Боли в животе и кровавая рвота

Рвота с кровью — причины и лечение

Рвота с кровью — это внезапное неконтролируемое выделение через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Симптом наиболее характерен для язвенной болезни желудка, к другим факторам относят воспалительные или деструктивные заболевания пищевода и гастродуоденальной зоны, поражение печени, патологии свертывающей системы крови, прием некоторых медикаментов. Для уточнения причин рвоты применяют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые и лабораторные методы исследования. Лекарственные препараты назначаются только после постановки клинического диагноза.

Причины рвоты с кровью

Язвенная болезнь

Рвотные массы вида «кофейной гущи» характерны для массивного кровотечения из поврежденного сосуда на дне язвы. Темный цвет обусловлен реакцией гемоглобина крови с соляной кислотой желудка, которая сопровождается образованием солянокислого гематина. За несколько дней до кровавой рвоты отмечается усиление диспепсических нарушений, боли в животе. С началом кровотечения болевой синдром стихает. Ведущей становится симптоматика, вызванная кровопотерей и гипоксией: больной чувствует головокружение, слабость, кожные покровы и видимые слизистые становятся бледными.

В случае одномоментного выделения более 50 мл крови, она может попадать в кишечник, что проявляется черным стулом (меленой) на следующие сутки после рвоты «кофейной гущей». При кровопотере до 15% ОЦК общее состояние средней тяжести, наблюдается резкая слабость, тахикардия, падение артериального давления. Появляются жалобы на сухость во рту, сильную жажду. При потере больших объемов крови типичны обмороки, нарушения сознания, пульс становится нитевидным.

Рвотные массы, окрашенные алой кровью, — первый симптом большинства стрессовых язв с интенсивным гастродуоденальным кровотечением. Кровавая рвота открывается внезапно при отсутствии болевых ощущений в области эпигастрия, что связано с преобладанием симптомов основной патологии. Быстро нарастают слабость, появляется головокружение, бледнеет кожа, учащается пульс. Кровавой рвотой после ночных и утренних «голодных» болей в животе также осложняется синдром Золлингера-Эллисона, при котором формируются множественные кровоточащие язвенные дефекты слизистой желудка.

Болезни гастродуоденальной зоны

Воспалительные процессы, аномалии строения верхних отделов пищеварительного тракта и опухолевые образования способны послужить предрасполагающими факторами к рвоте «кофейной гущей». Симптом возникает при большой давности патологии, когда тотально поражается слизистая оболочка и в процесс вовлекаются сосуды. Отличием от кровотечений при язвенных дефектах служит сохранение боли после выделения рвотных масс. Причинами кровавой рвоты являются:

Острый эрозивный гастрит. Рвоте предшествуют умеренная болезненность в эпигастральной области, тошнота, отрыжка воздухом, снижение аппетита. При небольших геморрагиях в содержимом рвотных масс обнаруживаются прожилки крови, при обширном поражении органа и массивном кровотечении начинается рвота «кофейной гущей» с черным дегтеобразным стулом (меленой). Похожая симптоматика обнаруживается и при гиперпластическом гастрите.
Геморрагический гастрит. Включения крови в рвотных массах характерны для острого профузного кровотечения. Рвота развивается на фоне болевого синдрома в эпигастрии, усиливающегося сразу после приема пищи. Перед приступом некоторое время ощущается сильная тошнота. При хронической кровопотере возможен металлический привкус во рту, частые головокружения, одышка при выполнении привычной физической нагрузки.
Дивертикул желудка. Кровавая рвота — поздний признак дивертикулеза. Такое осложнение, как правило, возникает при длительном существовании заболевания и свидетельствует об эрозивном процессе, повреждающем артерии. Перед рвотой или одновременно с ней ощущается резкая боль в эпигастрии. На следующий день стул обычно становится темным, дегтеобразным.
Острое расширение желудка. Многократная рвота желудочным содержимым, а затем массами с примесью желчи и крови начинается после внезапного появления сильной разлитой боли в полости живота и неукротимой икоты. За сутки выделяется более 7-8 л рвотных масс, при этом приступы наступают спонтанно без сознательных усилий больного. Отмечается задержка газов и вздутие живота. Состояние несколько облегчается в коленно-локтевом положении.
Доброкачественные опухоли. Рвота «кофейной гущей» и мелена — первые симптомы массивного кровотечения при лейомиоме желудка, которая из-за медленного прогрессирования длительное время протекает латентно. Для крупных кровоточащих полипов желудка характерно наличие отдельных прожилок крови в выделяемых рвотных массах на фоне других диспепсических расстройств.
Эрозивный бульбит. Кровавая рвота свидетельствует о тяжелом кровотечении из эрозированного сосуда стенки луковицы 12-перстной кишки. Из-за значительной кровопотери возможны нарушения общего самочувствия — слабость, бледность, обморочное состояние. В отличие от большинства других патологий, дегтеобразный стул зачастую предшествует рвоте, реже мелена возникает после приступа.

Заболевания пищевода

Эзофагеальная патология сопровождается рвотой с истечением ярко-алой крови (гематемезис). Симптом характерен для воспалительных процессов, при которых повышается ранимость слизистой оболочки, образуются поверхностные или глубокие дефекты. Кровавая рвота провоцируется травматизацией стенки пищевода инородными телами, ятрогенными повреждениями во время медицинских манипуляций. Среди основных причин развития симптома выделяют:

Синдром Меллори-Вейса. Кровотечение провоцируется длительной рвотой или икотой, при которой сильно напрягаются гладкие мышцы стенки ЖКТ и мускулатура брюшного пресса. На фоне очередного рвотного позыва ощущается резкая жгучая боль в области мечевидного отростка, после чего начинается обильная рвота с кровью. Симптом также определяется при разрывах пищевода другой этиологии (при ожогах, торакоабдоминальной травме).
Острый эзофагит. Предпосылкой к кровотечению и рвоте становится формирование эрозий или язв пищевода вследствие затяжного течения воспалительного процесса. С началом приступа усиливаются типичные для поражения пищевода резкие боли за грудиной, возникающие после еды и в горизонтальном положении. Появляются признаки постгеморрагической анемии — слабость, утомляемость, головокружения. Перед рвотой наблюдаются отрыжка воздухом, изжога, тошнота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рвота с кровью — один из признаков ущемления грыжевого мешка. Она возникает внезапно или на фоне тошноты и сочетается с резкой загрудинной болью, которая может иррадиировать в область лопаток, шею. Общее состояние пациента тяжелое — выражена одышка, кожа становится цианотичной, пульс учащается до 100 и более ударов в минуту, падает артериальное давление.
Перфорация пищевода. При сквозном дефекте стенки органа характерна многократная рвота с примесями свежей крови, затем рвотные массы приобретают вид «кофейной гущи». Отмечаются сильные боли, которые по интенсивности напоминают инфаркт миокарда или прободение язвы желудка. При попадании воздуха в клетчаточное пространство средостения и шеи развивается подкожная эмфизема, затрудняется дыхания.
Трахеопищеводный свищ. Кровавую рвоту провоцирует наличие приобретенного соустья между пищеводом и трахеей, способствующее разрушению сосудов слизистой. Симптом зачастую сопровождается нарушениями дыхания — кашлем, удушьем, кровохарканьем. О возможном наличии трехеопищеводной фистулы как причины рвоты свидетельствуют умеренные боли в груди и эпигастрии, откашливание кусочков пищи, склонность к частым заболеваниям легких и бронхов.
Рак пищевода. Рвота обычно появляется при больших размерах опухоли, которая частично закрывает просвет органа. Симптом сочетается с затруднениями при проглатывании твердой пищи, постоянным ощущением инородного тела («комка») за грудиной, осиплостью голоса, постоянным сухим кашлем. Наличие в составе рвотных масс прожилок крови характерно для поздней стадии болезни с изъязвлением и распадом неоплазии.

Портальная гипертензия

Основная причина рвоты с кровью при повышении давления в воротной вене — варикозное расширение вен пищевода. Эти сосуды имеют специфическую особенность: они не спадаются, поэтому кровопотеря является обильной (до 30-40% ОЦК), что опасно для жизни. У детей может наблюдаться рвота «фонтаном» с выделением ярко-красной крови, являющаяся прогностически неблагоприятным признаком. Портальная гипертензия с рвотой может быть обусловлена пилефлебитом, врожденным фиброзом печени, аномалиями строения крупных венозных сосудов брюшной полости.

Кровотечение из пищеводных вен характерно для декомпенсированной стадии заболевания. При этом на начальных этапах портальной гипертензии беспокоят тошнота, периодические изжога или отрыжка, нарушения стула. При прогрессировании патологического процесса больные замечают отеки на нижних конечностях, на коже передней брюшной стенки хорошо видна расширенная венозная сеть. Ощущаются тупые боли в левом подреберье, которые вызваны увеличением селезенки.

Инфекционные болезни

Рвота с кровью встречается при геморрагической форме лихорадки Денге или желтой лихорадки. Эти вирусные инфекции поражают сосудистую стенку и нарушают работу системы свертывания крови. На фоне высокой температуры и общеинфекционного синдрома возникают маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения. Кровавая рвота может начаться при кишечной форме сибирской язвы, в этом случае она сочетается с меленой, мучительными болями в животе. Выделение крови с рвотными массами типично для начального периода чумы, которая поражает все системы органов.

Геморрагические синдромы

Срыгивание рвотных масс с кровью — типичный признак желудочно-кишечных кровотечений при геморрагических диатезах. Чаще рвота «кофейной гущей» осложняет течение тромбоцитопенической пурпурыи геморрагического васкулита. Кроме диспепсических расстройств, такие пациенты жалуются на пятнистую или папулезную сыпь на конечностях, туловище. Массивные носовые и кишечные кровотечения, запускающие рвотный рефлекс, патогномоничны для редких наследственных патологий — синдрома Вискотта-Олдрича и болезни Рандю-Ослера-Вебера.

Острые состояния

У детей рвота с кровью может быть признаком системной интоксикации при обширных ожогах или нейротоксикозе. Для таких состояний, кроме регургитации, характерно крайне тяжелое состояние ребенка, нарушения сознания, дисфункция сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Многократная кровавая рвота, выявляемая на вторые-третьи сутки постреанимационной болезни, острого перитонита, кардиогенного шока, свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении из-за развившегося геморрагического синдрома.

Патология ЛОР-органов

Рвота «кофейной гущей» отмечается при обильных носовых кровотечениях, которые сопровождаются заглатыванием крови. При этом зачастую возникают головокружение, слабость, неприятный привкус в полости рта, тошнота. Массивная кровопотеря провоцирует обморок, тахикардию, резкую бледность кожи. Выделение рвотных масс в виде «кофейной гущи» также характерно для комбинированных ожогов глотки, которые сочетаются с поражением нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта, отравления аммиаком (в случае принятия внутрь), вызывающего деструкцию слизистой.

Осложнения фармакотерапии

Иногда кровавая рвота становится следствием желудочно-кишечного кровотечения, спровоцированного так называемыми ульцерогенными препаратами — лекарственными средствами, способствующими формированию эрозивных и язвенных дефектов слизистой пищеварительных органов. Как правило, пациенты сообщают о длительном, иногда бесконтрольном употреблении либо приеме в высоких дозировках медикаментов следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, индометацин, бутадион.
Глюкортикостероиды: преднизолон, дексаметазон.
Пероральные антикоагулянты прямого действия: дабигатран, апиксабан, ривароксабан.
Противоподагрические препараты: атофан, цинхофен.
Гипотензивные симпатолитики: резерпин.
Психостимуляторы: кофеин, некоторые наркотические средства (кокаин, метамфетамины).

Обследование

Для выявления причин рвоты с кровью врач-гастроэнтеролог назначает комплексное обследование, которое направлено на изучение морфологических и функциональных особенностей ЖКТ. Высокую диагностическую ценность имеют инструментальные исследования, лабораторные анализы помогают установить степень тяжести гемодинамических и обменных нарушений. План обследования включает:

Эндоскопические методы. Для точного определения места кровотечения и визуализации дефекта в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ проводится ЭГДС. При необходимости во время процедуры выполняют коагуляцию пораженного сосуда, берут биопсию из патологически измененных участков ткани.
Рентгенологическое исследование. Рентгенографию с пероральным контрастированием выполняют только после прекращения рвоты и стабилизации состояния. Метод информативен для диагностики органических изменений, грыжевых образований. Затекание контраста за пределы просвета ЖКТ указывает на перфорацию или свищевые ходы.
Сонография. УЗИ брюшной полости назначают для быстрой оценки состояния абдоминальных органов. Сонография используется для выявления объемных образований в ЖКТ, грыж, диагностики заболеваний печени. Для оценки линейного кровотока в печеночных и селезеночных венах проводят допплер-сонографию.
Лабораторные методы. Общий анализ крови необходим для выяснения степени кровопотери и выраженности анемического синдрома. При подозрении на наследственные дефекты в системе гемостаза выполняют расширенную коагулограмму с определением протромбинового времени и других показателей свертывания. Иногда назначают серологические реакции.

При возможных первичных нарушениях в сосудистой системе проводят контрастную ангиографию, для оценки состояния паренхимы печени рекомендована радиоизотопная сцинтиграфия. Дополнительно выполняется макро- и микроскопический анализ кала, для исключения кишечного кровотечения информативна реакция Грегерсена на скрытую кровь. Если кровавая рвота сочетается с признаками геморрагического диатеза, общеинфекционным синдромом, требуются консультации других специалистов.

Симптоматическая терапия

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

источник

Рвота с кровью – причины и диагностика

Рвота с кровью – признак патологического процесса, не сама болезнь, в развитии которой происходит внутреннее кровотечение. Пренебрежение симптомом, самолечение неприемлемо. Симптом наблюдается при кровотечении из носа, не представляет сильной угрозы человеку. Рвота – нормальный рефлекс организма, когда нужно убрать содержимое желудка.

Кровавая тошнота может вызываться кашлем, насморком, икотой. Если будет с примесями крови – опасный сигнал организма, симптом может привести к смертельному исходу. Замечая, выход рвотных масс с кровяными вкраплениями, необходимо удостовериться, чтобы не перепутать с кофе, красными соками, свёклой, мясом, последствий употребления шоколада.

Причины рвоты могут скрывать разные факторы. Если произошло не из-за кровотечения из носа, в срочном порядке вызвать доктора, рвотные массы важно сохранить для определения по внешнему виду заболевание её вызвавшее. Сгустки крови, слизь, частички пищи, слюна смешиваются, могут быть незаметны непрофессионалу.

О чем говорит рвота с кровью?

Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:

Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;
Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом черного цвета – меленой;
Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих ее (шоколада, ягод темного цвета);
Рвота, похожая на кровавую пену , может быть симптомом повреждения легких;
Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;
Небольшие прожилки крови в рвоте , чаще встречающиеся у детей, – симптом грыжи пищеводного отверстия.

Для диагностики имеет значение частота возникновения рвотных позывов, количество выделяемого, зависимость от приема пищи, сопутствующие симптомы. Оценить опасность положения больного с кровавой рвотой может только врач, для которого важны все подробности этого симптома.

Рвота с кровью у взрослого

При поступлении больного в хирургическое отделение стационара врачи проводят анализ рвотных масс, изучают общее состояние пациента и собирают анамнез. Важно выяснить наличие сопутствующих факторов:

тошноты;
головной боли;
головокружения;
боли в животе;
сыпи;
поноса;
дезориентации;
повышения температуры;
одышки, хрипов и других нарушений дыхания.

Кроме этого, нужно определить – началась ли рвота с кровью на голодный желудок или после употребления каких-либо продуктов питания, напитков? Эта информация поможет дифференцировать патологии внутренних органов от отравлений и кишечных инфекций.

У беременных женщин гематемезис может указывать на тяжёлую форму токсикоза. Симптом наблюдается как на ранних сроках гестации, так и непосредственно перед родами. Сопутствующие признаки – повышение артериального давления, сильная отёчность, упадок сил. В этом случае ведение беременности продолжается под регулярным наблюдением врача.

Симптоматика

Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:

боли в животе;
чувство жажды;
холодный пот;
ощущение слабости в теле;
затрудненное глотание;
шок;
жидкий стул;
темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
головокружение;
повышение температуры;
шум в ушах;
зуд;
измененный цвет кожи;
нарушение координации.

Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.

Заболевания из-за которых появляется рвота с кровью

В большинстве случаев кровавая рвота, или гематемезис, – признак тяжелого заболевания органов пищеварения. При этом она сочетается с другим главным признаком кровотечения — меленой, или черными испражнениями, когда кровь выводится с калом. Чаще всего причиной являются патологии верхних отделов желудка и кишечника:

Язвенная болезнь желудка. Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
Эрозивный гастрит. Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.
Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.

Кроме того, рвота с кровью может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, вызвавшей обильное носовое кровотечение. У беременных женщин, страдающих от позднего токсикоза беременности, изредка появляется рвота с кровью. Это признак преэкламсии – состояния, крайне опасного для здоровья матери и ребенка. Сопутствующие симптомы – отеки рук и ног, тошнота, повышенное АД, слабость. Патология требует немедленного помещения в стационар.

Другие причины

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Рвота с кровью после алкоголя: ТОП 5 причин

Обильное застолье с неограниченным количеством спиртного нередко оставляют после себя утреннюю тошноту и головокружение. Случается, что организм устраивает бунт своему загулявшему хозяину и с помощью рвотных рефлексов избавляется от излишков этилового спирта и несовместимых продуктов питания.

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. Алкоголь и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Панкреатит. Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Людям с проблемами желудочно-кишечного тракта следует быть крайне осторожным со спиртным. А лучше — вообще отказаться от употребления крепких горячительных напитков. Не надо бояться насмешек пьющей братии, и показаться слабее, чем вы есть на самом деле. Сила как раз и заключается в умении противостоять чужой воле и поступать не так, как хотят другие, а так, как это нужно вам.

Какие отравления могут спровоцировать рвоту с кровью

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Признак характерен и для сильной алкогольной интоксикации. Он возникает после запойного употребления некачественного алкоголя, суррогатов или фальсифицированных спиртных напитков. Такие жидкости травмируют слизистую оболочку желудка и пищевода, она отделяется от подслизистого слоя. Это приводит к образованию эрозий и изъязвлений.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

неприятным привкусом и запахом во рту;
сниженным слюноотделением;
светобоязнью;
субфебрильной температурой тела;
другими проявлениями похмелья.

Кроме того, регулярные запои могут спровоцировать образование злокачественных опухолей, которые со временем также начинают кровоточить.

Диагностика

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

детальный объективный осмотр;
тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

клинический и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография;
ФЭГДС;
КТ и МРТ.

Что делать при рвоте с кровью?

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации

В ожидании медицинской помощи можно предпринять несложные меры для облегчения состояния больного:

Провести промывание желудка большим количеством воды;
Часто давать пить небольшими глотками солевой раствор или минеральную воду без газа для профилактики обезвоживания и восстановления баланса минеральных веществ;
Для подавления рвоты применяют Церукал, Допамин в соответствии с инструкцией. Рвоту при отравлении купировать не рекомендуется.
Соблюдать режим воздержания от пищи, уложить больного по возможности в постель.

Не стоит проводить каких-то мероприятий при подозрении на прободную язву, серьезную травму головного мозга и печени. В этом случае главная задача – как можно скорее доставить человека в больницу.

Симптоматическое лечение

Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:

промывание желудка;
постановка капельницы;
хирургическое вмешательство;
соблюдение диеты.

Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:

противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
антигистаминные: прометазина гидрохлорид, супрастин, димедрол, дименгидринат;
транквилизаторы: диазепам, фенозепам;
нейролептики: галоперидол, этаперазин;
стимуляторы двигательной функции желудочно-кишечного тракта – антагонисты дофамина: метоклопрамид;
цизаприд;
при рвоте, вызванной химиотерапией – антагонисты серотониновых рецепторов: ондансетрон, гранисетрон, трописетрон.

Профилактика

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
полноценно отдыхать;
правильно питаться;
принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
избегать травм живота;
несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

источник

Рвота с кровью – причины, что делать при рвоте с кровью

Рвота с кровью при беременности, причины

Если началась рвота с кровью что это может быть – первое, что нужно выяснить. Для диагностики важно выяснить наличие хронических патологий ЖКТ, органов дыхания, а также сопутствующих факторов. Рвоты с кровью причина у взрослого может быть следующей:

кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка);
кровотечение из лёгких или носоглотки из-за заглатывания крови при отхаркивании мокроты.

Тем не менее эти состояния не всегда сопровождаются кровавой рвотой. По статистике, у 30% пациентов с внутренним кровотечением в одном из верхних отделов ЖКТ этот симптом отсутствует.

К возможным причинам также относятся токсические и алкогольные отравления, приём некоторых лекарств (гормонов, салицилатов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов) и травмы.

При появлении рвоты с кровью причины определяют после внимательного изучения окраски, консистенции и состава рвотных масс:

наличие кровавой пены указывает на повреждение лёгких;
небольшие кровянистые сгустки, прожилки или вкрапления характерны для грыжи пищеводного отверстия;
алый оттенок свидетельствует о том, что кровотечение находится выше желудка (иначе под воздействием пищеварительных ферментов цвет изменился);
содержимое, напоминающее «кофейную гущу», говорит о том, что кровь попала в желудок и подверглась воздействию соляной кислоты. Это значит, что кровотечение произошло не менее 4 часов назад. В рвотных массах могут присутствовать примеси жёлчи, слизи и остатков пищи.
фонтанообразное извержение рвотных масс указывает деформацию вен пищевода.

Токсическое отравление, вызванное проникновением в желудочно-кишечный тракт агрессивных компонентов, также сопровождается гематемезис. Этот симптом характерен для интоксикации химическими веществами, содержащими кислоты, щёлочь или высокие концентрации спирта. С его помощью организм пытается избавиться от ядов.

Симптом может появиться не сразу, а на следующее утро после обильных возлияний. Он сопровождается:

неприятным привкусом и запахом во рту;
сниженным слюноотделением;
светобоязнью;
субфебрильной температурой тела;
другими проявлениями похмелья.

Рвота с кровью это состояние, которое означает, что Вы должны вызвать «скорую помощь» или самому обратиться в отделение неотложной помощи.

Если Вас рвет кровью, но кровотечение удалось остановить быстро, во многих случаях нельзя быть уверенным, что оно не повторится или состояние здоровья не приближается к критической черте.

Часто рвота со сгустками крови может быть симптомом серьезной и опасной проблемы для жизни. Существует ряд различных причин рвоты с кровью — все они обсуждается ниже.

Одним из естественных рефлексов организма является рвотный, осуществляющий само регуляцию содержимого ЖКТ, избавляя его от воздействия вредных факторов. Сам процесс обусловлен действием слаженной рефлекторной цепочки, вызывающей сокращения мышечных структур живота и через открытый сфинктер желудка выталкивающий наружу всю снедь.

Состав рвотных масс может включать непереваренную некачественную пищу или слизистые компоненты с желчными включениями. Не редко наблюдаются выделения рвоты с примесями крови.

В медицине, такое проявление называют гематемезисом и характеризуют, как довольно опасный симптом серьезных патологических изменений во внутренних органах, так как изначально, самостоятельной болезнью не является.

Приступы рвоты – это своеобразный показатель нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта. Они обусловлены стремлением организма избавиться от причин, вызвавших этот сбой. Причины, повлекшие за собой столь неприятный симптом, могут быть вызваны различными заболеваниями. В некоторых случаях в рвотных массах могут наблюдаться алые сгустки.

Рвота с кровью — весьма серьезный симптом, который говорит о наличии кровотечения.

Медработники говорят о том, что к ним часто обращаются люди с вопросом: вырвало с кровью, что это может быть? На самом деле это довольно серьезная патология, которая говорит о сложном характере заболевания. Для установки точного диагноза необходим сбор данных анамнеза и проведение определенных исследований.

При любых признаках внутренних кровотечений, необходима помощь специалистов

Причин появления рвоты с кровью множество. Вот лишь некоторые из них:

Повреждение слизистой оболочки желудка или пищевода. Может быть незначительным, в виде небольших трещин и обширным, в виде разрывов слизистой. Причиной повреждений, как правило, является высокое давление в пищеводе или желудке, возникающее вследствие сильного кашля, икоты или рвотных позывов.
Рвота с кровью– основной признак варикоза стенки желудка. Ярко красная кровь в рвотных массах говорит о наличии свежего кровотечения. Такое кровотечение обычно быстро закрывается и не имеет серьезных последствий. Темная кровь в рвоте говорит о более длительном и медленном кровотечении, которое может привести к ряду осложнений.
Язва двенадцатиперстной кишки и желудка . В особенно сложных случаях, когда болезнь запущена, возможно появление крови в рвоте.
Кровотечение в пищеводе или в горле.
Цирроз печени. Рвота с кровью после употребления алкоголя возникает, когда из-за высокого давления начинают лопаться стенки вен пищевода. Такое кровотечение крайне опасно, в этом случае необходима помощь специалиста.
Острый гастрит . Кровь в рвоте при данной патологии возникает нечасто и связана с употреблением алкоголя. Кровяные выделения, как правило, необильны и быстро заканчиваются.
Внутреннее кровотечение. В этом случае наблюдаются черные сгустки крови в рвоте. Необходимо срочно обратиться за помощью к доктору.

Причиной рвоты с кровью у ребенка может быть:

Носовое или легочное кровотечение. Ребенок глотает кровь, которая попадая в пищевод и желудок, провоцирует рвоту.
Повреждение слизистой оболочки желудка или сосудов пищевода. Причинами таких повреждений могут быть воспалительные процессы, механические повреждения внутренних органов острыми предметами, воздействие некоторых лекарств, язва, опухоли в пищеводе или желудке.
Болезни печени.
Заглатывание крови грудничками при кормлении в случае, когда у матери потрескались соски. В результате этого кровь попадает в рвоту.

Рвота с кровью при беременности является признаком тяжелого токсикоза (преэклампсии) на поздних сроках. Болезнь сопровождается постоянной тошнотой, общей слабостью, сильными отеками, повышением давления. Это крайне опасная патология, так как происходит нарушение кровоснабжения плаценты и у ребенка возникает кислородное голодание. Поэтому обнаружение крови в рвоте – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Существует ряд наиболее распространенных причин рвоты с кровью – это язва желудка, тяжелая форма гастрита, когда воспалены стенки сосудов, алкогольная болезнь печени, попадание желудочного сока из желудка в пищевод, разрыв пищевода, лейкемия, гемофилия, подозрение на онкозаболевание, травмы, высокое давление, нервный срыв.

Острый гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, тяжелая форма гастрита,лейкемия, гемофилия, онкозаболевания, энтероколит, дуоденит, желчекаменная болезнь, синдром Мелори – Вейса,легочное кровотечение, эрозивный гастрит, гельминтозы.

Генезис гематемезиса у человека обусловлен множеством факторов. Самыми частыми причинами рвоты с кровью, являются:

Травмы желудочных стенок и пищевода

При небольших повреждениях, вызывающих лишь царапинки и трещинки, кровавые включения будут выглядеть в виде небольших сгустков, которые иногда и не заметишь. Только сильные повреждения могут спровоцировать постоянную геморрагию. Например, при развитии желудочно-пищеводного разрывного синдрома «Мэллори Вейса», отмечаются рвоты обильного характера с не окисленной алой кровью.

Иногда, сильное повреждение и обильные геморрагии приписывают влиянию гастрита, что в корне не верно. При гастрите (кроме геморрагического) не может быть сильных геморрагий, поэтому быстро заканчивающиеся кровотечения требуют тщательного обследования.

Проявление кровавой рвоты – характерный симптом неизлечимой, либо запущенной болезни язвы желудка или следствие образования язв в начальном отделе тонкой кишки. При этом рвота, при язве нижнего отдела желудка, выглядит в виде гущи цвета кофе. Не измененная кровь, проявляется в рвоте при язвенном поражении его верхней зоны.

Подобные симптомы рвоты с кровью вызывают у пациента временные ложные ощущения притупления болей или их полного исчезновения. При этом, рвота с кровью и кровь в стуле, является характерным сопутствующим признаком, обусловленным усиленным кишечным сокращением, вызывающим сильную геморрагию. Аналогичные признаки наблюдаются и при других патологиях – эрозивном геморрагическом гастрите и синдроме «З. Эллисона».

При нарушении проходимости верхнего отдела тонкого кишечника инородным телом, либо гельминтами, отмечается выделение желчи с кровью в рвотных массах. Иногда, это может быть обусловлено развитием желудочной флегмоны и присоединением к выделениям, гнойных включений.

Среди печеночных патологий, вызвать гематемезис у человека могут послевоспалительные процессы в органе, спровоцировавшие цирроз, приводящий к сильным кровотечениям.

Заместительные тканевые процесс в печени при циррозе, провоцируют увеличение давления в сосудах, обеспечивающих печень и пищеварительный канал кровообращением. Именно здесь и развиваются геморрагические процессы, проявляющиеся при рвоте, кровью с темной окраской.

Проявление признаков кровавой рвоты после алкогольного отравления, это безусловный рефлекс организма, пытающегося избавиться от шлаков и токсинов «вредного зелья». Патологический процесс обусловлен венозным расширением желудка или же язвенными процессами, спровоцированными алкоголем.

Большое количество крови, присутствующее в рвотной массе, объясняется рядом причин:

Острые гастриты. В этом случае вызвать кровотечение может алкоголь и некоторые лекарственные препараты вроде ибупрофена и аспирина;
Попадание щелочи или кислоты в пищеварительную систему;
Язвенная болезнь;
Воспаление слизистой пищевода;
Разрыв вен системы пищеварения;
Трещины, возникшие в месте совмещения желудка с пищеводом;
Разрыв пищевода.

Травмы желудочных стенок и пищевода

желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
Онкологическое заболевание в ЖКТ;
Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
Заворот кишок.

Гастрит желудка, воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит), наличие язвы в ЖКТ;
Варикозное заболевание сосудов в верхнем отделе желудка или в пищеводе. Возникает при воспалении печени;
Синдром Мелори-Вейса. Травмированность слизистой оболочки пищевода или желудка;
Онкологическое заболевание в ЖКТ;
Проглоченная кровь. Появляется, как следствие носового кровотечения, механического повреждения во рту,
Если кровь в виде пены, то это может быть кровь, связанная с патологией легких.
Заворот кишок.

кровь в содержимом кала служит признаком кровотечении в кишечнике;
рези в животе могут возникать вследствие спазматических сокращений мышц при позывах к рвоте или
свидетельствовать о повреждениях органов пищеварения;

Если рвет, вырвало с кровью, когда нужно обязательно обращаться за помощью к врачу?

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

недомогание;
нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
тошнота;
частая смена настроения и раздражительность;
сильные головные боли;
интенсивные головокружения;
отвращение к пище;
болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

ощущение сухости в ротовой полости;
расстройства желудка;
незначительное повышение температуры;
повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

снижение остроты зрения;
нарушение ЧСС;
изменение дыхания;
дезориентация;
холодная кожа;
упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Общие признаки соответствуют обычным проявлениям рвотного синдрома. При гематемезисе, сразу отмечаются признаки общего нарушения состояния здоровья, проявляясь резким упадком сил и слабостью, неприятными ноющими болями в желудочной области.

Кровавые сгустки не сразу можно заметить, они смешиваются со слизью, остатками еды и слюной. Почувствовать присутствие кровавых включений возможно по специфическому металлическому привкусу во рту. Появляется легкий жгучий симптом в гортани и пищеводе (признак раздражение слизистых оболочек).

Цвет рвотных масс варьируется от розовых оттенков, до коричневых. Все зависит от свежести крови и времени ее коагуляции.

Обильные геморрагии и частые приступы рвоты способны спровоцировать синдром хронической усталости, жажду, артериальную гипотензию, холодный пот и признаки головокружений. При генезисе носовых геморрагий, либо токсических отравлениях, могут отмечаться потери сознания. При тяжелых процессах – кровавые прожилки в кале, лихорадка и все признаки кишечного отравления или несварения желудка.

Большая роль в диагностике отводится осмотру больного и объективным данным при его обследовании, характеризующими уровень и продолжительность кровопотерь, продолжение либо прекращение рвоты с кровью.

1) При длящихся кровотечениях: пациенты напуганы, беспокойны и возбуждены. Они не находят удобного положения в кровати, их мучит жажда, присутствует частая зевота и потеря сознания, что свидетельствует о мозговой гипоксии, при большой кровопотере – сухость ротовой полости.

Отмечается холодность конечностей, синюшность кожного покрова (акроцианоз) и губ. Дыхание поверхностное и частое.

2) Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

Характерна бледность кожных покровов и слизистых оболочек в зоне видимости. А при значительной потери крови – цианоз ногтевых пластин и слизистых покрытий.

3) Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

При легком надавливании появляется характерный признак «Бурштейна» (медленно исчезающее бледное пятно). При генезисе, обусловленном сосудистыми проблемами, наблюдается распластанность живота и заметное расширение сосудов под кожей в передней зоне брюшины.

Длящиеся геморрагии способны спровоцировать кишечные шумы – признак локализации крови в кишечнике.

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

Вызвать скорую помощь;
Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Лечение

Рвота считается защитной реакцией организма на проникновение в него различных токсических веществ, провоцирующих отравление. Однако в некоторых случаях именно рвотные массы могут сообщить о наличии серьезного отклонения, заболевания. Рвота с кровью сообщает о том, что в пищеводе открылось кровотечение.

Исходная причина не всегда является известной: отравление, несовместимый продукт, патология желудочно-кишечного тракта и т.д.

Каковы причины данного явления, и как это лечиться? Что нужно делать, если внезапно началась рвота с кровью? Почему рвотная масса может стать кровавой гущей? Все подробности в этой статье.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
промывание желудка;
введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Делать прогнозы, ставить диагноз и назначать лечение имеет право исключительно врач. Не стоит принимать медикаменты без его рекомендации.

Ожидая скорую помощь, больному помогают:

поддерживать больного психологически на протяжении периода болезни;
после рвоты больному важно соблюдать постельный режим, голова приподнята; правильнее, уложив на бок, накрыть теплым одеялом;
попытаться заставить выпить максимально много воды;
обязательно спрашивать о его самочувствии, ощущениях боли, чтобы передать информацию врачу;
измерять давление больного, его пульс раз в пять минут в случае выделения большого количества крови;
если случился обморок, в обязательном порядке уложить на бок.

Существуют общие рекомендации по уходу:

давать больше жидкости, чтобы от сильной рвоты не наступило обезвоживание, жидкостью будет обычная вода, отвары, натуральные напитки, морсы;
больному разрешено диетическое питание, желудок не должен перегружаться после такого стресса и напряжения, с разрешения врача разрешено употреблять куриный бульон, легкие виды каш, сваренные на воде.

Нельзя лечить больного на дому, это усугубит ситуацию.

Лечение детей зависит от причины появления такого процесса.

Рекомендаций, отличных от лечения взрослого, нет. Стоит помнить, что моральное спокойствие ребенка, его поддержка в сложной ситуации – главное, что сделают родители.

До приезда скорой постарайтесь уговорить ребенка выпить воды, можно попытаться сделать в игровой форме, рассказать о волшебной водичке, выпив которую, можно вылечиться. Следует уложить малыша на кровать, повернуть на бок, голова должна находиться выше туловища. Попробуйте увлечь ребенка любимой игрушкой, объяснить, что скоро приедут хорошие люди, обязательно помогут, вылечат и ребенок продолжит гулять с друзьями, ходить в садик (школу), на кружки.

Температуру 38-39 у ребенка предпочтительнее сбить лечебными щадящими препаратами.

Препарат	Дозировка
Аминокапроновая кислота	100 мл 5% раствора в/в капельно, затем каждый час по 20 мл до полной остановки кровотечения
Этамзилат	125 мг трижды в сутки
Викасол	30 мг 1 раз в день

Помимо синтетических препаратов, пациенту может быть назначена свежезамороженная плазма (коррекция факторов свёртывания) и эритроцитарная масса (устранение анемии). Трансфузию СЗП, красных телец проводят при тяжёлой кровопотере, сопровождающейся гипотонией. Дозировка растворов зависит от состояния пациента и объёма утраченной жидкости.

Геморрагии, которые невозможно остановить медикаментозным способом, требуют оперативного вмешательства. В большинстве случаев гемостаз реализуется эндоскопически, без открытого доступа. Врач вводит зонд через нос или рот больного, находит повреждение и обкалывает его раствором адреналина. При необходимости производится прижигание очага с помощью химических веществ или лазерного излучения.

Вмешательство реализуют под общим наркозом. Хирург препарирует поражённый орган и проводит механический гемостаз, прошивая повреждённые сосуды. При необходимости ангиохирурги протезируют их, восстанавливая целостность. Подобный метод остановки кровотечения – травматичный. Для восстановления больному требуется длительное время.

Если в рвотной массе крови немного, она может стать последствием носового кровотечения. С этой проблемой можно справиться самостоятельно. А вот в остальных случаях вмешательство специалиста необходимо.

До приезда врача больного следует уложить на твердую поверхность и приподнять ему ноги для поступления крови в мозг. Обязательно нужно контролировать его состояние, успокаивая при возникшем сильном испуге. Что касается врачей, то они, в первую очередь, стараются компенсировать кровопотери, поддерживая в норме давление пациента.

1
Капельница со специальными растворами

4
Стабилизация состояния пациента

5
Профилактика развития шока

6
Нормализация жизненно важных внутренних органов

После этого диагностируют пораженный орган. Для этого у пациента выкачивают содержимое кишечника и желудка. В пищевод вводят специальный зонд, эндоскоп, и диагностируют место кровотечения и его интенсивность.

Если появилась легкая тошнота, воспользуйтесь ватой, смоченной нашатырем и проветрите комнату. При появлении рвоты нужно уметь оказать первую помощь и до прибытия медиков.

Перед пациентом у его постели ставят емкость, а тело кладут на бок, головой на край постели. Под голову кладут полиэтилен, одну сторону которого опускают в емкость. После рвоты ротовую полость поласкают прохладной водой. Истощенным пациентам ротовую полость чистят носовым платком или куском бинта, смоченным в жидкости. При рвоте с кровью на грудную область надо положить пакет со льдом. Внутрь жидкость не принимают. При жажде смачивают жидкостью губы.

Лечение рвотных позывов должно быть направлено на устранение симптомов. При постоянной рвоте для восстановления обезвоживания и дисбаланса электролита, применяют солевые настойки.

Народные методы лечения рвотных позывов в домашних условиях включают в себя использование отваров трав мелиссы, валерианы, мяты. А также средства обладающие успокаивающим и спазмолитическим действием на слизистую. Для стабилизации жидкости при рвоте нужно пить лимонную воду, зеленый чай. Также использовать народный рецепт: спирт с солью и апельсиновыми корками. Хотя он подходит не всем и его не стоит испытывать первым.

Перед началом лечения необходимо точно определить причину попадания крови в рвотные массы.

Обычно лечение патологии зависит от причины и начинается сразу после диагностирования заболевания. Если рвота с кровью вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то лечение предполагает избавление от причины (лечение язвы, гастрита или варикоза) и прижигание разрывов сосудов.

Во время лечения необходимо проводить профилактику повторных приступов и восстанавливать организм после предыдущих. Любая рвота вызывает водно-солевой дисбаланс в организме, поэтому больному необходимо большое количество жидкости. Лучше всего для этого подойдет минеральная вода без газа, травяные отвары из ромашки и календулы, а также компоты на основе натуральных ягод и фруктов. Лучшим питьем при любом виде патологии является отвар из ягод шиповника.

Если причина проблемы заключается в отравлении токсинами или алкоголем, необходимо срочно промыть желудок. Если это невозможно, то больному необходимо пить очень большое количество жидкости. Абсорбировать яды и токсины помогут таблетки активированного угля. Его можно применять при лечении любого вида отравления, исходя из пропорции одна таблетка на десять килограмм веса больного.

Если кровотечение возникает из-за частого разрыва сосудов в желудке или рвоту провоцирует попадание крови в желудок из носа или глотки, тогда необходимо профилактическое лечение. Нужно следить за давлением, употреблять меньше жирной, острой и кислой пищи, побольше двигаться и дышать свежим воздухом.

В редких случаях, когда приступы становятся частыми, а определить их причину не удается, больному необходима диагностика с помощью хирургической операции.

Чтобы выявить причины появления сгустков крови в рвоте, в условиях стационара специалисты проведут анализы, рентгенографию и гастроскопию. После определения точного диагноза будет назначено соответствующее лечение. Обычно получается обойтись консервативными методами, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение при кровавой рвоте после алкоголя включает следующие мероприятия:

желудочное зондирование;
прием препаратов для остановки кровотечения;
выведение лишней крови из ЖКТ.

Для выведения кровяных сгустков проводится промывание желудка прохладной водой (около 4 градусов). Для контроля интенсивности кровотечения периодически проводят зондирование и аспирацию.

Причины рвоты с кровью

Следствием проявления такого неприятного симптома, как рвота кровью у человека могут быть гипертония и нервные срывы, токсикоз на последнем триместре беременности, прием лекарственных средств, нарушающих процессы гемокоагуляции, большие нагрузки на организм и множество иных факторов.

4
Гастриты, сопровождающиеся изъязвлениями поверхности желудка. Кровотечение может вызвать прием некоторых медикаментов: ибупрофена, аспирина

5
Язва и раны на слизистой оболочке. Они могут появиться после ожога, травмы, злоупотребления алкоголем

6
Деформация слизистой пищевода, эта болезнь проявляется при алкоголизме или радиоактивном воздействии

7
Трещины в области совмещения желудка и пищевода, появляющиеся при рвоте

Рвота с примесью крови может быть вызвана носовым кровотечением, в данном случае можно не обращаться за помощью медиков. В других ситуациях необходимо позвонить в скорую помощь. К приезду специалистов пациента кладут на ровную поверхность, при этом желательно поднять ему ноги выше уровня головы. Эта мера предусматривает попадание крови к мозгу.

Пациента нельзя оставлять одного, надо постоянно контролировать его самочувствие. При сильном испуге или возбуждении надо его успокоить. Одним из опасных последствий кровотечения является шок. Симптомы шокового состояния – это головокружение, учащенное сердцебиение, пот.

1
Измельчить листья мяты, чабрец, мелиссу, тмин, анис.

2
Две столовые ложки измельченного состава залить стаканом кипятка. Настоять сорок пять минут. Настой принимать в охлажденном виде по столовой ложке три-четыре раза в день.

1
Двадцать грамм мякоти айвы варить в стакане воды до кипения. Пить по чайной ложке при рвотных позывах.

2
Три столовых ложки нарезанных корок апельсина и лимона, настоять в стакане водки в течение недели. Принимать спиртовую настойку по двадцать — тридцать капель на стакан воды при рвотных позывах.

3
Жевать для профилактики траву зеленого чая.

4
Пить сок травы звездчатки по чайной ложке через два часа.

5
При рвоте с кровью взять курицу, варить в кипяченой воде до получения бульона, охладить и принимать каждый час по пол стакана с чашкой клюквенного сока, щавелевого сока или компота из чернослива.

1
Взять двадцать грамм измельченных листьев мелиссы и цедру лимона, залить стаканом кипятка и настаивать на медленном огне около минуты. Охладить настой. Принимать по столовой ложке пять-шесть раз в день;

2
Пять-шесть раз в день есть по столовой ложке тертого барбариса, морошки или клюквы.

Бывают случаи, когда рвота с примесями кровянистых выделений, которые сильно похожи на кровь, возникает по причине того, что в желудке лопается крупный сосуд.

1
Сильное раздражение слизистой желудка или пищевода

При любых признаках внутренних кровотечений, необходима помощь специалистов

В большинстве случаев после приступов рвоты больной испытывает снижение аппетита. Это происходит в результате того, что желудок прошел стадию очистки и восстанавливается.

Специалисты крайне не рекомендуют употребление любых видов пищи в течение двенадцати часов после последнего приступа. В отличие от еды, жидкости в таких случаях нужно употреблять в повышенных количествах. Для восстановления организму нужно как можно больше влаги и только тогда подобные симптомы пройдут без последствий.

Когда тошнит кровью очень важно обратить внимание на её цвет
. Окрас может многое рассказать о причинах её появления. К примеру, алый оттенок крови
говорит о том, что кровотечение появилось незадолго до самого приступа. По количеству крови можно установить и насколько оно обширное. Алые оттенки крови в рвотных массах говорят о том, что проблема находится в пищеводе.

Темно-бордовые тона
говорят о том, что сила кровотечения довольно слаба, но она появилась несколько дней назад. Темные оттенки крови получаются, благодаря влиянию желудочного сока на её консистенцию. Именно из-за его воздействия кровь свернулась, тем самым приобретя темный оттенок. Кровотечения в желудке связаны с такими хроническими заболеваниями, как гастрит и язва.

Когда сгустки крови разбавлены пеной
, это говорит о том, что кровотечение берет свое начало из дыхательных органов.

Рвота – это своеобразный защитный механизм, предохраняющий наш организм от попадания в него вредных веществ

хронические гастрит и язва;
воспаления внутренних органов;
варикоз сосудов в ЖКТ;
травма слизистой оболочки ЖКТ;
опухоли и онкологические болезни.

В редких случаях подобным образом выходит кровь, проглоченная ранее при носовом кровотечении или повреждениях полости рта. Помимо этого, подобный симптом может говорить о развитии такого заболевания, как заворот кишок.

При наличии кровотечения в кишечнике кровь выходит из организма не только со рвотными, но и с каловыми массами. Подобные явления сопровождаются приступами острой боли в области живота и спазмами мышц.

Рвота с кровью цвета кофе бывает после употребления некоторых пищевых продуктов (например, шоколада), а также в результате попадания в кровь кишечного или желудочного сока

Затем следует заняться подготовкой больного. Его необходимо уложить в кровать таким образом, чтобы дыхательные пути были свободны. При повышении температуры и появлении озноба больного нужно укрыть одеялом. Рядом с кроватью необходимо поставить емкость, на случай повторения приступов. Очень важно проверить пульс и давление.

В таком состоянии организму необходимо, как можно больше жидкости. Использовать можно минеральную воду без газа или зеленый сладкий чай. Не рекомендуется оставлять больного без присмотра. В подобном состоянии человек может легко захлебнуться выходящими массами. До приезда врачей не рекомендуется использовать медикаменты, так как они могут лишь навредить.

— это первый признак неполадок в желудочно-кишечном тракте, стремление желудка освободиться от чего-то, что мешает нормально функционировать. Причины возникновения этого состояния могут быть разные. Иногда в рвотном содержимом обнаруживается кровь. И это тревожный знак. Присутствие крови в содержимом желудка говорит о внутреннем кровотечении. По количеству крови сложно определить интенсивность истечения. Но рвота с кровью может угрожать жизни.

Обычно рвота сопровождается потерей аппетита, и это нормально. Желудок очистился и хочет отдохнуть, набраться сил, восстановиться. В этот период, первые 12 часов есть не рекомендуется, но в питье можно себе не отказывать, организм не должен обезвоживаться. Теплая кипяченая вода, чай, или витаминные отвары только будут способствовать восстановлению работы желудка.

Кровь при рвоте — настораживающий симптом

Алая, нормальной консистенции, кровь говорит о том, что появилось недавно, и возможно, оно обильное. Чаще такое кровотечение связано с пищеводом. Темная кровь сгустками является признаком того, что ее истечение слабое, но продолжающееся несколько суток.

Она какое-то время взаимодействовала с желудочным соком, вследствие чего свернулась и приобрела темный кофейный цвет. Такое кровотечение возникает в желудке при гастрите или язвенном поражении. Если кровь имеет пенистую консистенцию, это может свидетельствовать о легочном ее происхождении.

При обнаружении крови в составе рвоты:

Больной должен лечь в постель, желательно на бок и укрыться одеялом (особенно в состоянии повысившейся температуры и лихорадки).
Рядом с больным надо поставить таз на случай, если рвота начнется снова.
Контролировать состояние пульса, и если есть тонометр, то и давление.
Давать больному пить, чтобы организм не обезвоживался. Кстати, сладкий зеленый чай успокаивает, прекращает позывы к рвоте.

Оставлять больного, обессиленного человека одного. В состоянии рвоты он может поперхнуться и задохнуться.
Не зная, что является причиной, вызвавшей рвоту, давать какие-либо лекарства;
Заставлять человека есть. В таком состоянии есть вообще не рекомендуется.
Даже пытаться самостоятельно добраться до больницы, особенно опасно садиться за руль.

Механическое повреждение стенок желудка или пищевода. Если желудочно-кишечный тракт поврежден незначительно, на нем имеются лишь трещины или царапины, то в рвоте будет присутствовать лишь небольшие сгустки крови, которые можно не заметить. При сильном повреждении кровь будет идти постоянно.
Острый гастрит. Рвота с примесью крови наблюдается при возникновении острого повреждения стенок желудка по причине гастрита. Считается, что гастрит не может вызвать сильное кровотечение, поэтому рвота с кровью заканчивается довольно быстро.
Появление свежей алой крови в рвоте указывает на незначительное и свежее повреждение сосудов пищевода или желудка. Это может быть связано с варикозным расширением вен в районе желудочно-кишечного тракта.
Данная проблема может появиться в случае запущенной или неизлечимой формы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Заболевания печени. Цирроз печени может привести к довольно опасному и сильному кровотечению.
У беременных женщин кровавая рвота может появляться на поздних сроках. Причиной может стать очень высокое давление, нервный срыв или токсикоз последнего триместра беременности.

У детей причины патологии чаще всего связаны с попаданием крови в желудок извне:

из-за носового кровотечения
из-за нарушения целостности легочных вен и артерий
из-за механических повреждений, например, при заглатывании мелких и острых предметов
из-за нервного перенапряжения, срыва, истерики
у новорожденных рвоту может вызвать материнская кровь, которая попадает в желудок малышу вместе с молоком.

Промывание желудка. Предполагает употребление большого количества теплой воды с последующим вызовом рвоты для очистки организма от возможных токсинов.
Профилактика обезвоживания. Больному необходимо давать небольшими порциями минеральную воду без газа либо отвар шиповника.
Применение противорвотных препаратов, таких как церукал (препарат, подавляющий рвоту и восстанавливающий моторную функцию ЖКТ) и мотилиум (препарат, блокирующий допаминовые рецепторы, за счет чего и происходит подавление рвоты).
Прием травяных отваров, обладающих противовоспалительным эффектом (отвар ромашки, календулы).
Применение водно-солевых растворов для восстановления электролитного баланса в организме.

Что делать, если рвет с кровью, если появилась рвота с примесями рвоты?

1 Разрыв слизистой оболочки пищеварительного тракта в результате скачка давления в желудке, что ведет за собой обильную рвоту неокисленной ярко алой кровью. Такое состояние может спровоцировать интенсивный кашель, чрезмерные физические нагрузки или многократная рвота. Эта проблема получила название Синдром Мэллори-Вейса.

2 Варикозное расширение вен в тканях желудка. При этом стенки вен растягиваются, истончаются и теряют эластичность, что и приводит к возникновению кровотечений, различной степени тяжести.

3 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Данное заболевание характеризуется возникновением язвенных дефектов на слизистой оболочке органов. Если его не лечить, то оно будет проявляться кровавой рвотой, преимущественно темного цвета.

4 Желудочно-кишечные кровотечения, возникающие вследствие широкого перечня патологий органов желудочно-кишечного тракта.

5 Заболевание циррозом печени. При этом происходит нарушение оттока венозной крови от печени, что провоцирует расширение вен пищевода, а они, в свою очередь, начинают кровоточить при самом незначительном воздействии. Например, при злоупотреблении крепкими спиртными напитками. Визуально такая рвота напоминает использованную кофейную гущу.

6 Острый гастрит, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий с поражением слизистой оболочки желудка. Вызвать кровавую рвоту при остром гастрите способно употребление алкоголя или некоторых лекарственных препаратов. Как правило, такая рвота кратковременна.

7 Внутреннее кровотечение. Данное состояние является смертельно опасным и требует немедленного медицинского вмешательства. О возникновении внутреннего кровотечения свидетельствуют кровавые сгустки черного цвета в рвотных массах.

8 Рак желудка. При этом рвота может быть как однократной, так и периодической и содержать в себе алую или коричневую кровь. При регулярных кровотечениях у больного развивается анемия.

Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Прекращение процессов кровотечений: характеризуется относительным спокойствием больных. У них правильная пространственная и временная ориентация, иногда присутствуют признаки адинамии (бессилия) и подавленность психики.

Пациенты с массивной и продолжительной геморрагией отличаются побледнением кожного покрова конечностей, отечностью, обусловленной нарушением обменных процессов (водно-электролитного и белкового).

Как лечить рвоту с кровью

Лечение рвоты с кровью проводится в стационаре под наблюдением врача. Лечить нужно не рвоту с кровью, а причины, вызвавшие ее.

До приезда врача можно лишь облегчить состояние больного, уложив его на твёрдую и ровную поверхность, и приподняв ноги. В этом же положении будет осуществляться его транспортировка на носилках. Симптом нередко сопровождается нервным перевозбуждением, поэтому при возможности нужно успокоить пострадавшего.

При начальном процессе лечения гематемезиса, если признаки геморрагии являются серьезными, применяются внутривенные капельницы или гемотрансфузия. Переливание крови и капельницы могут не понадобиться, если геморрагии незначительны, либо прекратились.

Для остановки текущих кровотечений используют эндоскопическое обследование с одновременным купированием геморрагии – лазерную коагуляцию кровоточащих зон, тепловой зонд, либо инъекции склерозирующими веществами.

При данном процессе отмечается обезвоживание больного. Ему назначается восстанавливающая терапия путем значительного употребления целебных гомеопатических отваров, минеральных не газированных вод, натуральных компотов.

При отравлении токсинами, либо алкоголем, проводится безотлагательное желудочное промывание, назначается соответствующий обильный питьевой режим и прием сорбентов. Проводится лекарственная и витаминная терапия для восстановления сосудистых функций.

Прогностическое значение определяется характером, интенсивностью и периодичностью проявления признаков гематемезиса. Наиболее высокий процент плохого прогноза отмечается при одновременном проявлении рвоты с кровью и темных испражнений (мелены).

Если первый признак геморрагии проявляется меленой, а не кровавой рвотой, можно надеяться на благоприятный прогноз.

Более тревожный симптом – почти не измененная кровь в рвотных массах. При этом, чем чаще он проявляется, тем выше риск вероятной летальности.

При появлении данного симптома обращаются за помощью к гастроэнтерологу, гепатологу.

Вероятный прогноз

Рвота – это болезнь, причины появления которой могут быть очень разнообразными. Если происходит рвота с кровью, это причина серьезной болезни, которая может быть опасна для жизни. Так проявляются кровотечения в пищеводе, кровотечения в горле, в верхних отделах тонкого кишечника или желудка.

Рвота с кровью, рвота с примесями кровянистых выделений, которые похожи на кровь – это серьезный и очень опасный симптом, при котором следует немедленно обращаться за помощью врача. Поэтому, если в рвоте появились примеси кровянистых выделений, слизи кровавого цвета или рвота стала явного алого цвета, цвета крови, следует как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь.

Серьезные причины появления рвоты с кровью при появлении заболеваний

Наличие крови в рвоте может сигнализировать о серьезном заболевании или опасности для организма.

До ее приезда можно облегчить состояние больного следующим образом:

Рвоту с кровью нельзя сдерживать или провоцировать специально.
После приступа необходимо успокоить и уложить пострадавшего на кровать. Верхнюю часть туловища лучше приподнять с помощью валика из одеяла или подушки.
Улучшить циркуляцию крови в организме можно с помощью теплого одеяла.
Не стоит отказывать больному в питье, наоборот, необходимо заставить его выпить побольше воды. Еда и любая жидкость, кроме воды, запрещена, так как может вызвать повторные приступы.
До приезда скорой можно попробовать самостоятельно определить причины кровотечения, расспросить больного о его ощущениях.
При большом количестве крови необходимо каждые пять минут измерять пульс и по возможности давление пострадавшего.
При обморочном состоянии больного необходимо следить, чтобы его голова не опускалась и он не находился лежа на спине, иначе больной может захлебнуться собственной рвотой.

Язвенная болезнь желудка . Пептическая язва – сама распространенная причина кровотечения. Дефекты образуются в области желудка или 12 –перстной кишке. При возникновении кровотечения кровь накапливается в желудке, а часть ее выделяется со рвотными массами. При обильном кровотечении цвет крови алый.
Эрозивный гастрит . Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки желудка, на фоне которого образуются множественные мелкие дефекты. Развитие острой формы обусловлено химическими, механическими, термическими или бактериальными факторами. Провоцирует обострение прием лекарств, алкогольная интоксикация. Из поврежденных участков желудка сочится кровь. При этом наблюдается рвота «кофейной гущей».
Рак желудка по распространенности среди онкобольных занимает пятое место. В причинах развития заболевания немалое место занимает курение. У людей, проживающих в районах с высокой радиацией, риск злокачественных заболеваний намного выше. При раке желудка возникает хроническое кровотечение. В редких случаях оно вызвано лимфомой, полипами. Для редко встречающейся лейомиомы и лейомиосаркомы более характерно массивное излияние.
Гастродуоденальное кровотечение связано с потерей крови из поврежденных сосудов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Самые частые причины – язвенная болезнь. В результате воспаления разрушаются артерии слизистой оболочки. Характерные признаки – кровь после рвоты и дегтеобразный стул. Это наблюдается при потере более 500 мл жидкости. Цвет рвотных масс бывает алым, темно-вишневым или в виде кофейной гущи.
Цирроз печени. Развивается при частом употреблении алкоголя или является следствием инфекционного гепатита. В печени образуются рубцы. Это ведет к застою крови в венах пищевода. В результате они растягиваются. Развивается варикозное расширение вен. Под воздействием длительно продолжающегося давления сосуды лопаются. При этом алая кровь вырывается изо рта фонтаном.

Кроме того, рвота с кровью может быть спровоцирована черепно-мозговой травмой, вызвавшей обильное носовое кровотечение. У беременных женщин, страдающих от позднего токсикоза беременности, изредка появляется рвота с кровью. Это признак преэкламсии – состояния, крайне опасного для здоровья матери и ребенка. Сопутствующие симптомы – отеки рук и ног, тошнота, повышенное АД, слабость. Патология требует немедленного помещения в стационар.

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Панкреатит . Исследования наркологов подтверждают наличие воспаления поджелудочной железы у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появление рвоты по утрам с кровью – явное доказательство панкреатита. Заболевание протекает с интенсивными опоясывающими болями вокруг поясницы.
Острый гастрит . Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Синдром Маллори-Вейсса. Во время сильных рвотных позывов от напряжения брюшного пресса в желудке повышается давление. На внутренних стенках образуются трещины, а затем надрывы. Размеры их со временем увеличиваются. В некоторых случаях происходит разрыв слизистых оболочек. Из поврежденных сосудов просачивается кровь.
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

При появлении кровавой рвоты после приема спиртного нельзя ждать, пока состояние нормализуется само по себе. В первую очередь человека необходимо уложить на кровать, подложив под голову подушку, а также накрыть его одеялом. Когда ноги и руки согреются, в них улучшится кровообращение.

Для того чтобы предотвратить застой крови, человека нужно время от времени переворачивать. Важно, чтобы рядом с больным кто-то постоянно присутствовал, потому что он может потерять сознание или захлебнуться рвотными массами.

Рядом с постелью нужно поставить тазик, потому что рвотные позывы могут продолжиться. Больному нужно обеспечить обильное питье, а также дать ему 6-8 таблеток активированного угля. Данные меры помогут удалить из организма токсины и шлаки.

Употребление пищи во время приступов кровавой рвоты — то, что нельзя делать если тошнит или рвет кровью. Любая еда только усугубит состояние больного. Также важно контролировать показатели давления и пульса.

6 Нарушение целостности слизистого покрова пищевода, как результат злоупотребления алкоголя или радиоактивного излучения.

7 Трещины в месте соединения желудка с пищеводом (возникают при ильной рвоте).

Признаки и последствия рвоты с кровью. Проникновение крови в рвоту зачастую дополняется следующими тревожными факторами: патологии желудка, несварение, понос, затрудненное глотание, слабость, головокружение, повышение потливости. В особо тяжелых случаях кровяные прожилки можно обнаружить в испражнениях, которые нередко окрашиваются в характерный оттенок.

Управляется он мозговыми центрами, которые при наличии определенной опасности отдают внутренним органам команду вывести содержимое желудка по определенным путям (через рот, реже – через носовые пазухи).

Рвота с примесью крови наиболее часто возникает у взрослого человека и требует немедленного реагирования, небольшим исключением является кровь в рвотной массе вследствие кровотечения из носа.

Причин появления рвоты с кровью великое множество, основные из них: микротравмы и разрывы слизистой пищевода, внутренний варикоз, язвенная болезнь, цирроз печени, онкологические заболевания.

Появление микротравм (трещин) и разрывов слизистой пищевода или желудка происходит из-за многократно увеличивающегося давления во время сильных рвотных позывов, икоты и кашля.

Кровь в таком случае будет яркого цвета, поскольку не смешивается с желудочными соками и, как правило, идет непродолжительное время. Такой диагноз чаще всего не требует специального лечения.

Рвота кровью является основным симптомом варикоза желудочных стенок. Наличие ярко-красных примесей в данном случае будет указывать на недавно случившееся кровотечение.

Если примесь имеет темно-коричневый цвет и характер сгустков, то можно говорить о разрыве сосудов, произошедшем несколько дней назад, и длительном кровотечении, которое уже представляет серьезную опасность.

Язва двенадцатиперстной кишки и стенок желудка может стать причиной, по которой рвет кровью.

Появляется этот симптом в особо запущенных случаях и требует незамедлительного обращения за квалифицированной помощью!

Грязно-бурый цвет крови в таком случае – признак вступления крови в реакцию с желудочным соком. Необходимо срочное обследование и исключение перфорации стенок желудка.

Людям с циррозом печени в случае обнаружения рвоты с кровавыми сгустками необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью, поскольку это может сигнализировать о разрыве венозных стен в области желудка и пищевода. Часто это является следствием приема алкоголя, который вызывает повышенное давление.

Рвота с кровью при онкологических заболеваниях является одним из симптомов злокачественных новообразований.

Яркий цвет кровяных выделений будет свидетельствовать о свежем кровотечении, бурый – о смешивании крови с соком желудка и длительном излиянии крови.

Еще один важный совет: содержимое рвотных масс с кровянистыми выделениями лучше сохранить и показать специалистам, поскольку это поможет оценить количество потерянной крови, проанализировать кровяной сгусток и предположить причину кровотечения.

До приезда «Скорой помощи» можно сделать следующее:

уложить больного на постель таким образом, чтобы ноги были приподняты;
принять один из препаратов, прекращающих рвоту;
попытаться предотвратить обезвоживание (понемногу, чтобы не спровоцировать новых рвотных позывов, давать питье – негазированную минеральную воду, водно-солевые растворы);
при стабильном состоянии можно порекомендовать сделать промывание желудка (употреблять большое количество воды, подогретой до комфортной организму температуры);
не оставлять больного без внимания;
визуально контролировать его состояние (если пострадавший побледнел, тем более потерял сознание, это значит, что его состояние нестабильно, возможно ухудшение);
контролировать артериальное давление;
не давать еды.

механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;;
варикозное расширение вен пищевода;
язву, цирроз, острый гастрит;
онкологические болезни вне зависимости от характера;
алкогольное отравление;
употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Поскольку рвота всегда является весьма пугающим состоянием для ребенка и родителей, нужно успокоиться самому и успокоить малыша.
После рвоты нужно умыть ребенка, а затем дать ему прополоскать рот чистой водой.
Рекомендован постельный режим, но лежать ребенку лучше так, чтобы его голова была немного приподнятой и развернутой на бок.
Для профилактики обезвоживания сразу же после рвоты нужно давать ребенку пить небольшими порциями (чтобы не спровоцировать еще приступы рвоты) солевые растворы, отвар шиповника, негазированную минеральную воду.
Давать ребенку лекарства, в том числе противорвотные средства или антибиотики, не следует, пока малыша не осмотрит врач и не определит причину заболевания.

Кровь и ее свойства

Для диагностики болезни, нужно знать какая кровь находится в рвоте: старая или свежая, цвет, обильность крови и ее состав. Так присутствие свежей, светло-красной крови в рвоте говорит, о деформации верхних пищеварительных органов. Если рвота с кровью темно-красная или темно-коричневая, то это говорит о повреждениях глубоких отделов внутренних органов. Это кровотечения тонкого кишечника, желудка или печени. Темный цвет появляется при воздействии на кровь сока желудка.

Алкоголь и рвотный рефлекс

Присутствие крови в рвотных выделениях говорит о серьезном заболевании и патологии, которую нельзя игнорировать. Лучше будет незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью, так как это может привести к серьезным последствиям и даже к большой кровопотере.

Поэтому, если у человека появляются явные признаки темной, бордовой темно-коричневой рвоты, цвет которой очень сильно напоминает кровь, то такая рвота с кровью может говорить о наличии очень серьезных заболеваний или повреждении желудка или кишечника. Темный цвет рвоты с примесями кровянистых выделений обычно появляется тогда, когда кровь смешивается с желудочным соком.

Кровь в рвоте всегда говорит о наличии очень серьезных патологий, которые требуют как можно быстрого реагирования, сразу же рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Внешний вид рвотных масс, содержащих кровь:

Кровь алого цвета говорит о том, что она не успела подвергнуться воздействию желудочного сока и кровотечение свежее, или произошло не в желудке, а в пищеводе;
Кровь цвета «кофейной гущи» (свидетельствует о том, что кровотечение произошло не менее, чем 4 часа назад), может сопровождаться калом черного цвета – меленой;
Темная окраска рвоты может появиться после употребления продуктов, окрашивающих ее (шоколада, ягод темного цвета);
Рвота, похожая на кровавую пену , может быть симптомом повреждения легких;
Фонтанообразная рвота с кровью свидетельствует о повреждении вен при варикозе пищевода;
Небольшие прожилки крови в рвоте , чаще встречающиеся у детей, – симптом грыжи пищеводного отверстия.

Выпивка в небольшом количеств приносит приятное ощущение лёгкости, тепла и раскрепощённости, но это ненадолго. Когда не привыкший к алкоголю человек хлебнул лишнего, его может тошнить и рвать. Рвотный рефлекс при употреблении чрезмерных доз спиртного абсолютно нормальное и нужное явление. Таким способом организм выводит этанол самым простым и быстрым способом. Если довелось сильно напиться и самочувствие, мягко говоря, мутное, необходимо вовремя блевать и станет значительно лучше.

Гораздо хуже если от чрезмерных возлияний не тянет рыгать. В таком случае весь этанол долгое время остаётся в желудке и сильно его раздражает, может развиться алкогольный гастрит, обострится язва или же случится приступ острого панкреатита. Особенно опасно, если спиртное закусывалось обильной и жирной пищей. Пищеварительному органу приходится переносить чудовищную нагрузку. Но даже это не самое плохое.

Содержимое желудка постепенно перерабатывается и проходит в кишечник, где из него выделяются все полезные вещества, а вместе с ними этанол. Попадая в кровоток, спирт под влиянием определённых ферментов деградирует до более простых веществ. Один из продуктов частичного распада алкоголя — это крайне токсичный уксусный альдегид. Большинство симптомов похмелья связанно именно с ним.

Организм ощущает отравление и в безуспешной попытке избавится от яда вновь и вновь ошибочно запускает рвотный рефлекс. Ужасно тянет вырвать все содержимое желудка, но он пустой, воспалённый, опухший и очень уставший. Такие позывы могут вызвать его повреждения или обострить уже имеющиеся заболевания.

Отличие от кровохарканья

1 кровь, которую больной откашливает, может иметь пенистую консистенцию, чего нет при рвоте;

2 кровохарканье, как правило, длится не один день, при этом выделяется небольшое количество мокроты. Рвота с кровью имеет значительно большие объемы и меньшие временные рамки;

3 при отхаркивании мокроты с примесями крови у больного не наблюдается кровь в каловых массах, как это бывает при кровавой рвоте;

4 при кровохарканье не извергается содержимое желудка, а только откашливается мокрота из легких или бронхов;

5 кровь, присутствующая в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье — кислую.

Если при рвоте идет кровяная жидкость, это не означает наличие страшной болезни, внутреннего кровотечения, необходимости паники и страха. Однако появляется высокая вероятность, что это кровохаркание, вот некоторые отличия:

кровь не выделяется, а отхаркивается;
выходит в виде пенки, при рвоте со сгустками практически отсутствует;
симптомы кровотечения – черный кал, которого нет в симптомах кровохарканья;
харканье длится долговременно.

В заключении пожелаем не сталкиваться с такими патологиями, быть здоровыми. С первыми признаками недомоганий незамедлительно обращайтесь к врачу, проходите обследование ежегодно, лучше – раз в полугодие.

Синдром Мелори-Вейса

Повреждения слизистых оболочек пищевода и желудка были описаны в 1929 году врачами Мелори и Вейсом на примере 15 пациентов, страдающих алкоголизмом. Разрывы появляются при продолжительной, склонной к рецидивам, рвоте по причине отравления алкоголизмом или переедании, а также могут сопровождать поздние токсикозы беременных, осложненные рвотой.

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Реже возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, в результате которого разрывы зашиваются. Применяется также перевязывание левой желудочной артерии. Но оперативное вмешательство — это крайняя мера в лечении синдрома Мелори-Вейса.

Спровоцировать синдром Мелори-Вейса может грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Синдром Мелори-Вейса характеризуется рвотой с кровью. Обычно кровотечение прекращается самостоятельно в течение одного-двух суток. При необходимости в уточнении диагноза проводят эндоскопию. Чаще синдром Мелори-Вейса удается купировать медикаментозным лечением с применением антацидных препаратов и коагулянтов крови.

Читайте: Enterococcus faecium: что это такое и как его лечить

Рвота с кровью после алкоголя: ТОП 5 причин

5
Патологии в области желудка

При тяжелом течении болезни наблюдается кровь в испражнениях. При этом она имеет вид кровавых прожилок, а также возможно окрашивание испражнений в темный цвет.

Причины рвоты кровью могут быть следствием обильного застолья, сопровождающегося большим объёмом выпитого спиртного. Очень часто при помощи тошноты и рвоты, организм избавляется от продуктов распада этилового спирта и других вредных токсинов. Кровь в рвотных массах обычно наблюдается у людей, имеющих определенные заболевания. Комбинация из жирной пищи и алкоголя становится этаким инициатором подобного рода симптомов.

Рвота внешне – это неконтролируемое извержение содержимого желудка через рот (иногда и через нос)

Кровь при рвоте, причины появления:

Цирроз.
Это заболевание характерно для людей, имеющих тяжелую форму зависимости от алкогольных напитков. Постоянная нагрузка на печень, вызванная борьбой этого органа с действиями токсинов, приводит к обострению цирроза. При подобном заболевании происходит расширение сосудистой системы, окружающей пищеварительный тракт. Стенки этих сосудов настолько истончены, что в результате сильного давления они становятся более ломкими и пропускают сквозь себя кровь.
Механические повреждения слизистой оболочки ЖКТ
.
Гастрит в стадии обострения.
При застолье человек почти не следит, какие продукты он употребляет. Как следствие нарушается питательный баланс в организме, который приводит к развитию различных воспалений в области желудка. Повышение кислотности в желудочном соке частая причина появления кровяных сгустков в рвотных массах.

Немалую роль играет и само качество алкоголя. Низкое качество спиртосодержащих изделий может стать причиной сильнейшей интоксикации организма. При употреблении подобных напитков необходимо принять экстренные меры по выведению их из организма. Для этого подойдет такая процедура, как промывание желудка. После нее необходимо пить как можно больше жидкостей в течение двадцати четырех часов.

Людям, имеющим хронические заболевания внутренних органов, к вопросу употребления алкоголя, необходимо подходить с большой осторожностью. Лучшим способом избежать развития подобных симптомов является полный отказ от употребления спиртного.

Причин кровотечения — несколько

Рвота с кровью возникает у людей имеющих проблемы со здоровьем. и обильная пища только усугубляют эти проблемы. Рвота с кровью может возникнуть по следующим причинам:

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Повреждения слизистой или желудка;
Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

Если после выпивания алкоголя рвет кровью, она сама по себе является тревожным симптомом, а вкрапления крови в рвотных массах сигнализируют о развитии внутреннего кровотечения. Его интенсивность определяется врачами в рамках диагностики.

Кровотечение объемом 200-400 мл обычно протекает бессимптомно. Однако могут появляться слабо выраженные признаки:

легкая тошнота;
озноб;
сухость во рту;
слабость.

Сильное кровотечение можно обнаружить самостоятельно по следующим симптомам:

общее недомогание;
боль;
шум в ушах;
учащенное сердцебиение;
повышенное давление;
головокружение.

Во внешности больного происходят характерные изменения: кожа становится бледной и влажной из-за повышенного потоотделения. Также вследствие сильной жажды его голос становится сиплым. Если кровотечение началось в желудочно-кишечном тракте, его характерным признаком становится полужидкий черный стул с резким запахом.

Интенсивную кровопотерю нельзя остановить самостоятельно. В этом случае необходимо доставить человека в больницу, где специалисты предпримут необходимые меры. В противном случае у больного разовьется шок, который может привести к смерти.

Кровотечению обычно предшествует выраженная боль, но потом она снижается либо полностью пропадает. Дело в том, что выделяемую кровь нейтрализует соляная кислота в рвотных массах. Опасность представляет повышенное давление, которое может вызвать потерю сознания.

Цирроз печени. Известно, что цирроз называют болезнью алкоголиков. Именно алкогольная нагрузка на печень провоцирует обострения этого заболевания. Следствием цирроза является варикозное расширение кровеносных сосудов, пронизывающих пищевод. Стенки сосудов под действием давления лопаются, что и приводит к кровотечению;
Повреждения слизистой пищевода или желудка;
Острый гастрит. Пьющий человек редко следит за тем, что ест, закусывая тем, что под рукой. В результате, нарушается режим питания, что приводит к обострению воспалительного процесса в желудке, повышению кислотности;
Не последнее место в статистике причин занимает отравление низкокачественным спиртным. В этом случае необходимо промывание желудка и обильное питье.

источник