Боли в животе при воспалении поджелудочной железы

Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
Обструкция протоков железы.
Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
В области спины без распространения в близлежащие зоны.
В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

источник

Как болит поджелудочная железа: характер боли и симптомы заболеваний

Негативные изменения в функционировании поджелудочной железы сказываются на работе всего организма. Поджелудочная железа остро реагирует на воспалительные и деструктивные процессы. Типичной патологией болезни поджелудочной железы являются симптомы острого панкреатита. Панкреатит значится наиболее частым заболеванием поджелудочной железы. Это заболевание неинфекционное. Характеризуется воспалением ткани железы и отеками, распадом и отмиранием железистой ткани. Нарушается функционирование железы и разрушается ее анатомическое строение. Ситуация может усугубиться вплоть до образования бактериального нагноения, появления кист и наличия кровотечения.

Однако многие заболевания имеют весьма схожие симптомы и поставить точный диагноз сможет лишь квалифицированный врач, опираясь на лабораторные исследования.

Острый панкреатит: симптомы

Поджелудочная железа является одной из составляющих пищеварительной системы. Она выполняет двойную функцию:

Вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, белки и углеводы, и тем самым следит за процессами переваривания пищи.
Железа синтезирует инсулин и глюкагон, обеспечивая устойчивость внутренней системы организма; регулирует белковые, углеводные и жировые обмены.

Боли в поджелудочной железе

Важным свидетельством наличия панкреатита является боль. Она может быть разной в зависимости от объема поражения органа. В худшем случае в процесс воспаления могут быть втянуты листки брюшины. При пальпации поджелудочной железы проявление боли будет интенсивнее при отпускании, нежели при надавливании.

При отеке растягиваются капсулы поджелудочной железы, сдавливаются нервные окончания и переполняются протоки продуктами секреции, что и вызывает характерную боль.

Длительно время выявляется несоответствие между болью с большой интенсивностью и тем, что мышцы передней брюшной стенки не производят защитного напряжения. При пальпации живот мягкий.

Локализация боли в разных местах — в левой, в правой или средней части надчревья объясняется местонахождением очага патологии в одной из частей железы — хвосте, головке или теле.

Распространение боли в области спины обусловлено расположением самой железы и особенностями возбуждения органа.

Обычно боль не соотносится с приемом пищи. Имеет постоянный и продолжительный характер. Боль нарастает по мере увеличения патологических изменений в железе. Очень редким проявлением боли является ее локализация в загрудинном пространстве или области сердца с расширением в область ключицы. В этом случае очень важно отделить боль поджелудочной железы от сердечной боли.

В течение панкреонекроза боль может привести к шоку, который может спровоцировать гибель пациента.

Диспепсические явления

Панкреатит сопровождается диспепсией — тошнотой, нарушением аппетита, рвотой и неустойчивым стулом. Диспепсия обычно возникает на начальной стадии заболевания из-за нарушения диеты (употребления жирного, конченого, помидоров, алкоголя и меда). Можно привести частый случай, ставший классикой, — употребление водки, а на закуску помидор и холодная котлета. Иногда патологический процесс может быть спровоцирован лекарственными препаратами. Например, приемом антибиотиков, вальпургиевой кислоты, цитостатиков, нитрофуранов, сульфаниламидов и др.

Тошнота и рвота. Первое предшествует второму, что напрямую связано с раздраженностью блуждающего нерва, который иннервирует железу. Рвота возникает в большинстве случаев и не приносит никакого облегчения. Появление рвотных позывов обусловлено процессом интоксикации. Поначалу в рвотной массе присутствует съеденная пища, а впоследствии в рвотных массах может оказаться внутреннее содержимое двенадцатиперстной кишки. Частота рвоты и объемы рвотных масс приводят к обезвоживанию организма с потерей воды и электролитов. Значительные потери солей приводят к гипосоматической дегидратации.
Обезвоживание. Обезвоживание различается по степеням. Первая степень — происходит потеря 3% веса пациента. Больной обеспокоен слабой жаждой, слизистые еще влажные. Жажда неярко выражена, ее заменяет одышка и учащенное дыхание. Вторая ступень — потеря 9% массы больного. Слизистые сухие, жажда ярко выражена. Падает упругость кожи. Нарушения в системе кровообращения приводят к учащенному пульсу и сердцебиению. Уменьшается объем мочеиспускания. Моча темнеет. Третья степень — потеря 90% массы тела. Больной заторможен и сонлив. Артериальное давление понижено. Слизистые и кожа сухие. Сердечный ритм расстроен. Путается речь и сознание.
Неустойчивый стул. Запоры сменяются поносами и наоборот. Начальная стадия заболевания проявляется вздутием живота больного и задержками стула. Это связано с тем, что желчные кислоты и панкреатические ферменты не попадают в достаточном количестве в кишечник. Через несколько дней запора стул может быть жидким.

Кожные изменения

На коже панкреатит проявляется бледностью или желтушностью, что происходит из-за сдавленных от отека желчных протоков. Может возникнуть синюшность носогубного треугольника и пальцев. Такие синюшные пятна могут возникнуть и на коже живота — обычно от пупка справа.

Боли поджелудочной железы: симптомы

Обычно могут быть определены только врачом при надавливании пальцами на живот больного.

Различают следующие симптомы:

Мэйо-Робсона — боли при надавливании в левый реберно-позвоночный угол.
Дудкевича — болезненная пальпация при надавливании внутрь и косо вверх. Точка воздействия — 2 см ниже пупка.
Чухриенко — проявляется при надавливании ребром ладони в области надчревья. Надавливание производится толчкообразным движением.
Щеткина-Блюмберга — при прощупывании живота боль усиливается при движении от тела после надавливания. Что весьма характерно для перитонита.

Лабораторные признаки

Воспаление и деструкция поджелудочной железы изменяют клинические и биохимические анализы мочи и крови.

Клинический анализ крови

При воспалении увеличивается скорость оседания эритроцитов и проявляется значительный лейкоцитоз. Деструкция и наличие гнойной инфекции проявляется в увеличении количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Из-за обезвоживания повышена гематокритная величина ( мужчины: >54 %, женщины: >47 % ). Возрастает уровень глюкозы — свыше 5.5 ммоль/л.

Биохимический анализ крови

При исследовании биохимии крови часто наблюдают за уровнем амилаза, который в первые 12 часов протекания болезни поднимается выше 125 Ед/л. Появление некроза вызывает распад амилазы. Повышение липаза, трипсина и уровня ингибиторов ферментов весьма показательно для заболевания. В первые два дня весьма специфично повышение эластазы крови.

Но не каждая лаборатория может выявить этот фермент. Повышение норм АЛаТ, ЛДГ и АСаТ говорит о клеточном распаде. От желтухи растет число общего и непрямого билирубина. Снижение уровня наличия хлоридов, магния и кальция говорит о смещении кислотно-щелочного баланса в организме — ацидозе.

Изменения в моче

Увеличивается относительная плотность, появляется белок, лейкоциты и эритроциты. Причиной изменения является обезвоживание организма или поражение почек токсинами. Диастаза мочи превышает 100 Ед при норме в 64 Ед. Свидетельством нарушения белкового и углеводного обменов является появление в моче сахара и кетоновых тел.

Симптомы других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острого панкреатита, существуют и другие заболевания, поражающие поджелудочную железу. В этих случаях симптомы зависят от стадии развития патологии.

Большинство заболеваний поджелудочной железы имеют характерные симптомы — боль, диспепсия. Особенности проявляются в специфических признаках и диагностике.

Рак поджелудочной железы. Характер боли может быть как эпизодический, так и постоянный. Зависит от местоположения опухоли и стадии заболевания.
Муковисцидоз. Присутствуют болевые схватки по всему кишечнику.
Киста поджелудочной железы. При малых размерах кисты боль тупая и непостоянная, выражена слабо или вообще не ощущается. Ярко выраженная боль возникает от кисты значительных размеров, которая сдавливает протоки, нервные стволы и растягивает капсулы органа. При поражении головки — боль в правой части надчревья, при протекании процессов в хвостовой части — боль в левой части.
Панкреатит хронический. Если процесс не обострен, то болевой синдром не проявляется. При обострении чувствуется острая или тупая боль в эпигастральной области с расширением в область поясницы. Либо присутствуют боли опоясывающего характера различной степени интенсивности.
При сахарном диабете первого типа боли отсутствуют.
Панкреонекроз. Сильные ярко выраженные острые боли в области надчревья или за грудиной с иррадиацией в ключицу или спину. Пик боли может вызвать шоковое состояние, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания.

Диспепсические симптомы

Рак поджелудочной железы. На начальной стадии заболевания при нарушении диеты эпизодически появляется тошнота, неустойчивый жирный стул и пониженный аппетит. Отмечаются потери в массе тела. Живот характерно вздут. Поздняя стадия заболевания сопровождается частой рвотой и профузным поносом.
Муковисцидоз. Наличие частого жирного стула с объемами, в несколько раз превышающими норму. Аппетит снижен, метеоризм.
Киста поджелудочной железы. Живот вздут, худоба и учащенный стул происходит при поражении головки органа. Патология тела и хвоста выражена обесцвеченным стулом, запорами, эпизодическими приступами тошноты.
Панкреатит хронический. Стул неустойчивый — запоры сменяются поносами. При нарушении диеты — частый жирный стул. Постоянная тошнота, рвота либо пищей, либо желчью.
Сахарный диабет первого типа. Вес сильно снижен. Слабость и ощущение голода при гипогликлемическом состоянии. Если у пациента кетоацидоз, то состояние характеризуется тошнотой и рвотой.
Панкреонекроз. Живот вздут, задержка стула.

Специфические признаки

Рак поджелудочной железы. Желтуха, бледность. Поздняя стадия выражается крайней истощенностью организма.
Муковисцидоз. На коже откладываются кристаллы соли, слабость, сухость в ротовой полости.
Киста поджелудочной железы. Крупные образования можно прощупать через брюшную стенку. Нагноение кисты характеризуется болью в животе и высокой температурой.
Панкреатит хронический. Употребление маринадов, а также жирной, копченой и жареной пищи провоцирует обострение.
Сахарный диабет первого типа. Увеличивается объем выделяемой мочи, жажда, зуд слизистых и кожи. Гипогликемия и кетоацидоз.
Панкреонекроз. Острая брюшная боль, велика вероятность болевого или токсического шока.

Лабораторные данные и диагностика

Рак поджелудочной железы. Скорость оседания эритроцитов ускорена — больше 30 мм/час. Анемия и лейкоцитоз. УЗИ выявляет образование округлой формы. Диагноз подтверждается исходя из результатов биопсии.
Муковисцидоз. Показание эластазы кала понижена. Потовый тест с высоким содержанием хлоридов. Диагностика ДНК.
Киста поджелудочной железы. Уровень ферментов в моче и крови повышен незначительно. При помощи УЗИ обнаруживается жидкостное образование.
Панкреатит хронический. В фазе обострения повышается эластаза крови. Снижена эластаза кала.
Сахарный диабет первого типа. Содержание сахара в крови превышает 6.1 ммоль/л. Уровень гликемированного гемоглобина > 6.5 %.
Панкреонекроз. УЗИ выявляет деструкцию поджелудочной железы.

Заключение

Лечением железы может заниматься только врач. Только квалифицированный специалист сможет провести соответствующие исследования, правильно поставить диагноз и прописать курс лечения.

источник

Куда отдает боль при панкреатите? Вопрос — Ответ

Вопрос:

Здравствуйте! У меня язвенная болезнь желудка, эрозивный дуоденит, и в довершение всего – желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит. Как говорят, «полный фарш». Не подскажете, как именно болит поджелудочная, а то у меня частенько возникают, то боли в животе, то изжога, и я не могу разобрать, что делать и как поступить, а ведь врачи говорят, что именно при обширном остром панкреатите самая высокая смертность, если промедлить с медицинской помощью!

Ответ.

Поджелудочная железа расположена в самой середине нашего организма. Пожалуй, если точно ткнуть пальцем человека «прямо посередине», то воображаемая ось, расположенная в сагиттальной плоскости, пройдет через позвоночный столб, впереди которого и лежит железа. Ее длина составляет от 16 до 25 см, и расположена она горизонтально, немного наискосок. Таким образом, позади нее лежит позвоночник и мышцы спины, а впереди она прикрыта желудком и большим сальником. Также ее головка и хвост существенно выдаются «по бокам» от позвоночника.

Боли при панкреатите симптомы

Поэтому, при возникновении острого панкреатита на человека сразу наваливается очень сильная боль, которая исходит из самого центра тела. Поскольку железа лежит глубоко, то эта боль, при типичном течении панкреатита и обычном расположении железы в самом начале производит впечатление кола, вбитого в человека. Затем начинается распространение боли вокруг: кажется, что она отдает в спину, под левую и правую лопатки, в левый и правый бок, и одновременно с этим – в грудину и верхние отделы живота.

Поэтому правильно говорят, что при остром панкреатите боль носит опоясывающий, и при этом глубокий характер. Этим панкреатит и отличается от желчной колики, при котором боль, в конце концов, спускается в правое подреберье, и от острого аппендицита, который в классическом варианте проявляется болью в правой подвздошной области.

Признаки панкреатита симптомы где болит

У пациентов с мочекаменной болезнью и почечной коликой часто бывает такая сильная боль, но она чаще всего расположена слева или справа, в области соответствующего мочеточника. Этим она отличается от боли при панкреатите. Часто бывает трудно понять, панкреатит у больного или перфорация язвы желудка. При перфорации в брюшную полость изливается желудочный сок, вызывая химический ожог и последующий перитонит. Но при перфорации обычно есть стадия утихания болей и мнимого благополучия, после которой начинается прогрессирование симптомов перитонита, а при панкреатите такого не бывает.

Поэтому в том случае, если появилась такая боль, которая чуть облегчается при наклоне вперед или лежа «калачиком» на левом боку, через несколько часов после погрешности в диете или застолья с «возлияниями», то нужно срочно вызывать «скорую», несмотря на многократную рвоту. Чаще всего, это возникает ночью, но не стоит дожидаться утра. Как показывает неумолимая статистика, 80% всех летальных случаев произошли при поздней доставке пациента в стационар – на вторые сутки и позже.

источник

Причины и лечение боли при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы всегда сопровождается спазмом. У человека, страдающего хронической формой патологии, появление боли при панкреатите является первым сигналом о начале обострения. Эти ощущения могут быть сильными. Для их устранения применяются различные группы медикаментов. Пациента с обострением хронического панкреатита госпитализируют.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта негативно отражаются на состоянии здоровья человека.

Причины возникновения

Воспаление поджелудочной железы иногда обусловлено наследственным фактором. Но чаще патология является результатом неправильного образа жизни. Алкоголь, тяжелая пища и отсутствие регулярных физических нагрузок вызывают развитие различных болезней.

Поджелудочная железа соединена с тонким кишечником особыми протоками. Через них проходят ферменты, вырабатываемые для расщепления пищи. Если наблюдается врожденная или приобретенная патология строения протоков, то процесс нарушается. Пища не переваривается полностью, частично скапливается в железе и желудке.

Панкреатит связан с невозможностью желудочно-кишечного тракта переварить отдельные виды продуктов. Когда ферменты не справляются с функцией расщепления пищи, она не усваивается. Это чревато тем, что системы органов не получают все микроэлементы, которые необходимы для поддержания нормальной жизнедеятельности. Остатки непереваренных продуктов не выводятся в кишечник и провоцируют воспалительный процесс, сопровождающийся болевыми ощущениями.

Из-за патологии строения протоков процесс пищеварения нарушается. Пища скапливается и провоцирует воспаление поджелудочной железы.

При панкреатите различное количество ферментов может попадать в органы и разрушать их ткани. Повреждение слизистых оболочек сопровождается характерной болью. При воспалении поджелудочной железы наблюдается сильный отек тканей внутренних органов. Сдавливание стенок провоцирует неприятные ощущения. Запущенный хронический панкреатит приводит к некрозу тканей, что тоже не проходит бесследно для самочувствия.

Воспалительный процесс провоцирует образование кист, свищей и мелких язв на самой железе и на прилегающих органах. Такие патологические изменения при панкреатите всегда сопровождаются болью.

Симптомы

Признаки обострения болезни у женщин одинаковы с ее проявлениями у мужчин. Панкреатит характеризуется сильными болевыми ощущениями в области эпигастрия и других зон брюшной полости.

К симптомам обострения патологии поджелудочной железы относится:

повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Скопление желчных кислот провоцирует возникновение горечи во рту. Если болезнь протекает тяжело, то и у взрослого, и у ребенка начинается обильная рвота, отмечается расстройство желудка. В редких случаях при сильном повреждении тканей поджелудочной железы возможно резкое повышение температуры, которое сопровождается ознобом и лихорадкой. В этом случае боль распространяется по всему телу, отдает в поясницу, верхние и нижние конечности и шейный отдел позвоночника.

Если обострение панкреатита происходит регулярно, то болезнь оказывает влияние на массу тела. Пациенты резко теряют в весе. Это связано с тем, что продукты, поступающие в ЖКТ, не усваиваются, а вызывают патологические процессы во внутренних органах, вплоть до гниения и некроза тканей.

Какая боль

Характер спазма при остром и хроническом панкреатите отличается интенсивностью. В первом случае приступ не проходит через короткое время. Человек испытывает сильные боли, которые невозможно терпеть без приема медикаментов.

Человек испытывает сильные боли, которые невозможно терпеть без приема медикаментов.

Хроническое течение заболевания отличается различным проявлением симптомов. Характер и интенсивность болевых ощущений связаны:

с частотой ремиссий и обострений;
степенью повреждения тканей поджелудочной железы;
образом жизни пациента.

Постоянные спазмы при остром панкреатите снимают в условиях стационара. Иногда люди, страдающие панкреатитом, испытывают “голодные” боли. Самочувствие резко ухудшается утром до принятия пищи. Такой синдром бывает при язве. Эта патология иногда является сопутствующей при панкреатите, поскольку развивается на его фоне.

Люди, страдающие панкреатитом, испытывают «голодные» боли. Самочувствие ухудшается утром до принятия пищи.

Спазм может проявляться в ночное время в виде тупой или ноющей боли. Особенно часто это состояние возникает у пациентов, которые не придерживаются строгой диеты или плотно едят перед сном. Ослабленная поджелудочная железа не может полностью переварить пищу, а ночью все процессы в организме замедляются. Это создает дополнительную нагрузку на поврежденный орган и провоцирует спазмы.

В период обострения хронического панкреатита пациенты отмечают, что тупая опоясывающая боль возникает после приема пищи. Если человек употреблял запрещенные при воспалении поджелудочной железы продукты, то негативные ощущения усиливаются.

Жгучие резкие спазмы – повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Сколько длится

Боль при панкреатите иногда напоминает симптомы других заболеваний. Однако некоторые проявления позволяют отличать спазмы, связанные с патологией поджелудочной железы. Несмотря на то что боль распространяется на различные участки тела, при панкреатите она усиливается только при пальпации живота.

Несмотря на то что боль распространяется на различные участки тела, при панкреатите она усиливается только при пальпации живота.

Спазмы чаще всего начинаются после еды. Они длятся непрерывно. Когда речь идет об обострении панкреатита, болевые ощущения невозможно снять без медицинской помощи. Длительность приступа определяют по возникновению вторичных симптомов, которые проявляются через 2 часа после начала острой фазы.

Непрерывная рвота с желчью, жидкий стул, кислый привкус, озноб и высокая температура на фоне сильных постоянных болевых ощущений в области эпигастрия, спины и грудины – повод для немедленной госпитализации пациента с диагнозом острый панкреатит. Снять приступ в домашних условиях невозможно.

Где болит при панкреатите

Локализация спазмов при воспалении поджелудочной железы зависит от того, какая часть органа повреждена. Сами пациенты часто не могут точно указать на участок тела, где боль проявляется острее. Однако медики утверждают, что главный источник спазма находится в области эпигастрия. А точки, куда отдает боль, могут быть различными.

Медики утверждают, что главный источник спазма находится в области эпигастрия.

Такая особенность течения болезни объясняется расположением поджелудочной железы. Она находится за желудком, ближе к области поясницы. Вокруг органа сосредоточено несколько крупных сплетений нервных корешков, в том числе и спинномозговые участки. Воспалительный процесс охватывает прилегающие области. Отек тканей способствует тому, что поджелудочная железа давит на нервные окончания. Поэтому спазм распространяется на различные участки тела.

В заднем проходе

Если обострение хронического панкреатита характеризуется средней степенью тяжести и сопровождается такими симптомами, как вздутие живота, диарея или запор, то боль может отдавать в область промежности. В сложных случаях пациент не может сидеть из-за интенсивности спазма.

Непереваренные кусочки пищи провоцируют развитие воспалительного процесса в заднем проходе. Человек испытывает усиление боли во время испражнений и после дефекации.

Межреберная невралгия

Повреждение тканей поджелудочной железы в области хвоста панкреаса приводит к развитию болевых ощущений в нижней левой части брюшины. Спазм напоминает невралгию. Орган отекает и сдавливает нервные окончания. В результате боль концентрируется в левом подреберье.

Если очаг воспаления при панкреатите локализован в области головки железы, то спазм распространяется в правой части брюшной полости. Его интенсивность зависит от масштаба повреждений органа и наличия сопутствующих заболеваний. Но главный участок болевых ощущений расположен в правом подреберье.

Если очаг воспаления находится области головки железы, то спазм распространяется в в правое подреберье.

Иногда пациенты жалуются на тяжесть и спазмы в груди, напоминающие последствия стенокардии. Однако сердечная боль имеет волнообразный характер. Короткие периоды обострения сменяются минутами облегчения. При панкреатите спазм отличается непрерывной интенсивностью. При пальпации в области брюшины ощущение усиливается. Поэтому опытный врач сразу распознает воспаление поджелудочной железы при осмотре пациента.

В пояснице

Непосредственный очаг воспаления при обострении хронического панкреатита расположен таким образом, что иррадиация боли возможна в любой орган брюшной полости. Спазм носит опоясывающий характер. Возникает сдавливание спинномозговых корешков. Боль распространяется на поясницу, в область крестца и промежность.

Если пациенту еще не был поставлен диагноз панкреатит, то появление спазма можно принять за проявления заболеваний почек.

В области живота

Эпицентром болевых ощущений является область брюшной полости. Воспаление головки поджелудочной провоцирует негативные проявления в правом боку. Наличие камней и кист в верхней части железы усиливает эти симптомы.

Непереваренная пища частично может оставаться в желудке, раздражая его. Сопутствующим заболеванием панкреатита является гастрит. Нередко у пациентов диагностируют дискинезию желчевыводящих путей, язву двенадцатиперстной кишки и холецистит.

Сопутствующим заболеванием панкреатита является гастрит.

Острый приступ панкреатита характеризуется спазмами в левом боку, когда поражена хвостовая часть поджелудочной железы и прилегающая клетчатка. Боль отдает в низ живота. Состояние пациента усугубляется тем, что скопление плохо переваренной пищи способствует развитию гнилостных процессов в кишечнике. Это грозит обширным воспалительным процессом и создает угрозу инфекционного заражения.

В ногах

Общее ослабление и истощение организма на фоне постоянного болевого синдрома в период обострения панкреатита провоцирует распространение неприятных ощущений во всем теле. Вымывание кальция и других микроэлементов способствует развитию заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

При панкреатите может развиться мигрень.

Пациенты жалуются на сильные мигрени. У людей, страдающих панкреатитом, часто болят суставы. Сосредоточение неприятных ощущений наблюдается в области колена и локтевых сгибов.

Как и чем снять боль

Обострение хронического панкреатита и тяжелая форма этого заболевания опасны для жизни. При появлении первых симптомов патологии следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях снять приступ невозможно. Однако облегчить состояние пациента до приезда бригады скорой помощи необходимо.

Если человек не совсем уверен в том, что болевой синдром связан с воспалением поджелудочной железы, то самостоятельно принимать спазмолитики не стоит. Действие лекарств ослабит неприятные ощущения, и врач может ошибиться при постановке диагноза, поскольку в большинстве случаев обострение хронического панкреатита определяется при осмотре путем пальпации брюшной полости.

Если человек не совсем уверен в том, что болевой синдром связан с воспалением поджелудочной железы, то самостоятельно принимать спазмолитики не стоит.

Частичное купирование боли происходит, когда пациент занимает горизонтальное положение и прикладывает лед в область левого подреберья и кишечника. Холод способствует наступлению облегчения до получения квалифицированной медицинской помощи. Больному следует отказаться от пищи на время приступа.

При беременности

Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает другие органы. Изменения в организме женщины, обусловленные гормональной перестройкой, тоже способствуют обострению хронических заболеваний. Панкреатит находится в списке самых распространенных патологий, которые проявляются в период беременности.

Обострение болезни способствует усилению токсикоза. Воспалительный процесс в поджелудочной железе сопровождается болевым синдромом, на фоне общего ослабления иммунитета даже может спровоцировать выкидыш.

Обострение болезни способствует усилению токсикоза.

Прием различных препаратов без назначения врача беременной женщине запрещен, поскольку действующие вещества лекарств или какие-либо компоненты, входящие в их состав, представляют угрозу для плода.

Поэтому при обострении панкреатита будущую маму необходимо быстро доставить в медицинское учреждение, где специалисты купируют спазм и остановят воспалительный процесс с помощью разрешенных при беременности средств.

К какому врачу обращаться

Панкреатит относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Этими патологиями занимается гастроэнтерология. Приступ острого панкреатита – повод вызвать бригаду скорой помощи для того, чтобы снять болевой синдром и предупредить развитие перитонита или кровотечения.

Лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог.

Дальнейшим лечением пациента будет заниматься гастроэнтеролог. При холецистите и панкреатите диагностируют большое число сопутствующих заболеваний, в том числе и сахарный диабет. Поэтому человека могут направить на консультацию эндокринолога и других профильных специалистов.

Диагностика

Тактику лечения определяют после полного обследования пациента. При подозрении на панкреатит необходимо сдать биохимические анализы крови и мочи. Врач в обязательном порядке изучает результаты копрограммы больного.

Информацию о состоянии поджелудочной железы дает УЗИ брюшной полости.

Информацию об общем состоянии и функциональных изменениях поджелудочной железы дает УЗИ брюшной полости. При необходимости пациенту будет назначена рентгенография и МРТ.

Выявление сопутствующих заболеваний требует измерения уровня сахара в крови. При панкреатите нужно получить информацию о содержании ферментов и их эффективности.

Лечение болей

Комплексная терапия при лечении панкреатита направлена на снятие главных симптомов болезни и устранение ее провоцирующих факторов.

Пользу принесет голодание в первые 2 дня после приступа.

пересмотреть образ жизни и ежедневный рацион;
исключить запрещенные напитки и продукты.

В первые 2 дня после приступа человек должен отказаться от приема пищи. Во время лечебного голодания допускается прием щелочных минеральных источников, отвара шиповника и питьевой воды без газов. На третьи сутки можно вводить кисели, каши, супы-пюре. Кроме соблюдения режима питания, пациент принимает различные препараты, способствующие снижению болевых ощущений и восстановлению тканей поджелудочной железы.

Медикаментозное

Обострение хронического панкреатита лечат разными группами препаратов.

Спазмолитические средства купируют боль и способствуют расслаблению мышц. Для этого используют таблетки Папаверин или Дротаверин.

При сильном воспалении рекомендуют лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен. Они эффективно снимают боль, жар и улучшают самочувствие. Отек поджелудочной железы устраняют с помощью диуретических средств.

При сильном воспалении рекомендуют лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен.

Если у пациента на фоне приступа нарушен гормональный обмен, то проводят корректирующую терапию. Когда повреждение поджелудочной провоцирует развитие инфекции, применяют антибиотики. Восстановление кровеносных сосудов в очаге воспаления проводят лекарствами, содержащими гепарин в качестве главного действующего вещества. Недостаток ферментов восполняют медикаментами типа Креона или Пангрола. Подбор, дозировку и длительность приема препаратов определяет врач.

Диета

При панкреатите рекомендован диетический стол №5. Он исключает жареную, соленую, жирную, копченую пищу и сладости. Пациентам с таким диагнозом противопоказан алкоголь. Газированные напитки тоже провоцируют воспалительный процесс.

В рацион должны входить легкие и питательные продукты. Полезно есть протертые супы на нежирном мясном или овощном бульоне. В ежедневном рационе должны присутствовать каши и кисели. Допускаются запеченные фрукты.

Полезно есть протертые супы на нежирном мясном или овощном бульоне, фрукты, овощи и запеченную рыбу.

Пациентам с панкреатитом лучше отдавать предпочтение диетическим сортам мяса, птицы и рыбы. Суточный прием пищи должен быть разбит на 5-6 раз. Нужно есть часто и небольшими порциями. В течение суток необходимо следить за питьевым режимом.

Профилактика

Продление ремиссии при панкреатите достигается путем отказа от запрещенных продуктов и строгого соблюдения диеты.

В качестве профилактической меры может быть назначен прием ферментных препаратов.

Осложнения

Резкое усиление болевого синдрома или частоты обострений при наличии хронического панкреатита говорит о существенном повреждении поджелудочной железы. Это состояние опасно развитием:

При несоблюдении рекомендаций врача можно спровоцировать внутреннее кровотечение. Запущенный панкреатит может грозить некрозом тканей внутренних органов. В этом случае боль выражена слабее, что означает отмирание больших участков железы. Это опасно для жизни. Рецидивирующий панкреатит может перейти в онкологическое заболевание.

Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Острый панкреатит. Как предотвратить «взрыв» в животе

источник