Как проверить при болях в животе аппендицит это или нет

Аппендицит: что делать, если болит справа

Аппендицит всегда приводит на операционный стол. Но если пропустить признаки воспаления, легко заработать смертельно опасное осложнение.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении, но кое-чем в организме занимается: подрабатывает в иммунной системе и иногда заболевает.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

Почему воспаляется аппендикс

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Самая распространённая — закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Как понять, что это аппендицит

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом — боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в животе или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

1. Пропадает аппетит.
2. Рвота — не постоянная, 1–2 раза.
3. Вздутие живота.
4. Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

1. Покашлять. При кашле усилится боль справа.
2. Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
3. Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
4. Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Когда нужно действовать срочно

Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

1. Нарастающая боль в животе.
2. Рвота.
3. Слабость, заторможенность, холодный пот.
4. Частое сердцебиение.
5. Бледность.
6. Температура выше 38 °C.

Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

Как лечить аппендицит

Острый аппендицит лечится только операцией — это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит — серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

Как защитить себя

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь правильно и прислушивайтесь к себе.

источник

Как распознать аппендицит

Аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки (аппендикса). В большей части случаев больной нуждается в проведении хирургического лечения: человеку проводится аппендэктомия (удаление воспаленного отростка). При отсутствии адекватной медицинской помощи не исключено развитие серьезных осложнений. Чтобы определить аппендицит и предотвратить формирование тяжелых осложнений, необходимо узнать характерную симптоматику приступа.

Основные признаки

Понять, что болит именно аппендицит, поможет знание основной симптоматики патологии. К таковой относятся:

• Область локализации болей. Изначально человек не может указать точную зону, в которой он ощущает болезненность. В следующие несколько часов боль «опускается» в нижний правый квадрант живота. Это признак вовлечения в патологический процесс париетальной брюшины. Боль усиливается при глубоком вдохе, смехе или кашле.
• Невозможность принять вертикальное положение. Когда боль становится слишком сильной, человек не может держать постоянно спину прямой. Распознать аппендицит можно по желанию больного принять позу эмбриона: он ложится на бок и поджимает ноги к животу. В таком положении рези становятся тише.
• Тошнота, заканчивающаяся рвотой. Этот симптом типичен для пищевого отравления. Но на воспаление именно аппендикса будет указывать непрекращающаяся тошнота: освобождение желудка облегчения не принесет. Важно помнить, что у ребенка рвота может быть многократной, но у пациента пожилого возраста может отсутствовать. Подробнее о том, как определить воспаление аппендикса у ребенка можно прочитать в этой статье.
• Повышение общей температуры тела. Воспаление аппендикса сопровождается повышением температур тела до 38 градусов. У малышей этот показатель способен достигать 40 градусов. Если значительный рост температуры отмечается у взрослых пациентов, то высок риск разрыва кишки и развитие перитонита.
• Изменение стула. У взрослых характерных изменений состав каловых масс не претерпевает, но у детей не исключено развитие поноса. Отличить аппендицит от пищевого отравления можно: при воспалении червеобразного отростка после освобождения кишечника болезненность не проходит.
• Сухость слизистых ротовой полости. При обострении хронического аппендицита и его острой форме это один из ведущих симптомов.
• Болезненное мочеиспускание. Выявить болезнь можно по развитию неприятных ощущений, сопровождающих освобождение мочевого пузыря. Дополнительно человек может ощущать дискомфорт в паховой области.

Если у человека наблюдается одновременное развитие сразу нескольких симптомов, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Прием каких-либо обезболивающих препаратов запрещен, так как это приводит к «смазыванию» симптоматики и затрудняет постановку предварительного диагноза. Чтобы точно подтвердить либо опровергнуть наличие патологии, больному назначается исследование крови и некоторые другие анализы.

Инструкция для определения аппендицита

Чтобы опознать воспаление аппендикса, можно воспользоваться следующей инструкцией. Человек встает на ровную поверхность и начинает шагать на месте, поднимая колени как можно выше. Если боли начинают усиливаться, то вероятность развития аппендицита достаточно высока.

Человек ложится на спину. Мышцы тела полностью расслаблены. Нужно аккуратно прощупать живот в области проекции аппендицита. Если воспаление есть, то мышцы брюшины окажутся сильно напряжены, а манипуляции будут вызывать усиление боли.

Проверка на симптом Щеткина-Блюмбера. Больной лежит на спине. Необходимо надавить ладонью в области пупка и резко оторвать руку. Предварительно диагностировать аппендицит можно по появлению резкой боли, отдающей непосредственно в пупок.

Авторские симптомы

Существует ряд проверенных симптомов, позволяющих в домашних условиях понять, что у человека развился аппендицит.

• Симптом Кохера-Волчковского . Характерным признаком воспаления становится путь распространения боли. Изначально они отмечаются в эпигастральной зоне, затем опускаются к пупку и в итоге мигрируют в нижнюю правую часть живота.
• Симптом Щеткина-Блюмберга . Если проводить медленное надавливание на область проекции отростка, то болезненность практически не ощущается. Но при резком отрыве пальцев, формируется сильный болевой синдром. Симптом может указывать на воспаление брюшины или на начавшийся перитонит. Не проявляется при атипичном расположении отростка.
• Симптом Ровзинга . При одновременном нажатии на нисходящую толстую кишку и участок, расположенный выше, то при наличии аппендицита больной будет чувствовать боль. Она обусловлена попадающими в воспаленный отросток кишечными газами.
• Симптом Воскресенского . Нужно резко прочертить пальцами линию от правого подреберья в нижней правой части живота. Если воспаление имеется, то при завершении движения больной почувствует боль.
• Симптом Образцова . Если больному высоко поднять правую ногу и нажать пальцам на подвздошную область правого бока, то человек испытает сильную боль.

Пальпация брюшной полости при выявлении авторских симптомов должна проводиться максимально аккуратно. В противном случае не исключено повреждение целостности воспаленного аппендикса и излитие его содержимого в брюшную полость. При диагностировании аппендицита больному назначается удаление воспаленного отростка. Лечение патологии в домашних условиях недопустимо, поскольку может стать причиной гибели человека.

Локализация боли в зависимости от расположения аппендикса

При классическом расположении аппендикса ведущим признаком патологии становится боль. Она описывается как колющая/ноющая. Начинается приступ внезапно, без каких-либо предпосылок, во второй половине суток (чаще всего). Изначально чувство дискомфорта формируется в зоне эпигастрия. Позднее – по мере прогрессирования воспалительного процесса – характеристика болей меняется. Они становятся более выраженными, интенсивными и опускаются в правую подвздошную часть живота.

На этом этапе развития воспаления человека преследуют определенные ощущения: болезненность усиливается не только при ходьбе, но и во время смеха, чихания, кашля. Чтобы облегчить состояние, он вынужден принимать позу эмбриона: ноги в положении на правом боку поджаты к животу. В противном случае самочувствие значительно ухудшается.

При атипичном расположении воспаленного аппендикса – ретроциркальное либо тазовое – боли из эпигастральной зоны перемещаются область паха, поясничную зону, либо подреберную. Это зависит от положения воспаленного отростка. Боль остается постоянной, но симптоматика воспаления нарастает медленно.

При тазовом положении аппендикса, когда он повернут в малотазовую область, болезненность ощущается в надлобковом пространстве. По своему характеру напоминает цистит. Если болевой синдром вдруг исчезает, то это один из признаков некротизации воспаленных тканей. Разрыв стенок аппендикса может произойти в любой момент, что приведет к развитию перитонита и иных, более серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Чтобы выяснить, имеется воспаление или нет, больному назначается исследование крови. Наличие патологии подтверждает повышение уровня лейкоцитов (в норме это 8–9*10 9 /л). Особенно сильно выражен лейкоцитоз при развитии гнойного процесса. По мере ухудшения состояния происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что сопровождается появлением палочкоядерных миелоцитов.

Отмечается увеличение показателя СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Исследование мочи используется в качестве методики дифференциальной диагностики. Помогает отделить патологии мочеполовой системы от воспалительного процесса в аппендиксе. При развитии почечной колики в составе урины будут определяться эритроциты.

Дополнительно назначаются инструментальные способы исследований:

Методы имеют свои противопоказания. Дифференциальная диагностика позволяет отделить воспаление аппендикса от других заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой.

Воспаление аппендицита – серьезная патология, требующая оказания срочной медицинской помощи. Именно поэтому, при появлении характерной симптоматики, необходимо получить квалифицированную консультацию.

источник

Определяем аппендицит дома за 15 секунд

Многие из нас неоднократно встречались с болью в животе. Но как определить аппендицит это или нет, какие симптомы проявления?

Как все знают, аппендицит – воспаление аппендикса. Он может быть как острым, так и хроническим. В настоящее время болезни стали уделять гораздо больше внимания, так как при несвоевременном обращении к врачу, может перейти в более тяжелую фазу – в перитонит и привести к летальному исходу.

Как быстро определить аппендицит у мужчин и женщин

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать несколько первоначальных симптомов аппендицита, чтобы в домашних условиях успеть принять меры.

Конечно, первым признаком, который поможет определить аппендицит у взрослых и обращает на себя внимание, является боль в правом боку. Она может острая, постоянная, или появляющаяся временами. При ходьбе, смехе, беге боль усиливается.

Чтобы проверить аппендицит дома, верным симптомом может служить твердость живота при надавливании на место, где находится аппендикс.

Как определить, что болит аппендицит самостоятельно, вот несколько советов.

1. Чтобы самостоятельно определить воспаление аппендикса, нужно положить больного на ровную поверхность.
2. Не сильно надавить пальцами на правый бок.
3. Быстро отпустить.

Если после манипуляции проявляется ярко выраженная боль, то не следует медлить с походом к специалисту.

Эти признаки являются основными, но и обманчивыми, ведь боль в брюшной области может говорить совершенно о других болезнях. Поэтому следует обратить внимание на мелкие детали, такие как:

1. Повышение температуры. Если в течение долгого времени держится высокая температура, все другие причины появления исключены, то симптом свидетельствует об аппендиците. У детей температура может подниматься до 40°.
2. Тошнота и рвота. Эти признаки проявляются практически у всех больных. При болезни рвота носит рефлекторный характер. Как правило, у самых маленьких детей при обострении аппендицита тошнота случается гораздо чаще, чем у взрослых.
3. Диарея или запор встречается довольно редко, но могут служить симптомами воспаления аппендикса. Как правило, эти признаки зачастую являются последствиями обычного пищевого отравления.

Чтобы понять, что аппендицит лопнул, много симптомов не потребуется — резкая боль, возможна потеря сознания, сильные приступы рвоты. Опасно тем, что может вызвать перитонит и отравление всего организма, если в течении получаса не сделать операцию, чревато смертельным исходом.

Хронический аппендицит

На самом деле, это довольно редкое заболевание, встречающееся, в основном, у взрослых людей. Симптомы практически те, что при остром аппендиците, однако могут выражены не так сильно, без повышения температуры. Боль, как правило, возникает постоянно, но не с такой силой.

Характерные признаки поведения человека при аппендиците:

• из-за сильной боли в брюшной области человек не в состоянии двигаться. Чтобы уменьшить боль, ложится на правый бок, свернувшись калачиком;
• отсутствие аппетита из-за постоянной рвоты, после которой не ощущается облегчения.

Чего не следует делать, если заподозрили аппендицит:

1. Нельзя прибегать к приему обезболивающих препаратов, только усугубит ситуацию.
2. Не прикладывать грелку к животу, может усилить воспалительный процесс.
3. Не принимать слабительных средств при запоре, оказывают давление на аппендикс, может привести к разрыву.
4. Нельзя откладывать вызов врача, так как печальные последствия не заставят ждать.

Разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшную область обязательно приведет к перитониту, который может привести к худшему исходу, если не прооперировать пациента в течение нескольких часов.

Как врачи определяют аппендицит:

1. Первое, что необходимо — бязательно точно обозначить врачу симптомы, которые наблюдались.
2. Скорее всего, придется делать УЗИ брюшной полости и сдавать кровь для точного диагноза, так врач сможет точно поставить диагноз.

Но вышеописанные симптомы не проявляются у таких групп людей, как:

• диабетики;
• беременные;
• люди в пожилом возрасте;
• больные раком;
• ВИЧ-инфицированные;
• маленькие детки.

Аппендицит у беременных женщин

При аппендиците у женщины учащается пульс, дыхание, повышается температура тела, проявляется тошнота и рвота, которую можно спутать с токсикозом.

Боль, в зависимости от срока беременности, может основываться в разных частях брюшной области. Ее расположение зависит от степени давления матки на червеобразный отросток: чем больше срок, тем сильнее матка давит на аппендикс, и тем выше он поднимается, вследствие чего и меняется место боли.

Безусловно, чем больше срок беременности, тем больше шансов, что аппендицит может пагубно повлиять на плод. Самым опасным и частым осложнением после аппендицита является прерывание беременности. Другие последствия — отслойка плаценты, острая кишечная недостаточность, перитонит.

Если у женщины при беременности проявляются данные симптомы, то лучше не медлить и обратиться к врачу, так как может навредить не только женщине, но и будущему малышу.

Острый аппендицит у людей в пожилом возрасте

У людей в старческом возрасте аппендицит распознать труднее, чем у молодых. В связи с повышением порога болевой чувствительности больные часто не обращают внимания на появления неприятных ощущений в подвздошной области.

Есть одна особенность – появление небольшой опухоли в том месте, где расположен аппендикс, после нескольких дней несильных болей в этой области.

Температура тела чаще остается нормальной или может увеличиться незначительно, тошнота и рвота возникают гораздо чаще, чем у людей среднего возраста. Когда физические процессы в организме замедлены, задержка стула не играет важной роли в определении воспаления аппендикса.

Аппендицит у ребенка

Сложнее всего определить аппендицит у маленьких детей. Если ребенок жалуется на боль, не стоит тянуть с вызовом скорой помощи.

У детей до 2-х лет данное заболевание встречается крайне редко в связи с незрелостью пищеварительной системы. По статистике больные аппендицитом чаще встречаются в подростковом возрасте. Если ребенок старше 7-ми лет, то симптомы воспаления аппендикса будут схожими с симптомами взрослых людей.

Сложность в определении диагноза возникает из-за того, что ребенок начинает плакать, капризничать, не может ясно выразить, что болит, как болит. Но есть несколько отличительных признаков поведения ребенка при воспалении отростка слепой кишки. Он садится на корточки, держится за живот, либо ложится на правый бок калачиком, и не дает дотронуться до животика.

В первую ночь, после появления боли, ребенок будет спать беспокойно, постоянно просыпаясь. Нередко у детей поднимается высокая температура, доходит до 40°. Боль усиливается при наклоне вправо и при одевании.

Тошнота и рвота являются не редкостными симптомами при аппендиците у детей. Состояние ребенка ухудшается. Появляется вялость, слабость, пропадает аппетит. При случайном прикосновении до животика ребенок начинает плакать, кричать.

Следует помнить, что последствия операции по удалению аппендикса у детей могут быть гораздо хуже, чем у взрослых, поэтому медлить с вызовом врача и хирургическим вмешательством не стоит.

Чтобы предотвратить воспаление червеобразного отростка у ребенка, нужно знать несколько причин закупорки аппендикса:

1. Низкий иммунитет. Частые простуды, ОРВИ, грипп ведут к снижению иммунитета из-за приема различных антибиотиков. Вследствие, детский организм не в состоянии справляться с вредоносными бактериями, различными инфекциями и они проникают в червеобразный отросток и провоцируют воспаление.
2. Инородные предметы и глисты. К тому же ребенок часто проглатывает кожуру от семечек, косточки вместе с ягодами, небольшие кости от рыбы, что ведет к закупорке аппендикса (аппендициту).
3. Переизбыток белковой пищи в рационе, переедание, ожирение (данные причины могут относиться и к взрослым людям).

Ни в коем случае не затягивайте с вызовом скорой помощи!

Итак, если вы обнаружили сочетание даже нескольких вышеуказанных симптомов, то большой риск того, что это аппендицит. Но после самостоятельного обследования необходимо обследование хирурга, медлить с которым не стоит, ведь именно он и поставит точный диагноз.

источник

Можно ли определить аппендицит самостоятельно

Воспаление аппендикса является очень распространенным заболеванием, которое нуждается в хирургическом вмешательстве. Сама по себе операция считается несложной, но только при своевременном выявлении аппендицита. В противном случае этот недуг может повлечь за собой опасные осложнения, и даже летальный исход. Очень важно вовремя определить аппендицит, так как только оперативность действий избавит от последствий.

Аппендицит клиническая картина

Самостоятельно диагностировать аппендицит достаточно сложно. Особенно трудности возникают при выявлении воспаления у женщин, пожилых людей и маленьких детей. Боль, которая сопровождает аппендицит, не сразу локализуется в типичном месте, поэтому на заболевание часто не обращают внимания и путают его с другими, менее опасными недугами. К примеру, женщины могут принять боль за менструальную. Это часто приводит к тому, что больной оттягивает обращение к врачу, из-за чего очень рискует.

Читайте также