Какие применяют повязки для остановки венозного кровотечения

Оказание первой помощи при венозном кровотечении

Вены, артерии и капилляры – важные магистрали, по которым в организме человека ежеминутно циркулирует кровь. Она жизненно необходима всем органам и системам, поэтому любая «авария», связанная с блокировкой ее движения будет иметь весьма плачевные последствия для человеческого организма.

Венозное кровотечение относится к разряду опасных кровопотерь, поэтому если вы стали свидетелем травмирования человека с наличием кровоточащих вен, неотложная помощь должна быть оказана немедленно.

Важные отличия

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

Признаки и характерные особенности венозного кровотечения

Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:

Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
Сплетение вен на поверхностной части стопы;
Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
Шея и голова.

Выделяют следующие причины возникновения венозного кровотечения:

Травмирования;
Раны, полученные в результате сильных механических повреждений;
Варикозное расширение вен;
Постоянно превышенные показатели артериального давления;
Патологические изменения в системе кровообращения.

Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:

Вытекающая кровь очень темного цвета;
Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
Повышаются показатели артериального давления;
Значительно учащается сердцебиение;
Кожные покровы сильно бледнеют;
Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.

Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:

Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.

Если кровопотеря вызвана патологическими изменениями в кровотоке, болезнями крови, состоянием алкогольного опьянения, высокими показателями артериального давления, остановить ее значительно сложнее!

После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.

Неотложные действия при венозном кровотечении

Остановка опасной обширной кровопотери из вен происходит посредством выполнения следующих действий:

Приподнимите поврежденную конечность пострадавшего: это действие позволит значительно уменьшить, а возможно, и полностью остановить потерю крови.
Остановить венозную кровь можно с помощью приема «сгибания». Для его выполнения руку или ногу пострадавшего максимально сгибают в суставе, а затем плотно фиксируют к телу (к примеру, голень бинтуют к бедру).
Для остановки крови из вен показано использование давящей повязки. Медицинский персонал для этих целей применяет индивидуальный перевязочный пакет. В случае его отсутствия на месте происшествия материалом для давящей повязки служит бинт или чистая ткань.
Во время поиска необходимого перевязочного материала нужно попросить помощника или самого пострадавшего прижать место, расположенное ниже кровотечения, пальцем.

Использование давящей повязки при остановке венозной кровопотери – ключевой момент, который требует детального описания:

Рану подвергают обработке антисептическим раствором, а ее края промазывают йодом;
Выбранным для повязки материалом несколько раз туго бинтуют поврежденную конечность ниже раны.
Для охлаждения травмированного места используют холодный компресс: лед, снег, замороженные продукты. Холод «помогает» давящей повязке в остановке кровотечения.
Приложите несколько пальцев к сосудам, расположенным ниже ранения. Там должна быть отчетливо слышна пульсация. Если она отсутствует, значит, вы перетянули повязку слишком туго и ее нужно сменить.

Если давящая повязка, наложенная надлежащим образом, пропиталась кровью, менять ее нельзя! До того, как подоспеет помощь медиков, достаточно наложить на нее еще несколько слоев бинта.

Наложение жгута при венозном кровотечении используется крайне редко: это приспособление целесообразно применять только при повреждении крупных сосудов, чаще всего артериальных.

Дело в том, что, неправильно наложив жгут или превысив время его нахождения на теле человека, спасатель провоцирует опасность, которая может привести к некрозу тканей. Это осложнение устранить можно только хирургическим путем, лишив пострадавшего руки или ноги.

Тем не менее, если у больного обильная кровопотеря, а правильно наложенная давящая повязка и другие способы устранения кровотечения не дали результатов, остановить кровь можно, наложив жгут.

Делается это следующим образом:

Найдите материал, который будете использовать вместо жгута: шарф, носовой платок, резиновую трубку, веревку и т.д.;
Отступите от раны примерно 5 см вниз и в этом месте «закручивайте» жгут до тех пор, пока кровь не остановится.

Затягивать жгут на голом теле пострадавшего нельзя! Если в месте его наложения фрагменты одежды отсутствуют, следует подложить туда любые отрезы ткани.

Не забудьте проверить наличие пульсации, которое укажет на правильность наложения жгута. А затем зафиксируйте время наложения давящего приспособления. Несмотря на то, что записи предполагается делать на бумаге, в случае со жгутом правилу можно и даже нужно изменить. Бумага может намокнуть, выпасть из-под жгута, смяться. К тому же ее просто может не оказаться на месте происшествия. Поэтому медики рекомендуют делать соответствующие записи на лице пострадавшего.

Использовать жгут больше часа в летний период и получаса зимой нельзя!

Если по каким-то причинам первая медицинская помощь не может быть предоставлена в этот промежуток времени, жгут снимают на несколько минут, а затем накладывают снова.

Если конечность больного отекла и посинела, немедленно снимайте жгут! Данные симптомы – главные показатели некроза тканей.

Опасность повреждения вен на шее

Повреждения вен в области шеи крайне опасны быстрой кровопотерей и риском попадания воздуха в наполненные кровью сосуды. К тому же такие раны практически молниеносно вызывают проблемы с кровообращением мозга, что приводит к его отеку.

Использовать жгут или давящую повязку при повреждении шеи запрещено!

До того, как пострадавшего осмотрит врач, помощь оказывают в следующей последовательности:

Сдавить концы вен сквозь кожу;
Сжать вену в самой ране;
Затампонировать рану;
Смочить салфетку в перекиси водорода и сильно прижать ею травмированное место;

Лечение такого травмирования предусматривает оперативное вмешательство, которое нужно провести как можно быстрее.

Любые травмирования и патологии, связанные с обширной кровопотерей, требуют немедленного вмешательства медицинских работников. Не стоит паниковать, если вам приходится оказывать неотложную помощь впервые: ее правила и приемы просты, а ваш страх и нерешительность могут стоить человеческой жизни.

источник

Первая помощь при венозном кровотечении, поражение вен шеи, ног и других

Из этой статьи вы узнаете: насколько важна остановка венозного кровотечения. Алгоритмы оказания первой помощи при венозном кровотечении: при повреждении вен шеи, верхних и нижних конечностей, при носовом кровотечении. Прогнозы при таком состоянии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остановка кровотечения венозного – один из самых важных навыков оказания первой помощи, так как повреждение крупных сосудов может привести к обильной кровопотере и смерти в считанные минуты.

Отличить венозное кровотечение от артериального довольно просто: при повреждении крупных артерий ярко-алая кровь вытекает сильными толчками, синхронно биению сердца и пульсу. Напряжение в венозных сосудах гораздо слабее, чем в артериальных, поэтому вытекание крови равномерное, обильное, не пульсирующее, а кровь – темная, насыщенная углекислым газом.

Остановить венозное кровотечение проще, чем артериальное, именно из-за сравнительно небольшого давления в сосудах: достаточно приподнять поврежденную конечность, наложить давящую повязку ниже раны, приложить холод (при носовом кровотечении).

При повреждении сосудов небольшого диаметра кровь довольно быстро останавливается сама благодаря тому, что просвет закрывает тромб. Но при травмах крупных вен диаметр сосуда не позволяет образовываться тромбу, от обильной кровопотери у человека может случиться шок, который заканчивается смертью.

Если в случае с артериальным кровотечением счет идет буквально на секунды, то при венозном кровь истекает медленнее, это позволяет его остановить, даже если человек не совсем уверен в собственных действиях.

Необходимо найти место повреждения.
Приподнять и зафиксировать конечность.
Очищать и дезинфицировать рану при обильной кровопотере некогда – важно остановить ее, поэтому попросите пострадавшего прижать вену рукой ниже места повреждения или сделайте это сами.
Давящая повязка накладывается ниже места пореза или прокола и может быть из любого перевязочного материала, который оказался под рукой: бинта, куска чистой хлопчатобумажной ткани, носового платка.
Перед тем, как начать бинтовать, ниже места пореза необходимо положить сложенную в несколько раз ткань, таким образом при наложении повязки вы добьетесь нужного давления на просвет поврежденных сосудов, чтобы уменьшить кровотечение.
Повязкой нужно сделать несколько оборотов вокруг конечности, начиная с более тонкого места. Положительный результат первой помощи при венозных кровотечениях – если кровь остановлена, а ниже повязки можно пощупать пульс. Это значит, вам удалось уменьшить просвет сосудов, но не нарушить кровоснабжение.
Пострадавшего необходимо в течение 2 часов (в зимнее время этот период сокращается вдвое) доставить в больницу, так как неправильно наложенная, слишком тугая повязка может вызвать омертвение тканей.

Всегда, когда вы сталкиваетесь с сильным кровотечением, счет идет на минуты. Главное – не паниковать, а постараться остановить кровь, а затем отправить пострадавшего в больницу.

В больнице обширные повреждения сосудов устраняют хирурги, для лечения поверхностных достаточно обратиться в любой травмпункт или приемный покой больницы, где сделают перевязку с антисептическими и ранозаживляющими средствами.

Алгоритм оказания первой помощи отличается в зависимости от того, где локализованы раны. Самыми сложными можно назвать повреждения шейных вен, проще остановить течение крови из сосудов конечностей.

Кровотечение в области вен шеи

Чем опасно повреждение вен в области шеи:

без профессиональных навыков невозможно наложить повязку так, чтобы не спровоцировать удушье у пострадавшего;
сосуды в области шеи – крупного диаметра, их травмы вызывают обильную и быструю кровопотерю, поэтому оказывать первую помощь нужно как можно быстрее;
в просвет крупного сосуда может засасывать воздух, в результате образуется воздушная пробка (эмболия), которая может стать причиной смерти.

Как остановить кровотечение при повреждении шеи:

Уложить человека так, чтобы обеспечить свободный доступ к ранению.
Если есть возможность, наложить на рану сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку, пропитанную антисептиком (перекисью водорода).
Прижать тремя сложенными вместе пальцами (безымянным, средним и указательным) обеих рук место выше и ниже повреждения.

Можно считать, что вы добились результата, если кровотечение прекратилось или сильно ослабело, но под пальцами ощущается пульсация глубоких сосудов.

Остановить кровотечение в руке или ноге

Как остановить венозное кровотечение из верхних или нижних конечностей? Наложением специальной повязки:

приподнять конечность и зафиксировать ее в приподнятом положении;
придавить поврежденный сосуд ниже раны и наложить на это место сложенную в несколько раз хлопчатобумажную или марлевую салфетку (если есть возможность – смочите ткань антисептиком, например хлоргексидином или перекисью водорода);
наложить повязку, наматывая бинт или кусок хлопчатобумажной ткани вокруг конечности. Начинать нужно с более узкого места и бинтовать так, чтобы предварительно наложенным тампоном придавить и максимально уменьшить просвет поврежденных сосудов;
если повязка пропиталась кровью – не нужно ее снимать, лучше наложить еще несколько слоев перевязочного материала.

Существует еще один способ остановить кровотечение из конечностей в зависимости от того, где расположено повреждение:

Руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе (как после процедуры взятия крови из вены на анализы) и привязывают широкой повязкой или бинтом предплечье к плечу в согнутом положении.
Ногу пострадавшего максимально сгибают в коленном суставе и привязывают голень к бедру.
Ногу пострадавшего сгибают в бедре и привязывают бедро к туловищу.

При сгибании конечностей на поверхностные вены оказывается достаточное давление, чтобы остановить кровь.

Носовое кровотечение

Сильное течение крови из носа останавливают таким способом:

пострадавший должен сесть так, чтобы кровь могла свободно стекать из носа: немного наклонив голову вниз;
для остановки крови нужно пережать поврежденные сосуды, надавив на крылья носа с двух сторон в течение 5 минут (если причина – не перелом);
к переносице прикладывают любой холодный предмет: мокрый носовой платок, лед, снег;
если кровь не удается остановить в течение 15 минут, в обе ноздри вставляют турунды из свернутого валиком бинта;
запрокидывать голову, втягивать кровь носом или сглатывать ее категорически запрещено: может начаться рвота.

Даже если первая помощь при венозном кровотечении оказана успешно, пострадавший все равно нуждается в госпитализации.

Прогнозы

При повреждении небольших венозных сосудов происходит спонтанное образование тромба, и кровотечение прекращается самостоятельно или после наложения давящей повязки. Кровопотеря в этом случае небольшая, и жизни обычно не угрожает. Однако общую оценку состоянию пострадавшего может дать только врач.

При повреждении средних и крупных вен (яремной, подключичной и бедренной) благоприятный прогноз зависит от своевременно оказанной помощи. Кровопотеря за короткое время (от 30 до 50 минут) может привести к смертельному исходу. Серьезным осложнением является заполнение русла воздушной пробкой (вена наполняется воздухом при вдохе, когда в ней образуется отрицательное давление), которая может привести к смерти от эмболии раньше, чем от кровопотери.

При успешном оказании первой помощи нужно помнить, что окончательно остановить кровотечение из поврежденных сосудов можно только в условиях лечебного учреждения.

источник

Временный способ остановки кровотечения — артериального и венозного

При травмах и других повреждениях сосудов применяют временный способ остановки кровотечения. Цель – стабилизировать состояние пострадавшего, прекратить потерю крови и сделать возможным транспортировку больного в стационар для оказания медицинской помощи.

Виды кровотечений и способы остановки

Способ прекращения кровотечения выбирают в зависимости от того, какие сосуды повреждены, их расположение на теле, насколько быстро происходит кровопотеря. По характеру повреждения выделяют:

Ориентируясь на клинические данные, применяют временный способ остановки кровотечения:

Давящая повязка.
Прижатие поврежденного сосуда пальцами.
Циркулярное сдавливание – наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки.

Рассмотрим два наиболее часто встречающихся вида повреждений сосудов, опасных для жизни – артериальное и венозное кровотечения.

Признаки артериального кровотечения

Наложение жгута – наиболее эффективный временный способ остановки кровотечения из магистральных артерий конечностей. Но этот метод довольно травматичен, поскольку полностью прекращает циркуляцию крови в тканях, расположенных ниже места наложения и при неправильном применении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо четко различать артериальное и венозное кровотечение.

При повреждении артерии наблюдают следующие симптомы.

Цвет крови – ярко-красный, алый, насыщенный.
Кровь вытекает толчками, что соответствует сердечным сокращениям. При повреждении магистральной артерии струйка буквально бьет фонтанчиком.
Кровопотеря происходит очень быстро. Без оказания экстренной помощи пострадавший может получить гиповолемический шок уже через несколько минут. Если кровотечение не остановить, то летальный исход наступает через 5-10 минут.

Как остановить артериальное кровотечение

Существует несколько приемов, чаще всего их комбинируют. Самый быстрый временный способ остановки кровотечения из артерии — прижать сосуд пальцем к выступу подлежащей кости выше места ранения. После этого подготавливают все необходимые материалы и накладывают жгут или закрутку. Это самые эффективные способы временной остановки артериального кровотечения на сосудах конечностей.

При повреждении боковой ветви магистральной артерии возможно применение давящей повязки.

Прижатие сосуда пальцами руки

Эти способы остановки артериального кровотечения применяют при повреждении следующих сосудов:

Большим пальцем или четырьмя пальцами руки сосуд прижимают к выступу кости выше области повреждения. Пульс ниже точки прижатия должен отсутствовать. Точки необходимо знать заранее, потренировавшись на себе или партнере.

Сонную артерию прижимают к позвоночнику сбоку от гортани.
Бедренную артерию прижимают к выступу тазовой кости в паховой складке, обхватив корень конечности двумя руками.
Подключичную артерию придавливают, максимально заводя большой палец за ключицу.
Плечевую прижимают при кровотечениях из нижней трети плеча и ниже. Точка сдавливания – внутренняя сторона плеча под бицепсом.

Важно помнить, что пальцевое прижатие трудно осуществлять в течение долгого времени. Поэтому после остановки кровотечения накладывают жгут или, при его отсутствии, закрутку с использованием подручных средств.

Методы циркулярного сдавливания

При таком способе происходит сдавливание всех сосудов мягкими тканями конечности. Кровоснабжение ниже места наложения полностью прекращается. Применяя способы временной остановки наружного кровотечения путем циркулярного сдавливания конечности, важно соблюдать основные правила.

Накладывают жгут в строго определенном месте, иначе можно повредить нервы конечности. Стараются сделать это по возможности ближе к ране, но не задевая поврежденных тканей.
Нельзя накладывать жгут при воспалительных явлениях в месте приложения.
Контролируют длительность наложения жгута. Она составляет не более 1,5 часа зимой и 2 часов летом. Прилагают записку с указанием точного времени наложения, фиксируя ее на одежде пострадавшего или непосредственно под жгутом.
Запрещено прикрывать жгут одеждой или повязкой. Он должен быть виден.
Для предотвращения травмирования мягких тканей под жгут подкладывают бинт, кусок материи или другой мягкий материал.

Середина голени.
Нижняя треть предплечья.
Верхняя треть плеча.
Чуть ниже середины бедра.
Корень конечности с фиксацией к туловищу.

Техника наложения жгута

Способы временной остановки наружного кровотечения из артерий конечностей при помощи жгута осуществляются в следующем порядке.

Под жгут подкладывают мягкий материал.
Растягивают жгут, первый виток накладывают туго, последующие ослабляют. Кровотечение должно сразу остановиться после наложения первого витка, пульс ниже отсутствует. При недостаточном сдавливании будет развиваться венозный застой и конечность посинеет.
При наложении на корень конечности в подмышечную впадину или в паховую складку под жгут подкладывают рулон бинта, чтобы обеспечить придавливание артерии к костному выступу. Жгут накладывают «восьмеркой», чтобы не допустить его сползания вниз.
Совершают около трех оборотов и фиксируют жгут.
Конечность обездвиживают.

В случае если прошло более 2 часов с момента наложения, то жгут необходимо ослабить на 15 минут, не снимая с конечности. В это время артерию пережимают пальцем. Повторно жгут накладывают на место немного выше предыдущего и на более короткий срок. При повторном наложении жгута можно применить метод Герша — Жорова. При таком способе на противоположную сторону конечности подкладывают противоупор – деревянную шину. Кровообращение таким образом частично сохраняется. Этот же способ используют для наложения жгута на сонную артерию. В качестве противоупора при отсутствии шины используют руку пострадавшего на противоположной стороне, поднимая ее вверх.

При отсутствии стандартного жгута используют резиновую трубку. Также можно осуществить сдавливание конечности наложением закрутки. Полоску прочной материи, платок, шарф, брючный ремень накладывают на соответствующее место, связывают и при помощи палки стягивают до тех пор, пока не произойдет сдавливание артерии и остановка кровотечения.

Признаки кровотечения из вены

Способы временной остановки кровотечения из вены отличаются от таковых при повреждении артерии. Кровотечение из вены характеризуется следующими признаками.

Кровь вытекает ровной струйкой.
Цвет крови – темный, вишневый.
Интенсивность кровотечения меньше, чем при повреждении артерии, но без оказания помощи при нарушении целостности крупных вен также возможны значительная кровопотеря, падение артериального давления и смерть от гиповолемического шока.

Способы остановки венозного кровотечения

При обширном повреждении венозных сосудов конечности возможно наложение жгута по тем же принципам, что и при венозном кровотечении. В других случаях накладывают давящую повязку или сгибают конечность.

Способы остановки венозного кровотечения посредством применения давящей повязки:

Пережать вену и прекратить кровотечение можно, применив метод сгибания конечности. В место сгиба закладывают плотный валик из ткани или бинт, конечность максимально сгибают и фиксируют в таком положении при помощи полоски ткани, ремня, бинта.

Способы временной остановки кровотечения используются при травматическом повреждении артерий и вен. Пострадавшему оказывают первую помощь, стабилизируют состояние и транспортируют в стационар, где применяют хирургические методы восстановления целостности сосудов.

источник

Как остановить венозное кровотечение первая помощь

Первая помощь при венозном наружном кровотечении

Первая помощь при наружных венозных кровотечениях предусматривает скорейшее применение давящей повязки, холода на место повреждение и придание возвышенного положения конечности с венозным кровотечением.

Наиболее эффективной является остановка венозного наружного кровотечения давящей повязкой. На кровоточащий поврежденный участок сперва накладывается чистая марлю, поверх которой укладывается неразвернутый бинт или сложенная в несколько раз марля, (при отсутствии последнее можно использовать сложенный чистый платок). Примененные давящей повязки действует в качестве выраженного давящего фактора, который вызывает прижимание зияющих концов поврежденных венозных сосудов. При применении давящей повязки к ране просветы поврежденных венозных сосудов сдавливаются, и наружное кровотечение прекращается.

В случае, когда под рукой нету давящей повязки, а наружное венозное кровотечение из поврежденных венозных сосудов все является выраженным и сильным, то кровоточащее место требуется прижать пальцами. В случае венозных кровотечений из вен верхней конечности в ряде случаев достаточно просто придать конечности приподнятое положение. Однако, в обоих случаях затем следует наложить на раневой участок давящую повязку.

Наложение давящей повязки всегда является единственным эффективным методом для временной остановки наружных кровотечений из ран, которые являются расположенными на туловище (например, в поясничной и ягодичной областях), а также на волосистой части головы.

Наложение жгута при венозных кровотечениях обычно не практикуется.

Использованные материалы

С.В. Петров — Общая хирургия, 2-е издание., М.: 2004.; 768 с.

Ни один человек не застрахован от травм. Оказание первой помощи — это те навыки, которыми в идеале должен обладать каждый. Предлагаю вам ознакомиться с правилами оказания первой помощи при различных видах кровотечения.

Причины и признаки венозного кровотечения

Вены — это тончайшие сосуды, которые переносят кровь от сети капилляров, находящихся в органах и тканях, к главному органу человека – сердцу. Венозное кровотечение характеризуется местом вытекания крови, потому что от этого зависят способы, которые будут выбраны при оказании первой помощи.

Кровотечение может происходить из:

вен головы и шеи;
поверхностных и глубоких вен верхних конечностей;
поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Если возникает риск внутреннего венозного кровотечения в теле (также в верхних или нижних конечностях) или органах человека, то диагностировать его и определить локализацию может только врач, поскольку внешние признаки венозного кровотечения не дают возможности делать выводы о типе кровотечения.

Причины подобного кровотечения можно выделить следующие:

травмы и поверхностные ранения (ножевые, огнестрельные, осколочные и т.д.);
варикозное расширение вен (кровотечение из расширенных вен);
заболевания системы кроветворения;
артериальная гипертензия.

Важно отличать венозное кровотечение от других видов кровотечения: артериального или капиллярного. Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:

Наличие травмы или ранения любого типа в местах прохождения вен.
Цвет крови темно-красный.
Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей.
Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо.
Если надавить на вену около места ранения, интенсивность кровотечения уменьшается.
Длительное сохранение конечности ниже места вытекания крови в нормальном состоянии. Это объясняется тем, что каждую артерию обычно сопровождают две вены, поэтому кровообращение в конечности может нарушиться только при обильной кровопотере.
Бледность кожных покровов, адинамия, при массивной кровопотере можно потерять сознание.
Артериальная гипертензия.
Тахикардия.

Отметим несколько важных моментов:

Если повреждены поверхностные вены верхних или нижних конечностей (кисти и стопы), то наблюдается слабовыраженное кровотечение, которое может само остановиться в течение непродолжительного времени. Но проводить первую помощь в данном случае все равное необходимо, так как могут выявиться повреждения и более глубоких вен. Глубокие вены, как правило, располагаются на внутренней стороне конечности.
Следует учитывать, что повышенное артериальное давление, заболевания крови, а также состояние алкогольного опьянения негативно влияют на скорость свертываемости крови и кровотечение может усилиться.

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение чрезвычайно опасно из-за опасности быстрой и сильной кровопотери. Например, при сильном ранении литр крови может вылиться за считанные минуты. Поэтому остановить его необходимо как можно быстрее. К примеру, не стоит тратить драгоценное время на поиски (возможно, безрезультатные) стерильной повязки. Воспользуйтесь тем, что есть под рукой.

Самое главное — замедлить потерю крови, поэтому первое, что вы должны сделать — это пережать артерию. Затем подготовьте пострадавшего к транспортировке в больницу и наложите жгут.

Сонная — прижмите ладонь сзади к шее, а пальцами зажмите артерию, не пытайтесь прижать рану двумя руками — кровь вряд ли остановите таким способом, а человека можете задушить
Лицевая — придерживая ладонью нижнюю челюсть, пальцами зажмите артерию в месте соединения верхней и нижней челюсти
Височная — нажмите на артерию перед козелком уха
Подключичная — артерию, которая находится за ключицей прижмите к первому ребру. Это довольно трудная задача, поэтому по возможности отведите руку пострадавшего назад
Плечевая — особых нюансов в нажатии нет, артерия легкодоступна
Подмышечная — приложите усилия, зажимая артерию, она расположена достаточно глубоко
Подколенная — прижимайте в подколенной ямке, не прилагая особых усилий
Бедренная — крупная артерия, прижимайте ее к лобковой кости

Как правильно накладывать жгут:

Жгут должен быть на 3-5см выше раны
Обязательно накладывайте его на одежду или подложите под жгут ткань
Растяните жгут и оберните 2-3 раза вокруг конечности, закрепите
Оберните пострадавшую конечность одеждой или тканью
Под жгут обязательно положите записку с точным временем накладывания жгута так, чтобы ее сразу было видно. Еще надежнее написать время на лбу пострадавшего
При правильном наложении жгута вы не должны чувствовать пульс ниже жгута

Вместо жгута вы можете использовать резиновый шланг, ремень, бинт, галстук и другие подручные материалы за исключением тонких неэластичных предметов, например, шнурков, тонкой веревки и т.д. В случае использование тряпичных импровизированных жгутов закрепите их петлей, под узел которого поместите палочку. С ее помощью вы сможете качественно затянуть повязку. Положение палки закрепите во избежание раскручивания жгута.

Первая помощь при кровотечениях при ушибах и переломах

В результате ушиба
может начаться кровотечение из носа. В тяжелых случаях возможно начало внутреннего кровотечения. Определить вероятность последнего можно по следующим признакам:

Учащенный пульс
Низкое давление
Бледность
Боль в районе живота
В некоторых случаях видно синяк
В случае повреждения желудка или пищевода может быть рвота очень темной кровью
О повреждении кишечника свидетельствует дегтеобразный стул
Кашель с кровавой пеной говорит о травме легкого

При наличии внутреннего кровотечения приложите холод к травмированной области, успокойте пострадавшего. В случае травмы легкого придайте человеку полусидячее положение, в остальных случаях уложите на ровную поверхность до прибытия скорой помощи.

Переломы
встречаются открытые и закрытые. При закрытом переломе с явно выраженным кровоподтеком обездвижьте пострадавшую часть и приложите холод до госпитализации.

Открытые переломы несут большую опасность из-за разрыва мягких тканей и образования открытой раны. После того, как вы зафиксируете конечность, обработайте рану и остановите кровотечение. Способ остановки зависит от вида кровотечения.

Первая помощь

Основной задачей при обработке кровоточащей раны является остановка кровотечения, так как в результате серьезной кровопотери состояние пострадавшего может быстро ухудшиться и стать угрожающим для жизни.

Помните: перед тем как броситься на выручку раненому человеку, важно убедиться, что вам ничто не угрожает. Сначала нужно осмотреться по сторонам и оценить ситуацию, а уже после этого приступать к оказанию первой помощи

Для остановки венозного кровотечения чаще всего используется давящая повязка. Перед ее наложением необходимо придать области ранения возвышенное положение. Это нужно для того, чтобы кровь начала оттекать от места повреждения. При ранении крупных вен и сильной кровопотере может использоваться жгут.

Наложение давящей повязки. На кровоточащий участок следует наложить чистую марлю, а поверх нее – неразвернутый бинт или сложенную в несколько слоев стерильную марлю. В крайнем случае вместо марли можно использовать чистую ткань, например, сложенный в несколько раз носовой платок. Сверху нужно положить еще один кусок марли, а затем необходимо укрепить повязку, используя круговое перевязывание бинтом. Бинтовать нужно туго и в несколько оборотов, так как при недостаточном затягивании необходимая остановка кровотечения не произойдет.

Давящая повязка закрывает раневые края, из-за чего просветы сосудов сжимаются и кровотечение останавливается. Держать такую повязку на ране можно не больше часа. Длительно закрывающая рану давящая повязка способна вызвать развитие некроза (омертвления) тканей. Поэтому если возможности оперативно доставить пострадавшего в больницу нет, повязку необходимо каждый час ненадолго ослаблять.

Если кровотечение остановилось, а пульсация ниже места ранения сохранилась, это означает, что повязка наложена правильно. Но если кровь продолжает интенсивно вытекать и пропитывать повязку, необходимо наложить сверху еще несколько слоев марли или бинта, а затем снова туго перебинтовать место ранения.

Наложение жгута. Жгут при венозном кровотечении накладывается только в крайнем случае, если давящую повязку использовать нецелесообразно или она не помогает остановить кровотечение. Его накладывают поверх одежды или повязки, обязательно ниже ранения. Сила наложения должна быть такой, чтобы произошло сдавливание только поверхностных вен.

Если специализированного медицинского жгута под рукой нет, придется применить подручный материал, например, свернутый носовой платок или другую ткань. Чтобы обеспечить достаточную силу давления, платок следует завязать свободно, а затем в петлю вставить небольшую палку или дощечку, с помощью которой платок можно будет закрутить до необходимой степени сдавления.

Долго держать жгут нельзя – это чревато некрозом тканей. Каждые 1,5–2 часа его необходимо полностью ослаблять на несколько минут, по возможности придавливая поврежденную вену пальцами, чтобы избежать кровопотери. В общей сложности жгут можно держать на поврежденном участке до 6 часов

Также очень важно приложить к жгуту записку с точным указанием времени его наложения

С помощью этих несложных мер можно избежать сильной кровопотери и доставить пострадавшего в больницу до развития критического состояния.

Алгоритм оказания неотложной помощи при кровотечениях способы остановки кровотечения

При любом виде кровотечения чрезвычайно важно вовремя оказать пострадавшему человеку помощь во избежание критической кровопотери, которая возможна при серьезных травмах и повреждениях. Для оказания первой доврачебной помощи воспользуйтесь следующим алгоритмом:

Убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасности (на безопасном расстоянии от проезжей части, в стороне от осколков и т.д.)
Позовите на помощь и вызовите скорую помощь
Проверьте сознание
Если есть возможность — наденьте перчатки
Освободите от одежды пораженный участок
Определите вид кровотечения
Постарайтесь остановить кровотечение
При необходимости и при отсутствии противопоказаний обезболить
Психологически поддержите пострадавшего до прибытия помощи

Чем помочь

Первая помощь при венозных кровотечениях представлена строгой последовательностью конкретных мероприятий. Изначально пальцами сильным прижатием к кости пережимаются места вокруг травмы. Далее она закрывается плотным тампоном – таким способом предотвращается опасная воздушная эмболия. Следующий шаг – наложение давящей повязки и незамедлительная госпитализация больного. Желательно использовать холод, имеющийся под рукой.

Если ранение находится близко к сердцу, существует большая вероятность повреждения крупного сосуда. Из этого следует, что менее опасным является кровотечение из дистальных частей (дальше от туловища) ног и рук, в сравнении с проксимальными сегментами (ближе к туловищу). Тип проведения помощи зависит также от зоны тока крови, например, глубокие или поверхностные сосуды.

Как остановить кровотечение из вены при травме дистальных сегментов? Последовательность действия такова:

Пальцевое прижатие поврежденного сосуда ниже от места раны.
Расположение травмированной конечности на небольшом возвышении.
Нетугое тампонирование имеющейся салфеткой, ватой с применением перекиси водорода.
Поверхностное расположение давящей повязки.

Как остановить венозное кровотечение при травмировании проксимальных сегментов? Следует провести следующие мероприятия:

Временное расположение раненой руки, ноги на возвышении.
Применение давящей повязки для непродолжительной остановки кровотечения.
Наложение жгута с целью предотвращения ухудшения состояния пострадавшего.
Когда жгут снимается, сразу же осуществляется тампонирование с последующей фиксацией давящей повязки.

Правильное наложение жгута на конечность

Если жгут затянут во время доврачебной помощи правильно, в разы повышается возможность восстановления поврежденных частей рук и ног в ходе стационарной комплексной терапии.

В таком случае возникает вопрос, как накладывать жгут при венозных кровотечениях? Важно придерживаться определенных правил:

Описываемое приспособление фиксируется ниже от места травмы, но максимально близко к ней.
Под него в обязательном порядке помещается мягкая салфетка, иное подручное средство, которое предотвратит травмирование кожи в непосредственной близости к поврежденной вене.
Далее жгут обматывается вокруг ноги или руки довольно быстрыми движениями. Его предварительно нужно натянуть перед перетягиванием конечности. Витки обязательно слегка нахлестываются, поскольку ими может быть защемлена кожа.
Обязательное действие – отметка времени накладывания медицинского приспособления. Через 1-1,5 часа летом и через 1,5-2 часа зимой резиновое устройство должно быть послаблено для предотвращения ухудшения состояния больного.

Если имеет место подозрение на венозное внутреннее кровотечение при расширенных и больших ранах, стоит выполнять следующие действия. Потерпевший располагается в горизонтальном положении с незначительным подъемом нижних конечностей. Когда травмирована грудь, брюшная полость, целесообразно приложить холод для приостановки тока крови. После этого срочно вызвать бригаду скорой помощи.

При потере 20% крови у человека может наступать острая почечная недостаточность, геморрагический шок со всеми вытекающими нежелательными последствиями. Срочная неотложная помощь – единственный выход при таких повреждениях.

Помощь при венозных кровотечениях

Наложение
давящей повязки и воздействие холодом.
Давящая повязка накладывается ниже
раны, поскольку венозная кровь поднимается
от периферических сосудов к сердцу.
Такая давящая повязка состоит из
нескольких стерильных марлевых салфеток
или неразмотанного бинта, на которые
накладывают жгут или эластичный бинт.
О правильности наложения венозного
жгута свидетельствует остановка
кровотечения, но сохранение пульсации
ниже места прижатия. Сверху бинта в
проекции к источнику кровотечения
хорошо наложить пузырь со льдом или
грелку, наполненную холодной водой. Не
забывайте, что через 30-40 мин холод
необходимо убрать на 10 мин, чтобы
восстановить общий кровоток в этой
области. Если кровотечение происходит
из конечности, ей следует придать
возвышенное положение.

При
носовом кровотечении крыло носа прижимают
к его перегородке, хорошо предварительно
ввести в носовой ход комочек ваты,
смоченный 3 % перекисью водорода. На
область переносицы или затылка
прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами
в 3-4 мин до прекращения кровотечения.
Голову запрокидывать не надо, потому
что кровь будет стекать по задней стенке
глотки.

Основы первой помощи

Знание, как остановить венозное кровотечение, поможет спасти человеческую жизнь. Но алгоритм действий при открытой и закрытой кровопотере различен.

Закрытая

Как оказать первую помощь, если у человека нет видимых признаков истечения крови, а только имеются косвенные признаки. К сожалению, эти признаки могут свидетельствовать как о кровопотере, так и о недостатке кровообращения, возникшем по другим причинам.

Если возникло подозрение на внутреннюю кровопотерю, то сразу стоит заметить, что полная остановка венозного кровотечения в этом случае невозможна.

Доврачебная помощь будет заключаться в следующем:

Обеспечение больному полного покоя.
Наложение пузыря со льдом на место предполагаемого истечения крови. Как правильно определить это место? Даже если нет выраженного болевого синдрома, в месте повреждения сосуда человек будет чувствовать дискомфорт и распирание из-за скопившейся жидкости.
Как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение. Если нет возможности вызвать скорую помощь, то можно транспортировать самостоятельно, обеспечив больному лежачее или полулежачее положение.

Важно помнить, что от того, насколько быстро пострадавший получит квалифицированную врачебную помощь, зависит его жизнь и здоровье

Открытая

Как остановить кровотечение при ранении вены?

Есть несколько способов помощи пострадавшему:

тугая повязка;
пальцевое пережатие;
наложение жгута.

Первая помощь при венозном кровотечении, если ранение не очень большое, будет заключаться в обработке раны и наложении тугой повязки. Механическое легкое сдавливание сосуда способствует замедлению кровотока и позволяет образоваться тромбу.

При наложении повязки нужно приподнять конечность пострадавшего вверх и начинать накладывать первые тугие витки бинта немного ниже раны. Бинтовать слишком туго нельзя — кожные покровы должны оставаться теплыми и сохранять свой естественный цвет. Для проверки правильности оказания помощи рекомендуется проверить пульс.

Если нет перевязочного материала, а необходимо остановить венозное кровотечение, то первая помощь может быть оказана пальцевым пережатием: пальцем сдавливается сосуд ниже места ранения.

Любая первая помощь должна начинаться с повязки и пальцевого пережатия, и только если эти способы не дают эффекта и обильное венозное истечение крови остановить не удается, то нужно полностью остановить кровоток, прекратив кровоснабжение поврежденного участка.

Сразу стоит уточнить, что рекомендации, как остановить кровь из вены, отличаются от тех, которые указаны на картинках, где подробно описывается, как остановить обильное артериальное кровотечение.

Если следовать предложенному там алгоритму действий, то применение жгута эффекта не даст, ведь в венах кровоток имеет другое направление — от периферии к сердцу — и поэтому пережатие нужно делать ниже места ранения:

Жгут накладывается поверх одежды (можно подложить под него любую ткань) на 1 час в теплое время и на полчаса, когда холодно.
Вместо жгута можно использовать и любые подручные средства (пояса, ремни и др.).
После оказания помощи прикрепить бирку с указанием времени наложения.

Но остановленный таким способом кровоток, если пострадавшего не доставить своевременно в медицинское учреждение, может спровоцировать нарушение трофики периферических тканей.

Когда нет возможности доставить больного своевременно в медицинское учреждение, через час жгут нужно снять

Важно сначала начать останавливать кровь, а уже потом, если есть возможность, обрабатывать рану антисептиком. Ни в коем случае нельзя удалять с раневой поверхности инородные тела и части одежды — при этом можно спровоцировать дополнительное повреждение сосудов

Если нет возможности обработки, то нужно наложить стерильную повязку для предотвращения попадания вторичной инфекции и как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение.

Знание, как остановить кровотечение из вены, помогает спасти человеческую жизнь, ведь эти сосуды травмируются намного чаще, если происходит большая кровопотеря, то это может закончиться смертельным исходом.

Разновидность кровотечений

Наружными кровотечениями считаются те, при которых имеются раны, из которых вытекает кровь, либо же кровотечения из естественных отверстий тела человека (уши, глаза, нос, рот). Намного страшнее по симптоматике внутреннее кровотечение, когда кровь скапливается в полостях органов тела. Существует три вида наружных кровотечений:

капиллярное — небольшое кровотечение, когда кровь из раны выступает каплями;
артериальное — кровь из раныалого цвета ибьетпульсирующей струей;
венозное — кровь имеет темный оттеноки вытекает струей,
смешанные кровотечения.

Венозное кровотечение довольно трудно остановить, так как оно возникает в результате глубоких ран

Венозное кровотечение опасно не только тем, что при нем теряется значительное количество крови, но и тем, что венозные раны, особенно шейных сосудов, влекут всасывание воздуха через поврежденные кровоточащие места.Воздух по венам достигает сердечной мышцы и способен вызывать смертельное состояние, называемое воздушной эмболией.

Самым опасным считается артериальное кровотечение, так как кровь вытекает из раны в огромных количествах фонтаном, что может быстрее привести пострадавшего к полному обескровливанию. Повреждения сонной, подмышечной и бедренной артерий могут «убить» пострадавшего за 3 минуты.

Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи при кровотечениях

Кровотечения бывают пяти видов, которые отличаются по опасности:

Капиллярное кровотечение — самое «безобидное» кровотечение, которое практически не представляет угрозы жизни и здоровью человека. Возникает при уколах, ссадинах, мелких порезах и царапинах
Венозное кровотечение — представляет серьезную угрозу при отсутствии оказания первой помощи длительное время. Кровь темного цвета, вытекает медленно, с одинаковой скоростью
Артериальное — одно из самый опасных кровотечений ввиду быстрой кровопотери. Распознать можно по крови алого цвета, которая при вытекании пульсирует фонтаном
Паренхиматозное кровотечение — встречается при проникающих ранениях и травмах внутренних органов. Можете распознать его по крови из раны, пропитанной кровью одежде или наличию крови возле пострадавшего
Внутреннее — самый опасный вид кровотечения из-за несвоевременного распознания. В основном возникает при травмах и ушибах внутренних органов. Определить наличие внутреннего кровотечения можно только боли в месте травмы (которой может и не быть) и признакам кровопотери (слабость, жажда, рвота, обморок, бледность, слабый пульс, учащенное дыхание)

источник