Чем и как остановить кровотечение при трофической язве

Кровотечение при трофической язве

Трофическая язва – длительно не заживающий дефект тканей, возникающий преимущественно при расстройствах кровои лимфообращения, при повреждении крупных нервов или спинного мозга.

Кожные язвы голени обычно имеют трофический характер. Большинство трофических язв является осложнением каких-либо заболеваний. Чаще всего язвы возникают при тромбофлебите (75–80 % всех заболевших), а также при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит, атеросклероз, сахарный диабет и др. Они связаны с нарушением питания (трофики) кожи и подкожной клетчатки из-за нарушения местного кровообращения (варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, тромбоз). Трофические язвы кожи являются очень серьезным осложнением.

Трофическая язва имеет несколько фаз течения:

– появление и прогрессирование;

– очищение (гнойное отделяемое);

– рубцевания или грануляции;

– эпителизации – покрытия молодой кожей. Для правильного лечения трофической язвы необходимо правильно установить причину ее появления.

Венозные трофические язвы появляются при запущенных заболеваниях вен нижних конечностей. К трофической язве чаще всего приводят нелеченная варикозная болезнь и последствия тромбофлебитов глубоких вен. Эти язвы могут иногда закрываться при консервативном лечении, но почти всегда возникают снова.

Артериальные трофические язвы появляются при критической ишемии на фоне артериальных заболеваний (атеросклероз, эндартериит, сахарный диабет). Они часто располагаются на стопах и пальцах, могут причинять сильную боль. Воспаление вокруг пораженного места слабо выражено. Из-за болей пациент держит ногу опущенной, появляется отек, что может привести к ошибочному принятию артериальной трофической язвы за венозную и неправильному лечению. При диабете трофическая язва может не болеть.

Для лечения артериальных язв необходимо тем или иным способом улучшить артериальный кровоток.

Язвы при неврологических заболеваниях, травмах спинного и головного мозга наиболее трудно поддаются лечению. Успешное лечение основного заболевания приводит к закрытию таких язв. В этих случаях применяются общеукрепляющие и сосудистые препараты.

Типичное расположение трофической язвы – нижняя треть голени. Язвы могут быть одиночными и множественными. Обычно язва имеет округлую, овальную или неправильную форму, размеры самые различные, иногда она циркулярно охватывает голень. Края трофической язвы отечны, уплотнены. Кожа вокруг приобретает бурую окраску, плотна.

Лечение трофических язв

Лечение трофической язвы должно быть в первую очередь направлено на заболевание, осложнением которого явилась язва.

Кроме того, назначают постельный режим, больной конечности придают возвышенное положение. Лекарственные препараты подбирают таким образом, чтобы они действовали и на весь организм, и местно.

Местно назначают мази с протеолитическими ферментами – для очищения дна язвы (ируксал, фибролан), с противовоспалительными компонентами (ромазулон, левовинизоль), а затем искусственные покрытия трофической язвы на основе коллагена (комбутек и т. п.). Применяют также УФО, лазер, ультразвуки другие физиотерапевтические процедуры.

Лечение трофической язвы всегда необходимо проводить под наблюдением врача.

• Для улучшения кровообращения и предотвращения омертвения участков плоти (профилактики гангрены) заварить 1 л кипятка 3 ст. л. травы сушеницы топяной, поставить на огонь и кипятить 15 мин. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Этим же отваром делать аппликации на проблемные места.

• При трофических язвах хорошие результаты дает мазь Конькова, которая содержит большое количество меда. Наложить ее на рану с марлевой повязкой и менять через 2–4 дня. Курс лечения – 2–3 недели. Промышленность выпускает мазь Конькова под №№ 1, 2, 3.

• При трофических язвах растереть в ступке 3 г ксероформа с 80 г меда, добавить 20 г рыбьего жира, тщательно размешать еще раз. Смесь накладывать на очищенную рану с марлевой повязкой каждые 2–3 дня. Курс лечения – 2–3 недели.

При трофических язвах смешать пенициллин – 500 000 ед., рыбий жир – 5 г, натуральный мед —10 г. Смесь наложить на рану и забинтовать. Менять повязку каждые 2–3 дня. Курс лечения – 2–3 недели.

• При трофических язвах тщательно промыть и очистить картофель, натереть на мелкой терке до получения кашицы. Смешать 1/2 стакана тертого картофеля и 1 ч. л. меда. Положить смесь слоем в 1 см на марлевую салфетку и приложить к пораженному участку кожи, забинтовать на 2 ч. и более. Через указанное время салфетку снять, просочившуюся на рану смесь осторожно убрать. На ночь на пораженную поверхность можно наложить повязку с прополисовой мазью, а днем вновь наложить аппликацию из картофеля и меда.

Прополисовая мазь готовится следующим образом. В чистой эмалированной посуде растопить 100 г сливочного масла, довести до кипения. Охладить до 60 °C и добавить 10 г размельченного в порошок прополиса. Нагреть до 80 °C, непрерывно помешивая в течение 10 мин. Для получения совершенно чистой мази, необходимо массу отжать через двойной слой марли. Остывшую мазь хранить в плотно закупоривающейся посуде в темном сухом и прохладном месте.

Прополисовая мазь может быть 10-, 15-, 30-, 40-, 50 %-й концентрации. В зависимости от этого надо смешивать 10, 15, 20, 30, 40, 50 г прополиса со 100 г сливочного масла. Мазь можно готовить и на вазелиновом масле, ланолине, растительном масле, на животном жире.

• При трофических язвах взять сосновую или еловую живицу и прополис (пчелиный клей), подержать их 1 сутки в холодильнике, после этого растереть все в порошок (отдельно живицу, отдельно прополис) и просеять через не очень частое сито. В 30 г разогретого на водяной бане касторового масла всыпать 20 г порошка живицы и 10 г прополиса, помешивая смесь до однородной массы. Снять состав с плиты, добавить к нему 10 г пчелиного воска, 20 г сока каланхоэ (можно заменить соком алоэ) и 10 г облепихового масла. Если мазь получится густой, можно разбавить его касторовым маслом. Сок каланхоэ перистого можно приобрести в аптеке в ампулах. Перед наложением повязки обработать рану перекисью водорода.

Для лечения длительно незаживающих ран и трофических язв заварить 1/2 л кипятка 2 ст. л. листьев эвкалипта, поставить на 15 мин. на водяную баню, остудить и процедить. Добавить 2 ст. л. меда, размешать. Использовать в виде примочек и ванночек.

• Для лечения трофических язв насыпать в стеклянную баночку 20 г порошка прополиса, порезать туда половину грецкого ореха восковой спелости, залить смесь 1 стаканом спирта, закрыть крышкой и поставить в теплое место на 2 недели. Периодически необходимо встряхивать для лучшего растворения прополиса. Готовым составом смазывать язвы, но не прибинтовывать до тех пор, пока жидкость не высохнет (это где-то полчаса). Лечение продолжать до полного излечения.

• При трофических язвах поставить на малый огонь эмалированную кастрюлю объемом 1,5 л, положить туда 200 г свежего сливочного масла, а когда масло растопится, рассыпать по его поверхности равномерным слоем 20–25 г мелко истолченного (желательно свежего) прополиса. (Прополис должен храниться в холодильнике, завернутым в вощеную бумагу.) Кастрюлю с составом закрыть крышкой и не поднимать ее в течение 10 мин. Кипение массы можно определить на слух: если она кипит сильно, кастрюлю немного приподнять и кругами водить ее над огнем – этим приемом размешивается вся масса. Если кипение слышно плохо, опустить кастрюлю снова на огонь. Через 10 мин. кастрюлю снять с огня, лечебный состав слить через 3 слоя марли в баночку, закрыть крышкой и поставить на подоконник. После остывания мазь будет готова к применению. Хранить в холодильнике.

Нарезать салфетки из бинта в 3 слоя размером немного более язвы. Нанести на салфетку мазь тонким слоем, наложить на рану и накрыть целлофановым пакетом на 1 сутки. Процедуры проводить каждый день до полного излечения. В процессе лечения надо каждые 1–2 дня протирать кожу вокруг язвы перекисью водорода. Если язва окажется большой, на рану в этом случае накладывать несколько салфеток, чтобы закрыть ее всю.

Поскольку лечение язв, вызываемых различными заболеваниями сосудов, нередко продолжается годами, во избежание привыкания к одному и тому же средству зверобойное, облепиховое, шиповниковое масла следует чередовать или заменять маслом из цветов розы, настояв 20 г на 100 г растительного масла или используя аптечные их препараты – розалин, розафтан.

• Наиболее эффективны смазывания мумие на соке или мази алоэ, которые усиливают рассасывающее, тканестимулирующее и эпителизирующее действие мумие. На курс лечения надо не менее 15 таких смазываний мумие, повторяя его через 1–1,5 месяца. При наличии отечности, инфильтрации окружающих язвы участков кожи использовать примочки из сока сырого картофеля или его мелко тертой кашицы, накрыв их листом подорожника (зимой – разрезанным вдоль листом алоэ). Использовать с этой целью также свежий сок водяного перца, отвар конского каштана или коры ивы козьей, аира болотного, лесного ореха (лещины), корней девясила, конского щавеля, семян льна, цветков коровяка, плодов софоры японской, корней цикория, ягод терна. К отвару этих растений хорошо добавить настойку календулы – по 5 капель на 1 смазку.

• Улучшают трофику кожи и настои фиалки трехцветной (анютины глазки), ромашки аптечной. Через 1–1,5 месяца таких примочек полезно смазывание кожи мазью прополиса (лучше тоже на мази алоэ).

• Летом ускорят заживление дозированные (с 20 мин. до 1 ч) местные солнечные ванны голеней, а в холодное полугодие – УФО (ультрафиолетовое облучение).

• Делать лекарственные повязки из водного настоя плодов или масла облепихи.

При трофических язвах прикладывать мазь из лопуха, приготовленную следующим образом: 40 г свежих корней лопуха настаивать сутки в 100 г подсолнечного масла, затем варить 15 мин. на малом огне, процедить.

• Привязывать к пораженному участку повязку с простоквашей и почаще ее менять. В этом случае молочнокислые бактерии простокваши уничтожают гнилостные и другие бактерии, вызывающие гангрену.

• Получив увариванием крепкий отвар сушеницы, сделать мазь из 1 части отвара и 4 частей сливочного масла и меда (поровну). Для мази можно использовать вместо отвара порошок травы.

• В качестве компресса прикладывать к больным местам измельченные листья свежей капусты, смешанные с яичным белком.

• Прикладывать к ранам свежие измельченные листья сельдерея или применять сельдерейную мазь, состоящую из растертых листьев сельдерея и свежего сливочного или подсолнечного масла.

• При язвах голени следует смазывать их сначала 2–3 раза в день настоем водяного перца, потом соком подорожника, а на ночь засыпать порошком подмаренника весеннего (цветки) и обернуть льняной тряпочкой. Продолжительность лечения – до 1 месяца.

• При язвах голени весьма эффективно пить настой из кровохлебки: залить 2 ст. л. измельченного корня 1/2 л холодной кипяченой воды, настаивать 8–10 ч. и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Продолжительность курса лечения – до 1 месяца.

При язве на голени залить 1 стаканом холодной кипяченой воды 1/2 ч. л. измельченной травы кровохлебки, настоять 8 ч. и процедить. Пить по 1 глотку 3 раза в день после еды. Из этого же настоя можно делать компрессы. Можно делать припарки на больное место из отваренной травы кровохлебки. Курс лечения – до 1 месяца.

• На больное место прикладывать тщательно пережеванный и круто посоленный свежеиспеченный хлеб. Хлебной массой обложить больной участок и перевязать. Повязку менять ежедневно. Очень эффективный способ.

• Собрать и высушить еще незрелые зеленовато-желтые шишки хмеля, заварить 1 стаканом кипятка 1–2 ст. л. высушенных и измельченных шишек, держать на малом огне 10–15 мин., настоять 30 мин. и процедить. Пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день, последний прием перед сном. Курс лечения – 3–4 недели.

• При язве на голени заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. толченых семян укропа и настоять, укутав, 1 ч. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – до 1месяца.

• В бак с теплой кипяченой водой (39–41 °C) высыпать 200 г пищевой соды и 70 г квасцов, размешать и принимать в течение 15 мин. ножную ванну, после чего 5 мин. постоять на иппликаторе Кузнецова. Ванны следует принимать по схеме 2 дня ванны и на третий день перерыв. Курс лечения – до одного месяца.

• В течение 10 дней рекомендуется накладывать на ночь на больное место повязку со свиным легким, порезанным на ломтики. Одну или несколько таких повязок можно посыпать серой и также приладить к больному месту.

• Положить в посуду зеленые грецкие орехи, залить их оливковым или подсолнечным маслом и поставить на солнце на 40 дней. Больные места рекомендуется смазывать полученной мазью, пока она не кончится.

Надо иметь в виду, что ежедневная доза витамина С должна быть 100 мл, как минимум, но особенно необходим больным варикозным расширением вен витамин Е. Обязательно принимать его 400–800 ед. в день. Наиболее богаты витамином С продукты (на 100 г веса): капуста квашеная – 69 мг, капуста свежая – 69 мг, перец зеленый – 100 мг, редька – 136 мг, грейпфрут – 40 мг, петрушка —193 мг, хрен – 125 мг, лук зеленый – 24 мг.

Более всего витамина Е содержится в масле из пророщенной пшеницы, в различных зерновых, зелени, маргарине, яйцах.

Обязательно включать в рацион хлеб из муки грубого помола, овсяную и пшеничную кашу, яблоки, апельсины, картофель, горох, фасоль, сырые овощи.

Варикозное кровотечение наблюдается чаще всего в голеностопной области. Более подвержены кровоточивости участки кожи, на которых присутствует сильное изменение окраски в сторону потемнения, имеются выраженные венозные узлы, а также та область ноги, которая находится в постоянном соприкосновении с обувью.

Предметом статьи станет изучение такого симптома, как кровотечение при варикозном расширении вен нижних конечностей: разновидности, характер, способы помощи больному.

Кровотечение из варикозно расширенных вен может быть двух типов.

Посттравматическое

Это последствия механических повреждений конечности различного характера. Такое кровотечение может открыться как под кожей, так и наружно, если нарушена целостность эпителия.

При повреждении кожного покрова и крупного венозного сосуда, деформированного варикозом, рана может кровоточить достаточно сильно, кровь при этом вытекает обильно, струйно и непрерывно.

Интенсивность подкожного кровотечения из варикозных вен находится в зависимости от серьезности повреждения и диаметра сосуда. Особую опасность представляет разрыв сосудов, расположенных в эпицентре трофических язв, остановить ток крови можно лишь при помощи давящей повязки. Кроме того, в этом случае постоянно присутствует угроза возобновления кровотечения.

Внезапное

Открывается на фоне длительного течения варикозного недуга. При таких обстоятельствах вены, как правило, серьезно расширены, близлежащие ткани атрофированы, в результате чего имеет место постоянное механическое сдавливание сосудистой стенки.

Разрыв сосуда может иметь несколько причин: толчки кровяного давления при кашле, поднимании тяжелых предметов, вынужденном длительном стоянии, беге и других случаях.

При обоих типах кровотечения больному необходима экстренная неотложная помощь, так как имеется риск обширной кровопотери.

Способы остановки

Постарайтесь держать себя в руках и не допускать сильного волнения. Помните: в противном случае не избежать скачка АД, что лишь усугубит ситуацию.
На очаг кровотечения из варикозно расширенных вен необходимо наложить давящую повязку таким способом: сложенный в несколько сгибов кусок ткани или марли наложить на раневую поверхность, плотно перебинтовать. Если бинта в наличии не оказалось, можно воспользоваться любым материалом: тканью, галстуком, полотенцем. Всем больным с диагнозом «варикозное расширение вен», особенно на стадии трофического изъязвления, рекомендуется постоянно носить с собой упаковку бинтов, марли, ваты, губку для остановки крови, называемую гомеостатической. Удобство использования такого средства в том, что при наложении на очаг кровотечения она моментально впитывает жидкость, после чего полностью растворяется.
После того как первая помощь оказана и повязка наложена, больному необходимо сразу же лечь, поместив конечности под углом 30-40 градусов по отношению к туловищу. Таким образом будет обеспечен отлив крови от икроножной области. Если же возможность принятия горизонтального положения отсутствует, можно поднять ноги под углом 90 градусов, например присев на лавочку.
На место открытия кровотечения после наложения повязки нужно поместить охлаждающий предмет, например пакет со льдом, кусок замороженного мяса, бутыль с холодным содержимым. Если это необходимо, следует попросить помощи у встречных, скорее всего, вам пойдут навстречу.
После принятия необходимых мер вызвать бригаду «Скорой помощи» или «Неотложки».

Меры предосторожности

Наложение жгута категорически не приветствуется даже при обильном кровотечении, так как таким образом можно спровоцировать повреждение других вен, находящихся близко к очагу повреждения.
Запрещен любой перегрев организма: посещение соляриев, бань и саун, загар под открытым солнцем, интенсивные тренировки.
Откажитесь от косметических процедур: антицеллюлитного и иных видов массажа, восковой депиляции, шугаринга, от того, что может расширять и без того деформированные вены.
Не принимайте слишком горячий душ, исключите обливания ледяной водой и купания в проруби.

Способы терапии

Каким образом можно избавиться от такого опасного симптома варикоза, как кровотечение из варикозных вен нижних конечностей?

Вариантов лечения существует несколько, о том, какой из них наиболее подходит конкретному пациенту, необходимо осведомиться у лечащего доктора.

Применение бандажа – это способ, предполагающий симптоматическую помощь в купировании конкретного эпизода кровотечения.
Склеротизирование больных вен, называемое также склеротерапией. Заключается в наполнении расширенных прободенных сосудов склерозирующей пеной, которая обеспечивает спайку венозных стенок и постепенное их склеивание. Такой вид лечения, хоть и стоит недешево, имеет статус одного из лучших в числе мер антиварикозной терапии.
Процедура спленоренального шунтирования, которая заключается в соединении сосудов селезенки и левой почки, в результате которого уменьшается интенсивность кровяного давления в икроножных сосудах.
Флебэктомия. Наиболее радикальный вид хирургического вмешательства, при котором удаляется часть сосуда (минифлебэктомия) или вена целиком.

Процедура минифлебэктомии проводится под местной анестезией. Сам процесс вмешательства выглядит так: на поверхности эпидермиса делается надрез, через который с помощью специальной закругленной иглы извлекается пораженный участок вены, проводится резекция и наложение шва.

При проведении полноценной флебэктомии, подразумевающей удаление сосуда полностью, пациента погружают в глубокий наркоз, затем делается два надреза на коже: в области паха и щиколотки, и вена извлекается.

Такое вмешательство травматично, требует длительной реабилитации, приема целого комплекса медикаментозных средств, в том числе усиленного курса антибиотиков.

Важно! При кровотечении нельзя допускать развития осложнений. Кровопотеря может носить прерывистый характер, поэтому за самочувствием больного человека требуется наблюдать не менее трёх суток.

Признаки желудочного кровотечения

Симптоматика внутреннего кровотечения при язве отсутствует. Человек может чувствовать недомогание, слабость, вялость. Интенсивная потеря крови вызывает:

головокружение;
бледность кожи;
развитие анемии;
упадок сил;
изменение АД;
кровавую рвоту;
нарушение сердцебиения.

Если подразумевается интенсивное кровотечение при язве желудка, симптомы его выражаются в уменьшении объема мочи, холоде конечностей, бледности лица. Появление кровавой рвоты и дегтеобразных каловых масс свидетельствуют о наличии внутренней кровопотери. Рвота с примесями крови – весьма тревожный сигнал об опасности. Требуется незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Первым признаком язвы желудка является болезненность живота. Сильные боли – признак явных неполадок в работе желудочно-кишечного тракта. При постоянном дискомфорте требуется пройти обследование для установки диагноза. Симптомы кровотечения при язве желудка могут заключаться в резком снижении кровяного давления, которое сопровождается одышкой и тахикардией. При очень тяжелом состоянии наступает геморрагический шок и потеря сознания.

Диагностика

При подозрении язвенного кровотечения требуется обратить внимание на цвет кала, кожи, ногтей. Бледность кожных покровов, тёмный стул, холодность конечностей указывают на язвенное кровотечение – это очевидные симптомы. После анализа состояния больного человека устанавливается предварительный клинический диагноз. Затем проводятся диагностические мероприятия в хирургическом отделении.

Ключевая роль в диагностике кровотечения отводится эндоскопии. Метод широко применяется для точного определения характера патологии и ее источника. Эндоскопическая терапия выполняется в срочном порядке. Она показывает степень дуоденальной проходимости, помогает определить необходимость и срочность хирургического вмешательства, дать оценку гемостаза.

Для диагностики кровотечения используется специальное оборудование, позволяющее исследовать и вводить лекарственные вещества в полость желудочно-кишечного тракта. Визуальный осмотр поражённого участка с помощью эндоскопа даёт врачу установить точную причину кровопотери. После проведения методов эндоскопического исследования назначаются манипуляции по остановке кровотечения.

Осложнения язвы желудка

При развитии язвенного кровотечения возможны осложнения, представляющие опасность для пациента. Нередко развиваются:

деструктивные изменения в стенках желудка;
спаечные процессы;
фиброзно-гнойный перитонит.

Когда язва кровоточит, нарушается целостность органических тканей, происходит большая потеря полезных веществ, нарушается кровоснабжение желудка. Это приводит к необратимым негативным нарушениям и дисфункции органов.

Синдром недостаточности питания в тяжелом случае вызывает:

гиповолемический шок;
нарушения в работе сердца и почек;
отёк оболочек мозга;
сильную интоксикацию;
анемию.

Кровопотеря сопровождается выведением из организма железистых соединений. Витаминов, нужных аминокислот и соединений. Осложнение язвы желудка сопровождается развитием дефицита гемоглобина и анемией. Продолжительное кровотечение может вызвать смерть пациента.

Анемия

Развивающаяся при язвенном кровотечении анемия выражается в уменьшении доставки кислорода к органическим тканям. В организме уменьшается продуцирование красных кровяных телец, а вода из ткани поступает в кровоток. Состояние провоцирует инфаркт миокарда, инсульт и летальный исход. От внезапной кровопотери анемия развивается в считанные часы и может быть достаточно опасной. Количество эритроцитов, которые переносят молекулы кислорода, уменьшается, что вызывает недостаточность питания мозга, сердца и других внутренних органов.

Определяющим фактором является интенсивность потери кровяной массы. При незначительной кровоточивости можно избежать опасности, однако сильная скорость кровотечения может привести к смерти.

Смерть

Открытая язва желудка с кровотечением без оказания необходимой медицинской помощи приводит к летальному исходу. Также смерть может вызвать запоздалое оказание помощи пациенту и несвоевременное помещение его в стационар. Обострение язвы приводит к спаиванию стенок желудка. В медицине подобное состояние называется пенетрацией. Развивается перитонит и активное размножение патогенной флоры. Острый перитонит и пенетрация желудка чаще развиваются при длительной хронической язве.

При патологии возможно также прободение желудка. Оно сопровождается внезапной сонливостью и слабостью. Могут возникнуть заторможенность и обморок. После прободения язвы ощущается сильная острая боль.

Наиболее опасно проффузная кровопотеря из крупной артерии. Оно сопровождается потерей нескольких литров биожидкости. Характерным признаком состояния является чёрный кал.

Летальное осложнение может формироваться внезапно либо медленно. Массовая кровопотеря очень часто приводит к смерти язвенника.

Лечение

При кровоточащей язве желудка терапия выполняется в условиях реанимации или стационарного отделения. Устранение кровопотери выполняется консервативными методами. Для остановки кровопотери применяется грамотная медицинская помощь. Чтобы предотвратить кровотечение, важно предотвратить вероятность рецидива. Прежде всего, больного госпитализируют. На начальных этапах внутривенно вводят растворы хлорида натрия и эпсимлон-аминокапроновую кислоту. Эти препараты позволяют достичь нужного гемостатического результата и противостоять развитию язвы. Стабилизированный гемостаз предотвращает осложнение и летальный исход.

В случаях массивного кровотечения может потребоваться операция. Чтобы остановить осложнение язвы желудка, в организм пациента вводится эритроцитная масса. Она помогает сохранить баланс эритроцитов в кровотоке и избежать усиления анемии. Терапия зависит от локализации поражения и выраженности симптоматики патологии. Лечебное лечение язвы желудка при кровотечении включает применение специальных средств, которые способствуют свёртываемости крови. Нередко применяется терапия, направленная на фиброз артерии.

Первая помощь

При кровотечении из язвы желудка необходимо:

обеспечить пациенту полный покой;
уложить пострадавшего и приподнять ему ноги;
на живот положить ледяной пузырь;
вызвать «скорую помощь».

Оказание необходимой доврачебной помощи следует выполнять четко и грамотно. Нельзя давать никаких лекарств. При потере сознания необходимо контролировать дыхательную функцию и пуль. При необходимости выполняют массаж сердца и искусственное дыхание. Когда болит живот и кровоточит язва желудка – что делать подскажут врачи «скорой помощи».

Медикаментозная терапия

Лечение больных включает применение:

антибактериальных лекарств (Викалин, Фуразолидон, Амоксициллин);
блокаторов гистаминовых рецепторов и антисекреторных препаратов (Пилорид, Фамотидин, Ранитидин);
ингибиторов протоной помпы (Париет, рабелок, Омепразол);
антацидов (Кеаль, Альмагель, Маалокс);
спазмолитиков (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Лактиале).

Схему лечения врач назначает индивидуально, учитывая симптоматику и характер патологии. Терапия консервативными методами направлена на ликвидацию патогенной флоры, повышение свёртываемости крови, стабилизацию пищеварительных функций желудка, обезболивание и заживление поражённого участка.

Хирургическое лечение

Хирургическому лечению язвенной болезни уделяют особенное внимание. В некоторых ситуациях при язве желудка с кровотечением требуется операция. Выполняются различные хирургические методы:

склеротерапия;
эндоскопическая электрокоагуляция;
эмболизация кишечной артерии;
селективная катетеризация с введением Вазопрессина.

Хирургическое лечение выполняется, когда консервативными методами не удалось добиться нужного терапевтического результата. Операция показана больным, как в разгаре кровотечения, так и в промежуточном периоде.

Когда открывается внутреннее кровотечение при язве, кровопотеря может быть очень объёмной. Устранение кровотечения из открывшейся язвы желудка требует обязательного присутствия донорской крови. Хирург выявляет существующие повреждения и устраняет их, останавливая потерю крови.

Диета и особенности питания

В восстановительном периоде особое значение играют диета и особенности питания. Лечебный рацион включает употребление не жирной пищи, которая легко усваивается. Рекомендуется есть:

овсяной кисель;
яйца всмятку;
молочные сливки;
овощное пюре.

Мясные блюда включают в меню позднее в восстановительном периоде.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение повторной геморрагии:

Для исключения кровоточащей язвы желудка необходимо соблюдать правильное питание и исключить физическую нагрузку. Это способствует полному заживлению повреждённого участка.
С заболеваниями ЖКТ необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций и принимать назначенные лекарственные средства.

источник

Как остановить кровотечение из варикозно расширенных вен

Кровотечение из варикозно расширенных вен может быть двух типов.

Посттравматическое

Внезапное

Способы остановки

Постарайтесь держать себя в руках и не допускать сильного волнения. Помните: в противном случае не избежать скачка АД, что лишь усугубит ситуацию.
На очаг кровотечения из варикозно расширенных вен необходимо наложить давящую повязку таким способом: сложенный в несколько сгибов кусок ткани или марли наложить на раневую поверхность, плотно перебинтовать. Если бинта в наличии не оказалось, можно воспользоваться любым материалом: тканью, галстуком, полотенцем. Всем больным с диагнозом «варикозное расширение вен», особенно на стадии трофического изъязвления, рекомендуется постоянно носить с собой упаковку бинтов, марли, ваты, губку для остановки крови, называемую гомеостатической. Удобство использования такого средства в том, что при наложении на очаг кровотечения она моментально впитывает жидкость, после чего полностью растворяется.
После того как первая помощь оказана и повязка наложена, больному необходимо сразу же лечь, поместив конечности под углом 30-40 градусов по отношению к туловищу. Таким образом будет обеспечен отлив крови от икроножной области. Если же возможность принятия горизонтального положения отсутствует, можно поднять ноги под углом 90 градусов, например присев на лавочку.
На место открытия кровотечения после наложения повязки нужно поместить охлаждающий предмет, например пакет со льдом, кусок замороженного мяса, бутыль с холодным содержимым. Если это необходимо, следует попросить помощи у встречных, скорее всего, вам пойдут навстречу.
После принятия необходимых мер вызвать бригаду «Скорой помощи» или «Неотложки».

Меры предосторожности

Наложение жгута категорически не приветствуется даже при обильном кровотечении, так как таким образом можно спровоцировать повреждение других вен, находящихся близко к очагу повреждения.
Запрещен любой перегрев организма: посещение соляриев, бань и саун, загар под открытым солнцем, интенсивные тренировки.
Откажитесь от косметических процедур: антицеллюлитного и иных видов массажа, восковой депиляции, шугаринга, от того, что может расширять и без того деформированные вены.
Не принимайте слишком горячий душ, исключите обливания ледяной водой и купания в проруби.

Способы терапии

Применение бандажа – это способ, предполагающий симптоматическую помощь в купировании конкретного эпизода кровотечения.
Склеротизирование больных вен, называемое также склеротерапией. Заключается в наполнении расширенных прободенных сосудов склерозирующей пеной, которая обеспечивает спайку венозных стенок и постепенное их склеивание. Такой вид лечения, хоть и стоит недешево, имеет статус одного из лучших в числе мер антиварикозной терапии.
Процедура спленоренального шунтирования, которая заключается в соединении сосудов селезенки и левой почки, в результате которого уменьшается интенсивность кровяного давления в икроножных сосудах.
Флебэктомия. Наиболее радикальный вид хирургического вмешательства, при котором удаляется часть сосуда (минифлебэктомия) или вена целиком.

Чем и как остановить кровотечение при трофической язве

Кровотечение при трофической язве

Посттравматическое

Внезапное

Способы остановки

Меры предосторожности

Способы терапии

Рекомендации

Рекомендуем:

Манаев Андрей

Чикишев Даниил

Язвенное кровотечение: причины, диагностика, лечение и диета

Причины

Признаки желудочного кровотечения

Диагностика

Осложнения язвы желудка

Анемия

Смерть

Лечение

Первая помощь

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Диета и особенности питания

Профилактика

Как остановить кровотечение из варикозно расширенных вен

Посттравматическое

Внезапное

Способы остановки

Меры предосторожности

Способы терапии

Рекомендации