Боли слева и справа внизу живота при месячных

Причины болей внизу живота

Общие сведения

Проявление болевых ощущений внизу живота чаще всего вынуждает женщин обращаться к гинекологу, чтобы установить причины таких симптомов. И ноющая боль внизу живота, и резкая боль внизу живота настораживает одинаково сильно, особенно, если болит сильно и в течение продолжительного времени.

Тем не менее, очень сильные боли в паховой области могут свидетельствовать и о проявлении неврологических или хирургических патологий. Поэтому и острая режущая, и тупая ноющая боль в этой части живота является поводом немедленно посетить врача и пройти полную диагностику.

Боль внизу живота у женщин справа и слева

Определяя причины боли внизу живота у женщин, врачи подразделяют их на две условные группы. Причины того, почему болит низ живота у женщины, могут быть органическими и функциональными.

Органические причины боли и рези у женщины

• болезни половой сферы у женщин (эндометрит, апоплексия яичника, миома матки, аднексит, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз);
• неприятные ощущения и боли, связанные с применением внутриматочной спирали;
• хирургическая патология острого типа, болезни желчного пузыря, мочевыделительной системы (холецистит, пиелонефрит, аппендицит, цистит);
• тупая, режущая, тянущая и другие типы боли, связанные с беременностью(угроза прерывания, внематочная беременность, колики после медицинского аборта, преждевременная отслойка плаценты).

Функциональные причины

• нарушения месячного цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея);
• болевые ощущения при овуляции;
• застой крови, которая выделяется при менструации (гематометра, загиб матки).

Следует учесть, что боль в нижней части живота может иметь разный характер. Она может быть резкая, острая, ноющая. Иногда ее сопровождает вздутие, сильные неприятные ощущения в пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт сразу после акта.

Важно как можно быстрее определить, с чем связаны спазмы у женщин в этой области. Причины спазмов определит гинеколог либо направит женщину к соответствующему специалисту.

При заболеваниях мочеполовой системы может проявляться боль внизу живота у женщин слева. Если болит низ живота слева у женщины, причинами такого состояния может быть ряд заболеваний, при которых проявляется тянущая, колющая, ноющая боль. Прежде всего, резкие боли и вздутие могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника. Иногда болит в левом боку и после переедания, потребления некачественной пищи. Нужно учитывать, что может проявляться таким образом и одно из заболеваний почек. Тянет в левом боку и при ряде заболеваний половой системы. Но если в левом боку болит или тянет, причины определять должен врач. Только специалист четко понимает и определяет, что находится слева внизу живота у женщин.

Причиной дискомфорта могут быть и неврологические заболевания, при которых боль обычно пульсирует, стреляет.

Случается, что боль внизу живота связана с переохлаждением – например, женщина может страдать от таких ощущений после того, как замерзли ноги и т. п.

Боль внизу живота справа у женщин также может быть разной. Часто ноющая, тянущая боль может быть связана с заболеваниями кишечника, почек, при приступах аппендицита, острого панкреатита. Специалист четко понимает, что находится справа и, соответственно, патологии каких органов могут иметь место.

Воспаления придатков и матки

Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма, болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит, отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине. Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.

Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.

При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.

Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.

Эндометриоз

При проявлении эндометриоза происходит поражение матки, придатков, а также позадишеечного пространства. Это заболевание характеризуется распространением за пределы матки клеток, которые похожи на эндометрий. Как правило, в таком состоянии боль в пояснице и внизу живота проявляется перед менструацией, нарастает при месячных.

Если развивается эндометриоз матки, то болит, тянет и колет посередине внизу.

При развитии эндометриоза придатков ноет в той части, где определяется область паха.

При ретроцервикальном эндометриозе — за лобком.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, при выраженном спаечном процессе в малом тазу. Но при эндометриозе также нарушается менструальный цикл, меняется характер месячных, развивается бесплодие.

При таком состоянии женщине иногда кажется, что причины спазмов в том, что болят кишки. Точно определить, что может болеть и поставить диагноз, должен специалист. Эндометриоз лечат гормонально, иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия, то есть кровоизлияние в ткани яичника, у женщин развивается в период между менструациями.

Это заболевание проявляется после овуляции. Когда разрывается фолликул, происходит повреждение сосудов яичника, вследствие чего отмечается кровотечение в брюшную полость и в яичник. Подобное может произойти после акта, после физической нагрузки. При внутрибрюшном кровотечении женщина терпит сильные распирающие боли внизу живота в том месте, где расположен пострадавший яичник. Также отмечается постгеморрагическая анемия, при которой понижается давление, бледнеет кожа, женщина теряет сознание. При таком состоянии нужно срочно делать операцию.

Миома матки

Тянущие боли внизу живота наблюдаются при миоме матки, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает органы, которые размещаются рядом. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль. При развитии подслизистого миоматозного узла боли колющие, схваткообразные. Также развивается кровотечение. В таких случаях необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Перекрут ножки кисты яичника

Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.

Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.

Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела.

В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонит и далее летальный исход.

Важно учесть, что симптомы аппендицита легко спутать с признаками других болезней. Похоже проявляются рези в кишечнике, вздутие, болезни желудка, неврологические недуги, предменструальные колики. В некоторых случаях колющие боли отмечаются после еды в связи с перееданием. Причины у мужчин боли внизу живота могут быть связаны и с урологическими заболеваниями. Поэтому живот обязательно прощупывается специалистом.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды.

При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Пиелонефрит, цистит

Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание.

Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может болеть спина. Также поднимается температура, иногда тошнит и проявляется понос. Но наиболее выражены проблемы с мочеиспусканием: женщины жалуются, что в это время внизу живота режет. А часто жалоба звучит так: «Я периодически писаюсь, когда сажусь, кашляю, это беспокоит меня, если напряглась, подняла тяжелое, при надавливании». При лабораторных анализах отмечаются воспалительные анализы мочи.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами

Беременность внематочная

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных. Если произошел разрыв трубы, болевые ощущения острейшие. При этом болевые ощущения отдают во влагалище, чувствуются в прямой кишке, в надключичной области. При приступе могут проявляться кровянистые выделения. При внематочной беременности отмечается задержка менструации, тест на беременность положительный.

При таком состоянии отмечается выраженное внутрибрюшное кровотечение, поэтому оперативное вмешательство необходимо проводить немедленно.

Боли перед, во время и после месячных

Перед менструацией

Иногда болевые ощущения у женщины и девушки начинают проявляться уже в середине цикла. Перед месячными побаливает живот при альгодисменорее. Чаще всего такое состояние отмечается у молодых девочек, в связи с установлением гормонального фона а также развитием и ростом половых органов.

Низ живота у девушек и женщин перед месячными может болеть и в связи с другими причинами. Возможны следующие причины:

Если ощущается боль, как при месячных, а месячных нет, и подобное происходит регулярно, нужно обратиться к врачу с такими жалобами.

Во время менструации

В связи с такими же причинами часто девушки и женщины страдают от сильных болевых ощущений во время месячных. Иногда живот внизу только тянет и побаливает, но в некоторых случаях менструации могут быть очень болезненными. Некоторые женщины жалуются, что больно настолько, что это мешает полноценно работать.

Почему при месячных развиваются такие ощущения, должен разобраться врач-гинеколог.

• Часто причиной этого является недоразвитие матки, ее неправильное положение, воспаление половых органов, высокий уровень возбудимости ЦНС.
• Чаще сильно болит при месячных у нерожавших женщин.
• Также подобное состояние отмечается при использовании внутриматочных контрацептивов, что происходит в связи с тем, что в матке находится инородное тело.
• При месячных иногда болит внизу живота в первое время после аборта, в первые месяцы, когда менструальные выделения появляются после родов.
• Вторичная альгодисменорея диагностируется при наличии фиброматозных узлов, воспалительных процессов, после перенесенных операций – полостных и гинекологических.

После менструации

Точно ответить на вопрос, почему после месячных болит низ живота, может только специалист после проведенного обследования. Но чаще всего причины таких проявлений связаны с эндометриозом матки (как следствие усиления кровообращения в органе). В таком случае может болеть поясница. Если ткани эндометрия разрастаются, могут болеть яичники. Если болит яичник справа, причины также могут быть связаны с эндометриозом.

Причины таких ощущений могут быть связаны и с увеличением размеров эндометриоидной кисты после месячных. Дискомфорт проявляется и при хроническом эндометрите. Однако о том, почему после месячных тянет низ живота, можно узнать точно только после специального исследования.

Боли внизу живота при овуляции

Многих женщин интересует, почему при овуляции болит низ живота и может ли подобное состояние быть опасным. Как правило, такие ощущения развиваются в середине цикла и не доставляют слишком ощутимого дискомфорта. Женщины отмечают, что живот ноет как перед месячными. Сразу после овуляции тянет низ живота и поясницу. Иногда появляются незначительные выделения в виде нескольких капель крови. При овуляции, как правило, болит по бокам: слева или справа. Неприятные ощущения развиваются в углу, в котором в данном цикле «работает» яичник. Реже отмечается ноющая боль или колет посередине.

В основном это физиологическое явление, не требующее лечения. Редко поступают жалобы на то, что боль сильная, пульсирующая, режущая. Спрашивать у гинеколога о том, почему во время овуляции болит в животе, есть смысл, если такое состояние проявляется регулярно и доставляет выраженное неудобство.

Болевые ощущения после полового акта

После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая. Кстати, болеть живот после полового акта может и у мужчин. А некоторые женщины утверждают, что чувствовали боль при зачатии. Но если справа или слева тянет постоянно, к гинекологу обращаться нужно обязательно.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

• аднексит и эндометрит в хронической форме;
• спаечная болезнь малого таза;
• эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
• хронический цервицит;
• болезни инфекционного происхождения;
• сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
• повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.

Боль внизу живота при беременности

Тянущая, а позже резкая боль слева или справа при беременности может беспокоить при угрозе выкидыша, поэтому если женщина беременна, и у нее как перед месячными при беременности болит живот, следует, не откладывая, выяснить, от чего это происходит.

Если существует угроза выкидыша, режущие, колющие, тянущие боли проявляются как следствие сокращения матки до 22 недель беременности. Женщина жалуется, что у нее ноет спина, иногда появляются кровянистые выделения, как при месячных. Может ли болеть живот, насколько сильные такие боли, зависит от состояния женщины.

Тем не менее, у беременных периодически болит справа или болит слева практически у всех. И такие ноющие боли часто связаны с ростом и развитием плода. Но все же если у женщины имеет место задержка месячных, и она подозревает беременность, о том, почему болит низ живота, лучше спросить у специалиста чей профиль – гинекология.

Боли во время беременности можно подразделить на две группы.

Резкая режущая боль может являться симптомом самопроизвольного аборта. Но если колет левый бок при беременности на поздних сроках, это не всегда значит, что проявляются какие-то проблемы.

Правый или левый бок, а также низ живота может тянуть в связи со следующими явлениями:

• Известно, что может болеть низ живота на поздних сроках, если женщина неправильно питается. Если у женщины развился дисбактериоз, она может жаловаться, что режет живот. Кроме того, режущие боли в животе при беременности появляются после слишком плотной трапезы, так как переполняется желудок кишечник, и чувство тяжести приводит к тому, что у женщины болят кишки. На фоне растущей матки кишка сдавливается, происходит нарушение перистальтики, происходят запоры, возникает вздутие, причины которого связаны с беременностью. Чтобы уменьшить такие проявления, нужно есть в определенное время, больше потреблять жидкости, больше двигаться, разминать ноги, не есть ночью.
• Неприятные ощущения на поздних сроках возникают ввиду растяжения связок, которые поддерживают матку. Это может быть пульсация, покалывание, они возникают при движении, нажатии. Соответственно женщине кажется, что у нее болит матка. Такое явление иногда происходит при ходьбе, физических нагрузках. Но все же если есть постоянные ощущения, что болит матка, причины этого должен определить врач. Ведь иногда действительно проявляются боли в матке, причины в некоторых случаях могут быть более серьезными.
• Иногда женщину беспокоит, почему матка болит, когда боль возникает в тех местах, где перенапрягаются мышцы брюшного пресса. Такие ощущения возникают, когда пресс напряженный, из-за чего может показаться, что болит внутри. При этом живот твердый, надулся, создается ощущение, что внутри тянет. Для устранения таких ощущений нужно просто расслабиться и отдохнуть.
• Редко в период беременности происходит обострение болезней ЖКТ (если человек заболел раньше), панкреатит, непроходимость кишки, то есть беспокоит орган, который находится в брюшной полости. При этом, кроме болевых ощущений присутствуют и другие симптомы: температура, головокружение, в кишечнике и желудке урчит. Женщину тошнит, пучит, она «горит» из-за жара. В таком случае нужно обязательно обращаться к специалисту, так как иногда крайне важно как можно скорее провести оперативное вмешательство.
• Боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, в последние месяцы беременности, может быть признаком гинекологических недугов. «Женские» болезни «говорят» иногда о неблагополучном протекании беременности.
• Схваткообразные ощущения свидетельствуют об угрозе прерывания беременности. Также начинаются выделения из половых органов. Чтобы сохранить беременность, нужно сразу же обращаться к врачу при таких симптомах.
• Нижний угол живота болит, если происходит преждевременная отслойка плаценты. Подобное явление может быть следствием травм, перенапряжения, ряда болезней. При этом состоянии разрываются кровеносные сосуды, в животе и ниже проявляется очень сильная боль, происходит кровотечение в полость матки. В таком случае важно немедленно вызывать неотложную помощь.

Даже если у женщины небольшая задержка, но она стремится сохранить беременность, при проявлении таких ощущений ей нужно проконсультироваться с врачом. Внимательными к таким симптомам должны быть и те, у кого уже проходит середина беременности.

Необходимо обязательно рассказать специалисту о разных дискомфортных ощущениях в животе – если живот немеет, при этом сводит ноги, сильно болит спина и т.п. Чем больше времени продолжаются такие ощущения, тем опаснее может быть такое состояние.

Поэтому каждая женщина, заинтересованная в рождении здорового малыша, должна сознательно относиться к своему здоровью и внимательно «прислушиваться» к организму.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

здравствуйте у меня вчера начало ночью болеть внизу живота в паховой области,беременность могу исключить потому что в 2014 году мне сделали стерилизацию по померою.что это может быть

источник

Явные и непрямые причины, почему при месячных болит живот справа

В норме женщина не должна ощущать дискомфорта в животе в любой день цикла. Появление таковых должно становиться причиной внеочередного визита к врачу для исключения ряда серьезных заболеваний. Гинекологические заболевания, провоцирующие боли справа:

• Воспалительный процесс. Может вовлекать яичник, маточные трубы, полость матки. Боли могут сопровождаться подъемом температуры, патологическими выделениями, неприятными ощущениями в области крестца и поясницы, бесплодием.
• Киста яичника справа. Боль возникает, если перекрут ножки кисты, воспаление, кровоизлияние в нее или внутрибрюшное кровотечение, а при затянувшемся процессе — по всему животу. При этом состояние может сопровождаться снижением давления, головокружением, тошнотой и рвотой.
• Миома матки. Чаще всего болевой синдром дают большие и расположенные субсерозно (на поверхности матки) или интрамурально (в толще матки) опухоли.
• Внематочная беременность. Сопровождаются мажущими «грязными» выделениями, может присутствовать слабость, тошнота, головокружение. Тест на беременность может быть как положительный, так и отрицательный.

• Спаечный процесс органов малого таза. Также периодически девушка может отмечать тянущие боли внизу живота справа. Резкое их усиление или ухудшение общего состояния могут свидетельствовать об осложнениях (например, кишечной непроходимости) и требуют срочного хирургического лечения.
• Эндометриоз. Вовлечение в процесс тазовой брюшины и связок справа, придатков, яичников могут сопровождаться тянущими и даже острыми болями внизу живота, которые усиливаются накануне месячных.

Болезни ЖКТ, которые могут вызывать боли справа: аппендицит; болезнь Крона. (на слизистой кишечника образуются язвы различной формы, нарушается процесс переварирования пищи, появляется склонность к поносам и болям, в кале может присутствовать кровь, слизь), дивертикулит (мешковидные выросты кишечника), мезаденит (воспаление лимфоидной ткани брыжейки тонкого кишечника), опухоли кишечника.

Заболевания мочеполовой системы: мочекаменная болезнь (чаще боли в верхней части поясницы, реже именно справа внизу живота, приступы сильные и не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков), пиелонефрит (воспаление почек, встречается при атипичном расположении, ранее проведенных оперативных вмешательствах), цистит (воспаление мочевого пузыря)

Прочие причины: варикоз вен малого таза, невралгия седалищного нерва, паховые грыжи, лимфостаз, гельминтозы.

Кого придется посетить из врачей: гинеколог, хирург, гастроэнтеролог, инфекциониста, терапевт.

Клинико-лабораторные обследования: общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование крови; коагулограмма; исследование на половые инфекции; посев мочи и кала на патогеную флору; УЗИ малого таза и органов брюшной полости; колоноскопия/ректороманоскопия/ирригоскопия — исследование кишечника; исследование на кишечных паразитов — лямблий, острицы, аскариды и другие; МРТ или КТ.

При остром состоянии и необходимости решения вопроса об оперативном лечении может назначаться диагностическая лапароскопия.

Читайте подробнее в нашей статье о причинах болей живота справа во время месячных.

Заболевания, которые могут провоцировать боль справа при месячных

В норме женщина не должна ощущать дискомфорта в животе в любой день цикла. Появление таковых должно становиться причиной внеочередного визита к врачу для исключения ряда серьезных заболеваний. Среди них следующие:

• Воспалительный процесс. Может вовлекать яичник, маточные трубы (в этом случае следует говорить об аднексите), а также полость матки (эндометрит). Боли могут сопровождаться подъемом температуры, патологическими выделениями, неприятными ощущениями в области крестца и поясницы, бесплодием.
• Киста яичника справа. Само по себе образование безболезненное. Однако такие осложнения, как перекрут ножки кисты, воспаление, кровоизлияние в нее или внутрибрюшное кровотечение сопровождается болями различной интенсивности справа, а при затянувшемся процессе — по всему животу. При этом состояние может сопровождаться снижением давления, головокружением, тошнотой и рвотой.

В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тоже касается онкологических процессов в придатках — на ранних стадиях они не беспокоят болью.

• Миома матки. Подобные опухолевые процессы в миометрии сопровождаются болью при нарушении питания узла, перекруте ножки (если это субмукозная опухоль). Женщина может знать или нет о наличии миомы матки. Чаще всего болевой синдром дают большие и расположенные субсерозно (на поверхности матки) или интрамурально (в толще матки) опухоли.

• Внематочная беременность. Боли справа внизу живота при задержке или даже без нее могут свидетельствовать о беременности. Причем чаще так протекает внематочная. Боли сопровождаются мажущими «грязными» выделениями, может присутствовать слабость, тошнота, головокружение. Тест на беременность может быть как положительный, так и отрицательный.

Более информативно в этом случае сдавать анализ крови на ХГЧ. В большинстве случае диагноз внематочная беременность требует дальнейшего оперативного лечения.

• Спаечный процесс органов малого таза. Если у женщины ранее проводились какие-то оперативные вмешательства справа (например, по поводу внематочной беременности, кисты яичника или аппендицита), существует вероятность формирования спаечного процесса.

При этом периодически девушка может отмечать тянущие боли внизу живота справа. Резкое их усиление или ухудшение общего состояния могут свидетельствовать об осложнениях (например, кишечной непроходимости) и требует срочного хирургического лечения.

• Эндометриоз. Вовлечение в процесс тазовой брюшины и связок справа, придатков, яичников могут сопровождаться тянущими и даже острыми болями внизу живота, которые усиливаются накануне месячных.

Почему болит живот

Установить истинную причину болей самостоятельно невозможно. Это под силу лишь опытному специалисту при использовании современного диагностического оборудования.

А здесь подробнее о причинах длительных месячных.

Болезни ЖКТ, которые могут вызывать боли справа

Внутренние половые органы находятся в тесном анатомическом контакте со структурами кишечника. Справа находится аппендикулярный отросток, толстый и тонкий кишечник. Следующие проблемы с ЖКТ могут стать причиной болей справа:

• Аппендицит. Чаще всего именно с этой патологией приходится дифференцировать боли внизу живота. Для аппендицита характерны острые или тянущие боли, признаки раздражения брюшины. Первоначально девушка может отмечать появление болей в области пупка или мечевидного отростка, а также тошноту и даже рвоту, которая не улучшает общее состояние.

При аппендиците практически всегда повышается температура тела, в крови выражены воспалительные изменения.

• Болезнь Крона. Клиническая картина сходна с проявлением острого аппендицита, поэтому выявляется недуг часто при подозрении на него. При болезни Крона на слизистой кишечника образуются язвы различной формы. Нарушается процесс переварирования пищи, появляется склонность к поносам и болям. В кале может присутствовать кровь, слизь.

При болезни Крона нет повышения температуры и воспалительных изменения в крови. Точный диагноз можно установить при колоноскопии и гистологическом исследовании биопсийного участка из места язвенного поражения.

• Дивертикулит. Это мешковидные выросты кишечника, особенности анатомии. Они могут возникать в любом отделе кишечника, чаще в районе слепой кишки и аппендикулярного отростка. Воспаление дивертикула сопровождается клинической картиной, сходной с аппендицитом — повышается температура тела, появляются боли, признаки раздражения брюшины. Нередко точный диагноз устанавливается в ходе проведения оперативного вмешательства.
• Мезаденит. Это воспаление лимфоидной ткани брыжейки тонкого кишечника. Характеризуется периодическими приступами тупой или острой боли, чаще возникает у детей. Клиническая картина схожа с аппендицитом, дивертикулитом.
• Опухоли кишечника. На ранних стадиях злокачественные и доброкачественные образования кишечника протекают бессимптомно. В случае роста опухоли не в просвет кишки, а наружу первым клиническим признаком нередко выступает тупая ноющая боли, которая может отдавать вверх\вниз, в прямую кишку. Реже боли сопровождаются нарушением стула (запорами, поносами), анемией.

Заболевания мочеполовой системы

Близкое расположение органов мочевыделительной системы обуславливает необходимость исключения следующих заболеваний при появлении боли внизу живота справа:

• Мочекаменная болезнь. Обострение почечной колики чаще характеризуется болями в верхней части поясницы. Но при наличии мелких конкрементов они могут попадать в мочеточники и раздражать их слизистую, вызывая сильные боли именно справа внизу живота. Приступы сильные и не купируются приемом анальгетиков и спазмолитиков.

• Пиелонефрит. Боли справа внизу живота также не являются типичными при воспалении почек, однако необходимо проводить дифференциальный диагноз с этой патологией. Особенно при атипичном расположении почек, при ранее проведенных оперативных вмешательствах на органах мочевыделительной системы.
• Цистит. Воспаление мочевого пузыря чаще характеризуется болями внизу живота в центре. Однако при сопутствующих патологиях (полипах слизистой, конкрементах в пузыре) возможна иррадиация в право.

Прочие причины

Тянущие боли внизу живота справа могут появляться при варикозе вен малого таза. Характерны для женщин с предрасположенностью к варикозному расширению вен, при тяжелой физической работе, отсутствии половой жизни. При этом боли могут усиливаться накануне месячных, после нагрузок.

Также подобные ощущения могут возникать при следующих заболеваниях:

• невралгия седалищного нерва;

Невралгия седалищного нерва

• паховые грыжи;
• лимфостаз;
• гельминтозы.

Разобраться окончательно в причине нарушений может только специалист после досконального обследования.

О причинах боли внизу живота у женщин смотрите в этом видео:

К какому врачу обратиться

Не всегда самостоятельно легко решить, к какому специалисту следует обратиться при появлении болей внизу живота справа. Возможны следующие варианты:

• гинеколог — если имеются какие-то гинекологические заболевания, а также состоянию сопутствуют нарушения цикла, не исключена беременность;
• хирург — при наличии острых болей внизу живота и состояние ухудшается, появляется головокружение, тошнота, рвота, слабость, потемнение в глазах;
• гастроэнтеролог — если имеются хронические заболевания ЖКТ, нарушения стула, периодическая тошнота или рвота;
• инфекционисту — при остро возникших болях, повышении температуры, тошноте, рвоте, ухудшении общего состояния.
• терапевт — следует обратиться, если боли можно отнести к разряду хронических, женщина ни с чем не связывает их появление, специалист проведет обследование и назначит необходимые анализы.

Диагностика состояния

Для уточнения состояния могут понадобится следующие клинико-лабораторные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• коагулограмма;
• исследование на половые инфекции;
• посев мочи и кала на патогенную флору;
• УЗИ малого таза и органов брюшной полости;
• колоноскопия/ректороманоскопия/ирригоскопия — исследование кишечника;
• исследование на кишечных паразитов — лямблий, острицы, аскариды и другие;
• МРТ или КТ.

При остром состоянии и необходимости решения вопроса об оперативном лечении может назначаться диагностическая лапароскопия. Во время нее может быть установлена причина болей, проведено хирургическое лечение либо показания для плановой/экстренной абдоминальной операции.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Боли внизу живота справа могут появляться при серьезных и даже онкологических заболеваниях. Самостоятельно установить причину невозможно. Тем более не следует заниматься самолечением — так можно пропустить угрожающие жизни состояния. При ухудшении самочувствия следует обратиться за медицинской помощью в экстренном порядке.

Полезное видео

О том, что делать при боли в животе во время месячных, смотрите в этом видео:

Иногда длительные месячные становятся вполне обыденными и нормальными (после аборта, при наследственности). Если они более 7 дней, с сильными болями и красными сгустками, то это повод для обращения к врачу. Проводить лечение самостоятельно крайне нежелательно.

Возникает повышение температуры перед месячными как под рядом естественных причин (зачатие, ПМС и прочие), а также в связи с наличием определенных заболеваний.

Если выявлена у девочек альгодисменорея, лечение необходимо начать как можно скорее. Она бывает первичной и вторичной, подросткам ставят зачастую диагноз «синдром НМЦ по типу», женщинам — вторичную. Симптомы — острая боль при месячных, изменения эмоционального фона. Помогут препараты, таблетки, ЛФК.

Начинаются месячные после Постинора зачастую с задержкой в неделю. Могут идти всего три дня. В целом, все зависит от периода, когда были приняты таблетки. Если менструации нет, наступила беременность.

источник