Какие обезболивающие можно пить при грудном вскармливании при боли в животе

Какие обезболивающие можно в период кормления грудью

Сегодня существует масса медикаментов, которые помогают при головной и зубной боли, при болях в желудке. Однако большинство из таких средств не совместимы с лактацией и противопоказаны к употреблению кормящей маме. Компоненты многих лекарственных препаратов проникают в грудное молоко, а затем и в организм новорожденного.

Такие лекарства ухудшают самочувствие ребенка, вызывают проблемы в пищеварении и аллергическую реакцию, иногда становятся причиной интоксикации и замедленного развития.

Кроме того, медикаменты негативно влияют и на протекание лактации. Так из-за некоторых средств уменьшается выработка молока или грудное молоко вовсе пропадает. Но что делать кормящей маме, если она испытывает сильные боли? Давайте рассмотрим, какие обезболивающие при лактации можно употреблять без опасений.

Как выбрать лекарственное средство

Чтобы определить, можно ли пить данное средство при грудном вскармливании, внимательно изучите инструкцию и обратите внимание на следующие факторы:

• Токсичность;
• Какое количество состава лекарства попадает в кровь и грудное молоко;
• Как быстро состав препарата выводится из организма. Препарат, который выводится полностью менее чем за четыре часа, оптимально подходит для кормящей мамы. Прием после кормления грудью максимально обезопасит малыша;
• Как быстро начинает действовать лекарство;
• Побочные явления и противопоказания;
• Последствия передозировки;
• Совместимость с лактацией, влияние на грудное молоко;
• Состав препарата, часто мама уже знает на какие компоненты у грудничка аллергия. Выбирайте лекарства с одним действующим веществом, это снизит риск аллергии;
• Способ приема препарата;
• Длительность приема и курс лечения.

Перед употреблением лекарств во время кормления грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже если препарат можно принимать при грудном вскармливании, только доктор подберет правильную дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей развития малыша. Кроме того, боли и спазмы могут свидетельствовать о серьезных проблемах в здоровье мамы, которые потребуют другого лечения.

Некоторые мамы думают, что при уменьшении дозы обезболивающий препарат не влияет на лактацию или малыша. Например, если выпить не таблетку, а только половину, это не нанесет вреда. Это не так! В любом случае, если препарат всасывается в кровь, он попадет в грудное молоко. Кроме того, маленькая дозировка может не принести должного эффекта и не снять боль.

Обезболивающие средства при лактации

Разрешенные обезболивающие

Нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС) совместимы с лактацией, однако требуют особой осторожности при применении. Без негативных последствий кормящей маме такие таблетки можно принимать однократно. Среди таких препаратов выделяют:

• Ибупрофен (нурофен) избавляет от мышечной и суставной, головной и зубной боли, снимает температуру. Дозировка составляет по 200-400 мг дважды в день. При это суточная норма не должна превышать 800 мг. В молоко попадает до 0,7% состава, что безопасно для грудного малыша;
• Кетанов снимает боль и жар. Не рекомендуется принимать в течение 21 дня в послеродовой период. Дозировка составляет по 10 мг три-четыре раза в сутки;
• Диклофенак – безопасный при грудном вскармливании препарат. Однако не рекомендуют принимать кормящей маме с высоким давлением и при язве желудка. Дозировка – по 25-50 мг до трех раз в сутки.
• Парацетамол – оптимальное лекарственное средство во время кормления грудью. Однако в первую очередь таблетки устраняют жар, снимают температуру и борются с вирусами. Парацетамол может быть не эффективным при головной боли, вызванной не простудой или гриппом. Кроме того, он не спасет от зубной боли и болях в желудке.

В молоко попадает около 1% состава Парацетамола, что не оказывает негативного влияния на кормящих мам и малышей на грудном вскармливании. Данный препарат отлично подходит при простуде и гриппе, ОРВИ и ОРЗ. Уже через 20 минут он понижает температуру. Через два часа из организма выводится большая часть компонентов средства, а через четыре – препарат уходит полностью.

Подходящая схема приема для кормящих мам составляет 500 мг три раза в день с промежутком не менее четырех часов. Пить таблетки можно после кормления малыша грудью и не более трех дней подряд! Аналогами Парацетамола являются Панадол и Эфферлаган.

• Но-шпа – популярное средство, которое применяют при спазмах в желудке. Дротаверин в составе препарата расширяет кровеносные сосуды, что снимает боли в кишечнике, почках и печени. Также Но-шпа поможет при головной боли и боли в менструальный период.

Среди препаратов, снимающих спазмы, Но-шпу относят к самым безопасным и эффективным. Действие лекарства заметно уже через 15 минут. Во время лактации разовое применение Но-шпы никак не скажется на качестве молока и состоянии грудного малыша. Разовый прием составляет две таблетки по 40 мг.

Для лечения цистита и язвы желудка, желчнокаменной и мочекаменной болезни необходим длительный курс лечения. В данном случае необходима обязательная консультация с врачом!

Какие еще средства можно принимать при головных болях, читайте в статье “Как и чем лечить головные боли при грудном вскармливании”.

Для лечения зубов и снятия зубной боли используют Ультракаин и Лидокаин. Такие средства отличает короткое действие и быстрое выведение из организма, поэтому они достаточно безопасны для мам в период лактации.

Запрещенные обезболивающие

Цитрамон и аспирин опасны для ребенка, они приводят к нарушению в работе печени. Кроме того, в состав цитрамона входит кофен, который негативно воздействует на нервные клетки. Кофеин нарушает сон и приводит организм новорожденного в возбужденное состояние. Именно поэтому во время лактации не рекомендуют пить кофе, по крайней мере, первые полгода. Любительницам кофе можно заменить напиток на цикорий.

Анальгин опасен не только для малышей, но и для взрослых. В десятках странах мира этот препарат давно запрещен, однако в России таблетки до сих пор пользуются популярностью. Анальгин эффективно снимает боль, однако имеет множество побочных эффектов. Это токсичное средство, которое изменяет состав молока и сокращает лактацию. Оно ухудшает кроветворение и отрицательно влияет на работу почек.

Нимесулид относят к категории НПВС, однако этот препарат нежелательно принимать в период грудного вскармливания из-за отсутствия конкретных данных о влиянии лекарства на новорожденного и молоко.

Кроме того, кормящей маме нельзя принимать комбинированные средства, в состав которых входят несколько действующих элементов. Это увеличивает риск аллергии. Часто такие препараты содержат Кодеин, подавляющий активность и умственную деятельность ребенка.

Учитывайте и то, что любое вещество способно вызвать аллергическую реакцию. Зависит от генетики и индивидуального развития малыша. Если у ребенка ухудшилось самочувствие после приема медикаментов, немедленно прекратите прием и обратитесь к доктору!

источник

Какое обезболивающее можно кормящей маме: от зубной и головной, менструальной боли

Дата публикации: 15.04.2018 | Просмотров: 8049

При грудном вскармливании (ГВ), как и во время беременности, женщине необходимо строго контролировать свой рацион. Всё, что ест мама – ест малыш. От питания мамы напрямую зависит самочувствие ребёнка, это касается и принимаемых лекарств. Некоторые средства, помимо влияния на ребёнка, могут отразиться на молоке и процессе лактации, поэтому женщину часто волнует вопрос: какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?

Можно ли пить обезболивающее при грудном вскармливании?

При возможности выбрать альтернативу в виде натуральных способов или вовсе переждать — желательно поступить именно так. Но если боль не удаётся терпеть, допустим приём средств лекарственного происхождения. Но необходимо знать разрешённый перечень при кормлении грудью. Стоит обратить внимание, что лекарственные средства имеют разные способы выпуска: в качестве свечей, мази, драже. Необходимо выбрать вариацию препаратов, учитывая расположение боли, который принесёт максимальный результат.

Чтобы выяснить, можно использовать то или иное средство в период лактации или нет, нужно детально просмотреть инструкцию, при этом акцентировать внимание на такие показатели:

1. Токсичность.
2. Как скоро препарат способен выводиться: если выходит до трёх-четырёх часов, это обезболивающее можно пить при кормлении.
3. Срок наступления результата.
4. Побочные влияния, кому запрещён приём, последствия передозировки.
5. Разрешено ли обезболивающее при лактации.
6. Как принимать.

Если нет категоричных противопоказаний, рекомендовано консультироваться со специалистом. Каждый организм индивидуален, возможна реакция на дополнительные компоненты препарата, поэтому только специалист подберёт нужную дозировку, время приёма, учитывая все факторы.

Лучшие обезболивающие при кормлении грудью: по версии Mayo Clinic

• Ацетаминофен/Acetaminophen (Тайленол/Tylenol, др.).
• Ибупрофен/Ibuprofen (Адвил/Advil, Мотрин/Motrin IB, др.).
• Напроксен/Naproxen (Naprosyn) — только для краткосрочного использования. [1]

Запрещённые препараты во время лактации

На препаратах, запрещённых к употреблению в период лактации, это всегда указано. От них рекомендовано отказаться. К таким относятся:

1. Анальгин или аналогичные – Темпалгин, Седальгин. Он опасен для взрослых, в некоторых странах уже запрещён. Снимает боль, но имеет большое количество побочных действий: меняет состав молока и оказывает негативное влияние на процесс лактации, на работу почек.
2. Ацетилсалициловая кислота, Аспирин.
3. Цитрамон или аналогичные – Цитропак, Аскофен. Эти препараты нарушают работу печени. Кофеин, находящийся в составе, оказывает воздействие на нервные клетки.
4. Нимесулид — нежелательно принимать это обезболивающее для мамы на ГВ, хотя и нет конкретных данных по воздействию на молоко.
5. Комбинированные обезболивающие при ГВ не рекомендованы. Возрастает риск появления аллергических реакций. Данные препараты могут содержать Кодеин, негативно воздействующий на развитие умственной деятельности малыша.

При их приёме действующие составляющие с грудным молоком переходят к ребёнку, что может повлечь аллергические проявления у ребёнка, интоксикацию, сбои в работе пищеварения и отразиться на внутренних органах. Под воздействием препаратов малыш может стать капризным, вялым, нарушится сон.

При острой необходимости в приёме сильнодействующих препаратов требуется после приёма сцедить молоко. Грудной приём пищи малыша сменить на смесь.

Разрешённые препараты при кормлении грудью

Какие же обезболивающие можно в период кормления, узнать несложно, ведь известно, какие препараты разрешены малышу в качестве обезболивания или при повышенной температуре. Если малышу разрешено, значит можно воспользоваться и женщине во время лактации.

Таблетки с обезболивающим эффектом

Действующими веществами разрешённых лекарств преимущественно являются ибупрофен и парацетамол. Рекомендованы к употреблению:

• Парацетамол или аналогичный Панадол.
• Ибупрофен или подобные Нурофен, Ибупрекс, Ивалгин.
• Кетопрофен. Эффективен при мышечных болях.
• Диклофенак, или аналоги Вольтарен, Диклак, Ортофен.
• Но-шпа.

Эти препараты разрешено принимать время от времени. Они результативны при головной боли, при простудах и гриппе, мышечных спазмах.

Не стоит превышать норму приёма разрешённых препаратов. Бывают случаи, когда передозировка может стать причиной прекращения лактации. Во время приёма нужно следить за реакцией ребенка: при возникновении отрицательной реакции от употребления препарата необходимо отказаться.

Обезболивающие мази

После родов иногда возникают боли в спине. По возможности женщины ограничивают употребления пероральных препаратов и используют мази. Поэтому необходимо знать, какие обезболивающие мази можно использовать, поскольку препарат не всегда является безвредным. К разрешённым мазям относят:

• Нурофен-гель;
• Хондроксид;
• Меновазан;
• Биопин;
• ФинАйс;
• Ибупрофен (принимать осторожно, в малых количествах, следить за реакцией малыша);
• Артролайт, Малавит, имеют травяной состав;
• Траумель-С.

Перед использованием необходимо проверить на проявление аллергических реакций. Даже если раньше, до беременности, аллергии не было, не значит, что она не появится сейчас. Дело в том, что поменялся гормональный баланс в организме.

Свечи против боли

Свечи имеют анальгетики, оказывающие местное обезболивание. Эти препараты бывают ректальные и вагинальные, но не все свечи разрешены как обезболивающие при лактации. К таковым относят: Ибупрофен, Мовалис, Цефекон – они допустимы к применению детям. Также допускается использование свечей Кетонал.

Обезболивающее при грудном вскармливании от разных типов болей

Зубная боль

При беременности и во время кормления малыша происходит большая нагрузка на организм мамы и на зубы. Основной причиной болезней зубов является недостаток кальция, смена гормонального баланса, потеря полезных компонентов. При ГВ также есть перечень разрешённых препаратов. Начинающуюся боль можно стерпеть и воспользоваться народными средствами, но если посетить в ближайшее время стоматолога не получается, а боль становится невыносимой, разрешено кормящей матери воспользоваться следующими препаратами:

• Лидокаин или аналогичный Ультракаин: его применение предусматривает местное использование в виде уколов для осуществления процедур санирования и для лечебных процедур;
• Кенатов: драже на время снимет сильную боль. Происхождение боли он не устранит, действие направлено на снижение болевых ощущений. Употреблять не более двух раз, не дольше трёх суток.

В качестве обезболивающих при зубной боли допускается использование мазей. Такие способы смягчения боли разрешены малышу при прорезывании зубов, значит ими можно воспользоваться и маме от зубной боли:

• Калгель, основу составляет Лидокаин.
• Траумель.
• Камистат Беби в виде геля: помимо Лидокаина в него входит ромашка.
• Дентол Беби — обладает охлаждающим, обезболивающим эффектом, снимает воспаление.

Стоит учесть, все указанные препараты можно принимать, но они обладают непродолжительным действием и устраняют болевые ощущения временно, по возможности нужно сразу же посетить стоматолога.

Головная боль

Головная боль — распространённый симптом. Усталость, недосыпание, беспокойство за малыша, молоко и т. д. — основные причины. Смена гормонального баланса также становится нередким поводом. Часто проходит без приёма препаратов, достаточно воспользоваться народными средствами или массажем головы.

Кормящей маме допускается для устранения боли следующие обезболивающие:

• препараты с Парацетамолом (Стримол, Эффералган, Панадол);
• Нурофен, Авил, Ибуфен с Ибупрофеном в составе.

Обезболивающее при кормлении — вынужденная мера. Сначала рекомендовано воспользоваться более щадящими способами: расслабиться, прогуляться по свежему воздуху.

Боли после кесарева сечения

Болевые синдромы в паховой области — спутник первых месяцев женщины, рожавшей кесаревым сечением. Какое обезболивающее можно кормящим в таких ситуациях? Разрешено:

• Но-шпа: в качестве драже и уколов, принимать после родов, несистемно;
• Ультракаин результативно применяется гинекологами, не опасен для кормящих мам;
• Кетопрофен, Ибупрофен.

При длительных болях, если имеются выделения и шов плохо заживает, рекомендовано получить консультацию у врача.

Обезболивающие при месячных

В период кормления болевые ощущения во время месячных практически отсутствуют. Это связано с выработкой гормона, который препятствует стагнации крови в полости матки и снижению болевых ощущений. Если они всё же есть и терпеть невозможно, при месячных рекомендовано снимать их при помощи Но-шпы. Среди лекарств, удаляющих спазм, Но-шпу считают наиболее безопасным и результативным способом. Эффект наступает через четверть часа. Одноразовый приём предусматривает 2 драже по 40 г. Разовый приём не отразится на качестве молока и состоянии ребёнка. Не принимать длительно.

Также болевые синдромы эффективно снимаются препаратами: Кенатов, Кеторол, Парацетамол. Рекомендуется при сильно болезненных месячных проконсультироваться у специалиста.

Зная, какие обезболивающие можно при ГВ, и как рекомендовано принимать допустимые препараты, женщина убережёт себя и своё дитя от негативного влияния лекарственных средств. Пора кормления станет радостной для обоих.

источник

Обезболивающие препараты при грудном вскармливании

Кормление грудью — период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос — что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, — не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли — выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания — сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим — необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку — нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время — в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика — после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата — это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд — длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред. Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме — может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

• изменение поведения — плаксивость, беспокойство;
• нарушения сна;
• вялость, слабость, сонливость;
• срыгивания;
• аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих. Терпеть боль — это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке. Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как Нурофен или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

• токсичность препарата — чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
• всасываемость в кровь — так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
• период его выведения из крови — определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
• побочные эффекты;
• способ приёма — у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
• длительность лечения — чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии — это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
• спазмолитики — препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:

0 — зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;

1 — оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;

2 — красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;

3 — красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли. При спазмах — в желудке, голове, внизу живота — я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли — таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай. Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

Нимесулид — селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол — самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский — это сочетание зелёного чая и парацетамола.

источник

Обезболивающие препараты, разрешенные для кормящих мам

Список препаратов для устранения боли у мамы при кормлении ребенка грудью строго ограничен. Принимать лекарство надо, если нет возможности терпеть дискомфорт, а народные средства не помогают. Для безопасности здоровья малыша существует несколько препаратов, купирующих болевой синдром. Они представлены разными лекарственными формами.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

Многие лекарства запрещены к приему во время лактации (Анальгин, Цитрамон). Они могут нарушить работу систем и органов детского организма. Обезболивающие при ГВ (грудном вскармливании) не навредят, если кормящая мама соблюдает рекомендации по приему:

1. Используйте при лактации только разрешенные средства для устранения боли. Этот аспект указан в инструкции по применению.
2. Применяйте обезболивающее при сильном дискомфорте, но не регулярно.
3. Употребляйте полную дозировку лекарства, чтобы обезболить проблемную зону.
4. Принимайте лекарство сразу после кормления малыша грудью. До следующей лактации произойдет выведение препарата.

Таблетки

Для устранения боли и дискомфорта при лактации применяются анальгетики и спазмолитики. Преимущества перорального введения лекарств при кормлении грудью заключаются в системном воздействии на организм. Можно выпить одну таблетку, которая снимет боль, уменьшит воспаление, снизит температуру.

Разрешенные обезболивающие вещества для кормящей мамы в форме таблеток:

• Парацетомол (Эффералган, Калпол, Фервекс) – разрешен при лактации для устранения ушной и зубной боли, снижения жара. Средство безопасно, не оказывает негативного влияния на здоровье малыша. Рекомендуется принимать с 6-часовым интервалом по 500 мг 3 раза в день. Длительность приема – не более 3 недель.

• Кеторолак (Кетальгин, Кеторол, Кетанов) – относится к нестероидным противовоспалительным средствам, разрешенным при грудном вскармливании. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее воздействие. Назначается 3-4 раза за сутки по 10 мг, для купирования сильной боли – 20 мг каждые 5-6 часов.

• Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) – используется у кормящих матерей для уменьшения воспаления, снятия болевых ощущений. Рекомендовано принимать по 200-400 мг с интервалом 6-8 часов.

Свечи

Спазмолитики и обезболивающие при кормлении ребенка используются, чтобы устранить боли в голове, пояснице и животе. Лекарства в форме ректальных суппозиториев отличаются хорошим терапевтическим эффектом из-за быстрой скорости всасывания. Применяются средства на основе:

• Папаверина – снижает тонус сосудов, устраняет мышечный спазм полых органов. Дозировка – 1-2 суппозитория 2-3 в день с перерывом не менее 4 часов.

• Парацетомола (Цифекон-Д, Эффералган) – применяется для лечения мигрени, зубной и головной боли, невралгии, снятия жара. Рекомендовано использовать по 1 суппозиторию 4 раза в день каждые 6 часов. Курс лечения – 2 суток.

• Ибупрофена (Ибуфлекс, Ибупрофен) – используются от слабой и умеренной боли в ушах, горле, голове, обладают жаропонижающим действием. Применять по 1-2 свече 4 раза за сутки. Курс лечения лихорадки – 3 суток, как обезболивающее – 5 суток.

Лекарственные средства для местного (наружного) применения выгодно отличаются от других форм препаратов тем, что всасываются в кровь минимальным количеством. Использовать при лактации их можно долго – 3-4 недели.

Эффективные обезболивающие при грудном кормлении в форме гелей, кремов и мазей:

• Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен) – способствует обезболиванию и устранению воспаления (радикулит, остеохондроз, грыжа позвоночник, растяжения). Суточная норма составляет 2-4 г 3-4 раза в день.

• Кетопрофен (Феброфид, Быструмгель, Фастум) — воздействует непосредственно на очаг боли и воспаления, устраняет отечность тканей. Наносить не более 3 см 2 раза за сутки. Курс лечения – 2 недели.

• Ментол (ФинАйс, Гевкамен) – устраняет дискомфорт в спине, мышцах, суставах, используется для снятия воспаления во время простуды. Применение осуществляется путем нанесения полоски средства в 2 см на проблемную зону. Использовать ментоловые мази и гели можно не более 3 раз за сутки.

Таблетки от головной боли при грудном вскармливании

Кормящая мама в период лактации часто страдает от недосыпания, ее гормональная система меняется. Все это вызывает появление головных болей, мигрени. В большинстве случаев женщине необходимо просто отдохнуть, но есть ситуации, когда боль невыносима. Для ее устранения показано применение разрешенных при лактации таблеток по схеме в течение 3 суток:

Лекарства от зубной боли при лактации

Унять неприятные ощущения до похода к стоматологу помогут некоторые препараты. Они используются для снятия острого болевого синдрома при травмах, деформации, воспалении ротовой полости. Обезболивающие средства, разрешенные при лактации, представлены несколькими лекарственными формами:

• Калгель – втирают не более 6 раз за сутки в воспаленную часть десны.

• Мазь Траумель – смазывают проблемную зону 2-6 раз в день на протяжении 2-4 недель.

• Таблетки Кетанов – назначают по 10 мг в 1-2 приема. Длительность лечения – 3 суток.

• Спреи или ампулы Лидокаина, Ультракаина – используют как местное обезболивающее. Средство наносится на десну не чаще 4 раз в день.

• Гель Камистад – применяют по 0,5 см 3 р/д. длительность употребления – 1-2 суток.

Обезболивающее после кесарева

Болевые ощущения в паховой области и районе шва наблюдаются у женщин после операционного родоразрешения. Это связано с поврежденными связками, рубцом на матке во время родов путем кесарева сечения. Лечить данное состояние можно при помощи разрешенных при лактации медицинских средств :

• Но-шпа – таблетки (1-2 шт.) следует пить только при сильных спазмах брюшной полости 3-4 раза в сутки. Для быстрого эффекта лучше использовать инъекции препарата – по 1 ампуле трижды за сутки. Длительность применения не должна превышать 1-2 дня.

• Ультракаин – инъекции делают дважды за сутки по 5-15мл за 1 раз. Обезболивающее средство не рекомендовано применять на постоянной основе.

Запрещенные обезболивающие при грудном вскармливании

Некоторые популярные препараты кормящей маме употреблять не рекомендуется. Список запрещенных при лактации обезболивающих по действующему веществу:

• нимесулид (Найз, Нимесил, Месулид, Апонил);
• ацетилсалициловая кислота (Цитрамон, Аскофен, Аспирин);
• метамизол натрия (Темпалгин, Анальгин-хинин, Спазмалгон, Баралгин, Анальгин-Ультра);
• фенобарбитал (Пенталгин, Тетралгин);
• прокаин (Новокаин, Меновазин);
• кодеин, кофеин (Паркоцет, Солпадеин).

Видео

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

Обезболивающие при грудном вскармливании должны быть безвредными для матери и ребенка. Попадание препарата в грудное молоко способно спровоцировать непредвиденные эффекты у грудничка.

Все анальгетические таблетки имеют побочное действие. Рекомендованы к употреблению строго в определенных дозировках.

При назначении обезболивающих таблеток педиатры рекомендуют временно прекратить грудное вскармливание. Зарубежные опыты показывают, что резкий отказ от кормления вреден не только для ребенка, но и для молодой женщины.

Рассмотрим все тонкости и нюансы назначения анальгетиков при грудном кормлении.

Обезболивающие при грудном вскармливании

Врачи считают, самыми безопасными обезболивающими таблетками парацетамол. Средство не попадает в грудное молоко, но проникает через плаценту. Побочных эффектов при влиянии на плод не выявлено. Устраняет умеренную боль, имеет противовоспалительное действие. На основе парацетамола изготавливаются Фервекс и Эффералган, рекомендуемые во втором триместре беременности.

Анальгин при грудном кормлении запрещен. Такие таблетки в Европе исключены из доступного перечня из-за серьезных осложнений. Попадание препарата в кровь ребенка способствует ее разжижению, приводит к снижению концентрации гемоглобина.

Но-шпа и Риабал – спазмолитические таблетки. Устраняют боль путем расслабления мышечных волокон вокруг сосудов, кишечника.

Нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак) принимают с особой осторожностью. Нет клинических исследований относительно накопления их в грудном молоке. Для обезболивания спины при вынашивании ребенка применяется диклоберл.

При умеренном болевом синдроме рационально использование не системных препаратов, а местных лекарственных форм – гели, мази.

Какие обезболивающие врачи разрешают принимать женщине на грудном вскармливании:

Напроксен

Главной особенностью употребления нестероидных противовоспалительных таблеток при боли является разовое применение.

Парацетамол хорош при головной боли. Таблетку лучше запивать зеленым чаем. Сочетание усиливает обезболивающее действие.

Зубная боль успокаивается ультракаином и лидокаином. Существуют местные гели и мази, которые наносятся на поврежденную область.

При кормлении грудью прием анальгина противопоказан! Патологическое влияние на кровеносную систему, почки приводит к необратимым последствиям.

Какие обезболивающие таблетки нельзя принимать при кормлении грудью:

Во всех этих препаратах, кроме цитрамона, содержится анальгин. Аспирин приводит к разжижению крови, поэтому детям не рекомендуется. В связи с этим цитрамон исключается из рациона мамы.

Цитрамон
Темпалгин
Пенталгин
Седальгин

Есть научные факты относительно вероятности затруднения опущения яичников в мошонку у мальчиков на фоне приема аспирина.

Симптомы солнечного удара у ребенка, консультация для родителей

Какие обезболивающие таблетки принимаются с осторожностью при грудном вскармливании:

Действующие компоненты веществ обнаруживаются в грудном молоке, но влияние на организм ребенка не исследовано. На практике осложнений от их применения не прослеживается.

Однократный прием вышеописанных препаратов не приведет к каким-либо патологическим изменениям. Строго контролируйте дозировку.

При выраженном болевом синдроме для снижения побочного действия рекомендуем сочетать нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства. Путем устранения воспалительного звена и снятия спазмов удается купировать патологическое состояние.

Болезненность, спровоцированная ущемлением нервных волокон между мышечными волокнами, устраняется миорелаксантами. Нельзя принимать лекарства длительно из-за вероятности мышечных расстройств у грудничка.

Обезболивающие таблетки при грудном вскармливании

Нестероидные обезболивающие средства можно применять при лактации, но нельзя забывать о том, что их действие на организм ребенка не выяснено окончательно.

Какие препараты выпить при сильной головной боли:

• Кеторол;
• Кетанов;
• Парацетамол;
• Но-шпа.

• При зубной боли проводится анестезия ультракаином или лидокаином.
• Не забывайте о запрещенных лекарствах – анальгин, аспирин, цитрамон, седальгин, темпалгин, пенталгин.

Обзор обезболивающих таблеток при лактации

Рассмотрим фармакодинамику, фармакокинетику, механизмы элиминации лекарственных средств из организма.

Парацетамол по праву считается одним из безопасных препаратов при лактации. Выпускается под коммерческими названиями (эффералган, ацетаминофен, панадол). Лекарство рекомендовано к применению кормящими и беременными женщинами. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела исследования влияния лекарства на 12 женщин.

Результаты выявили возможность использования парацетамола при лактации. Около 20% вещества после приема женщиной попадает в грудное молоко, но токсичных свойств на организм ребенка при умеренном потреблении не определено.

Для снижения концентрации препарата в грудном молоке рекомендуется принимать лекарство сразу после кормления.

Кетанов (кетальгин, кетаролак) совместим с грудным вскармливанием. Характеризуется жаропонижающим, обезболивающим эффектом. Согласно инструкции производителя таблетки разрешены при лактации, беременности. Максимальная длительность приема – 3 недели.

Высокая концентрация в плазме достигается через 50 минут с периодом полураспада около 5 часов при дозе 10 мг трижды за день.

Ибупрофен (ибуфен, ибупром, нурофен) характеризуется совместимостью с грудным кормлением. Средство помогает уменьшить болевой синдром. Минимальная доза – 200 мг через 5 часов. Для устранения сильной боли принимается 400 мг через 6-7 часов.

Клинические исследования выявили содержание препарата в молоке на уровне 0,7% при приеме в минимальной дозировке.

Диклофенак (диклак, ортофен, вольтарен) разрешен при лактации. Инструкция производителя относится с настороженностью к грудному вскармливанию. Документ свидетельствует о том, что при приеме лекарства нужно прекратить кормление ребенка.

Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей

Врачи менее настороженно относятся к рекомендации по приему 25-50 мг трижды в сутки без прерывания вскармливания. Концентрация препарата в грудном молоке прослеживается в течение часа после употребления средства.

Обзор обезболивающих, которые запрещены при кормлении ребенка

Анальгин (метамизол натрий) содержат препараты под торговым названием (спазмалгон, темпалгин, баралгин, рональгин, дипирон). Создает угрозу тяжелых последствий даже у взрослых. Нельзя предвидеть побочное действие у детей.

Метамизол натрий характеризуется 1-ой степенью опасности при лактации, поэтому крайне не рекомендуется использовать такие таблетки для обезболивания при грудном вскармливании. Только при отсутствии более безопасной альтернативы можно при грудном вскармливании. Суточная доза препарата – 1 мг.

Нимесулид – селективное нестероидное противовоспалительное средство. Нужно считать его потенциально безопасным, но средство не исследовано окончательно.

Торговые названия «найз», «нимесил», «нимид» относятся ко второй группе противовоспалительных средств по потенциальной опасности для здоровья.

Их применение при беременности и лактации запрещено из-за неизученности механизмов действия при этих состояниях.

С начала 2002 года нимесулид применялся в США. В России появился несколько позднее. Исследование Европейского Агентства побудили национальную комиссию США к ограничению применения лекарства у некоторых категорий пациентов.

Средство разрешено детям после 12 лет. Есть рекомендации к ограничению употребления средства женщинам при грудном вскармливании.

Исследования установили, что в кровь ребенка с молоком попадает малое количество вещества, но действие химического соединения на организм малыша не определено.

Список обезболивающих таблеток при грудном вскармливании серьезно расширить невозможно, так как каждый препарат имеет положительные и отрицательные стороны влияния на человеческий организм. Рекомендуем четко следовать выбору врача. Для правильного выбора схемы терапии следует сообщать врачу на приеме о кормлении грудью.

Обезболивающее при лактации: список разрешенных средств

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации.

Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама.

Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Правила приема

По словам фармаколога первой степени, кандидата медицинских наук Олега Ромашова, важно соблюдать правила приема обезболивающих средств, даже если вы используете самые безопасные из них.

Дело в том, что назначение данных препаратов состоит во временном устранении проблемы — снятии болевого синдрома. Тогда как болезнь, если она есть, никуда не девается.

И ситуация будет повторяться снова и снова.

• Выясните причину боли и устраните ее. Боль в зубе требует немедленного обращения к стоматологу. С регулярными болями в голове следует посетить терапевта, так как они могут служить признаком вегетососудистой дистонии, повышенного или пониженного давления. Периодические боли в период менструаций специального лечения не требуют, однако если они слишком выраженные и доставляют беспокойство, не лишним будет посетить гинеколога.
• Используйте допущенные обезболивающие при грудном вскармливании. Если болит зуб или болит спина, нельзя бросаться за первым средством в вашей аптечке. Уточнить, насколько оно совместимо с периодом лактации, можно в аннотации к средству. Обратите внимание на раздел «Использование в период беременности и лактации». Безопасные средства обычно содержат формулировку: «Применение требует оценки степени риска для плода или ребенка и ожидаемой пользы для матери».
• Принимайте средство однократно. Регулярный прием препарата от боли создает угрозу здоровью ребенка и женщины. Использовать любые анальгетики постоянно недопустимо, так как их действие изучено лишь в случае разового и периодического приема. Последствия от регулярного применения не изучались даже для такого безопасного препарата, как «Парацетамол».
• Используйте рекомендованную дозировку. Использование дозировки «поменьше, чтобы не навредить малышу» не имеет смысла. Вы не получите облегчения боли, тогда как ребенок все равно съест свою «порцию» препарата из грудного молока.
• Уточните период всасывания средства в кровь и его полураспада. Обычно обезболивающие средства быстро поступают в кровь, в течение 30 минут. В это время они приходят и в грудное молоко. Период их полураспада, то есть выведения из организма и молока, несколько дольше, составляет до двух часов. При необходимости выпить препарат, рассчитайте самое безопасное время его приема. Удобным моментом для этого является окончание кормления перед сном малыша. Если вы уверены, что кроха в ближайшие пару часов грудь не попросит, принять таблетку можно без лишних волнений.

Обезболивающие препараты обычно обладают и жаропонижающим действием. Поэтому в период острой боли и повышенной температуры при ОРЗ вы можете использовать одни и те же проверенные средства.

Разрешенные средства

Уточнить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, позволяют несколько источников. В международной медицинской практике используется справочник Томаса Хейла «Лекарства и молоко матери» в редакции 2010 года. Еще одним проверенным источником информации можно считать электронный справочник E-LACTANCIA, разработанный специалистами госпиталя Марина Альта в Испании.

Согласно данным источникам, перечень безопасных обезболивающих препаратов включает несколько средств.

«Парацетамол»

В продаже представлен под этим же названием, а также под коммерческими «Панадол», «Ацетаминофен», «Эффералган». Рекомендован к приему беременными и кормящими женщинами Всемирной организацией здоровья.

Безопасность и эффективность исследовались в ходе испытания международного центра ALSPAC.

В испытании принимали участие 12 тысяч беременных женщин, по результатам отрицательного воздействия на здоровье женщин и малышей выявлено не было.

Признан средством, полностью совместимым с грудным вскармливанием. В молоко попадает до 20% от объема действующего вещества, принятого матерью.

Нет данных о токсичном или ином негативном воздействии данного количества средства на организм ребенка.

Кроме того этот объем меньше рекомендованного к приему младенцем в случае повышения температуры или для облегчения болевого синдрома при боли в горле, ухе, от прорезывания зубов.

Чтобы снизить уровень действующего вещества в грудном молоке, принимайте «Парацетамол» сразу после кормления. Лекарство концентрируется в крови в течение 30 минут, выводится в течение двух часов. Безопасная дозировка для кормящей матери составляет до 650 мг препарата каждые 6 часов. Принимать «Парацетамол» следует при необходимости, не внося корректировки в режим грудного вскармливания.

«Ибупрофен»

Препарат группы НПВС или нестероидных противовоспалительных средств. Обеспечивает выраженный обезболивающий эффект, дополнительно снижает интенсивность воспаления. В продаже представлен под торговыми марками «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибупром», «Ибуфен». Признан полностью совместимым с грудным вскармливанием.

Помогает снять болевой синдром умеренной интенсивности, при этом возможна коррекция дозировки в зависимости от ожидаемого эффекта. Минимальная дозировка составляет 200 мг каждые 6-8 часов.

Для быстрого снятия болевого синдрома возможен прием 400 мг средства, после дозировку снижают до 200 мг.

Безопасным считается объем действующего вещества 400 мг каждые 6-8 часов, пока в этом есть необходимость.

В молоко проникает незначительный объем действующего вещества — не более 0,7 % от принятого матерью. В таком количестве препарат не оказывает никакого воздействия на организм ребенка. «Ибупрофен» разрешен к приему грудным детям в возрасте от трех месяцев в соответствующей дозировке в качестве обезболивающего, жаропонижающего средства. Поэтому кормящие мамы могут принимать его без волнений.

«Кетанов»

Препарат группы нестероидных противовоспалительных средств. В продаже представлен под торговыми марками «Кетанов», «Кетаролак», «Кетальгин».

На основании данных международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA является полностью совместимым с грудным вскармливанием, оказывает болеутоляющий и умеренный жаропонижающий эффект.

При этом в инструкции к самому препарату указывается запрет на использование в период беременности, лактации.

Признан безопасным Американской Академией Педиатрии, рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания для устранения болевого синдрома. Степень проникновения в грудное молоко ничтожно мала. В максимальной дозировке не рекомендуется принимать в течение двадцати одного дня после родов из-за риска кровотечения.

Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 40-50 минут после приема, период полураспада — 4-6 часов. Дозировка составляет 10 мг 3-4 раза в сутки, при боли высокой интенсивности возможен прием в дозировке 20 мг каждые 4-6 часов.

«Диклофенак»

Препарат группы НПВС, в международной практике признан безопасным средством, совместимым с грудным вскармливанием. В продаже представлен в виде таблеток, мазей, в ампулах. Аналоги «Вольтарен», «Ортофен», «Диклак».

В инструкции к средству указано, что в период лактации необходимо решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.

При этом медицинский справочник E-LACTANCIA указывает на отсутствие риска его приема при кормлении грудью из-за высокой интенсивности связывания с белками плазмы и минимальной секреции в грудное молоко.

Противопоказания к приему препарата: высокое кровяное давление, язва желудка. Дозировка составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. В молоке концентрируется в течение одного часа с момента приема.

Запрещенные средства

Некоторые популярные препараты от боли нельзя использовать в период лактации. Остановимся на распространенных средствах.

«Анальгин»

Действующее вещество «Метамизол» входит в состав «Анальгина», а также ряда других препаратов «Дипирон», «Рональгин», «Баралгин», «Темпалгиг», «Спазмалгон». Эти обезболивающие для кормящих мам не подходят.

Они опасны для малыша, создают угрозу тяжелых заболеваний у взрослых даже при однократном приеме.

Поэтому в ряде стран мира препараты на основе «Метамизола» запрещены к продаже (Великобритания, США), однако в России и других странах СНГ остаются доступными в аптечной сети.

По данным справочника лекарственных средств E-LACTANCIA «Метамизол» имеет первую группу риска при грудном вскармливании, то есть прием его кормящей матерью возможен с крайней осторожностью.

Однако этот риск необоснован, так как, проникая в минимальном количестве в грудное молоко (около 1,2% от материнской дозировки), препарат способен угнетать функцию почек, нарушать работу системы кроветворения ребенка. При невозможности использования безопасной альтернативы средства суточная дозировка не должна составлять более 1 мг.

Максимальная концентрация средства в крови и молоке достигается в течение часа, поэтому планировать кормления необходимо через двух, трехчасовой промежуток после приема.

«Нимесулид»

Препарат относится к группе НПВС, что позволяет считать его потенциально безопасным. Однако данное средство, а также его аналоги «Нимесил», «Найз», «Нимид» в международном классификаторе лекарственных препаратов относятся ко второй группе риска при грудном вскармливании. То есть использование их запрещено в силу отсутствия данных о безопасности в период лактации и беременности.

«Нимесулид» начал использоваться в США с 2002 года для лечения болей суставов.

Но исследования, проведенные Европейским Агентством по лекарственным препаратам, побудили национальную комиссию США (FDA) ввести ограничения по его приему за счет сужения профиля больных, ограничения по возрасту (не менее двенадцати лет), уменьшения продолжительности курса.

Приняты рекомендации избегать приема средства при беременности и лактации, несмотря на то, что действующее вещество активно связывается с белками крови и в молоко поступает в очень малом количестве.

Проверить совместимость лекарственного средства с грудным вскармливанием вы можете самостоятельно. Для этого посетите сайт http://e-lactancia. org/, введите в строку поиска название лекарственного средства латиницей и получите результат по группе риска препарата. Портал публикует актуальные сведения о текущей ситуации в сфере фармации.

Какие обезболивающие можно при лактации, нельзя решать самостоятельно. Важно использовать разрешенные международным сообществом средства в рекомендованной дозировке, чтобы не допустить негативных последствий для малыша. При этом терпеть боль нет необходимости, так как в продаже представлено достаточное количество безопасных лекарств.

Какое обезболивающее можно кормящей маме: от зубной и головной, менструальной боли

15.04.2018 | Просмотров: 4940

При грудном вскармливании (ГВ), как и во время беременности, женщине необходимо строго контролировать свой рацион. Всё, что ест мама – ест малыш.

От питания мамы напрямую зависит самочувствие ребёнка, это касается и принимаемых лекарств.

Некоторые средства, помимо влияния на ребёнка, могут отразиться на молоке и процессе лактации, поэтому женщину часто волнует вопрос: какие обезболивающие можно при грудном вскармливании?

Можно ли пить обезболивающее при грудном вскармливании?

При возможности выбрать альтернативу в виде натуральных способов или вовсе переждать — желательно поступить именно так. Но если боль не удаётся терпеть, допустим приём средств лекарственного происхождения. Но необходимо знать разрешённый перечень при кормлении грудью. Стоит обратить внимание, что лекарственные средства имеют разные способы выпуска: в качестве свечей, мази, драже. Необходимо выбрать вариацию препаратов, учитывая расположение боли, который принесёт максимальный результат.

Чтобы выяснить, можно использовать то или иное средство в период лактации или нет, нужно детально просмотреть инструкцию, при этом акцентировать внимание на такие показатели:

1. Токсичность.
2. Как скоро препарат способен выводиться: если выходит до трёх-четырёх часов, это обезболивающее можно пить при кормлении.
3. Срок наступления результата.
4. Побочные влияния, кому запрещён приём, последствия передозировки.
5. Разрешено ли обезболивающее при лактации.
6. Как принимать.

Если нет категоричных противопоказаний, рекомендовано консультироваться со специалистом. Каждый организм индивидуален, возможна реакция на дополнительные компоненты препарата, поэтому только специалист подберёт нужную дозировку, время приёма, учитывая все факторы.

Лучшие обезболивающие при кормлении грудью: по версии Mayo Clinic

• Ацетаминофен/Acetaminophen (Тайленол/Tylenol, др.).
• Ибупрофен/Ibuprofen (Адвил/Advil, Мотрин/Motrin IB, др.).
• Напроксен/Naproxen (Naprosyn) — только для краткосрочного использования. [1]

Запрещённые препараты во время лактации

Запрещённые препараты при ГВ

На препаратах, запрещённых к употреблению в период лактации, это всегда указано. От них рекомендовано отказаться. К таким относятся:

1. Анальгин или аналогичные – Темпалгин, Седальгин. Он опасен для взрослых, в некоторых странах уже запрещён. Снимает боль, но имеет большое количество побочных действий: меняет состав молока и оказывает негативное влияние на процесс лактации, на работу почек.
2. Ацетилсалициловая кислота, Аспирин.
3. Цитрамон или аналогичные – Цитропак, Аскофен. Эти препараты нарушают работу печени. Кофеин, находящийся в составе, оказывает воздействие на нервные клетки.
4. Нимесулид — нежелательно принимать это обезболивающее для мамы на ГВ, хотя и нет конкретных данных по воздействию на молоко.
5. Комбинированные обезболивающие при ГВ не рекомендованы. Возрастает риск появления аллергических реакций. Данные препараты могут содержать Кодеин, негативно воздействующий на развитие умственной деятельности малыша.

При их приёме действующие составляющие с грудным молоком переходят к ребёнку, что может повлечь аллергические проявления у ребёнка, интоксикацию, сбои в работе пищеварения и отразиться на внутренних органах. Под воздействием препаратов малыш может стать капризным, вялым, нарушится сон.

При острой необходимости в приёме сильнодействующих препаратов требуется после приёма сцедить молоко. Грудной приём пищи малыша сменить на смесь.

Разрешённые препараты при кормлении грудью

Какие же обезболивающие можно в период кормления, узнать несложно, ведь известно, какие препараты разрешены малышу в качестве обезболивания или при повышенной температуре. Если малышу разрешено, значит можно воспользоваться и женщине во время лактации.

Таблетки с обезболивающим эффектом

Разрешённые таблетки при ГВ

Действующими веществами разрешённых лекарств преимущественно являются ибупрофен и парацетамол. Рекомендованы к употреблению:

• Парацетамол или аналогичный Панадол.
• Ибупрофен или подобные Нурофен, Ибупрекс, Ивалгин.
• Кетопрофен. Эффективен при мышечных болях.
• Диклофенак, или аналоги Вольтарен, Диклак, Ортофен.
• Но-шпа.

Эти препараты разрешено принимать время от времени. Они результативны при головной боли, при простудах и гриппе, мышечных спазмах.

Не стоит превышать норму приёма разрешённых препаратов. Бывают случаи, когда передозировка может стать причиной прекращения лактации. Во время приёма нужно следить за реакцией ребенка: при возникновении отрицательной реакции от употребления препарата необходимо отказаться.

После родов иногда возникают боли в спине. По возможности женщины ограничивают употребления пероральных препаратов и используют мази. Поэтому необходимо знать, какие обезболивающие мази можно использовать, поскольку препарат не всегда является безвредным. К разрешённым мазям относят:

• Нурофен-гель;
• Хондроксид;
• Меновазан;
• Биопин;
• ФинАйс;
• Ибупрофен (принимать осторожно, в малых количествах, следить за реакцией малыша);
• Артролайт, Малавит, имеют травяной состав;
• Траумель-С.

Перед использованием необходимо проверить на проявление аллергических реакций. Даже если раньше, до беременности, аллергии не было, не значит, что она не появится сейчас. Дело в том, что поменялся гормональный баланс в организме.

Свечи против боли

Свечи имеют анальгетики, оказывающие местное обезболивание. Эти препараты бывают ректальные и вагинальные, но не все свечи разрешены как обезболивающие при лактации. К таковым относят: Ибупрофен, Мовалис, Цефекон – они допустимы к применению детям. Также допускается использование свечей Кетонал.

Обезболивающее при грудном вскармливании от разных типов болей

Зубная боль

При беременности и во время кормления малыша происходит большая нагрузка на организм мамы и на зубы. Основной причиной болезней зубов является недостаток кальция, смена гормонального баланса, потеря полезных компонентов. При ГВ также есть перечень разрешённых препаратов. Начинающуюся боль можно стерпеть и воспользоваться народными средствами, но если посетить в ближайшее время стоматолога не получается, а боль становится невыносимой, разрешено кормящей матери воспользоваться следующими препаратами:

• Лидокаин или аналогичный Ультракаин: его применение предусматривает местное использование в виде уколов для осуществления процедур санирования и для лечебных процедур;
• Кенатов: драже на время снимет сильную боль. Происхождение боли он не устранит, действие направлено на снижение болевых ощущений. Употреблять не более двух раз, не дольше трёх суток.

В качестве обезболивающих при зубной боли допускается использование мазей. Такие способы смягчения боли разрешены малышу при прорезывании зубов, значит ими можно воспользоваться и маме от зубной боли:

• Калгель, основу составляет Лидокаин.
• Траумель.
• Камистат Беби в виде геля: помимо Лидокаина в него входит ромашка.
• Дентол Беби — обладает охлаждающим, обезболивающим эффектом, снимает воспаление.

Стоит учесть, все указанные препараты можно принимать, но они обладают непродолжительным действием и устраняют болевые ощущения временно, по возможности нужно сразу же посетить стоматолога.

Головная боль

Головная боль — распространённый симптом. Усталость, недосыпание, беспокойство за малыша, молоко и т. д. — основные причины. Смена гормонального баланса также становится нередким поводом. Часто проходит без приёма препаратов, достаточно воспользоваться народными средствами или массажем головы.

Кормящей маме допускается для устранения боли следующие обезболивающие:

• препараты с Парацетамолом (Стримол, Эффералган, Панадол);
• Нурофен, Авил, Ибуфен с Ибупрофеном в составе.

Обезболивающее при кормлении — вынужденная мера. Сначала рекомендовано воспользоваться более щадящими способами: расслабиться, прогуляться по свежему воздуху.

Боли после кесарева сечения

Болевые синдромы в паховой области — спутник первых месяцев женщины, рожавшей кесаревым сечением. Какое обезболивающее можно кормящим в таких ситуациях? Разрешено:

• Но-шпа: в качестве драже и уколов, принимать после родов, несистемно;
• Ультракаин результативно применяется гинекологами, не опасен для кормящих мам;
• Кетопрофен, Ибупрофен.

При длительных болях, если имеются выделения и шов плохо заживает, рекомендовано получить консультацию у врача.

Обезболивающие при месячных

В период кормления болевые ощущения во время месячных практически отсутствуют. Это связано с выработкой гормона, который препятствует стагнации крови в полости матки и снижению болевых ощущений.

Если они всё же есть и терпеть невозможно, при месячных рекомендовано снимать их при помощи Но-шпы. Среди лекарств, удаляющих спазм, Но-шпу считают наиболее безопасным и результативным способом. Эффект наступает через четверть часа. Одноразовый приём предусматривает 2 драже по 40 г.

Разовый приём не отразится на качестве молока и состоянии ребёнка. Не принимать длительно.

Также болевые синдромы эффективно снимаются препаратами: Кенатов, Кеторол, Парацетамол. Рекомендуется при сильно болезненных месячных проконсультироваться у специалиста.

Зная, какие обезболивающие можно при ГВ, и как рекомендовано принимать допустимые препараты, женщина убережёт себя и своё дитя от негативного влияния лекарственных средств. Пора кормления станет радостной для обоих.

Список литературы:

Обезболивающие при грудном вскармливании: какие можно при лактации кормящей маме, а какие нельзя

Кормление грудью — период для молодой матери ответственный и тревожный. Кроме беспокойства о питании ребёнка, молодую маму наверняка не раз посетит вопрос — что же делать, если у неё заболит зуб, живот, голова или что-то ещё, ведь обезболивающие препараты попадут в грудное молоко. К счастью, не все из них находятся в этот период под запретом.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, — не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли — выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания — сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим — необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку — нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время — в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика — после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата — это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд — длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Разрешённые средства при грудном вскармливании

Большинство лекарств во время грудного вскармливания запрещены, так как их попадание в грудное молоко и затем в желудочно-кишечный тракт ребёнка может нанести ему серьёзный вред.

Его внутренние органы пока только развиваются, поэтому то, что у взрослого человека вызовет неприятные, но не смертельные побочные эффекты, для малыша будет непоправимым последствием в ещё неокрепшем организме — может возникнуть проблема с пищеварением, случиться интоксикация, нарушиться работа нервной системы, произойти повреждение клеток крови или замедлиться развитие. Но даже если препарат не повлияет на развитие младенца, он может вызвать и другие проблемы:

• изменение поведения — плаксивость, беспокойство;
• нарушения сна;
• вялость, слабость, сонливость;
• срыгивания;
• аллергические реакции.

Но всё вышеуказанное вовсе не значит, что кормящей матери категорически запрещён приём каких-либо обезболивающих.

Терпеть боль — это тоже неправильный выход, так как физическое и психоэмоциональное состояние мамы обязательно отразиться и на ребёнке.

Поэтому принимать лекарства можно, но для этого нужно знать, какие именно препараты быстро и надежно уберут болезненное состояние, не отразятся негативно на состоянии малыша и не повлияют на количество и качество грудного молока.

В период лактации мамам можно принимать специальные детские анальгетики, такие как Нурофен или Панадол, в соответствующей дозировке. Эти лекарства разработаны специально для детей, к тому же они обычно всегда имеются в доме, где есть ребёнок.

Чтобы понять, навредит ли медикамент ребёнку, попав к нему через грудное молоко, нужно учесть следующие факторы:

• токсичность препарата — чем она выше, тем больший вред будет нанесён;
• всасываемость в кровь — так как грудное молоко образуется в том числе из крови, то чем выше всасываемость лекарства в кровь, тем больше его концентрация в молоке;
• период его выведения из крови — определяет тот срок, который молоко является небезопасным для малыша;
• побочные эффекты;
• способ приёма — у средств, принимаемых внутрь (таблетки, уколы), концентрация лекарства в крови выше;
• длительность лечения — чем дольше минимальное лечение, тем большая доза препарата попадёт ребёнку.

Кроме того, лучше выбирать не комбинированные лекарства, с одним действующим веществом, это уменьшает опасность возникновения аллергии и снижает количество побочных эффектов.

Есть две группы препаратов, воздействующие на боли различной этиологии — это анальгетики (в период лактации разрешены только нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики:

• нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) – это группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшающих боль, лихорадку и воспаление. Они совместимы с кормлением грудью с обычными оговорками (однократный приём не менее, чем за 3 часа до кормления младенца);
• спазмолитики — препараты, направленные на снятие спазмов гладкой мускулатуры, расширение сосудов. Помогает при болях в желудке, головных болях, менструальных.

Таблица: обезболивающие препараты, разрешённые при лактации

На сайте Е-лактация можно проверить назначенный препарат на его совместимость с кормлением грудью. Сайт содержит информацию о свыше 20 тысячах препаратов. Все они разделены на 4 уровня:

• 0 — зелёный уровень, риск очень низкий, приём разрешён;
• 1 — оранжевый, риск низкий, относительно безопасно к приёму, рекомендовано к наблюдению врачом;
• 2 — красно-оранжевый, риск высокий, приём нежелателен, рекомендован поиск альтернативы;
• 3 — красный, риск очень высокий, необходимо либо искать альтернативу, либо прекращать кормление грудью на время приёма.

Перед приёмом обезболивающих средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом и с педиатром, наблюдающим младенца.

Первого ребёнка я кормила 2 года, второго кормлю уже 6 месяцев. Разумеется, за такой срок обязательно не раз случалась ситуация, когда мне требовались обезболивающие средства. У меня есть 3 лекарства, которые мне помогают в зависимости от боли.

При спазмах — в желудке, голове, внизу живота — я пью Но-шпу, при острой боли принимаю сразу 2 таблетки, после чего желательно расслабиться и немного отдохнуть, тогда спазмы проходят. При обычных болях средней тяжести помогает Парацетамол. В случае сильной боли — таблетку Нурофена и крепкий сладкий чай.

Пока что эта схема меня ни разу не подводила, позволяя пережидать болезненные ощущения и снимать их.

Фотогалерея: разрешённые обезболивающие во время кормления грудью

Парацетамол — один из наиболее известных анальгетиков Одна из форм выпуска Кетопрофена — ректальные свечи, такое применение ускоряет всасываемость препарата в кровь Но-шпа — спазмолитик, разрешённый в период лактации, выпускается в форме таблеток и ампул Меновазин — местное анестезирующее средство, выпускается в виде спиртового раствора

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

Нимесулид — селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока.

Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени.

Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия.

Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко.

Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол — самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский — это сочетание зелёного чая и парацетамола.

Видео: приём лекарств во время беременности и кормления грудью — Комаровский

Видео: Аспирин или Парацетамол — Комаровский

Отзывы

парацетамол(панадол экстра растворимый),пила при гв, как раз когда зуб удалили…он помогает…по-моему он сильнее чем обычный парацетамол намного.

Правнучка Штирлица

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/obezbolivajushhee/

В период грудного вскармливания кормящая мать может испытывать боли различного генеза — головные, мышечные, зубные, желудочные. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее, но важно знать, какие именно препараты разрешены в этот период, а какие — категорически запрещены.

• Елена Бордзиловская
• Распечатать

источник