Боль внизу живота слева или левом боку

Боль в левом боку внизу живота: все возможные причины и лечение

Хотя дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной полости считаются неспецифическим симптомом, который может встречаться при очень многих болезнях, боль в левом боку внизу живота зачастую помогает врачам поставить правильный диагноз уже на основании клинической картины.

Действительно, левый бок внизу живота болит при довольно небольшом перечне болезней и для окончательной диагностики докторам не требуется проведение сложных обследований.

Краткие сведения об анатомии левой подвздошной области

Левый нижний отдел брюшной полости или левая подвздошная область довольно бедна на анатомические образования.

Здесь располагаются дистальные (конечные) отделы толстой кишки – сигмовидная кишка, прямая кишка и соединяющий их ректосигмоидный отдел. Во многих случаях патология именно этих органах обусловливает возникновение боли в левом боку внизу живота.

Определенные диагностические сложности возникают в том случае, если живот болит слева внизу у женщины. Связано это с тем, что в левую подвздошную область проецируются левые придатки матки – маточная труба, яичник и вспомогательный аппарат этих органов.

По этой причине всем пациенткам с жалобами на боли в левом боку внизу живота в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Заболевания сигмовидной и прямой кишок

Более чем в половине всех случаев болей внизу живота слева виновниками развития неприятных симптомов являются острые и хронические заболевания дистальных (конечных) отделов толстой кишки. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются со следующими болезнями:

• Дивертикулит.
• Кишечная непроходимость.
• Язвенный колит.
• Терминальный илеит (болезнь Крона).
• Ущемленная грыжа.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Хронические запоры.

Дивертикулит

Дивертикулит– частая причина боли в левом боку внизу живота у пациентов среднего и старшего возраста. Развитие данного заболевания обусловлено наличием врожденных или приобретенных выпячиваний-карманов в стенке сигмовидной кишки – дивертикулов. По своему строению они напоминают широкие мешочки с узкой шейкой, которая соединяет их с просветом кишечника.

При склонности к запорам или при кишечных инфекциях, протекающих с синдромом дистального колита, стенка дивертикула может воспаляться. Это проявляется болью внизу живота слева, местным напряжением брюшной стенки, повышением температуры.

Лечение дивертикулита комплексное и включает как назначение спазмолитических препаратов, так и хирургическое вмешательство в объеме резекции (удалении) части толстой кишки с дивертикулами.

Кишечная непроходимость

Более яркая клиническая картина наблюдается при толстокишечной непроходимости. Сигмовидная кишка редко выступает непосредственным источником непроходимости. Как правило, развитие такого синдрома обусловлено крупной злокачественной опухолью в просвете кишечника. Заболевание проявляется:

• Распирающими болями слева внизу живота и в левом боку.
• Длительной задержкой стула (до нескольких дней).
• Видимой перистальтикой или определяемыми невооруженным глазом движениями кишечных петель в брюшной полости.
• Стремительным ухудшением общего состояния больного.
• Спустя несколько дней от начала заболевания – тошнотой, отрыжку тухлым и рвотой каловыми массами.

Толстокишечная непроходимость – опасное состояние, которое угрожает жизни больного, в связи с чем при возникновении боли в левом боку внизу живота и других вышеописанных симптомов нужно как можно быстрее вызвать «скорую».

Язвенный колит

Язвенный колит и терминальный илеит (болезнь Крона) – два родственных хронических заболевания, которые тоже могут быть причиной болей в левом боку внизу живота. Они характеризуются:

• образованием множественных язв и эрозий на слизистой толстой кишки;
• возникновением фистул (сообщений) между удаленными отделами кишечника;
• кишечными кровотечениями и многими другими симптомами.

Первые признаки этих заболеваний появляются, как правило, в молодом и среднем возрасте и женщины болеют ими чаще.

Диагностика язвенного колита и болезни Крона довольно простая – для этого достаточно провести колоноскопию и исследовать фрагмент слизистой оболочки кишки под микроскопом.

Лечение обычно консервативное и включает длительную терапию кортикостероидами, сульфасалазином и другими препаратами. Однако при появлении резких болей с левой стороны внизу живота, обильного кровянистого и гнойного кала и напряжения мышц живота показано хирургическое вмешательство.

Ущемленная грыжа

Левый бок живота внизу может болеть и при ущемлении паховой грыжи. Выявить это заболевание очень легко – у пациента, чаще у мужчины, попросту определяется грыжевое выпячивание в левой паховой области.

Лечение также достаточно простое и заключается в хирургическом иссечении грыжи и пластике грыжевых ворот, и чем раньше будет сделана операция, тем лучше.

Раздражение кишечника

Нередко причиной необычайно сильной боли внизу живота слева становится синдром раздраженного кишечника. Болезнь обусловлена нарушением нервной регуляции работы кишечника и встречается оно преимущественно в молодом возрасте у эмоционально лабильных, впечатлительных и ранимых людей.

Клинически СРК может имитировать даже острую катастрофу в брюшной полости, однако при детальном исследовании врачи не находят никакой патологии.

Хронические запоры

Наконец, иногда левый бок болит при хронических запорах. Это связано с механическим растяжением стенки кишки каловыми массами, что вызывает дискомфорт и болевой синдром.

После подбора правильных слабительных средств о данной проблеме можно забыть навсегда.

Инфекционные заболевания – синдром дистального колита

Другой причиной болей в левом боку внизу живота являются кишечные инфекции, сопровождающиеся синдромом дистального колита. Помимо собственно болевого синдрома он включает в себя:

• Тенезмы, или безрезультативные и болезненные позывы на дефекацию.
• Неприятные ощущения в промежности до, во время и после дефекации.
• Частый и скудный стул с примесями слизи, крови и гноя.
• Чувство болезненных сокращений в районе прямой кишки.

Описанные симптомы в сочетании с повышением температуры, тошнотой и снижением аппетита характерны для шигеллеза – острого инфекционного заболевания, возбудителем которого являются болезнетворные бактерии шигеллы.

В народе эту болезнь часто называют дизентерией и для нее характерен очень частый и скудный стул с примесью крови и слизью, который образно называют «ректальным плевком».

Подобный болью может проявляться и другое заболевание – амебиаз. При остром течении отмечаются:

• схваткообразные боли в животе;
• ложные позывы на дефекацию (тенезмы);
• частый жидкий стул со слизью, прокрашенный кровью.

Повышение общей температуры и ухудшение самочувствия из-за интоксикации для данного заболевания нехарактерны.

Отличительной особенностью амебиаза является способность возбудителя образовывать абсцессы во внутренних органах, преимущественно в печени, легких, реже в головном мозге. Вследствие этого все пациенты с подозрением на данное заболевания обязательно должны пройти курс противопаразитарного лечения у инфекциониста, а при появлении абсцессов – операцию.

Гинекологическая патология

У женщин при возникновении болей в левой нижней части живота следует исключить острую гинекологическую патологию, включая:

Апоплексия яичника – острое состояние, обусловленное кровоизлиянием в толщу органа в результате интенсивного гормонального воздействия, травмы и других причин.

Заболевание проявляется внезапно возникшей острой болью внизу живота слева, нарастающей слабостью, снижением артериального давления и требует срочной гинекологической помощи.Сходная клиническая картина наблюдается при перекруте кисты яичника, однако в данном случае степень выраженности симптомов намного больше.

Наконец, наиболее яркой клиникой обладает нарушенная внематочная беременность – состояние, при котором плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе и других неподходящих местах.

При отсутствии лечения в специализированном стационаре женщина очень быстро потеряет большие объемы крови, что приведет к геморрагическому шоку и смерти.

Что делать, если болит низ живота с левой стороны

Для устранения болевого синдрома показан прием миотропных спазмолитиков (Но-Шпа, папаверин, Дюспаталин и других). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и половых путей, тем самым устраняя спазм и болезненные ощущения.

Категорически запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, нурофен, найз, кетанов и другие), поскольку они смазывают клиническую картину и оказывают повреждающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

При малейшем подозрении на острую хирургическую патологию нужно незамедлительно вызвать «скорую». То же самое следует сделать при остром развитии боли в левом боку внизу живота, лихорадки, кровянистого стула и других симптомов кишечной инфекции.

В домашних условиях полноценное лечение организовать попросту невозможно, потому что оно требует назначения антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной и регидратационной терапии, а в тяжелых случаях – поддержания жизненно важных функций в реанимации.

При хронических запорах следует подобрать «свои» слабительные препараты. На фармацевтическом рынке представлено очень много средств, в том числе растительного происхождения:

• Депурафлукс.
• Динолак.
• Бисакодил, в том числе под торговым названием Дульколакс.
• Экстракт семян конского каштана (РектАктив, Веноплант).
• Лактитол (Экспортал).
• Лактулоза (Дюфалак, Нормазе).
• Пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал, Слабилен).
• Сенаде, и другие.

При длительно существующих болях в левом боку внизу живота нужно постараться найти грамотного гастроэнтеролога, проктолога или гинеколога, чтобы подобрать эффективное лечение.

При остро возникших болях настоятельно рекомендуется обследоваться в стационаре во избежание развития тяжелых осложнений.

источник

Боль внизу живота слева или левом боку

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации. Каковы самые распространенные причины левосторонних болей внизу живота и что делать при их появлении? В этом стоит разобраться подробнее.

Болит живот внизу слева: возможные причины

Брюшная полость вмещает в себя многие жизненно важные органы человека. В частности, с левой стороны находится селезенка, толстый и тонкий кишечник и органы мочеполовой системы. И в каждом из этих органов может произойти сбой — они воспаляются, травмируются, деформируются, на них развиваются опухоли и т. д. Большая часть болезней и состояний, дающих левостороннюю боль внизу живота, требует безотлагательного лечения.

Селезенка

В селезенке происходит образование и утилизация кровяных клеток. Любые патологии этого органа способны давать левосторонние боли внизу живота. В частности, речь идет о таких болезнях и состояниях селезенки, как:

• Острое расширение селезенки — патология может возникнуть в результате воспаления или нарушения оттока крови, в любом случае пациента будет беспокоить боль внизу живота слева, не исключено появление симптомов в виде тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
• Инфаркт селезенки — закупорка артерии и образование некрозного очага, окружающего тромб; резкая боль появляется в левом подреберье и опускается вниз, ее интенсивность увеличивается при движении, кашле и даже глубоком дыхании, у пациента так же отмечается высокая температура тела (около 39 градусов).
• Заворот селезенки — иногда (чаще всего из-за врожденных особенностей строения брыжеечных связок человека или вследствие травмы) селезеночная артерия перекручивается, вызывая тем самым постепенно опускающуюся вниз боль в левом боку; боль сопровождается и такими симптомами, как вздутие кишечника, запоры, рвота, ухудшение общего самочувствия.
• Абсцесс селезенки — потенциально опасны для жизни крупные абсцессы: вскрываясь в брюшную полость, они вызывают разлитую боль, которая вполне может ощущаться и внизу живота слева.
• Лимфолейкоз и миелолейкоз (хронические формы) — онкология органов кроветворения начинается безболезненно, но по мере роста опухоли боли нарастают: сначала они появляются после еды и при пальпации.

Кишечник

Со стороны кишечника левосторонние боли внизу живота могут возникать по различным причинам — от банального метеоризма до куда более серьезных состояний и болезней:

• Мальабсорбция — заключается в неспособности слизистой оболочки тонкого кишечника воспринимать определенный продукт (или группу продуктов), например, фрукты или молоко; протекает с распирающей болью внизу живота слева (объясняется скоплением газов) и схваткообразной болью в той же области (в результате спазмирвания сосудов и мышц стенок кишечника).
• Болезнь Крона — узелковое воспаление ЖКТ проявляется не только левосторонней болью в низу живота, но еще и рвотой, поносом, общей усталостью, снижением аппетита.
• Синдром раздраженной кишки — сопровождается болями, которые могут беспокоить и слева внизу живота, а так же метеоризмом, поносом или запором. Для заболевания характерно наличие периодов ремиссии и обострений.
• Неспецифический язвенный колит — протекает с морфологическими изменениями стенок кишечника, сопровождается приступообразными коликами разной интенсивности.
• Полипоз — появление на слизистых некоторых отделов кишечника доброкачественных образований (полипов) способно провоцировать левосторонние боли внизу живота.
• Непроходимость кишечника- сопровождается выраженной болью, а так же скоплением в кишечнике газов и запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота и явной асимметрией.
• Заворот кишок — сопровождается сильными приступообразными болями, которые на время совсем отступают, а затем возвращаются вновь, а так же рвотой.
• Онкология.

Репродуктивная система

Существует ряд причин, провоцирующих боли в нижней части живота слева именно у женщин. К их числу относятся следующие недуги:

• Воспаление маточных труб — помимо резкой боли в паху (в том числе, локализация возможна и слева) пациентки страдают от влагалищных выделений, болезненных месячных и высокой температуры.
• Эндометриоз — при этой патологии клетки эпителия размножаются и за пределами матки, возможно их разрастание и в кишечнике.
• Разрыв и\или перекручивание ножки яичника — это опасное состояние проявляется болями очень высокой интенсивности и нарушениями общего состояния пациентки: бледность кожных покровов, падение давления, повышение температуры, рвота. В этом случае больная нуждается в экстренной помощи.
• Аднексит и сальпингоофорит — воспаление придатков сопровождается острыми болями внизу живота, которые усиливаются при прощупывании.
• Внематочная беременность — это опасное для жизни женщины состояние проявляется схваткообразными болями, интенсивность которых постепенно нарастает; в случае разрыва маточной трубы боль становится непереносимой, пациентке при этом необходима срочная медицинская помощь.
• Синдром Аллена-Мастерса — возникает вследствие разрыва связок матки из-за тяжелых либо стремительных родов, аборта и т.д.

Еще одной из множества причин, провоцирующих левостороннюю боль в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин, со стороны мочеполовой системы является расширение почечной лоханки.

Классификация боли: какой она может быть

Левосторонние боли внизу живота могут иметь разный характер, по которому и можно заподозрить развитие того или иного заболевания.

Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях.

Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а так же сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем).

Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уралитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.

Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников.

В любом случае наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам — повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту – эта информация пригодится для постановки точного диагноза.

Что делать болях внизу живота слева?

Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.

Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:

• Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
• Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
• В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
• Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.

Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Лечение боли внизу живота слева

Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.

Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:

• гинеколог;
• хирург;
• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.

источник

Боли внизу живота слева

Нижняя зона живота по анатомическим структурам относится к пищеварительному тракту и вмещает органы мочеполовой системы. Боль в левом боку внизу живота — очень многогранный симптом.

По ее локализации и характеру можно только иметь предположение, но не полную уверенность в диагнозе. Всегда требуется дополнительное обследование, консультации разных специалистов. В медицине симптом называется тазовой болью.

Статистика, подтверждающая сложную диагностику

Согласно статистике, при направлении в стационар пациенты распределяются по профилям:

• 65–90% нуждаются в урологической помощи;
• 60–70% попадают в гинекологию;
• около 60% поступают в гастроэнтерологические отделения стационаров;
• от 7 до 15% нуждаются в помощи травматолога.

Общая сумма не составляет 100%, потому что предварительный диагноз оказывается неверным и больного приходится переводить в другое отделение.

Какие органы расположены в левом нижнем углу живота?

Слева внизу живота локализуются органы разных систем. К пищеварению относятся: тонкий кишечник — петли тощей кишки, часть нисходящего отдела ободочной кишки и сигмовидная — толстого кишечника. К органам мочеполовой системы: левая половина матки, левый придаток с яичником и фаллопиевой трубой у женщин, мочеточник и часть мочевого пузыря.

Нельзя забывать, что боли с левой стороны внизу живота могут вызвать нарушения в костном скелете таза, тазобедренный сустав, лимфатические узлы, нервные пучки и сосуды, иррадиация вниз при заболеваниях селезенки, левой почки.

Как образуется боль?

Причины болевого синдрома по механизму формирования различны в паренхиматозных и полых органах. Плотные органы (селезенка, матка, почка) покрыты защитной капсулой. В ней находятся болевые окончания нервов, которые реагируют на любое повреждение.

В полых органах (кишечник, мочеточник) боль образуется при растяжении мышечной стенки, если повреждение доходит до уровня подслизистого и мышечного слоя. Сама слизистая не обладает способностью вызывать боль, поскольку не снабжена специальными рецепторами.

Патологическими процессами, приводящими к боли в нижней части живота, могут быть:

• воспаление;
• дистрофия органа или стенки из-за нарушенного метаболизма на уровне клеток;
• локальное затруднение кровообращения;
• функциональные или органические сбои в работе внутренних органов.

Физиологи выделяют 3 этапа в развитии болевого синдрома:

• I — в очаге появляются ноющие ощущения, они не определяются пациентом как болезненные;
• II — формирование отраженных болей, возможна потеря связи с истинной причиной;
• III — расширение и углубление патологических нарушений, усиление болевого импульса с места поражения.

Мы рассмотрим варианты болевого синдрома в левом боку и внизу живота в зависимости от возможной патологии органов.

Какие виды боли в левом боку следует учитывать?

Характер болевых ощущений служит ориентиром в предположении локализации и типа патологии.

Ноющая тупая боль

Часто беспокоит женщин с односторонней гинекологической проблемой. Тупые боли над лобком и слева возможны при нарушениях цикла, сексе, воспалениях и эндометриозе. О воспалении говорит сочетание с повышенной температурой, слабостью.

Тянущая боль

По интенсивности значительно уступает другим видам, но изнуряет человека своим постоянством. У мужчин она возникает при воспалении мошонки, ущемленных паховых грыжах, орхите. Первоначально подобным образом проявляется злокачественная опухоль.

Резкая боль в боку

Резкий характер боли сопровождает спазм кишечника, распирание газами, острое расширение мочевого пузыря и лоханки левой почки при задержке мочи, разрыв яичника у женщин, прохождение камней по мочеточнику.

Колющая боль

Коликами называют острый спазм при сокращении кишечника или мочеточника. Типично стихание после дефекации и мочеиспускания. Разновидностью является стреляющая боль. Она характерна для воспалений в поясничной области, суставах. Колющие боли способны предварять разрыв кисты яичника.

Какие боли характеризуют заболевания тонкого кишечника?

Заболевания тонкого кишечника поражают все отделы, вызывают сильные боли с режущим оттенком, схваткообразного типа. Сопровождаются нарушением всасывательной способности, частым жидким стулом, потерей жидкости и электролитов, витаминов, белка.

Энтерит

Небольшой сегмент петель тощей кишки лежит в левой части живота. При инфекционных энтеритах и гастроэнтеритах воспаление сопровождается жалобами пациентов, что «болит низ живота слева».

Симптомы заболевания нельзя отделить от признаков гастрита (воспаление желудка). Повышается температура, появляется тошнота, возможна рвота, боли мигрируют от эпигастрия к центру живота. В стуле много слизи, непереваренные частицы пищи, возможны примеси крови.

Синдром мальабсорбции

Суть патологических нарушений сводится к неспособности слизистой оболочки всасывать некоторые продукты (например, фрукты, молоко). Основной симптом — учащенный жидкий стул с выделением жира.

Кишечник распирают газы, поэтому боль в левой нижней части живота и в боку имеет схваткообразный характер, непостоянна, способна вызывать приступы. После опорожнения кишечника или приема препаратов со спазмолитическим действием болевые ощущения затихают. Одновременно пациенты жалуются на урчание, вздутие живота, привкус во рту.

Целиакия

Болезнь выявляется у детей в грудничковом периоде при переходе на питательные смеси, введении пищевых добавок. Выясняется, что ребенок не переносит глютен (растительный белок злаков). Клинически проявляется болями в животе, поносом, потерей веса, развитием рахита.

Патология левой части толстого кишечника

Живот болит внизу с левой стороны, если в процесс вовлечена нисходящая или сигмовидная кишка.

Синдром раздраженного кишечника

Причина заболевания остается неясной. Его связывают со стрессами, гормональными нарушениями. Чаще страдают женщины среднего возраста. Установлено, что обострения развивается на фоне менструаций.

Болезнь протекает хронически, проявляется болями в животе слева, вздутием, нарушением стула (запоры чередуются с поносами). Важной особенностью считается — отсутствие каких-либо морфологических нарушений в кишечнике. Острая боль в левом боку провоцируется волнениями, приемом жареных или копченых мясных блюд.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание вызывается нарушениями аутоиммунного характера или передается по наследству.

По принципу локализации различают неспецифическое воспаление:

• только прямой кишки (проктит);
• сигмовидной и прямой (проктосигмоидит);
• левого отдела (левосторонний колит);
• с поражением толстой кишки на всем протяжении (тотальный колит).

У 18–30% пациентов процесс доходит до подвздошной кишки и аппендикса (илеоколит). Стенки кишки имеют морфологические изменения, гистологически они расположены только в слизистом и подслизистом слое. Язвы чаще обнаруживают в сигмовидной и прямой кишке. Имеется тенденция к перерождению в злокачественное новообразование.

Клинически у пациентов при обострении проявляется резкая боль внизу живота слева, приступообразного характера. Сопутствующими симптомами являются: суставные боли, повышенная температура, понос с кровью и гноем. В лечении используют противомикробные средства, антигистамины, кортикостероиды.

Дивертикулез

Дивертикулы — это мешотчатые образования из кишечной стенки. Они выпячиваются кнаружи, мешают перистальтическим волнам. Чаще наблюдаются в пожилом возрасте. При наличии плотных каловых камней и воспаления у больного возникает пульсирующая боль в левом боку живота. Одновременно беспокоят запоры, выделение черного кала в связи с кровотечением. Лечат заболевание только хирургическим способом.

Полипы ободочной кишки

Доброкачественные образования на слизистой (полипы) являются механическим препятствием, нарушают процесс всасывания воды. Определяются по запорам, признакам обезвоживания. Боль внизу живота слева имеет тянущий характер.

Атонические запоры

Атонию толстого кишечника могут вызвать хронические воспалительные процессы, полипы, неврологические проблемы. Основное нарушение — отсутствие должного регулирования перистальтики, потеря способности к сокращению и транспортировке содержимого.

Часто наблюдается в пожилом возрасте. Главный симптом — длительные запоры, вздутие живота, тупые боли распирающего характера. Процессы брожения вызывают повышенное газообразование, а скопление газов в нисходящей кишке проявляется постоянной ноющей болью в левом боку.

Злокачественные новообразования

Колоректальный рак — злокачественное новообразование из эпителиальных клеток, располагается в толстой и прямой кишке. В РФ среди злокачественных опухолей у мужчин стоит по частоте на третьем месте, у женщин — на четвертом.

Заболевание длительно протекает бессимптомно. Признаки начинаются с повышенной утомляемости, потери аппетита, тошноты, вздутия живота, внезапной рвоты, привкуса во рту, отрыжки, чувства тяжести в верхнем этаже живота.

Сначала болит только слева, в месте, где локализована опухоль. Затем интенсивность нарастает и боль расходится по всему животу. При аппаратном обследовании кишечника становится ясно, почему болит левый бок и область внизу живота.

Другие причины, вызывающие боли

К сравнительно редким заболеваниям относится болезнь Гиршпрунга — передается наследственным путем в основном мальчикам.

Суть патологии — наличие в толстом кишечнике зон без иннервации. Поэтому главное нарушение — отсутствие перистальтики в пораженных участках, скопление в них каловых масс, выраженный запор.

Основные жалобы пациентов: запор, постоянное вздутие кишечника, тянущие боли в левой части живота. Лечат болезнь только хирургическим путем, удаляя непригодный для пищеварения участок.

Болезнь Крона — образование воспалительных узелков (гранулем) в кишечнике и других отделах пищеварительного тракта. Причина неясна. При воспалении в нисходящей ободочной кишке боль в животе локализуется слева внизу. У пациентов наблюдаются постоянная усталость, потеря аппетита, понос, тошнота и рвота.

Характеристика болей при болезнях органов мочевыделения

Болезни мочевыделения возникают в случаях патологии почек, мочевого пузыря, мочеточника. К исследуемой нами локализации относятся локальные боли в мочеточнике, вызванные его растяжением и иррадиирующие болевые ощущения от левой почки.

Пиелонефрит

Воспаление внутренних структур (лоханок, чашечек), вызванное попаданием инфекции. Начинается внезапно с высокой температуры, рвоты, озноба, болей в пояснице слева, иррадиирующих в левую часть живота. Присоединяется нарушение мочеиспускания, рези, задержка мочи. Пульсация боли — неблагоприятный признак, указывающий на формирование гнойника в почке.

При хроническом течении обострения протекают мягче, но с теми же симптомами. В итоге на месте воспаленной ткани появляются рубцы, почка деформируется, теряет функции. Почечная недостаточность возникает, если вторая здоровая почка перестает усиленно работать, компенсируя больной орган. Болезнь лечат урологи антибактериальными средствами, диуретиками, при необходимости путем вскрытия нагноения или резекции части почки.

Мочекаменная болезнь

Часто сопутствует воспалению мочевыводящих путей, нарушениям метаболизма. Вызывается выпадением кристаллического осадка в моче, его оседанием в лоханках и склеиванием в камни. По составу наиболее часто встречаются фосфаты, оксалаты, ураты.

Камень вызывает нарушение процесса оттока мочи, поэтому в выше расположенных отделах образуется застой и распирание. Движение конкремента по мочеточнику объясняет, почему болит низ живота. Клинически после усиленной тряски, бега у пациента появляется приступ почечной колики.

Боли очень интенсивные по характеру, режущие. Локализуются в пояснице или слева от пупка. Возникает острая задержка мочи. Длительность приступа — до нескольких часов. Для неотложной помощи вводят обезболивающие препараты, спазмолитики. Частый повтор приступов — показание к оперативному извлечению камня.

Болевые проявления при гинекологической патологии

Поскольку матка является непарным органом, боли при ее воспалении и эндометриозе распространяются из надлобковой зоны и влево, и вправо, выделить только левостороннюю локализацию возможно для заболеваний левого придатка.

Аднексит

Воспаление яичника провоцируется переохлаждением, тяжелой физической работой. Причиной является инфекция. Хроническое заболевание сопровождается постоянными ноющими болями внизу живота слева, повышением температуры. Усиливается при половом акте, в период менструации. Длительный процесс приводит к образованию спаек.

Перекрут кисты

Объемное полое образование из левого яичника может иметь узкое основание (ножку). При наличии кисты женщины отмечают, что до острого приступа болело в левом боку «терпимо». Перекрут вызывает интенсивную боль слева в подвздошной области, в боку. На фоне приступа возможен разрыв кисты с появлением локальных перитонеальных симптомов. Лечение в гинекологии только оперативное.

Внематочная беременность

Заболевание проявляется приступом постепенно нарастающей боли в левой стороне живота, внизу, тошнотой и рвотой. Предшествует задержка месячных. Отсутствие мер приводит к разрыву левой трубы, перитониту и множественным спайкам. Женщина становится бесплодной, поскольку яйцеклетка не проходит в матку.

Синдром Аллена-Мастерса

Заболевание проявляется у женщин в послеродовом периоде. Заключается в разрыве маточных связок при тяжелых родах. Нередко осложняет аборт. У пациентки появляются схваткообразные боли, они локализуются внизу живота, иногда только слева или в зоне анального отверстия. Усиливаются при натуживании.

Боль носит жгучий характер, иррадиирует в левую половину живота. При пальцевом исследовании гинеколог выявляет чрезмерную подвижность шейки матки, болезненность при давлении на брюшную стенку.

Какие боли вызывают болезни левого тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме. От патологии страдают костные поверхности и хрящи, прилегающие мышцы, сухожилия, нервы и сосуды.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома в тазобедренном суставе с иррадиацией в нижнюю часть живота являются:

• воспаление (артрит) инфекционный и аутоиммунный;
• воспаление в околосуставной сумке (бурсит);
• дегенеративные нарушения в костной ткани остеоартрит или коксартроз;
• переломы и вывихи;
• асептический некроз в головке бедренной кости;
• туберкулез.

Все заболевания выражаются в усилении болей в суставе при упоре на левую ногу, ходьбе. Врач отметит деформацию суставных поверхностей, укорочение левой ноги. Диагноз подтверждается рентгеновским способом. Используются томографические срезы на разной глубине.

Диагностика болевого синдрома слева в длительно нижней части живота очень коварна, потому что необходимо предполагать и исключать множество заболеваний. Поэтому врач не должен ориентироваться только на клинику и жалобы пациента.

Достоверные данные дает обследование, использование лабораторных и аппаратных методик. Пациенты, почувствовав боли в животе слева должны полагаться только на заключение специалиста и не пытаться избавиться от них самостоятельно.

источник