. предварительный диагноз Гастрит, язва желудка

Боли в центре и верхней части живота

тип боли Опоясывающая боль

сопровождающие симптомы Неприятный привкус и сухость во рту, повторяющаяся рвота (после рвоты боли ослабевают), возможно повышение давления история возникновения и развития Проявляются после принятия острой и жирной пищи, спиртного. Боли могут откликаться в пояснице предварительный диагноз Панкреатит, острая форма

Боли в центре живота (около пупка)

тип боли Внезапная, резкая, достаточно сильная, схватками

сопровождающие симптомы Сопровождается общей слабостью и ознобом
история возникновения и развития Проявляются после переедания, употребления шоколада и кофе
предварительный диагноз Кишечные колики (проявление острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и др.).

Боли посредине живота с одной стороны

сопровождающие симптомы Частая потребность в мочеиспускании. Боль откликается в пояснице. история возникновения и развития Проявляются после употребления мочегонных продуктов и средств (арбуз, минеральная вода) предварительный диагноз Почечная колика

Боли внизу живота справа

тип боли Появление умеренной боли вверху живота и постепенное усиление боли и переход её в правый низ живота
сопровождающие симптомы Возможно повышение температуры, тошнота
история возникновения и развития Взаимосвязи нет, боли отдают в прямую кишку, усиливаются при ходьбе и лежании на левом боку
предварительный диагноз Аппендицит

Болит весь живот

тип боли Постоянная умеренно сильная боль

сопровождающие симптомы Слабость, сухость во рту, возможно повышение температуры, тошнота
история возникновения и развития Проявляются после предварительной боли, не снимаемой в течении суток ни какими лекарствами
предварительный диагноз Перитонит или воспаление брюшины

Боли внизу живота

тип боли Острые, сильные, резкие, тянущие

сопровождающие симптомы Выделения из половых органов, слабость, повышение температуры
история возникновения и развития Проявляются после полового акта, задержки менструации, переохлаждения, стресса
предварительный диагноз Заболевание мочевой системы, внутренних половых органов у женщин

В этих таблицах перечислено, конечно, далеко не всё. Самым распространённым ошибочным действием больных, когда болит живот, становится приём обезболивающих препаратов, особенно при сильных и продолжительных болях. Боль — это одна из защитных функций организма, которая сигнализирует о различных заболеваниях. И, избавившись от боли, мы не устраняем причину её возникновения. При сильных и продолжительных болях в животе, когда обращение к врачу просто необходимо, приём обезболивающих препаратов может усложнить постановку правильного диагноза.

Для более полного понимания разнообразия причин боли в животе приведем современную классификацию наиболее распространённых болей.

Классификация болей в животе

II. Боли, связанные с внебрюшинными причинами

IV. Неврологические / психиатрические причины

1. Отказ от наркотических препаратов
2. Тепловой удар

И немного более подробно о причинах болей в животе по их локализации, т.к. она позволяет более точно определить рамки дифференциального диагноза.

Причины болей в животе в зависимости от локализации

Правое подреберье Эпигастрий Левый верхний квадрант
Холецистит
Холангит
Панкреатит
Пневмония / эмпиема плевры
Плеврит / плевродиния
Поддиафрагмальный абсцесс
Гепатит
Синдром Бадда-Киари
Язвенная болезнь
Гастрит
ГЭРБ
Панкреатит
Инфаркт миокарда
Перикардит
Разрыв аневризмы аорты
Эзофагит
Инфаркт селезенки
Разрыв селезенки
Абсцесс селезенки
Гастрит
Язва желудка
Панкреатит
Поддиафрагмальный абсцесс
Правый нижний квадрант Область пупка Левый нижний квадрант
Аппендицит
Сальпингит
Паховая грыжа
Внематочная беременность
Нефролитиаз
Воспалительные заболевания кишечника
Брыжеечный лимфаденит
Тифлит
Ранний признак аппендицита
Гастроэнтерит
Непроходимость кишечника
Разрыв аневризмы аорты
Дивертикулит
Сальпингит
Паховая грыжа
Внематочная беременность
Нефролитиаз
Синдром раздраженной толстой кишки
Воспалительные заболевания кишечника

Причиной диффузной нелокализованной боли могут быть:

Гастроэнтерит
Брыжеечная ишемия
Непроходимость кишечника
Синдром раздраженной толстой кишки
Перитонит
Диабет
Малярия
Семейная средиземноморская лихорадка
Болезни обмена веществ
Психиатрические заболевания

Врачи относят боли в животе к рубрике R10 в Международной классификации болезней МКБ-10.

источник