Кашеобразный стул боли в животе у детей

Кашицеобразный стул у ребенка: причины появления и способы лечения

Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких — требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.

Появление кашицеобразного стула у детей разного возраста

Наличие кашеобразного стула у ребенка любого возраста не считается главным признаком какого-либо заболевания, если отсутствуют другие симптомы. На разных жизненных этапах кал неоформленного вида рассматривается по-разному.

Новорожденные и грудные дети

В первые три дня после рождения у малыша происходит отхождение мекония. Следующие 10 дней наблюдается переходный кал и после этого появляется зрелый стул. Все эти формы имеют кашицеобразную консистенцию разной густоты. Неоформленный стул сохраняется у детей до года. Постепенное уплотнение кала начинается только после введения прикорма, то есть с 6-7 месяцев. Дети на грудном вскармливании имеют еще более жидкий стул, чем искусственники.

Как считает доктор Комаровский, родители должны обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он бодр, жизнерадостен, имеет хороший аппетит и сон, прибавляет в весе согласно возрастным нормам, но при этом его стул не является оформленным, то не следует искать лишних проблем и начинать лечить малыша неизвестно от чего. Кашицеобразные испражнения с молочнокислым запахом и даже примесью зелени или комочков для детей первого года жизни — это нормальное явление.

Другое дело, если такой стул появился внезапно и сопровождается общей слабостью или беспокойством, повышением температуры, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой — обратиться ко врачу следует как можно скорее.

Введение прикорма

Особое внимание уделяется калу малыша, которого начинают прикармливать — непереносимость какого-либо продукта может проявиться в изменении стула. Испражнения становятся более жирными и приобретают ярко выраженную кашеобразную консистенцию, если обнаруживаются:

Целиакия — непереносимость клейковины, или глютена
Муковисцидоз — проявляется в повышенной вязкости жидкостей, которые вырабатываются в организме
Гепатит, камни в желчном пузыре, недоразвитие желчных протоков — встречаются редко, проявляются в нарушении выделения желчи
Креаторея — в кале появляются непереваренные белковые волокна

Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика — прикорм вводится минимальными количествами.

Дети от 3-х лет

Считается, что кал становится оформленным у детей, достигших двух- или трехлетнего возраста. Их питание практически соответствует питанию взрослого человека. Тем более это относится к школьникам и подросткам. Появление кашицеобразного стула в этом возрасте должно насторожить родителей. После 3-х лет неоформленный стул может быть симптомом серьезных заболеваний или признаком неправильного питания.

О чем расскажет кашеобразный кал

Появление у ребенка стула в виде кашицы может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и нарушении режима. Их удобнее разбить на следующие группы:

Инфекционные — кишечные, простудные, вирусные, например, сезонная ротавирусная инфекция или отравления. Заболевания сопровождаются температурой, рвотой, болями в животе
Болезни обмена веществ — аллергия, авитаминоз
Заболевания внутренних органов — почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта
Болезни органов ЖКТ — дисбактериоз, усиленная перистальтика
Стрессы
Питание не соответствует возрасту

Каждый из этих недугов будет сопровождаться неоформленным калом и комплексом других симптомов.

Виды кашицеобразного стула

Неоформленный стул бывает разным. Предположить наличие того или иного заболевания, можно если кал в виде кашицы…

Желтого цвета

Воспаление кишечника, плохая перевариваемость пищи, ротавирусная инфекция имеют в качестве симптома желтый стул.

Содержит слизь

Может быть следствием насморка у ребенка, протекающих бактериальных инфекций и особенно специфики питания. В последнем случае стул со слизью появляется при наличии в рационе фруктов, вязких каш, кисломолочных смесей, ягод.

Появляется утром

Если у ребенка нет температуры, болей в животе, рвоты, то разовое изменение испражнений утром не должно становиться серьезным поводом для беспокойства. Достаточно проанализировать, что ел ребенок перед сном, была ли у него стрессовая ситуация. Постоянный неоформленный стул по утрам требует обращения ко врачу, сдачи анализов — это может быть признаком серьезных заболеваний.

Случается много раз за день

Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.

Неоформленный стул для детей первого года жизни является нормой. До 3-х лет идет формирование поджелудочной железы, а значит, существует дефицит пищеварительных ферментов. Однако это не говорит о том, что родители должны давать детям дополнительные ферменты бесконтрольно. Прописать их может только врач после проведения соответствующих анализов. В силах родителей наладить ребенку многоразовое питание по возрасту, исключить дневные перекусы, иногда сократить количество растительной пищи. Кашицеобразный стул — это не болезнь, но может являться симптомом тяжелых недугов.

источник

Кашицеобразный стул

Кашицеобразный стул — это размягчение каловых масс, которые выглядят как отдельные мягкие кусочки или неоднородная жидковатая масса. Симптом часто сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, метеоризмом. Расстройства дефекации наблюдаются при стрессах и пищевых погрешностях, инфекционных и специфических воспалительных болезнях кишечника, ферментопатиях. Для выяснения причины проводится обзорное УЗИ живота, колоноскопия, ЭГДС, рентгенография ЖКТ, копрограмма. Чтобы нормализовать стул, применяют ферменты, пробиотики, антибактериальные средства.

Причины кашицеобразного стула

Ранний детский возраст

У детей первого года жизни мягкий неоформленный стул желтого цвета является вариантом нормы, что обусловлено однообразными питанием грудным молоком или молочными смесями, перестройкой системы пищеварения в связи с возрастающими пищевыми нагрузками. Кашицеобразный кал у грудничков до 3-4 месяцев выделяется после каждого кормления, затем каловые массы становятся более оформленными, стул урежается до 4-5, а затем и меньше раз в течение суток.

Особенности питания

Нетипичный кашицеобразный кал отмечается при злоупотреблении накануне жирной пищей, десертами с большим количеством крема. Остатки непереваренного жира продвигаются по кишечнику, размягчают кал, действуя как естественное слабительное. На следующий день после обильного застолья дефекация наблюдается 2-3 раза за сутки, испражнения мягкие, «жирные» на вид. При этом общее самочувствие, как правило, не нарушено.

Обильный кашицеобразный кал периодически бывает у людей, которые соблюдают строгую растительную диету с ограничением хлеба, круп. Овощи содержат большое количество клетчатки, поэтому способствуют увеличению объема каловых масс и изменяют его консистенцию. Стул обычно возникает 1 раз за день. Если жидкие испражнения, тошнота, боль в животе появляются на фоне привычного рациона питания, следует посетить врача.

Эмоциональные факторы

Нормальное функционирование органов пищеварения неразрывно связано со стабильной работой центральной и периферической нервной системы, поэтому при стрессах или других психогенных потрясениях зачастую формируется кашицеобразный кал. Симптом могут вызывать разные причины: предстоящее собеседование на работе, сдача важного проекта, ссора с близким человеком. Изменению стула предшествует урчание и дискомфорт в животе.

Кал, напоминающий по виду кашицу, наблюдается у студентов или выпускников школы перед экзаменами. Кроме нарушения дефекации, типичны схваткообразные боли в животе, тягостное чувство «под ложечкой», тошнота. Жидковатый кашицеобразный стул возникает однократно, все симптомы проходят, когда устранено действие стрессового фактора. Развитие на фоне стресса длительной диспепсии чаще указывает на органические причины и требует обследования у специалиста.

Синдром раздраженного кишечника

При этом состоянии пациентов беспокоят различные нарушения частоты и консистенции стула, но чаще встречается вариант с преобладанием диареи. Кашицеобразный кал бывает или совсем жидким, или в виде мягких «хлопьев» и комочков. Акт дефекации сочетается с дискомфортом в животе, иногда отмечается болезненность в анальной области. Появление симптома провоцируют погрешности в диете, психоэмоциональное перенапряжение, интеркуррентные заболевания.

Для СРК типичны кашицеобразные испражнения по утрам, через 30-40 минут после пробуждения. Стулу предшествуют кишечные спазмы, урчание животе, мучительные позывы на дефекацию. После посещения туалета все симптомы исчезают, в течение дня человек может чувствовать себя абсолютно здоровым. Если кашицеобразный стул выделяется длительно, не связан со временем суток, это указывает на присоединение хронической желудочно-кишечной патологии.

Пищевая аллергия

Аллергены, проникающие в пищеварительный тракт, раздражают кишечную слизистую и усиливают секрецию воды в просвет кишки. При этом кал размягчается, выделяется в виде неоднородной кашицы, иногда со зловонным запахом. Дефекация наступает спустя 2-3 часа после поедания продукта-аллергена, сопровождается тяжестью в желудке, сильной тошнотой. Иногда при пищевой аллергии возникает массивная диарея с выделением жидкого водянистого кала, что требует медицинской помощи.

Дисбактериоз

Нарушение нормальной микрофлоры толстого кишечника с колонизацией его патогенными организмами вызывают разнообразные причины: все острые инфекции любой локализации, тяжелые соматические заболевания. При дисбактериозе в кишке преобладают процессы бактериального гниения и разложения, что клинически проявляется кашицеобразным зловонным стулом, на поверхности которого можно заметить зеленовато-серый налет.

Частота дефекации составляет от 4-5 раз за сутки, за один раз выделяется скудное количество неоформленного кала. Отхождению испражнений предшествуют интенсивные схваткообразные боли внизу живота, урчание, тенезмы. Состояние улучшается при соблюдении строгой диеты (слизистые каши и супы, тушеные овощи). При добавлении в рацион тяжело перевариваемых продуктов кашицеобразный стул учащается до 10 раз в день, болевые ощущения в животе усиливаются.

Гиповитаминоз

Наиболее типично появление кашицеобразного кала при дефиците витамина РР (никотиновой кислоты). Такой симптом в основном возникает у людей, соблюдающих строгие диеты с ограничением животной пищи и злаков, при нормальном полноценном питании авитаминоз почти не встречается. Больные отмечают учащение стула и нарушение переваривания пищи, в результате чего в жидких каловых массах видны остатки продуктов, слизь.

Признак наблюдается и при нехватке других витаминов, чаще всего ранней весной. Стул в виде кашицы отходит периодически, частота дефекации остается в норме или незначительно возрастает. Помимо изменения консистенции кала беспокоят спазмы в животе, тошнота после еды, метеоризм. Для тяжелого гиповитаминоза С характерен обильный жидковатый стул со слизью, в котором иногда видны прожилки крови. Симптом сопровождается кровотечениями из десен, носа.

Кишечная инфекция

Бактериальные и вирусные инфекции — распространенные причины появления кашицеобразного стула у людей любого возраста. Чаще всего диспепсические расстройства возникают уже через 8-12 часов после употребления подозрительного продукта. Человек испытывает сильную тошноту и рвоту, позывы к дефекации, которые заканчиваются выделением жидковатого неоднородного кала с кусочками непереваренной пищи. Стул может изменять цвет на зеленовато-желтый.

При отравлении специфическими возбудителями (сальмонеллы, шигеллы) в течение первых суток наблюдается продромальный период, стул чаще оформленный, но имеет более мягкую консистенцию. На вторые сутки развиваются интенсивные боли в районе пупка или в левых отделах живота, которым сопутствует учащенная дефекация. Стул становится жидким, приобретает зловонный запах и зеленоватый оттенок. Основные инфекционные причины кашицеобразного кала:

Бактериальные заболевания: сальмонеллез, эшерихиоз, пищевая токсикоинфекция, дизентерия.
Вирусные инфекции: ротавирусный гастроэнтерит, энтеровирусная инфекция.
Протозойные инвазии: амебиаз, лямблиоз.

Гастрит

Фекалии, похожие на кашицу, более характерны для гипоацидного гастрита, но могут формироваться и при повышенной кислотности желудочного сока. Кашицеобразный кал чаще провоцируется обильным приемом пищи, нарушениями диеты, стрессами. Неоформленный стул также указывает на обострение хронического процесса. В таком случае он сочетается с тупыми распирающими болями в эпигастральной области, тошнотой и тухлой отрыжкой.

Для гиперацидного гастрита типичны частые испражнения с выделением небольших количеств мягкого или жидкого кала. Дефекации предшествуют резкие спазмы в эпигастрии и пупочной области, рвота. Симптом непостоянный. Его развитию способствует пропуск приема гипоацидных препаратов, злоупотребление тяжелой жирной пищей. Отхождение неоформленного черного кала — тревожный симптом, который требует неотложной помощи.

Панкреатит

При хроническом панкреатите возникает экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Отмечаются нарушения пищеварения и синдром мальабсорбции. Частота стула — в среднем 1-2 раза в день, кал мягкой консистенции, серого цвета. На вид каловые массы «маслянистые», оставляют следы на стенках унитаза. При обострении панкреатического воспаления количество дефекаций увеличивается, кал становится зловонным, обильным.

Болезни гепатобилиарной системы

При недостаточном количестве желчи в 12-перстной кишке жиры не расщепляются, и в виде крупных капель выводятся с каловыми массами. Для острого холецистита характерно осветление и размягчение кала: при дефекации выделяется серовато-белая кашица с резким запахом. При хроническом процессе стул обычной окраски, напоминает мягкие комки или пласты, но не жидкий. Расстройству дефекации сопутствуют боли в правом подреберье, тошнота, горечь во рту.

Подобная клиническая картина определяется при поражениях печени различной причины: вирусных и аутоиммунных гепатитах, жировой инфильтрации, гепатозах. Помимо кашицеобразного стула пациенты жалуются на тупые боли и тяжесть в правых отделах живота, постоянную тошноту, рвоту с примесями желчи. При вирусном гепатите А и Е нормализация консистенции стула происходит через 2-3 недели, при гепатите В — в течение нескольких месяцев.

Другие заболевания ЖКТ

Послабление стула встречается при любой патологии пищеварительной системы, но чаще при поражении кишечного тракта. В зависимости от активности процесса кашицеобразный кал отходит при каждой дефекации или только при нарушениях лечебной диеты. Перед испражнением нарастают боли и дискомфорт. Дефекация позволяет незначительно улучшить состояние больного. К неустойчивости стула чаще всего приводят такие кишечные причины, как:

Воспаление кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, болезнь Уиппла.
Поражение толстой кишки: псевдомембранозный колит, лимфоцитарный колит, диффузный полипоз.

Врожденные энзимопатии

Симптоматика в виде кашицеобразного стула наиболее типична для лактазной недостаточности. При полном отсутствии фермента патологические признаки проявляются со 2-3 суток жизни ребенка, более легкие формы пропускаются в детском возрасте и манифестируют у взрослых. Пациенты отмечают появление жидкого стула через несколько часов после приема молочных продуктов, при этом длительность диспепсии редко превышает 2 дня.

Наличие подобных признаков у взрослых не считается серьезным нарушением: согласно статистике, около 40-50% населения не усваивают молоко должным образом. Исключение раздражающих продуктов из рациона помогает нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. При длительном сохранении диспепсических расстройств, несмотря на безлактозную диету, показана консультация специалиста.

Целиакия

При непереносимости глютена кашицеобразный стул наблюдается постоянно, фекалии имеют серый цвет и специфический зловонный запах. Злаки, содержащие этот белок, составляют важную часть ежедневного рациона, поэтому заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой. Больные целиакией ощущают сильное вздутие живота, урчание в кишечнике. Кал становится пенистым, обильным, содержит частицы плохо переваренной пищи.

Эндокринные нарушения

Учащение и размягчение стула возникает при тиреотоксикозе, поскольку повышение уровня тиреоидных гормонов ускоряет кишечную перистальтику. Человек жалуется на периодические болезненные спазмы, урчание в животе. Патогномоничным признаком является нормальный или повышенный аппетит, который сопровождается резким похудением. Образование кашицеобразных испражнений вызывают и другие эндокринные причины: сахарный диабет, болезнь Аддисона.

Осложнения фармакотерапии

Консистенция каловых масс всегда изменяется по завершении курса лечения антибиотиками. Противомикробные препараты нарушают нормальную микрофлору толстой кишки, провоцируя дисбактериоз и синдром избыточного бактериального роста. Отходит неоформленный кашицеобразный стул, приобретающий серовато-зеленый оттенок из-за гнилостных процессов. Симптом развивается при избыточном потреблении гиполипидемических препаратов, желчегонных, слабительных.

Редкие причины

Ятрогенные состояния: осложнения после резекции желудка, демпинг-синдром.
Гормонально активные опухоли: випома, гастринома, медуллярная карцинома щитовидной железы.
Сосудистые заболевания: ишемия тонкого кишечника, геморрагические васкулиты.
Острые хирургические болезни: аппендицит, мезаденит, дивертикулит ободочной кишки.
Злокачественные опухоли.
Интоксикация организма: уремия, печеночная недостаточность, отравление алкоголем или наркотическими веществами.

Диагностика

Обследованием пациентов с кашицеобразным стулом занимается специалист-гастроэнтеролог. Сначала врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины, чтобы исключить «острый живот». Затем назначается комплекс инструментальных и лабораторных исследований пищеварительного тракта для уточнения причины диспепсических нарушений. Наиболее информативные методы диагностики:

Сонография. Во время УЗИ кишечника изучают общие анатомические особенности кишки, выявляют расширенные петли или утолщение кишечной стенки, что служит признаком специфических воспалительных изменений. Прицельное УЗИ печени помогает выявить неоднородность структуры, новообразования или абсцессы.
Эндоскопия. Информативна колоноскопия с осмотром всей толстой кишки, которая позволяет установить частые причины кашицеобразных испражнений у людей старшего возраста — болезнь Крона, дивертикулез, новообразования. При подозрении на гастрит или дуоденит выполняют ЭГДС с биопсией, тест на метаплазию клеток путем окрашивания метиленовым синим.
Рентгенография. Ирригоскопия с двойным контрастированием эффективно обнаруживает язвенно-деструктивные нарушения, аномалии развития кишечника или опухолевые образования. В ходе рентгенографии пассажа бария по кишечнику проверяется перистальтика, исключаются моторные дискинезии, диагностируются воспалительные процессы в верхних отделах ЖКТ.
Копрограмма. Кашицеобразный стул у взрослого визуально оценивают по Бристольской шкале. Микроскопический анализ предназначен для определения признаков мальабсорбции, воспаления. Обязательно делают анализ на кишечный дисбиоз и посев каловых масс на питательные среды для подтверждения инфекционной причины нарушений дефекации.
Анализы крови. Печеночные пробы и измерение концентрации фракций билирубина проводится для исключения сопутствующего поражения билиарного тракта. При болезнях печени в крови снижено содержание белка. Иммунологический анализ крови необходим для идентификации антител к возбудителям кишечных инфекций. Обязательно исследуется гормональный профиль.
Дополнительные методы. Для подтверждения хеликобактериоза ищут фекальный антиген или ставят быстрый уреазный тест. При сомнительных печеночных пробах делают дуоденальное зондирование с бакпосевом полученной желчи, РХПГ. Чтобы исключить синдром абдоминальной ишемии, рекомендована допплерография сосудов брюшной полости.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Кашицеобразный стул, не связанный с однократным перееданием или стрессовым фактором, является показанием к соблюдению диеты. В первые 2-3 дня нужно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт, для чего рекомендуется принимать полужидкую пищу, все продукты должны быть отварными. В рацион включают блюда, богатые пектином и калием, — запеченные яблоки, бананы, отварную индейку и курицу. Питание дробное, минимум 4-6 раз в сутки.

Если кашицеобразный стул становится еще более жидким, важно обеспечить адекватный водный режим — взрослым около 2-2,5 л жидкости в день, чтобы не спровоцировать дегидратацию организма. Сочетание кашицеобразных испражнений с интенсивной болезненностью в животе, повышением температуры тела, рвотой указывает на наличие серьезной причины расстройства испражнений. В такой ситуации требуется врачебная помощь.

Консервативная терапия

На время терапии отменяют кофеиносодержащие напитки и продукты с искусственными подсластителями, ограничивают прием медикаментов, влияющих на моторику ЖКТ. Препараты для лечения кашицеобразного стула подбирают на основании причины заболевания. Специфические противодиарейные средства не показаны, для устранения симптомов применяют патогенетическую и этиотропную терапию. В схему лечения включают:

Ферменты. Средства являются аналогами энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, нормализуют объем и консистенцию кала. Они показаны не только при панкреатитах, но и при гастритах, гепатитах, сопровождающихся мальабсорбцией.
Пробиотики. Препараты представляют собой полезные лактобактерии, которые колонизируют толстый кишечник, устраняют проявления дисбактериоза. Пробиотики принимают длительно, до появления оформленного кала и исчезновения других диспепсических симптомов.
Спазмолитики. Кашицеобразный стул часто сочетается с болями в полости живота, устранить которые помогают медикаментозные средства со спазмолитическим механизмом действия. При сильных болях используют анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Антибиотики. Бактериальные причины послабления стула требуют применения местных препаратов, действующих преимущественно в кишечном просвете (нитрофураны, некоторые сульфаниламиды). При вирусных энтеритах этиотропную терапию не проводят.
Седативные фитопрепараты. Растительные успокоительные средства эффективно купируют симптомы СРК, нормализуют настроение и опосредованно влияют на работу пищеварительного тракта. При стрессах в терапию включают легкие анксиолитики, антидепрессанты.
Регидратационные растворы. При частом жидком стуле важно обеспечить адекватное восполнение потерянной жидкости. При отсутствии рвоты для питья дают пероральные солевые растворы, которые имеют в составе оптимальное количество электролитов.

Хирургическое лечение

При тяжелом поражении кишки вследствие болезни Крона или НЯК показана сегментарная резекция с формированием первичного анастомоза. Острая хирургическая патология органов живота требует неотложного оперативного вмешательства — аппендэктомии, санации и дренирования полости брюшины, удаления дивертикула. При гормонально активных опухолях проводится их удаление.

источник

У ребенка болит живот и жидковатый стул

Комментарии пользователей

поймала кишечный вирус. и ребенок и ты.
Я варила бульоны куриные. добавляла вареные овощи, но в виде протертого пюре, вареный картофель, но в виде пюре. Рисик, давала пить воду от риса, бананчик пюрированный. Но у нас есть еще гомеопитические хорошие ср-ва от поноса для деток. И много пить.

При диарее у ребенка очень важна диета. Очень важно – не давать ребенку то, что может оказать слабительный эффект. Также нужно постараться не давать продукты, усиливающие выделение желчи, приводящие к брожению в кишечнике и усиливающие его работу. К таким продуктам относят молоко и молокосодержащие продукты: ряженка, сливки и йогурты. Также лучше не давать волокнистые овощи и грибы. Нужно ограничить употребление малышом маринадов и солений, копчений и сдобы, жирного мяса.

Вместо этого можно давать каши на воде, яблоки без кожуры, бананы, сухари из серого хлеба.

Во время процесса восстановления режима пищи нужно добавлять кисломолочные продукты в рацион ребенка. Употребление растительной клетчатки, продуктов с искусственными добавками, молока, бульонов и консервов также нужно ограничить.

Если у малыша отсутствует аппетит, не перекармливай его. Организм ребенка сам знает, когда приступать к еде – ведь на его пищеварительный тракт действует инфекция, и он требует восстановления.

Советы, чем кормить ребенка при диарее

Первые полдня после начала диареи не давай ребенку ничего, кроме воды и сорбентов. Потом можно накормить малыша вареным рисом (не более 100 г).
Начинай кормить ребенка постепенно. Давай ему бананы, яблочный сок. Подойдет и вареный картофель.
Черствый белый хлеб, сухари, нежирное мясо и рыба – следующий этап подготовки ребенка к нормальному режиму питания.
Лучше всего давать малышу протертые блюда, кисели.
На молочные продукты объявляется табу. Позволяются кисломолочные продукты с пониженной жирностью.
Когда не знаешь, чем кормить ребенка при диарее, первым делом откажись от копченых и жирных продуктов. А вот супы и каши давать можно.
Во время восстановления организма после поноса неплохо давать печеные яблоки.
Во время реабилитации после диареи хорошо давать ребенку кушать овсяную и рисовую каши. Они очень полезны для слизистой. Здоровья твоему малышу!

Понос у ребенка, особенно в летний период, — распространенная проблема. Как справиться с поносом, подскажут рекомендации специалистов по гигиене питания.

источник

Болит живот: дисбактериоз, колики, жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании

Сыпь, желтуха, проблемы со стулом и кормление грудью: 5 вопросов

Такие явления, как колики, жидкий стул, сыпь или пожелтение кожи у малыша часто беспокоят родителей новорожденных и детей первых месяцев жизни. Однако далеко не все подобные проявления связаны с нездоровьем — очень часто так выглядит просто созревание организма ребенка. Надо ли сдавать анализы на дисбактериоз и что делать с диагнозом «лактазная недостаточность»? Можно ли вылечить колики? О типичных состояниях малышей на грудном вскармливании рассказывает эксперт.

Что делать, если у ребенка пожелтела кожа?

Если вашему малышу нет еще 1 месяца, скорее всего, у него развилась физиологическая желтуха. Кожа желтеет в результате выделения в кровь малыша билирубина — продукта распада эритроцитов. Такое явление встречается у 60-70% новорожденных и проявляется обычно на 3-4-й день после рождения. Обычно желтуха проходит к 1 месяцу, но иногда за счет особых компонентов грудного молока может задерживаться и до 3 месяцев. Если уровень билирубина не превышает 300-340 мкмоль/л, то лечения не требуется.

Что делать? Часто прикладывайте малыша к груди, следите за тем, чтобы ребенок какал несколько раз в день, выносите его на солнышко по возможности. Грудное молоко и солнечный свет эффективно выводят билирубин из организма вместе с калом.

Бывает, что кожа желтеет и по другим причинам. В случае чрезмерного потребления каротина кормящей мамой или ребенком после 6 месяцев его кожа может окрашиваться в ярко-желтый или оранжевый цвет. Каротин в большом количестве содержится в моркови, картофеле, репе, яичном желтке, кукурузе и некоторых других продуктах. Это так называемая каротинемия, она неопасна и проходит сама, без лечения.

Почему у малыша появляется сыпь?

Наиболее распространенная причина высыпаний в первые месяцы жизни малыша — так называемая токсическая эритема. Это реакция печени ребенка на «зашлаковку» различными гормонами и токсинами, которые организм пытается выбросить из себя различными способами, в первую очередь через кожу. Обычно такая очистительная сыпь проходит в течение 1-2 недель без следа.

Также причиной сыпи, особенно в шейных и паховых складочках, может быть банальная потница, которая возникает в результате перегрева и неправильного ухода за нежной кожей ребенка. В таком случае полезно принимать травяные ванночки и одевать ребенка легче, чаще менять подгузники.

Детская сыпь имеет множество причин, и порой даже врачи не могут точно определить ее природу. Часто она также возникает на фоне аллергии малыша на коровий белок, который содержится в большом количестве в детской адаптированной смеси или в грудном молоке, если мама пьет молоко животных. Чтобы проверить эту гипотезу, кормящей матери полезно исключить основной молочный продукт из своего меню на неделю. Если это не помогло убрать сыпь, нужно начать вести пищевой дневник и исключать все продукты по очереди на несколько дней. Постепенно вы определите список тех продуктов, на которые малыш точно реагирует. Сыпь может быть как прямой, так и отложенной реакцией иммунной системы на прививки и другие внешние раздражители.

Прыщики на лице и теле малыша — это не повод для кормящей мамы отказываться от овощей, фруктов и зелени. Наоборот — ведь это самая натуральная и полезная пища. Отказаться лучше от полуфабрикатов, пирожных, кофе и шоколада, продуктов с искусственными консервантами и красителями, газированных напитков.

Как справиться с коликами у ребенка?

«Инфантильная колика» начинается приблизительно в возрасте 2-3 недель, достигает пика в 2 месяца, спадает на 3-м месяце и уходит к 4-6 месяцам.

Колики у грудных детей — это беспокойное поведение ребенка невыясненной этиологии. Колики бывают обычно в определенное время суток и сопровождаются продолжительным сильным плачем. При этом ребенок может подтягивать ножки к животику и сучить ими, у него могут активно выходить газы, он отказывается от груди.

Именно поэтому родители часто связывают колики с болями в животе и начинают лечить их с помощью различных «средств от колик», которые на самом деле являются средствами от повышенного газообразования. Однако ни одно из таких лекарств не имеет доказанной эффективности. Точно так же бессмысленно сдавать анализ кала на дисбактериоз и подсчитывать количество бактерий в кале.

Часто кормящие мамы грешат на свое питание, однако и это в большинстве случаев не является причиной колик.

До сих пор врачи не могут точно определить, что же болит у маленького ребенка на самом деле. Ведь сам малыш не может это показать! При этом замечено: даже если у ребенка болит голова (ряд исследований показывает, что колики — это на самом деле грудничковая мигрень, прослеживается связь с развитием нервной системы), он поджимает ножки, тужится и краснеет, как будто его сильно беспокоит животик.

Вот факторы, которые могут провоцировать колики:

введение в рацион любых инородных продуктов или жидкостей, кроме грудного молока;
присутствие чрезмерного гнева, беспокойства, опасения или волнения в домашней обстановке;
повышенное внутричерепное давление у малыша;
сложная беременность или роды;
повышенная метеочувствительность у ребенка.

Как помочь малышу? Проявление сильной паники и беспокойства с вашей стороны точно не облегчит состояние ребенка, а только усугубит его. Нужно успокоиться, взять малыша на руки, попробовать придать ему то положение на руках, при котором он начинает затихать, например на руке животиком вниз. Укачивайте его в таком положении и в том ритме, который его убаюкивает. Только помните, что ваша цель — успокоить малыша, а не утрясти его до бессознательного состояния.

Попробуйте использовать «белый шум» — включить воду, фен или пылесос. И обязательно предлагайте грудь, если малыш хочет сосать.

Врач сказал сдать анализ кала на сахар и поставил диагноз «лактазная недостаточность». Как помочь ребенку?

У ребенка при правильно организованном грудном вскармливании, с нормальной прибавкой в весе, хорошим самочувствием в первые 2-3 месяца жизни, а иногда и дольше стул может быть очень жидким и пенистым. Если мама скажет об этом врачу, тот, скорее всего, назначит обследование кала на сахар (углеводы). Конечно же, он там будет обнаружен!

Вот только неполное поглощение лактозы является обычным явлением для ребенка на грудном вскармливании. Переднее молоко, которое выделяется в начале кормления, содержит много углеводов (лактозы), а собственного фермента лактазы еще не хватает для полного расщепления, поэтому в животе может наблюдаться повышенное газообразование, а на выходе — жидкий стул.

Временная, или транзиторная, лактазная недостаточность проходит сама по мере созревания кишечника. Вы также можете попробовать давать ребенку чаще одну и ту же грудь, чтобы он успевал насытиться задним жирным молоком, которое и помогает расщепить лактозу — молочный сахар, содержащийся в передней части грудного молока.

О врожденной лактазной недостаточности говорит малая прибавка в весе и общее плохое самочувствие ребенка. В этом случае малышу дают из ложечки перед кормлением фермент лактазы, который предварительно разводится в небольшом количестве сцеженного молока. Это очень редкая ситуация, ведь врожденная лактазная недостаточность встречается только у одного из 20 000 детей.

Введение безлактозной смеси не требуется, так как это приводит к уменьшению молока у кормящей матери, а иногда и к отказу ребенка от груди.

Что означает диагноз «дисбактериоз» и как его лечить?

Что чаще всего подразумевают под желудочно-кишечными расстройствами у малыша? Это в первую очередь пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, который, как следствие, может приводить к раздражению вокруг заднего прохода. Малыш может беспокоиться во время кормления, а в животе у него активно бурлит. Для ребенка на грудном вскармливании это вариант нормы. Однако родителей такой стул часто пугает.

В данном случае врачи часто предлагают сдать анализ кала на дисбактериоз. Проблема здесь одна: собрать такой анализ правильно довольно непросто. И то, что в детских какашках обнаруживают в итоге повышенное содержание различной патогенной флоры, — часто лишь следствие неправильного забора, транспортировки и хранения анализа. Кроме того, присутствие патогенной флоры в виде золотистого стафилококка, кишечной палочки и других бактерий в принципе яв¬ляется нормой для любого живого организма, и ее количество может быть очень разным.

Это зависит от возраста, типа питания и изначального заселения бактериями стерильного кишечника новорожденного в роддоме. Ведь если малыша накормили смесью или глюкозой вместо маминого молозива, то и заселение кишечника полезной микрофлорой сразу после рождения не произойдет, и при начале кормления грудью картина будет меняться постепенно, а не сразу.

Поэтому анализ может лишь подтвердить физиологический дисбиоз незрелого кишечника, проходящий с возрастом. Однако врачи иногда расценивают это как признаки дисбактериоза, который нужно лечить — бактериофагами, пробиотиками, антибиотиками и т.д. После такого «лечения» стул может стать более плотным, возникает другая крайность — задержка стула. Тогда малыша начинают лечить уже от запора.

Еще одна крайность — когда на фоне неудовлетворительных результатов лечения дисбактериоза у ребенка кормящей маме предлагают сдать на бакпосев грудное молоко. Этот анализ собрать правильно еще труднее. Мам пугают «плохим» анализом, а это приводит к раннему отказу от грудного вскармливания.

Помните, что грудное молоко содержит массу полезных веществ, в том числе бифидус-фактор и лактоферрин, которые помогают защищать слизистую кишечника ребенка от патогенной флоры и пищевых антигенов.

Если малыш на грудном вскармливании хорошо прибавляет в весе и развивается адекватно своему возрасту, то лечить его стул не нужно. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, дисбактериоз не является заболеванием, точно так же, как и колики.

источник