Боли после родов внизу живота с обильными выделениями

Послеродовые боли внизу живота: что происходит с маткой после родов? Если болит – это нормально?

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был прогестерон. Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
конец первых суток – на уровне пупка;
на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
на 10 сутки – немного выступает над лоном;
к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Схватки во время родов очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

повышение температуры;
признаки интоксикации;
гноевидные выделения из половых путей;
признаки субинволюции матки;
тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной эндометрита и субинволюции становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

1 степень – расхождение 5-9 мм;
2 степень – 10-20 мм;
3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, нарушает отток лохий и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
озноб как симптом повышения температуры;
головная боль;
кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
отсутствие стула более двух суток;
неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение гистероскопии, лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению хронических тазовых болей, необходимо назначение физиопроцедур:

магнитотерапии;
лазеротерапии;
диадинамических токов;
лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

источник

Глаза. Лизы. Ресницы. Проблемы. Диагностика. Аптечка

Боли внизу живота и белые выделения. Состояние после родов. Причины, не относящиеся к заболеваниям

Жалобы от женщин на то, что у них болит низ живота, и выделения из влагалища изменяют свой характер (становятся обильными, приобретают неприятный запах и т. д.), поступают довольно часто. У беременных их наличие считается очень опасным явлением, указывающим на отслоение плаценты и наличия серьезной угрозы для дальнейшего течения беременности. У не беременных женщин кровяные выделения и боли внизу живота всегда указывают на наличие патологических процессов, происходящих в органах репродуктивной системы, требующих незамедлительного лечения.

У женщин боли и выделения с коричневатым оттенком из влагалища возникают в основном на фоне нарушения гормонального баланса, который проявляется развитием гипоменореи (уменьшением выделяемой менструальной крови). Если скудные кровяные выделения возникают у молодых девушек в возрасте 13–15 лет, то это указывает на наступление первой менструации.

Скудность выделений и тянущие боли в животе возникают в результате того, что органы репродуктивной системы еще не до конца созрели и выработка ими гормонов не происходит в нужном количестве.

От женщин в зрелом возрасте также часто можно слышать жалобы скудные месячные, боли в правом боку или в паху, что обуславливается угасанием функций репродуктивных органов. Яичники «стареют» и перестают вырабатывать гормоны в нужном количестве, следствием чего является наступление климакса, который помимо выделений и неприятных ощущений в животе сопровождается обильным потоотделением, головокружениями, повышением АД, приливами жара и т. д.

Боли внизу живота у женщин и влагалищный секрет светло-коричневого цвета являются нормой, но только при наступлении определенных фаз менструального цикла. Например, довольно часто они возникают за 1–2 дня до начала менструации и считаются абсолютно нормальным явлением. Постепенно выделения усиливаются и становятся кровянистыми.

Влагалищный секрет после месячных и боль в животе также может возникать у женщин при воздействии следующих факторов:

Резкая смена климатических условий.
Частые стрессы.
Быстрое похудение.
Чрезмерные физические нагрузки.
Прием противозачаточных препаратов.

Обильные слизистые выделения могут появляться и в середине цикла, а именно в тот момент, когда происходит разрыв фолликула на яичнике и из него выходит яйцеклетка. Однако нужно отметить, что данный процесс редко сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Как правило, женщины жалуются на то, что у них тянет живот во время наступления овуляции, если у них имеются кисты яичников или какие-либо другие гинекологические заболевания.

Выделения с прожилками крови могут появляться у женщин после секса, что обуславливается механическим повреждением слизистых оболочек, устилающих внутреннюю поверхность стенок влагалища. Происходить это может по нескольким причинам – недостаточным выделением естественной смазки или при грубом половом контакте. Кроме того, у молодых девушек ноет живот на протяжении нескольких суток после вступления в первый половой контакт, причем эти боли могут сопровождаться коричневатой или розоватой мазней, что также является вполне естественным.

Важно! Боли и обильные выделения, наблюдающиеся только при воздействии определенных факторов на организм или при наступлении отдельных фаз менструального цикла, являются нормой. Однако если подобные симптомы беспокоят женщину постоянно, то ей необходимо как можно быстрее посетить гинеколога, так как их появление может указывать на развитие серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Факторов, провоцирующих болевые ощущения у женщин внизу живота на протяжении всего менструального цикла, много. И часто такими симптомами проявляется эндометриоз. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер и при его развитии происходит аномальное разрастание маточных желез за пределы матки.

Как показывает практика, эндометриоз может поражать различные части тела. Однако в 90% случаях его развитие происходит непосредственно в органах репродуктивной системы (матки, яичниках и т. д.). Что удивительно, эндометриоз может наблюдаться даже у мужчин, но встречается это крайне редко.

В самом начале развития болезни, эндометриоидные очаги имеют небольшие размеры и они реагируют на половые гормоны ровно так же, как и здоровые слизистые матки. Разрастание этих очагов происходит под воздействием прогестерона и эстрогена. Особенность эндометриоидных очагов в том, что они скапливают в себе кровь, образуя так называемые эндометриоидные кисты. И когда опухоли вырастают до определенных размеров, от женщин часто поступают жалобы, что у них болит низ живота и кровянистых выделений становится намного больше.

Важно! При развитии эндометриоза тянущие боли могут дополняться тошнотой, рвотой, головокружениями и т. д. А вот зуд и жжение в интимной области для этого заболевания не характерны. Их появление говорит уже совершенно о других патологиях.

Дискомфорт внизу живота, возникающий в результате развития этой патологии, устраняется при помощи обезболивающих препаратов либо спазмолитиков. Лечение заболевания происходит хирургическим путем.

Если болит живот, и выделения идут вне менструации и в умеренных количествах, то это может сигнализировать на наличие полипов эндометрия. Представляют они собой плотные образования с тонкими ножками, при помощи которых полипы крепятся к стенкам органа. Чаще всего возникают они на поверхности шейки матки и проявляются выделениями, имеющие сливкообразную консистенцию.

Иногда при этом заболевании из влагалища выходит секрет белого цвета. Как правило, он имеет густую консистенцию и чем-то напоминает проявления молочницы. Отличие полипов эндометрия от кандидоза в том, что в последнем случае подобные выделения сопровождаются зудом и жжением, а при полипах эти симптомы отсутствуют и заменяются болезненными ощущениями в животе, которые усиливаются при половом контакте или чрезмерных физических нагрузках.

Если ноет живот и наблюдаются мажущие выделения, то это может указывать на развитие миомы матки. Данное заболевание характеризуется появлением патологического новообразования в мышечном слое органа, которое содержит в себе омертвевшие клетки эпителия и менструальную кровь.

Главным фактором, который провоцирует возникновение миомы, является нарушенный гормональный фон. Когда новообразование достигает больших размеров, оно начинает сдавливать близлежащие ткани и нервные окончания, в результате чего женщины жалуются на коричневый влагалищный секрет и боль внизу живота.

Прозрачные выделения коричневатого оттенка могут возникать и при формировании кисты яичника. Как правило, развивается она на фоне перезревания фолликула. В норме, когда фолликул доходит до полного созревания, он лопается и из него выходит яйцеклетка. В случае если разрыва его стенок нет, яйцеклетка остается внутри и фолликул начинает наполняться серозной жидкостью, в результате чего и формируется киста. Весь этот процесс сопровождается ноющими болями в животе и скудными выделениями из влагалища.

Кисты на яичниках могут быть физиологическими и патологическими. Первые не требуют проведения никакого лечения, так как они самостоятельно рассасываются в течение 3-4 менструальных циклов, вторые такой способностью не обладают, и избавиться от них помогает только операция. Если не сделать ее, риски перерождения кисты в рак увеличиваются в несколько раз.

Появление болей и белых выделений с прожилками крови также может указывать на развитие эрозии шейки матки. Отличительной чертой данного заболевания считается то, что сильная боль в животе в основном появляется при половом контакте или наступлении менструации.

Если у вас потягивает живот, мажет из влагалища, возникают признаки общего ухудшения самочувствия, нужно сразу же идти к гинекологу. Все эти симптомы говорят о патологических процессах в организме, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. А потому медлить с их лечением ни в коем случае нельзя.

Если у беременной женщины заболел живот и при этом появились мажущие выделения, нужно как можно скорее посетить гинеколога. Данное явление на первом триместре беременности свидетельствует об отслоении плаценты и возможном скором наступлении самопроизвольного выкидыша. В этом случае женщину нужно срочно госпитализировать и обеспечить общеукрепляющей и тонизирующей терапией.

На более поздних сроках беременности от пациенток часто поступают жалобы на том, у них на протяжении нескольких дней ныл живот, и наблюдались выделения. Затем все неприятные симптомы исчезли, и состояние нормализовалось. Это говорит о том, что в скором времени можно ожидать наступление родов. Возникновение болей в животе и идущих выделений свидетельствует об отхождении пробки. А этот процесс может занимать несколько недель, поэтому женщине нужно быть более внимательной к своему состоянию и лучше всего ей лечь в больницу, так как роды могут наступить в любой момент.

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных , инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций . Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист , нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота , бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Боли внизу живота у женщин и выделения в связи с этим связаны с воспалительными процессами во влагалище. Если же вести речь о заболеваниях и патологических процессах, то, как у мужчин, так и у женщин боли внизу живота могут быть вызваны молочницей. Причины боли внизу живота и выделений заключаются в:

Побочные эффекты после употребления антибиотиков;
Снижение иммунитета;
Инфицирование организма;
Авитаминоз.

У женщин молочница может возникнуть во время беременности, так как именно в этот период отмечается снижение защитных функций организма. Стоит отметить, что молочница не передается половым путем. Инфицирование наступает в результате попадания грибка Кандида в половые органы.

Симптомы молочницы и боли внизу живота

В результате заражения грибковой инфекцией мужского или женского организма, у человека наблюдаются боли внизу живота и обильные выделения из половых органов.

Выделения представляю собой творожистую массу белого цвета, которая имеет неприятный кисловатый запах. Помимо этого у человека начинают зудеть и раздражаться половые органы. Это настолько неприятно, что мешает человеку осуществлять обычные повседневные дела.

Если в течение долгого промежутка времени у женщины наблюдается молочница, причем не поддающаяся никакому антибактериальному лечению, то это приводит к образованию эрозии шейки матки. А также ведет к острому воспалению придатков.

Симптомы заболевания зависят от того, насколько сильно выражен патологический процесс. То есть, если степень воспаления незначительно, то человека могут беспокоить только выделения и боль внизу живота. Если же инфицирование половых путей начало распространяться далее, то начинается воспаление придатков.

Итак, такие симптомы молочницы и воспалительного процесса придатков делятся на:

К местным симптомам можно отнести частичное нарушение работы придатков матки, повреждение тканей и клеток, выстилающих придатки. Если местные симптомы проходят на фоне воспалительного процесса, то признаки заболевания выражены в виде:

Ноющие, тянущие боли внизу живота;
Гнойные выделения из половых путей.

Общие признаки молочницы и воспалительного процесса придатков выражены, как:

Сильные ноющие боли внизу живота, локализующиеся как в правой, так и в левой стороне;
Иррадирующие боли в правый крестец;
Повышение температуры тела до 39 градусов;
Повышенное потовыделение;
Озноб;
Сильная головная боль;
Боль в мышцах;
Открытие рвоты;
Тошнота.

Медики также акцентируют внимание на том, что воспалительный процесс в придатках может проходить довольно в «смазанной» неяркой форме. В этом случае больно испытывает незначительное боли внизу живота. В некоторых клинических картинах боль может слабо иррадировать в область поясницы.

Боли, описание выше, то есть протекающие в неострой форме, практически не беспокоят женщину. Именно поэтому, обращение к врачу затягивается на долгие месяцы, а в некоторых ситуациях женщина может не посещать врача даже на протяжении нескольких лет. К чему же это может привести? Каждая женщина должна знать, что такое отношение к собственному здоровью может привести к тяжелым последствиям. А именно, обычная молочница, которую можно устранить в течении недели с помощью профилактической дозы антибиотиков, переходит со временем в хроническую форму. После – в бесплодие. Поэтому, на вопрос: «Почему с каждым днем процент женщин, которые не могут зачать ребенка все увеличивается?», есть один ответ. Потому что женщины достаточно халатно относятся к своему здоровью и не обращают внимание на обычные, казалось бы, гинекологические проблемы.

Причина боли внизу живота – эндометриоз

Причиной боли внизу живота может быть еще одно гинекологическое заболевание, а именно эндометриоз.

Эндометриоз – это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением тканей, а точнее разрастанием их в матке. Они начинают переходить не только на половые органы, но также и на брюшную полость. Все это приводит к возникновению боли внизу живота.

Если у женщины диагностирован эндометриоз шейки матки, то симптомы данного заболевания выражаются в виде незначительных кровянистых выделений. Они более сходны по своей морфологии с кровотечением во время менструации.

Если же у женщины эндометриоз тела матки, то это проявляется в виде очень болезненной длительной менструации. Все это в итоге приводит к анемии за счет того, что объем потерянной крови у женщины очень велик.

Эндометриоз яичников имеет такие признаки, как: сильные боли внизу живота, характер которых повышается во время менструации. Также боль может отдавать в поясничный отдел. Из-за того, что в брюшину начинают проникать небольшие частицы ткани, у женщины развивается спаечный процесс, ведущий к прогрессированию болезненных ощущений. В результате этого такие обычные манипуляции как половой акт, дефекация, менструация вызывают очень сильную боль. Это все ведет к хронической тазовой боли у женщины. Если не начать лечение на этом этапе, то есть вероятность того, что у женщины образуется доброкачественная или же злокачественная опухоль.

Видео: ТАЗОВЫЕ БОЛИ, БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА (Простатит? Женские заболевания? Нет. Причина в другом. )

Гормонально-зависимая опухоль может развиться у женщины из мышц, а точнее мышечной ткани под названием миома. Признаки процесса: ноющие, тянущие боли внизу живота, а также разрастание миоматозных узлов на органы малого таза и брюшину. В некоторых случаях столь болезненные ощущения могут привести к некрозу тканей матки, которая проявляется в схваткообразных болях внизу живота.

Узлы миоматозного характера нарушают работу и функционирование прямой кишки и мочевого пузыря. Эти патологические изменения также сопровождаются болью внизу живота и коричневатыми выделениями из половых путей.

Боль внизу живота в женском организме могут провоцировать такие патологические состояния, как:

Спайки в малом тазу;
Кисты яичников;
Туберкулез;
Эндометриоз, перерастающий на ткани яичников;
Воспалительный процесс придатков;
Синдром поликистозных яичников.

Боль внизу живота может быть спровоцирована инфекциями половых путей: гонококками, уреоплазмой, хламидие, трихомонадой.

Женщин довольно часто могут беспокоить неприятные ощущения в груди и внизу живота. Существует достаточное количество причин, из-за которых возникает симптоматика. Чаще всего она спровоцирована нарушенным менструальным циклом. Некоторые женщины вовсе…

Если после менструации внизу живота начинает беспокоить боль, это говорит о серьезном заболевании, которое требует срочного лечения. Курс терапии около месяца, обязательно нужно проследить за самочувствием, приемом определенных лекарственных…

Секс – это приятный процесс, который должен приносить партнерам истинное удовольствие, но ни в коем случае не боль и дискомфорт. Но, почему-то в большинстве случае происходит наоборот – женщины во время полового акта испытывает настоящую боль. В…

От женского здоровья зависит счастье и благополучие всей семьи. Но существует много болезней, которым подвергается женский организм. Некоторые болезни протекают бессимптомно и их может выявить только врач после обследования. …

Об этой проблеме мало кто говорит, но она действительно есть. Большинство женщин, да и мужчин в частности стесняются сказать даже своему лечащему врачу, что у них болит живот после секса. Почему? И является ли это патологией, которая требует…

Боли в боках внизу живота являются частыми жалобами, с которыми люди обращаются к врачу. Однако перед тем, как установить истинную причину возникновения боли в боку, необходимо провести правильное диагностирование.Например, довольно большое значение…

Боль внизу живота возникает не так часто, этот симптом является специфическим. Прежде чем ответить на вопрос очень болит живот внизу, что делать, нужно разобраться в причине ее возникновения. Зачастую она возникает из-за нервных окончаний, которые…

Часто человек жалуется на боли внизу живота и пояснице, они могут быть разного характера, чаще всего иррадиирущие. Симптомы могут говорить о серьезных проблемах со здоровьем. У женщин – это беременности, заболевания по гинекологии, месячные. Важно…

Если женщина очень внимательна к физиологическим реакциям своего организма, то она может точно сказать, когда у нее наступит следующая менструация и есть ли в этом месяце овуляция.Как правило, перед менструацией у женщины начинает тянуть внизу…

Боль – это своеобразный сигнал организма о том, что есть какие-то сбои, что ему требуется помощь. Оставлять без внимания этот сигнал опасно для жизни.Сегодня за помощью к врачу не спешат обращаться, предпочитая …

Такой неприятный симптом, как пульсирующая боль в брюшной полости, может оказаться признаком многих различных заболеваний. Ведь нужно понимать, что живот — не отдельный человеческий орган, а всего лишь анатомическое название части тела.В животе…

В женщин очень часто случаются разные боли внизу живота. Их причина может быть различной. Например, связанная с беременностью, гинекологией или другими заболеваниями.Но такие боли ни в коем случаи терпеть нельзя, особенно когда совсем неизвестна их…

Боли в животе — это одна из наиболее распространенных и частых жалоб больных.И здесь нет ничего удивительного, так как в брюшной полости расположено множество органов, находящихся в непосредственной близости друг с другом. Это такие органы:1)…

То, что во время беременности может тянуть живот, врачи-гинекологи предупреждают женщин еще на первом приеме. Это явление может беспокоить женщину, как во время первого триместра, так и на 9 месяце беременности. Если же подобное ощущение наступает…

Когда у человека появляются тянущие боли в животе, то назвать сразу их причину очень трудно. Однако наличие такой боли в животе может быть сигналом серьезного заболевания, которое требует немедленного лечения.Тянущие боли внизу живота при…

Почему бывают боли внизу живота и выделения?

Причины и механизмы появления выделений из влагалища

В норме процессы секреции и резорбции уравновешены, так что женщины не ощущают ни сухости во влагалище, ни обильных выделений из половых путей. Исключение составляет повышенная секреция выделений при половом возбуждении, при беременности и в предменструальные дни.
Патологические выделения могут иметь разную природу. У девочек и юных девушек наиболее часто причиной обильных выделений являются общие заболевания, сопровождающиеся истощением организма, авитаминоз , гормональные сдвиги во время становления репродуктивной функции.

Если у женщин репродуктивного возраста неожиданно появляются выделения гнойного или слизисто-гнойного характера, то это, скорее всего, свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. В тех случаях, когда слизистые без примеси гноя выделения появились на фоне задержки менструации, следует в первую очередь подумать о возможности беременности.

В возрасте после 45 лет (пременопауза и менопауза) при появлении патологических выделений необходимо, прежде всего, исключить злокачественные новообразования. Несколько реже причиной данного неприятного симптома становятся возрастные атрофические изменения репродуктивной системы (опущение матки и влагалища, атрофия слизистой оболочки влагалища).

Таким образом, выделения из женских половых путей могут вызвать многие физиологические и патологические процессы в организме, сочетание же данного симптома с болью внизу живота позволяет сократить список подозреваемых состояний.

Боль внизу живота говорит о преимущественном поражении органов малого таза (матка и придатки). В тех случаях, когда болевому синдрому сопутствуют патологические выделения из влагалища, необходимо в первую очередь исключить следующие группы заболеваний:

инфекционные процессы в шейке матки (эндоцервицит) и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
злокачественные новообразования матки и придатков.

Появление болей внизу живота и выделений при инфекционных процессах во внутренних половых органах

Если появление патологических выделений сочетается с болью внизу живота, то следует думать о достаточно глубоком проникновении инфекции, вызвавшем эндоцервицит (воспаление шейки матки), эндометрит (воспаление слизистой полости матки), или даже сальпингоофарит (воспаление придатков матки).

Острый и хронический эндоцервицит (воспаление внутреннего канала шейки матки)

При наличии предрасполагающих факторов, возбудителем эндоцервицита может стать и неспецифическая микрофлора (стафилококки и др.). Способствуют развитию данной патологии травмы шейки матки во время родов и абортов, хирургические операции (конизация шейки матки) и т.п.

Вне зависимости от природы возбудителя развитие эндоцервицита приводит к появлению выделений, возникновению тянущих болей внизу живота и болезненности в верхних отделах влагалища во время полового акта. Температура тела при эндоцервиците не повышается и общее состояние пациентки определяется как вполне удовлетворительное.

Характер выделений и наличие сопутствующих симптомов во многом зависят от возбудителя инфекции. Так, к примеру, при хламидиозе выделения появляются через 2-3 недели и более после заражения и имеют серозно-гнойный характер. При этом нередко развивается сопутствующий уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), который проявляется режущими болями во время мочеиспускания и появлением гнойного отделяемого из отверстия уретры по утрам (симптом утренней капли).

При своевременной и адекватной терапии заболевание полностью излечивается за 8-10 дней. Однако в тех случаях, когда пациентки слишком поздно обращаются за помощью, возможно дальнейшее распространение инфекции с развитием гнойного воспаления придатков, перитонита и даже сепсиса.

Хронический эндометрит чаще всего возникает в результате нерационального лечения острого инфекционно-воспалительного процесса в полости матки. Для данной патологии характерны тянущие боли внизу живота в сочетании с гнойными или гнойно-геморрагическими выделениями. Иногда в середине менструального цикла возникают мажущие кровянистые выделения – один из показателей развития атрофии слизистой оболочки матки.

Нередко в результате хронического эндометрита образуются множественные спайки в полости матки, в дальнейшем приводящие к хроническому невынашиванию беременности или бесплодию .

Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофарит, аднексит)

Заболевание начинается бурно, гнойные выделения сочетаются с интенсивным болевым синдромом, возникает лихорадка с ознобом (температура поднимается до 38 градусов и выше), ухудшается общее состояние, появляется тошнота, рвота, головная боль, нередко наблюдаются дизурические явления (частые позывы к мочеиспусканию).

В тяжелых случаях может развиться пиосальпинкс (накопление гноя в полости трубы) или абсцесс (нарыв) яичника, такое развитие процесса может привести к перитониту или сепсису. В результате перенесенного острого воспаления придатков у каждой пятой женщины развивается бесплодие.

Хроническое воспаление придатков (хронический аднексит), как правило, развивается как осложнение острого процесса. Заболевание имеет рецидивирующее течение (периоды относительного благополучия чередуются с периодами обострений). Характерны тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструаций, болезненность во время полового акта. В период обострения интенсивный болевой синдром сочетается с появлением гнойных выделений.

Выделения и боли внизу живота при злокачественных образованиях шейки и тела матки

Рак шейки матки

Затем кровянистые выделения начинают беспокоить пациентку после полового акта, дефекации, физической нагрузки. В это же время, как правило, наблюдаются боли внизу живота, вызванные присоединением или обострением эндоцервицита.

При дальнейшем развитии процесса появляется такой симптом как серозные выделения, которые часто имеют зловонный запах, вызванный частицами распадающейся опухоли. Болевой синдром усиливается при сдавлении опухолью нервных стволов, а также при появлении метастазов в лимфатических узлах и костях малого таза.

Злокачественные опухоли тела матки

Боли внизу живота впервые появляются, как правило, при вторичном инфицировании патологически измененного эндометрия и имеют тянущий характер. В случае сдавления нервных стволов они становятся грызущими и беспокоят пациенток преимущественно по ночам.
Наиболее характерный признак рака эндометрия – маточные кровотечения, которые могут иметь самый различный характер: от периодически появляющихся сукровичных выделений до угрожающей жизни кровопотери.

Выделения наиболее часто возникают при микротравмах опухоли эндометрия, в таких случаях они сукровичные типа «мясных помоев», при распаде опухоли и/или присоединении вторичной инфекции – гнойные с неприятным запахом.

Значительно реже встречается другое злокачественное образование тела матки – саркома. Эта патология, чаще всего возникает в возрасте 47-53 лет.

Для саркомы матки также характерны боли внизу живота различного характера в сочетании с сукровичными выделениями. При распаде опухоли боль усиливается, выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Рак маточной трубы

Выделения при раке маточной трубы могут быть кровянистыми, гнойными или слизистыми. Однако наиболее характерны периодически появляющиеся обильные водянистые выделения (30 мл и более).

источник