Боль внутри живота и судороги

Почему сводит мышцу в подреберье

Спазмы в животе возникают в результате сокращения мышечных волокон и сопровождаются болью. Тонус мускулов повышается из-за сильного прилива крови, в результате чего раздражаются нервные волокна. Вызывать это состояние могут как патологические, так и естественные факторы, не связанные с заболеваниями.

Виды судорог в животе

Все судороги живота можно разделить на 2 типа:

• тонические – носят длительный характер;
• клонические – проявляются волнообразно, то утихают, то усиливаются.

По причинам возникновения спазмы делят на физиологические, обусловленные естественными процессами в организме (менструации, физические нагрузки), и патологические, развивающиеся из-за заболеваний.

Спазмы физиологического характера у женщин и мужчин

Чаще всего судороги наблюдаются при следующих состояниях у женщин:

• предменструальный синдром и первые дни месячных – матка активно сокращается, отторгая эндометрий, появляются спазмы, отечность, тяжесть внизу живота;
• беременность – судороги в животе сопровождаются болью из-за роста матки и растяжения связок;
• овуляция – после выхода созревшей яйцеклетки боль сохраняется в течение суток, возникают кровянистые выделения.

У мужчин и женщин вне зависимости от пола судороги могут быть связаны со следующими состояниями:

• интенсивные физические нагрузки – боль локализована под ребрами, обычно слева или справа, ощущаются подергивания изнутри;
• повышенное нервное возбуждение – спазмы появляются в результате сокращения брюшных мышц и кишечника, иногда возникает метеоризм.

Физиологически обусловленные спазмы проходят самостоятельно и сохраняются недолго.

Патологический характер судорог

Непроизвольные сокращения в животе, вызванные заболеваниями, часто сопровождаются комплексом неприятных симптомов со стороны ЖКТ.

Нарушения в работе ЖКТ

Спазмы и болезненные ощущения наблюдаются при следующих заболеваниях:

• Гастрит. Спазмы чаще всего локализованы в левой зоне живота, отдают в грудную клетку. Реже острые боли отдают в спину, а появляются чаще всего натощак.
• Язва желудка. Спастические боли появляются обычно после еды, иногда случаются голодные судороги. Боль расположена вверху или в середине живота, может отдавать в бок. Спазмолитики от такой боли не помогают, требуются специальные препараты.
• Заболевания кишечника. Спазмы постоянно сопровождают острый или хронический колит, дисбактериоз, встречаются при кишечной непроходимости. Сводить мышцы может в левом подреберье, справа, снизу и сбоку, ведь кишечник занимает солидную площадь живота. Среди дополнительных симптомов выделяют: острую боль, газообразование, вздутие, тошноту.
• Холецистит, панкреатит и болезни печени. В этом случае боль сопровождается спазмами справа или слева, под ребрами. Симптомы часто связаны с чрезмерной выработкой или застоем желчи: кислый привкус, желтый язык, отрыжка тухлым яйцом, изменение цвета мочи и ее запаха.
• Аппендицит. Воспаление отростка слепой кишки сложно спутать с другими болезнями, ведь боль при этом заболевании невыносима, сопровождается высокой температурой, растекается на область бедер, спины, грудины. Существует понятие хронического аппендицита, при котором воспаление сопровождается умеренными спазмами и отсутствием нагноения (из-за жирной пищи, острых блюд, при стрессе или от алкоголя).
• Гельминты. Симптомы объединяют целую группу неприятных признаков, могут проявляться спазмами и ощущением шевеления, боль появляется при движении крупных паразитов. Наблюдаются симптомы острой интоксикации, иногда возникают кожные высыпания.
• Воспаление селезенки. Боль находится с левой стороны. При соединении с воспалением желудка или поджелудочной железы симптомы «переходят» в правую сторону.

Спазмы могут появиться и при сильном пищевом, химическом отравлении.

Желудочные спазмы, вызванные патологиями, редко остаются без дополнительных симптомов. Заподозрить болезнь можно по тошноте, температуре, острым болям, которые не проходят дольше 1-2 дней, изжогой, отрыжкой, неприятным запахом изо рта.

Гинекологические факторы у женщин

Судороги в животе могут быть связаны с воспалением матки и придатков. Обычно сопровождаются интенсивной болью, иногда поднимается температура, появляются кровянистые выделения:

• Аднексит – развивается из-за воспаления или инфекции, может появляться с одной или двух сторон.
• Внематочная беременность – плодное яйцо не доходит до матки, остается в трубе, спазмы со временем усиливаются и вызывают невыносимую боль.
• Апоплексия (повреждения сосудов) яичника – наблюдается чаще всего при овуляции в результате слишком активной половой жизни или физических нагрузок, девушка теряет силы, может упасть в обморок, кровотечение достаточно сильное.
• Эндометриоз – боль локализована в области чуть ниже пупка, но может отдавать в другие части живота.
• Спаечные процессы – развиваются из-за склеивания органов после операции или длительного воспаления. Боль похожа на ту, что развивается перед менструацией, сопровождается нарушениями пищеварения.
• Перегиб кисты – возникает после физических нагрузок. Патология сопровождается слабостью, отечностью яичника и болью, тошнотой, повышением температуры.

Боль и спазмы могут наблюдаться из-за болезней почек, их опущения, воспаления или появления камней (песка). При цистите боль возникает во время мочеиспускания, а спазмы появляются в самом низу живота.

Методы диагностики и лечения

При длительном сохранении спазмов необходимо обратиться к терапевту и получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу или неврологу в зависимости от сопутствующих симптомов. Врачи назначат инструментальное обследование (УЗИ, ЭКГ, ФЭГДС), а также сдачу лабораторных анализов (кровь, кал, моча).

Принимать таблетки можно только в полной уверенности наличия того или иного состояния. При гастрите и язве от спазмов пациент должен принимать прописанные ранее лекарства – ингибиторы протонной помпы, блокаторы выработки желудочного сока.

При постановке диагноза, связанного со стрессом, перенапряжением или депрессией, пациенту назначают успокоительные медикаменты или антидепрессанты.

Если состояние возникает при беременности, связано с менструацией, физическими нагрузками, можно принять простой спазмолитик – на основе папаверина или дротаверина.

Хорошо помогают от непатологических судорог: настой ромашки, чай из мяты, смесь из меда, лука и моркови, пустырник, мелиса.

Профилактика спазмов

Здоровый образ жизни – единственный способ защиты от запущенных воспалительных процессов и заболеваний, которые вызывают судороги и спазмы живота. Однако даже у людей, старающихся питаться правильно, заниматься спортом и отказавшихся от вредных привычек, нередко развиваются разные болезни. Важно регулярно проходить диагностику у врачей и лечить патологии на начальных стадиях.

Судороги в животе не всегда связаны с заболеваниями. В женском организме, особенно перед и во время месячных, происходит интенсивная гормональная перестройка. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны ЖКТ, на фоне которых возникают спазмы. Если же состояние сопровождается тошнотой, острой болью или другими неприятными признаками дольше 1 дня, лучше обратиться к доктору.

https://

источник

Спазмы в животе

Спазм в животе – является довольно распространённым симптомом, который встречается у всех людей в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. В большинстве случаев такой признак указывает на протекание в организме патологического процесса, некоторые из них требуют немедленного врачебного вмешательства.

Стать причиной появления болевых ощущений может большое количество предрасполагающих факторов, которые принято делить на физиологические и патологические. В зависимости от того, что послужило источником симптома, будет формироваться клиническая картина. Наиболее часто пациенты проявляют жалобы на боль в животе и понос, тошноту и рвоту, а также повышение температуры.

Чтобы выяснить причину возникновения, пациентам необходим физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования. Тактика терапии будет напрямую зависеть от причин появления.

Этиология

Выделяют широкий спектр предрасполагающих факторов развития спазмов в животе, они могут быть как общими для всех, так и будут отличаться для мужчин, женщин и детей.

Основная группа причин спазмов в животе:

• развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке;
• появление непроходимости кишечника;
• почечная колика;
• формирование или обострение спаечных процессов;
• ущемление грыжи;
• закупорка желчных протоков;
• поражение желчного пузыря или печени;
• острая интоксикация организма;
• неправильный приём пищи, в частности, плохое пережёвывание продуктов;
• синдром раздражённого кишечника;
• хроническое протекание панкреатита;
• дисбактериоз кишечника;
• колиты;
• ГЭРБ;
• хронические запоры;
• нарушение жирового обмена;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь желудка или ДПК;
• острая или хроническая форма холецистита;
• широкий спектр недугов мочевыделительной системы.

Спазмы внизу живота у женщин могут быть обусловлены:

• протеканием менструации;
• предменструальным синдромом;
• гинекологическими патологиями;
• спаечным процессом в придатках;
• нарушением гормонального фона.

Помимо этого, стоит выделить несколько факторов, которые влияют на появление такого симптома у представительниц женского пола только в период вынашивания ребёнка. Таким образом, спазмы внизу живота при беременности возникают на фоне:

• растяжения мышц, вен или связок в зоне живота, а также в матке;
• увеличения размеров матки и плода, что приводит к смещению внутренних органов и появлению подобного симптома;

Из этого следует, что такой симптом во время беременности может быть спровоцирован как вполне естественными причинами, так и опасными состояниями. Если спазмы сопровождаются выделениями из влагалища и другими симптомами, то нужно как можно скорее отправиться за помощью к акушеру-гинекологу.

Что касается представителей мужского пола, то специфических причин появления основного клинического проявления не так много. Спазмы внизу живота у мужчин, помимо вышеуказанных источников, может вызвать воспаление предстательной железы.

Выражение подобного неприятного признака у детей не считается редкостью. У малышей до года он обуславливается неполным становлением органов пищеварительной системы и считается вполне нормальным признаком. Однако есть несколько других ситуаций, на фоне которых появляются спазмы в животе у ребёнка до года:

• недостаточная выработка фермента лактазы, необходимого для расщепления грудного молока;
• дисбактериоз, сформированный из-за того, что будущая мать во время беременности принимала большое количество антибактериальных средств;
• пилоростеноз.

У детей старшей возрастной группы живот болит по следующим причинам:

• панкреатическая колика;
• аппендицит;
• глистная инвазия;
• ВСД;
• гастрит;
• активные физические нагрузки, не соответствующие возрастной категории ребёнка;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• расстройство стула или диарея;
• протекание ротавирусной инфекции;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервного перенапряжения.

Наиболее редкие причины, из-за которых появляются спазмы в животе:

Классификация

Спазмы мышц живота принято делить на:

• тонические – характеризуются длительным напряжением мышц;
• клонические – это толчкообразные спазмы. Отличаются от предыдущей разновидности тем, что сокращения мышц чередуются с расслаблением гладкой мускулатуры.

Симптоматика

У каждого человека судороги мышц живота будут сопровождаться проявлением индивидуальных клинических признаков. Первым симптомом, на фоне которого будет развиваться другая симптоматика является болевой синдром. Он может быть как периодическим, так и постоянным. По степени интенсивности варьируется от тупой и ноющей, до резкой и режущей. В некоторых случаях болезненность может быть настолько ярко выраженной, что человек вынужден принимать неудобное положение, зачастую коленно-локтевое. Иногда бывает наоборот – очень трудно оставаться на одном месте, а для снижения болей нужно больше двигаться.

Помимо этого, сильные спазмы в животе могут дополняться следующими симптомами:

• тошнотой, которая нередко приводит к рвоте. Часто в рвотных массах присутствуют примеси крови;
• затруднённым дыханием;
• вагинальными кровотечениями;
• повышением температуры;
• иррадиацией болевых ощущений на всю поверхность передней стенки брюшной полости, в промежность и мошонку, на грудь, шею и плечо;
• изменением оттенка каловых масс – они приобретут чёрный цвет;
• нарушением процесса дефекации – спазмы в животе и понос встречаются намного чаще, нежели запоры;
• выделением большого количества холодного липкого пота;
• задержкой мочеиспускания.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Есть несколько врачей, которые могут выявить причины появления основного клинического признака, среди них:

Установление этиологического фактора требует комплексного подхода и основывается на данных лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врач должен самостоятельно осуществить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это поможет выявить тот или иной предрасполагающий фактор;
• выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота. Во время такой процедуры клиницист обращает внимание на реакцию пациента. Женщинам необходим гинекологический осмотр и проведение теста на беременность;
• провести детальный опрос, направленный на получение полной картины протекания спазмов в животе. Для этого необходимо сообщить о наличии и первом времени появления симптоматики.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладают:

• общий и биохимический анализ крови – покажет изменение её состава характерного для протекания воспалительного процесса или других недугов;
• общий анализ урины – для контроля над функционированием мочевыделительной системы;
• микроскопическое изучение каловых масс – укажет на наличие яиц глистов или частичек других болезнетворных микроорганизмов.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:

• ФЭГДС – эндоскопическая процедура оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ;
• УЗИ брюшины;
• рентгенография с применением контрастного вещества или без него;
• ЭКГ;
• УЗИ.

Это лишь основные диагностические мероприятия, которые необходимы для установления причин появления спазмов в животе. Каждому пациенту, в индивидуальном порядке назначают дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Тактика устранения подобного симптома напрямую зависит от причины, вызвавшей появление спазмов.

Общая схема лечения включает в себя:

• приём обезболивающих средств, направленных на купирование болевого синдрома;
• прохождение курса лечебного массажа;
• внутривенную инфузию лекарственных растворов – для восстановления жидкости, утраченной из-за обильной рвоты и диареи;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение противорвотных и антибактериальных средств;
• соблюдение щадящего рациона;
• использование рецептов нетрадиционной медицины – только после одобрения лечащего врача.

Если человека беспокоят сильные спазмы в животе, то, прежде всего, необходимо на несколько дней полностью отказаться от употребления какой-либо пищи – это называется лечебным голоданием. Зачастую оно продолжается не более трёх суток, на протяжении которых можно пить воду без газа или зелёный чай без сахара.

Диетотерапия предполагает полный отказ от:

• жирных и острых блюд;
• консервы и копчёностей;
• маринадов и солений;
• свежего хлеба и сдобы;
• кондитерских изделий и сладостей;
• пряностей;
• майонеза и острых соусов;
• газированных напитков и алкоголя;
• крепкого кофе, чёрного чая и какао.

Такое ограничение в питании необходимо соблюдать не менее трёх месяцев, в это время разрешается кушать:

• постные сорта мяса и рыбы;
• нежирную кисломолочную продукцию;
• овощи и фрукты после прохождения ими термической обработки;
• вегетарианские и молочные первые блюда;
• паровые омлеты и яйца отваренные всмятку;
• компоты и кисели.

Полный перечень разрешённых и запрещённых продуктов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Хороших результатов можно добиться народными методами, которые предполагают использование:

• семян тмина;
• лимонного сока;
• мяты и имбиря;
• кардамона и кориандра;
• семян фенхеля;
• корней и листьев одуванчика.

Осуществление хирургического вмешательства для устранения источника подобного симптома решается в индивидуальном порядке, но никогда не проводится в случаях появления спазмов в животе при беременности.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем со спазмами в животе, нужно придерживаться общих правил, среди которых:

• соблюдение рекомендаций относительно питания;
• осуществление полноценного отдыха;
• избегание стрессовых ситуаций и физического переутомления;
• выполнение пеших прогулок, в особенности после трапез;
• приём медикаментов только по предписанию клинициста;
• употребление большого количества жидкости в сутки;
• контроль над регулярным опорожнением кишечника;
• ношение специального бандажа во время беременности;
• прохождение полного медицинского обследования несколько раз в год.

Своевременное обнаружение спазмов в животе, а также полная диагностика и комплексное лечение повышают вероятность благоприятного прогноза – полной ликвидации этиологического фактора и симптоматики.

источник

Сильные спазмы в животе — что делать

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

Причины возникновения

Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:

• Повышенное газообразование . Обычно отклонение развивается при нарушении диеты (употребление большого количества бобовых, капусты, соков и газированных напитков). Нарастающий объём воздуха в кишечнике вызывает перенапряжение и растяжение гладких мышц, которые, пытаясь вернуться в исходное положение, сокращаются.
• Нарушение движения каловых масс . При запорах пищевые частицы скапливаются в отдельных отделах толстого и тонкого кишечника и оказывают значительное давление на его стенки. Повышенная афферентная импульсация вызывает сокращение мускулатуры. При диарее механизм обратный – значительная секреция жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта способствует гипермоторике, проявляющейся внешне болями спастического характера.
• Стресс и нервно-психические отклонения . На фоне данных состояний развивается дискоординация деятельности центральной нервной системы. В итоге возникает неадекватная эфферентная импульсация к различным отделам ЖКТ.
• Острые воспалительные процессы . Поражённая стенка кишечника реактивно реагирует на движение каловых масс и мускулатура сокращается.
• Почечная колика . Любые нарушения со стороны почек могут возбуждать местные болевые рецепторы (в мочеточниках, мочевом пузыре, чашечно-лоханочной системе). За счёт иррадиации возбуждения сокращаются мышечные клетки.
• Нарушение со стороны матки . Детородный орган является крупной мышцей в нашем организме. При различных патологиях (от новообразований до нарушения менструаций и инфицирования) могут возникать спазмы кишечника и живота.
• Спазмы сфинктеров (эзофагиальный, Одди) и пузырных протоков. При патологиях, обычно обусловленными нарушением регуляции и появлением гиперпластических процессов, «мышечные клапаны» начинают работать неадекватно, что выражается болевыми ощущениями.
• Желудочная колика . Наличие открытых поражений органа приводит к тому, что желудочный сок раздражает стенку желудка и вызывает резкие боли, в ответ на которые сокращается стенка желудка.
• Изменение нормальной микрофлоры кишечника . Рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры способствует развитию воспалительных изменений в слизистой оболочке, а их токсины вызывают спазмы и сокращения гладкой мускулатуры живота.

Виды спазмов

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

• ограниченные (не более 1 квадратная живота);
• распространённые (2 и более квадрантов).

В зависимости от длительности:

• периодические (быстро возникают и прекращаются);
• постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

• малой интенсивности;
• средней интенсивности;
• выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

• с нарушением жизнедеятельности;
• без нарушения жизнедеятельности.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Возможные заболевания и симптоматика

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Диагностика

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

1. Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
2. Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
4. Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
5. УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
6. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
7. ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
8. Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
9. КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Препараты: способ применения и механизм действия

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Острые воспалительные заболевания верхних отделов кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, почечная колика. Блокируют М-холинорецепторы, препятствуя проведению импульса. Для устранения приступа – внутримышечно 1 мл. Мебеверин

Воспалительные поражения кишечника, функциональная диспепсия. Блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры, вызывая деполяризацию мембраны и нарушение сокращения Принимается внутрь по 1 таблетке утром и вечером. Бромид отилония Моторные нарушения ЖКТ на фоне язвенной болезни, опухолей. Нарушает прохождения ионов кальция из межклеточного пространства в миоциты, в результате клетки не сокращаются Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки Дротаверин, Папаверин, Но-Шпа.

Мочекаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчного пузыря. Подавляет активность фермента – фосфидиэстеразы, который участвует в сокращении гладкомышечных клеток По 1 таблетке 3 раза в сутки Фенобарбитал

Сильные спастические боли любой локализации и этиологии. Влияет на вегетативные центры головного мозга, вызывая общий противосудорожный эффект (расслабление всей мускулатуры). По 1 таблетке (100 мг) до 3 раз в сутки