Кровотечение из расширенных вен нижних конечностей локальный статус

STATUS LOCALIS

На момент курации при осмотре выявлена незначительная пигментация кожи голени поражённой конечности. Кожа стоп бледно-белая, ногти первых пальцев утолщены и пигментированы. Визуально усилен венозный рисунок, вены расширенны, выбухают над поверхность кожи, извиты. Температура на обеих ногах одинаковая. Имеется лёгкий отёк. Диаметр конечностей на уровне бедра одинаковый. Объём активных и пассивных движений конечности сохранён. При пальпации по ходу сосудистого пучка на ноге болей нет. При пальпации по ходу БПВ обнаружены несостоятельные перфорантные вены, костно-мышечные деформации отсутствуют, контрактур нет. Пульсация сохранена.

При ВБ развитие ХВН начинается с функциональных расст-ройств (чувство тяжести в ноге), появления расширенных под-кожных вен или телеангиэктазии, которые могут сохраняться длительное время или, напротив, прогрессировать.

Клиническое (физикальное) обследование больных ХВН прово-дится в положении больного стоя. При этом оценивается внешний вид конечности: цвет кожных покровов, наличие и локализация варикозных расширений подкожных вен, телеангиэктазии, нали-чие участков гиперпигментации и индурации кожи голени. В зависимости от степени декомпенсации венозного оттока внешние признаки болезни могут быть от едва различимых до ярко выраженных.

При осмотре больного вер-тикальный и горизонтальный рефлюксы можно достоверно оп-ределить с помощью двух клинических тестов. Не-состоятельность остиального клапана большой подкожной вены определяется путем пробы Гаккенбруха: при резком повыше-нии внутрибрюшного давления (кашель, натуживание) пальпаторно под паховой складкой в проекции сафено-феморального соустья ощущается ретроградная волна крови. Именно она сви-детельствует о несостоятельности клапанного аппарата прокси-мального отдела v.saphena magna. Эту пробу можно повторить, перемещая руку ни-же по ходу ствола большой подкож-ной вены и опреде-ляя несостоятель-ность стволовых клапанов этой ве-нозной магистрали. Горизонтальный рефлюкс определя-ют косвенно: путем пальпации дефектов в апоневрозе в тех местах, где обычно локализуются несо-стоятельные перфоранты.

Отличительными признаками ПТБ от ВБ, кроме анамнеза, являются значи-тельные гемодинамические наруше-ния при наличии не-значительного по-верхностного варикоза (или даже его I отсутствии), выраженного варикозного расширения подкожных вен в области паха и лобка.

Врожденные ангиодисплазии (гипоплазия или агенезия глубоких вен) можно заподозрить в случае появления варикоза в детском воз-расте, атипичной его локализации (за пределами бассейнов большой и малой подкожной вен), сочетания с пигментными пятнами и гипер-трихозом.

Клиническая картина ХВН весьма вариабельна, поскольку зависит от ее причины, локализации венозного рефлюкса, инди-видуальных особенностей венозной системы нижних конечнос-тей и ее компенсаторных возможностей. Поэтому в одном случае проявления ХВН ограничиваются субъективными признаками застоя в ноге (heavy leg — тяжелая нога), в другом — проявлени-ями в виде сосудистых «звездочек», в третьем — только венозным отеком, в четвертом — значительными изменениями подкожных вен без особых жалоб (за исключением тех, которые связаны с косметическим дефектом). Наибо-лее тяжелая форма ХВН характеризуется отеком, целлюлитом, экземой и трофической язвой. В типичных случаях она локализуется над медиальной лодыжкой, имеет слегка припод-нятые, мягкие, закругленные края. В глубине язвы — некроти-ческие ткани и разрастания грануляций. Как правило, имеется суперинфекция с соответствующим флоре характером гнойного отделяемого.

источник

Почему возникает кровотечение из вен при варикозе? Чем оно опасно и как оказать первую помощь?

Многие люди, столкнувшиеся с варикозом на ногах, не спешат обращаться к врачу с этой проблемой. В момент наступления кровотечения из варикозных вен они пытаются справиться своими силами, не зная, что это очень опасное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Почему кровоточат вены и какие методы оказания доврачебной помощи при этом существуют?

Причины варикозного кровотечения

Варикоз вен нижних конечностей появляется из-за сильного истончения стенок сосудов, увеличившегося просвета вен и застоя крови в них. Внешне это выражается в появлении синих звездочек, выпуклых венозных узлов, язв, которые могут начать кровоточить. При несоблюдении лечения и отсутствия профилактических мер вены истончаются, в любой момент может произойти разрыв сосуда с обильным выделением крови.

Наиболее распространенные причины кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей:

порезы;
чрезмерная нагрузка, в том числе при занятии спортом или бегом;
поднятие и ношение тяжестей;
повреждения кожного покрова (порезы, проколы, удары, ранения);
систематическое передавливание вен неудобной формой обуви или одеждой;
длительное стояние на ногах;
гипертонический криз;
сильное откашливание;
натуживание, схватки и процесс родов.

При запущенной стадии варикоза кровотечение бывает настолько обильным, что человек может скончаться от потери крови еще до приезда врачей скорой помощи. Особая зона риска кровотечений – нижняя часть голени и лодыжка. Внимательно стоит отнестись к сильной травматизации участков с наиболее выраженным варикозным расширением сосудов и выпуклыми узлами.

Клиническая картина

Кровотечение из варикозных вен бывает различным. В зависимости от причины его появления и обильности кровопотери, выделяют несколько видов:

Травматическое

Наступает в момент повреждения кожи ног или узла с пораженной веной. Иногда малейшего пореза достаточно, чтобы кровь начала выделяться непрерывно. Из-за невнимательности больного происходят большие кровопотери (вплоть до летального исхода), поэтому нужно помнить, что в вертикальном положении кровь остановить невозможно – необходимо принять горизонтальное положение для снижения давления.

Спонтанное

Запущенный и прогрессирующий варикоз при отсутствии лечения и наблюдения врача опасен внезапным разрывом венозных стенок и соседних мягких тканей. В зоне риска находятся люди с ярко выраженными рисунками вен, торчащими узлами и стадией варикоза с трофическими язвами.

Подкожное

Делится на два вышеперечисленных вида. Бывает интенсивным и необильным, в зависимости от расположения пораженных сосудов. Внешне выглядит как появление гематом. Если больной знает, что ушибов не было, но на пораженных варикозом участках кожи стали появляться синяки – стоит немедленно обратиться к врачу. Пораженные вены, находящиеся в зоне язвенного дна, опасны последующими гнойными инфекциями при кровотечениях, приводящих к отмиранию тканей кожи и сосудов.

Наружное

При механическом повреждении происходит разрушение стенок близкорасположенных сосудов и вен, выделяется большое количество крови.

В чем заключается опасность?

Из-за отсутствия болезненных ощущений больные не всегда вовремя замечают момент, когда происходит разрыв вены. Это приводит к ощутимым и неконтролируемым кровопотерям. Люди в возрасте при обнаружении крови на ноге могут испугаться, запаниковать и продолжать оказывать нагрузки на ноги, что только усилит кровотечение. От стресса у многих повышается артериальное давление, ускоряется пульс, что тоже приводит к большим выделениям крови, впоследствии приводящим к шоку, обморокам и летальному исходу. Больным необходимо оказать первую помощь еще до приезда скорой.

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Первое, что стоит запомнить обладателям варикоза ног: при появлении кровотечений оставаться спокойным, вызвать скорую и хладнокровно следовать пошаговым указаниям:

На место разрыва вены уложить чистую, сложенную в несколько раз ткань. При наличии большой аптечки вместо ткани лучше всего использовать гемостатическую губку.
К ткани или губке приложить стерильную салфетку из марли, свернутую в несколько раз.
Наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
После того, как повязка будет зафиксирована, необходимо приложить к пораженному месту холодный предмет или лед на 15-25 минут. При отсутствии охлажденных предметов можно надавить на область разрыва тканей кулаком.
Принять горизонталь и запрокинуть ноги выше таза, ожидая приезда бригады скорой помощи. Если вы в этот момент оказались на улице, не стесняйтесь просить помочь окружающих людей для поиска охлаждающего предмета – если вы будете пытаться самостоятельно его искать, то есть риск потерять жизненно необходимый объем крови. При отсутствии охлаждающего предмета или в момент его ожидания приложите кулак к месту кровотечения.
Дождаться медиков, которые надавливаниями пальцев и с помощью тугой повязки остановят кровотечение. При выраженном разрыве крупных вен врачи зашьют сосуды для борьбы с септикопиемией и тромбоэмболией. При больших потерях крови врачи применяют антибиотики для предотвращения заражения крови.
При внутренних разрывах вен обычно назначают мази для втирания, вкалывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

После остановки обильного кровотечения необходимо еще полчаса полежать с поднятыми ногами, внимательно следя за повязкой – при увеличении кровавого пятна необходимо снова обратиться к врачам. После полной остановки выделений через повязку опустить ногу на уровне тела и до конца дня соблюдать постельный режим.

Период восстановления

В течение 24 часов после остановки кровотечения нельзя употреблять таблетки для разжижения крови. Очень желательно контролировать уровень артериального давления. Резко вставать с кровати нельзя, необходимо подниматься в несколько этапов:

сесть из положения лежа, не свешивая ноги с кровати;
спустя 3-5 минут опустить ноги на пол и подождать еще 3 минуты;
после этого можно вставать на ноги.

Не пренебрегайте утренним завтраком при восстановлении. Нужно продолжать следить за повязкой и только сутки спустя при отсутствии увеличении пятна крови снять ее. Аккуратно нужно будет удалить бинт, который может присохнуть к месту разрыва кожи. Дергать резким движением его опасно, нужно предварительно аккуратно размочить его в воде, а еще лучше – в растворе марганцовки или фурацилина. После удаления бинта можно наклеить антибактериальный пластырь на несколько суток.

Спустя несколько дней после остановки внезапного кровотечения откажитесь от походов в сауну. Категорически не рекомендуется принимать горячие ванны и активно нагружать организм физическими нагрузками. Откажитесь от массажных процедур и контрастных душей, усиливающих кровоток – есть большой риск получить повторный разрыв тканей из-за внезапного кровотечения.

Профилактика варикозных кровотечений

Не стоит дожидаться появления кровотечения из вены при варикозе – при обнаружении у себя систематических отеков ног, появлении сосудистого рисунка на стопах и нижней части ног, при болях в икроножных мышцах не откладывайте визит к врачу. Желательно сразу обратиться к флебологу. Современная медицина предлагает массу лекарств и народных средств для избавления от варикоза на ранних стадиях с небольшими затратами. Главное – вовремя заметить признаки и найти грамотного специалиста.

Людям, обнаружившим у себя варикоз и проходящим лечение, стоит избавиться от тесной, жмущей ногу обуви и туфлей на высоком каблуке. Это же относится и к узкой, сдавливающей одежде, носкам с сильно перетягивающими ногу резинками.

Большая группа риска – люди с излишним весом. С варикозом на средних и запущенных стадиях стоит начать следить за стрелкой весов, придерживаться диеты с употреблением свежих овощей и фруктов, витаминов. Также стоит отказаться от жареной и жирной пищи, больше употреблять воды (не жидкости, а именно чистой питьевой воды).

Не поднимайте и не таскайте слишком тяжелые сумки, откажитесь от занятий спортом с тяжелыми предметами и резкими нагрузками. При сидячем образе жизни увеличьте физическую активность – занимайтесь лечебной гимнастикой, плавайте, начните ходить не менее 30-50 минут в день. При забитом графике работы начните профилактику с небольших упражнений после пробуждения, постепенно увеличивая нагрузку.

Профилактика поможет не только встать на путь борьбы с варикозом, но и избежать опасных для жизни кровотечений. Но если оно все-таки случилось, стоит сразу звонить в скорую и предпринять все вышеперечисленные шаги для остановки крови в ожидании бригады врачей. Внимательное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни помогут справиться и восстановиться даже при тяжелых стадиях варикоза.

источник

Кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Детальное описание для наших читателей: кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Причины осложнения

Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.

К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:

получение удара во время драки;
ушибы при падении;
слишком большая нагрузка на ноги при подъеме тяжестей;
необходимость продолжительного стояния на ногах;
перепады давления;
сдавливание стенок сосудов.

Виды кровотечения, характерные симптомы

Кровотечение из варикозных узлов – результат длительного течения болезни. Происходит разрыв вены. Нарушение сопровождается образованием тромбов и трофических узлов.

Даже незначительный порез может стать причиной кровотечения. В результате травмы повреждаются кожные покровы. Необходимо срочно остановить кровотечение.
Подкожное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть как травматическим, так и спонтанным. В месте повреждения возникает гематома.
При варикозе венозное кровотечение может быть наружным. Его причиной может стать повреждение кожи после пореза. Травма затрагивает стенки сосудов.

Первая помощь и меры профилактики

Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.

Зачастую пострадавшие слишком эмоционально воспринимают ситуацию. Они теряют самообладание, так как кровотечение возникло внезапно.

У больных повышается артериальное давление. Это приводит к ускорению интенсивности кровотечения. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи.

Приложить к ране кусок ткани и забинтовать ногу. Давящая повязка поможет остановить кровотечение.
Больной должен находиться в горизонтальном положении. Ноги лучше всего приподнять, чтобы начался отток крови из поврежденных вен.
На травмированное место приложите холодный предмет.
Если кровь течет очень интенсивно можно приложить к месту повреждения кулак. Предварительно подложите под него салфетку. Способ поможет вам остановить кровотечение до приезда медиков.
Не тяните время, как можно быстрее обратитесь к медикам. При разрыве варикозных вен необходимо будет прошить сосуд, из которого сочится кровь.
Чтобы избежать инфицирования раны больному назначают антибиотики.

Как предотвратить кровотечение:

Если у вас болят ноги, появились отеки, то это повод сходить к врачу. Он подберет препараты, необходимые для лечения варикоза.
Любите носить обувь на высоком каблуке? Это привычка может привести к серьезным осложнениям. Такая обувь нарушает ток крови. Даже небольшая задержка может негативно сказаться на состоянии сосудов.
Гимнастика поможет вам усилить кровообращение в ногах.
Контрастное обливание – не только приятная, но и полезная процедура. Она благотворно влияет на тонус сосудов при варикозном расширении вен.
Избыточный вес затрудняет ток крови по сосудам. Особенно страдают нижние конечности, так как на них ложиться дополнительная нагрузка.
Ношение специального белья помогает предотвратить развитие заболевания.

Что нельзя делать при кровотечении:

В случае разрыва вен при варикозе нижних конечностей запрещено накладывать жгут. Застой крови опасен тем, что может спровоцировать повреждение других сосудов.
Лучше отложить на время посещение бани. Жар в парилке расширяет вены. Они могут не выдержать давления.
Массажные процедуры не помогут вам избавиться от последствий варикозной болезни.
Следите за тем, чтобы перепад температуры при обливании не был слишком резким.

Вам удалось остановить кровотечение. Что делать дальше?

Нельзя снимать повязку в течение суток. Как убедиться в том, что у вас больше не течет кровь из раны? В течение получаса полежите в одном положении. Кровавое пятно на бинте не должно увеличиваться.

Учтите, что нельзя принимать препараты, которые предназначены для разжижения крови. Не нагружайте больную ногу. Лучше всего, это время провести лежа перед телевизором.

При попытке пациента резко встать на ноги кровотечение может повториться.

На второй день можно снять повязку, но очень аккуратно.

Если бинт присох к ране, нельзя сдирать его, так как вместе с ней вы оторвете тромбы, купировавшие поврежденные сосуды.

Бинт необходимо сначала размочить в растворе фурацилина. В крайнем случае, можно использовать кипяченую воду. Для этого погрузите ногу в раствор и подождите несколько минут. Размокший бинт можно будет без усилий снять с места раны. Теперь поврежденную область на ноге можно защитить, заклеив ее бактерицидным пластырем.

Наиболее часто кровотечение из варикозно расширенных вен возникает в области голени. Оно может быть достаточно интенсивным, а иногда даже смертельным, особенно у пожилых женщин. Механизм варикозного кровотечения бывает различным. Различают спонтанное и травматическое кровотечение, причем оно может быть подкожным, а при повреждении кожи – наружным. Спонтанное кровотечение чаще наблюдается при длительно существующей варикозной болезни, когда имеются выраженное расширение подкожных вен в области несостоятельного коммуниканта, постоянное сдавление стенки расширенной вены и развивается атрофия тканей. У таких больных вследствие резкого повышения венозного давления во время кашля, при поднятии тяжести, натуживании, длительном стоянии истонченная, расширенная стенка вены разрывается вместе с кожей.

Нередко причиной кровотечения являются травматические повреждения кожи и варикозно расширенной подкожной вены (прокол, разрез острым предметом, ушиб и др.). Кровь течет непрерывной струей. Кровотечение достаточно интенсивное. Обычно больные не замечают начала кровотечения и случайно выявляют его, иногда уже после значительной кровопотери. Вследствие высокого гидростатического давления (более 133 гПа) в вертикальном положении больной остановить кровотечение практически невозможно.

Подкожное кровотечение может быть спонтанным или травматическим. Интенсивность подкожного кровотечения зависит от локализации разорвавшейся вены и степени ее повреждения. Чаще обнаруживаются небольшие подкожные гематомы. Разрыв вены обычно происходит одновременно с повреждением кожи или через некоторое время. Более опасны в прогностическом отношении кровотечения из вен, локализующихся в области дна язвы. В этих случаях аррозия расширенной и истонченной, склеротичной венозной стенки наступает вследствие лизирующего действия протеолитических ферментов, гнойной инфекции и аутоиммуноагрессии, вызывающих некроз тканей и стенки вены. После остановки кровотечения из такой язвы путем наложения давящей повязки и “возвышенного положения конечности оно может возникать повторно. У таких больных имеется также опасность возникновения септического тромбофлебита и септикопиемии. Разрыв варикозно расширенной вены в области измененных тканей в дистальных отделах конечности приводит к образованию длительно не заживающего дефекта кожи или варикозной язвы.

Для остановки кровотечения больную необходимо уложить в постель, высоко поднять конечность и наложить на рану давящую повязку. Больные подлежат госпитализации. При значительной кровопотере ее возмещают и назначают кровезаменители (полиглюкина 450 мл. внутривенно, изотонического раствора натрия хлорида 500 мл., 5 % раствора глюкозы 500 мл. и др.). Для предупреждения тромбофлебита и инфицирования раны назначают антибиотики. Показаны активные движения в голеностопном суставе. При разрыве вены большого диаметра в области индуративного отека и язвы, то есть в тех местах, где рана легко инфицируется, могут возникнуть явления септикопиемии, а иногда развиваются тромбоэмболические осложнения. В сложившейся ситуации необходимо прошить сосуд в ране или, если позволяют условия, выполнить радикальную операцию, направленную на удаление варикозно измененных подкожных вен, перевязку несостоятельных коммуникантов с обязательным иссечением раны и кровоточащего сосуда.

Юлия:28.02.2014
Маме 70 лет, удалена полностью щитовидка и мешки под глазами. Применима ли лазерная блефаропластика?

Удаленная щитовидная железа не является противопоказанием при лазерной блефаропластике век, основной задачей которой является удалении избытка жировых отложений и кожных складок. Более подробную информацию можно получить на очной консультации.

При каких заболеваниях возникает Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

К каким врачам обращаться, если возникает Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

К каким клиникам обращаться при Кровотечение из варикозно-расширенных вен нижних конечностей:

Кровотечение из ран при варикозе ног – одно из распространенных осложнений варикоза. Если вы вовремя не позаботились о лечении болезни – когда-нибудь вам придется столкнуться с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен. Данная статья поможет вам справиться с подобной ситуацией, если она произойдет и правильно произвести лечение любых ран при варикозе ног после, а также предотвратить повторение происшествия.

Вероятные причины кровотечения

Варикозное кровотечение нижних конечностей может произойти из-за нескольких несвязанных причин:

Механическое повреждение поражённой области (ушиб, порез, прокол и т. д.)
Подъем тяжестей.
Перепады давления.
Серьёзные физические нагрузки.
Сильный кашель.
Продолжительное стояние на ногах.
Непрерывное сдавливание стенок сосудов (тугой или неудобной одеждой и т. п.)
Гипертонический криз – болезнь, характеризующаяся повышением артериального давления и рядом других симптомов.

В некоторых случаях разрываются сосуды не из-за внешних факторов, а из-за застоявшейся крови в истонченных сосудах, так и не получивших лечения.

Какие участки подвержены кровотечению в большей степени

Кровотечению при варикозном расширении вен в нижних конечностях больше всего подвержена нижняя треть голени, чуть реже лодыжки. На руках наиболее рисковые зоны – тыльные поверхности кистей и запястья. В обоих случаях стоит обратить внимание на места с явной венозностью. Они всегда в группе риска.

Виды кровотечения

При варикозном расширении вен происходит несколько видов кровотечений, которые можно классифицировать по двум разным признакам:

По причине возникновения кровотечения

Спонтанные. Возникают в результате запущенного варикоза. В данном случае раны на ногах при варикозе поражают не только варикозно-расширенные вены, но и область вокруг.
Травматические. Возникают при воздействии внешнего фактора (ушиб, излишняя нагрузка на ноги, облегающая одежда и т. д.) При таком виде кровотечение обычно обильное, даже при малой площади поражения.

По типу кровотечения

Наружные. Происходит повреждение поверхности кожи и, следовательно, высвобождение крови из венозных сосудов.
Подкожные. Выглядят, как гематомы. Наиболее опасное для выявления кровотечение – в районе язвенного дна. Его причиной традиционно оказывается разрушительное действие протеолитических ферментов, гнойная инфекция и аутоимунноагрессия. В следствии возникает омертвение стенки вены, что может привести к повторному кровотечению и возникновению варикозной язвы, а также появляется риск возникновения септического тромбофлебита или септикопиемии.

В чем опасность кровотечения

Кровотечение из варикозно-расширенных вен происходит совершенно безболезненно, что нередко приводит обильной потери крови пострадавшего, вследствие простой невнимательности. Это особенно страшно, когда кровотечение начинается во сне – нет ничего, что могло бы предупредить больного.

Иногда, при возникновении кровотечения, пострадавший начинает паниковать или впадает в шоковое состояние – это опасно не только ожидаемым бездействием, но и резким повышением артериального давления, что приводит к увеличивающемуся объему потери крови.

Оказание неотложной помощи

При разрыве сосудов на ногах следует успокоиться и выполнить следующие действия:

Наложить на пораженную область гемостатическую губку или чистую ткань, сложенную в 2-3 слоя.
Забинтовать ногу обычным или эластичным бинтом.
Лечь на горизонтальную поверхность и приподнять раненую конечность.
Приложить к забинтованной области холодный предмет на 25-30 минут.
Немедленно вызвать скорую.

Если разрыв произошел на зоне с язвой – может потребоваться прошив сосуда, чтобы исключить начало возникновения септикопиемии и тромбоэмболических осложнений.

Чтобы избежать инфицирования пациенту назначаются антибиотики.

Правила поведения

Несколько основных правил поведения значительно облегчат вашу ситуацию с кровотечением из ран при варикозе ног:

Всегда иметь при себе минимальный медицинский набор на случай разрыва варикозно-расширенных вен.
Если кровотечение все еще состоялось – ни в коем случае не паниковать.
Сразу же остановить кровотечение вышеописанными методами, даже если вы находитесь на улице. Попросите помочь прохожих – не производите лишних действий, это только обострит ситуацию.
Не накладывайте жгут для остановки крови – вы легко можете перетянуть конечность, что приведет к поражению близких сосудов.
После остановки кровотечения для полноценного процесса заживления ран сократите свою подвижность в течение суток, ни за что не занимайтесь спортом.
Исключите массаж, посещение бани или особенно горячих ванн — расширение сосудов может привести к рецидиву.

Что делать после остановки кровотечения

Чтобы убедиться в остановке кровотечения расширенных варикозных вен не двигайте раненной забинтованной конечностью в течение получаса. Если кровавое пятно не увеличилось – кровотечение остановлено. Что делать после?

На протяжение следующий суток соблюдайте минимальную подвижность, либо устройте себе постельный режим. Не забывайте время от времени проверять пораженную область на случай рецидива.

Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню. Делать массаж тоже не рекомендуется.

Всегда аккуратно вставайте и ложитесь – резкая смена положения тела может спровоцировать рецидив.

И ни в коем случае не принимайте никаких препаратов для разжижения крови.

Через сутки можно снять бинт с помощью раствора марганцовки или фурацилина, если нет ни того, ни другого подойдет простая кипячёная вода. Для этого поместите забинтованную конечность в раствор на 3-5 минут и потом нежно снимите. Ни в коем случае не сдирайте бинт на сухую. После нанесите на поврежденную область бактерицидный пластырь на несколько дней.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после кровотечения из варикозно-расширенных вен относятся инфицирование раны и тромбофлебит. Чтобы избежать этого врачом назначаются антибиотики.

Септикопиемия, а порой и тромбоэмболические осложнения могут возникнуть при разрыве крупного сосуда в области появления язвы или индуративного отека (где рана быстро инфицируется быстрее всего). В таком случае доктор принимает решение прошить сосуд. В крайнем случае он может выполнить более радикальную операцию: иссечение варикозно-расширенных подкожных вен, перевязку коммуникантов с последующим удалением раны и кровоточащего сосуда.

Также к возможным последствиям относятся:

Трофическая экзема в сопровождении неприятного зуда.
Трофические язвы представлены в виде серьезных не закрывающихся ран.
Рожистые воспаления, навсегда меняющие рельеф кожного покрова.
Лимфедема – это отек тканей пораженных конечностей.
Флеботромбоз – закупорка вен.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Посттромботическая болезнь (или хроническая венозная недостаточность).

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать кровотечения из ран при варикозе нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

Избегать неудобной обуви, в особенности каблуков.
Избавиться от любой облегающей и давящей одежды.
Не поднимать тяжелые предметы и не напрягаться зря.
Исключить из своего графика любые периоды длительного пребывания на ногах.
Периодически выполнять несложную лечебную гимнастику или заняться плаванием.
Следить за своим питанием и весом. Пища должна быть сбалансированной и полной витаминов.
Не тянуть с лечением варикоза и обратится к профессионалу. Правильное медикаментозное лечение поможет уменьшить риск образования узлов благодаря улучшению качественного состава крови.

Вывод

Кровотечение из ран при варикозе ног – неприятное и не проходящее бесследно событие. Постарайтесь его предупредить и предотвратить. Не тяните время.

Если разрыв сосудов все же произошел – нужно правильно обработать рану и сразу обратится к врачу. Это позволит вам избежать серьезных последствий.

Будьте добры к своему здоровью и не болейте.

Причины варикозного кровотечения

Наиболее распространенные причины кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей:

порезы;
чрезмерная нагрузка, в том числе при занятии спортом или бегом;
поднятие и ношение тяжестей;
повреждения кожного покрова (порезы, проколы, удары, ранения);
систематическое передавливание вен неудобной формой обуви или одеждой;
длительное стояние на ногах;
гипертонический криз;
сильное откашливание;
натуживание, схватки и процесс родов.

Травматическое

Спонтанное

Подкожное

Наружное

Характерным признаком любого из перечисленных кровотечений из вен на ногах является отсутствие болей даже при травматическом нарушении кожного покрова. Наиболее распространены наружные кровопотери, а появление гематом по прошествии времени приводит к появлению болей, временно лишающих больного трудоспособности.

В чем заключается опасность?

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

На место разрыва вены уложить чистую, сложенную в несколько раз ткань. При наличии большой аптечки вместо ткани лучше всего использовать гемостатическую губку.
К ткани или губке приложить стерильную салфетку из марли, свернутую в несколько раз.
Наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
После того, как повязка будет зафиксирована, необходимо приложить к пораженному месту холодный предмет или лед на 15-25 минут. При отсутствии охлажденных предметов можно надавить на область разрыва тканей кулаком.
Принять горизонталь и запрокинуть ноги выше таза, ожидая приезда бригады скорой помощи. Если вы в этот момент оказались на улице, не стесняйтесь просить помочь окружающих людей для поиска охлаждающего предмета – если вы будете пытаться самостоятельно его искать, то есть риск потерять жизненно необходимый объем крови. При отсутствии охлаждающего предмета или в момент его ожидания приложите кулак к месту кровотечения.
Дождаться медиков, которые надавливаниями пальцев и с помощью тугой повязки остановят кровотечение. При выраженном разрыве крупных вен врачи зашьют сосуды для борьбы с септикопиемией и тромбоэмболией. При больших потерях крови врачи применяют антибиотики для предотвращения заражения крови.
При внутренних разрывах вен обычно назначают мази для втирания, вкалывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

сесть из положения лежа, не свешивая ноги с кровати;
спустя 3-5 минут опустить ноги на пол и подождать еще 3 минуты;
после этого можно вставать на ноги.

При сильном варикозе всегда держите при себе простейший экстренный набор лекарств и инструментов для оказания первой помощи в случае кровотечения. Не используйте ни в коем случае жгуты и сдавливающие повязки для остановки крови: этот вариант доступен только опытным медикам.

Профилактика варикозных кровотечений

источник