Боли в правом боку и внизу живота у женщин причины и отсутствие месячных

Боли внизу живота и задержка месячных: причины, возможные заболевания и способы лечения

Своевременная менструация с учетом цикла женщины является основным признаком здоровья репродуктивной системы. Однако иногда может возникать боль внизу живота и задержка месячных, что сигнализирует не только о беременности, но и о протекании многих болезней, патологических нарушениях в организме.

При возникновении подобной симптоматики обязательно нужно обратиться к гинекологу для проведения комплексной диагностики и надлежащего лечения. Важно своевременно установить причину неприятных проявлений, чтобы предотвратить развитие всевозможных патологий.

Основные причины

Факторы, провоцирующие тянущие боли внизу живота и задержку месячных, могут быть самыми различными. Среди основных причин, помимо беременности, можно выделить такие, как:

нарушение гормонального фона;
киста и новообразование в яичниках;
изменение климата;
эндометриоз;
стресс;
применение медикаментозных препаратов;
физические нагрузки;
погрешности питания;
воспалительные процессы;
период климакса.

Все эти причины способны спровоцировать отсрочку менструации примерно на 7-10 дней, но при этом наблюдаются все признаки месячных.

Беременность и нарушение цикла

Если у женщины, которая живет половой жизнью, не пользуясь при этом контрацептивными средствами, отмечается задержка месячных, болит грудь и тянет живот, то первое, о чем она думает, — это о беременности. Чтобы развеять сомнения, нужно сделать тест. Если он оказался отрицательным, то это еще не повод полностью исключать вероятность наступления беременности. Рекомендуется пройти дополнительное обследование. Если на протяжении нескольких дней болит грудь, тянет живот и задержка месячных продолжается, то нужно сдать специальный тест на гормоны. Он поможет определить наличие или отсутствие беременности даже на самых ранних сроках.

Если при незначительной задержке месячных, болит живот и тест отрицательный, а анализ на гормоны положительный, то важно срочно пройти осмотр у гинеколога. Это может говорить о внематочной беременности. Обычно при этом состоянии женщина себя плохо чувствует. У нее:

болит голова;
апатия;
тянет внизу живота;
головокружение;
плохое настроение;
слабость.

Обычно женщины не осознают всей сложности ситуации и считают, что это нормальное состояние, предшествующее менструации. Могут периодически быть мажущие выделения коричневатого или красно-коричневого цвета. Если своевременно не пройти обследование и не предпринять необходимые меры, то существует большая вероятность разрыва маточной трубы и открытия внутреннего кровотечения. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство с последующим лечением.

Задержка месячных на 3-4 дня считается нормой, если отсутствует болезненность и тошнота. Если немного тянет живот и изменяется настроение, то это может свидетельствовать о предменструальном синдроме.

Воспалительные процессы

Если у женщины прослеживается наряду с отрицательным тестом задержка месячных и болит живот, есть вероятность того, что это воспаление. В первое время невозможно определить, по какой именно причине произошло подобное нарушение, нужно только помнить о том, что требуется продолжительное комплексное лечение. Среди основных заболеваний воспалительного характера нужно выделить такие, как:

Вагинит подразумевает под собой воспаление стенок влагалища. В таком случае может быть продолжительная задержка месячных и сильные боли внизу живота. Болезненные проявления, в основном, носят пульсирующий характер, а также могут периодически появляться коричневатые выделения из влагалища. Боль зачастую отдает в область поясничного отдела. Иногда ощущается зуд половых органов.

Аднексит – воспаление маточных труб или придатков. При наличии такого заболевания очень сильно тянет живот, но никаких выделений не наблюдается. Эта болезнь опасна тем, что ее очень сложно распознать, так как женщина может через 1-2 недели просто перестанет обращать внимание на имеющиеся признаки, решив, что это просто особенности ее организма.

Однако вместе с тем, заболевание начнет все больше прогрессировать и перейдет в хроническую форму. Если своевременно не провести лечение, то женщина может остаться бесплодной.

Боли внизу живота и задержка месячных могут быть признаком эндометрита. Это воспаление наружной оболочки матки, при котором периодически возникают кровянистые выделения. Во время обострения живот болит намного сильнее, чем обычно.

Среди основных провоцирующих факторов воспалительных процессов нужно выделить такие, как:

табакокурение;
хроническая инфекция;
переохлаждение;
злоупотребление спиртным;
стрессы.

Среди других симптомов протекания воспаления нужно выделить такие, как:

повышение температуры;
болезненные проявления;
нарушение менструации;
выделения из влагалища;
болезненность во время полового акта.

Во всех этих случаях у женщины сильно тянет и болит низ живота. Наступление менструации задерживается примерно на 5 дней. Иногда можно заметить выделения, сопровождающиеся зудом половых органов. При мочеиспускании и во время полового контакта женщину, как правило, беспокоит значительный дискомфорт. Причем в некоторых случаях симптоматика может быть достаточно болезненной.

Распознать подобное состояние можно по лихорадке. Все это свидетельствует о том, что в организме происходит воспалительный процесс, провоцирующим фактором которого выступает инфекция, передающаяся половым путем. При переходе недуга в хроническую форму температура в основном остается в пределах нормы и самочувствие также остается нормальным.

Если своевременно не проводить лечение, то воспалительный процесс распространяется в область брюшины и вызывает развитие перитонита. Среди других возможных осложнений нужно выделить риск внематочной беременности и бесплодие.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников нередко является причиной боли внизу живота и задержки месячных. Признаки могут появиться и при наличия другого гинекологического заболевания, в частности, такого как:

Также спровоцировать нарушение могут проблемы эндокринного характера, в частности, заболевания щитовидной железы. При дисфункции яичников отсутствует овуляция, именно поэтому, женщина жалуется на задержку месячных, у нее болит живот, тянет поясницу, а также может быть другая симптоматика. Проявляется заболевание в виде отсутствия менструации более чем на 4-5 месяцев, после чего начинается кровотечение и продолжается 7 дней. Однако возможны и более частые, беспорядочные кровянистые выделения.

При наличии дисфункции яичников прослеживается болезненность внизу живота, а также дискомфорт в области поясницы. Болезнь может стать причиной бесплодия или привести к невозможности выносить ребенка. Также заболевание грозит развитием мастопатии, миомы матки, эндометриоза. Это может указывать на наличие злокачественного новообразования и внематочную беременность.

Спайки труб

При наличии хронической формы спаечной болезни также возможны такие нежелательные симптомы, как задержка месячных, боли внизу живота. Тест отрицательный, сопутствующий данным признакам, должен настораживать женщину. Кроме того, дополнительно могут быть запоры. Таким же образом иногда проявляются скрытые инфекции и эндометриоз. Спайки очень опасны тем, что они могут со временем привести к бесплодию. Диагностируется заболевание при проведении гинекологического осмотра с учетом характерных жалоб женщины, а также анамнеза.

Несвоевременное лечение приводит к нарушениям менструаций, загибу матки, а также внематочной беременности.

Варикоз вен малого таза

Если у женщины наблюдается задержка месячных на неделю, болит живот и тянет в области промежности, нужно исключить варикозное расширение вен малого таза. При таком заболевании может дополнительно ощущаться дискомфорт после полового контакта.

Варикоз имеет прогрессирующий характер течения. Начинает развиваться заболевание еще в подростковом возрасте и протекает практически бессимптомно, поэтому, диагностировать изменения в венозной системе малого таза можно только путем применения дополнительных методик исследования.

С возрастом болезненные ощущения начинают все больше нарастать, и они отличаются своим разнообразием. Специфических признаков варикозного расширения вен нет, поэтому, если имеется такая проблема как задержка месячных и болит живот неделю, обязательно нужно пройти обследование и лечение.

Болезнь носит хронический характер, поэтому полное выздоровление невозможно, однако, можно добиться значительного улучшения самочувствия. Терапия обязательно должна быть комплексной и включает в себя прием медикаментозных препаратов и лечебную физкультуру.

Поликистоз яичников

При поликистозе может быть задержка месячных, боли внизу живота, а тест отрицательный. При этом заболевании, в яичниках образуются и разрастаются мелкие кисты. В результате чего возникают гормональные нарушения в организме женщины. Болезнь может протекать совершенно бессимптомно, но иногда среди основных признаков, гинекологи выделяют задержку месячных и ноющие боли внизу живота.

Бывает, что болезненные проявления распространяются на область таза и поясницу. Кроме того, к подобной симптоматике может присоединяться ожирение, а также повышенная сальность кожи и волос. Поликистоз яичников может привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам и бесплодию.

Болезни, передающиеся половым путем

Спровоцировать задержку месячных и сильные боли внизу живота могут венерические болезни, в частности, такие как:

Они могут сопровождаться необычными выделениями из влагалища, сопровождающимися зудом половых органов и неприятным запахом. Подобные заболевания протекают совершенно бессимптомно. Чтобы исключить их наличие, нужно периодически проходить обследование, так как венерические болезни грозят бесплодием.

Другие причины

Среди причин задержки месячных и болей внизу живота и пояснице, выделяют нарушения менструального цикла и репродуктивной системы. Дополнительно может возникнуть такой признак как аменорея. Подобное состояние характеризуется тем, что менструация может не появляться сроком до 6 месяцев, хотя предшествующий ей синдром наблюдается ежемесячно. Если диагноз подтвердится, то гинеколог назначает гормональную терапию.

Очень сильное эмоциональное перенапряжение может вызвать боли внизу живота после долгой задержки месячных. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни. Сильный стресс и депрессия могут привести к опасным проблемам с циклом, который начнется намного позже, чем ожидалось. Организм очень остро реагирует на различного рода эмоциональное перенапряжение, что может дополнительно проявляться в виде тошноты, головокружения. В таком случае обязательно нужно обратиться к психологу, а также принимать успокоительные средства. Если причиной нарушения является стресс, то через некоторое время подобное состояние пройдет самостоятельно.

Если при переезде в другую местность происходит задержка месячных, болит низ живота и поясница, то это следствие, возникшее в результате изменения климатических условий. Есть люди, которые чувствительны к перепадам погоды. Если женщина совершала перелет в другой климатический пояс, это приравнивается к психологическому стрессу и состоянию нервозности. Однако в некоторых случаях, такие перемены могут спровоцировать возникновение преждевременной менструации.

Причины боли внизу живота и задержки месячных могут заключаться в сильных физических нагрузках. Подобное состояние знакомо многим женщинам, которые активно занимаются спортом и посещают интенсивные тренировки. Сильная умственная нагрузка также сходна с состоянием стресса. Оно знакомо всем тем, кто занимается умственным трудом. Доктора говорят о том, что работа на пределе своих возможностей отрицательно сказывается на функционировании всего организма. Непродолжительную задержку месячных и тянущую боль внизу живота часто отмечают у женщин при недостаточно хорошем питании и после соблюдения жестких диет. Обязательно нужно посетить не только гинеколога, но и других специалистов, так как это может быть признаком болезни внутренних органов.

Если возникает сильная боль внизу живота после задержки месячных, то это может быть признаком таких болезней, как:

аппендицит;
цистит;
мочекаменная болезнь;
сальпингит;
патологии шейки матки.

Болезненные ощущения могут периодически появляться и исчезать. Сильная боль возникает только в исключительных случаях. Последующая задержка месячных при усилении боли может свидетельствовать о прогрессировании патологии.

Одной из самых сложных и опасных причин того, что происходит задержка месячных и сильно болит живот, является миома матки. Доброкачественные опухоли провоцируют спазматические или режущие болезненные ощущения. Через некоторое время могут присоединяться длительные и обильные кровотечения, тянущие боли в области расположения матки, а также выделения между менструациями. По мере увеличения узлов в размерах, боли значительно усиливаются.

Нередко, когда у пациентки обнаруживается задержка месячных, болит поясница и живот, ставится диагноз — киста яичника. В таком случае болезненность наблюдается постоянно и усиливается перед предполагаемой менструацией. При большом размере кисты боль очень резкая, пульсирующая, увеличивается при прыжках и беге.

Доброкачественные новообразования яичников в норме проходят сами, так как, по сути, являются просто чрезмерным разрастанием ткани. Если этого не происходит, то требуется проведение операции. При кровоизлиянии в кисту может образовываться геморрагическая опухоль. Среди основных признаков является задержка месячных и резкие боли внизу живота. Провоцирующими факторами кровоизлияния выступают следующие:

поднятие тяжестей;
половой акт;
нервное или физическое перенапряжение.

Распространенной причиной болей является воспаление мочевого пузыря. Нарушение микрофлоры может быть вызвано случайным проникновением болезнетворных микроорганизмов в уретру из влагалища, после чего обостряться вялотекущий воспалительный процесс. При цистите боль внизу живота постоянная, а также возникают проблемы с мочеиспусканием. Подобное состояние сопровождается помутнением мочи, частыми позывами в туалет и повышением температуры.

Если наблюдается задержка месячных, болит поясница и живот, а также имеются белые творожистые выделения, то это может быть признаком кандидоза. Эта болезнь провоцируется грибком кандида. В таком случае требуется квалифицированная помощь гинеколога.

Провоцируют задержку месячных и боль внизу живота справа заболевания кишечника и желудка, в частности, такие как грыжа, образование спаек, колит, аппендицит. Все это может отсрочить начало критических дней на 3-4 дня. Именно поэтому, обязательно нужно научиться различать характер болей. В упоминаемых состояниях симптомы следующие:

болезненные проявления будут режущими, тянущими, колющими;
наблюдается вздутие живота, запор или понос;
может тянуть поясницу;
повышается температура.

Отсрочить начало менструации может прием оральных контрацептивов, половое созревание, период менопаузы. При задержке месячных нужно помнить о том, что подобная проблема возникает после выкидышей, операциях на органах малого таза, аборта. Все это влияет на цикл женщины, а также провоцирует болезненные ощущения внизу живота, что происходит в результате сокращения матки.

Есть вероятность появления подобных ощущений во время беременности при отслоении плаценты. Неприятная симптоматика сопровождается наличием кровянистых или коричневатых выделений, повышением температуры, значительным ухудшением самочувствия. В таком случае, обязательно нужно вызвать врача, так как подобное состояние сопряжено с опасностью для жизни.

Боли в животе у девочек-подростков

Девочек-подростков, у которых еще не было менструации, периодически посещают сильные режущие боли внизу живота. Одной из причин такого явления считается заращение девственной плевы. В результате этого, менструальная кровь не может нормально выходить из влагалища.

Если появляются болезненные ощущения, и у девочки не было менструации до 16 лет, то нужно срочно обратиться к гинекологу. Когда причина действительно в заращении девственной плевы, то доктор проведет небольшую операцию по рассечению плевы, после чего скопившаяся кровь выйдет из половых путей.

Возможные осложнения

Любые нарушения менструального цикла зачастую говорят о развитии серьезной патологии. Если игнорировать ухудшение самочувствия, то это может вызвать серьезные и очень большие осложнения.

Среди наиболее опасных причин задержки менструации нужно выделить миому матки, внематочную беременность, кисту яичника больших размеров. Отсутствие своевременного лечения может привести к некротизации тканей, разлитию внутрь брюшной полости гнойного содержимого или продуктов распада, разрыву стенок внутренних органов, сильным кровотечениям. Есть риск приобрести общее заражение крови, перитонит, коллапс сосудов, анемия. Режущие боли внизу живота и задержка месячных обязательно должны послужить настораживающим сигналом. Однако болезненность, возникающая после того, как прошли месячные, иногда тоже приводит к серьезным осложнениям.

Любое резкое ухудшение самочувствия должно стать поводом для проведения комплексного инструментального и лабораторного обследования. Своевременно проведенная диагностика помогает предотвратить риск возникновения осложнений и ограничиться только консервативной терапией. Если вовремя не провести лечение, то в будущем это может грозить более серьезными проблемами и бесплодием.

Проведение обследования

При наличии проблем с менструальным циклом, женщине нужно проходить обследование у гинеколога каждые 6 месяцев. Помимо этого, нужно заниматься спортом, нормализовать питание, проводить больше времени на свежем воздухе и поддерживать тонус организма.

Многие женщины, у которых наблюдается задержка менструации, приобретают тест на беременность. Если он оказывается отрицательным, то обязательно требуется комплексное обследование, в результате чего можно обнаружить болезни и различного рода нарушения. Чтобы выявить наличие опасных патологий, обязательно нужно:

пройти осмотр у гинеколога;
проконсультироваться у эндокринолога;
сделать УЗИ органов малого таза.

Женщинам нужно помнить о плановом посещении гинеколога два раза в год. Но при некоторых состояниях, обращение к врачу обязательно должно быть срочным. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно в таком случае:

повышение температуры;
сильная слабость;
рвота и тошнота;
выделение из половых органов;
наличие беременности;
ранее перенесенная операция;
продолжительная боль в животе.

Только после проведения комплексной диагностики доктор подбирает лечение, помогающее избавиться от неприятной симптоматики.

Особенности лечения

Если в течение длительного времени нет месячных и наблюдаются боли внизу живота, некоторые женщины пытаются заниматься самолечением, принимая анальгетики и используя народные средства. Однако для решения проблемы не всегда требуется медикаментозная терапия.

Если симптоматика и задержка не связаны с беременностью, прежде всего нужно пройти комплексное обследование и определить причину нарушения. Внезапное удлинение цикла может свидетельствовать о нарушениях в работе организма. Основываясь на результатах диагностики, доктор сможет подобрать требуемую методику терапии. Гормональные нарушения корректируются путем приема специальных препаратов.

Для нормализации менструального цикла обязательно нужно скорректировать питание и образ жизни, а именно:

отказаться от вредных привычек;
не злоупотреблять кофеиносодержащими напитками;
нормализовать режим питания;
пересмотреть режим дня и уделять больше времени отдыху;
совершать прогулки на природе.

Кроме того, нужно постараться избегать конфликтных ситуаций, которые могут спровоцировать стрессы, депрессию и нервные расстройства. Рекомендуется также заниматься спортом, так как легкие физические нагрузки помогут нормализовать самочувствие.

Стоит помнить, что колебания менструального цикла допустимы только в период менопаузы и в подростковом возрасте, когда процессы овуляции только налаживаются или начинают угасать. В других случаях нарушение менструации говорит о наличии патологий в организме.

Сильная боль в животе считается опасным признаком, который может свидетельствовать о внематочной беременности. Это происходит по причине того, что плодное яйцо не прикрепилось к матке, а стало развиваться в маточной трубе. Боль ощущается только с одной стороны, в той части, где оно расположилось.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать негативных проявлений, в частности, кровотечения, которое происходит вследствие разрыва трубы и начала воспалительных процессов. В таком случае не обойтись без операции.

Задержка месячных и боль внизу живота – довольно серьезный повод для беспокойства о своем здоровье. Кроме того, это сопровождается другими неприятными ощущениями, в частности, такими как тошнота, головная боль, вялость, а также состояние подавленности. Чтобы избежать осложнений, обязательно посещайте доктора.

источник

Боль в правом боку внизу живота

С болями в правой части живота внизу врачи встречаются наиболее часто. Это связано с расположенным здесь аппендикулярным отростком и его воспалением. Статистика оперативных вмешательств хирургического отделения общего профиля показывает, что аппендэктомия вызывает максимальную активность.

Однако, правосторонняя боль внизу живота не ограничивается единственной причиной. В этой зоне расположено достаточно других органов, патология которых приводит к болевому синдрому. Чтобы быть уверенным в аппендиците, приходится исключать признаки всех болезней с аналогичными болями.

По характеру течения и последствиям они не менее опасны для человека. Точно выяснить почему болит низ живота помогает внимательный анализ жалоб пациента, дополнительных признаков, подтверждающих и опровергающих данных обследования.

Что может болеть справа внизу?

Боль в правой нижней части живота способна беспокоить как детей, так и взрослых. В детском возрасте редко успевает образоваться хроническая патология, поэтому в качестве причины ищут острое заболевание или проявление физиологической неполноценности, врожденной аномалии.

У взрослых к «списку» возможных болезней добавляется масса хронических. Некоторые длительное время протекали скрытно. Гормональный дисбаланс тяжело отражается на функционировании половых органов. В климактерическом периоде у женщин и мужчин активизируются воспалительные процессы, подвергается трансформации эпителиальная ткань.

Нижнюю область живота справа и слева называют подвздошной по названию выступающих гребней тазовой кости. В правой стороне лежат следующие анатомические структуры:

сразу под кожей плотные мышечные тяжи и апоневрозы (сухожилия) крупных мышц, образующих переднюю брюшную стенку;
часть приводящего отдела правого мочеточника;
вертикально расположенная петля тонкой кишки (подвздошной);
илеоцекальный угол — соединение начала толстого кишечника (слепой кишки) с конечной частью тонкого, представленного подвздошной;
аппендикс — отросток слепой кишки;
у женщин правый яичник с концом фаллопиевой трубы.

Совершенно напрасно некоторые авторы ссылаются на расположение в этой зоне мочевого пузыря, простаты у мужчин и матки у женщин. Это не настолько громадные органы, чтобы уходить из центральной лобковой части.

Даже переполненный мочевой пузырь поднимается вверх, а не распластывается в стороны. Другое дело — способность при гипертрофии и воспалении давать иррадиирующие боли в правый бок и низ живота, припаиваться к связкам и образовывать спайки с кишечником.

Механизм образования болевого синдрома

По-разному способны болеть паренхиматозные и полые органы. К первым относятся плотные структуры, заполненные клетками и покрытые капсулой. Ко вторым — трубчатые образования. С правой стороны живота имеется только один паренхиматозный орган — яичник у женщин.

Все остальные изнутри покрыты слизистой оболочкой, снабжены мышечными волокнами циркулярного и продольного направления и обеспечивают моторику (транспортную функцию содержимого).
Разница заключается в отсутствии болевых рецепторов на слизистой оболочке и возможности болевой реакции только на спастическое сокращение или значительное перерастяжение.

Яичники дают боли, когда паренхима увеличивает размер органа при отеке, воспалении, росте опухоли и растягивает капсулу. И, наоборот, в случае резкого уменьшения при разрыве кисты.

Кроме того, необходимо учитывать дополнительные механизмы: растяжение связок, спаечный процесс, прорастание опухоли в нервные ганглии, раздражение листков брюшины излившимся секретом, воспалительным экссудатом. По характеру болей можно предположить, какой именно процесс происходит в организме, если болит низ живота справа.

Характеристика болей

Пациенты описывают свои ощущения, как могут, но искренне. Поэтому и врач должен внимательно отнестись к субъективному восприятию боли, постараться уточнить и получить необходимые сведения. Кроме того, при осмотре, пальпации живота специалист делает косвенные выводы об интенсивности и чувствительности конкретного человека.

Если боль справа внизу пациент считает «слабой»

Практика доказывает необходимость одинакового подхода как к интенсивным, так и слабым болям. Многие опухолевые заболевания именно так начинаются. Выявить болезнь пока орган способен полностью восстановить свои функции — мечта врачей.

Неинтенсивными болями начинаются:

воспаление правого придатка у женщин, одновременно может выявиться связь с «критическими» днями, срыв графика месячных, появление умеренных коричневатых выделений из влагалища;
простатит и аденома у мужчин в начальной стадии вызывают малоинтенсивные боли над лобком, в паху, иррадиирующие в обе подвздошные зоны, иногда это выясняется при обращении к урологу-андрологу по поводу снижения потенции или бесплодного брака.

Тянущие боли

Тянущая боль в правом боку и внизу живота считается вполне терпимой. Не всегда об этом упоминают пациенты. Обычно такой характер присущ хроническим процессам с медленным ростом органа, образованием спаек и натяжением связок.

В качестве физиологической причины можно привести аналогичную жалобу для первородящих женщин. У них болевой синдром вызывает растущая матка и растяжение связочного аппарата. Однако разбираясь почему болит правый бок внизу живота у беременной, необходимо максимум осторожности.

Чаще так проявляется хроническое воспаление правого придатка (аднексит), аппендикулярный инфильтрат, при самостоятельном прекращении приступа и переходе в хроническое течение.
Особое значение имеет переход от тянущего характера болей к пульсации. Это указывает на нагноение внутри ограниченного очага, присоединение более мощной инфекции.

Ноющая боль

Когда пациентов беспокоит ноющая боль в правом боку внизу живота, то она накладывает отпечаток на внешний вид: человек по-настоящему измотан беспрестанными мыслями о болезни, недомоганием, отсутствием сна, невозможностью спокойно работать.

Подобное восприятие касается эмоционально неустойчивых, легкоранимых людей. Так, оценивают свое состояние женщины в последний месяц перед родами. Отсутствие постоянной локализации и распространение по всему животу типично для синдрома раздраженного кишечника. Чтобы не довести человека до нервного срыва, необходимо провести полноценное обследование и убедить его применить минимальные средства, заняться режимом, питанием.

Тупая боль

Вероятной причиной тупой боли в правой подвздошной области может быть у женщин умеренное увеличение яичника при повышенном кровенаполнении, хроническом воспалении. Если боль имеет циклический характер и появляется регулярно, это может означать реакцию ткани на созревание фолликула.

При отсутствии связи с месячными следует исключить хронический аднексит, кисту справа. Люди худощавые с астеническим телосложением склонны к опущению правой почки. Иногда она доходит снизу до малого таза, обладает повышенной подвижностью, следовательно, постоянно растягивает связки.

В таком положении создаются благоприятные условия для инфицирования и развития правостороннего пиелонефрита. У пациента история болей проходит через тянущие, тупые и интенсивные при обострении, с повышением температуры, ознобом, иррадиацией в правый бок и поясницу.

Как расценить пульсирующий характер боли?

Пульсирующая боль внизу живота справа описывается пациентами, как «дергающая», «шевеление», «ритмичное сокращение» внутренностей. Симптом возникает при образовании нагноения рядом с нервными окончаниями. Обычно его следует расценивать, как опасный сигнал перехода обычного воспаления в гангрену при аппендиците, аднексите.

Очень опасно ощущение пульсирующей боли в правом боку в послеоперационном периоде на фоне подъема температуры, изменений в формуле крови. Речь идет об осложнении, способном быстро перейти у ослабленного больного в септическое состояние.

Аналогичные проявления возникают у женщин при осложненном аборте, скоплении и нагноении крови в полости матки после тяжелых родов. Иррадиация подобных болей различна: в правое бедро, в подреберье, в бок и центр живота.

Дополнительными симптомами служат:

повторный озноб;
тошнота;
сильная потливость;
жажда;
головокружение;
сердцебиение;
падение артериального давления;
вздутие живота;
нарастающая слабость.

Отличительные признаки сильных болей

При сильной боли человек добавляет эмоциональную окраску страдания, что не может помочь в диагностике. Сильные постоянные боли вызывают злокачественные новообразования кишечника, яичника.
Первоначально они локальны, беспокоят только в правой подвздошной зоне, поддерживаются метастатическим увеличением региональных лимфоузлов.

Затем дают метастазы и установить первичный очаг по симптомам становится невозможно. Болевой синдром сопровождают признаки раковой интоксикации: похудение, потеря аппетита, тошнота, слабость.

Если боль описывается как «резкая»

Обычно пациенты подразумевают внезапное, острое появление на фоне хорошего самочувствия. По большей части при выяснении подробностей удается выявить признаки предшествующих непостоянных тупых болей в животе, проявлений диспепсии.

Резкая боль всегда требует особого внимания, поскольку вызывает подозрение на внезапную патологию и предоставляет ограниченное время для диагностики. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. Когда боли локализованы в животе справа и внизу проводится дифференциальная диагностика между разными заболеваниями.

Приступ острого аппендицита — в классическом варианте начинается с болей в области желудка, тошноты, рвоты, затем боль спускается в правую подвздошную зону. У беременных женщин переходит в правое подреберье, поскольку воспаленный отросток смещается увеличенной маткой кверху. Болезнь может быть вызвана:

любым хроническим воспалением органов брюшной полости, рубцовыми спайками с отростком;
длительным запором;
инфекциями (брюшной тиф, туберкулез);
травмой живота;
закупоркой выходного отверстия грубой пищей (шелуха семечек, орехи).

Осмотр и пальпация указывают на локальное напряжение мышц в зоне болей справа внизу живота, усиление признака при повороте пациента на левый бок. Хирурги пользуются определением группы симптомов, имеющих названия по фамилиям авторов.

Перекрут ножки кисты правого яичника — может сопровождаться болевым шоком с потерей сознания. Болевые ощущения значительно усиливаются при движениях тела. У женщины повышена температура, выделяется холодный пот, снижается давление, постоянно частит пульс, возможна задержка мочевыделения и запор.

Разрыв правосторонней кисты яичника — сопровождается острой болью в правом боку и подвздошной зоне. Состояние мало отличается от предыдущей женской патологии. секрет, вышедший в брюшную полость, вызывает раздражение брюшных листков.

Внематочная трубная беременность справа — отличается резкими односторонними болями при разрыве. До этого момента женщина чувствовала умеренные распирающие боли в животе и не придавала им значение. Гинекологи определяют скопление крови в заднем и боковом своде влагалища.

Осложнение болезни Крона — один из начальных участков поражения — подвздошная кишка (илеит), поэтому разрыв в этом месте сопровождается внезапными сильными болями. Хотя до этого пациенты могут длительно страдать от спастических болей, поноса.

Боль схваткообразная

Боль присуща полым структурам. Пациенты ощущают спастические сокращения внизу живота справа, различные по интенсивности, непостоянные, иногда исчезающие самостоятельно. Они провоцируются физической нагрузкой, тряской, переохлаждением.

Точно судить о пораженном органе невозможно. Характерно: для начальных признаков внематочной беременности, почечной колики. Возможны при желчекаменной болезни и аппендиците. Типичны для синдрома раздраженного кишечника.

Колющая боль

Чувство покалывания в животе отмечают люди с дивертикулами кишечника. Они возникают как врожденная аномалия строения или последствие воспаления и истончения стенки кишки. Могут быть единичными или множественными, локализуются как в толстой, так и в тонкой кишке.

Представляют собой мешотчатые выпячивания из истонченной стенки, потерявшей эластичность. О том, что болит в правом боку внизу живота речи не идет, пока сохраняется стерильность. При застое и попадании вовнутрь инфицированного содержимого развивается дивертикулит (воспаление) с образованием гнойников, угрозой разрыва и перитонита. Боли при этом изменяются на пульсирующие, распирающие.

Режущая боль

Режущий тип болей наиболее типичен для прохождения по узкому каналу каменистого конкремента. Иногда его описывают как «жгучий». Травмируется слизистая оболочка, в ответ сокращается мышечный слой. Характерна выраженная иррадиация.

Боль локализована в правой подвздошной зоне, поскольку сюда отдает движение камня по правому мочеточнику, желчному протоку. Приступ наступает почти внезапно. У пациентов возможна тошнота и рвота, задержка мочи при почечнокаменной болезни. Мужчины переносят почечную колику тяжело и требуют медицинского вмешательства.

Что такое «хроническая» боль?

Знакомое словосочетание означает не боли при хронических заболеваниях, а устойчивые ощущения в течение не менее полугода без диагностического подтверждения каких-либо изменений внутренних органов даже при лапароскопическом исследовании.

Доказана связь хронической боли внизу живота у женщин с переживанием сексуального насилия. Считается, что наиболее вероятным механизмом образования является нарушенная психика. Лечение при таких признаках проводят специалисты психологи и психиатры.

Какие способы диагностики применяют для выявления причин болей внизу живота?

Врачебный прием предусматривает уточнение характеристики болевого синдрома с помощью выяснения:

насколько давно возникают боли, имеют ли периодичность, сколько длятся;
считает ли пациент их внезапными или усиление шло постепенно;
к какому типу относятся (тупая, распирающая, схваткообразная и другие);
что усиливает и ослабляет болевые ощущения;
где расположено максимально болезненное место и куда боль отдает;
какими признаками сопровождается.

Осмотр и пальпация живота помогают объективно оценить некоторые ответы. Для исключения патологии органов пищеварения имеют значение:

исследования крови, кала, мочи;
обзорная рентгенограмма;
УЗИ;
колоноскопия;
эндоскопическое исследование с забором материала для биопсии.

Диагностика болезней мочеполовой системы нуждается:

в анализах крови, в том числе на гормональный состав;
специальных исследованиях мочи по Нечипоренко, Амбурже;
бактериологическом посеве выделений;
контрастных рентгеновских методиках;
УЗИ;
магниторезонансной и компьютерной томографии.

Что делать при возникновении боли внизу живота справа?

Сначала предупредим о том, чего не следует делать:

прикладывать грелку к животу, лучше наполнить ее холодной водой или льдом, такой прием не позволит распространиться воспалению по брюшине, ограничивает внутреннее кровотечение;
принимать обезболивающие типа Анальгина, сильные успокаивающие средства, препараты оказывают общее действие независимо от локализации и сильно изменяют симптоматику;
давать какие-либо лекарства беременным;
искать народные способы и тратить на это время;
затягивать вызов «Скорой помощи» и надеяться, что «само пройдет».

Острые боли требуют быстрейшей доставки пациента в хирургию. При необходимости гинекологической помощи на фоне беременности, начинающихся выделений из матки вопрос о направленной госпитализации решает врач «Скорой».

Если боли слабые, ноющие, распирающие, следует самостоятельно обратиться к своему терапевту. Проведя первичное обследование, врач решит вопрос о целесообразности консультации уролога или гастроэнтеролога, онколога.

Симптомы болевых ощущений в правой подвздошной области бесполезно трактовать самостоятельно. Они сложны даже для опытных врачей. При появлении нельзя отказываться от медицинской помощи. Обследование помогает выявить причину и подобрать лечение.

источник