Боли в животе при беременности
Практически у любой женщины во время беременности возникают болезненные ощущения в области живота, от едва ощутимых до очень сильных. И если вне беременности большинство женщин незначительные боли игнорируют, то во время вынашивания ребенка любые болевые ощущения вызывают тревогу, поскольку неизвестна их причина и есть опасность негативного воздействия на ребенка.
Причин, вызывающих боли в области живота во время беременности, множество. И, к сожалению, случаев, когда они абсолютно безопасны, очень мало. Поэтому любые болезненные ощущения – повод для обращения к акушеру-гинекологу.
Основные причины болей в животе при беременности
- Растяжение связок. Болевые ощущения обычно возникают в третьем триместре беременности, когда растущая матка вызывает натяжение связок, поддерживающих ее в нормальном положении. Боль при натяжении связок появляется при резких поворотах, наклонах, чихании или кашле, она достаточно интенсивная, но быстро проходит.
- Напряжение мышц брюшного пресса. Как правило, болезненные ощущения концентрируются внизу живота, возникают во второй половине беременности. Боли обычно предшествуют длительные пешие прогулки или физические нагрузки, которые для периода беременности являются чрезмерными.
- Ложные схватки. Различные по продолжительности и интенсивности схваткообразные боли в разных отделах живота могут наблюдаться после 36 недель беременности. Это так называемые ложные схватки, при помощи которых происходит подготовка матки и шейки матки к предстоящим родам.
Перечисленные выше состояния не требуют какого-либо специфического лечения. Достаточно небольшого отдыха, теплой ванны – и состояние улучшается.
Патологических причин, по которым может болеть живот во время беременности, гораздо больше. Все их можно разделить на 2 группы: акушерские и неакушерские.
- При угрожающем выкидыше вас могут беспокоить ноющие или тянущие боли внизу живота, напоминающие болезненные ощущения накануне месячных.
- При начинающемся выкидыше боли становятся более интенсивными, могут приобретать схваткообразный характер и сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями из половых путей.
- Начавшийся самопроизвольный выкидыш характеризуются сильными схваткообразными болями внизу живота и интенсивным маточным кровотечением.
Причины боли в животе, не связанные с беременностью
- Нарушение процессов пищеварения. Поскольку растущая матка не только приподнимает кверху желудок, но и сдавливает некоторые отделы кишечника, неправильное и нерациональное питание может привести к дискомфорту, желудочным болям, переполнению кишечника и его вздутию, что будет сопровождаться болями в области живота и может быть расценено как признак угрозы беременности.
- Острая хирургическая патология. Во время беременности может обостриться хроническая патология или возникнуть острые хирургические заболевания. Среди наиболее часто встречающихся: острый аппендицит, острый панкреатит, обострение желчекаменной болезни и другие. Все эти заболевания сопровождаются, как правило, интенсивными болями в области живота. Может быть тошнота, рвота и ухудшение общего состояния.
Диагностика
Если срок беременности небольшой, в первую очередь необходимо установить факт беременности и наличие плодного яйца или эмбриона в полости матки. Таким образом можно оценить состояние матки, эмбриона и, что самое главное, исключить внематочную беременность.
Специалисты нашей клиники работают на самом современном ультразвуковом оборудовании, что практически полностью исключает возможные ошибки диагностики. Мы также проводим трёхмерное УЗИ плода — 3D-4D, что позволяет оценить состояние ребенка и на более поздних сроках. В клинике выполняется и диагностическое УЗИ органов малого таза, чтобы исключить другие неакушерские причины болей в животе.
При необходимости вам будет назначена консультация смежных специалистов и другие дополнительные методы исследования.
Если вы беременны и ощущаете боли в области живота, то независимо от срока, продолжительности и интенсивности болей срочно обращайтесь к гинекологам клиники «Столица». Мы в самые кратчайшие сроки определим причину вашего состояния и поможем избежать самых опасных осложнений для вас и вашего ребенка!
источник
Боли во время беременности, о которых не стоит беспокоиться
Мы составили «хит-парад» типичных болей, которые часто испытывают женщины во время беременности, и из-за которых не стоит паниковать.
Во время беременности наше тело переживает множество изменений, чтобы обеспечить нормальное развитие плода и подготовку к родам (смотрите наш онлайн календарь беременности). И эти изменениями могут приносить различные болезненные ощущения, многие из которых являются нормой. Но как понять, является ли эта боль обычным явлением во время беременности или стоит забеспокоиться?
Спазмы в животе во время беременности
Поскольку увеличивается размер матки, спазмы во время беременности — нормальное явление. Другими причинами спазмов могут стать газы и запор.
Если спазмирующая боль сильнее той, которую вы испытывали во время месячных, к тому же сопровождаемая кровотечениями и болью в пояснице, то незамедлительно проконсультируйтесь с вашим врачом. Также обратитесь к специалисту, если испытываете сильную боль с одной стороны в первом триместре беременности.
Головная боль при беременности
Головная боль при беременности также довольно обыденное явление. Однако если головная боль при беременности острая и не проходит после отдыха и приема обезболивающего, а также если вы испытываете проблемы со зрением, немедленно обратитесь к доктору.
Помните, что нужно внимательно выбирать обезболивающий препарат при беременности, избегая те, в которых содержится аспирин и ибупрофен.
Боли в спине при беременности
Боли в спине при беременности также типичная и распространенная причины. Дело в том, что во время беременности центр тяжести вашего тела смещается, нагружая мышцы спины. Гормональные изменения и ослабевшие мышцы пресса также могут повлиять на возникновение боли в спине при беременности.
Обратитесь к врачу, если боли в спине при беременности не утихают в течение 2 недель или если они слишком сильные. Если кроме боли в спине вы при беременности испытываете болезненные ощущения при мочеиспускании и/или кровотечения, немедленно проконсультируйтесь с врачом, так как это может стать угрозой осложнений.
Боль и защемление седалищного нерва при беременности
Боли седалищного нерва могут сопровождаться онемением, покалыванием или неприятными, болезненными ощущениями, отдающимися в ноги от области поясницы. С увеличением матки возрастает давление на седалищный нерв, который тянется от поясницы вдоль бедер. Плюс ко всему, на нерв воздействует ребенок и расслабленные тазовые суставы.
Наклоны, поднятие тяжелых предметов или ходьба могут усугубить боль. Зачастую, боль и защемление седалищного нерва при беременности не является причиной для волнения, но сообщите об этом своему врачу, особенно если боль стала постоянной или у вас возникли проблемы с передвижением.
Судороги при беременности
Судороги в ногах при беременности часто встречаются у женщин во время второго и третьего триместров беременности, особенно ночью. Судороги при беременности могут сопровождаться нервными, скачущими ощущениями.
Это связано с дополнительным весом, который приносит беременность, с давлением, которое ребенок оказывает на сосуды и нервы, проходящие в ногах, а также, с изменениями в циркуляции крови во время беременности.
Как бороться с судорогами в ногах при беременности? Не забывайте много пить и старайтесь не засиживаться или не застаиваться в одном положении. Теплая ванная, растяжка или массаж ног могут облегчить симптомы. Но если судороги становятся особенно болезненными и нога опухает и краснеет, незамедлительно обратитесь к врачу.
Боль круглой связки
Эта боль в животе у беременных встречается, когда начинает увеличиваться матка и соответственно растягиваются круглые связки. Это может спровоцировать резкую боль в животе, в боку, в паху, когда вы крутитесь ночью или встаете. Но причин волноваться нет, если только боль не длится дольше пары минут.
Схватки Брекстона-Хикса
Схватки Брекстона-Хикса — это ложные схватки, которые могут случаться во время второго триместра беременности. Они помогают вашему телу подготовиться к настоящим родам, и вы можете испытать тянущие ощущения внизу живота.
В отличие от настоящих схваток, Схватки Брэкстона-Хикса (ложные схватки) не подчиняются никаким схемам и могут отличаться по продолжительности и силе. Они скорее приносят дискомфорт, чем боль. Если же вы испытываете сильную боль или насчитали больше шести ложных сваток в час, то это может стать сигналом о преждевременных родах, так что лучше наблюдаться у врача, чтобы понять характер схваток.
Боли, которые не следует игнорировать
Вы не должны игнорировать острую колющую боль, длящуюся дольше пары минут, жжение и боль при мочеиспускании, боли в плече, боли в верхнем правом квадрате живота, под правыми ребрами. Если у вас присутствует хотя бы один подобный симптом, обратитесь к врачу.
По материалам сайта www.americanpregnancy.org
Если вас беспокоит головная боль при беременности, боли в спине при беременности, ложные схватки или судороги при беременности, вы можете обсудить это с опытными мамами на нашем форуме.
источник
Боли внизу живота во время беременности
Беременность – это процесс физиологический. И в норме никаких болевых ощущений у беременной быть не должно. Если же в процесс беременности вмешивается какая-либо патология, то возможно развитие самых разнообразных патологических реакций, включая боли внизу живота или патологические выделения.
Все ли будущие мамы испытывают ощущение боли в низу живота?
Однако, несмотря на то, что беременность – это нормальное состояние женского организма, довольно часто можно услышать жалобу от беременной женщины на то, что у неё ощущаются боли внизу живота. При этом чаще всего они не являются патологическими. Почти всегда сказывается давление беременной увеличивающейся в объеме матки, а также увеличение в массе будущего ребенка.
В любом случае, если у вас появились боли внизу живота при беременности, необходимо сообщить об этом своему гинекологу, так как за этими болями могут скрываться самые разнообразные заболевания. Например, воспалительные заболевания органов малого таза, или заболевания мочевыводящей системы, или дисфункция кишечника.
Если же женщину часто мучают запоры при беременности, это тоже может проявить себя болями внизу живота.
Таким образом, найти и устранить причину, в результате которой возникают боли внизу живота при беременности, просто необходимо. Если патологии не обнаружено, можно успокоиться, а вот при ее обнаружении необходимо срочно провести адекватное лечение.
Какими могут быть боли низа живота при беременности?
Они могут быть связаны как с физиологическими процессами, происходящими с женским организмом во время беременности, так и какими-либо заболеваниями.
Патологические боли внизу живота при беременности делятся на два вида:
- — акушерские, связанные с беременностью;
- — не акушерские, связанные с заболеваниями других органов или систем организма женщины.
Среди причин, вызывающих акушерские боли внизу живота, выделяют следующие:
- — внематочная беременность;
- — начавшийся самопроизвольный аборт или аборт в ходу;
- — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП);
- — угрожающий выкидыш.
Среди внеакушерских причин наиболее часто боли внизу живота относят:
- — заболевания пищеварительного тракта;
- — заболевания мочевыводящей системы;
- — напряжение мышц передней брюшной стенки;
- — растяжение поддерживающих связок матки;
- — «острый живот» в хирургии: аппендицит, требующие немедленного оперативного вмешательства.
По характеру болезненных ощущений выделяют боли:
На каких сроках может появиться боль внизу живота при беременности?
На ранних сроках беременности
Если боли внизу живота появились на ранних сроках беременности, то это может свидетельствовать как о заболеваниях органов малого таза, так и о самопроизвольном аборте.
В характере протекания выкидыша выделяют следующие стадии:
Как правило, при угрожающем аборте женщина отмечает тянущие боли внизу живота. Иногда это состояние характеризуется как чувство тяжести в этой же области. Боль иррадиирует в поясничную область, область крестца. Если аборт происходит на более поздних сроках, возможны болезненные ощущения схваткообразные. Боли при этом сопровождаются незначительными выделениями кровянистого характера из половых путей.
— Аборт в ходу, или начавшийся
Начавшийся аборт характеризуется схваткообразными болезненными ощущениями внизу живота, кровянистые выделения обильные. Если приугрожающем или начавшемся аборте беременность сохранить можно, то аборт в ходу заканчивается полным или неполным абортом.
Как правило, беременная предъявляет жалобы на боли схваткообразного характера внизу живота и обильное кровотечение.
Если же аборт полный, то плодное яйцо выходит из полости матки с плацентой и плодной оболочкой, после чего боли прекращаются, а кровотечение из половых путей останавливается.
Еще один вариант патологических болей внизу живота при беременности – это внематочная беременность. При таком виде беременности плодное яйцо прикрепляется не в полости матки, а в любом другом месте, например, к маточной трубе, шейке матки или же внебрюшинно. Наиболее часто встречается маточная беременность.
Любая внематочная беременность определяется современными методами исследования. Наибольшее распространение получило УЗИ, при котором в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, а сама матка остается размером небеременной. Если же тест на беременность положительный, но УЗИ-исследование еще не проводилось, а боли внизу живота появились, то необходимо сразу же обратиться к акушер-гинекологу для исключения внематочной беременности. В данном случае боли возникают в результате разрыва маточной трубы растущей оплодотворенной яйцеклеткой. Как правило, боли внизу живота при этом состоянии появляются на пятой-седьмой неделях беременности. Если у вас появились вышеперечисленные признаки, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Только оперативное лечение может спасти вашу жизнь
На поздних сроках беременности
На поздних сроках беременности боли внизу живота могут признаками как угрожающих преждевременных родов, так и внеакушерского заболевания. Кроме того, они могут возникать в результате неправильного питания. При этом возникают спазмы в желудочно-кишечном тракте, а затем и ноющие боли. Также болезненное состояние может возникать и после перенесенного ранее колита. Дисбактериоз кишечника также играет в этом деле немаловажную роль.
Болезненные ощущения, связанные с пищеварительной системой, проходят после ее разгрузки . Однако, они могут возвращаться вновь, если будут созданы для этого благоприятные условия. Лечебные мероприятия при данном виде болей заключаются в налаживании правильного и рационального питания.
На поздних сроках боли могут возникать и как физиологические, возникающие в результате того, что увеличивающаяся в размерах матка сдавливает кишечник. При этом моторика его затормаживается, появляются и учащаются запоры.
Для того, чтобы избавиться от запоров, опять-таки необходимо наладить рацион питания: пить достаточное количество жидкости, употреблять много клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах. Также обязательным условием избавления от запоров является активный отдых.
Еще одно состояние, при котором возможно развитие болей внизу живота на поздних сроках беременности – это растяжение маточных поддерживающих связок. Женщина отмечает сильную боль при резкой смене положения тела. Боль при этом быстро исчезает.
Кроме того, боли на поздних сроках беременности могут возникать и при перенапряжении пресса. Как правило, эти боли появляются после каких-либо нагрузок. А для того, чтобы они исчезли, необходимо отдохнуть.
Однако, и на поздних сроках беременности боли внизу живота могут быть патологическими. Они могут быть связаны с протекающей беременностью, а могут отражать и внеакушерские состояния.
Например, такие боли могут появиться в связи с наличием гинекологического заболевания, такого как, воспаление придатков.
Боли схваткообразного характера могут возникнуть и при угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Боль при этом носит ноющий характер, иррадиирует в область поясницы. При этом она похожа на схватки. Как правило, болезненные ощущения сопровождаются выделениями из половых путей. Выделения могут быть различной интенсивности и окраски . Если у вас появилось подобное состояние, необходимо сразу же вызывать скорую или же обращаться к акушер-гинекологу для определения дальнейшей тактики ведения беременности.
Ещё одно состояние, сопровождающееся болевыми ощущениями – преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Это состояние может развиться после травм, перегрузках, а также в результате каких-либо заболеваний. Этому может способствовать артериальная гипертензия, гестоз. Боли в этом случае появляются в результате разрыва сосудов. При этом появляются жалобы на сильную резкую боль внизу живота. Кровотечение может быть в брюшную полость, а также в полость матки.
Если появилось подобное состояние, срочно вызывайте скорую. Только операция сохраняет жизнь.
Область боли
В некоторых случаях боли внизу живота при беременности могут появляться в результате внеакушерских заболеваний. Как правило, это хирургические заболевания. При этом боли с течением времени усиливаются, могут сопровождаться тошнотой, рвотой, головными болями или головокружением. После вызова скорой можно говорить о том, какое заболевание проявило себя. Часто необходима операция. Беременность при этом сохраняется.
Если болит внизу справа живота — это может указывать на наличие у женщины аппендицита. Кроме того, кишечная непроходимость может также вызывать болезненность.
Если болит внизу слева живота — то это может указывать на кишечную непроходимость или панкреатит. Любое заболевание может иррадиировать в низ живота.
Какие опасные признаки следует наблюдать?
В данном случае можно наблюдать следующие опасные признаки, увидев которые необходимо срочно проконсультироваться с акушер-гинекологом:
- — патологические выделения из половых путей (гнойные, кровянистые);
- — усиливающиеся боли внизу живота, иррадиация их в другие области.
В любом случае, необходимо проконсультироваться, чтобы быть спокойной за свое состояние и состояние ребенка.
источник
Какие покалывания в матке при беременности опасны.
Несколько дискомфортные, а нередко даже сильно болезненные ощущения, которые чувствует женщина внизу живота, испытывала, наверное, буквально каждая вторая беременная женщина, причем на самых разных сроках беременности. Ведь согласитесь, вы не сможете всю беременность вовсе ничего не ощущать, причем в том самом месте, где за время вынашивания малыша происходит такое количество изменений! Так что без абсолютно новых, и неведомых вам ранее ощущений теперь уж точно никак не обойтись. Поймите, буквально весь ваш организм будет перестраиваться на новый лад, и самым центром подобных метаморфоз, конечно же, будет являться как раз ваша активно растущая матка.
Конечно же, вы как любая нормальная беременная женщина все время стараетесь прислушиваться к своему растущему животику и, наверное, переживаете, чтобы с ним, а соответственно и с ребеночком было все хорошо. Частенько тянущие боли ощущаемые женщиной внизу живота во время беременности могут сигнализировать именно о том, что вам нужно поберечься и, конечно же, сходить к своему врачу для выяснения реальных причин их возникновения. Но вот простое покалывание, ощущаемое в матке во время беременности, чувствуют абсолютно все женщины – ведь матка в это время действительно невероятно интенсивно растет и даже несколько смещается со своего привычного места! Более того, подобные ощущения могут быть одним из самых первых признаков наступления беременности.
Необходимо сразу отметить, что уже буквально с самых первых дней или недель после наступления беременности ваш пока еще достаточно маленький животик начнет жить совершенно другой жизнью. К огромному сожалению, обойтись вовсе без каких либо неприятных или дискомфортных ощущений ни одной женщине не удастся. Однако вот далеко не все женщины сразу же обращают на них свое пристальное внимание, так обычно происходит только потому, что очень для многих из нас такие периодические боли или же покалывания именно в этой области – это дело вполне привычное. И, тем не менее, практически в течение всего срока данной беременности, причем возможно время от времени, а возможно и постоянно вы однозначно будете ощущать, совсем небольшое покалывание, или слабые спазмы, а иногда и тяжесть, и даже боли или дискомфорт непосредственно в животе. Такие состояния абсолютно нормальны, правду сказать, только лишь при условии, что все подобные ощущения или же какое-то одно из этих ощущений не будет сопровождаться какими-то иными более опасными признаками или симптомами.
В случаях если же вы уже испытываете такое периодическое но довольно легкое покалывание или же потягивание непосредственно в матке или же только по бокам (причем как с одной стороны, так и сразу с двух сторон), то не спешите нервничать и не пугайтесь. Помните что, начиная уже с пятой недели беременности, ваша матка буквально с каждым днем будет постоянно увеличиваться в своих размерах. Удерживающие же ее обычно связки все время активно натягиваются, что вы, вероятно, также будете постоянно ощущать такой же тянущей, и часто внезапной болью, иногда резко усиливающейся при слишком резких поворотах или движениях (так например, когда вы утром резко встанете с кровати).
Беременные женщины частенько описывают такое покалывание в матке, приблизительно так: «у меня как будто бы что-то кольнуло как маленькой иголкой и затем отпустило». Причем такие ощущения могут быть как прямо в матке, так и в области над лобком, а иногда покалывание может отдавать даже в промежность. Такое покалывание напоминает ощущения, происходящие в период имплантации самой яйцеклетки (если конечно вы его вообще помните). Это совершенно не больно, но, тем не менее, вполне ощутимо и многих женщин даже настораживает. Такая «полуболь» обычно проходит буквально сразу же, как говорится мгновенно, или же сразу при смене вашего положения тела, или же после совсем небольшого отдыха. Такая боль ненавязчива, она несильная и совсем непродолжительная. Общее же ваше самочувствие или же состояние при таких болях не должно изменяться. И, между прочим, в большинстве всех имеющихся случаев беременные женщины ощущают такое покалывание в матке именно в вечернее или даже в ночное время, когда ваше тело расслабляется после многочисленных дневных сует и женщина становится более чувствительной ко всем подобного рода проявлениям.
Однако если вас по какой-то причине настораживает конкретно ваше покалывание в матке возникшее при беременности, возможно возникшее непосредственно во время вашей активности днем, то просто прилягте для того чтобы отдохнуть. А вот если оно не проходит? Тогда, конечно же, срочно к врачу!
«Плохое» или опасное покалывание, в матке возникающее при беременности
В некоторых редких случаях покалывание, в матке возникающее при беременности может быть вполне реальным признаком возникновения вероятной угрозы досрочного ее прерывания. И при такой угрозе покалывание, как правило, характеризуется большей продолжительностью, оно вызывает дискомфорт и даже серьезные болевые ощущения, оно может напоминать нытье такое же, как обычно женщина ощущала перед месячными. Если же такая боль еще и сопровождается обильными кровянистыми выделениями (скажем коричневатыми или даже красными) и тем более в том случае если на фоне такой боли началось даже менструальноподобное кровотечение, то однозначно даже не думайте и даже не гадайте – вам срочно нужно ложиться на стационарное сохранение в больницу.
В таком случае обратитесь срочно к своему врачу за соответствующей консультацией, если же вместе с таким покалыванием вы еще и будете ощущать некоторое напряжение в матке, если вам покажется, будто бы она слишком сильно спазмируется, или сжимается, а может быть и становится каменной, слишком тяжелой и твердой – бегите к врачу. Такой признак однозначно свидетельствует о резко повышенном тонусе матки, что также реально угрожает прерыванием вашей беременности. Однако не забывайте, далеко не всегда речь пойдет об строго обязательной госпитализации – помните, что часто матка довольно быстро успокаивается даже и в домашних условиях.
Однако вы однозначно должны будете обратиться к врачу, чтобы четко для себя выяснить, что для такого расслабления необходимо сделать. Максимально точное выполнение всех его предписаний однозначно поможет вам суметь избежать очень многих неприятностей. И пусть вас ничего и никогда не колет и не беспокоит и, конечно же, пускай у вас ничего не болит!
источник
Почему болит живот? Боли при беременности
Беременность – замечательный период в жизни каждой женщины, однако не всегда самочувствие при беременности можно назвать идеальным. Беременную женщину часто беспокоят различные недомогания, в частности боли разного рода и разной локализации. Наиболее часто женщины жалуются на боли внизу живота и тазовой области. Область таза содержит в себе хранилище растущего плода — матку, а также много других органов (яичники, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, а также кости, мышцы и связки таза). И каждый из этих органов может давать о себе знать болевыми ощущениями в области таза. Разобраться в источнике боли и определить насколько опасен этот симптом, не всегда возможно даже при беглом осмотре врача. Тем не менее, попробуем разобраться: каких болей стоит опасаться при беременности больше и как себе помочь.
Тянутся связки
В сроке беременности 12-24 недели зачастую боль в тазовой области связана с натяжением связок, удерживающих небеременную матку в правильном положении. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок. До беременности матка имеет размер, равный женскому кулачку, а уже к 20-неделе диаметр этого органа превышает 20 см. Естественно все связки, которые удерживали матку ранее, сильно растягиваются и смещаются при беременности, не успевая за быстрорастущим органом. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, иногда в паховой области. Натяжение связок особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести. Боль резкая, но кратковременная. Эти боли никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Про такую боль говорят «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое». Замечено, что часто подобные боли беспокоят женщин, имевших до беременности болезненные менструации.
Для того, чтобы такая боль прошла, достаточно прекратить делать то, что провоцирует её и глубоко подышать. Принимать обезболивающие препараты при ней нет необходимости. Единственная опасность таких болей состоит в том, что они нервируют беременную женщину, заставляют прислушиваться к себе.
Боли при спаечном процессе
В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются спайками. Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности по мере изменения соотношения расстояний между маткой и другими органами может происходить разрыв спаек, что тоже сопровождается болью. Такая боль обычно резкая, похожа на боли при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Обычно спаечный процесс кроме боли сопровождается еще и другими симптомами: трудностями наступления беременности, запорами. Боль при спаечном процессе обязательно требует участия врача, так как может маскировать опасные катастрофы в брюшной полости.
Мышечные боли
Во второй половине беременности боли внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса. Боли эти возникают при физических нагрузках, перенапряжении. Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить живот и поясницу. Чтобы боль утихла — достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Единственным противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.
Боли в позвоночнике и крестце
К середине беременности у многих женщин начинает болеть спина в области поясницы, крестца и копчика. Это происходит из-за смещения центра тяжести тела и увеличения нагрузки на позвоночник из-за возрастания массы тела. Привычные изгибы позвоночника при беременности смещаются, возникает дополнительный прогиб в пояснице и, если в прошлом было искривление, остеохондроз, слабое развитие мышц, то это непременно проявится болями. Боли в пояснице беспокоят половину всех беременных женщин. Проявляется это тупой ноющей болью, обостряющейся после нагрузок.
Часто одной из причин болей в спине является нежелание отказаться от обуви на высоком каблуке. С увеличением каблуков центр тяжести тела будущей мамы еще больше смещается вперед, усиливая прогиб в пояснице и заставляя нашу спину напрягаться сильнее, кроме того увеличивается риск падения. Подбирайте удобную обувь с нескользкой подошвой на небольшом каблучке (2-3см). Обувь должна быть мягкой, хорошо сидеть на ноге.
Чтобы предотвратить боли в спине необходимо избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. В положении сидя необходимо следить за осанкой, особенно если сидеть приходиться в течение всего рабочего дня. Для сна выбрать ортопедический матрас средней жесткости.
Прекрасной профилактикой болей в спине является лечебная физкультура и занятия в бассейне в специализированных группах для беременных. При нормальном течении беременности физическая нагрузка также необходима, как и достаточный сон или полноценное питание. За исключением случаев, когда любая физическая нагрузка противопоказана (острые, обострение хронических заболеваний, угроза прерывания беременности на любом сроке, патология расположения плаценты, кровотечения, многоводие и гестоз — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче)
Для того, чтобы определить, не будут ли угрожать тренировки вашему состоянию здоровья, перед тем как приступить к занятиям, необходимо заручиться поддержкой наблюдающего вас гинеколога.
Боли в лонном сочленении
Во время последней трети беременности выделяется релаксин — гормон вызывающий расслабление связок лонного сочленения тазовых костей, благодаря чему происходит расширение таза, что способствует нормальному протеканию родов. Этот процесс может сопровождаться болями в области лобка и промежности. Из-за этого походка женщины может становиться «утиной», боль «отдает» в ногу, усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе.
Длительные боли в лонном сочленении, отек лона и нарушение походки — признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. Развитию симфизиопатии способствует дисбалланс таких микроэлементов, как кальций и магний. В организме человека кальций и магний должны находиться в определенном соотношении друг с другом. Каждая пятая беременная женщина на последних месяцах беременности испытывает симптомы недостатка этих веществ. Помочь может специальная диета. Продуктов, содержащих в достаточной мере кальций, вполне хватает: молоко с минимальным содержанием жира, ацидофилин, йогурт, простокваша, нежирные сорта сыров и творога. Из овощей самое большое количество кальция содержится в капусте, особенно брокколи. Богаты им также миндаль, кунжут, бобовые, и зелень (ботва) корнеплодов, которую мы обычно выбрасываем. Прекрасным источником кальция является рыба. Магний содержится в гречневой и пшённой крупе, ржаном хлебе, бобовых, арбузах, лесные орехах, молоке, сыре, шоколаде, салате и других овощах. Много магния в рыбе и морепродуктах, мясе и яйцах. Если диетой справиться не удается, то беременной назначают специальные препараты кальция и магния. В тяжелых случаях симфизиопатии лечение проводится стационарно.
Все боли, связанные с мышцами, связками, суставами и костями, конечно, доставляют кучу неприятностей, но не так уж опасны во время беременности. Отдельно стоит поговорить об опасных болях при беременности.
Острый живот
Сильные, непрекращающиеся в покое боли внизу живота, особенно в сочетании с кровотечением, тошнотой, рвотой, нарастающей слабостью, повышенной температурой требуют немедленного обращения к врачу. Все это симптомы «острого живота», хирургического определения болезней, требующих немедленного хирургического вмешательства (острый аппендицит, внематочная беременность, перекрут кисты яичника, почечная колика, заболевания желчного пузыря). В полости таза размещается множество органов, поэтому установить источник боли в животе при беременности зачастую сложно.
Одной из причин сильных болей в животе в начале беременности может быть внематочная беременность. Внематочная беременность развивается в том случае, если плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы, прорастая в ее толщу. Внематочная беременность прерывается разрывом трубы, что сопровождается внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение — срочная операция, до приезда медиков — полный покой. При подозрении на внематочную беременность перевозка в стационар должна осуществляться бригадой скорой помощи.
Острый аппендицит является наиболее часто встречающейся внематочной хирургической неотложной патологией у беременных. Чаще всего данное заболевание отмечается во втором триместре. Заболевание начинается внезапной резкой болью в животе, которая затем перемещается туда, где в данный момент располагается аппендикс (червеобразный отросток) и приобретает постоянный ноющий характер. Боль может сопровождаться небольшим подъемом температуры, может быть однократная рвота. При первом подозрении на аппендицит надо обязательно показаться врачу.
Кисты яичников, особенно при их разрывах (апоплексиях) и перекрутах также могут вызывать сильные приступы боли в нижней части живота со стороны поражения. Боли усиливаются приступообразно на фоне постоянной ноющей боли, отдающей в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль.
В случае острых болей в животе необходима немедленная консультация врача. Часто не только акушера-гинеколога, но и терапевта, хирурга. Если Вы почувствовали внезапную боль в животе, займите положение лежа на боку. В таком случае категорически запрещено: принимать пищу и пить до установления причины болей, принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить желудок с помощью очистительной клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.
Тянущие боли внизу живота
Чаще всего такие боли связаны с маткой, а значит, непосредственно угрожают беременности. Ноющие боли внизу живота, напоминающие боли при менструации, могут быть признаком угрозы прерывания беременности. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При подобных симптомах следует сразу же обратиться к врачу.
После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки. Такие боли периодически ощущаются как напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице. Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4-5 раз в день, длятся 1-2 минуты, проходят в покое, то скорее всего это так называемые схватки Брэкстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.
Боли в области таза могут возникнуть и при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может быть и на фоне некоторых заболеваний (артериальная гипертензия, гестоз). В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода. При отслойке боль сильная, постоянная, может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, отсутствие движений плода, изменение формы матки. При диагностике отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза, показано немедленное родоразрешение путём операции кесарева сечения.
Тянущие боли, не связанные с беременностью
Еще одной причиной тазовых болей при беременности может быть цистит — воспаление мочевого пузыря. Для цистита, особенно хронического, характерны тянущая боль и чувство тяжести над лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Цистит всегда сопровождается изменениями в анализах мочи. Для лечения требуется назначение антибактериальных препаратов. Лечение проводит врач.
Достаточно часто боль в нижней части живота при беременности возникает на фоне неправильного питания и дисбактериоза кишечника. Это приводит к спазмам органов системы пищеварения и откликается ноющей болью внизу живота. Нередко благодаря гормонам беременности кишечник будущей мамы становится «ленивым», замедляется перистальтика, возникает вздутие и запоры. Пейте больше чистой негазированной воды, не менее 1-1,5 литров в сутки. Обогатите свою пищу растительной клетчаткой и продуктами, которые заставляют «шевелиться» кишечник: свежие овощи и фрукты, растительное масло, крупы, свекла, инжир, курага, чернослив. Перечисленные продукты способствуют усилению перистальтики кишечника и облегчают его опорожнение. Больше двигайтесь. Утренняя прогулка вполне заменяет медикаментозные слабительные. Если же все предыдущие советы не помогают — обратитесь к врачу, он подберет безопасное слабительное.
Боль в паху при беременности на любой стороне, может быть признаком грыжи. Грыжи случаются, когда опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. Подозрение на грыжу требует консультации хирурга.
Любые неприятные ощущения в животе во время беременности — это сигнал о том, что нужен покой. При возникновении боли в животе до консультации с врачом допускается использование спазмолитиков — препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру внутренних органов. Если в течение 1-3 часов боль не прекратилась, а нарастает или к ней присоединяются другие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Не рекомендуется заниматься самолечением, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты; эти лекарства изменяют клинические проявления заболевания, маскируют его, создавая видимость улучшения. И уж тем более нельзя принимать самостоятельно антибактериальные препараты: многие из них могут навредить вашему малышу, а кроме того, они изменят проявления заболевания и исказят картину лабораторных исследований.
источник