Боли внизу живота при физической работе

Почему болит низ живота при физических нагрузках

Болезненные ощущения внизу живота у мужчин и женщин в большинстве случаев связаны с неправильным подходом к организации физических упражнений. Однако ситуаций, когда болит живот при беге, может быть очень много – от неправильного питания до серьезных патологий внутренних органов.

Причины, не связанные с патологиями

Болезненные ощущения после любой физической нагрузки могут наблюдаться по следующим причинам:

Употребление сладких напитков и газировок перед занятиями. В кишечнике в естественном состоянии присутствует небольшое количество жидкости. Сладкие магазинные напитки существенно изменяют ее состав и снижают количество. Это может приводить к боли справа во время любой физической нагрузки. Не влияет на эту жидкость только чистая негазированная вода, которую можно пить перед занятиями.
Нарушение техники дыхания. Боль в животе появляется в результате недостаточного питания диафрагмы кислородом. Если дышать неправильно, кровь и кислород не получают все важнейшие системы – от сердца и мышечных тканей до легких и диафрагмы. Болеть в этом случае может как справа в боку, так и внизу или по центру живота.
Неправильные приемы пищи. Если приступать к бегу сразу же после еды, обязательно появится тяжесть, схваткообразные боли и другие неприятные ощущения. Есть необходимо через 2 часа после или за 2 часа до тренировки. Увеличенный объем желудка заберет на себя все силы, не позволив нормально двигаться, особенно бегать.

Злоупотребление алкогольными напитками. Алкоголь дает колоссальную нагрузку на печень, что приводит к ее увеличению и сдавливанию нервных окончаний. Если выпивать много и постоянно, это состояние становится хроническим. Боль в правом боку будет интенсивной, распирающей, сохраняющейся надолго даже после завершения тренировки.

Болеть низ живота после упражнений на пресс или после других видов нагрузки может и по другим причинам. Одной из них считается анатомическая особенность конкретного тела. Брюшная полость покрыта тонкой серозной оболочкой, разделяющей эту область на 2 части. Сверху находится диафрагма, которая при движении начинает тереться об оболочку. В результате появляются болезненные ощущения – именно в той точке, где эти зоны располагаются. Чаще всего при такой особенности болит в области пупка слева или справа, а также чуть выше этой зоны.

Еще одной причиной болезненных ощущений может быть неправильная подготовка мышечной ткани к нагрузкам. Перед любыми упражнениями необходимо разогревать мускулы, чтобы они не перенапрягались и сохраняли достаточную эластичность. Подготовка улучшает циркуляцию крови, доставку кислорода, что предотвращает ущемления и другие дефекты.

Патологические причины болей

Боли в животе после физических нагрузок у девушек и мужчин могут развиваться под действием патологических факторов:

Болезни сердца. Симптом в этом случае локализован чаще всего слева, также беспокоит тупая боль, одышка. Нередко при подобных признаках диагностируют ишемическую болезнь или кардиомиопатию.
Межреберная невралгия. Патология сопровождается сильными спазмами, острой болью, которая не дает «разогнуться». Симптомы во время физической нагрузки усиливаются. При межреберной невралгии происходит защемление или воспаление нервных окончаний.
Заболевания диафрагмы. Грыжа – наиболее распространенная патология, которая при физических нагрузках отдает тупой болью в левое подреберье. Иногда боль приобретает острый характер из-за защемления желудка или пищевода.
Заболевания желудка и других органов пищеварения. Гастрит, язва, панкреатит и патологии кишечника могут спровоцировать не только боль, но и тошноту, рвоту, тяжесть в животе во время бега или другой физической нагрузки.
Патологии селезенки. Этот орган расположен близко к поверхности кожи, и его заболевания сразу же отдаются неприятной болью. Особенно интенсивны признаки при разрыве селезенки, получить который можно при неправильном выполнении упражнений, ударах, падениях. Сопровождается такое состояние покалыванием слева.

Если у девушек болит низ живота, как при месячных, после тренировок, это один из признаков заболеваний матки и яичников. Любое воспаление в этой зоне, особенно кисты и эндометриоз, способны приводить к тянущей боли, отдающей в поясницу.

Менее распространены такие патологии, как онкологические новообразования. Но боль после физической нагрузки здесь никогда не будет единственным признаком нарушения.

Заболевания позвоночника способны отдавать в самые разные места, в том числе вызывать боль в животе после бега и упражнений. Это может быть остеохондроз и более серьезные заболевания, включая инфекционные процессы в костном мозге.

Игнорировать боль нельзя, если она не проходит сразу же после тренировки или появляется постоянно при отсутствии факторов дыхания, питания, питья и разминки. Также острая, режущая и колющая боль, слабость, потери сознания, лихорадочные состояния и потребность в употреблении обезболивающих средств должны насторожить человека.

Диагностика нарушений и методы терапии

Для определения причин, по которым низ или верх живота болит после качания пресса, бега и других физических упражнений, необходимо обратиться к хирургу или терапевту. Врач назначит УЗИ брюшной полости, органов малого таза и рентген грудной клетки. В некоторых случаях требуется сдача анализов крови и мочи для уточнения диагноза и подтверждения наличия воспаления.

Если боль в животе появилась во время выполнения упражнений или бега, нужно остановиться и расслабиться, наклониться, дотянуться до пальцев ног кончиками пальцев рук, постараться глубоко вдохнуть и выдохнуть. Выдыхать нужно плавно, выпрямившись.

Если боль не утихает, следует прекратить упражнения и наблюдать за состоянием. Если боль не вызвана заболеванием, она пройдет достаточно быстро. Во всех других случаях требуется обследование.

Профилактика болей во время бега и физических нагрузок

Для снижения риска появления болей во время и после физических упражнений необходимо соблюдать следующие требования:

правильно употреблять пищу – 2 часа до или после тренировки;
не заниматься «на износ», давать себе отдых;
если человек – новичок в спорте, заниматься нужно по нарастающей, не давать максимальной нагрузки сразу же;
заниматься до изнеможения также не рекомендуется;
если не получается правильно дышать, следует получить консультацию спортивного тренера;
для исключения болезненных ощущений заниматься нужно регулярно, усиливая ресурсы организма;
нельзя исключать разминку.

Боль в животе после бега и других физических нагрузок может быть достаточно сильной. Чтобы избежать ее, необходимо соблюдать правила подготовки к спорту, исключать употребление вредных напитков и пищи, а также в целом вести правильный образ жизни и следить за состоянием внутренних органов.

источник

Боли в животе после поднятия тяжести

На ранних этапах многие заболевания брюшной полости проявляются только в определенной ситуации. Например, после поднятия тяжести, усиленной физической нагрузки или после приема пищи.

Несмотря на то что болевой синдром не сильно выражен и проходит в течение нескольких часов, к нему следует отнестись серьезно. Любая болезнь легче поддается терапии, если она находится на начальной стадии, поэтому не стоит ждать, когда появится острая боль или заболевание перейдет в хроническую форму. Врачам довольно часто приходится слышать от пациентов, что после поднятия тяжести сильно болит низ живота, причем нагрузка не всегда экстремальная.

Если неправильно распределять нагрузку при поднятии тяжести, то сильно напрягаются мышцы живота, в результате чего поднимается внутрибрюшное давление. Это вызывает обратный ток крови из нижней полой вены, то есть отмечается ретроградный кровоток, что негативно сказывается на клапанах подвздошных и бедренных вен.

При увеличении давления в полости может появиться метеоризм, распирающая или давящая боль. На непродолжительное время скачок давления происходит при физических нагрузках, надсадном кашле, чихании. Если в брюшной полости есть патология, то при повышении давления она может перейти в острую форму.

После поднятия тяжести может возникнуть мышечная боль. Это связано с тем, что мышцы не были готовы, и нагрузка для них оказалась слишком сильной. Если болит долго живот после поднятия тяжести, то нужно прислушаться к своим ощущениям и понять какие есть дополнительные симптомы.

Боль — единственный симптом

Если боль в животе проходит самостоятельно, то это может быть признаком остеохондроза. Болевой синдром возникает в результате сдавливания нервных корешков, что может быть спровоцировано позвоночной грыжей, травмой спины, воспалением в мышцах, неправильным распределением тяжести.

При остеохондрозе снять болевой синдром помогут обезболивающие препараты. Лучше с этим справятся мази или гели, которые наносятся локально. Если через 3–4 часа интенсивность болевого синдрома не уменьшается, нужно сходить к врачу.

Боль в животе появляется из-за того, что в мышцах пресса накопилась молочная кислота, которая вырабатывается при физической нагрузке. Чем больше была нагрузка, тем больше микротравм мышц и, соответственно, сильнее боль. Если мышцы не натренированы, то появляется сильная боль в животе, руках, ногах. Чтобы снизить болезненность рекомендуется сделать массаж, принять душ.

Растяжение мышц брюшины случается из-за резкого мышечного сокращения, которое возникает при тяжелой физической работе, неправильной нагрузке веса при поднятии тяжестей, может произойти даже при резком развороте. При умеренном растяжении болезненность проходит через несколько суток. Разрыв мышцы вызывает сильную боль, поскольку нагрузка на прямые мышцы живота возрастает.

На восстановление мышцы может уйти от нескольких суток до полутора месяцев. Прежде всего нужно обеспечить поврежденным мышцам покой, не давать нагрузок минимум в течение двух суток. Поможет снять боль холод. Если боль совсем нестерпима, назначаются обезболивающие или противовоспалительные средства.

При физической нагрузке человек потеет. Если жидкости выделяется больше, чем потребляется, наступает обезвоживание, которое и приводит к спазмам в желудке. Вызвать боль при поднятии тяжести может и пища, которая не успела перевариться в желудке.

После еды кровь приливает к органам пищеварительного тракта, желудок наполнен и интенсивно работает, печень увеличивается в размере, чтоб обезвредить токсины. Если пища тяжелая, то на ее переваривание тратится около двух часов.

При сокращении мышц пресса, которое происходит при поднятии тяжести, на органы оказывается давление, что и вызывает острую и режущую боль. Часто по этой причине ощущается боль в правом боку, там, где расположена печень.

Чтобы не допустить боли после поднятия тяжестей в будущем следует придерживаться правил:

с помощью упражнений укреплять мышцы спины. Хорошо в этом справится плавание;
помогут правильно распределить нагрузку на позвоночник и замедлят прогрессирование патологических изменений ортопедические изделия. Носите специальный пояс;
при поднятии тяжести нужно соблюдать технику, которая поможет уменьшить нагрузку на мышцы. Если приходится что-то поднимать с пола, переносите нагрузку не на спину или живот, а на ноги;
избегайте интенсивных нагрузок сразу после еды.

Сочетание боли с другими симптомами

При перенапряжении мышц живота из-за непосильных нагрузок слишком возрастает давление в брюшной полости, которое способно вызвать разрыв брюшной стенки с последующим проникновением туда внутренних органов.

После поднятия тяжести может произойти опущение брюшных органов, например, кишечника, желудка. Если органы находятся ниже, чем они должны быть, то в них нарушается циркуляция крови и трофика.

Если, помимо боли, в животе возникают и другие симптомы, то нужно провести диагностику для выявления патологии. Должны насторожить следующие признаки:

появление слабости или головокружение;
изменение температуры тела;
боль в животе распространяется и приобретает опоясывающий характер;
в вертикальном положении в области живота есть выпячивание;
мышцы брюшины напряжены;
тянущая боль внизу живота или в пояснице.

Опущение кишечника

При опущении кишечника появляется тянущая или острая боль внизу живота, в районе поясницы, паха. Содержимое кишечника застаивается, что приводит к метеоризму, тошноте, рвоте. Пациенты быстро утомляются, они раздражительны. У мужчин данная патология вызывает учащенное мочеиспускание, а у женщин болезные месячные.

Образование грыжи

Часто боль в животе после поднятия тяжести ощущается из-за паховой грыжи. Болезнь развивается в результате выпадения кишки или сальника в приобретенный или врожденный разрыв в брюшной стенке. У женщин паховая грыжа выпадает в пространство около больших половых губ, а у мужчин в мошонку.

Формируется грыжа из-за слабости сухожилий и мышц, которая возникает при истощении, травме, операции. Провоцирующим фактором выступает возросшее внутрибрюшное давление на ослабленное место, что происходит при физической нагрузке, новообразовании, сильном кашле, запорах, беременности, вздутии живота, нарушении мочеиспускания. Разрыв в брюшной стенки происходит только в том случае, если негативный фактор воздействует длительно.

Паховая грыжа заметна, когда человек стоит. Выпячивание увеличивается при напряжении мышц брюшины, например, при кашле, чихании. Если на него нажать пальцем, то оно возвращается в брюшину, даже слышно урчание.

Если захватывается мочевой пузырь, то появляется болезненное, частое опорожнение мочевого пузыря, тянущая боль внизу живота. При выпадении слепой кишки появляются запоры, вздутие живота, рези. И хотя паховая грыжа напоминает о себе после напряжения мышц брюшины, ее осложнение очень опасно.

Часто у пациентов происходит ущемление грыжи. Выпавшая часть кишечника, яичника или фаллопиевой трубы (у девочек) или семенного канатика (у мужчин) защемляется, в результате чего нарушается кровообращение и развивается некроз. Защемление происходит, опять же в момент повышения внутрибрюшного давления.

сильная боль в паховой области;
выпячивание «не прячется» обратно;
грыжа становится плотной;
появляются признаки отравления (тошнота, рвота, запор, бледность).

При защемлении паховой грыжи срочно требуется хирургическая операции, иначе она разорвется и содержимое окажется в брюшной полости.

Гастроптоз

При опущении желудка происходит его удлинение и отмечается гипотония. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Чаще она встречается у женщин, что связывают с диетами, сильной худобой, родами. Если желудок не сильно опустился, то симптоматика практически отсутствует, при прогрессировании заболевания тупая, ноющая боль возникает после еды, физических нагрузок.

Болезненность вызвана растяжением желудка и нарушением движение пищевых масс. При длительном гастроптозе возникает перегиб двенадцатиперстной кишки, что вызывает задержку эвакуации пищи и, как результат, запоры, тошноту, отрыжку.

источник

Почему болит низ живота и что с этим делать

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
боль становится всё сильнее и сильнее;
она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
вы беременны или подозреваете это;
недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
У вас кровотечение из влагалища.
Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
пищевые и алкогольные отравления;
влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
злоупотребление антибиотиками;
болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

источник

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник