Боли внизу живота после операции на женские органы

Гистерэктомия – операция по удалению матки, проводится тогда, когда другие методы не могут полностью восстановить женское здоровье. Эта операция не проходит бесследно для организма, так как это основной орган женской репродуктивной системы, с которым связан и гормональный фон женщины. После хирургического вмешательства могут возникать разные осложнения и болевые ощущения разной локации.

Нормально ли, что низ живота болит после гистерэктомии?

Послеоперационный период протекает в несколько этапов, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота. Особенно тяжело пациентки переносят первые сутки после операции. Болит низ живота как внутри, так и снаружи, где швы. Это нормальное явление при восстановлении поврежденных тканей во время операции. Но боли не должны быть сильными, также спустя несколько суток они должны постепенно стихать. Это в норме.

Но если болевые ощущения не утихают, особенно при малейших физических нагрузках, необходимо обратиться к врачу. Есть патологии, которые развиваются после операции, которые нужно сразу лечить.

Причины болей внизу живота, лечение

Причинами болезненности живота после операции, не учитывая осложнений, являются гормональная перестройка, восстановление и заживление поврежденных операцией тканей. Другие патологические явления считаются осложнениями.

В послеоперационный период назначается лечение для профилактики осложнений.

Антибактериальные препараты. Врач принимает решение о приеме определенной группы антибиотиков, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Внутренние органы у человека стерильны. Во время операции они контактируют с окружающей средой, воздухом. В воздухе находятся бактерии, которые могут поселиться внутри женского организма.
Антикоагулянты. Это препараты, способствующие восстановлению тканей внутренних органов посредством разжижения крови. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.
Капельное вливание. Проводится внутривенно. Матка – орган, в котором соединяются кровеносные сосуды. При ее удалении женщина теряет большой объем крови. Поэтому проводится внутривенное вливание лекарственных растворов, чтобы восполнить потерю крови. Известно, что во время операции без осложнений пациентки могут потерять до 500 мл крови.
Гормональная терапия. После операции необходимо стабилизировать гормональный фон, уровень гормонов то растет, то резко падает. Для этого назначается гормональная терапия, замещающая естественное продуцирование гормонов. Это необходимо для снижения интенсивности симптомов климакса.

Прием каждого препарата обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Особенно не нужно экспериментировать с приемом антибиотиков и гормональных препаратов. Малейшее отклонение от дозировки или курса лечения приводит к негативным последствиям.

Осложнения раннего периода после операции

Ранним послеоперационным периодом считается первая неделя после гистерэктомии. Основным симптомом осложнений являются болевые ощущения.

Воспаление рубца

В этом случае боль локализуется в области нарушения целостности тканей. В зависимости от методики хирургического вмешательства, боль будет сосредотачиваться в месте надреза. При проведении удаления матки через влагалище (задний его свод) боль будет локализоваться в промежности и отдавать в низ живота.

Воспаление рубца сможет распознать любой врач. Симптомы патологии виды невооруженным глазом:

рубец покрасневший;
наблюдается припухлость на его месте;
при этом повышается местная температура;
женщина отмечает боль при прощупывании рубца;
возможна интоксикация всего организма в запущенных случаях.

Нарушен процесс мочеиспускания

После операции по удалению матки часто появляется проблема недержания мочи. В некоторых случаях она развивается при повреждении уретры. Помимо болевых ощущений пациентки чувствуют психологический дискомфорт. Они не могут самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Боль четко сосредотачивается в области уретры.

Если болит живот после хирургического вмешательства и есть недержание мочи, это может быть симптомом восходящей присоединенной бактериальной инфекции. При смещении болевых ощущений в область поясницы после уретры и низа живота, высока вероятность развития пиелонефрита. Окончательный диагноз ставит врач после проведения лабораторного исследования мочи.

Перитонит

Эта патология является серьезным осложнением удаления матки. Перитонит угрожает пациентке летальным исходом в случае игнорирования симптомов болезни. Основные симптомы болезни должны насторожить женщину и побудить немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка, гипертермия.
Интоксикация в организме приводит к болям в суставах, мышцах, сильно болит голова.
Болевые ощущения разливаются по всему животу, или локализуются в определенных областях.
Патология затрагивает кишечник: женщина ощущает развитие метеоризма, появляются запоры.
Появляются проявления раздражения брюшины.
Значительно изменяются показатели общего анализа крови.

Это не менее опасное состояние, характеризующееся закупоркой легочной артерии вследствие отсоединения тромба. Патология так и называется: тромбоэмболия легочной артерии. Появляются симптомы, характерные для патологий дыхательной системы, например, одышка, цианоз, кашлевой рефлекс, боли в грудной клетке.

Кровотечение

Кровотечение бывает внешнее и внутреннее, сопровождается ноющими ощущениями боли. Если произошло внутренне кровотечение, появляются кровянистые выделения. Потеря крови сопровождается головокружением, повышением ЧСС и понижением АД. Пациентки могут покрываться «холодным» потом.

Осложнения во время позднего периода восстановления

Если прошло более 7 дней после удаления матки, женщина вступает в поздний период после гистерэктомии. В это время острые проявления послеоперационного состояния завершаются, пациентку выписывают домой. Но восстановительный период еще не завершен. Женщине еще необходимо беречь себя и выполнять все предписания врача. Какие проблемы возникают в этот период?

Спайки

Спайки могут возникать во всех полостях после хирургического вмешательства в брюшину. Особенно часто спайки возникают после гистерэктомии. Любые повреждения способны вызвать спаечную болезнь. Некоторые отложения рассасываются, если образовались коллагеновые спайки, они не уйдут самостоятельно. При этой болезни болит бок или низ живота, это связано с раздражением окончаний нервных клеток, или же их растяжением.

При хронических запорах врач может назначить препараты для улучшения перистальтики кишечника, слабительные. Иногда требуется повторное хирургическое вмешательство.

Опущение влагалища, его выпадение

Все органы репродуктивной системы связаны между собой, поддерживаются мышцами. Матка, в свою очередь, поддерживает влагалище. После ее удаления нарушается связочный механизм, поэтому часто при дряхлости мышц или их дисфункциональности влагалище опускается или происходит его выпадение. Это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, крестце, промежности. Могут проявляться и другие симптомы.

Диагностика состояния происходит у гинеколога, который назначает лечение по поводу этого осложнения операции. Лечение сопровождается использованием бандажа, лечебной гимнастикой, ограничением поднятия тяжестей.

Другие боли внизу живота

Боли внизу живота не всегда связаны с репродуктивной системой женщины. Иногда пациентки боятся сходить в туалет после операции, поэтому появляются боли от наполненности кишечника. При циклических изменениях гормонов (если яичники сохранены) также могут возникать подобные болевые ощущения.

Заключение и вывод

После гистерэктомии женщина должна внимательно относиться к появляющимся болевым ощущениям. В первую неделю после операции не сложно определить патологию при своевременном обращении к врачу. Опасность представляют осложнения позднего послеоперационного периода. Если не обращать внимания на симптомы, болезнь будет запущена, и от нее очень трудно избавиться. Не нужно затягивать с визитом к врачу.

Гистерэктомия – оперативное вмешательство, суть которого состоит в удалении матки. Гинекологи разработали четкий перечень показаний к этой операции и прибегают к ней только тогда, когда добиться хорошего результата другими методами невозможно. Далеко не все специалисты посвящают женщину в особенности послеоперационного периода. И, хотя у абсолютного большинства пациенток он протекает без осложнений, нередки случаи, когда после операции по удалению матки женщины жалуются на болевой синдром. Причем если болит грудь, или, например, кишечник, его не связывают с операцией. Попробуем уяснить причины появления боли.

Причины

Послеоперационный период условно можно разделить на два вида – ранний и поздний. Для каждого из них характерны свои осложнения, которые вызывают боли после операции по удалению матки. В раннем послеоперационном периоде боли могут быть вызваны:

воспалением рубца;
затруднением мочеиспускания;
перитонитом;
тромбозом легочной артерии;
кровотечением.

В поздние сроки боли возникают в таких ситуациях:

спаечная болезнь;
опущение и выпадение влагалища.

Кроме того, причиной плохого самочувствия после операции по удалению матки может быть искусственный климакс.

Осложнения раннего послеоперационного периода

Это те состояния, которые развиваются в первую неделю после операции по удалению матки, и основным проявлением их являются боли. В зависимости от вида осложнений у женщин болит низ живота, бок или грудь.

Воспаление послеоперационного рубца

Воспаление послеоперационного рубца характеризуется появлением боли в области разреза. Ее локализация зависит от методики проведения операции. Если это открытая лапаротомия, у пациентки болит низ живота в месте разреза. Если же удаление матки проводилось через задний свод влагалища, будут наблюдаться боли во влагалище с иррадиацией в промежность или низ живота. При осмотре рубца находят симптомы, указывающие на воспалительный процесс в нем:

припухлость;
покраснение;
повышение местной температуры;
боль при пальпации;
в сложных случаях у пациентки будет выражен интоксикационный синдром.

Нарушение мочеиспускания

При проведении операции по удалению матки возможно повреждение уретры. В послеоперационном периоде такие пациентки жалуются на рези и боли во время мочеиспускания. Как правило, они четко указывают на то, что болит уретра.

Но если было присоединение инфекции и ее восходящее распространение, боли смещаются на низ живота. В далеко зашедших случаях болит поясница, что говорит о возможном пиелонефрите. Для постановки точного диагноза потребуются анализы мочи

Перитонит

Очень тяжелое осложнение, которое несет угрозу для жизни пациентки. Характеризуется воспалением брюшины – оболочки, которая состоит из двух листов. Один из них, париетальный, покрывает изнутри брюшную полость. Второй, висцеральный – покрывает внутренние органы – желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу, органы малого таза. Они вырабатывают серозную жидкость, которая уменьшает трение между органами.

Клиническая картина перитонита очень специфична и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела, озноб;
из-за интоксикации болят суставы, мышцы, голова;
интенсивные боли в животе разлитого или локализованного характера;
так как в процесс втягивается кишечник – запор, вздутие;
положительные симптомы раздражения брюшины;
изменения в общеклиническом анализе крови.

Если перитонит развился после операции по удалению матки, вначале заболевания пациентки жалуются на боли внизу живота. Иногда болевые ощущения смещаются, и у женщины болит бок. Со временем процесс распространяется на соседние отделы, и женщине труднее указать на место локализации болевых ощущений.

Так как брюшина покрывает кишечник, он автоматически втягивается в процесс. Из-за пареза развивается запор, накапливаются газы. Если прослушать брюшную полость с помощью стетоскопа, можно услышать так называемый симптом гробовой тишины, говорящий об отсутствии перистальтики.

Симптомы раздражения брюшины проверяются врачом-хирургом с помощью определенных приемов. При перитоните они всегда положительны. Если поражен только низ живота, они будут наблюдаться в надлобковой области. При разлитом процессе симптомы будут положительны в любой области передней брюшной стенки.

Тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение, несущее угрозу для жизни и здоровья пациентки. Развивается вследствие отрыва тромба, переноса его в ветки легочной артерии с последующий их закупоркой. Внешне это проявляется посинением кожных покровов, одышкой, кашлем, кровохарканьем, болью в груди. В тяжелых случаях завершается летально.

Кровотечение

Возникает при недостаточно качественном гемостазе. Может быть внешним и внутренним. В основном боли локализуются внизу живота и отличаются ноющим характером. Иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Пациентки жалуются на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. В далеко зашедших случаях женщины покрываются холодным потом, у них появляется тремор всего тела, снижается АД, учащается пульс.

Осложнения позднего послеоперационного периода

На восьмой день после проведенной операции начинается поздний послеоперационный период. Как правило, до этого времени женщине снимают швы и она отправляется домой. Но это не означает, что она здорова. Для полного восстановления ей понадобится еще много времени.

Спаечная болезнь

Это осложнение является настоящим бичом хирургии. Она развивается после любого повреждения брюшины – операции, проникающего ранения, воспалительного процесса. Особенно выражена спаечная болезнь бывает после вмешательств в нижних отделах живота, в том числе и после операции по удалению матки.

В месте повреждения брюшина покрывается экссудатом. Уже через 48 часов можно наблюдать фибринозные отложения. Если кишечник нормально перистальтирует, а повреждения необширные, они могут рассосаться. В том случае, когда повреждения более глубокие и обширные, а кишечник не функционировал вследствие послеоперационного пареза, в брюшной полости образовываются мощные коллагеновые спайки, которые не поддаются рассасыванию.

Первое, на что обращают внимание пациентки при спаечной болезни – болевой синдром и плохо функционирующий кишечник. Как правило, у женщин болит низ живота или бок – это зависит от места расположения спаек. В механизме развития боли есть два момента:

натяжение спаек вызывает раздражение нервных окончаний органов;
внутри спаек проходят нервы и сосуды, натяжение которых и дает болевые ощущения.

Так как брюшина, покрывающая кишечник, имеет очень много чувствительных рецепторов, даже незначительное ее раздражение сопровождается появлением боли.

Так как петли кишечника склеены между собой и соседними органами, нарушается эвакуация каловых масс. Это могут быть как хронические запоры и вздутия, так и острая кишечная непроходимость.

Опущение и выпадение влагалища

Так как матка фиксировалась в малом тазу при помощи связочного аппарата, после операции по ее удалению возможно опущение влагалища. Вначале течение заболевания может быть бессимптомным. С прогрессированием женщина отмечает боли в крестце, промежности, недержание мочи.

Из-за того что кишечник накапливает газы и каловые массы, болит низ живота и бок в месте проекции сигмовидной кишки. Поставить диагноз можно после осмотра пациентки в гинекологическом кресле.

Мастопатия

Эта тема заслуживает отдельного внимания, так как она не относится к послеоперационным осложнениям. Многие женщины считают, что после удаления матки перестает функционировать вся репродуктивная система, поэтому грудь болеть не может. На самом деле это не так.

Женские половые гормоны вырабатывает не матка, а яичники. Если их не удалили во время операции, они продолжают работать в обычном ритме. Значит, грудь продолжает поддаваться циклическим изменениям, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

Кроме того, грудь может воспаляться, травмироваться, в конце концов, поражаться злокачественными заболеваниями, и это никак не связывается с удаленной маткой.

Если женщину беспокоят подобные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. Он установит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение. Кроме того, всем женщинам, а не только с удаленной маткой, нужно регулярно обследовать грудь у маммолога с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

Заключение

Как правило, осложнения раннего послеоперационного периода не остаются без внимания врачей, так как пациентка в это время пребывает в стационаре. В то же время появление патологических симптомов в более поздний период зачастую игнорируется самими женщинами. Многие из них считают, что болезненный низ живота после операции по удалению матки явление нормальное пройдет само собой. На самом деле это не так.

С течением времени состояние пациентки будет только ухудшаться. Кроме того, пациентки игнорируют профилактические осмотры, действуя по принципу «нет органа – нет патологии». Но, кроме матки, у женщины есть и другие половые органы, поэтому минимум раз в год она должна посещать гинеколога, который осмотрит ее в кресле и пропальпирует грудь. Помните, что своевременная диагностика и начатое лечение не заставят долго ждать хороших результатов.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Не все заболевания органов женской репродуктивной системы поддаются медикаментозному лечению. Часто для того чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и жизнь пациентке, необходимы радикальные меры, то есть удаление тела матки, иногда вместе с придатками – яичниками и фаллопиевыми трубами.

Эта операция называется гистерэктомия, ее проведение показано при диагностировании рака матки, эндометриоза – чрезмерного разрастания ткани вне границ слизистой оболочки (эндометрия) детородного органа и других патологиях в матке. Осложнения в послеоперационный период неизбежны, и у каждой женщины они проявляются по своему, в зависимости от особенностей организма и вида хирургического вмешательства.

Послеоперационный период

Все женщины, решившиеся на гистерэктомию, должны быть проинформированы о возможных осложнениях и продолжительности восстановительного периода. Экстренная операция в обязательном порядке проводится при угрозе распространения метастаз на соседние органы.

В этом случае, вместе с маткой удаляются маточные трубы, шейка матки и даже часть влагалища, после чего женщина уже не сможет иметь детей.

В остальных случаях возможны альтернативные методы лечения, которые хоть и долгосрочные, но от этого не менее эффективные. В любом случае, здесь выбор остается за пациенткой.

Длительность нахождения женщины в стационаре после проведения операции напрямую зависит от метода ее проведения. Способов всего три: полостная операция, когда орган извлекается через глубокий разрез на животе, через влагалище и лапароскопия. Первые два способа наиболее травмирующие и подразумевают нахождение женщины в стационаре под наблюдением гинекологов в течение десяти, четырнадцати дней.

Лапароскопия – более щадящий метод, при котором риск возникновения послеоперационных болевых проявлений значительно снижен. Пациентка возвращается домой уже на пятые сутки.

После хирургического вмешательства у женщин отмечается сильная боль в области живота, что считается нормой, так как удаление органа не может пройти без последствий. Множество неприятных моментов приходится испытывать после выхода из наркоза, как то: тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, головная боль, сильная жажда и слабость. Это состояние обусловлено тем, что на фоне обильной кровопотери и введения анестетиков развивается общая интоксикация организма.

В первую неделю боли после удаления матки особенно сильные, для их купирования применяют анальгетики наркотического действия и противовоспалительные препараты. Чтобы предотвратить развитие осложнений в виде бактериального инфицирования раны, предусмотрено введение антибиотиков. Во избежание возникновения тромбов в первые три дня практикуется применение антикоагулянтов, а также внутривенное вливание раствора глюкозы, что уменьшит симптомы интоксикации. Для восполнения объемов крови в организме проводится ее переливание.

Пациентке рекомендуется вставать после операции уже на следующий день, что предотвратит образование спаек, и соответственно, болевых ощущений, связанных с этим процессом.

Причины осложнений

Различаются два послеоперационных периода: ранний и поздний, каждый из них характеризуется своими проявлениями.

Появление болей в ранний послеоперационный период связано со следующими факторами:

воспаление рубцовой ткани;
нарушения в работе мочеиспускательной системы;
перитонит;
сильное кровотечение;
тромбоз легочной артерии.

В поздний период появление боли обусловлено:

Важно! После удаления детородных органов происходит гормональный сбой, развивается ранний климакс, что может повлечь за собой плохое самочувствие и боли, возникновение которых у женщин не ассоциируются с послеоперационными осложнениями.

Осложнения раннего послеоперационного периода

После перенесенной операции многие женщины испытывают болевые ощущения внизу живота, груди и в области кишечника. После изъятия матки через разрез в брюшной полости живота особенно сильно боль чувствуется в области шва. Острые, тянущего характера, болевые ощущения сохраняются несколько суток, и охватывают всю раневую поверхность, отдавая в поясничный отдел.

Если операция проводилась чрезвагинальным методом, боль локализуется в нижней части живота, в паху, распространяясь на половые органы. Период полного восстановления составляет два месяца. Остальные проявления боли сигнализируют о возникших осложнениях после операции.

Воспаление рубца

Самым частым осложнением считается воспаление рубца, образовавшегося на месте разреза мягких тканей. Очень важно следить за состоянием послеоперационного шва, так как возникновение воспалительного процесса может привести к развитию гнойного абсцесса, что чревато заражением крови.

Различают несколько основных причин возникновения патологического процесса, самая распространенная из них – инфицирование краев раны болезнетворными бактериями. Заражение может произойти как во время операции, обусловленное недостаточным уровнем стерильности, так и после нее, например, при неправильной обработке швов.

Такое осложнение не развивается в одночасье, иногда для его проявления требуется несколько дней и характеризуется оно ноющими болями не только в зоне раны, но и во всей полости брюшины. Также на воспаление рубцовых тканей указывают следующие симптомы:

повышение температуры тела;
появление опухоли;
покраснение кожного покрова вокруг рубца;
острая боль при надавливании во время осмотра;

Болевые ощущения многократно усиливаются, если воспаление осложнилось образованием гноя, в этом случае швы могут разойтись. Тогда требуются срочные меры, вплоть до проведения повторной операции, причем очищение раны предотвращает развитие фатальных последствий. Для обработки поверхностного шва применяется препарат куриозин, который ускоряет заживление и препятствует образованию рубцов келоидного типа.

Проблемы при мочеиспускании

Еще одним осложнением, причастным к появлению боли после операции, является нарушение работы мочевыводящей системы, что указывает на повреждение уретрального канала или ослабление мышц, поддерживающих мочевой пузырь и матку. Изъятие одного органа приводит к нарушению целостности организма, Что отражается на работе других систем.

Имеется несколько видов нарушений мочеиспускания:

Острая форма – такое нарушение проявляется частыми безрезультатными позывами в туалет. При чувстве наполненности мочевого пузыря, женщина не может его опорожнить, причем возникает тяжесть, болит внизу живота.
Хроническая форма – пациентке, перенесшей гистерэктомию, приходится прилагать невероятные усилия для того, чтобы помочиться. Это верный признак не полного восстановления мочевыводящих функций. Из-за безрезультатных потуг возникает болезненное напряжение брюшных мышц и усиливается риск расхождения швов.
Поллакиурия – характеризуется частыми позывами в туалет, неконтролируемым мочеиспусканием или наоборот, его задержкой. Симптомы схожи с таким заболеванием, как цистит. При выделении мочи, которая может выходить по каплям, женщина чувствует резкую боль и жжение в уретре.

Справка. Для скорейшей нормализации функций мочеполовой системы после операции по удалению женского репродуктивного органа, рекомендуется курс лечебной гимнастики по методу Кегеля.

Перитонит

Самым опасным осложнением раннего послеоперационного периода считается перитонит – воспаление лепестков брюшной полости, часто распространяющееся на соседние органы. При этом может развиться сепсис, что представляет угрозу жизни пациентки. Такая тяжелая патология в основном возникает после экстренного проведения ампутации матки, когда имеется некротическое поражение опухолевого узла при миоме или злокачественном новообразовании.

Характерные симптомы перитонита:

резкий скачок температуры до максимальных величин;
слабость, сопровождающаяся стремительным ухудшением самочувствия;
тянущие боли в области локализации поражения, проявляющиеся постоянно;
сильная головная боль, ноющие мышечные и суставные боли на фоне прогрессирующей интоксикации организма;
повышенное напряжение стенок брюшины, при пальпации, отзывающиеся нестерпимой болью.

При начальной стадии развития перитонита наблюдаются внешние изменения раневой поверхности, швы опухают, начинается их нагноение и расхождение краев. Боль может чувствоваться во всей области живота, иногда смещается в бок, правый или левый – зависит от места нагноения, в этих случаях женщина не может точно указать место ее локализации. Если положительные реакции наблюдаются при поражении в нижней части живота, боль чувствуется над лобком.

Появление симптомов, указывающих на патологию, требует немедленного врачебного реагирования. Проводится вторичный разрез по месту шва, очищаются поврежденные ткани, проводится промывание брюшины, устанавливается дренажная система. После хирургических манипуляций и курса восстановительной терапии, болевые проявления, как правило, уменьшаются.

Кровотечения

Различают два вида осложнения – наружное кровотечение и внутреннее. Первое проявляется кровянистыми выделениями из половых органов либо раны. Наибольшую опасность представляет второй вид, когда кровоизлияние внутри организма приводит к резкому снижению артериального давления, что может стать причиной обморочного состояния. При этом ноющая боль локализуется на месте ампутированного органа.

Точный диагноз устанавливается при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование). Для устранения кровотечения проводится введение антикоагулянтов. В случае если кровопотеря большая, требуется повторное хирургическое вмешательство и переливание крови для восполнения ее объема.

Тромбоэмболия легочной артерии

ТЭЛА – серьезное осложнение, при котором происходит закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом, попавшим в кровоток. Данная патология представляет угрозу жизни женщины, перенесшей удаление матки.

Симптомами осложнения являются боль в грудном отделе при глубоком вдохе, появление отдышки и учащенного сердцебиения, падение кровяного давления. При внешнем осмотре можно заметить изменение цвета кожного покрова (посинение), что обусловлено недостатком кислорода. Также замечается выделение крови при кашле – кровохаркание.

Самочувствие пациентки напрямую зависит от размеров кровяного сгустка и места его нахождения. Если тромб попал в мелкую артерию, то поражается небольшой участок легкого, что проявляется спазмами и развитием пневмонии. Закупорка крупной артерии может привести к летальному исходу.

Для профилактики тромбофлебита – образования тромбов в кровеносных сосудах нижних конечностей, перед операцией надеваются компрессионные чулки и вводятся препараты, разжижающие кровь.

Осложнения позднего послеоперационного периода

Реабилитационный период после удаления матки составляет 1,5 – 2 месяца. В течение этого промежутка времени либо после него, возможно появление поздних осложнений, сопровождающихся болевыми ощущениями.

Образование спаек

Спаечный процесс – неизбежное осложнение после операций любого вида, особенно после вмешательства в глубинные слои мягких тканей. Первоначально образовывается экссудат, который покрывает поврежденную зону. Затем, на протяжении двух суток формируется фебринозное образование. При условии сохранения нормальной перистальтики кишечника и незначительных повреждений, они рассасываются самостоятельно. Если же раневая поверхность обширная и пациент надолго обездвижен, разрастаются коллагеновые спайки, причиняющие массу неудобств и дискомфорта.

Первое, на что стоит обратить внимание после удаления матки – тянущие боли в нижней части живота или боку, в зависимости от места развития спаечного процесса и нарушение работы кишечного тракта.

Возникновение боли сопряжено со следующими моментами:

из-за натяжения спаечных образований при движении раздражаются нервные окончания органов, вовлеченных в процесс;
болевые ощущения возникают вследствие растяжения сосудов и нервов, расположенных в самих спайках.

В брюшине, которая покрывает кишечник, имеется множество рецепторов, и если они соединены спаечной тканью, даже незначительное воздействие вызывает сильные боли. Эта патология приводит к запорам, вздутию живота, повышенному газообразованию, а в самых запущенных случаях к непроходимости кишечника.

Опущение влагалища

После извлечения тела матки нарушается анатомическое расположение органов, при этом мышцы, предназначенные для ее удержания, ослабевают. Так как крепление влагалища к матке отсутствует, оно может опускаться, а иногда и вовсе выпадать.

В первое время симптомы заболевания мало заметны, со временем процесс усугубляется появлением боли в области крестца и промежности. Возникает чувство присутствия постороннего предмета между половыми органами, к тому же все усугубляется недержанием мочи.

Укреплению мышечных связок помогут специальные упражнения. Двигательная активность, к тому же предотвратит атрофию мышц, поможет избавиться от хронических болей в области малого таза.

Мастопатия

Данное заболевание стоит в стороне от послеоперационных осложнений, но все же грудь может болеть после операции, так как другие женские репродуктивные органы продолжают работать. В яичниках, если они не удалены, продолжается выработка половых гормонов. Поэтому, в зависимости от цикличности, возникают боли в груди, на этом фоне может развиться воспалительный процесс, а затем и новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

Заключение

После операции пациентка определенное время пребывает в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и осложнения раннего периода не могут остаться без внимания. Своевременная медицинская помощь поможет устранить все негативные последствия.

Однако после возвращения домой многие женщины появление болей и другие симптомы поздних осложнений игнорируют, ошибочно считая, что это нормальные явления после гистерэктомии. Попустительское отношение к своему здоровью может обернуться непоправимыми последствиями.

Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и необходимые исследования. Ведь после удаления главного женского органа жизнь не заканчивается и можно продолжать радоваться каждому прожитому дню и полноценно трудиться.

источник

Боли внизу живота после удаления матки

Осложнения после удаления матки

Сегодня удаление матки, или гистерэктомия, — весьма распространённая операция. Медицинских показаний к ней может быть множество — от добровольной стерилизации до всевозможных онкологий. Но, какие бы факторы не стали причиной удаления матки, главный вопрос, возникающий у женщины, готовящейся к гистерэктомии, это: «К каким последствиям приводит данная операция?» Последствия такого радикального вмешательства в женский организм могут быть серьёзными. И проявляться они могут как непосредственно после операции, так и в долгосрочной перспективе.

Послеоперационный период

Он охватывает время с момента завершения операции до полного восстановления работоспособности. В медицине данный период подразделяется на две части: ранний и поздний. Ранний период — это то время, когда больная находится в стационаре. Поздний период — от момента выписки из стационара до завершения реабилитации.

Важно! Во время этого периода неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача. При ухудшении самочувствия или появления дискомфорта нужно немедленно поставить об этом в известность доктора.

Первичные осложнения

Самыми сложными после резекции матки являются первые сутки. Главными последствиями операции в это время будут сильные боли внутри живота и в районе наложения швов. Для снятия болей пациенткам выписываются анальгетики. Болезненная чувствительность в области живота сохраняется у прооперированной женщины на протяжении 3 — 10 дней.

Среди осложнений послеоперационного периода следует отметить:

Кровянистые выделения и внутренние кровотечения.
Проблемы при мочеиспускании.
Воспаление швов.
Тромбоэмболия лёгочной артерии.
Перитонит.

Кровотечения могут быть внутренними, и в виде выделений. Это свидетельствует о недостаточном гемостазе у больных (функция организма, отвечающая за свёртываемость крови). Выделения носят характер «мазков» и представляют собой типичный послеоперационный симптом. Эти выделения сопровождают процесс заживления рубцов в верхнем отделе влагалища.

Но если у данных выделений отталкивающий, гнилостный запах, а цвет варьирует от красно-бурого до тёмно-коричневого, тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалении внутренних швов.

Важная информация! При проблемах со швами тянуть с обращением к доктору никак нельзя! Воспаление швов может стать причиной развития опасных осложнений, таких как перитонит и сепсис.

Воспаление внешних рубцов характеризуется покраснением, отёками, нагноением, расхождением швов, высокой температурой. Это может быть последствием инфицирования места разреза при операции, либо после неё. В качестве лечения применяются антибиотики и обработка воспалившихся швов. Препаратом для наружной обработки является куриозин, способствующий бережному заживлению шва без образования келоидных рубцов.

Закупорка лёгочной артерии или её ответвлений (лёгочная тромбоэмболия). Ещё одно грозное осложнение, с которым может столкнуться пациентка после проведения гистерэктомии. Тромбоэмболия может привести к лёгочной гипертензии (повышение давления крови в лёгком), пневмонии и даже стать причиной летального исхода. Симптомами могут служить одышка, боль в грудине, снижение артериального давления, а в серьёзных случаях тромбоэмболия может сопровождаться потерями сознания.

Перитонит — ещё одно весьма опасное послеоперационное осложнение. Это воспаление брюшины, опасное переходом на другие органы с развитием сепсиса. Чаще всего перитонит сопровождает гистерэктомию, произведённую по экстренным медицинским причинам, например некроз опухолевого узла при миоме.

Признаками перитонита являются:

Резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов.
Ухудшение самочувствия, сопровождающееся общей слабостью.
Выраженная локализация боли в области воспалительного процесса.

При такой симптоматике необходимо экстренное принятие медицинских мер из-за высокого риска сепсиса и летального исхода.

Воспаление купируется при помощи массированной антибиотиковой терапии. Также применяется внутривенное вливание коллоидных растворов. Если эффективность консервативного лечения минимальна, приходится идти на новое оперативное вмешательство. Промывается брюшина, удаляются воспалившихся остатки матки, устанавливаются дренажи.

Для предотвращения перечисленных выше осложнений женщине после операции по удалению матки назначается курс послеоперационного лечения. Выписывается приём антибиотиков в профилактических целях. В среднем такой курс длится одну неделю, если процесс реабилитации протекает в нормальном режиме. Для предотвращения развития лёгочной тромбоэмболии больным прописываются антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь, минимизируя появление тромбов. В первые дни пациентке вливаются физиологические растворы для восстановления объёма крови. Это связано с большими кровопотерями при операции по удалению матки.

Вторичные осложнения

Удаление матки в долгосрочной перспективе чревато следующими негативными последствиями:

Ранний климакс.
Нарушения эндокринной системы.
Развитие остеопороза.
Резкое изменение массы тела.
Хронические боли внизу живота.
Недержание мочи.
Опущение влагалища.

Гормональные нарушения, выражающиеся в раннем наступлении климакса и иных сбоях в работе эндокринной системы возможны только в том случае, если вместе с маткой удаляются и яичники. Тогда действительно возможны изменения, связанные с гормональным дисбалансом. Это проявляется в проблемах со зрением, развитии ожирения или наоборот, излишней худобе.

Могут возникать колебания артериального давления, и развиваться остеопороз (хрупкость костей). Вследствие этого, после ампутации яичников женщине требуется пристальное наблюдение врача эндокринолога и при необходимости назначается лечение эстрогенами.

При сохраненных придатках матки и яичниках, опасения женщин относительно гормональных изменений безосновательны. Поэтому всяческие «страшилки» в виде преждевременной старости, грубого низкого голоса или появления волосяной растительности на лице, в данной ситуации не имеют никаких причин. Впрочем, некоторые учёные отмечали преждевременное наступление менопаузы и у женщин с сохранёнными яичниками. По всей вероятности это связывается с ухудшением кровоснабжения яичников после резекции матки, вследствие чего они раньше времени утрачивают свои функции. Это можно сказать и о половом влечении — поскольку половые железы (яичники) сохранены, значит сохраняется и женское либидо. В отдельных случаях даже отмечается его повышение из-за исчезновения источника регулярных болей при половом акте.

Также после удаления матки исчезает такая женская «проблема», как менструации. Правда, если сохранены яичники, то при овуляции возможны небольшие выделения «мажущего» характера.

Ещё одной проблемой в долгосрочной перспективе могут стать спаечные процессы. Этим осложнением страдает до 90% всех пациенток, перенесших удаление матки. Характеризуется данный процесс образованием спаек между внутренней стенкой брюшины и внутренними органами. Сопровождаться спаечный процесс может прогрессирующим недержанием мочи, метеоризмом. Для предотвращения образования спаек уже в первые послеоперационные дни назначается терапия антибиотиками и антикоагулянтами. Также показана небольшая двигательная активность начиная с первого же послеоперационного дня.

Но главное «осложнение», если это можно так назвать, в долгосрочной перспективе — невозможность женщины иметь детей. Для пожилых женщин или уже имеющих детей это может быть не столь критичным, но для не рожавших девушек это становится трагедией всей последующей жизни. Поэтому молодым пациенткам резекция матки проводится только вследствие серьёзных медицинских показаний.

Реабилитация больных после удаления матки

В раннем периоде реабилитации женщинам рекомендуется ношение бандажа для недопущения излишних нагрузок на мышцы низа живота. Не допускается поднятие тяжестей свыше трёх кг и иная тяжёлая работа — несоблюдение этого грозит расхождением швов и более тяжёлым и продолжительным реабилитационным периодом. По той же причине во время реабилитации полностью запрещена сексуальная жизнь.

Послеоперационный реабилитационный период длится от одного до двух месяцев. На такой же срок выписывается и больничный лист после операции по удалению матки.

После окончания реабилитации рекомендуется выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы влагалища и дна таза. Для этого понадобится специальный тренажёр. Тренировка интимных мышц после реабилитационного периода поможет женщине в дальнейшем избежать последствий в виде опущения влагалища или недержания. Спустя три месяца после операции рекомендуются необременительные занятия шейпингом, танцами, лёгкими упражнениями йоги.

Питание после операции удаления матки

Диета и режим питания после проведения операции гистерэктомии направлена на скорейшее заживление внутренних и наружных швов. Для уменьшения нагрузки на кишечник, во время реабилитации врачами рекомендуется употребление жидкой и полужидкой пищи. Рекомендуется употребление морской рыбы. Ее насыщенность жирными кислотами способствует быстрейшему заживлению послеоперационных ран. Грецкие орехи и гречка в рационе восстанавливают уровень гемоглобина в крови.

Важно! Во время послеоперационного периода противопоказано употребление пищи, способствующей возникновению запоров и метеоризму, так как это может привести к расхождению швов.

Секс для пациентки после завершения реабилитационного периода, ни чем не отличается от секса до проведения операции. Правда, если имеются послеоперационные рубцов во влагалище, пациентка во время сексуальной близости может испытывать дискомфорт, а порой и болевые ощущения. Это характерно для первого секса после операции, но со временем болевые ощущения проходят.

Итоговые выводы

Как видно из вышесказанного, операция по удалению матки — сложный и ответственный шаг, на который идут только в случае крайней необходимости. Но, даже если вы перенесли гистерэктомию, это не повод для депрессий и страхов. Жизнь большинства пациенток, прошедших через эту операцию, ничем не отличается от жизни других женщин. Главное только внимательно относиться к своему здоровью и неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео: Самые частые осложнения после удаления матки

Боли внизу живота после удаления матки и как с ней справиться

Нормально ли, что низ живота болит после гистерэктомии?

Причины болей внизу живота, лечение

В послеоперационный период назначается лечение для профилактики осложнений.

Антибактериальные препараты. Врач принимает решение о приеме определенной группы антибиотиков, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Внутренние органы у человека стерильны. Во время операции они контактируют с окружающей средой, воздухом. В воздухе находятся бактерии, которые могут поселиться внутри женского организма.
Антикоагулянты. Это препараты, способствующие восстановлению тканей внутренних органов посредством разжижения крови. Это необходимо для предотвращения образования тромбов.
Капельное вливание. Проводится внутривенно. Матка – орган, в котором соединяются кровеносные сосуды. При ее удалении женщина теряет большой объем крови. Поэтому проводится внутривенное вливание лекарственных растворов, чтобы восполнить потерю крови. Известно, что во время операции без осложнений пациентки могут потерять до 500 мл крови.
Гормональная терапия. После операции необходимо стабилизировать гормональный фон, уровень гормонов то растет, то резко падает. Для этого назначается гормональная терапия, замещающая естественное продуцирование гормонов. Это необходимо для снижения интенсивности симптомов климакса.

Осложнения раннего периода после операции

Воспаление рубца

Воспаление рубца сможет распознать любой врач. Симптомы патологии виды невооруженным глазом:

рубец покрасневший;
наблюдается припухлость на его месте;
при этом повышается местная температура;
женщина отмечает боль при прощупывании рубца;
возможна интоксикация всего организма в запущенных случаях.

Нарушен процесс мочеиспускания

Лихорадка, гипертермия.
Интоксикация в организме приводит к болям в суставах, мышцах, сильно болит голова.
Болевые ощущения разливаются по всему животу, или локализуются в определенных областях.
Патология затрагивает кишечник: женщина ощущает развитие метеоризма, появляются запоры.
Появляются проявления раздражения брюшины.
Значительно изменяются показатели общего анализа крови.

Кровотечение

Осложнения во время позднего периода восстановления

Опущение влагалища, его выпадение

Другие боли внизу живота

Заключение и вывод

Почему болит живот после удаления матки

воспалением рубца;
затруднением мочеиспускания;
перитонитом;
тромбозом легочной артерии;
кровотечением.

В поздние сроки боли возникают в таких ситуациях:

спаечная болезнь;
опущение и выпадение влагалища.

Осложнения раннего послеоперационного периода

Воспаление послеоперационного рубца

припухлость;
покраснение;
повышение местной температуры;
боль при пальпации;
в сложных случаях у пациентки будет выражен интоксикационный синдром.

Нарушение мочеиспускания

Клиническая картина перитонита очень специфична и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела, озноб;
из-за интоксикации болят суставы, мышцы, голова;
интенсивные боли в животе разлитого или локализованного характера;
так как в процесс втягивается кишечник – запор, вздутие;
положительные симптомы раздражения брюшины;
изменения в общеклиническом анализе крови.

Кровотечение

Осложнения позднего послеоперационного периода

Спаечная болезнь

натяжение спаек вызывает раздражение нервных окончаний органов;
внутри спаек проходят нервы и сосуды, натяжение которых и дает болевые ощущения.

Опущение и выпадение влагалища

Мастопатия

Кроме того, грудь может воспаляться, травмироваться, в конце концов, поражаться злокачественными заболеваниями, и это никак не связывается с удаленной маткой.

Заключение

Осложнения и боли после удаления матки

Осложнения после гистерэктомии бывают ранними и поздними. Боли после удаления матки появляются в первые сутки и связаны непосредственно с операцией. В поздний период болевой синдром может быть связан с образованием спаек. У женщин после вмешательства могут возникать кровотечения, нагноения послеоперационной раны. Если после операции начинают резко болеть ноги или появляется боль за грудиной и одышка, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочной артерии либо вен нижних конечностей. О малейших нарушениях и проблемах, которые чувствует женщина после операции, следует сообщить лечащему врачу.

Период после удаления матки, боли и другие симптомы

Послеоперационный период при удалении матки делится на ранний и поздний. В течение раннего периода женщина пребывает в стационаре, под медицинским наблюдением. Затем проходит реабилитацию дома. Длительность восстановления зависит от типа вмешательства. Гистерэктомию проводят несколькими способами. Орган удаляют через разрез на передней стенке живота, через влагалище, либо путем лапароскопии. В первых двух случаях ранний послеоперационный период длится 8-10 дней, в последнем больную выписывают домой уже на 3-5 день. Лапароскопическое удаление матки боли и другие неприятные последствия позволяет значительно уменьшить.

Самыми сложными в послеоперационном периоде являются первые сутки. После удаления матки начинает болеть живот и это нормальная реакция. Ведь было произведено серьезное хирургическое вмешательство. Повышенная чувствительность сохраняется в течение 3-10 дней. По-разному выходят женщины из наркоза, у некоторых может наблюдаться тошнота, иногда рвота, спутанность сознания, сильная слабость, повышенная жажда. В первые сутки у большинства отсутствует аппетит. Также в первые дни после операции может возникнуть интоксикация, связанная с воздействием наркоза и кровопотерей.

Боли после операции снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и наркотических анальгетиков. В обязательном порядке вводят антибиотики для профилактики бактериальных инфекций. В первые 2-3 суток назначают антикоагулянты для профилактики тромбозов. Также показаны пациенткам внутривенные инфузии глюкозы и физиологического раствора для снятия интоксикации и восполнения объема циркулирующей крови. При значительных кровопотерях показано переливание плазмы или эритроцитарной массы. Вставать с кровати после лапаротомии рекомендуют по истечении суток, а после лапароскопии – через 7-8 часов. Ранняя активность пациенток предотвращает возникновение многих осложнений.

Осложнения в ранний послеоперационный период

Ранний послеоперационный период требует постоянного наблюдения врачей, так как именно в первые дни существует большая опасность возникновения осложнений. Боли после удаления матки могут усиливаться, если возникло воспаление в области швов или гнойное осложнение. В таком случае кожа вокруг раны краснеет, появляется отек, серозные или гнойные выделения. В некоторых случаях могут расходиться швы, замедляется заживление послеоперационной раны. У пациентки может подниматься температура.

Грозным осложнением гистерэктомии является перитонит. Чаще всего он наблюдается при операциях, сделанным по экстренным показаниям, некрозах фиброматозных узлов, распаде раковых опухолей. Начинает болеть после удаления матки живот, стенки его напряжены, из-за резкой болезненности трудно провести пальпацию. Общее состояние пациентки ухудшается, температура поднимается до 39 градусов и выше, появляются симптомы общей интоксикации. Швы могут не изменяться, но чаще в области послеоперационной раны наблюдается отек, гнойные выделения, расхождение краев. Сначала проводят консервативную терапию с применением 2-3 антибиотиков, внутривенными инфузиями. Если она оказалась неэффективной, проводят повторную операцию.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после удаления матки боли — нарушение мочеиспускания. Проявляется оно в виде резей, напоминающих симптомы цистита, и связано с травмой уретры во время хирургического вмешательства. В редких случаях у женщин происходит острая задержка мочи. Опасным осложнением является кровотечение. Оно может быть наружным (из влагалища или послеоперационной раны) или внутренним. Единственными симптомами массивного внутреннего кровотечения могут быть боли в животе, слабость и падение артериального давления. Уточняют диагноз с помощью УЗИ. Для остановки кровотечения вводят антикоагулянты, при массивной кровопотере может понадобиться повторная операция, переливание крови.

Если у женщины начинает болеть после удаления матки за грудиной, появляется одышка, тахикардия, падает давление, это может быть свидетельством тромбоэмболии легочных артерий. Тяжесть состояния зависит от уровня закупорки. Когда тромбы попадают в мелкие артерии, состояние пациентки ухудшается незначительно, у нее может возникнуть пневмония, бронхоспазм, инфаркт небольшого участка легкого. Когда тромб попадает в крупную артерию, осложнение может закончиться летально. Для купирования назначают тромболитики, инфузионную терапию, кислородные маски. Лечение проводится в условиях реанимации.

Боли в ногах, покраснение кожи в участке голени, могут быть связаны с тромбофлебитом. Это осложнение возникает не так уж и часто. Для его профилактики вводят антикоагулянты, рекомендуют надевать сразу после операции компрессионное белье на нижние конечности.

Боли после удаления матки и осложнения в отдаленный период после операции

Реабилитация после удаления матки проходит приблизительно 1,5-2 месяца. В этот период могут возникать поздние осложнения, которые требуют медицинской помощи. Наиболее часто встречаются:

Недержание мочи
Выпадение влагалища
Образование свищей
Хронические боли после удаления матки

Недержание мочи и выпадение влагалища возникают из-за нарушения анатомического соотношения между органами малого таза и ослаблением его мускулатуры. Женщины могут жаловаться как на незначительное подтекание содержимого мочевого пузыря, так и на полную невозможность удерживать мочу. Такое состояние создает дискомфорт, ограничивает физическую активность женщины, приводит к частым уретритам, циститам и даже пиелонефритам. Иногда начинает болеть после удаления матки поясница, появляется дискомфорт или ощущение инородного тела в промежности. Эти признаки являются симптомами выпадения влагалища. Хотя во многих случаях осложнение протекает бессимптомно.

Свищи – это аномальные каналы, которые могут соединять влагалище с мочевым пузырем или прямой кишкой. Осложнение возникает редко. Основные симптомы – выделение кала или мочи из влагалища. Удаление матки боли хронические в позднем послеоперационном периоде может вызывать из-за образования спаек. Возникают они чаще при лапаротомии, чем при лапароскопии. Спаечный процесс могут провоцировать ранние послеоперационные осложнения (перитонит, нагноение швов, кровотечения). Также у ряда пациенток есть генетическая предрасположенность к образованию спаек и келоидных рубцов. В таких ситуациях может не только болеть после удаления матки живот. Спаечный процесс сопровождается метеоризмом, запорами, недержанием мочи.

Последствия удаления матки

Гистерэктомия – серьезная операция, при которой удаляется один из органов, потому она не может проходить без последствий. Они зависят от объема хирургического вмешательства, наличия осложнений после операции. Женщина после операции не сможет зачать и выносить малыша. Если матка была удалена вместе с придатками, у нее наступает климакс. Связан он с резким снижением количества гормонов, которые синтезировались в яичниках. Он может сопровождаться приливами, перепадами настроения, увеличением массы тела, снижением полового влечениями. Удаление матки может провоцировать боли в костях. Они тоже связаны с гормональными изменениями. В климаксе снижается количество кальция крови и костной ткани, что ведет к остеопорозу. Для профилактики этих осложнений и снятия симптомов раннего климакса пациенткам назначают поддерживающую гормональную терапию.

Если матка была удалена без придатков, резких гормональных нарушений не наступает. У женщины отсутствуют месячные, она остается бесплодной. Если осталась небольшая культя, раз в месяц могут наблюдаться незначительные кровотечения. Живот болеть после удаления матки при этом будет незначительно. Многие пациентки спрашивают, можно ли заниматься сексом после гистерэктомии. В большинстве случаев сексуальная жизнь не нарушается, половое влечение может сохраняться даже при удаленных яичниках. Иногда боли после операции во время секса связаны с хирургическим удалением части влагалища и уменьшением его длины. Но многие партнеры приспосабливаются к такой ситуации, находят определенные позиции, которые не причиняют дискомфорта.

В большинстве случаев удаление матки боли через 2-3 месяца уже не вызывает. Кроме выше приведенных последствий, никаких других симптомов у женщин не наблюдается. Они могут нормально жить, работать, отдыхать, заниматься умеренно спортом. На продолжительность жизни операция не влияет. Если гистерэктомия была проведена в связи с раковым заболеванием, может понадобиться курс химиотерапии или лучевой терапии.

5 лет назад удалили матку, трубы и 1 яичник. Очень болит низ живота, поясница, живот. Что делать ?

Консультация

Мне 41 год. В 36 лет мне удалили матку, 1 яицник и трубы. Посещала гинеколога, говорили, что всё в порядке. Выделений нет. Очень сильно болит весь низ живота и поясница. Что делать ? Ответьте пожалуйста.

Гарантированный ответ в течение часа

Ответы врачей

Вы не указали в связи с чем у вам было удаление детородных органов. Осложнения после полостных операций — это образование спаечного процесса в малом тазу. Также нужно исключать воспалительный процесс в малом тазу.
Если у вас подтвердился онко процесс и провели операцию 5 лет назад, то нужно в первую очередь исключать именно онкозаболевание.
Поэтому без обследования не обойтись. Нужно сделать УЗИ органов малого таза, а лучше ЯМР малого таза, чтобы детально провести осмотр органов малого таза.
Далее тактика лечения полностью зависит от обследования и осмотра врачом на очном приеме, и установлении точного диагноза.

Катерина

У меня, 18 лет назад удалили всё, оставили только шейку матки. В последнее время, у меня ноющие боли внизу живота и при половом контакте, болезненные ощущения.

Без осмотра не возможно определить, что вызывает ваши боли при половом контакте, так как это может быть воспалительный процесс (кольпит и т. д), либо онкопатология и тп. Вам нужно обратиться на очный прием к гинекологу и провести осмотр в зеркалах, а также необходима пальпация живота и молочных желез, сделать мазки на микрофлору и анализ на атипичные клетки, УЗИ малого таза.
Далее тактика лечения у вас будет зависеть от диагноза.

Катерина

Почти три года назад удалили матку, трубы и часть шейки изза эндометриоза. Невозможно заниматься сексом. Боль даже при вхождении. Острая боль в паху. Ощущение вздутости в области мочевого пузыря. Боль отдает в копчик. Как будто хочется в туалет. Становится все хуже с каждым днем. Врачи ничего не могут найти.

Если нет воспалительного процесса по мазкам и бакпосеву (возможно анализы на скрытые инфекции методом ПЦР), то тогда нужно искать проблему глубже — это может быть связано с корешками нервов, которые были задеты во время операции, ущемлением их и т. д. В таком случае делается МРТ малого таза с контрастом. Также нужно провести обследование на онкопроцесс (анализы на онкомаркеры, биопсия из шейки матки).
По поводу

Ощущение вздутости в области мочевого пузыря

нужно прежде всего, исключить цистит. Для этого нужно сдать анализ — бакпосев из уретры с антибиотикограммой (желательно анализы на уреаплазму, микоплазму методом ПЦР).
Только узнав причину и установив диагноз, можно назначить адекватную терапию.

Катерина

Мне 50 лет . Три года назад удалили матку с яичником один яичник оставили, поставили дисплазию шейки матки. У меня постоянно болит поясница, что делать

Рекомендую вам обратиться к гинекологу для осмотра вас в зеркалах, проведения кольпоскопиии и биопсии шейки матки на выявление атипичности клеток, а также нужно лечить дисплазию, так как данное состояние является предраковым. Обязательно сделать УЗИ малого таза, а лучше МРТ поясничного отдела позвоночника и малого таза — данное обследование поможет разобраться с возможными причинами ваших болей.
Тактика лечения будет полностью зависеть от результатов обследования.

Катерина

Здравствуйте меня зовут Валентина 2 года назад мне удалили левый яичник по тому что образовалась киста а с правой стороны удалили трубу не сказав причины теперь уже 2 года очень сильный боли в низу живота и поясницы

Катерина

Мне 56 лет, 5 лет назад удали матку — миома, яичники-киста поликистоз осталась шейка.
Год назад делали пластику задней и передней стенки тазового дна. На приёме была месяц назад, анализы хорошие.
Почему болит низ живота, спина как будто рожаю.

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

источник