Боли в низу живота после инсеминации чего

Боли после инсеминации

Многие женщины беспокоятся о своем состоянии после проведения внутриматочной искусственной инсеминации. Особенно их волнуют болевые синдромы, которые могут появиться после процедуры. Стоит отметить, что сама по себе внутриматочная инсеминация осуществляется безболезненно, ведь она максимально приближена к условиям естественного зачатия. Однако некоторые пациентки уверяют, что чувствуют тянущие боли после инсеминации, вздутие живота, напряжение в брюшной полости и общее ухудшение самочувствия. Они задаются вопросом, почему после инсеминации «тянет» низ живота и возникают другие болевые ощущения. Попробуем ответить на этот вопрос.

Боли после инсеминации: причины

Как правило, боль в животе после инсеминации не связана с самой процедурой. Если женщина жалуется, что у нее болит яичник после инсеминации, обычно такие ощущения вызывает комплекс мер по стимуляции овуляции.

из-за того, что яичники выделяют больше гормонов, чем обычно, высвобождается огромное количество биологически активных веществ, расширяющих сосуды и увеличивающих проницаемость сосудов для жидкостей
брюшная и грудная полости наполняются жидкой частью крови, что заканчивается асцитом, гидротораксом, гидроперикардом и отеками, появляется чувство распирания и пучит живот после инсеминации

яичники значительно увеличиваются в размерах, капсула, которая их покрывает, сильно растягивается, поэтому болит живот после инсеминации

Бывает, что во время стимуляции яичников перед инсеминацией и при приеме гормональных препаратов после процедуры, возникает боль. Гормональные средства влияют на работу яичников, они начинают функционировать интенсивнее. Поэтому если у вас «тянет» живот после инсеминации, это нормально. Но если сильные схваткообразные боли продолжаются длительное время, обязательно сообщите врачу.

Боль после инсеминации: что делать

Итак, мы выяснили, почему болит живот после инсеминации. Но как облегчить свое состояние? Если пациентка решилась на прием обезболивающих средств, ей обязательно нужно проконсультироваться со своим врачом, он предложит наиболее адекватный препарат в данном случае. Помимо прочего, если после инсеминации болит низ живота, рекомендуется отказаться от нагрузок и соблюдать постельный режим с обильным питьем.

В более тяжелых случаях, когда врач диагностирует синдром гиперстимуляции яичников, возможны радикальные меры лечения. Почему после инсеминации «тянет» живот объясняется слишком активным ответом яичников на стимуляцию. При выраженном синдроме гиперстимуляции яичников потребуется внутривенное введение специальных растворов, лекарственных средств, снижающих проницаемость сосудов и антибиотиков. Значительное скопление жидкости потребует ее выведения из брюшной и грудной полостей при помощи лапароцентеза и торакоцентеза.

Несмотря на озвученные особенности приема гормонов во время стимуляции овуляции и после проведения инсеминации, какие-либо осложнения случаются нечасто. Стимуляция при инсеминации носит щадящий характер с минимальным негативным воздействием на организм женщины.

Он проведет диагностику возникшего состояния и назначит своевременное лечение.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

источник

После искусственной инсеминации

Внутриматочная или искусственная инсеминация – процедура, при которой вводится сперма в половые пути женщины. Для целей применяется донорская или сперма конкретного партнера. Считается вспомогательной репродуктивной методикой в случае сложностей при беременности. Большая вероятность достижения результата возможна только при проведении 2-4 повторений, осуществляемых по дням. Практически отсутствуют ощущения после инсеминации, проводится безболезненно.

Боли после инсеминации

В момент после проведения инсеминации женщина чувствует легкое подтягивание внизу живота. У многих симптомы возникают только на 1-2 день после проведения.

В случаях назначения гормональных препаратов, прогестерона возникает резкая слабость, сонливость. Изменения гормонального фона могут вызвать повышение температуры. При наличии симптомов рекомендуется обратиться к врачу для снижения гормонального фона. Препараты часто назначаются вагинально.

Некоторые женщины жалуются на появление тошнота, но симптом нисколько не связан с проведением ИИ. На отрицательный результат проведения указывает наличие менструации. Проявляется на 13 день после инсеминации.

При болях внизу живота, пояснице возможен тонус матки, аллергические реакции на препараты, стимулирующие овуляцию. В редких случаях наблюдается синдром гиперстимуляции яичников или обострение половых заболеваний. При инсеминации боли после проведения частый симптом. Если дискомфорт длится только первые 1-2 дня, то такая реакция считается нормой. Причина этому – быстрые изменения в женском организме, связанные с беременностью.

Во время оплодотворения происходит выработка большого числа гормонов, благодаря чему происходит прикрепление яйцеклетки в полость матки. В результате женщина ощущает тянущие боли, небольшое увеличение в размере, а также опухание и боль в груди.

При невыносимых по интенсивности болей необходимо срочно обратиться к врачу. Высокая вероятность развития осложнений.

Для облегчения состояния нужно больше отдыхать, правильно питаться и бывать на свежем воздухе. Из рациона исключаются вредные, жирные продукты.

Смотрите мнение репродуктолога о проведении инсеминации:

Выделения после искусственной инсеминации

Главный симптом, часто тревожащий – возникновение коричневых или кровянистых выделений. При нормальном течении беременности их не должно быть. Такая патология возникает в ряде случаев, к которым относятся:

Осуществление имплантации пода.
Получение повреждения при введении спермы.
Внематочная беременность.
Произошел выкидыш.
Неудачных результат беременности.

В каждом из указанных случаев кровотечение имеет разных характер. Поэтому при обнаружении при инсеминации выделений рекомендуется сообщить об этом врачу.

При нормальном состоянии кровотечение возникает на 5-7 день. Происходит из-за прикрепления эмбриона в полость матки. В процессе происходит повреждение мелких сосудов, что и вызывает симптом. Выделения небольшие, алого или светлого цвета.

Запишитесь на бесплатную консультацию к репродуктологу ЭКО на Петровке и узнайте подробную информацию положена ли инсеминация в конкретном случае.

Коричневые указывают на внематочную беременность. Сопровождаются болью в животе, тошнотой. В таком случае требуется срочная помощь.

Менструация после ИИ возникает на 11-15 день. Указывает на отсутствие беременности. Обильное кровотечение на 5-8 дни свидетельствует об оплодотворении, но отторжению эмбриона по неизвестным причинам.

Температура после инсеминации

Нормальное явление для организма повышение температуры после инсеминации. Причина – гормональная перестройка организма, а также повышение уровня прогестерона.

В норме повышение до 37,5 градусов. Имеет кратковременный характер. В этот период женщина также жалуется на резкий упадок сил, постоянную сонливость. Врачи рекомендуют в данный период больше отдыхать, исключить физические перегрузки.

Если повышение достигает отметки 38 и более, дополнительно возникает головная боль, выделения, тошнота, то необходимо обратиться к терапевту. Высокая вероятность заражения инфекционной болезни.

Тошнота

Бывают случаи, когда женщина жалуется на тошноту после проведения ИИ. Такой симптом абсолютно не связан с процедурой. В нормальных условиях оплодотворение проходит без тошноты. Никакие гормоны не вызывают ощущение.

Если женщину тошнит после ИИ, то это может указывать только на неправильное питание, перенесенный стресс. Терапия направлена на составление правильного рациона, устранения нервозного состояния.

Если при тошноте также рвота, температура, боли в животе – это свидетельствует прогрессированию патологии, например, кишечной инфекции. Лечится отдельно.

Беременность

Важный вопрос после проведения инсеминации как определить первые признаки беременности? В первые дни весь процесс проходит бессимптомно. В начале все процессе происходят на гормональном уровне.

Точно определить наступление беременности можно только спустя две недели. Для этого проводится стандартный текст на беременность (только с наступлением минимум 16 дня), а потом сдается анализ на ХГЧ.

Таким образом, не стоит расстраиваться при отсутствии каких-либо признаков наступления беременности. Определить, что все же беременность успешная можно по следующим классическим признакам:

Отсутствие менструации. Самый точный признак того, что наступила беременность. Если отсутствует спустя две недели после проведения ИИ, то высокая вероятность положительного результата;
Незначительное повышение температуры. Иногда температура, сонливость и слабость указывают на беременность;
Чувствительность груди. Неточный признак, который также свидетельствует о предстоящем ПМС;
Рвота, тошнота, расстройство. Возникают следствие гормональной перестройки из-за беременности. Возникают на 5-7 день беременности. Главное не путать токсикоз и классическое пищевое отравление;
Снижение артериального давления. Часто наблюдается головокружение, головные боли.

Женский организм индивидуален, симптомы могут протекать во время беременности или оплодотворение происходит бессимптомно.

Получить услугу по искусственной инсеминации можно в клинике ЭКО на Петровке. Медицинское заведение уже более пяти лет помогает женщинам определить причины бесплодия, а также решить проблему с деторождением.

С пациентом работают специалисты высокой квалификации, которые проходили врачебную практику в ведущих клиниках США, Израиля. С помощью современного оборудования, на котором работают все европейские медцентры, удается провести точные анализы по месту, определить разного рода патологии, а потом назначить терапию для наступления беременности. Клиенты могут самостоятельно выбирать репродуктолога, воспользоваться рекомендациями администрации центра.

Осложнения после внутриматочной инсеминации

При проведении ИИ могут возникнуть осложнения. Часто применение нативной, то есть неочищенной спермы вызывает в организме анафилактический шок. Вызывание медикаментозно овуляции часто влечет за собой синдром поликистозных яичников, развитие аллергической реакции. В качестве осложнения после инсеминации возникает многоплодная или внематочная беременность, а также ряд других патологий.

Синдром поликистозных яичников

Возникает как следствие нарушения функционирования яичников. Развивается по причине активной стимуляции процесса овуляции с помощью гормональных медикаментов. В результате формируется синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя. Практически 70% женщин страдают патологией.

Патология влечет полный сбор работы эндокринной системы. Наблюдается резкий скачет секреции эстрогенов и андрогенов, повышается уровень инсулина, в большом количестве вырабатываются андрогены в коре надпочечников. В результате происходит разлад работы гипофиза и гипоталамуса. Среди прочих патологий выделяют следующие:

Полный разлад менструального цикла. Развивается аменорея, что вызывает отсутствие менструации в течение полугода, или олигоменорея, при которой менструация происходит не чаще раза в 40 дней. Менструация несет нерегулярный характер, выделения крайне скудные или, наоборот, чрезмерно обильные. Чаще всего менструация полностью отсутствует;
Часто нарушения проводят к резкому ожирению, большая часть жировой ткани копится в области брюшной и нижней части живота;
Повышение уровня мужских гормонов, что вызывает вторичных признаков как активный рост волос, появление их на лице, увеличение мышечной массы, снижение уровня голосовых связок, увеличение клитора, повышение полового влечения и т.д.;
Во многих случаях врачи диагностируют бесплодие, которое влечет полное прекращение овуляции, нерегулярность проявления;
Могут возникнуть симптомы, которые длятся долгий период: тошнота, отечность, увеличение молочных желез, эмоциональная нестабильность;
Иногда развивается депрессия, сопровождающаяся вялостью, головокружением, апатией;
На УЗИ обнаруживается увеличение кист на яичниках, утолщение наружной капсулы;
Возникает утолщение эндометрия матки;
Снижается уровень глобулина, связывающий половые органы.

По причине развития синдрома поликистозных яичников повышается вероятность развития рака молочных желез, половых органов. Кроме этого, развиваются такие заболевания как сахарный диабет, гипертония, повышение свертываемости крови. Женщины часто страдают ожирением, входят группу риска развития инфаркта, инсульта. В дальнейшем большая вероятность невынашивания плода, развития бесплодия. При первых признаках как недостаточный или нестабильный менструальный цикл необходимо обратиться к врачу. Современные методы лечения позволяют исключить развитие любых осложнений. Терапия направлена на возобновление менструального цикла, а также восстановление репродуктивных способностей женщины для дальнейшей беременности и вынашивания. При необходимости назначается диета, направленная на снижение лишнего веса.

Многоплодная беременность

Стимуляция овуляции приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. Во время искусственной инсеминации имеется вероятность оплодотворения сразу нескольких яйцеклеток, в результате чего возникает многоплодная беременность. Развитие сразу нескольких плодов часто приводит к разным осложнениям, чем при вынашивании одного плода. В зависимости от состояния здоровья женщины и ее желания решается вопрос сохранения многоплодной беременности или проведения селекционной репродукции, по результатам которой сохраняется самых здоровый плод, способный в дальнейшем хорошо развиваться. Проводится операция в период 10-12 недель.

Смотрите мнение репродуктолога о возникновении многоплодной беременности:

Эктопическая беременность

Эктопическая или внематочная беременности частое явление при естественном и искусственном зачатии. Для исключения такой патологии перед оплодотворением проводится проверка проходимости маточных труб, обследование на наличие инфекции, воспалительных процессов. Определить внематочную беременность достаточно трудно. На начальном этапе протекает как обычное вынашивание плода. В основном диагностируется в условиях клиники. Для этого проводятся следующие манипуляции:

Гинекологический осмотр, в процессе которого обнаруживается несоответствие размеров матки и сроку беременности.
Сдаются анализы на гемоглобин, количество эритроцитов, лейкоцитов.
Установление с помощью УЗИ обследования локализации плода.
Сдача анализа на уровень ХГЧ.
Проведение лапароскопии для установления состояния внутренних органов.

Если своевременно не предпринять меры по устранению внематочной беременности, то большая вероятность сложных патологий как бесплодие, спайки в малом тазу, развитие инфекции и т.д.

Проведение искусственной инсеминации в клинике ЭКО на Петровке исключает вероятность развитии осложнений после процедуры.

Осложнения после ВМИ из-за использования нативной спермы

Применение нативной или неочищенной спермы при искусственной инсеминации приводит к ряду последствий. В ней содержится большое число чужеродных для женского организма веществ, которые часто вызывают сильную ответную реакцию при минимальном контакте. Сперма может быть инфицирована, содержит множество чужеродных белков. Попадание неочищенной спермы в организм вызывает сильный воспалительный процесс, аллергическую реакцию, в редких случаях анафилактический шок.

Во время естественного оплодотворения цервикальный канал служит фильтром, через которых проходят спермии, после чего происходит очищение. В случае цервикального варианта бесплодия меняется состав слизи, в результате чего она становится излишне густой и спермии не могут через нее проникнуть в полость матки. В таком случае назначается внутриматочная инсеминация.

Во избежание реакции женского организма, анафилактического шока или воспаления нативная сперма подвергается чистки. После забора сперма проходит оценку качества, подвергается инкубации при температуре 37 градусов. Период инкубации длиться 30 минут. Затем в сперму вводят промывающий состав, осаживают на центрифуге. Только потом помещают в питательную среду.

Во время центрифуги происходит очищение от жидкой части, которая чаще всего и вызывает аллергическую реакцию. Также устраняются незрелые половые, иммунные или эпителиальные клетки, а также поврежденные, слабые или мертвые спермии. Удаляются все имеющиеся вирусы и микроорганизмы.

Через сколько дней происходит имплантация после ВМИ?

Хоть и введение спермиев происходит искусственным путем, остальные процессы оплодотворения ничем не отличаются от естественного зачатия. В первый день после инсеминации спермии двигаются по маточным трубам.

Во 2 день после инсеминации происходит деление клеток, а на третий день после инсеминации осуществляется формирование плода в три стадии – зиготы, морулы, бластоциста. Длительный процесс, занимающий несколько дней.

Спустя неделю (7 дней) после инсеминации происходит окончательное формирование эмбриона, завершая процессы имплантации в полость матки. Окончательное прикрепление приходит на 9-10 день. По истечению данного срока женщина может наблюдать незначительные выделения, которые иногда воспринимаются за менструацию, так как при неудачной беременности цикл приходится на 12-15 день.

Приведенные данные являются условными, так как каждый женский организм индивидуален, возможны погрешности в сроках на 2-3 дня.

Как вести себя после внутривлагалищной инсеминации

После проведения процедуры женщины задаются вопросом как вести себя после инсемиляции. В первые часы после проведения процедуры женщина обязана спокойно лежать. Постельный режим рекомендован в первые несколько дней. Постепенно привыкший образ жизни возобновляется, но в него вносятся корректировки. Обязательно нормализируются часы сна и бодрствования, в рационе присутствуют овощи, фрукты, нежирный источник белка в соответствии со временем года.

Женщине назначается много лежать для быстрого и нормального проникновения сперматозоидов. Обязательно исключаются стрессы, физические нагрузки, нельзя подымать тяжести, избегаются любые травмы живота.

Сколько лежать после инсеминации?

Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут во время овуляции женщине вводится очищенная сперма с помощью специального катетера. Сколько нужно лежать после инсеминации при только что проведенной процедуре. После проведения обязательно отдыхать минимум полчаса. Затем женщина отправляется домой. При наличии разного рода патологий постельный режим соблюдается еще некоторое время.

Первая процедура дает результат в 15-30%, поэтому для повышения вероятности беременности рекомендуется проводить несколько процедур.

Можно ли принимать ванну после искусственной инсеминации?

Сразу после проведения инсеминации запрещается прием душа или ванны по причине снижения эффективности проведения оплодотворения. При введении сперматозоидов часть из них находится во влагалище. Во время приема ванны часть воды с мылом и пеной может попасть во внутрь, что приведет к гибели большой части сперматозоидов. В результате снижется вероятность беременности.

Врачи рекомендуют купаться спустя 6-10 часов после проведения процедуры. Те, кто желает сразу помыться после проведения ИИ могут принять теплый душ без применения мыла, геля.

При введении спермиев внутриматочно, все гигиенические процедуры разрешается проводить, как и ранее. Такой метод введения считается самым надежным. Без воздействия окружающей среды на процессы зачатия. Однако не стоит принимать ванную в излишне горячей воде.

Можно ли плавать и загорать после инсеминации?

Купаться, а также загорать искусственно или на пляже разрешается не раньше, чем спустя сутки после проведения. Это связано, прежде всего, с риском попадания воды из окружающей среды, что приведет к гибели сперматозоида. Кроме этого, во время инсеминации высокий риск получения травм слизистой оболочки влагалища. Купание в воде или загорание на пляже может привести к попаданию инфекции. В результате чего большая вероятность прерывания беременности, необходимости прохождения дополнительного лечения для устранения половой инфекции. Поэтому врачи рекомендуют первые сутки воздержаться от такого рода отдыха.

Проведение инсеминации в центре ЭКО на Петровке позволяет определить качестве биологического материала мужчины, определение способности к зачатию. При необходимости женщина может воспользоваться услугой донорства спермы для повышения вероятности зачать. При введении спермы проводится тщательное обследование биологического материала, исключая заболевания как ВИЧ, урогенитальные инфекции и т.д. После проведения инсеминации женщина может остаться в стационаре при ухудшении самочувствия. Смотрите видео о крупном медицинском заведении:

Можно ли заниматься сексом после искусственной инсеминации?

Врачи не запрещают занятия сексом, так как половой акт никаким образом не повлияет на качество сперматозоидов, процесс продвижения спермиев, а также оплодотворения яйцеклетки. Иногда секс является дополнительным шансов беременности, если, например, точная причина бесплодия не была установлена. Поэтому изменять или исключать половую жизнь не имеет смысла.

На какой день после инсеминации делать тест на беременность и сдавать кровь на ХГЧ?

В момент оплодотворения яйцеклетка опускается в полость матки и постепенно внедряется в эндометрий. После наступает период формирования эмбриона. Примерно с 8 дня своего развития ткани эмбриона вырабатывают вещество, которое затем проникает в женский организм и содержится в крови, выводится мочой. Именно высокая концентрация ХГЧ позволяет определить беременность на раннем сроке. Все существующие тесты на беременность работают на обнаружение данного вещества.

Хоть и выработка наступает на 8 день развития эмбриона, нужное количество гормона в крови вырабатывается только на 12 день развития. Только тогда можно точно подтвердить наличие беременности. С этого периода проводятся домашние тесты на беременность или сдается кровь на анализ в клинике.

Как правило, сначала проводится стандартный текст дома, только потом для точного проведения сдается анализ в клинике.

УЗИ после инсеминации

Спустя несколько недель после проведения ИИ назначается УЗИ органов малого таза. Существует несколько задач, по которым проводится обследование. К ним относятся следующие:

Подтверждение беременности. С момента введения сперматозоидов прошло 3-4 недели, то такого срока достаточно, чтобы эмбрион достаточно сформировался и прикрепился в полости матки. Его размеры точно определяться на УЗИ;
Определение риска осложнений. Самая страшная патология, которая может возникнуть при беременности – внематочное созревание. Происходит в случае оплодотворения яйцеклетки, которая затем должна была переместиться в полость матки, но по каким-то причинам прикрепляется к маточным труба или развивается в брюшной полости;
Лабораторные анализы. Назначаются для определения уровня ХГЧ, подтверждающего наличие беременности. Если уровень не соответствует сроку, то это указывает на внематочную беременность, при которой в 100% случаев плод погибает. Однако, при определении патологии на поздних сроках большая вероятность развитии осложнений. Например, разрыв маточной трубы или сильное внутреннее кровотечение.

Во избежание развития внематочной беременности и других патологий важно своевременно обследоваться у врача. Скорое обнаружение осложнений позволяет быстро решить проблему и восстановиться организму. В противном случае возникает бесплодие.

Может ли родиться двойня после внутриматочной инсеминации?

Как и при обычной беременности может родиться двойня, тройня или более детей. Принцип действия связан с тем, что одновременно могут оплодотворяться две и несколько яйцеклеток. Перед проведение оплодотворения женщина проходит курс гормональных препаратов, вызывающих овуляцию. При естественном течение болезни созревает одна яйцеклетка, но медикаментозная провокация приводит к созреванию нескольких яйцеклеток. В результате риск многоплодной беременности повышается 2-3 раза. Однако при обнаружении нескольких развитых эмбрионов, проведения обследования организма женщины, принимается решение о сохранности жизни всех эмбрионов или сохранится только максимально здоровый, способный выжить.

Забеременеть после первой инсеминации — какова вероятность?

Инсеминация относится к вспомогательной методике оплодотворения. Врачи не могут дать точного результата по повожу того, каковы шансы беременности. Вероятность, чтобы женщина забеременела после первой инсеминации составляет 5-15%. Как показывают исследования средний показатель результативности колеблется от 15-30%. Процедура не наносит никакого вреда организму. Для увеличения шансов беременности рекомендуется проведение 4-6 процедур.

Инсеминация повышает процент беременности, если проводить введение сперматозоидов в несколько циклов. В таком случае формируется накопительный эффект, повышается возможность беременности. Кроме этого, для достижения результате врачи часто рекомендуют использовать донорскую сперму.

Проведение инсеминации у специалистов ЭКО на Петровке повысит вероятность беременности на 10% благодаря профессионализму и большому опыту врачей.

источник

Инсеминация: дни после неё, подготовка, тест, боли после, выделения

С каждым годом становится актуальней проблема бесплодия, как женского, так и мужского. Забеременеть «с ходу» получается не у всех супружеских пар, что связано с ростом заболеваемости, ухудшением экологии, бешеным ритмом жизни. Искусственная инсеминация – один из выходов из данной ситуации. Несмотря на ее низкую эффективность (от 15 – 20 до 30% беременностей после проведения процедуру), она обладает рядом плюсов, немаловажным из которых является невысокая цена (по сравнению с ЭКО).

Искусственная инсеминация: что это, виды

Внутриматочной инсеминацией или искусственной инсеминацией называется процедура введения спермы (мужа или донора) в половые пути женщины для наступления беременности. Данная медицинская манипуляция относится к вспомогательным репродуктивным технологиям и проводится в условиях поликлиники, после завершения процедуры женщина отправляется домой. Искусственная инсеминация начала применяться около 200 лет назад, в России впервые метод ИИ был применен Шороховой в 25 году прошлого века. Более широко данная технология стала применяться в 1950 – 1960 годах.

Варианты проведения ИИ

Метод искусственной инсеминации включает 2 варианта:

Гомологичная методика

В данном случае искусственное осеменение проводится спермой мужа. Для выполнения процедуры используется как свежеполученная сперма, непосредственно перед ее введением, так и криоконсервированная. Криоконсервацию спермы мужа осуществляют перед стерилизацией мужчины, перед началом курса лечения цитостатиками и накануне облучения.

Гетерологичная методика

Искусственная инсеминация проводится спермой донора по абсолютным и относительным медицинским показаниям. Не допускается смешивание спермы донора и супруга, так как шансы на оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом мужа не увеличатся, а качество донорской спермы ухудшится. Перед проведением ИИ донорской спермой выполняют пробу на проникновение спермиев мужа и донора в шеечную слизь. В случае выявления существенных различий в способностях проникновения спермы мужа и донора, вопрос об ИИ решается в пользу донора.

По технике выполнения процедуры искусственная инсеминация делится на:

Внутришеечную (подвид – влагалищная)

Это самая простая процедура, выполняется без особых технических сложностей. Внутришеечная ИИ по технике проведения максимально соответствует естественному половому акту. Особой подготовки перед проведением манипуляции не требуется. Искусственное осеменение проводится свежеполученной очищенной спермой (не позднее трех часов до процедуры), так и криоконсервированной спермой. Суть влагалищного метода состоит во введении спермы во влагалище женщины, а интрацервикального (внутришеечного) – максимально близко к шейке матки.

Внутриматочную

Данный способ введения спермы более эффективен по сравнению с интрацервикальной инсеминацией. Техническая суть заключается во введении в полость матки через цервикальный канал специально подготовленной и очищенной спермы. Если в матку ввести свежую и неочищенную семенную жидкость, то возможны ее сокращения или развитие аллергической реакции, что не только значительно снизит шансы на оплодотворение, но и несет угрозу жизни пациентки.

Внутритрубную

Перед процедурой сперматозоиды проходят специальную подготовку. Затем семенная жидкость вводится в ту маточную трубу, со стороны которой произошла овуляция. Доказано, что эффективность внутритрубной инсеминации не выше внутриматочной.

Внутриматочную интраперитонеальную

Некоторое количество обработанной спермы соединяют с несколькими миллилитрами особой жидкости, повышающей подвижность сперматозоидов. Затем полученный раствор (примерно 10 мл) вводится в маточную полость под давлением. В результате, сперматозоиды с жидкостью практически сразу попадут в трубы и оттуда в брюшную полость. Шансы оплодотворения яйцеклетки, находящейся в данный момент в брюшной полости, гораздо выше, чем при естественном половом акте. Такой способ ИИ применяется при неустановленной причине бесплодия и в случае безрезультатности интрацервикальной и внутриматочной инсеминации.

Подготовка к ИИ

Перед инсеминацией проводится подготовка женщины (реципиента), мужчины (мужа или донора) и самой спермы. Супружеская пара должна пройти полноценное обследование, а в случае выявления каких-либо заболеваний их лечение (например, половых инфекций). Также супругам необходимо соблюдать все рекомендации как для периода планирования беременности (в течение полугода). К ним относятся: отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, стимуляция иммунитета, рациональное питание, прием витаминов и прочее.

Консультации специалистов

Обоим супругам необходимо посетить следующих врачей:

терапевт – выявление хронической соматической патологии и ее коррекция;
гинеколог (женщины) – выявления гинекологических болезней;
андролог (мужчины) – определение дисфункций в мужской половой системе;
уролог – исключение патологии урогенитальной системы;
маммолог (женщины) – выявление заболеваний груди;
эндокринолог – исключение эндокринных расстройств.

По показаниям назначаются дополнительные консультации смежных специалистов (кардиолог, онколог, ЛОР-врач и другие).

Анализы и инструментальные методы диагностики

Супружеской паре накануне проведения ИИ назначаются сдача анализов и инструментальные методы диагностики:

общие анализы крови и мочи – исключение малокровия, воспаления, аллергической реакции, инфекций и другой патологии урогенитальной системы;
биохимия крови (женщины) – оценить состояние печени и почек, поджелудочной железы и сердца, исключить обменные расстройства;
коагулограмма (женщины);
обследование на ИППП – выявить и пролечить скрытые половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции и другие);
мазки на гонорею (мужчины и женщины);
кровь на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
кровь на гормоны (женщины) — половые, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормоны щитовидной железы и надпочечников;
кровь на группу и резус-фактор (исключить изосерологическую несовместимость супругов);
спермограмма (мужчины) – оценивается количество живых сперматозоидов и их активность, объем семенной жидкости, ее густоту и цвет;
УЗИ (женщины) – гинекологической сферы, почек, щитовидной железы, молочных желез;
флюорография, ЭКГ.

Подготовка спермы

Перед проведением ИИ необходимо подготовить сперму. С этой целью ее обрабатывают – отделяют семенную плазму от активных сперматозоидов. Это предотвращает попадание в полость матки белков и простагландинов из семенной жидкости (может спровоцировать спазм матки и аллергическую реакцию). Кроме того, семенная плазма обладает факторами, которые снижают оплодотворяющую способность мужских половых клеток. Также в подготовку спермы входит быстрое и качественное удаление не только семенной плазмы, но и мертвых сперматозоидов, эпителиальных клеток, лейкоцитов и различных микроорганизмов. Сегодня используются несколько вариантов подготовки спермы:

Суть метода состоит в самопроизвольном передвижении подвижных спермиев в промывающем растворе. Всплывание мужских половых клеток из семенной жидкости позволяет избежать метода центрифугирования, во время которого возможно повреждение сперматозоидов активными формами кислорода. Но данный способ подходит только для эякулята с высокой концентрацией активных спермиев. Длительность процедуры составляет 2 часа.

Наиболее простая техника. Основана на удалении жидкой части эякулята, что несколько улучшает подвижность сперматозоидов. Полученный эякулят суспензируют в промывающем растворе, где содержатся антибиотики и БАДы, в центрифужной пробирке. Затем семенную жидкость подвергают центрифугированию, в результате чего клетки осаждаются, а лишний раствор сливают. Полученный осадок промывают снова и центрифугируют. Затем сливают раствор и в третий раз промывают и центрифугируют осадок. Длительность очистки спермы около 1 часа.

Промывание спермы, при котором удаляется жидкая часть семенной жидкости, и отделяются активные сперматозоиды от «мусора» (лейкоциты, микробы, мертвые клетки эпителия и спермии). Центрифугирование повторяют дважды, полученный осадок снова разводят в промывающей среде и используют для внутриматочной инсеминации. Длительность процедуры составляет 1 час.

Фильтрация спермы через стекловолокно

Данный вариант очистки спермы включает промывание эякулята, центрифугирование, повторное промывание и размещение полученного осадка на стекловолокнах. Раствор промытого осадка фильтруется, полученный фильтрат собирают для ИИ.

Выбор времени для проведения ИИ

На какой день желательно проводить ИИ? Выбор времени для выполнения инсеминации определяется расчетом дня овуляции. Успех процедуры зависит от точного определения даты овуляции. Не так давно внутриматочная инсеминация проводилась после обследования в течение 2 – 3 циклов и выполнения тестов функциональной диагностики, измерения базальной температуры и определении концентрации прогестерона в крови в середине второй фазы цикла. С помощью данных исследований рассчитывалась предполагаемая дата овуляции.

Сегодня оптимальный день для процедуры инсеминации рассчитывается следующими методами:

Определение уровня мочевого пика ЛГ

При достижении концентрации ЛГ в моче своего пика овуляция совершается через 40 – 45 часов. В связи с этим проведение ИИ планируют на следующий день.

УЗ-контроль за ростом фолликулов

Фолликулы определяются на УЗИ при достижении ими 2 – 3 мм в диаметре. Разрыв главного фолликула и выход яйцеклетки происходит при размерах фолликула 15 – 24 мм. Процедуру выполняют при достижении размеров доминантного фолликула 18 и более мм и толщине эндометрия 10 мм.

Введение фактора овуляции – ХГЧ.

Введение хориогонина стимулирует овуляцию и целесообразно при размерах доминантного фолликула 17 – 21 мм. Инсеминацию осуществляют через 24 – 36 часов.

Накануне процедуры ИИ

Готовиться к предполагаемой дате проведения ИИ необходимо начинать за 5 – 7 дней. Мужчинам отказаться от посещения сауны и бани, а также не допускать переохлаждения. По возможности исключить стрессовые ситуации и ограничить физическую нагрузку. Перед сдачей спермы соблюдать половой покой, но дольше 2 – 3 суток, так как более длительное воздержание отрицательно сказывается на качестве спермы. Отказаться от приема алкоголя и курения, либо уменьшить число выкуриваемых сигарет. В день процедуры мужчине следует явиться в клинику за 60 – 90 минут для сдачи спермы путем мастурбации. Если объем эякулята слишком мал, возможно «накопление» спермы. Для этого супруг несколько раз приходит в клинику и сдает сперму, которая очищается и замораживается.

Женщинам также необходимо придерживаться некоторых правил. Отказаться от приема алкоголя и курения (в идеале за 6 месяцев до планируемого зачатия). Избегать волнений и стрессов, исключить физическую нагрузку и подъем тяжестей. Важно в течение 3 – 5 дней соблюдать половой покой (половой акт и оргазм могут спровоцировать спонтанную овуляцию). Настроиться на успех.

Как выполняется ИИ

Как происходит процедура ИИ? Супружеская пара должна явиться в клинику в назначенный день. Пока происходит сбор эякулята и обработка спермы, женщину еще раз осматривают с помощью УЗИ, подтверждают произошедшую овуляцию и просят занять место на гинекологическом кресле. Обработанную сперму набирают в шприц без иглы, на который устанавливается тупой наконечник (для внутришеечной инсеминации) или пластиковый катетер (для внутриматочной инсеминации). После введения гинекологического зеркала во влагалище наконечник максимально близко располагают к шейке матки и поршнем выталкивают сперму из шприца. При проведении внутриматочной инсеминации катетер вводят через цервикальный канал в маточную полость, а затем давят на поршень, выталкивая сперму. Для надежности на шейку матки надевают цервикальный колпачок, который предотвратит вытекание спермы из матки. Женщина после процедуры должна оставаться на кресле 60 – 90 минут, после чего ее отпускают домой.

После выполнения ИИ

После выполнения инсеминации врач дает пациентке ряд рекомендаций, соблюдение которых повышает шансы на успех. Не рекомендуется:

принимать ванну в день проведения процедуры (вода с моющим средством может проникнуть во влагалище, что приведет к гибели части сперматозоидов и значительно снизит вероятность зачатия);
вести половую жизнь в течение трех дней после манипуляции (хотя многие специалисты не запрещают интимную близость);
поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу в течение недели после ИИ (при удачном оплодотворении яйцеклетки физическая работа может нарушать процесс ее имплантации в слизистую матки);
курить и принимать алкоголь (снижает шансы на оплодотворение, имплантацию и нормальное течение беременности);
принимать лекарственные средства без разрешения врача.

После проведения процедуры пациентке разрешается:

принимать душ в день процедуры;
гулять на свежем воздухе;
принимать солнечные ванны.

В некоторых случаях врач может порекомендовать прием утрожестана или дюфастона. В данных препаратах содержится прогестерон, который подготавливают эндометрий к успешной имплантации плодного яйца, и поддерживает дальнейшее развитие беременности. Через 12 – 14 дней после инсеминации пациентке следует явиться в клинику и сдать кровь на ХГЧ, что подтвердит произошедшее зачатие, имплантацию и развитие беременности.

Беременность

Если процедура ИИ прошла успешно, то через определенное время, но не раньше, чем через 7 дней, у женщины появляются признаки беременности: изменение вкуса и обоняния, эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), слабость, сонливость, легкая тошнота, возможная рвота, изменение вкусовых пристрастий и аппетита, нагрубание молочных желез. Самым надежным признаком наступившей беременности из субъективных после инсеминации является отсутствие менструации через 14 и более дней. Подтвердить беременность поможет выполнение экспресс-теста через 10 – 14 дней после инсеминации и лабораторное определение ХГЧ в крови. Проведение УЗИ рекомендуется не ранее, чем через 3 – 4 недели после манипуляции. С помощью УЗИ подтверждается наступление и развитие беременности и исключается ее внематочная имплантация, например, в фаллопиевой трубе.

Выделения и боли после ИИ

Какими должны быть выделения после инсеминации? Если процедура прошла успешно, то выделения из влагалища ни чем не отличаются от обычных. Возможно появление незначительных мутноватых выделений в день ИИ, что говорит о части вытекшей из половых путей спермы. В случае нарушения правил асептики (использование нестерильных инструментов) при выполнении процедуры не исключено присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. В этом случае разовьется кольпит/цервицит, сопровождающийся обильными белями с неприятным запахом и зудом во влагалище. Также после ИИ могут появиться тянущие или ноющие боли внизу живота, что объясняется раздражением матки и шейки катетером и спермой, не прошедшей качественной очистки.

Показания к ИИ

Инсеминацию проводят по определенным показаниям, как со стороны женщины, так и стороны ее полового партнера. Показания к ИИ в случае женских проблем:

вагинизм;
хронический эндоцервицит;
хронический эндометрит;
операции на шейке матки или рубцовая деформация шейки;
аномалии развития и локализации матки;
шеечный фактор – высокая вязкость цервикальной слизи, наличие антиспермальных антител;
аллергия на сперму мужа;
гинекологические заболевания, сопровождающиеся ановуляцией;
идиопатическое бесплодие;
эндометриоз легкой степени.

Показания к ИИ со стороны мужа:

половое бессилие (отсутствие эрекции);
гидроцеле или пахово-мошоночная грыжа значительных размеров;
гипоспадия;
патологический посткоитальный тест;
аномалии строения полового члена;
ретроградная эякуляция (эякулят попадает в мочевой пузырь);
субфертильность спермы (сниженная плодотворность сперматозоидов);
перенесенная радиация, химиотерапия;
вредные привычки;
импотенция после травмы спинного мозга.

Показания к ИИ спермой донора:

азооспермия (отсутствие спермиев в эякуляте);
некроспермия (в эякуляте отсутствуют живые сперматозоиды);
отсутствие постоянного партнера у женщины;
генетические заболевания со стороны мужа;
несовместимость супругов по группе крови и резус-фактору.

Противопоказания

Искусственную инсеминацию нецелесообразно проводить в следующих ситуациях:

эндометриоз тяжелой степени;
острые или обострение хронических воспалительных процессов женской половой сферы;
инфекционные болезни у мужа;
опухоли и кисты яичников;
рак любой локализации у женщины;
наличие противопоказаний к беременности;
бесплодие женщины, продолжающееся больше трех лет;
отсутствие матки, яичников или труб;
психические заболевания у женщины;
возможность устранения бесплодия после проведения лечения или операции.

Вопрос – ответ

Да, сделать инсеминацию можно в позднем репродуктивном возрасте, но следует учитывать, что чем больше лет женщине, тем меньше у нее шансов забеременеть. Благоприятный исход процедуры возможен лишь в 5 – 15%.

Врачи рекомендуют повторять процедуры ИИ не более четырех раз, а в случае отсутствия беременности после 4-ой попытке воспользоваться методом ЭКО.

Эффективность ИИ со спермой мужа не превышает 10 – 30%. Инсеминация донорской спермой более эффективна и беременность наступает в 30 – 60% случаев.

Нет, вероятность наступления многоплодной беременности после выполнения ИИ такая же, как и после естественного полового акта. Но в случае проведения стимуляции овуляции лекарственными препаратами возможно созревание не одной, а нескольких яйцеклеток, что увеличит шансы на многоплодную беременность.

Нет. Возможно появление неприятных ощущений при выполнении внутриматочной инсеминации, когда катетер вводится в матку.

источник