Боли внизу живота ощущение тяжести

Тяжесть внизу живота у женщин: причины

Тяжесть внизу живота у женщин может быть обусловлена множеством факторов. Среди причин, вызывающих абдоминальный дискомфорт, встречаются как банальное переедание, так и серьезные патологии внутренних органов. Игнорировать болезненные ощущения в этой зоне не стоит. Халатное отношение к здоровью запускает необратимые процессы в организме и требует длительного лечения.

Тяжесть внизу живота у женщин

Этиология

В нижнем отделе таза сосредоточено множество органов, среди которых огромную роль в функционировании организма играют кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы. При появлении дискомфорта в нижней части брюшины без квалифицированной помощи выявить источник его возникновения сложно. Заболевание любого расположенного в этой части живота органа может проявляться схожей симптоматикой.

Среди самых распространенных выделяют следующие:

• дисменорея;
• гинекологические заболевания;
• инфекции и воспаления мочеполовой системы.

Будучи беременной, женщина также может испытывать болезненные ощущения внизу живота. Болезни кишечника и патологии позвоночника часто обнаруживают себя через боль в этом отделе брюшной полости.

Виды болевых ощущений

Боли, возникающие внизу женского живота, делятся на несколько разновидностей:

• острая, режущая;
• тупая;
• схваткообразная;
• непрекращающаяся;
• пульсирующая.

При первичном осмотре медики ориентируются на локализацию боли и интенсивность ее проявления

На основании особенностей болевых ощущений и присутствующей симптоматики можно диагностировать определенное заболевание.

Таблица 1. Симптомы и возможные заболевания

Дисменорея

Предменструальный синдром выражается через приступы мигрени, нервозность, перепады в настроении, слабость и боль в нижней части брюшины. Проявления такого рода как предваряют, так и сопровождают менструацию. В эти дни живот может увеличиваться в объеме. Если имеет место чрезмерная выработка гормона, вызывающего сокращение матки, интенсивность болезненных ощущений увеличивается.

При дисменорее часто возникает тяжесть в нижней части живота

У нерожавших женщин дисменорея считается первичной. После рождения ребенка дискомфорт проходит, и цикл стабилизируется. У представительниц прекрасного пола, достигших 30-летнего возраста, отмечается вторичная дисменорея. Она спровоцирована сбоями в функционировании матки, операциями или образованием опухолей.

Средства для уменьшения тяжести внизу живота у женщин

Поскольку дисменорея относится к природным процессам, протекающим в теле, можно попытаться самостоятельно снять дискомфорт. Полностью купировать болевой синдром достаточно проблематично. Представляется возможным лишь принять меры, направленные на его уменьшение. Успешно справляются с этой задачей народные средства и специальные упражнения.

Отвар из зверобоя — отличное средство от тяжести и боли в нижнем отделе живота

Помогут справиться с болью следующие отвары из лекарственных трав:

1. Заваренные в равных частях измельченные листья зверобоя, цветки календулы и ромашки.
2. Сушеные корни одуванчика, выдержанные в течение 20 минут на водяной бане.
3. Аптечная настойка календулы.
4. Зеленый чай, приправленный щепоткой мяты и лавандой.
5. Сбор из ромашки, манжетки, лепестков роз, календулы и крапивы.
6. Смесь из коры дуба и валерианы.

Отвары необходимо принимать 3 раза в день перед приемом пищи. Заваривать травы следует из расчета 20 гр. на 1 стакан кипяченой воды. Прием витаминов группы В, цинка, магния и кальция также полезен в этот период.

Помимо средств народной медицины полезно делать физическую гимнастику, направленную на улучшение состояния.

Комбинация из следующих упражнений значительно облегчает боль:

1. Из позиции стоя на коленях, с фиксацией рук на полу, вращать тазом в разные стороны. Рекомендованное время выполнения — от 5 до 7 минут.
2. Сидя на коврике, выпрямить спину и соприкоснуться пятками. Из этого положения нужно постараться в быстром ритме около 25 раз поднять ноги к животу.

Эти несложные телодвижения способствуют улучшению кровотока во внутренних органах и уменьшению неприятных ощущений. При сильных болях необходимо посетить гинеколога.

Гинекологические заболевания

В большинстве ситуаций дискомфорт в этой области брюшины вызван гинекологическими патологиями. К наиболее распространенным заболеваниям относятся воспалительные процессы органов репродуктивной системы.

Миомы часто вызывают ощущение тяжести в нижней части брюшины

Таблица 2. Возможные заболевания

Помимо этого дискомфорт могут причинять аномалии органов репродуктивной системы.

Беременность

В большинстве случаев боль в нижнем отделе живота носит физиологический характер. Причин возникновения дискомфорта во время беременности может быть несколько:

• естественное растягивание матки в процессе развития плода;
• давление увеличившейся в размерах матки на соседние органы;
• растяжение поддерживающих матку связок.

Беременность нередко сопровождается чувством тяжести внизу живота

Неприятные ощущения в животе носят разный характер в зависимости от фазы беременности. Уже с первых недель после зачатия матка начинает расти. На ранних стадиях тяжесть вызвана внутренними перестройками организма. Прикрепление эмбриона к стенке матки сопровождается слабой тянущей болью.

На более поздних этапах тяжесть внизу живота обусловлена маткой, давящей на мочевой пузырь и кишечник. Дискомфорт на последних неделях вынашивания плода вызван растяжением брюшных мышц, которые не успевают подстроиться под стремительный рост ребенка.

Если тяжесть в брюшине сопровождается сильными болями, это могут быть последствия:

• внематочной беременности;
• преждевременных родов;
• ранней отслойки плаценты.

Среди неприятных симптомов срыва беременности также отмечают кровянистые выделения темно-коричневого цвета, сильную слабость и усиление боли при незначительных физических нагрузках.

Если плацента отслаивается раньше срока, неизбежно появление неприятных ощущений и тяжести в животе

Особенно опасны несостоявшиеся выкидыши. Зародыш остается в матке и напитывается кровью, что приводит к схваткообразным болям внизу брюшной полости. Состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Чтобы уменьшить болевой синдром во время беременности, будущей маме необходимы частые прогулки на свежем воздухе и грамотно составленный рацион.

Воспаления мочевыделительной системы

Мочевыделительная система состоит из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек и мочеточников. Среди самых распространенных патологий этих органов отмечают инфекционные заболевания.

Анатомически мочевыводящие пути тесно связаны с репродуктивными органами

Восходящие инфекции мочевых путей особенно часто встречаются у женщин. Это обусловлено физиологическими особенностями мочеиспускательного канала. Он меньше и шире по размеру по сравнению с мужским органом. Вредоносные бактерии легко проникают в пузырь и следуют далее через мочеточники в почечные лоханки. Чаще всего подобные заболевания носят хронические формы и не имеют ярко выраженных симптомов.

Таблица 3. Заболевания мочевыделительной системы

Также к инфекциям мочевыделительной системы относят бактериурию. Она характеризуется присутствием в урине бактерий, способствующих образованию воспалительного процесса.

Другие причины

Чувство тяжести может быть симптомом не только гинекологических заболеваний и инфекций мочеполовой системы. В некоторых случаях оно является предвестником остеохондроза поясничного или грудного отдела позвоночника. Наблюдается ноющая боль, вызывающая дискомфорт как во время ходьбы, так и в лежачем положении.

Воспаление аппендикса сопровождается ощущением тяжести и резкими болями в животе

Таблица 4. Патологии, имеющие отношение к тянущим ощущениям в животе

Варикозное расширение вен также способно вызвать тяжесть в животе.

Первые действия при боли и тяжести внизу живота

Если дискомфорт в этой зоне наблюдается в течение длительного времени, следует пройти комплексное обследование. Для постановки правильного диагноза врач назначит несколько разновидностей исследований организма:

• анализ мочи и кала;
• общий и развернутый анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза, печени и почек;
• мазок, взятый из влагалища и цервикального канала;
• КТГ.

Болезни ЖКТ имеют схожую симптоматику, поэтому обнаружить заболевание можно лишь при помощи специального оборудования

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Применение средств народной медицины может временно скрасить неприятную симптоматику, но параллельно стереть общую картину заболевания. Лечение должен назначать только лечащий врач. Важно четко придерживаться оговоренных рекомендаций и предотвратить появление осложнений или перехода заболевания в хроническую форму.

Видео — Почему болит внизу живота у женщин

источник

Топ-5 причин тяжести в животе

Тяжесть в животе — привычное словосочетание, хорошо знакомое большинству граждан, которые регулярно смотрят телевизор. Пресловутая тяжесть возникает у мам модельной внешности, благообразных старцев и мужественных директоров, чем сильно портит им вечный «праздник живота». Стоит ли следовать совету телесемейства и принимать разнообразные препараты, призванные одним глотком решить проблемы с животами всех членов семьи разом? Во Всемирный день здорового пищеварения MedAboutMe напоминает, что причин возникновения тяжести в животе очень много. И с некоторыми из них можно справиться и без применения таблеток, а некоторые требуют обязательного обращения к врачу.

Неправильное питание

Тяжесть в животе нередко является результатом неправильного питания, то есть, следует говорить о следующих нарушениях:

• Чрезмерное потребление еды из категории «фастфуд», жирной и слишком острой, а также жареной пищи.
• Избыточные объемы пищи, особенно перед сном.
• Перекусы на ходу и непостоянное время питания, с большими перерывами между приемами пищи. Питание 1-2 раза за весь день тоже может быть причиной тяжести в животе.

Все вышеперечисленное нередко приводит к появлению синдрома раздраженного кишечника — хронического заболевания, которое проявляется, помимо болезненных ощущений и тяжести в области живота, запорами, газообразованием, поносом и др.

Очень часто достаточно просто подкорректировать перечисленные выше факторы, чтобы тяжесть в животе отступила.

Голодный желудок

Голодный желудок даже здорового человека может весьма негативно реагировать на самые разные воздействия. В том числе человек будет ощущать тяжесть в животе. В перечень подобных факторов риска входят:

• Прием некоторых лекарств, в частности, тяжесть в животе могут вызвать антибиотики (тетрациклин, доксициклин, клафоран и др.), сульфаниламидов (Бисептол, Фталазол и др.).
• Употребление газированных напитков (различные виды колы) и алкоголя, раздражающих слизистую желудка.
• Курение.
• Стрессовые ситуации, что называется «живот болит на нервной почве». На фоне выброса гормонов стресса кортизола и адреналина нарушается работа нервной системы, иннервирующей желудочно-кишечный тракт, что приводит к сбою в перистальтике, выбросу различных гормонов, приводящих к расстройству пищеварения, меняется даже концентрация ферментов, увеличивается выработка желудочного сока, в состав которого входит соляная кислота.

Следует добавить, что ощущение тяжести из-за стресса, иногда описываемого как «внутренности как узлом стянуло», может быть как разовым эффектом, так и повторяться регулярно. На фоне переживаемых ощущений могут развиваться различные заболевания, о которых мы поговорим ниже. Ведь все они сами по себе тоже являются причинами характерного чувства тяжести в животе.

Предменструальный синдром (ПМС)

Некоторые женщины начинают страдать от тяжести в животе при приближении менструации, а также во время нее. Вздутие, тянущие боли, тяжесть внизу живота — характерные симптомы, знакомые многим женщинам. Причина — гормональные колебания, происходящие в этот период. Тяжесть в животе — результат отеков тканей, формирующихся перед месячными. Кроме того, отечности способствует активная выработка вазопрессина — гормона, который уменьшает выведение жидкости из организма. После завершения месячных водно-солевой баланс возвращается к норме, отеки уходят — тяжесть в животе прекращается.

Чтобы снизить проявления ПМС, следует придерживаться следующих принципов:

• Уменьшить долю сладкого и соленого в рационе. Натрий, содержащийся в соли, приводит к нарушению водно-солевого баланса. Сахар в виде глюкозы в крови тоже задерживает натрий. Как результат, отеки, боли, тяжесть в животе.
• Сократить до минимума чай и кофе, отказаться от газированных напитков и перейти на простую воду.
• Если состояние позволяет — больше двигаться. Это улучшает перистальтику, снижает метеоризм, не позволяет застаиваться крови.
• Увеличить долю клетчатки в рационе, но в разумных пределах — слишком много клетчатки провоцирует вздутие животы и все то же ощущение тяжести.

Запор

В норме частота дефекации для здорового взрослого человека составляет от 1 до 3 раз в день (при избыточном потреблении еды) и до 3-4 раз в неделю. Если же «отходы производства» не выводятся из организма слишком долго, они накапливаются в толстой кишке и создают общее ощущение давления, тяжести, боли, человек при этом «хочет, но не может». Чрезмерный объем каловых масс начинает сдавливать и смещать внутренние органы. Наконец, при запорах происходит повышенное газообразование, что усугубляет состояние человека.

Причин запора существует множество. Это состояние развивается у беременных женщин и молодых мам (связано с гормональными изменениями); у взрослых людей, страдающих от некоторых патологий желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, дивертикулез, расстройство работы поджелудочной железы и др.); некоторые лекарства тоже приводят к запорам. Но если не брать различные отклонения от нормы, то, прежде всего, следует присмотреться к собственному рациону. Вполне возможно, что с запором и тяжестью в животе, которую он вызывает, можно справиться путем коррекции рациона:

• больше фруктов, овощей и злаков;
• больше жидкости;
• исключить жареное, кислое, копченое, свежую выпечку и сладости, а также продукты, приводящие к интенсивному газообразованию (бобовые и др.);
• питаться регулярно, дробно и полноценно.

Болезни, вызывающие ощущение тяжести в животе

Гастрит

Одно из самых распространенных заболеваний желудка, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки органа. При гастрите человек также страдает от болей в желудке после еды, нередко наблюдаются изжога, тошнота, ощущение вздутия.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Помимо тяжести в той области живота, которую медики называют эпигастральной (ниже ребер, но выше пупка), пациенты с язвой желудка нередко жалуются на боли в области этого органа, возникающие натощак и по ночам, сезонные обострения болезни, а также на характерный кислый привкус рвоты. Характерный момент: боли при этом проходят после еды.

«Голодные» спазмы в районе пупка через 2-3 часа после еды на фоне тяжести в животе могут говорить о язве двенадцатиперстной кишки.

Хронический панкреатит

Вздутие, тошнота и рвота, а также опоясывающими болями на уровне левого подреберья (после еды и при нарушении диеты) могут оказаться симптомами еще одной воспалительной патологии — воспаления поджелудочной железы. При этой болезни наблюдается характерный стул: светло-желтый, с высоким содержанием жиров и потому плохо смывающийся в туалете.

Камни в желчном пузыре и холецистит

Оба этих заболевания желчного пузыря тоже могут проявляться тяжестью в животе. Но при этом обычно также развивается желтуха (кожа и склеры), тошнота и рвота желчью, человек ощущает боль в правом подреберье и страдает от отрыжки с горьким привкусом.

Пищевое отравление

Если тяжесть в животе сочетается с рвотой и поносом, судорогами и спазматическими болями в животе, болями в мышцах, повышением температуры и отказом от еды, возможно, речь идет об отравлении.

Если тяжесть в животе стала постоянным спутником жизни, следует, в первую очередь, обратить внимание на свой рацион и режим питания. Если корректировка питания не помогает, речь может идти о болезни, которую необходимо лечить, не дожидаясь ухудшения состояния. Не стоит заниматься самолечением, следуя бодрым советам из телерекламы. Для начала надо выяснить причину тяжести в животе — ведь вылечив болезнь, удастся полностью избавиться и от этого крайне неприятного симптома.

Соблюдаете ли вы правила здорового питания? Знаете ли вы принципы здорового питания? Пройдите тест и узнайте всю правду о вашей диете!

источник

Тяжесть внизу живота: физиологические и патологические причины состояния

Тяжесть в нижней части живота может иметь как физиологические, так и болезненные причины. Основное отличие – физиологические состояния имеют четкую причину, быстро проходят, не сопровождаются никакими другими расстройствами здоровья. Болезни, начинающиеся с тяжести внизу живота, могут быть хроническими и требовать периодического лечения.

Причины тяжести внизу живота

Физиологические причины

Естественные или физиологические причины связаны с погрешностями питания или стрессом у обоих полов, а у женщин – с функционированием половых органов. Это временные расстройства работы внутренних органов, не приносящие вреда здоровью.

Погрешности питания

Если съедено слишком много или пища непривычная – ранние овощи после зимы, новые «заморские» продукты, то кишечник не готов к их усвоению. Требуется какое-то время на синтез ферментов и пищеварительных соков, и пищевой комок «залеживается», продвигается медленно.

Когда у человека изначально есть проблемы с пищеварением, то желательно изменять свой рацион очень аккуратно, добавляя новое постепенно и понемногу, оценивая реакцию организма.

Стресс

Волнения и негативные переживания вызывают спазм внутренних органов. Это реакция вегетативной нервной системы, ответственной за наше выживание. Силой воли регулировать такие ответы тела невозможно. Даже когда человек внешне кажется спокойным и поведение его упорядочено, все внутренние органы буквально вопят о помощи.

Если кишечник спазмирован, пища не может по нему продвигаться, получается застой, который проявляется тяжестью. Пациенты описывают это состояние красочно: «как будто камень проглотил».

Менструация

От дискомфорта страдают девушки-подростки, к которым приходит первая менструация. Это объясняется «настройкой» концентрации простагландинов – гормоноподобных веществ, выполняющих функцию биологических медиаторов. Простагландины повышают все виды чувствительности, отчего подростки буквально ощущают все физиологические процессы.

Тяжесть и дискомфорт внизу живота беспокоит чаще тех женщин, у которых еще не было родов. Угол наклона тела и шейки матки у нерожавших женщин бывает таким, что простое набухание слизистой перед месячными вызывает тяжесть и боль. Исправляется это в процессе родов.

Беременность

Рост и развитие плодного яйца, внедренного в стенку матки, вызывает изменение пространственной ориентации окружающих тканей. Набухает слизистая, вырастают новые сосуды, матка неуклонно увеличивается. Растягиваются связки, удерживающие матку, сдавливаются органы брюшной полости, отклоняется мочевой пузырь. Увеличивается вес тела и нагрузка, которую переносят все органы.

Тяжесть в нижней части живота у беременных – нормальное явление, бывает практически у всех женщин.

Патологические причины

Заболеваний, которые начинаются с тяжести в животе, много. Если явной причины появления тяжести нет, посещение врача лучше не откладывать. Все органы, расположенные в малом тазу, могут быть источником дискомфорта.

Синдром раздраженного кишечника

Этим заболеванием страдают до 30% жителей планеты, в группе риска женщины трудоспособного возраста. Кроме тяжести бывает метеоризм, урчание, чувство неполного опорожнения кишечника, расстройства пищеварения. Тяжесть и легкая боль обычно уменьшаются после посещения туалета.

Опухоли кишечника

Дополнительный объем, который образуется при росте опухоли, давит на окружающие ткани и мешает продвижению пищевого комка или каловых масс. Опухоль увеличивается постепенно, организм приспосабливается к ней. К сожалению, без обследования обнаружить опасное образование на ранних стадиях невозможно.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря сопровождается не только тяжестью внизу живота, но и дизурическими явлениями – резями, непреодолимым позывом на мочеиспускание, частой потребностью в посещении туалета. У мужчин цистит сопровождается распространением дискомфорта на промежность, мошонку, прямую кишку.

Варикозное расширение вен малого таза

Чаще от этого страдают женщины, имеющие расширенные вены на ногах. Дискомфорт в животе возникает после подъема и переноски тяжестей, длительной ходьбы, интенсивной физической работы. Тяжесть становится почти постоянной у тех женщин, которые перенесли много абортов или родов. Также неприятные ощущения преследуют тех женщин, которые длительное время не получали сексуальной разрядки или недовольны партнером.

Нарушения менструального цикла

Вызывается не только нарушением гормональной регуляции, но и опухолями, которые развиваются в малом тазу. Это могут быть как безобидные фибромиомы, изменяющие свой размер в соответствии с колебаниями концентрации эстрогенов, так и злокачественные образования. Группа риска – женщины старше 30 лет. Любой дискомфорт у женщины, возникший вне очередной менструации, требует врачебного вмешательства.

Гинекологические воспаления

Чаще это хронические процессы, которые затихают и снова обостряются. Как правило, женщины «носят» такое воспаление до тех пор, пока сильная боль не заставит обратиться к врачу.

Воспаление или дистрофия тазобедренного сустава

Заболевания тазобедренных суставов на первых порах не имеют достаточно специфических проявлений. Беспокоит непонятный дискомфорт, слабые боли, некоторые трудности при ходьбе. Установить причину можно только при обследовании.

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Тяжесть внизу живота должна иметь определенную причину. Если ее нет, то это уже повод посетить врача. Немедленно нужно идти к специалисту, если:

• тяжесть переходит в боль;
• повышается температура тела;
• чередуются запоры и поносы;
• беспокоит тошнота и рвота;
• снижается вес тела без диет и ограничений;
• появляется слабость;
• нарушился менструальный цикл;
• появился холодный липкий пот;
• беспокоит частое мочеиспускание и рези;
• появились выделения из половых путей, не связанные с менструацией;
• нарушилась походка;
• возникла непонятная слабость и снижение трудоспособности.

Как узнать причину тяжести в животе?

Врач назначает обследование, ориентируясь на клиническую картину. Могут быть назначены такие обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• гинекологическое обследование;
• анализ крови на половые гормоны;
• анализ мочи;
• анализ крови на онкомаркеры;
• рентген тазобедренных суставов.

В итоге обследования истинная причина всегда обнаруживается, остается пройти курс лечения.

Лечение

Зависит от того, каким заболеванием вызвана тяжесть внизу живота, единых рекомендаций нет. Лечение может быть таким:

• диета, пищеварительные ферменты и спазмолитики при синдроме раздраженного кишечника;
• химиотерапия или оперативное вмешательство при опухоли кишечника;
• антибактериальное и противовоспалительное лечение при цистите;
• венотоники и гимнастика при расширении вен малого таза;
• коррекция гормонального статуса при нарушении менструального цикла;
• антибиотикотерапия и метаболические средства при хронических гинекологических воспалениях;
• препараты для восстановления хряща или операция по имплантированию при воспалении или разрушении тазобедренного сустава.

Первая помощь

Возможна только при тяжести, вызванной физиологическими причинами:

• сорбенты, обильное питье и кратковременное голодание при переедании;
• отдых в положении лежа, разминка на фитболе при беременности;
• сухое тепло на низ живота и обезболивающие средства при менструации.

Питание

Перегрузка кишечника вредна всегда, при любых состояниях. Те силы и ресурсы, которые организм мог бы расходовать на выздоровление, приходится тратить на переваривание излишков пищи. Поэтому при любом дискомфорте полезно придерживаться щадящего типа питания.

Медикаменты

Можно принимать только те лекарства, которые назначил врач. Самостоятельно разрешается принимать только сорбенты при нарушении пищеварения и обезболивающие при болезненных месячных. Всем остальным можно сильно себе навредить.

Народные средства

Проверенные средства при тяжести от переедания:

• ромашковый чай с мятой;
• отвар укропа;
• настой семян тмина;
• шрот семян расторопши;
• травяной чай из травы зверобоя;
• цветков календулы и тысячелистника.

При дискомфорте во время месячных поможет настой корня сельдерея, шишек хмеля, отвар семян лопуха.

Массаж

Простые поглаживающие движения по ходу кишечника помогут переварить лишнюю пищу. Сильно давить не нужно, достаточно поглаживания и легкой вибрации.

источник

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

• хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
• спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
• атонией кишечника с длительными запорами;
• специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
• травмой живота;
• нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
• аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

• с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
• длительным «стажем» курения и алкоголизма;
• низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

• вздутие живота;
• частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
• тошнота и рвота;
• плохой аппетит, похудение;
• небольшая температура;
• слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

• схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
• склонность к поносам;
• примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
• умеренное повышение температура;
• похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

• у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
• при недостатке употребления воды и клетчатки;
• у полных людей с низкой физической активностью;
• в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
• при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

• на запоры;
• вздутие живота;
• непонятную температуру;
• похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

• отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
• кратковременный характер;
• умеренная интенсивность;
• сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

• головная боль и тошнота;
• головокружение и обмороки;
• рвота;
• набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

• перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
• отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

• слабость, головокружение;
• боли в мышцах;
• повышение температуры;
• неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
• бессонница;
• раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• похудение;
• гормональные нарушения;
• слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник