Боли в позвоночнике животе и сердце

Почему болит в спине и в области сердца: какая боль куда отдает

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

• травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
• заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
• межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
• инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
• расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
• острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

• связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
• дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
• приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
• характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
• зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
• эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
• рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
• рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
• фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
• диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
• снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
• улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

• сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
• антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
• кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

• острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
• расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
• заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

О чем говорят одновременные боли в спине и животе

Человек начинает тревожиться о своем здоровье в те моменты, когда организм подает сигналы об опасности. Сильные боли в спине и животе могут вызвать сильное беспокойство, так как непонятна истинная причина дискомфорта.

Опоясывающая боль в животе и спине может провоцироваться разными факторами и указывать на наличие патологий внутренних органов или позвоночника.

Достаточно часто причина кроется в заболеваниях желудка. Боль при язве, гастрите или панкреатите может отражаться в область спины. Но, бывают и обратные ситуации, когда боль в животе провоцируется недугами позвоночного столба. Рассмотрим подробнее все причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.

Причины, вызывающие боль в животе и спине одновременно.

Обострение язвенной болезни часто сопровождается острой болью в животе и спине. Есть характерные признаки язвы, к которым относится:

• Живот начинает болеть резко, зачастую непосредственно после трапезы или утром натощак;
• Возникают признаки тошноты, после рвоты во рту остается кислый вкус и наступает резкое улучшение состояния (самый точный симптом язвы);
• К тошноте, боли в животе и спине добавляется изжога;
• Лольной испытывает облегчение, приняв позу эмбриона, физическая активность ухудшает состояние;
• Болезненные ощущения могут распространяться в грудную клетку и низ живота.

Боли в животе слева, отдающие в спину и грудную клетку – повод не откладывать визит к своему лечащему врачу, с уверенностью в 95% можно говорить об обострении язвы. Специалист сможет назначить терапию, направленную на устранение воспалительного процесса и снятия болевого синдрома.

После преодоления строй формы болезни, пациенту показана специальная диета и медикаментозное лечение. Современные препараты, действие которых направленно на заживление язв, весьма эффективны. Но, только правильный образ жизни и регулярные осмотры врача помогут предупредить рецидив недуга.

Прободная язва

Сильные боли в животе, отдающие в спину могут свидетельствовать о прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом боль насколько сильная, что человек с трудом с ней справляется. К ухудшению состояние приводит даже попытка сделать полноценный вдох.

Локализация болезненных ощущений – область пупка и правый бок, со временем распространяется на весь живот. В некоторых случаях может возникать боль в правом плече и ключице.

Еще один характерный симптом прободной язвы – резкий тонус мышц брюшной полости, живот становится твердым, «доскообразным». В состоянии покоя тонус снижается не значительно.

Как отличить обострение язвенной болезни от прободной язвы:

• В первом случае болевой приступ начинается с приема пищи, во втором – после трапезы наступает некоторое облегчение;
• После «кислой» рвоты при язве наступает полное облегчение, а при прободной язве улучшение состояния незначительно.

Единственный способ лечения прободной язвы – срочная операция. Поэтому при проявлении признаков болезни стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Чем ранее будет начато лечение, тем больше шансы на полное выздоровление.

Острый панкреатит

Боли в животе и спине справа могут указывать на воспаление поджелудочной железы. При этом боль в спине острая, выраженная, а ощущения в животе – болезненные, распирающие.

При остром панкреатите боль может отражаться в лопатки, поясницу, зону сердца. На распространение влияет, какой именно участок поджелудочной железы воспалился.

Когда к болезненным ощущениям добавляются приступы рвоты, не приносящие долгожданного облегчения, вероятность того, что причина кроется именно в приступе панкреатита, возрастает.

Другие симптомы панкреатита:

• Отрыжка;
• Длительная икота;
• Ощущение сухости во рту;
• Затрудненное дыхание;
• Повышение температуры тела;
• Повышение артериального давления;
• Бледность;
• Тахикардия.

При хронической форме недуга возможно нарушение функций желчного пузыря и проявление признаков желтухи. Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение возникновения осложнений. Панкреатит относится к неизлечимым болезням.

Печеночная колика

Резкая боль в животе, отдающая в спину и правый бок может быть симптомом печеночной колики.

Дискомфорт проявляется внезапно, и приступ может длиться от нескольких дней до нескольких часов. Самостоятельные попытки улучшить состояние путем приема препаратов для ЖКТ и обезболивающих средств имеют низкую эффективность. Боль может распространяться в область лопатки, ключицы, шеи. Усиливается при движении.

Другие симптомы печеночной колики:

• Частые приступы болезненной рвоты;
• Потливость, озноб, побледнение кожных покровов;
• Острая волнообразная боль в правом подреберье;
• Вздутие живота, тонус мышц брюшной полости, боль при пальпации или нажатии на нижние ребра;
• Изменение цвета мочи и кала.

При проявлении признаков, указывающих на печеночную колику, следует сразу же обратиться к врачу. Недопустим прием медикаментов без назначения специалиста. После проявления симптомов колики больному не рекомендуется пить воду или употреблять пищу.

Гастрит

Тупая боль в животе, отдающая в спину может быть признаком обострения гастрита. Сила боли зависит от стадии болезни – если воспалительный процесс развивается не только в желудке, но и других органах ЖКТ, боли могут быть очень интенсивными.

Сложность постановки диагноза при гастрите заключается в том, что его симптомы аналогичны признакам остеохондроза. И локация болевых ощущений та же. Поэтому при возникновении боли в животе и спине следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и обратиться к специалисту.

Несмотря на схожесть симптомов остеохондроза и гастрита, есть и различия:

Лечение гастрита основывается на приеме лекарственных препаратов и строгой диете. Полностью излечить этот недуг невозможно, но вот достичь состояния стойкой ремиссии вполне вероятно.

Инфаркт миокарда

Боли внизу живота и спины слева возникают и при нарушении сердечной деятельности, в частности, инфаркте миокарда. Если помимо болезненных ощущений у человека наблюдается учащенное сердцебиение, потери сознания и падение артериального давления, требуется срочная госпитализация.

Коварство инфаркта миокарда заключается в том, что его начальная симптоматика полностью соответствует многим болезням желудочно-кишечного тракта.

И если у человека есть хронические недуги ЖКТ, он может списать появление болезненных ощущений на их обострение. Спутать действительно очень просто, но такая ошибка вполне может стоить жизни. Поэтому при появлении боли в левом боку живота и спины, сопровождающейся учащением пульса или замутнением сознания, всегда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Аппендицит

Сильные боли в правой части живота и спины могут указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Обычно, дискомфорт проявляется спустя 4-6 часов после обильного застолья или злоупотребления алкогольными напитками.

Кроме боли в правой части живота, отдающей в спину и руку, проявляются и другие симптомы:

• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Рвота;
• Диарея;
• Учащение пульса.

В некоторых случаях удается снять воспаление аппендикса медикаментозно, а в некоторых – требуется неотложная операция. В любом случае, при подозрении на внутренний воспалительный процесс необходимо обратиться к врачу. Лопнувший отросток вызывает быстро прогрессирующий перитонит, который может стать причиной заражения крови и смерти.

Боли внизу живота и спине у женщин

Причиной возникновения у женщин одновременных болей в животе и спине могут являться:

1. Предменструальная болезнь;
2. Загиб матки;
3. Миома;
4. Аднексит (сальпингоофорит);
5. Эндометриоз;
6. Перекручивание ножки кисты;
7. Внематочная беременность;
8. Разрыв яичника или яйцевода;
9. Угроза выкидыша;

Осложнения при беременности

Боли внизу живота и спине у женщин во время беременности указывают на развитие осложнений – отслоение плаценты, повышение тонуса матки, изменение состояния плода и другое.
Такая симптоматика может указывать на опасность не только для плода, но и для жизни матери, поэтому следует незамедлительно пойти на прием к гинекологу и пройти нужные обследования.

Возможен вариант, когда боль в животе и спине у женщин на ранних сроках беременности возникает по причине того, что плодное яйцо не достигло матки, а закрепилось в маточной трубе. Внематочная беременность – это прямой показатель к экстренной хирургии. При позднем выявлении возможны тяжкие последствия для здоровья или летальный исход.

Заболевания органов мочеполовой системы

Боль в спине и внизу живота может указывать на воспаление мочевого пузыря, придатков или разите инфекции в органах малого таза. Часто болезненные ощущение сопровождаются частым мочеиспусканием, жжением, появлением выделений, повышением температуры тела.

Терапия может быть выбрана исключительно после постановки точного диагноза, поэтому обращение к специалистам необходимо.

Боли внизу живота и спине у мужчин может указывать на простатит, паховую грыжу или инфекции мочеполового тракта.

Поскольку такие же признаки имеют патологии, требующие незамедлительного лечения, например, аппендицит, не рекомендуется заниматься самолечением. Своевременное посещение специалиста облегчит состояние и позволит избежать осложнений. Если нет возможности вызвать неотложку, то можно немного снять болевой приступ, приняв дозу спазмолитика и отправиться в медицинское учреждение своим ходом.

Непроходимость кишечника

Ноющая боль в животе, отражающаяся в спину и, реже, пах, может указывать на непроходимость кишечника. Другие симптомы патологии:

• Колики, спазмы;
• Повышение температуры тела;
• Тошнота, рвота – рвотные массы пенистые, имеют выраженный запах кала. Так же, в них могут присутствовать частички кала;
• Кал скудный, тонкий или полностью отсутствует на протяжении нескольких дней.

Кишечная непроходимость лечится исключительно хирургическим путем. Причиной возникновения патологии могут быть спайки после предыдущих операций, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, метастазы и другие явления.

Боли в спине и в животе у ребенка

Болезненные ощущения у ребенка, не имеющие определенной локализации, могут быть связаны с обычным растяжением мышц, несварением желудка или серьезных проблемах со здоровьем. Недопустимо прикладывание грелки, прием медикаментов и другие методы самолечения – только осмотр врача и полная диагностика помогут установить истинную причину боли.

Не стоит ждать проявления других симптомов или ухудшения состояния – простой визит к педиатру поможет сохранить здоровье малыша.

Подведем итоги

Причин, по которым болит живот и спина одновременно, бесконечно много. Это может быть и банальное растяжение мышц, не несущее угрозы жизни и здоровью, и разрыв аппендикса, грозящий сепсисом. Занимаясь самолечением, человек рискует усугубить протекание болезни или же расстаться с жизнью.

Выявить источник боли сможет только врач. Осмотр, анализы и диагностические мероприятия не отнимут много сил и времени, но помогут найти ответы на все вопросы. Своевременная постановка диагноза и грамотная терапия – это залог крепкого здоровья и отличного самочувствия.

источник

Боль в желудке и спине

Очень часто при различных заболеваниях боль не имеет четкой локализации, например, одновременно могут болеть желудок и спина. Боль в желудке, которая отдает в спину, часто воспринимается людьми как проявление остеохондроза или заболеваний сердца, инфарктом.

Но это может свидетельствовать и патологиях или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как холицистит, язва и др. В любом случае, боль является тревожным сигналом и следует обратиться к врачу.

Болит спина, болит желудок виды и причины боли

Боль в желудке и спине бывает различного характера, что может свидетельствовать о совершенно разных заболеваниях. Боль может быть острой, опоясывающей или тупой.

Основные причины боли в желудке и спине:

• язва желудка, прободная язва;
• острый панкреатит;
• холецистит;
• печеночная колика;
• инфаркт миокарда;
• онкологические заболевания.

Язвенная болезнь

При язве желудка возникает острая боль в области живота, отдает в спину и чаще локализуется слева в области лопатки или поясницы, похожая на боль в почках. Боль в основном появляется натощак, после чрезмерных физических нагрузок либо после еды, острой или жирной.

При прободной язве желудка появляется резкая острая нестерпимая боль в желудке, переходящая во всю брюшную полость и лопатки, больному тяжело двигаться, он старается дышать поверхностно, чтобы не усиливать боль. Возникает как натощак, так и после приема пищи. При этих симптомах нужна срочная госпитализация, лечение требует зачастую хирургического вмешательства.

До приезда скорой помощи больному нельзя есть, пить, самостоятельно двигаться, необходим покой. Основными факторами риска для развития язвенной болезни желудка являются:

• курение, злоупотребление спиртными напитками;
• наследственная предрасположенность к возникновению язвы желудка, генетически обусловленная повышенная кислотность желудочного сока;
• неврозы, депрессивные состояния, дистрессы, синдром хронической усталости, эмоциональное выгорание и другие психологически обусловленные факторы;
• хронический гастрит, который при несвоевременном лечении может трансформироваться в язву;
• неправильный режим питания: голод, переедание, регулярное употребление чрезмерно острой, жирной и сладкой пищи;
• прием медицинских препаратов, агрессивно действующих на слизистую желудка.

Первая помощь при обострении язвы:

• постельный режим,
• покой;
• не пить воду,
• не есть;
• при сильной боли допустимо употребление преорально до 0.5% раствора новокаина;
• на область желудка положить холодный компресс.

Основные методы диагностики язвы желудка:

• гастроскопия (исследование желудка при помощи эндоскопа);
• рентген;
• бакпосев (выявление патогенных бактерий и микроорганизмов);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) – анализы для выявления хеликобактер;
• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ кала (для выявления скрытого кровотечения).

Лечение язвенной болезни желудка заключается прежде всего в соблюдении строгой диеты, назначенной лечащим врачом; медикаментозное лечение – терапия с помощью ингибиторов протонной помпы для подавления выделения желудком секрета; хирургическое вмешательство при помощи метода ваготомии (в тяжелых запущенных формах).

Диета при язве желудка это прежде всего:

• отказ от употребления алкогольных напитков,
• табакокурения и любых веществ, вызывающих интоксикацию;
• не употреблять жирные, острые, жареные, копченые и соленые блюда;
• исключить овощи и фрукты в сыром виде (избыток клетчатки травмирует стенки желудка);
• отказаться от грибов, газировки, бобовых, чая и кофе;
• стараться есть пищу в виде пюре, бульонов, суфле и любые продукты в жидком виде.

Острый панкреатит

Острый панкреатит характеризует опоясывающая боль в желудке и спине, чаще в лопатках и пояснице, значительно реже может отдавать в сердце, что можно спутать с инфарктом. Боль появляется резко, внезапно и достаточно сильно, ее сопровождают тошнота, вздутие живота, диарея, отрыжка и рвота.

Факторы риска возникновения панкреатита:

• долгое злоупотребление алкоголем;
• заболевания желчного пузыря (наличие камней в желчном);
• язва желудка;
• неправильный режим питания;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• долгий прием медицинских препаратов, оказывающих токсическое влияние.

Первая помощь при приступе язвы: покой и постельный режим; наклонить по возможности немного вперед корпус больного; дышать поверхностно, не делать слишком глубоких вдохов; отказаться от приема пищи; пить воду маленькими порциями каждые полчаса; до приезда врача не давать обезболивающие средства; возможно принятие спазмолитиков.

Диагностика язвы желудка: общий анализ крови, биохимический анализ; анализ мочи; УЗИ органов брюшной полости; ЭГДС (гастроскопия); рентген; эндоскопия; холецистохолангиография; анализ кала.

Лечение: несколько дней желателен отказ от еды; введение анальгетиков; инъекции витаминов; антиферментные препараты; антибиотики широкого спектра действия.

Основные правила диеты при язве желудка: первые дни голодание, минеральные воды; употреблять термически обработанные продукты, отварные, запеченные или приготовленные на пару; отказ от мучного, жирного, жареного, свежих кислых овощей и фруктов; молоко употреблять умеренно; употреблять в пищу блюда в жидком виде – пюре, супы, суфле.

Холецистит проявляется резкой болью в правом подреберье и между лопатками, при надавливании на область желчного пузыря значительно усиливается. Временно может прекращаться самостоятельно или вследствие приема обезболивающих. Так же холецистит сопровождают такие симптомы, как тошнота, рвота, повышение базальной температуры тела, глазные склеры и кожа больного становятся желтушного цвета. Это объясняется возможным наличием камней в желчном пузыре. При хроническом течении заболевания боли могут быть нерегулярными. В любом случае, нужно обращаться за медицинской помощью.

Факторы риска развития холецистита:

• перенесенные печеночные и кишечные заболевания;
• паразитарные заболевания (гельминты кишечника);
• нарушение снабжения кровью желчного пузыря.

Первая помощь при острой боли: покой, постельный режим; вызвать врача; принять обезболивающее или спазмолитик; умеренное питье воды (не горячей и не холодной).

Диагностика холецистита включает в себя: фракционное дуоденальное зондирование; УЗИ желчного пузыря; холецистохолангиография; анализ крови (общий и биохимический).

Основное лечение: антибиотики; желчегонные препараты; удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Печеночная колика

Печеночную колику сопровождает резкая боль в области печени и иррадиирует в спину (крестец, ключица, в основании шеи). Боль проходит в виде приступов, продолжительность которых длится от нескольких часов до нескольких суток, повышается температура, возникает тошнота, рвота. До обращения к врачу не следует принимать пищу, обезболивающие препараты и пить воду.

• мочекаменная болезнь, заболевания почек;
• наследственность, генетическая предрасположенность;
• чрезмерные физические нагрузки и переутомления;
• длительное пребывание на солнце, перегревания и тепловые удары;
• длительный прием токсичных лекарственных средств.

Первая помощь при обострении: постельный режим; теплые грелки на брюшную полость и поясницу или теплая ванна; прием спазмолитиков.

Диагностика печеночной колики:

• исследование мочи больного;
• пальпация околопочечной зоны (усиление боли);
• рентгенография почек;
• урография;
• хромоцистоскопия;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• брюшной полости; МРТ.

Лечение:

• теплая грелка на область поясницы и живота;
• новокаиновая блокада;
• физиопроцедуры – диадинамотерапия и УЗ-терапия;
• стентирование мочеточника;
• пункционное наложение нефростомы;
• введение обезболивающих и спазмолитиков (при консультации с врачом);
• хирургическое вмешательство.

• исключить соленые продукты, соленое, сладости (особенно шоколад), крепкий чай и кофе, копчености;
• употреблять в большом количестве фрукты и овощи;
• обильное питье;
• исключить все субпродукты из внутренностей животных;
• делать акцент на кашах, овощных супах, овощей, приготовленных при помощи паровой обработки.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда возникает опоясывающая боль в мышцах спины, любом из отделов позвоночника, области желудка. Другие симптомы: тахикардия, понижение артериального давления, сильные головокружения, дезориентация в пространстве.

Факторы риска развития инфаркта миокарда:

• курение;
• повышенное кровяное давление;
• повышение уровня холестерина;
• ожирение и избыточная масса тела;
• неправильное питание и нарушения в режиме приема пищи;
• «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни;
• диабет, повышенный уровень сахара в крови.

Первая помощь при инфаркте: разжевать или подложить под язык таблетку аспирина; открыть окна, обеспечить приток свежего воздуха в помещение; выпить капсулу нитроглицирина; принять лежачее положение, покой (верхняя часть корпуса обязательно должна находиться выше нижней).

Диагностика: общий и биохимический анализ крови; электрокардиография (ЭКГ); УЗИ сердца (эхокардиография); рентгенография.

Лечение: прием медикаментов; интервенционные процедуры; хирургическое вмешательство (шунтирование коронарных артерий).

Диета: сократить употребление продуктов, содержащих жиры в большом количестве; есть больше клетчатки; не употреблять соль; исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Онкологические заболевания

Онкологические заболевания желудка могут сопровождаться болью разной интенсивности, быть четко локализованными или отдавать в спину. Боль при раке желудка не связана с приемом пищи, что отличает его проявления от язвы и гастрита.

Сопровождается такими симптомами:

• тошнота,
• рвота,
• постоянная тяжесть в желудке,
• непереносимость вкуса и запаха определенных продуктов,
• слабость,
• повышенная температура.

Факторы риска развития рака желудка:

• курение;
• неправильное питание;
• перенесенные ранее инфекционные заболевания;
• гастриты и язвы желудка;
• генетическая предрасположенность;
• хирургические операции на желудке;
• стрессы, депривация сна, депрессии, хроническая усталость.

Первая помощь при обострении рака желудка – вызвать скорую помощь, успокоить больного.

Методы диагностики: общий и биохимический анализ крови; КТ (компьютерная томография); ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография); эзофагогастроскопия; эндоскопическое УЗИ; лапароскопия; биопсия; молекулярно-генетическое тестирование.

Способы лечения рака желудка: эндоскопическое хирургическое вмешательство (эндоскопическая слизистая резекция); хирургическое иссечение (субтотальная или тотальная гастрэктомия); химиотерапия.

Диета при раке желудка: дробное питание – есть мало, но часто; употреблять в пищу больше фруктов и овощей; сократить или исключить сладкое и мучное; не употреблять жирную пищу; исключить по максимуму соль из рациона; отказаться от табакокурения, чая, кофе и алкоголя.

При болезнях ЖКТ человек испытывает разные виды болей: опоясывающие, тупые, режущие, тянущие. Также негативные симптомы могут иметь постоянный и приступообразный характер.

Опоясывающая

Опоясывающая боль обычно сопровождает панкреатит и панкреонекроз. Это опасное заболевание поджелудочной железы, при котором сначала воспаляется, а затем разрушается ткань органа. Острая стадия панкреатита характеризуется режущими опоясывающими болями, вздутием живота, повышением температуры. Боли не проходят от смены положения тела. При хронической стадии больной испытывает тупую боль периодически, особенно после приема пищи.

Еще одна причина опоясывающей боли — желчнокаменная болезнь. Конкременты застревают в желчных протоках, это вызывает приступ печеночной колики. У пациента возникает режущая опоясывающая боль, при которой тяжело шевелиться и даже дышать. Данное состояние очень опасно и требует экстренной хирургической помощи.

Острая

Острая боль возникает при острой стадии болезни. Причинами острого болевого синдрома являются:

• язва желудка в стадии обострения;
• острый холецистит;
• панкреатит;
• обостренный гастрит;
• онкология 4 стадии.

Дифференцировать заболевания можно по сопутствующим симптомам. Например, при язве и гастрите боль отдает в спину между лопаток. Также у больного присутствуют: изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту, тошнота. Симптомы несколько ослабевают после приема пищи. Если язва прободная, то у больного сильно напряжены мышцы живота (острый живот), падает давление и может начаться кровотечение из горла.

При холецистите и панкреатите наблюдается вздутие живота, повышение температуры, учащение сердцебиения, повышенная потливость.

Тупая

Тупая боль — признак хронического процесса. Она появляется при хроническом холецистите, гастрите, панкреатите. При этом у пациента появляется незначительный дискомфорт в желудке, изжога, если он съел грубую или жирную пищу.

Тупая боль по всему животу может быть признаком начинающегося аппендицита. Постепенно симптомы нарастают, состояние больного ухудшается. Также подобные ощущения сохраняются после отравлений, когда бактерии нарушают нормальную микрофлору ЖКТ.

Тянущая

Тянущие боли возникают при холецистите. Когда желчный пузырь воспален, нарушается нормальный отток желчи. Человек чувствует тяжесть в подреберье, ощущения напоминают растягивание связок.

Постоянная

Постоянная боль — тревожный симптом. Самая безобидная ее причина — это остеохондроз грудного отдела. При этом болевой синдром от позвоночника отдает в область желудка. Во всех остальных случаях требуется срочная консультация врача. Обычно подобные ощущения свидетельствуют о нарастающем воспалительном или гнойном процессе в органах пищеварения. Его может спровоцировать застрявший в протоке камень, развивающийся пенкреонекроз, колит.

У больных раком 4 стадии боль также носит постоянный характер. При этом пациент резко теряет вес, аппетит, у него происходит общее истощение организма.

Первая помощь при острой боли

Поскольку большинство состояний, сопровождаемых острым болевым синдромом, требуют немедленной хирургической помощи, то нельзя пытаться самостоятельно избавиться от боли. Запрещено принимать анальгетики, так как это приглушает симптомы, а процесс не останавливает. При прободной язве или панкреонекрозе это чревато развитием перитонита и сепсиса. По этой же причине не следует давать пациенту пищу или напитки.

Алгоритм помощи пациенту до приезда скорой:

1. Уложить больного на кровать.
2. Обеспечить приток воздуха в помещение: открыть окна, снять с больного верхнюю одежду.
3. По возможности измерить температуру, пульс и давление.
4. При рвоте или кровотечении из горла, повернуть пациента на бок, чтобы он не захлебнулся.
5. Следить за тем, чтобы больной находился в сознании, при необходимости дать понюхать нашатырь.

Диагностика

Все заболевания ЖКТ имеют схожую симптоматику, поэтому требуется всестороннее обследование пациента.

Диагностика включает следующие этапы:

1. Опрос больного. Врач выясняет, как давно появились симптомы, какова интенсивность и продолжительность болей, есть ли у человека хронические заболевания.
2. Анализ крови и мочи. Проводят как общее, так и биохимическое исследование. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует об остром воспалительном процессе. Печеночные пробы делают для исследования работы печени, желчного, поджелудочной.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Обязательно назначают при язве желудка, так как может быть внутренне кровотечение. Данное исследование выявляет патологии кишечника: болезнь Крона, дивертикулит.
4. Рентген. Это информативный метод для диагностики язвы желудка, онкологии, панкреатита. Также рентгенографию назначают при подозрении на желчнокаменную болезнь.
5. КТ, МРТ Данные исследования позволяют обнаружить даже малейшие изменения органов. Они выявляют опухоли, камни, нарушения функции печени.

Правильный подход к лечению

Терапия зависит от выявленного заболевания. Некоторые состояния (прободная язва, камни, рак) требуют хирургического вмешательства.

Остальные болезни лечат консервативно, используя следующие препараты:

1. Антибиотики. Необходимы при обострении язвы, панкреатита, холецистита.
2. Ферменты. Назначают для нормализации пищеварения.
3. Спазмолитики. Применяют для снятия спазмов мускулатуры желудка и кишечника.
4. Лекарства, снижающие секрецию желудочного сока.
5. Пробиотики.
6. Уменьшающие вздутие живота.
7. Противорвотные. Назначают при сильных приступах тошноты.

Диета

Диета в лечении заболеваний ЖКТ имеет важное значение. Без корректировки питания все усилия пойдут насмарку. Острая стадия болезни требует строгой диеты. Рацион состоит из жидких каш на воде, супов-пюре, сухариков, печеного картофеля. После снятия острого периода можно постепенно добавлять другие блюда, избегая жирной, жареной, острой и грубой пищи. Все блюда можно готовить на пару или запекать. Принимать пищу малыми порциями, не допуская переполнения желудка. Категорически запрещен алкоголь и курение.

Боль в желудке, иррадирующая в спину, возникает вследствие разных заболеваний. Обычно они связаны с органами пищеварения. Эти болезни быстро переходят в хроническую форму и периодически беспокоят пациента. Поэтому важно диагностировать патологию на первоначальном этапе, пока еще возможно полное излечение.

Заключение

Полезное видео

Про лечение язвы желудка или печени вы узнаете во время просмотра короткого видео.

источник