Если острые боли в животе панкреатит

Какие бывают боли при панкреатите – локализация, симптомы и чем снять боль быстро

Боли при панкреатите – важный симптом, позволяющий с высокой точностью установить причину заболевания. В зависимости от характера и локализации болевых ощущений можно определить не только стадию недуга, но и точное расположение очага поражения.

Какие боли бывают

Интенсивность и характер болевых ощущений при панкреатите зависят от стадии заболевания, времени суток, наполненности желудка.

Так, непрекращающиеся ноющие боли преследуют человека в начале обострения. Как правило, они появляются после приема пищи, однако, порой можно наблюдать возникновение спазмов в ночное время.

Если развитие панкреатита совпало с обострением язвенной болезни 12-перстной кишки, характер боли меняется – она становится режущей, жгучей, локализуется в области больного органа и появляется в утренние часы. Эта патология характеризуется также возникновением так называемых голодных болей.

Порой, описывая врачу свое состояние, пациент затрудняется в определении локализации спазмов. Это связано с тем, что при остром панкреатите клиническая картина сильно размыта: опоясывающие боли могут ощущаться не только в области живота, но и в пояснице. Зачастую болят даже руки и ноги, хотя далекому от медицины человеку очень трудно представить, как связаны конечности с поджелудочной железой. Выяснить причину этих странных ощущений может только врач.

Где бывают

Живот

Самые сильные спазмы при панкреатите возникают в брюшной полости. Именно здесь находится воспаленная поджелудочная железа. Болевые ощущения распространяются по всей верхней части живота. К ним присоединяются боли в области желудка и нижней части живота, очень часто колет в правом боку. Эти неприятные ощущения сопровождают начальную стадию обострившегося панкреатита.

Кишечник

Плохо переваренная пища, скопившаяся в области тонкой кишки, раздражает слизистую оболочку кишечника и провоцирует развитие воспалительного процесса. Возникает сильный дисбактериоз, в результате которого, человек резко худеет. Происходящие в кишечнике процессы становятся причиной многих дискомфортных ощущений, среди которых преобладает болевой синдром.

Спина

Обострение панкреатита может спровоцировать появление отека поджелудочной железы и ее протоков, в результате которого, происходит ущемление тканей, прилегающих к больному органу. По нервным окончаниям, которые окружают поджелудочную железу, болевой синдром распространяется на другие участки тела, особенно часто отдавая в поясницу и промежность.

Задний проход

При обострении панкреатита нарушается весь пищеварительный процесс. Из-за неполноценной переработки пищи возникает воспаление в нижних отделах кишечника, развиваются признаки диареи или запора. Появляется боль – как в процессе опорожнения кишечника, так и после него, локализуясь в области заднего прохода. Ощущения настолько мучительные, что человек невольно начинает сдерживать позывы к дефекации, тем самым только ухудшая положение.

Область подреберья

В зависимости от того, какую часть поджелудочной железы охватывает воспалительный процесс, боли могут локализоваться справа или слева, а в некоторых случаях отдавать и в грудную клетку.

При поражении всего тела поджелудочной железы боль захватывает всю эпигастральную область: треугольник, вершины которого находятся на груди и обоих подреберьях. Похожие ощущения наблюдаются при сердечном приступе, однако, опытному врачу нетрудно определить посредством пальпации, что данный синдром связан именно с поджелудочной железой.

Если боль ощущается только справа, это значит, что воспаление затронуло головку поджелудочной железы, а если слева – хвост.

Конечности

Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта отражаются на общем состоянии здоровья человека. При панкреатите остро ощущается дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, из организма вымывается кальций и прочие важные минералы, следствием чего становится возникновение артрита и артроза. Поэтому не стоит удивляться, если при панкреатите болят коленные или локтевые суставы: это результат медленного разрушения костных тканей.

Голова

Дисфункция поджелудочной железы вызывает общую интоксикацию организма. Патологические изменения, затрагивающие кровеносную и нервную системы, возникают из-за гнилостных процессов, протекающих в кишечнике, и постоянной нехватке питательных веществ. Именно по этой причине подавляющее число больных панкреатитом жалуется на резкие перепады кровяного давления и сильнейшую мигрень, приступы которой длятся порой по двое-трое суток.

Как долго длится приступ

Продолжительность приступов панкреатита, их интенсивность и месторасположения могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа и какая из ее частей воспалена. Начало первичных симптомов обычно приходится на окончание приема пищи или сразу после него. Такие боли продолжаются практически непрерывно. Развитие вторичных симптомов начинается спустя 2 часа от момента, когда началось обострение.

Симптомы

Первый признак острого панкреатита – боль, обычно локализующаяся под ложечкой и подреберье. Если поражение затронуло всю железу, боль приобретает опоясывающий характер. При этом поднимается температура, наблюдается тахикардия, снижается артериальное давление. Возможно появление одышки и исчезновение слюны, а также выделение густого липкого пота. Кожа лица бледнеет, приобретает землисто-серый оттенок, черты лица заметно заостряются. При особо тяжелых формах заболевания у пациента даже после прекращения приступа не появляется румянец, возникает цианоз.

Кроме этих признаков, существуют и другие, по которым опытный врач сразу определит воспаление поджелудочной железы:

Живот вздут – это связано с расслаблением мышечных тканей брюшной полости;
При легком надавливании на область живота не возникает напряжения мышц либо оно очень слабо;
Присутствует парез кишечника и желудка – не работают мышцы, отвечающие за его сокращения.

На ранних стадиях панкреатита у больного могут наблюдаться такие явления, как частая смена запоров и диареи. Чаще всего такие перемены в состоянии кишечника возникают после употребления спиртных напитков, кислой, соленой или трудноперевариваемой пищи.

Характер боли при панкреатите

Для острого панкреатита характерно возникновение болевых ощущений вскоре после воздействия на поджелудочную железу провоцирующего фактора: острой пищи, напитка или лекарственного препарата. Вначале несильные, боли быстро нарастают. Облегчение не приносит ни смена позы, ни попытка встать и походить по комнате. Ни на боку, ни в позе эмбриона, ни полусидячем положении, откинувшись на подушку, легче не становится. Если же человек попробует лечь на спину, боль станет совершенно невыносимой. Единственное положение, в котором болевой синдром немного уменьшается, – сидя, с наклоном вперед.

Как правило, во время приступа панкреатита больные жалуются на боль в животе – точнее, верхней его части, что соответствует эпигастральной области. Неприятные ощущения могут смещаться к левому или правому подреберью. В редких случаях может возникнуть резкая боль за грудиной со смещением влево, охватывающая левую руку, спину или нижнюю челюсть, а иногда и все одновременно. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, потребуются интуиция и знания опытного врача.

При хроническом панкреатите характер болей изменяется. Они становятся периодическими, схваткообразными, разной интенсивности, но обычно очень сильными – порой настолько, что приводят к психическим расстройствам.

Особенно опасным признаком считается внезапное исчезновение боли, в особенности если до этого она была чрезвычайно интенсивной. Это говорит о том, что уже начался некроз тканей поджелудочной железы и больному срочно требуется хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Первый приступ панкреатита сможет настичь человека совершенно неожиданно, когда он находится дома, в гостях или на рабочем месте. Самому больному и людям, которые окружают его, очень важно не поддаваться панике и сделать все, чтобы облегчить его состояние.

Сразу же вызовите скорую помощь.
Во время приступа больной нуждается в полном покое – как физическом, так и эмоциональном. Лучше всего отвести его в изолированную комнату поближе к ванной и туалету, ограничив туда доступ всем, кроме врача.
Боли станут значительно слабее в положении сидя, подавшись вперед.
Облегчить боль помогает поверхностное дыхание, перемежающееся периодами задержки.
Больному не следует поддаваться уговорам что-нибудь съесть или выпить (кусочек маринованной селедки, рюмку водки и т.д.), это только ухудшит его состояние.
Если больного тошнит, можно попытаться вызвать рвоту силой воображения: представив большую кастрюлю густого жирного борща или подтаявший кусок торта с масляным кремом. Если этого недостаточно, можно нажать пальцами на корень языка, – облегчение наступит сразу.
Даже если боль очень сильна, следует воздерживаться от приема анальгетиков: большинство из них может только ухудшить состояние больного и помешать правильной постановке диагноза.
Снять сильный спазм поможет инъекция папаверина, дротаверина или но-шпы. От приема таблетированных средств во время приступа рвота может только усилиться.
Прикладывать к животу пакет или грелку со льдом ни в коем случае нельзя! Воздействие холода приведет к усилению спазмов сосудов и ухудшению состояния тканей больного органа.
Больному следует давать много воды без газа, комнатной температуры, – по четверти стакана каждые 30-45 минут.

Чем быстро снять боль

Быстро устранить болевые ощущения при остром панкреатите можно с помощью:

Новокаина;
Кетанова;
Омнопона;
Трамадола;
Фентанила.

Помимо обезболивающих препаратов, больному назначают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы, чтобы облегчить эмоциональное состояние больного. Введение обезболивающих средств сочетается с приемом антибиотиков, спазмолитиков и других препаратов. Применяемые комплексно, эти меры помогают достаточно быстро избавить больного от боли и облегчить общее состояние.

Болевой синдром, возникший из-за обострения хронического панкреатита, можно снять следующими препаратами:

Баралгином;
Диклофенаком;
Ибупрофеном;
Метамизолом;
Парацетамолом.

Они же применяются в тех случаях, когда необходимо устранить боль во время хронического панкреатита. Дозировку каждого препарата определяет врач, ориентируясь на возраст больного и информацию о том, какие заболевания сопутствуют воспалению поджелудочной железы.

Боль станет значительно слабее, а вскоре исчезнет совсем, если больной будет соблюдать диету.

Лучшее средство от болей, возникающих во время обострения, – голодание. Больному необходимо воздерживаться от приема пищи в течение трех дней, употребляя только некрепкий остуженный чай с ложечкой меда и минеральную воду без газа. На четвертый день можно понемногу есть – жидкую кашу, суп-пюре, обезжиренное молоко.
Применять для обезболивания различные настойки на спирту категорически запрещается! Они не только не облегчает состояние больного, но, напротив, могут усугубить его из-за раздражающего действия спирта на воспаленную поджелудочную железу.
Йога и средства нетрадиционной медицины могут оказаться полезны, однако, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом.

Диета при панкреатите

После выхода больного из трехдневного голодания ему необходимо соблюдать строгую диету, полностью исключающую жареную, жирную и острую пищу, большое количество соли и пряностей.

Жидкие и полужидкие каши, приготовленные на воде или нежирном молоке;
Некрепкий куриный бульон (чтобы сделать его более аппетитным, за пять минут до окончания варки в него можно положить веточку укропа);
Блюда из отварного мяса птицы;
Мясные суфле, тефтели, паровые котлеты;
Отварная рыба;
Блюда из мяса и рыбы, запеченные в духовке (без поджаристой корочки);
Овощные пюре;
Запеченные и пюрированные сладкие фрукты.

Больному рекомендуется придерживаться принципов дробного питания: принимать пищу маленькими порциями несколько раз в день (4-6 плюс перекус перед сном).

Лечение панкреатита должно проходить только под контролем врача: бесконтрольный прием народных средств и медицинских препаратов может привести к ухудшению состояния вашего здоровья.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о том, как облегчить боль при панкреатите в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
«Живу с панкреатитом двадцать лет. А ведь когда-то, пятнадцатилетней девчонкой, наслушавшись мрачных прогнозов врача о приближающемся диабете и смерти лет эдак через пять, совсем пала духом. Хотя, может, и не зря он меня так запугал: принимала таблетки строго по графику, два года сидела на строжайшей диете – только жидкие каши на воде, супы-пюре и – по большим праздникам – паровые котлетки. Похудела вдвое (с детства была толстушкой). Принимала баралгин, дротаверин, пила много минеральной воды без газа. Потом, конечно, стала есть все, но на жирное и жареное до сих пор не тянет. Пару раз за эти годы прихватывало поджелудочную, но до госпитализации не дошло. Диабета тоже до сих пор нет»

«Если у тебя панкреатит, главное – не нервничать. Стоит поволноваться – все, жди приступ. Переутомляться тоже вредно. Заметила: засижусь за работой дольше обычного – лучше сразу принять ношпочку или панкреатин, иначе придется потом дня три сидеть на минералке и месяц принимать серьезные лекарства»

источник

Боли при панкреатите: где болит и чем снять симптомы в подреберье и животе

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
Обструкция протоков железы.
Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
В области спины без распространения в близлежащие зоны.
В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

источник

Как снять боль при панкреатите

Поджелудочная железа довольно сильно реагирует на начало воспалительного процесса. Именно боли при панкреатите заставляют больного идти к врачу. Характер болей при патологии отличается в зависимости от течения болезни.

Подробнее о болях при панкреатите

Характер болей, их интенсивность, локализация и продолжительность зависят от стадии патологии, наполненности желудка, даже времени суток, и прочих факторов.

При начале обострения пациента могут преследовать ноющие боли, которые возникают обычно в ночное время. Когда развитие патологии совпадает с острой фазой язвы 12-ти перстной кишки, характер болевых ощущений становится режущим, жгучим, боль начинает возникать в утренние часы, и она локализуется по большей мере в зоне больного органа. Также при панкреатите часто ощущаются голодные боли.

При остром течении заболевания пациент часто не может определить точное место спазмов, что объясняется размытой клинической картиной – боли опоясывающего характера чувствуются не только в районе живота, но и в пояснице.

Как возникают боли

На возникновение болевого синдрома могут повлиять следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

сбой микроциркуляции тканей (ишемия);
обструкция протоков железы;
воспалительные и дистрофические изменения.

Доминирование каких-либо трансформаций объясняется характером протекания патологии — хроническая или острая форма.

При остром течении заболевания на первом месте по провоцирующим причинам стоят воспалительные изменения в тканях самой железы. Можно наблюдать классические признаки воспалительного процесса:

Вызванный избыточным скоплением жидкости отек пополняет отрицательное воздействие – он оказывает давление на ткани поджелудочной.

Проявление дистрофических и некротических областей при остром течении считается индивидуальным признаком и может быть как единичным очагом поражения, так и стать тотальным панкреонекрозом.

При появлении данной патологии, происходящее нарушение единства долек паренхимы железы сопровождается выходом за анатомические границы протока ее ферментов. Из-за этого болевые ощущения при панкреатите нарастают еще сильнее.

При хронической форме заболевания воспалительные изменения не так интенсивны. Чаще происходят ишемические процессы и подмена железистой ткани соединительной. В отдельных зонах поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В итоге таких трансформаций происходит сдавливание участков тканей, являющихся жизнеспособными, происходит сбой в процессе оттока пищеварительных ферментов поджелудочной железы. При патологии болевые ощущения становятся сильнее.

При затяжном течении панкреатита хронического характера можно наблюдать патологические трансформации чувствительности – боль появляется в ответ на небольшие раздражители (аллодиния).

Как и где болит

Характер, точное местоположение боли зависят не только от протекания воспалительного процесса, но и от личных особенностей каждого человека.

При остром течении боли чаще располагаются в верхней области живота. Чаще это эпигастральная зона, но иногда может смещаться в левое или правое подреберье. Боли при течении острого характера патологии иногда могут напоминать боли, которые характерны для стенокардии. Они могут быть жгучими, пекущими, распространяться на руку, левую половину нижней челюсти, спину.

При хроническом течении боль не имеет четкого местоположения, она также может быть различной интенсивности:

В виде левого полупояса или полного пояса в зоне поясницы.
В области спины без дальнейшего распространения.
В области нижней части грудины (нижних ребер).
В средней или верхней части живота.

При хроническом панкреатите у взрослых пациентов болевые ощущения напрямую взаимосвязаны с приемом алкоголя, употреблением острых, жирных, жареных блюд. Первые приступы боли наблюдаются после приема пищи через полчаса.

Язвенноподобная боль (боль на пустой желудок) встречается довольно редко. После периодов улучшения иногда наступают промежутки возрастания боли.

При исчезновении боли, особенно если она была очень сильной, не стоит успокаиваться, так как ее внезапное исчезновение может говорить о развитии некроза.

Болевые ощущения при панкреатите можно разделить по зонам локализации:

Живот. В брюшной полости — самые сильные болевые ощущения, так как здесь располагается воспаленная поджелудочная железа. Боль может распространяться по всей верхней области живота, к болевым спазмам присоединяется боль в районе желудка и нижней области живота, может колоть в правом боку. Такая симптоматика говорит о начальной стадии обострения панкреатита.

Кишечник. Проистекающие процессы в кишечнике являются причиной большинства дискомфортных ощущений, преобладающим из которых является болевой синдром. В кишечнике скапливается плохо переваренная пища, которая способствует раздражению слизистой органа и выступает провокатором воспаления. Последствия в виде дисбактериоза заставляют человека сильно худеть.

Спина. При обострении панкреатита происходит отек поджелудочной и ее протоков, из-за чего ущемляются ткани, которые прилегают к больному органу. По окружающим нервным волокнам боль распространяется на прочие участки тела, чаще всего иррадиируя в промежность и поясницу.

Задний проход. Обострение панкреатита способствует сбою в пищеварительном процессе. Неполноценная переработка пищи вызывает воспалительный процесс в нижних отделах кишечника, формируются признаки диареи или запора. Опорожнение кишечника сопровождается болью, она также может возникать и после дефекации, локализуясь в зоне заднего прохода. Болевые спазмы могут быть очень сильными, и пациент может невольно начать сдерживать позывы к дефекации, только ухудшая положение.

Зона подреберья. Боли могут ощущаться в правом или левом боку, а в отдельных случаях отдавать в грудную клетку, это зависит от того, какую область поджелудочной железы охватывает процесс воспаления. Когда боль ощущается только справа – это означает, что воспалительный процесс затронул головку поджелудочной железы, когда слева – хвост органа.

Если воспалительный процесс поражает все тело поджелудочной железы, болевые ощущения способны захватить всю эпигастральную зону: треугольник, чьи вершины находятся на груди и подреберьях. Подобные ощущения могут быть и при сердечном приступе.

Конечности. Проблемы в деятельности ЖКТ могут отразиться на общем состоянии здоровья пациента. При патологии остро ощущается недостаток полезных витаминов и микроэлементов, кальций и другие важные минералы из организма вымываются, следствием этого становятся проблемы с суставами – могут возникнуть артрит и артроз. При панкреатите часто могут болеть коленные или локтевые суставы, что является результатом разрушения тканей костей.

Голова. Нарушение функциональности поджелудочной железы способно вызвать общую интоксикацию организма. Патологические трансформации, которые затрагивают нервную и кровеносную системы, появляются из-за гнилостных процессов, происходящих в кишечнике, и постоянного недостатка питательных веществ. По этой причине большое число пациентов с диагнозом «панкреатит» жалуется на резкие скачки кровяного давления и сильную головную боль — мигрень, приступы ее могут продолжаться по двое-трое суток.

Симптомы, сопровождающие болевые спазмы при панкреатите

Приступ панкреатита часто напоминает проявления заболеваний гепатобилиарной системы, почек, желудка и 12-ти перстной кишки. Пациента мучает рвота, тошнота, диспепсия. От всех патологий пищеварительного тракта острый панкреатит выделяется внезапностью наступающего приступа.

Хронический панкреатит характерен болевыми проявлениями, обычно без тошноты и рвоты – иногда просто болит живот, временами — очень сильно, но тошнота и рвота отсутствуют. Боль при панкреатите очень интенсивная, она быстро охватывает все внутренности. При остром панкреатите происходит быстрое истощение, многократная рвота не дает облегчения, в рвотных массах наблюдается желчь, жидкость зеленоватого оттенка.

В особо тяжелых случаях пациента может рвать каловыми массами с желчью, позже — кровяными сгустками. Также наблюдается полная остановка функциональности кишечника, врачом может наблюдаться полное отсутствие звуков перистальтики. При этом заболевании наблюдается учащенное сердцебиение. Дыхание пациента тяжелое, прерывистое, изо рта чувствуется неприятный запах. Часто патологии сопутствует головная боль, вызванная общей интоксикацией и обезвоживанием.

При запущенном хроническом течении заболевания болит кишечник. Приступ панкреатита часто сопровождается желтухой – происходит окрашивание склер глаз и поверхности кожи в желтый цвет. Это случается при закупорке протоков конкрементами, при нарушении оттока желчи. Так называемая триада Мондора – наличие боли, тяжелой рвоты и вздутия живота могут почти со 100% уверенностью гарантировать, что у пациента приступ острого панкреатита.

Во время острого приступа в области проекции поджелудочной железы подкожный жир истощается. Происходит заострение черт лица, на коже ягодиц и живота начинают проявляться точечные кровоизлияния размером 1-4 мм в диаметре. Они возникают из-за выброса ферментов поджелудочной железы в кровь.

Сколько длятся болевые ощущения и каков их характер?

Острая фаза хронического панкреатита может проходить в сопровождении болевых приступов, которые имеют различную интенсивность, усиливающуюся после еды, и прекращающихся за 3-4 часа. При несоблюдении диеты, болевые ощущения способны нарастать, и время приступа увеличивается. В итоге пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении. При игнорировании патологии боли в животе будут сопровождать пациента постоянно.

Боли могут возникать от приема пищи, при физической усталости. Облегчение от болевых ощущений приходит во время покоя. Также на проявление боли влияет положение тела. В период обострений пациенту сидеть тяжело, в животе и спине появляются ощущения вбитого кола. Боли встречаются различного характера:

Беспокойство от них может продолжаться неделями. Длительность приступа зависит от того, насколько сильно отекает железа или от площади некротизации.

При своевременном оказании помощи, купирование боли происходит довольно быстро, и болевой приступ можно снять за сутки. При осложнениях и опасном развитии ситуации он может продолжаться до трех суток. В зависимости от продолжительности болевого приступа панкреатит может делиться на такие типы:

тип А. При этом типе болевого приступа боли длятся 7-10 дней, фазы обострения сменяются фазами «спокойствия»;
тип Б. Этот тип боли длится от одного до трех месяцев. Обычно характерен при алкогольном панкреатите;
непрекращающаяся боль. Требует хирургического вмешательства.

При любом типе болей при панкреатите требуется немедленное их обезболивание.

Первая помощь в домашних условиях

Приступ патологии может застать в любом месте, неожиданно. Очень важно не поддаваться панике, а окружающим сделать все, чтобы помочь избавиться от такого приступа больному:

Сразу же вызывают скорую помощь.
Больному в это время надо создать спокойную обстановку (эмоциональную и физическую) и поместить в изолированную комнату, ближе к ванной и туалету.
Попросить принять положение сидя, немного подавшись вперед, – так боли немного ослабнут. Также хорошо помогает поверхностное дыхание, которое сменяется небольшими периодами задержки.
При тошноте у больного можно попробовать вызвать рвоту. Если простого усилия не хватает, нужно на корень языка нажать пальцами.
Даже при сильной боли воздержитесь от употребления лекарств-анальгетиков – большая часть их может только ухудшить состояние пациента и помешать постановке правильного диагноза.
Для того, чтобы успокоить сильный спазм, можно сделать инъекцию «Папаверина», «Но-шпы», «Дротаверина». Воздержитесь от приема таблеток, так как рвотный рефлекс от этого может только усилиться.
Пациенту надо давать большое количество воды комнатной температуры, без газа – по одной четвертой стакана каждые 30-45 минут.

Категорически запрещается во время приступа прикладывать к животу грелку со льдом. Влияние холода способно усилить спазмы сосудов и ухудшить состояние тканей поврежденного органа.

Чем снимают болевые приступы

Быстро избавиться от болевых ощущений при остром панкреатите можно, принимая:

Кроме обезболивающих препаратов, целесообразен прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков — они нужны для облегчения эмоционального состояния больного.

Прием обезболивающих препаратов выполняется вместе с приемом антибиотиков, спазмолитиков и прочих. При комплексном приеме они довольно быстро помогают избавиться от болевого синдрома и облегчают общее состояние здоровья.

Болевой синдром, появившийся из-за обострения хронического панкреатита, снимают приемом:

Они же используются в случаях хронического панкреатита. Дозировка каждого средства определяется индивидуально, с учетом возраста пациента, сопутствующих патологий и прочих факторов.

Также болевые ощущения значительно ослабевают при соблюдении диеты. Оптимальным выбором при болях во время обострения считается трехдневное голодание. В процессе голодания разрешается употреблять только слабый чай с ложкой меда и негазированную минеральную воду.

Для избавления от болевых ощущений запрещается принимать различные спиртовые настойки, так как они не только не облегчают состояние пациента, но и могут, наоборот, усугубить его состояние.

Занятия йогой и применение средств народной медицины могут помочь, но обязательна предварительная консультация врача.

В комплексную терапию панкреатита хронического течения входят такие группы лекарственных средств:

Панкреатические ферменты (Панкреатин). Он улучшает процессы пищеварения и способствует снижению нагрузки на железистую ткань, что помогает снять боль или снизить ее интенсивность.

Гормон соматостатин и соединения синтетического типа с ним. Соматостатин снижает чувствительность организма к боли. Аналогом препарата синтетического вида является Октреотид. Лекарственный препарат имеет большую продолжительность воздействия, из-за чего даже 3-х дневный курс помогает добиться длительного эффекта. Но у этого препарата присутствует широкий диапазон побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его аналоги применимы не для всех категорий больных.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. «Функциональный покой» для поджелудочной создается не только прямым сдерживанием секреции ферментами панкреатина, для этого можно принимать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы. Среди первых большей популярностью пользуется средство «Фамотидин». Он имеет активность антиоксидантов, обладает минимумом побочных эффектов, способствует улучшению реологических характеристик крови.

Ингибиторы протонной помпы. К ним относят:

Они имеют наименьшее количество побочных эффектов, что говорит о безопасности их применения. Индивидуальное назначение позволяет принимать их довольно продолжительное время.

У взрослых приступ хронической формы панкреатита в отдельных случаях можно предотвратить. Сделать это проще, чем обезболивать уже начавшийся приступ. При намечающемся застолье или употреблении непривычной пищи, выходе из диеты и т.д. вместе с началом еды надо принять «Но-шпу» (2 таблетки) вместе с ферментным препаратом («Панзинорм», «Мезим», «Фестал»). При отсутствии желчекаменной болезни можно принять одно из желчегонных средств – «Карсил», «Аллохол».

Как избавиться от боли в стационаре

При тяжелом протекании панкреатита больного надо срочно госпитализировать. В стационаре для купирования боли применяются наркотические анальгетики. Обычно применяют:

В особенно тяжелых ситуациях такие анальгетики комбинируют с антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептиками, так как данные препараты усиливают влияние друг друга на организм.

Диета при болях

После 3-х дневного воздержания от пищи пациенту надо следовать строгой диете, которая исключает употребление острой, жареной, жирной пищи, большого количества пряностей и соли. Разрешено употреблять:

Полужидкие и жидкие каши, которые готовятся на воде или нежирном молоке;
Куриный бульон;
Тефтели, паровые котлеты, мясное суфле;
Отварную рыбу и мясо птицы;
Пюре из овощей;
Запеченные блюда из рыбы и мяса (без корочки);
Сладкие фрукты (в запеченном и пюрированном виде).

Пациентам с таким диагнозом советуется соблюдать принципы дробного питания: употреблять пищу небольшими порциями в день 4-6 раз.

источник