Боли в животе после химиотерапии чем лечить отзывы

Боли после химиотерапии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

После химиотерапии у некоторых больных возникают сильные боли в разных участках тела. Это означает, что имеется высокая степень поражение внутренних органов – сердца, печени, почек, лёгких, мочевыделительных и половых органов. В этом случае сильные боли после химиотерапии могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев.

Сильные болевые ощущения в области сердца требуют к себе повышенного внимания. Прежде всего, нужно поставить в известность об этих симптомах лечащего врача, а также предпринять меры предосторожности. Нужно чаще отдыхать днём, включая дневной сон, а ночью больше спать. Не стоит злоупотреблять активными движениями и поведением. Рекомендуется делать только то, что требует необходимых действий.

Также могут возникнуть боли в области желудка и внизу живота. Это означает, что желудочно-кишечный тракт также испытал на себе последствия действия препаратов химиотерапии. Опорожнение кишечника у части больных может сопровождаться сильными болевыми ощущениями и болезненными спазмами. Сильные боли и рези наблюдаются у пациентов и при мочеиспускании.

Пациенты могут испытывать боли или зуд в области заднего прохода, которые сопровождаются появлением геморроидальных шишек. Это свидетельствует о том, что иммунитет больного упал, и его организм подвергается воздействию различных инфекций. Чтобы избежать ухудшения состояния, пациентам нужно использовать мягкую туалетную бумагу. Сильные боли в горле и першение также являются следствием вышеуказанного снижения иммунитета и проникновению в организм инфекций.

Сильные боли после химиотерапии могут наблюдаться в конечностях – руках и ногах, а также в спине. У некоторых пациентов возникают периодические головные боли.

После химиотерапии может возникнуть сильная зубная боль и произойти воспаление дёсен. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, а также изменить обычную зубную щётку на щётку с мягкой щетиной.

Зубная боль и боль в нижней челюсти также может быть проявлением токсических невритов и полиневритов, что требует консультации невропатолога, а также дополнительного лечения.

[1], [2], [3]

Причины боли после химиотерапии

Собственно, ключевые причины боли после химиотерапии были только что названы. И это – результаты действия медпрепаратов, которые для достижения нужного лечебного эффекта вводятся достаточно большими дозами и притом неоднократно. После их введения активные вещества попадают в кровоток, где связываются с белками плазмы крови и разносятся по всему организму, проникая не только в ткани злокачественного новообразования, но и практически во все остальные…

Все препараты-цитостатики — производные бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины или соединения платины — способны повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, нарушить нормальную работу печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, сердца, мочевого пузыря, спинного и головного мозга, репродуктивных органов, кроветворной и вегетативной нервной системы.

Так, содержащие соединения платины Цисплатин, Оксалиплатин, Метотрексат, Платинекс и др. ведут себя как сильные нефротоксины, вызывая нарушение функций и боль в почках после химиотерапии.

Используемый при раке молочной железы Метотрексат рвоту вызывает редко, но часто попутно поражает все слизистые оболочки, что приводит к воспалению слизистой оболочки ЖКТ и боли в желудке после химиотерапии. Паклитаксел применяют пациентам с онкозаболеваниями легких, пищевода, мочевого пузыря, и этот препарат проникает в ткани кишечника, печени, суставов и мышц. В итоге пациенты испытывают боль в суставах после химиотерапии, а также сильные боли в мышцах после химиотерапии.

А препарат Винкристин, которым борются с лейкозом, неходжкинской лимфомой, саркомой костей и множеством других онкозаболеваний, вызывает боли в печени после химиотерапии, боли в костях после химиотерапии и боли другой локализации.

В длинных списках побочных эффектов антинеопластических препаратов данной фармакологической группы значатся периферические нейропатические боли (периферическая нейропатия, полинейропатия). Это достаточно сильные боли после химиотерапии, появление которых вызвано нейротоксическим действием цитостатиков. Данное действие заключается в повреждении цитоскелета болевых (ноцицептивных) нейронов периферической нервной системы и нарушении проводимости болевых сигналов от периферических болевых рецепторов (ноцицепторов), которые находятся не только в коже и подкожной клетчатке, но и в надкостнице, суставах, мышцах и во всех внутренних органах. Именно с этим действием онкологи связывают боли в мышцах после химиотерапии, а также боли в костях после химиотерапии (например, в нижней челюсти, в лопатках, в грудине).

[4], [5], [6], [7]

Как проявляется боль после химиотерапии?

Давайте попробуем выяснить, как же проявляется боль после химиотерапии? Конкретное проявление болевого синдрома после применения цитостатических препаратов зависит от того, какие органы стали мишенью их побочных действий. А также от дозировки, количества курсов лечения и, конечно, от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Однако головная боль после химиотерапии является побочным эффектом большинства цитостатиков, не зависящим от перечисленных факторов.

Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей чаще всего проявляется болезненными ощущениями в горле. От обычной боли, скажем, при остром тонзиллите (ангине) боль в горле после химиотерапии практически ничем не отличается. Но следует иметь в виду, что после химиотерапии развивается лейкопения, то есть резко снижается количество лейкоцитов в крови, в первую очередь, обеспечивающих иммунитет B-лимфоцитов. По этой причине онкологическим больным легче подхватить инфекцию (тот же тонзиллит). И это касается всех инфекций без исключения.

Если цитостатики добрались до желудочно-кишечного тракта и печени, то могут быть боли в желудке после химиотерапии — признак токсического гастрита (воспаления слизистой желудка). Могут быть тупые и ноющие боли в животе после химиотерапии, которые свидетельствуют о развитии токсического энтероколита или колита — воспаления тонкого и толстого кишечника. Периодические схваткообразные острые боли в области правого подреберья через 10-15 дней после введения цитостатиков являются симптомом холецистопатии (воспаления желчного пузыря и желчных путей). А когда на фоне диареи или запора боли после химиотерапии ощущаются не только в области живота, но и в промежности (в частности, в процессе опорожнения кишечника), то практически безошибочно диагностируется токсический проктит (воспаление прямой кишки).

Чувство тяжести справа под ребрами и боли в печени после химиотерапии, как отмечают онкологи, в большинстве случаев почти неизбежны. Это результат гепатотоксического воздействия цитостатических препаратов, поскольку их биохимический распад с образованием метаболитов происходит именно в этом органе — усилиями печеночной ферментной системы цитохрома Р-450. Причем немало метаболитов относятся к активным и продолжают воздействовать на клетки печени. В таких экстремальных условиях печень не выдерживает перегрузок и подает болевой сигнал.

Проявления периферической нейропатии могут ограничиться парестезией (онемением и покалыванием) пальцев, а могут вызывать боль в ногах после химиотерапии, ноющие боли в руках после химиотерапии, изнуряющие боли в спине после химиотерапии, а также боли в костях и боли в мышцах после химиотерапии.

Головная боль после химиотерапии

Некоторые химиопрепараты поражают определённые зоны головного мозга, что проявляется в возникновении головных болей. Боли после химиотерапии бывают разной интенсивности – от слабых и умеренных до сильных и изматывающих. Головные боли, обычно, возникают периодически, и лишь у малого количества пациентов могут быть постоянными. Также у больных могут наблюдаться пульсирующие болевые ощущения в области висков.

О появлении головных болей обязательно нужно сообщить невропатологу, который назначит соответствующее лечение.

Головная боль бывает также одним из симптомов начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета больного после химиотерапии является благотворным для распространения патогенных микроорганизмов и возникновения очагов инфекции.

Боли в суставах после химиотерапии

Очень многие пациенты после проведенного курса химиотерапии сталкиваются с появлением боли в суставах – коленных и так далее. Болевые ощущения могут сопровождаться появлением отёчности.

Возникновение болей связано с общей интоксикацией организма, которая бывает нескольких степеней – от нулевой до пятой. Наличие болей в суставах характеризует первую или вторую степень поражения организма и являются ближайшими осложнениями после химиотерапии.

Симптомы боли в суставах после химиотерапии снимаются обезболивающими препаратами, которые принимаются одновременно с Церукалом. В любом случае, назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач и самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Появление болевых ощущений в суставах у больных сахарным диабетом могут свидетельствовать об обострении артроза, который является осложнением диабета. Возникновение или обострение артроза, обычно, провоцируется препаратами химиотерапии, которые влияют таким образом на состояние больных с нарушениями обмена веществ. Данные проявления относятся к отдалённым последствия после химиотерапии и возникают через одну – две недели после окончания курса лечения. Корректировать состояние подобных пациентов нужно снижением уровня сахара в крови, который всегда повышается у больных диабетом после химиотерапии.

Длительные боли в суставах после химиотерапии свидетельствуют о том, например, в течение полугодового периода, свидетельствуют о том, что произошли дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. В таких случаях необходимо провести рентгеновское обследование или УЗИ суставов, чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение и назначить соответствующее лечение.

Низкий уровень гемоглобина также может сопровождаться болью в суставах тела. В данном случае необходимо предпринимать меры по повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Боль в ногах после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии отмечают появление болей в ногах разной степени интенсивности.

Боль в ногах после химиотерапии может быть вызвана следующими причинами:

Появлением полинейропатии – поражения волокон периферической нервной системы, которая приводит к многим неприятным ощущениям, в том числе и болям в ногах.
Поражением костного мозга, который отвечает за функцию кроветворения.
Ухудшением состояния вен и артерий после химиотерапии.

Боли в костях после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты ощущают боли в костях средней или сильной интенсивности. Это происходит вследствие того, что лекарственные препараты поражают, прежде всего, костный мозг, который осуществляет функции кроветворения. Клетки костного мозга быстро делятся и развиваются, а действие химиопрепаратов направлено, как раз, на быстроразмножающиеся клетки, к которым относятся и злокачественные.

Костный мозг располагается в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. При этом, костный мозг активно участвует в производстве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и так далее) и строении кости. Вследствие поражения костного мозга в нём накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения в костях.

Чтобы уменьшить боли в костях после химиотерапии, нужно воспользоваться диетой, которая восстанавливает структуру и функционирование костного мозга. Как это сделать, было рассказано в разделах об увеличении гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

[8], [9]

Боли в животе после химиотерапии

Возникновение болей в животе, которые сопровождаются болезненными спазмами, нередко является осложнением после химиотерапии. Помимо боли после химиотерапии может наблюдаться появление частого жидкого стула с примесями слизи, в очень редких случаях – с кровью. Эти симптомы являются проявлением энтероколита, который вызван раздражающим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника.

Симптомы энтероколита требуют соблюдения определённых мер лечения:

Постоянным нахождением под контролем лечащего врача.
Пребыванием в состоянии покоя в течение двух – трёх дней после появления признаков заболевания.
Применением щадящей диеты.

Если боли спазматического характера в животе появляются вместе с тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися болезненностью и полным отсутствием каловых масс, то больному можно поставить диагноз – токсический ректит.

Боли в животе, а именно в правом подреберье, могут сигнализировать о поражении печени и жёлчного пузыря. Сильные и резкие боли внизу живота после химиотерапии означают проявление цистита, а также воспалительных заболеваний половых органов.

[10], [11], [12], [13], [14]

Боли в спине после химиотерапии

Боли в спине после химиотерапии могут быть вызваны разными причинами:

Поражением почек, что вызывает болевые ощущения внизу спины.
Поражением надпочечников, которое проявляется, в том числе, и в болезненных ощущениях в зоне выше почек.
Поражения спинного мозга.
Возникновением симптомов полинейропатии, которая проявляется в поражении периферической нервной системы, выраженной, в том числе, и в болевых ощущениях.

Необходимо заметить, что не все пациенты после проведённой химиотерапии страдают от появления сильных болей. Большинство больных отмечают лишь некоторые осложнения, возникшие в организме, и ухудшение самочувствия. Появление болевых ощущений после лечения напрямую зависит от препаратов, которые применялись для химиотерапии. Имеет большое значение и индивидуальная реакция больного на назначенные лекарственные средства.

При возникновении болей после химиотерапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, касательно их продолжительности и наличия отрицательных последствий для здоровья больного.

[15], [16], [17]

источник

Как восстановиться после химиотерапии?

Привет,ma1234 только ни пила, несмотря на влитую только что химию,потому что не было сил терпеть гол. боль. Пила все что должно было помочь от башки: анальгин, спазган, цитрамон, кетанов, саридон. Т.е. все это, конечно, не сразу вместе. А по мере их пользы. помощи. Каждое из этих лекарств помогало ненамного-ненадолго, видимо из-за химии.. После какого-то курса химии, когда мне что-то из этих лекарств не помогло (если не все даже), я купила под 500 р. амигренин — состоит из 2х таблеток всего. ВОт он мне помог..Сперва я выпила одну табл., потом добила еще одной и до следующего курса ходила спокойно. Но после нового курса химии амигренин уже слабо помогал. Попробуйте еще НОШПАЛГИН. Напишите мне, пожалуйста, если что-то вам помогло из этих препаратов. Вы наверное ужаснетесь от такого количества лекарств, но мне пришлось через этот ад пройти. Абсолютно нельзя пить вино. Я после Нового года, на январьские праздники, в гостях, хлебнула полтора бокала белого полуслад. вина с перерывами. это закончилось долгими гол. болями, да еще накануне мне в магазине потрепали сильно нервы, я сорвалась, от этого уже вечером голова начала побаливать, а в гостях — вино добавилось и все. 11 дней(после всех химий) ТАК башка разламывалась, что это для меня было уже 5-ой. химией. Так что не нервничайте и ни капли никакого вина. Прошу прощеия за длинность письма, просто я вас сильно понимаюююю. Выздоровления вам. Пишите.

ma1234! читать: ЧТО только ни пила.. итд. Писала быстро, получился сумбур, простите..

а я прошла 18 курсов химии

Мария, у меня сейчас тоже жуткие головные боли. До обмороков ничего не помогает. Как быстро у вас прошло?

Привет, Любовь! После каждой химии дня 3 стойко держались головные боли, потом проходили, но чем дальше было, тем хуже помогали те или иные препараты, к сожалению. и все из-за химии

Любовь а 18 курсов вы прошли сразу же подряд или с перерывом.

Девочки, проблема у нас одна, и выход ТОЛЬКО один — не жрать после 17. 00.
Иначе, 50-52 размер:( а это грустно.

Здравствуйте,хотела спросить,у меня после 4-х курсов(8 капельниц)химии,волосы очень поредели,но не выпали. Я не знаю,нужно ли их сбривать налысо,что-бы новые отросли?

гОСТЬ ну если очень редкие стали волосы.. лучше наверно сбрить. потом вырастут еще гуще..а так. плачевно смотреть на то что осталось. да и вообще после химии.. рекомендуют еще раз побрить.. чтобы уже рос не пух а волосы..

Девочки, проблема у нас одна, и выход ТОЛЬКО один — не жрать после 17. 00.
Иначе, 50-52 размер:( а это грустно.

химия бесполезна,вреда больше,садится иммунитет

После химии у папы уже неделю горит в кишечнике все и болят кости на бедрах и горит кожа(жжение- ощущения)

а что делать если похудела на 7 кг,а весила всего то 53?полгода не могу восстановится.

А у мне ничего не удаляли (у меня ЛГМ), но ХТ убила яичники, уже год — климакс со всеми симптомами: приливы, раздражительность и т.д. Никто ничего не объясняет: восстановится или нет, буду иметь детей или уже все. Мне 30 лет, не замужем и не рожала еще. 🙁 Прямо хоть вешайся. Для меня всегда иметь детей было чем-то недосягаемым.

Я прошла 4 курса химиотерапии и похудела на 13 кг, кожа горит, дотронуться больно, ходить тяжело, устаю, отдышка и желудок с поджелудочной катастрофически болит неделю после уколов, ничего есть не могу. Скоро начнется 5 курс, а затем 6 курс вместе с лучевой терапией, даже не знаю как я это все выдержу.

Наташаа почему кожа горит? ну одышка . и то что устаёте.. это иммунитет ослаблен..а от желудка нужно сразу же пить таблетки, У вас какая химия . может очень сильная?? У вас стоматита нет? Всё выдержите!! ВЫ СИЛЬНАЯ!!

Иммунитет садится,но поднять его нужно и можно.Могу подсказать.

шаалта тана
Иммунитет садится,но поднять его нужно и можно.Могу подсказать.

Мама после химии. Очень болят ноги (стопы) — трудно ходить. Может кто подскажет хорошие препараты для восстановления? Большая просьба сбросить в личку. Здоровъя — всем!

Закончила курс химии, пополнела за всё время на 10 кг.КАК приходилы ВЫ в норму.. и как долго ? когда начинают отрастать волосы? какие витамины принимаете? Хочу вот пойти в тренажёрный зал.. в бассейн..как рано можно всем этим заниматься?

Мария, у меня сейчас тоже жуткие головные боли. До обмороков ничего не помогает. Как быстро у вас прошло?

Дорогие девочки! Я ваша коллега по несчастью. Прошла и химии и операцию. Есть небольшой опыт по преодолению последствий. Нужно подобрать сбор трав для восстановления печени. Она играет заглавную роль в восстановлении организма вообще. Я заметила, после химии все время хочется покушать, живот растет! Тогда я начала принимать шрот расторопши, все время принимаю клетчатку, витамины Веторон Е. Еда только с льняным маслом (его лью только в готовую еду на столе). Есть очень содержательно полезные сайты onkol.ru (врач -онк-г Цветков). Стоит поискать в инт-те статьи врача Есенкулова. Найдете-не пожалеете. И главное: болезнь Господь дает, чтобы человек изменил свою жизнь.. Как? Поможет разговор со священником. И настрой на выздоровление. Успеха всем.

Иммунитет садится,но поднять его нужно и можно.Могу подсказать.

Всем доброй ночи. Хочу всем пожелать крепкого здоровья. Ме 32 года. перенесла две опрации по-женски, удалили все, прошла 4 курса ХТ. замужем , но не рожала и уже никогда не получиться. Хочу поддержать «Гостью» — не отчаивайтесь, даже если Вам скажут, что детей не будет. У меня две прекрасные приемные дочки, я их обожаю и они смысл моей жизни. Ради них и делаю все, чтобы поправиться и жить полной жизнью. Удачи Вам и силы.

Здравствуйте. Хочу попросить вашего совета. Моя мама в окт.2011 перенесла операцию по женски (точнее не могу сказать, т.к. не имею информации как не странно это звучит — мама мне ничего не сказала, просто поставила перед фактом, что ложусь в больницу). Ей стали делать химию, сейчас берут анализы, кровь переливали несколько раз, гемоглобин низкий, тромбоцитов-лейкоцитов не хватает. Меня беспокоит еще и то, что она не выходит на улицу совсем, даже окна не открывает в комнате. На улицу говорит слабость мешает выйти, ну я же не требую круги наматывать на мкр, просто тупа выйти на лавочке посидеть, воздухом подышать. Думаю если бы был мужчина в доме,если б она была замужем — картина была бы другой, а то улеглась на диван, пульт обняла, а по вечерам гуляет по квартире туда-сюда. Ей тут цветок подарили, его раз в неделю поливать надо. Смотрю он листики опустил — мама ты его поливала — нет, ты полей. Разве сложно полить цветок? Еще можно написать мне здесь http://vk.com/id116244614. Жду ваших советов

Прошла 4 курса химии,3-прошли терпимо, а последняя. очень болит голова,желудок, спать не могу..и еду толкаю в рот силком по 2 ложки. прошла неделя, но все так же плохо, утром по стенке хожу. Это наверное чтото не так?

Жень-шень попейте — активизирует женские функции.

Девочки здравствуйте! Стала пить натощак 5шт. перепелиных сырых яйца,кушать от 2до4 стол.ложки кедрового жмыха, сегодня третий день 4 курса после высокодозной химии, которая вливается 8часов, и как-то лучше себя чувсвую, чем в предыдущие сеансы! Попробуйте, хуже не будет!
Всем выздоровления, любви в душе ко всем и счастья!

Грызите что-нибудь, прихлебывайте по чуть кисломолочку. Химиотерапефт советовала грысть сушки, семечки, прихлебывать пиво). А от тошноты латран. Выздоравливайте.

химия бесполезна,вреда больше,садится иммунитет

При химии обязательно капают гормоны в премедикации

Дорогие женщины! Спасибо, вы своими комментариями мне очень помогли, я нашла ответы на многие интересующие меня вопросы. Всем желаю только позитивных эмоций и крепкого здоровья!

после химии у свекрови кожа рук и ступней покрылась красной коркой, что можно сделать?

Дорогие женщины, вы давно не писали? Как у вас дела?

химия бесполезна,вреда больше,садится иммунитет

Садится- подымайте! Все в ваших руках, с таким настроем точно бесполезна, а если на каждую химию идти как на праздник все будет хорошо!

Галина, я закончила химию 2 мес назад, волосы уже отрастают, брови с ресницами чуть медленнее, но уже растут. Я сейчас принимаю гармоны, тоже набрала вес ( около 6-7 кг), но они как-то сами стали уходить после прекращения химии, хотя я первые 2 недели полностью исключила мучное, включая любой хлеб. я думаю в тренажерный зал идти еще рано, нужно дать организму восстновиться, но прогулки на свежем воздухе и плавание — не помешают уж точно, сейчас лето- нужно при любой возможности плавать , только по утрам и вечерам ( чтоб не на солнце)

Я в 20-21 перенесла операцию и далее химиотерапию. Во время химии похудела, из за того что ничего не могла есть. Мне женщины по палате говорили, что в жидкости, которую нам вливают в вену есть гормоны. Визуально человека раздувает, становишься рыхлым, хотя вес тот же. Я всю жизнь от силы весила 47 кг при росте 154. А после курсов х/т 55. Много не ела, но вот такой вот появился вес. Это представьте, при таком росте, возрасте и в весе, к тому же сначала без волос, а потом с короткими. В общем 2 года я не могла согнать вес, хотя усилия были колоссальными. А потом, он взял и исчез за пару недель! Сейчас я 46, но все равно есть над чем работать. Эту рыхлость тяжело согнать. Волосы росли не быстро, это байки, про то что они быстро отрастают. У меня третий год, сейчас они ниже плеч. В общем, очень сложно восстановиться, особенно морально. Но время лечит все. Держитесь!

Надо сопротивляться любой болячки. а в тем более такой какая выпала нам. я прооперирована 5 раз. Рак надпочечника. Химию проходила с мая до октября 6 отменили из-за состояния здоровья сильнейший грибок во рту. почти 4 месяца не могу восстановиться. Зашла на сайт что кто то на своем опыте подсказал. как. что советовали врачи делала и делаю всё. но пока без результат но. Да поправилась тоже на 10кг.. это плохо но считаю виновата только сама. ем что понравиться вот и вес. Место в метро не уступают. но инвалидность 1 группы т.к. удален уже не один орган. Но я не сдаюсь 1 раз в неделю хожу в бассейн. веду активный образ жизни. Прошу совет как избавиться от грибка и поднять иммунитет.

у меня во рту не было грибка, но на одном месте сразу после химии что-то появлялось ( у моей подруги по несчастью) тоже это возникало одновременно со мной. прошло уже 8 мес после химии, я пью чай с корнем имбиря каждый день, и хорошенько укрепила свой иммунитет ( раньше дети из садика приносят вирус, я тут же ловлю, сейчас держусь и не поддаюсь- иммунитет окреп! Попробуйте пить имбирь каждый день, может и вам поможет! Еще я ем абрикосовые косточки. где-то вычитала про них, летом с юга привезла целый мешок и ем по чуть-чуть каждый день.

как поднять иммунитет..хотелось бы узнать. Да я выпиваю стакан морковного сока в день.. пью 2 раза в день Бифунгин..кашу гречневую кушаю почти ежедневнено..шпинат стала есть,,сладкое люблю очень..грешна))шоколад .. мороженое.. много ела во время химии.да и жарко у нас очень.. сейчас еще 30 градусов.. пила и пью воды по 2 литра в день. гуляю мало.. ноги устают да и сама устаю быстро.. слабость еще большая.. да и вес большой 80 кг. и подошвы ног как онемевшие..такое ощущение что ноги холодные.. толи от химии.. то ли от климакса.. Я понимаю. что это мелочи.. лишний вес и волосы. но хочется жить и радоваться жизни дальше.. полноценно. тем более что я всегда старалсь следить за весом. а тут разносит с каждым днём.. вот и спрашиваю.. было у кого подобное. хотя еше 2 недели не прошло после последней химии. но у меня уже грандиозные планы))
Спасибо всем.за тёплые слова.. слова поддержки. мне это сайт очень помог и перед операцией.. и перед химией.. и сейчас я чувствую сильную поддержку.. Спасибо вам! Храни ВАС Господь!!

Морковным соеом часто не увлекайтесь говорят можно печень посадить

источник

Боль после химиотерапии

Боль после химиотерапии возможна, но не типична, для химиотерапии более характерно избавление пациента от боли, вызываемой любыми проявлениями злокачественной опухоли. Ни одно обезболивающее лекарство не способно настолько эффективно убрать метастатические боли в костях, как это делает химиотерапия.

В терминальной стадии, когда костные боли становятся невыносимыми и не купируются наркотиками, снизить интенсивность боли может всего одно введение цитостатика, но делать химиотерапию в столь тяжелом состоянии нельзя из-за неминуемого развития фатальных осложнений.

Причины возникновения боли после химиотерапии

Химиотерапия не всегда может уменьшить опухолевый конгломерат, но даже при прогрессировании процесса на фоне активного противоопухолевого лечения введение химиопрепарата оказывает позитивное анальгезирующее действие. В показаниях к химиотерапии есть рекомендация по использованию цитостатиков при дальнейшей прогрессии рака исключительно с симптоматической целью, когда необходимо снять тягостные проявления болезни, и боль в том числе, без надежды на приостановку ракового роста и продления жизни.

Другое дело, что химиотерапия тоже способна индуцировать боли, правда, они редко становятся хроническими — то есть удерживаются более 3 месяцев, как правило, после химиотерапии боли хоть и острые, но преимущественно кратковременные.

Боль после химиотерапии возникает вследствие развития побочных реакций в виде повреждения чувствительных к цитостатикам клеток слизистых оболочек и нервной системы. Особенно мучительны боли при стоматите, когда на воспаленной слизистой ротовой полости возникают участки, практически полностью лишенные клеток, что не позволяет больному ни есть, ни пить без резкой боли. Страдания причиняет повреждение слизистой кишечника и мочеполовых путей, выстилающей суставы синовиальной оболочки.

Химиотерапия может осложниться прорывной — очень сильной внезапно возникшей болью, когда болит каждая часть тела. Сильнейшая боль обусловлена выбросом в кровеносное русло биологически активных веществ — цитокинов, агрессивно воздействующих на ноцицепторы периферических нервов. Механизм прорывной боли ученые объяснили, но не удается предсказать её возникновение и невозможно определить, какой лекарственный препарат и в каком случае способен индуцировать эту страшную боль.

Аналогичный механизм развития боли после химиотерапии характерен для гриппоподобного синдрома, но интенсивность боли значимо уступает прорывной, хотя тоже болит всё тело, но сами боли больше похожи на ломоту.

Боль после химиотерапии может быть проявлением нейротоксичности — повреждением как самих периферических нервов, так и нарушением нервной проводимости с инициацией мышечной судорожной боли вследствие разрушения оболочек нерва.

Неврологическую боль после химиотерапии обуславливает активация вируса герпеса. Из-за естественного для цитостатиков снижения местного иммунитета постоянно живущий в нервных клетках герпетический вирус переходит от состояния покоя к размножению, что проявляется сильной болью по ходу нервного корешка с последующим повреждением кожи. Герпетическая боль часто держится до года, но интенсивность её несравнима с периодом расцвета опоясывающего лишая.

Характер болевого синдрома и его интенсивность очень индивидуальны, зависимы не только от степени повреждения тканей, но и от особенностей личности пациента, в некоторой степени определяются схемой химиотерапии рака, но часто после химиотерапии невозможно определить, какой препарат из комбинации вызвал боль.

Особенности симптомов и локализация

У разных пациентов при однотипном противоопухолевом лечении могут развиться одинаковые осложнения, но характер боли после химиотерапии и выраженность других симптомов неодинакова и очень индивидуальна. Замечено, что женщины лучше переносят боль, но тошнота и рвота во время химиотерапии много реже и не столь интенсивно беспокоит мужчин. В отношении повреждения цитостатиками слизистых оболочек не нашли гендерных предпочтений, но точно известно какие химиопрепараты какие нормальные клетки способны повредить.

Боли в суставах после химиотерапии

Боли в суставах — артралгии часто входят в комплекс гриппоподобного синдрома с повышением температуры, слабостью и мышечной ломотой. Интенсивность боли в острый период может достигать 2 баллов, то есть на полдня уложит в постель, сам же болевой синдром редко продолжается более одних-двух суток и бесследно исчезает. Особенность артралгии в полной независимости боли от движений в суставе — сустав болит постоянно, но боль при движении не усиливается и в покое не снижается.

Предполагается, что химиотерапия, а также кортикостероидные гормоны в составе схемы премедикации таксанов или иринотека, на время разблокируют фермент, способствующий синтезу простагландинов и лейкотриенов. Высокие концентрации цитокинов воздействуют на чувствительные рецепторы нервной системы, что проявляется болью во многих суставах.

Механизм локальной боли в одном-двух суставах иной — это повышение внутрисуставного давления вследствие повреждения слизистой выстилки внутри сустава и усиления выработки секрета.

Артралгия может быть осложнением многих цитостатиков, но избирательного действия какого-то определенного лекарственного средства не найдено, то есть боль в суставе возможна при любой химиотерапии. Главная особенность — кратковременность и невысокая интенсивность.

Болит живот после химиотерапии

Боль абдоминальная — частое проявление повреждения слизистых оболочек в результате побочного действия химиотерапии. Как правило, боль спастическая и часто сопровождается нарушением стула — диареей или просто учащением без изменения консистенции кала.

Колиты и энтероколиты характерны для антиметаболитов — метотрексата и фторурацила. Высокие дозы метотрексата, используемые при злокачественных заболеваниях крови, могут осложниться некротическим энтероколитом с жесточайшими спастическими, до потери сознания, болями в животе, в сопровождении высокой температуры и существенного ухудшения состояния.

В большинстве случаев токсическое повреждение слизистых в результате химиотерапии ограничивается диспепсическим синдромом: той или иной степени выраженности стоматитом, эзофагитом, гастритом и колитом с тошнотой и даже эпизодами рвоты, изжогой и диареей. Мукозит с диспепсией развивается к концу первой недели после введения фторурацила или метотрексата и максимально полностью уходит за две недели. Кстати стандартный 3-недельный интервал между введениями химиопрепаратов обусловлен временем, необходимым для полного восстановления кишечной слизистой.

Во время введения иринотекана возникают специфические нейрогенные проявления — холинэргический синдром с острой спастической болью в животе, обильным слюнотечением и слезами, непродолжительной диареей и тошнотой. Интенсивность симптомов, и боли в том числе, снижают введением перед химиотерапией определенных лекарств.

При химиотерапии злокачественных болезней крови и лимфоидной ткани, когда массовая гибель опухолевых клеток резко повышает содержание в крови и тканях мочевой кислоты, возникает боль, очень похожая на почечную колику, с разлитой болью в паховой области и локальным очагом в пояснице. Эту боль ждут и загодя начинают лекарственную профилактику опасной для жизни гиперурикемии.

Боль в ногах после химиотерапии

Как правило боли в ногах или одной ноге после химиотерапии — это нейропатия и проявления нейротоксичности. Неврогенная боль может быть жгучей или сверлящей, прорывной или тянущей — любой, особенность её в нарастании от курса к курсу и значительная длительность.

Боль вследствие повреждения нерва всегда сосуществует с нарушениями чувствительности в виде ползающих мурашек или гиперестезии, когда прикосновение к коже отдает болью, а также извращениями ощущений. Боль может сочетаться с нарушениями походки и мышечными судорогами. Все химиопрепараты, вызывающие нейрогенную боль, известны, но профилактику не разработали. Другая проблема — боль длительная, не купируется прекращением химиотерапии, может удерживаться больше года.

Боли в костях после химиотерапии тоже возможны, но редко, как правило, это проявления повышения концентрации медиаторов воспаления, аналогично механизму развития гриппоподобного синдрома. Боли непродолжительны и быстро снимаются нестероидными противовоспалительными.

Боли в мышцах, чаще икроножных, могут быть проявлением генерализованных миалгий или нейротоксичности. Миалгия принципиально возможна при любой химиотерапии, быстро купируется лекарствами и больше может не возникнуть.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностика боли не представляет трудностей, поскольку после химиотерапии развивается целый «букет» осложнений, не все из них замечает сам больной, потому что многие симптомы минимально выражены или только изменяют анализ крови.

На первом этапе возможны сложности диагностики нейротоксической причины боли, но проведение следующего цикла всё расставляет по своим местам, так как присоединяются новые симптомы и усиливаются ранее возникшие.

Методы терапии боли

Лекарственные препараты

В большинстве случаев боль после химиотерапии удается уменьшить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), особенно боль в суставах и костях. Нейрогенные боли в ногах чувствительны к кетопрофену из группы НПВС, на другие препараты этой группы отзываются хуже. Как правило, необходимость в слабых наркотических препаратах может возникнуть только при прорывной боли, для купирования синдрома может быть достаточно одной дозы. Во всех случаях лечение боли начинается с таблеток, и только при отсутствии эффекта прибегают к инъекциям.

Мультимодальная терапия

Боль после химиотерапии чаще всего острая и проходит за несколько дней, в большинстве случаев контролируется лекарственными средствами. При нейрогенной боли только лекарств может быть недостаточно. Для лечения полинейропатии используется несколько групп препаратов, а также физиотерапевтические процедуры и лекарственные блокады нервов и сплетений.

При тяжелой хронической боли необходимы нейромодулирующие техники с введением наркотических анальгетиков в спинномозговое пространство в сочетании с терапией электрическим током областей по ходу нервных окончаний, а также акупунктура с иглотерапией.

Купирование хронической нейрогенной боли — сложная задача, требующая участия в лечебном процессе разных специалистов и множества терапевтических методик, что именуется мультимодальным подходом.

Немедикаментозная терапия

При выраженной и длительной боли разработаны технологии нейродеструкции — разрушения нерва. Предпочтение отдается неинвазивным — без проникновения внутрь организма методикам, но принципиально возможно введение внутрь нерва спирта и других химических составов.

При хронической боли радиочастотная абляция нервного ствола блокирует проведение по нему болевого импульса без повреждения двигательных нейронов. Эффект удерживается несколько недель, при этом нет опасного инфицированием разрушения окружающих тканей.

Как правило, при боли после химиотерапии не используется лучевая терапия, но при интенсивной боли в крупном суставе помогает однократное облучение низкой дозой.

Психосоциальные меры

Каждый человек ощущает боль по-своему, что обусловлено психологическими особенностями личности. Не секрет, что можно научиться не чувствовать боль или хотя бы не воспринимать её как физическую катастрофу. Помогают «закаливанию» против боли психоэмоциональные практики, которым больного обучает психолог, специализирующийся на онкологической патологии.

В нашей Клинике используют все методики купирования боли после химиотерапии, наши химиотерапевты каждого пациента готовят к специальному лечению по индивидуальной программе, помогая быстрее справиться с побочными реакциями.

источник