Что такое ювенильное кровотечение месячных

Ювенильное кровотечение: признаки, симптомы, первая помощь и лечение

Гинекологические проблемы могут приходить не только с взрослением и началом сексуальной жизни. Иногда они случаются у совсем юных девушек. 20% подобных патологий составляет маточное кровотечение. К ним приводят гормональные сбои, становящиеся признаками несовершенства работы мозга и половых желез. Ювенильное кровотечение – это дисфункциональные выделения из матки в юном возрасте (12-17 лет), которые нельзя оставлять без внимания. Последствиями их, если не заняться проблемой вовремя, могут стать более серьезные патологии.

Причины появления кровотечения

Главным виновником кровотечения у девочек становится расстройство работы связки гипофиз-гипоталамус-яичники. В ней протекают процессы, приводящие к изменениям выработки ФСГ и ЛГ. Их сущность — неправильность в выделении фолликулов. В каждом цикле должен формироваться доминантный, но он отсутствует. Нарушается объем прогестерона, так как не приходится ждать появления его источника — желтого тела. Матка делается мишенью лишь для эстрогенов.

Как последствие нарушений на яичниках могут появиться кисты, фолликулярные (в большинстве случаев) или желтого тела. Эндометрий лишен шанса своевременной замены, то есть менструальная функция терпит негативные изменения. Поэтому ювенильные маточные кровотечения обычно обнаруживаются после запаздывания месячных на время от 1,5 до 6 месяцев. Но случаются они и спустя 2 — 3 недели после менструации. Слизистая матки чрезмерно разрастается в результате гиперпластического процесса. И выходящее из органа содержимое характеризуется повышенным объемом либо длительностью выведения, а иногда обеими приметами.

Обстоятельствами, способствующими таким расстройствам, становятся:

• острые и хронические инфекции (ангины, пневмонии, грипп);
• дефицит и избыток витаминов, минеральных веществ;
• сильные эмоциональные переживания;
• непомерные физические нагрузки;
• наследственные особенности развития;
• проблемы со щитовидной, поджелудочной железой;
• патологии крови;
• заболевания печени.

Признаки патологии

Ювенильные кровотечения у девочек подростков считаются таковыми, если обнаруживаются в промежуток времени от менархе и до 2 лет после него. Его приметы:

• обильные выделения с кровью из половых путей;
• существование их свыше 7 дней;
• обнаружение умеренных кровянистых выделений, но в продолжение более 15 дней;
• ухудшение свертываемости крови, и, как следствие, нарастание объема выводимого наружу содержимого матки;
• головокружение, упадок сил, сонливость, тошнота, как результат высокой потери биологической жидкости;
• бледность кожи, сухость во рту.

Методы выявления проблемы

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения требуют выявления виновников своего появления, а также дифференциации от неполного самопроизвольного аборта. Обследования проводятся до остановки выделений и после, комплекс состоит из:

• опрашивания и осмотра пациентки;
• различных анализов крови, из которых нужно узнать количество тромбоцитов, АЧТВ, другие особенности свертывания, биохимию;
• анализов на гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрогены, пролактин, кортизол, тиреоидные вещества, тестостерон);
• УЗИ матки и яичников для оценки состояния слизистой, половых желез (у имеющих интимную жизнь обследование проводят интравагинально).

Дисфункциональные маточные кровотечения ювенильного периода потребуют рассмотрения физического развития девочки, вторичных половых признаков. После остановки выделений проводят широкое изучение состояния пациентки, имея в виду вероятных виновников проблемы:

• рентген черепа с проекцией турецкого седла;
• эхо- и электроэнцефалографию;
• КТ мозга при предположении наличия опухоли гипофиза;
• эхографию надпочечников и щитовидки;
• снова УЗИ, чтобы видеть в динамике слизистую матки и яичники.

К какому врачу пойти пациентке

Маточные ювенильные кровотечения в 12 лет могут оказаться следствием отнюдь не только гормонального дисбаланса, вызванного переходным этапом в жизни. Они бывают и проявлением иного недуга, а не самой патологией. В частности, маточные кровотечения обнаруживаются при нарушающей свертываемость крови болезни Вергольфа, воспалении внутренних половых органов, туберкулезе, опухоли. Поэтому одной обязательной консультации у гинеколога может оказаться мало, чтобы иметь всю информацию. В некоторых случаях пациентку необходимо будет обследовать:

Первые 3 специалиста понадобятся всем девушкам, которых беспокоят ювенильные кровотечения.

Первая помощь девушке

Неотложная помощь при ювенильном кровотечении должна состоять в следующем:

• покой, холод на низ живота каждые 15 минут с 5-минутными перерывами;
• обильное питье с добавлением в жидкость сахара;
• разрешено дать таблетку «Дицинона», витамин C.

Терапия кровотечений

Лечение ювенильного кровотечения состоит из 2 этапов (прекращение выделений и недопущение возобновления проблемы) и выбирается на основании самочувствия пациентки, показателей здоровья, которые выявляются на данной стадии. Это может быть:

Гормоны против кровотечений

Гормональный гемостаз при ювенильных кровотечениях показан, если не удается достичь эффекта от иного лечения. Он предполагает прием эстроген-гестагенных средств до выравнивания собственного баланса веществ. Выбор осуществляется из препаратов «Ригевидон», «Нон-Овлон», «Мерсилон», «Марвелон», которые пьют по 3 — 4 таблетки в сутки каждые 6 — 8 часов. Это позволяет избавиться от кровотечения в первый же день применения одного из средств. После дозировку сокращают на половину таблетки каждые 2 суток, если проблема уходит. Когда таким образом на разовый прием будет нужна лишь 1 штука, препарат пить не прекращают. Общий курс должен продлиться 21 день. После отмены лекарства появятся небольшие выделения с кровью, которые будут идти не дольше обычных месячных.

Гормональный гемостаз при расстройствах свертываемости крови проводят с использованием искусственных гестагенов, иногда сочетая их с глюкокортикостероидами. Как принимать дюфастон при ювенильном кровотечении: его назначают по 10 мг дважды в сутки. Лечение должно длиться 7 дней. Гестагены показаны в случае, когда уровень эстрогенов по пробам функциональной диагностики повышен или умерен. Кроме «Дюфастона» применяют также «Норколут».

Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Из нее вы узнаете об отклонении от нормы, причинах патологии, болезнях, которые ведут к нарушению цикла, проведении лечения.

Профилактика появления патологии

Остановкой выделений борьба с ювенильными кровотечениями ограничиваться не должна. Требуется профилактика, которая представляет собой целую систему мероприятий:

• Соблюдение правильного образа жизни, питания, эмоциональной стабильности. Показаны также умеренная физическая нагрузка, свежий воздух.
• Девочкам до 15 лет витаминотерапия по дням цикла. С 5-го по 15-й нужны фолиевая и глютаминовая кислоты и B6. С 16-х суток цикла показаны аскорбиновая кислота и B1. Витамин E принимают весь месяц. Терапия длится 3 цикла.
• Девушкам 16 — 17 лет понадобятся гестагены. Это все тот же «Дюфастон», назначаемый с 5-го дня цикла по таблетке (курс 21 сутки). Другая схема – с 16-го дня цикла по 2 дозы (курс 10 дней).

Ювенильное кровотечение мкб 10 ставит под № 93 «Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища». Но проблема может оказаться намного шире. Поэтому тщательное изучение проблемы профессионалами и борьба с кровотечениями, мазней очень важны, они не должны списываться лишь на игру гормонов. Гинекологическое благополучие во многом закладывается в детские годы.

источник

Причины ювенильных маточных кровотечений и их устранение

У девочек подросткового возраста нередко наблюдаются дисфункции эндокринной системы. Ювенильные маточные кровотечения, или сокращенно ЮМК, – одна из самых распространенных проблем в этой области. В пубертатном возрасте, когда менструальный цикл еще не установлен окончательно, могут наблюдаться выделения из влагалища весьма похожие на месячные. Но их объем, как правило, превышает таковой при менструации.

У подростков иногда бывают маточные кровотечения

Что такое ювенильные кровотечения

ЮМК – это актуальная проблема как в практике педиатров, так и детских гинекологов. Они возникают во время становления менструальной функции. Кровотечения не связаны с какими-то органическими заболеваниями. В основе лежит сбой в эндокринной регуляции, нарушение гонадотропной функции гипофиза – железы, расположенной головном мозге. Она регулирует процесс полового созревания и дальнейшей работы половой системы.

При ювенильных кровотечениях имеют место следующие патологические процессы:

• нарушение образования фолликулов в яичниках;
• отсутствие овуляции;
• обратное развитие фолликулов;
• снижение образования прогестерона.

Последнее стимулирует разрастание (гиперплазию) эндометрия, внутреннего слоя матки. Что впоследствии и приводит к развитию маточного кровотечения. Эндометрий начинает отторгаться, так как происходит застой крови и появление участков омертвевшей ткани.

Почему возникает отклонение

Ювенильные кровотечения у девочек могут развиваться ввиду разных причин. Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• особенности конституции (астеническое телосложение);
• наличие аллергических реакций в анамнезе;
• сложные роды у матери – резус-конфликт, гестоз;
• рождение недоношенным ребенком;
• частые инфекционно-воспалительные болезни в анамнезе.

Помимо вышеперечисленных причин, имеет значение материально-бытовые и социальные условия, в которых росла девочка. Доказано, что психологические и стрессовые факторы также провоцируют развитие или усугубление патологии.

Развитию ЮМК могут способствовать чрезмерные физические нагрузки, простуда или, к примеру, сотрясение головного мозга.

Как проявляется кровотечение

Типичной считается ситуация, когда ювенильное маточное кровотечение появляется в первые несколько лет после первых месячных. Чему предшествует задержка менструации. Длительность кровотечения, в большинстве случаев, более недели. Оно не сопровождается болевыми ощущениями, но кровопотеря оказывается значительной. Это провоцирует определенные нарушения со стороны кровеносной системы:

• анемию;
• снижение уровня тромбоцитов;
• ухудшение свертываемости крови.

Многие жалуются на сильную боль

Согласно классификации, выделяют два вида ювенильных маточных кровотечений у девочек. Они в нюансах требуют отдельного подхода. Их клиническая картина носит индивидуальный характер:

1. При гипоэстрогенном типе выделения не обильные, без примеси слизи. Как правило, имеют затяжной характер.
2. Гиперэстрогенный тип характеризуется обильными кровотечениями, с наличием слизи.

В первом случае наблюдается медленное разрастание эндометрия, во втором – гиперплазия развивается стремительно. Существует и нормоэстрогенный тип, для которого характерно уменьшение размеров матки.

Клинически кровотечения можно поделить еще на три типа. Сведения об их особенностях представлены в таблице ниже.

ЮМК, помимо очевидных неудобств, без надлежащего лечения провоцируют серьезные осложнения. Описанные выше процессы увеличивают риск присоединения инфекции и развития воспаления – это может повлечь за собой хронизацию процесса.

Иногда ЮМК может вызвать миому матки

До сих пор активно ведутся исследования, цель которых уточнить характер связи между наличием в подростковом возрасте ювенильных кровотечений и бесплодием в зрелом возрасте. Среди других последствий следует обозначить следующие:

Девушки, у которых наблюдалась смешанная форма заболевания, находятся в группе риска по развитию кровотечений при вынашивании ребенка и родах.

Как проводится диагностика

Для полноценного ведения пациентки с ЮМК, помимо педиатра и гинеколога, необходимо участие таких специалистов как невролог, гематолог, отоларинголог и эндокринолог.

Рекомендуется пройти обследование нескольких специалистов

Ключевым моментом при опросе специалистом являются данные о наличии и особенностях кровотечений, сроке задержки менструации, присутствии отягощенной наследственности. Осмотр гинеколога позволяет оценить следующие важные характеристики:

• развитие наружных половых органов;
• состояние слизистой влагалища, шейки матки;
• характер выделений.

В сфере лабораторной диагностики для лечения ЮМК важны данные общего анализа крови и коагулограммы. Определяют уровень гормонов, связанных с регуляцией половой системы.

Среди инструментальных методов информативным и доступным является ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить состояние яичников и эндометрия. Дополнительно проводят УЗИ надпочечников и щитовидной железы. После окончания острого периода, пациентке может быть назначена рентгенография турецкого седла, электроэнцефалография, компьютерная томография. Подобные обследования требуются для выявления точной локализации сбоя в системе гормональной регуляции.

В этом видео расскажут, что может вызвать маточное кровотечение:

Какие методы лечения применяются

Возникновение ЮМК не является обязательным показанием к госпитализации. При успешной коррекции состояния лекарственными препаратами лечение проводится в амбулаторном режиме. Госпитализация проводится в случае отсутствия улучшения после начала терапии или при наличии профузных кровотечений.

В схеме лечения ЮМК присутствуют следующие группы препаратов:

• гемостатики;
• утеротоники;
• синтетические прогестины (при неэффективности последних двух);
• препараты железа;
• витамины (B12, B9, B6; C; P).

К примеру, одним из распространенных гемостатиков является антифибринолитическое средство Транексам, он часто используется при развитии ювенильных кровотечений у подростков.

В случае тяжелого течения заболевания, может потребоваться применение хирургических методик гемостаза и даже переливание компонентов крови. В качестве дополнительного метода, в терапию включают физиотерапию (переменными синусоидальными токами) и иглорефлексотерапию.

Для лечения может назначаться Транексам

Как не допустить кровотечения

В качестве профилактики рецидивов болезни, подросткам проводят курсы витаминотерапии. Из физиотерапевтических методик – электрофорез и электросон. Если были применены гормональные гемостатики, дополнительно назначают профилактический курс низкими дозами синтетических прогестинов. В случае хирургического вмешательства – для предотвращения рецидивов применяют гестагены.

Соблюдение правил здорового образа жизни также является неотъемлемым звеном профилактики ювенильных кровотечений у девочек.

источник

Что такое ювенильное кровотечение

Ювенильными или пубертатными кровотечениями в гинекологии принято называть маточные кровотечения, представляющие собой нарушение менструального цикла у девочек-подростков в возрасте 12–18 лет.

По мнению специалистов, ювенильные кровотечения — это одна из наиболее сложных патологий периода полового созревания у девочки.

В последние годы маточные кровотечения у подростков становятся довольно распространенной формой патологии — в 20–37% случаев девочки-подростки обращаются к гинекологу именно по этой причине. По некоторым данным, маточные ювенильные кровотечения возникают у 10% от общего количества девочек подросткового возраста.

Чаще всего ювенильные кровотечения возникают в течение первых двух-трех лет после начала менструаций. Как правило, маточные ювенильные кровотечения наблюдаются в зимние или весенние месяцы, что вызвано недостатком витаминов в пищевом рационе девочки. Но, разумеется, это не единственная причина патологии.

Гинекологи считают, что кроме времени года, на возникновение ювенильных кровотечений могут оказывать влияние такие факторы как инфекционные заболевания, психические травмы, физические или психологические перегрузки, неправильное питание. Однако, прежде всего, следует помнить о том, что появление у девушки-подростка маточных кровотечений указывает на неблагополучие функции репродуктивной системы, и нередко являются первым признаком геморрагического синдрома.

Ювенильные кровотечения чаще всего представляют собой неритмичные более или менее обильные кровотечения из влагалища. Чаще всего кровотечение появляется после задержки очередной менструации на 2–6 недель и продолжается довольно долго — как правило, больше недели. В некоторых случаях кровотечение из половых путей продолжается до нескольких месяцев, периодически ослабевая и усиливаясь.

При столь продолжительном кровотечении состояние девочки может быть тяжелым, так как продолжительное и интенсивное ювенильное кровотечение может стать причиной малокровия — анемии, в том числе и тяжелой.

Клинически анемия у девочек проявляется в развитии таких признаков, как резкая бледность кожи и слизистых оболочек, общая слабость, головокружение, вялость, апатия, снижение артериального давления, учащение и ослабление пульса. В зависимости от степени развития анемии и величины кровопотери кровотечение у девочек-подростков может представлять собой реальную опасность для здоровья, а в тяжелых случаях даже для жизни девочки.

Однако если девочка-подросток своевременно обращается к врачу, и гинеколог грамотно проводит лечение, то менструальный цикл, как правило, удается нормализовать. Прогноз при этом достаточно благоприятный.

Однако если кровотечения в подростковом возрасте остаются не вылеченными, то они могут перейти в маточные кровотечения репродуктивного возраста, что может быть чревато и бесплодием, и развитием многих патологических состояний у женщины.

По своим симптомам и течению ювенильные кровотечения могут быть очень разнообразны:

• В некоторых случаях ювенильное кровотечение возникает внезапно, бывает обильным и быстро приводит к общему ослаблению организма девушки и резко выраженной анемии
• В других случаях ювенильное кровотечение бывает не столь обильным, но длительным, может продолжаться неделями и тоже приводить к анемии из-за долговременной кровопотери и истощения организма
• Наконец, при третьем варианте развития событий кровотечение возникает неожиданно, бывает обильным и быстро приводит к тяжелому состоянию больной

В любом случае, независимо от характера ювенильного кровотечения, больная девочка-подросток должна наблюдаться и лечиться только в условиях стационара.

Разумеется, существуют методы оказания первой доврачебной помощи, но даже если они помогут полностью остановить кровотечение, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Правильное и своевременное лечение ювенильных кровотечений необходимо для того, чтобы избежать таких тяжелых осложнений этого состояния, как анемия или геморрагический шок.

По той же причине самолечение при развитии ювенильного кровотечения совершенно недопустимо. При этом девочке необходимо обследоваться не только у детского гинеколога, но и у педиатра, эндокринолога, инфекциониста.

Важно убедиться в том, что ювенильное маточное кровотечение не является симптомом заболеваний других органов. Большое значение имеет общее здоровье девочки — как физическое, так и психологическое. Без оздоровления организма подростка справиться с кровотечениями невозможно.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы всегда можете пройти полное обследование у гинеколога при нарушении в работе репродуктивной системы, выявить причину появления кровотечений, пройти курс лечения гинекологической болезни . Большое значение для установления причины ювенильных кровотечений является тщательная диагностика, поэтому гинекологи нашего центра работают совместно с врачами других специальностей (эндокринолог, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог и др.), что позволяет быстро и качественно проводить лечение в рамках одного центра.

Также молодые девушки могут получить консультацию гинеколога по вопросам полового созревания, особенностей развития организма, начала менструального цикла, методов контрацепции и мн. др. Главное в работе наших врачей — это сохранение и поддержания здоровья репродуктивной системы молодых девушек, чтобы в будущем она могла зачать, выносить и родить здорового ребенка.

СТАТЬИ

Двойка по дисциплине или пятерка за посещаемость

Отношения с гинекологом складываются не у всех. Процедура осмотра малоприятна. Конструкция кресла просто отвратительна. Инструментарий — как в пыточной камере. Все это, плюс интуитивный страх услышать «голую правду» о себе и заставляет обходить стороной заветную дверь женской консультации.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

Если вы ищите профессионала в области гинекологии – вам точно следует обратиться именно к Булатовой Любови Николаевне. Это настоящий специалист в своей области, а также приятная женщина. Я чувствовала ужасную боль при месячных, в эти дни мне просто приходилось брать выходной и лежать не вставая. Но ещё больший страх у меня был перед гинекологами, поскольку в обычной больнице эти врачи не самые приятные. По рекомендациям подруги обратилась именно к Любовь Николаевне и нисколько не пожалела. Осмотр был проведен очень бережно. Назначила мне анализы для точной диагностики и выписала несколько препаратов. Препараты были недорогие, но действенные. Уже на второй менструации я чувствовала себя не так ужасно, и даже смогла пойти на работу. Сейчас же у меня все отлично, и «эти дни» проходят для меня безболезненно.

Дорогая Ирина Анатольевна! Все никак не получается до Вас добраться. А так хочется Вам выразить глубокую признательность, благодарность. Любимая, любящая, жизнеутверждающая, помогающаю дать жизнь Ирина Анатольевна. Спасибо. Искренне благодарю Вас за все. За поддержку, за безусловный профессионализм. За то, что Вы и Человек, и Доктор и все это с большой буквы. Вы та, которой можно доверять. К тому же Вы настраиваете на позитивную волну. Вы не осуждаете. Вы помогаете так, как человек может принять помощь. Искренне благодарю Вас за всё-всё. Вы учите преодолевать трудности. Вы соратник. Вы Человечный Доктор, который, помогая, помогает, а не вредит. Ваши слова, интонации, настрой — огромные помощники. Золотые руки, всегда пополняемые знания, терпение, понимание, опыт доброго, любящего, открытого, доверительного Доктора. Спасибо. Ценю Вас, уважаю,благодарю, люблю. На Вас хочется равняться во всем. Желаю Вам всего самого доброго, чудес, радостей, чтобы жизнь дарила то, что нужно и когда это нужно, верных друзей, любви во всех гранях жизни, здоровья, признания, понимания, интересных, сочных, ярких жизненных событий, благополучия. Вы — Гармония во всем.

источник

Ювенильные маточные кровотечения

. или: Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения

Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения – кровянистые выделения из половых путей регулярного (циклического), а чаще всего нерегулярного (ациклического) характера, возникающие у девочек в период полового созревания (пубертатный период). Как правило, возникают в возрасте от начала первой менструации (менархе) до 18 лет.

Симптомы ювенильного маточного кровотечения

• Межменструальные кровянистые выделения из половых путей, возникающие между менструациями, — метроррагия.
• Нерегулярные длительные маточные кровотечения, обычно возникающие после менструации, — менометроррагия.
• Регулярные длительные (более 7 дней) и обильные (более 100 мл) маточные кровотечения (менструации) — меноррагия, гиперменорея.
• Регулярные маточные кровотечения (менструации) с интервалом менее 21 дня — полименорея.
• Общее недомогание, слабость, головокружение, головная боль.

Формы

• Гиперэстрогенные – на фоне повышенного уровня эстрогена в крови (при персистенции фолликулов в яичниках). Кровянистые выделения из половых путей, обильные, длительные, как правило, возникающие после небольшой задержки менструации (1-3 месяца).
• Гипоэстрогенные – на фоне пониженного уровня эстрогена в крови (при атрезии фолликулов в яичниках). Кровянистые выделения из половых путей, как правило, необильные, возникающие после задержки менструации на 2-8 месяцев.

Причины

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились кровянистые выделения из половых путей, их длительность, интенсивность и т.д.).
• Анализ менструальной функции (длительность и регулярность менструального цикла, обильность и болезненность менструации, когда была первая и последняя менструация и т.д.).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания в детстве, особенности течения беременности и родов у мамы девочки и т.д.).
• Гинекологический осмотр.
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
• Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДГА-S, ТТГ, Т3, Т4).
• Исследование свертывающей системы крови (коагулограмма).
• Гистероскопия.
• Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.

Лечение ювенильного маточного кровотечения

• Симптоматическое лечение – остановка кровотечения:
  • препараты, способствующие сокращению матки (утеротонические);
  • кровоостанавливающие препараты;
  • препараты, укрепляющие стенки сосудов;
  • хиургический способ (выскабливание полости матки).
• Гормональная терапия определяется в зависимости от формы ювенильных маточных кровотечений:
  • прием препаратов, содержащих только эстроген (эстрогенсодержащие);
  • прием препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон (эстроген-гестогенные препараты);
  • прием препаратов, содержащих аналог прогестерона (гестагенные препараты).
• Физиотерапевтическое лечение (гидротерапия, токи надтональной частоты в сочетании с электрофорезом меди, сульфидные воды, грязелечение и т.д.).
• Общеукрепляющая терапия (прием витаминов различных групп, ЛФК и т.д.).

Осложнения и последствия

Профилактика ювенильного маточного кровотечения

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний (хронический тонзиллит, бронхит, ангина и т.д.).
• Охрана плода в антенатальном периоде (внутриутробном) – регулярное наблюдение беременной женщины у акушера-гинеколога, соблюдение врачебных рекомендаций, своевременная коррекция (исправление) осложнений или отклонений в течение беременности.
• Соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание с исключением необоснованных диет, регулярные физические нагрузки, закаливание и т.д.).
• Исключение чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, соблюдение режима сна и бодрствования.
• Иглорефлексотерапия.
• Ведение менструального календаря.
• Регулярное посещение гинеколога 1 раз в год.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при ювенильном маточном кровотечении?

• Выбрать подходящего врача гинеколог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

У вас ювенильные маточные кровотечения?

гинеколог назначит правильное лечение при ювенильном маточном кровотечении

источник

Ювенильные маточные кровотечения: признаки, причины, лечение

Ювенильные маточные кровотечения – это кровотечения, причиной которых является дисфункция женских половых органов. Название основано на том, что в данную группу включены все те кровотечения, которые возникают в ювенильном (пубертатном) возрасте.

Ювенильные маточные кровотечения — это каждый пятый случай всех гинекологических патологий, с которыми обращаются родители девочек этого возраста к гинекологу. Вызываются они чаще всего гормональными нарушениями, спровоцированными незрелостью организма ребенка и развившейся по этой причине гиперплазией эндометрия.

Почему возникают ювенильные маточные кровотечения

Любые маточные кровотечения, в том числе и ЮМК, являются следствием нарушения работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники. По причине произошедшего сбоя нарушается менструальный цикл, в результате чего в яичнике образуется фолликул без желтого тела или не образуются фолликулы вообще.

В связи с этим нарушается гормональный уровень, эстрогены поднимаются существенно выше уровня нормы, из-за чего слизистая матки, которая должна отторгаться в дни менструаций, остается на месте и продолжает утолщаться, образуя гиперплазию.

Такая ситуация может закончиться двумя вариантами, и в обоих случаях не удается обойтись без медицинской помощи:

• Слизистая продолжает утолщаться, отторжения не происходит: необходимо хирургическое вмешательство, представляющее собой выскабливание содержимого матки с последующей его диагностикой.
• После длительного без менструального периода слизистая, существенно увеличившись в размерах, начинает отторгаться, вызывая обильные кровотечения. Для остановки ЮМК в таком случае также необходимо провести выскабливание.

Причиной гормонального дисбаланса в пубертатном периоде могут стать стрессы, утомление физического или психического характера, недостаток некоторых витаминов, патологии функционирования щитовидки или надпочечников, перенесенные инфекционные заболевания, а также некоторые факты, начинающиеся еще в период новорожденности (искусственное вскармливание, осложнения у матери при беременности и т.п.).

Признаки ЮМК

Если у девушки уже начались менструации, очередное кровотечение может ее не насторожить и уж тем более не стать причинной обращения к врачу. Гиперплазия не доставляет дискомфорта, как, например, эрозия шейки матки, и обратить на нее внимание можно только в том случае, если регулярный до этого цикл вдруг сбился и наблюдается существенная задержка (при отсутствии вероятности беременности).

В таком случае, все же начавшееся кровотечение сначала успокаивает девушку, но после того, как кровь не останавливается через положенный промежуток времени, она все же обращается за медицинской помощью.

Врач на основании анамнеза и результатов анализов, полученных во время кровотечения, ставит окончательный диагноз и назначает терапию. Обязательным исследованием является УЗИ, позволяющее определить толщину эндометрия.

Важно провести дифференциальную диагностику ЮМК и самопроизвольного аборта (если девушка уже живет половой жизнью), а также исключить другие возможные патологии, которые могли послужить причиной открывшегося кровотечения (болезнь Верльгофа).

Также маточные кровотечения в пубертатном периоде могут говорить о наличии туберкулеза эндометрия или онкологического заболевания матки.

Лечение ювенильных кровотечений

В зависимости от того, чем было вызвано ЮМК, лечение может отличаться. Само собой, крайне важно установить причину, которая его спровоцировала, и при возможности ее устранить, иначе о положительной динамике можно забыть.

Обязательно назначается поддерживающая терапия, включающая витамины и микроэлементы. При сильных кровотечениях, провоцирующих анемию, врач может посчитать целесообразным срочное инъекционное введение кровоостанавливающих и железосодержащих препаратов.

В большинстве случаев приходится проводить диагностическое выскабливание полости матки с последующим назначением гормонотерапии. При наличии дисфункций щитовидки или надпочечников важно включить в курс лечения соответствующие гормоны.

источник