Кровотечение при травме полового члена

Синяк, гематома на половом члене: причины, симптомы, лечение травм пениса

Травма полового члена – процесс повреждения кожных тканей, кавернозных/губчатых тел, участка фасции, оболочки фаллоса, его мышечной структуры, подкожной клетчатки разной степени серьезности, этиологии. Симптоматика данного нарушения определяется типом раны – возможно появление болезненности, отечности, гематомы, кровотечений, гематурии, также в этой ситуации часто наблюдается сбой в процессе мочеиспускания. Диагностика патологии выполняется посредством осмотра, УЗИ, пальпации, с учетом информации анамнеза. Первая помощь состоит в остановке кровотечений, потом ПХО ранки, устранении чужеродных объектов, затем необходимо лечение – его схема разрабатывается на основе вида, степени тяжести патологии.

Что такое травмы полового члена

Травмы полового члена бывают разных типов. Их различают по степени тяжести и происхождению. Травмируются как наружные (покровные) ткани, так и структуры, расположенные внутри полового органа. Так, могут повреждаться губчатые и кавернозные тела, подкожная клетчатка, кожа, белочная оболочка, фасция, мышечные ткани. Симптоматика зависит от типа травмы и может проявляться отеками, затрудненным мочеиспусканием, гематурией, появлением гематом, кровотечениями, сильными болевыми ощущениями. Первая помощь при травматических повреждениях пениса предполагает меры по остановке кровотечения, обработки раны, при необходимости – извлечение попавшего в орган инородного тела. План дальнейшего лечения составляется с учетом тяжести травмы и ее вида. Для точной диагностики необходимо изучить анамнез пациента, выполнить осмотр, пальпацию, провести УЗИ.

Осложнения

Повреждения полового органа при отсутствии адекватного лечения имеют крайне неприятные последствия. К частым осложнениям относятся:

• нарушение кровообращения и, как следствие, некроз (отмирание) мягких тканей;
• образование мочеполовых свищей (разрывов);
• потеря чувствительности пениса;
• искривления члена;
• нарушения эрекции и развитие импотенции.

ВАЖНО! Для того чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, необходимо своевременно обратиться в медучреждение (травмпункт) и в дальнейшем четко следовать назначениям доктора.

Классификация травм полового члена

— Закрытая (тупая) травма полового члена:

• ушиб полового члена; • перелом полового члена; • вывих полового члена; • ущемление полового члена.

— Открытая травма полового члена (проникающие повреждения):

• поверхностная рана; • скальпированная рана; • колото-резаная рана; • укушенная рана; • огнестрельная рана; • отморожение полового члена; • ожог полового члена.

— Травматическая ампутация (пенэктомия).

Классификация травм полового члена по степени тяжести

Профилактика

Специальной профилактики травм полового члена не существует. Уберечь орган от повреждений механического и другого рода можно, только соблюдая осторожность в быту, на работе, на тренировках. Значительную роль в полноценном функционировании и сохранении целостности пениса играет сексуальная грамотность. Вот что советуют специалисты:

1. Избегать переохлаждений (не купаться при минусовой температуре, если организм не подготовлен, не справлять нужду на холоде и т. п.).
2. Выбирать свободную одежду (исключить давление на пенис) и аккуратно застегивать молнии на брюках (джинсах).
3. При половых актах не увлекаться сложными «травмоопасными» позами, различными приспособлениями для продления эрекции и повышения сексуальных ощущений.
4. Занимаясь опасными видами спорта или выполняя рабочие обязанности, связанные с повышенной опасностью, соблюдать меры предосторожности и использовать специальную защиту для паховой области.
5. С осторожностью обращаться с животными.
6. При работе с химикатами, кипятком, опасными жидкостями и веществами надевать спецодежду и применять другие приспособления для безопасности.

Диагностика травм полового члена

Травматическое повреждение члена (даже если оно кажется незначительным) игнорировать ни в коем случае нельзя. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти осмотр у врача специалиста – уролога, хирурга или же травматолога.

Сначала врач осуществляет предварительную диагностику травмы. Он знакомится с анамнезом пациента, проводит осмотр, выполняет пальпацию пострадавшего органа. Затем для уточнения характера травмы мужчину могут направить на ультразвуковое исследование, кавернозографию, УЗДГ или даже МРТ. Повреждения мужского члена могут сочетаться с травмой мочеиспускательного канала. Поэтому в ряде случаев назначаются такие диагностические процедуры, как уретроскопия и уретрография.

Итоги

Травмы пениса не вызывают сложностей в плане диагностики и лечения. По статистике, даже серьезные ранения, ожоги и другие опасные повреждения органа в более чем 80 % случаев при квалифицированном лечении имеют благоприятный прогноз. Неотложная медицинская помощь и дальнейшая терапия приводят к восстановлению внешнего вида и функций пениса.

Во многом будущая полноценность органа определяется действиями пострадавшего. Халатное отношение или излишняя скромность приводит только к негативным последствиям. Мужчины не только затягивают визит к врачу, но и часто не следуют рекомендациям: нарушают постельный режим, не выполняют предписаний по сексуальному воздержанию. Психологический фактор, таким образом, играет огромную роль в лечении и реабилитации. Только личная ответственность и самоконтроль гарантируют полное заживление после травмы и минимизируют риски в будущем.

Закрытые травмы полового члена

К закрытым травмам пениса относят такие травмы, при которых сохраняется целостность кожи. В эту категорию входят ушиб, вывих, ущемление, перелом. Закрытые повреждения подразделяют на изолированные и комбинированные.

При изолированной травме полового члена повреждается только сам орган. Если же кроме члена травмируется уретра, яичко и т.д., то травму относят к комбинированным.

Ушиб полового члена

Ушибы – самая распространенная закрытая травма мужского члена. Чаще всего повреждения происходят в процессе занятий спортом (борьба, тренировки на снарядах). Опасны в этом плане падение, удары в область паха. При подобных травмах часто затрагивается подкожная клетчатка. Также может травмироваться белочная оболочка, а в ряде случаев – кавернозные ткани. В результате ушиба травмируются кровеносные сосуды, поэтому на половом члене пострадавшего формируется выраженная гематома. Она может переходить и на соседние участки: на мошонку, на промежность, лобок. Особенно большие размеры имеют гематомы, появившиеся в результате травм белочной оболочки, кавернозной ткани.

Диагностируются ушибы довольно просто. Их можно обнаружить простым осмотром, а также пальпацией. Однако эти методы не дают возможности составить четкое представление о состоянии всех тканей органа. Кавернозографию в случае ушиба обычно не делают, поскольку этот метод является инвазивным, а сама процедура длится довольно долго. К тому же нередко возникают трудности в интерпретации полученной рентгенограммы. Поэтому лучше обследовать пациента при помощи МРТ.

После того, как врач выяснил, в каком состоянии находятся белочная оболочка и кавернозная ткань, составляют план лечения пострадавшего.

Традиционно при ушибе члена применяются консервативные методы лечения. Пациенту прописывают курс гемостатиков, при необходимости назначают антибиотики (если возникло подозрение, что гематома инфицирована). Кроме того, пострадавшему необходимо создать комфортные спокойные условия, наложить на травмированный орган давящую повязку, на протяжении нескольких дней периодически прикладывать лед.

Но следует знать, что подобное лечение бывает действенным лишь в случае, если гематома не вышла за пределы члена, что говорит о целости белочной оболочки. Если же гематома захватывает область мошонки, лобок, то с большой вероятностью можно подозревать, что белочная оболочка и кавернозная ткань также подверглись травмам. Под кожей в подобных случаях собирается много крови, из-за чего врач не может выполнить пальпацию и выяснить, в каком состоянии находятся ткани. Тогда для точной диагностики приходится прибегать к хирургической процедуре. Во время операции убирают кровяные сгустки, детально исследуют белочную оболочку. Если обнаружен разрыв оболочки, проводят ее ушивание.

Если такое вмешательство не подтвердит наличие повреждений, оно все равно оправдано. Намного более опасная ситуация складывается, когда пациента с разрывами белочной оболочки лечат от ушиба консервативными методами. На месте разрыва в таком случае формируется рубец, из-за которого половой член пострадавшего становится искривленным. А если рубец образуется в кавернозной ткани, пациенту грозит нарушение половой функции (эректильная дисфункция).

Если после ушиба возникла уретроррагия (когда идет кровь из уретры), значит, имеется повреждение мочеиспускательного канала. В этом случае выполняют уретрограмму, и затем, на основании этого обследования, определяют тактику лечения. Если контраст вышел за границы уретры, будет необходимо отведение мочи при помощи эпицистостомы и дренирование мочевого затека. После этого дефект ушивают.

Перелом полового члена

Когда эрегированный член внезапно сгибается, белочная оболочка подвергается перерастяжению и может разорваться. Подобные травмы относят к переломам. Когда происходит травма, можно услышать характерный звук, похожий на звук разрывающейся ткани.

Пострадавший испытывает сильнейшую боль, наступает немедленное прекращение эрекции. Практически сразу формируется гематома, которая быстро захватывает область мошонки, бедра и участок над лобком. При переломе пениса может травмироваться уретра, что проявляется уретроррагией.

Предварительный диагноз перелома можно поставить на основании жалоб пациента и по результатам осмотра. В некоторых случаях пальпация выявляет локализацию разрывов белочной оболочки. Если пострадавшему не будет оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь, последствия перелома будут очень серьезными. В кавернозной ткани сформируется рубец, что приведет к эректильным нарушениям.

Лечат перелом только оперативным путем. Сбоку надрезают кожу органа, удаляют кровяные сгустки, находят место разрыва белочной оболочки и выполняют ушивание дефекта дексоном. Когда швы наложены, главная задача врача – предотвратить возможное искривление органа в момент наступления эрекции. С этой целью у корня члена нужно наложить жгут из резины. После этого выполняется пункция кавернозного тела для введения изотонического раствора натрия хлорида. С помощью такой процедуры удается добиться эрекции, во время которой оценивают состояние органа. Если видно, что он искривлен, безотлагательно прибегают к хирургическому вмешательству – операции Несбита.

Если ситуация осложнена травмой уретры, моча отводится посредством эпицистостомы, после чего накладывают первичный шов на уретру.

Вывих полового члена

При вывихе пениса появляется резкая боль, по половым органам и промежности быстро распространяется гематома. Кроме того, возникают затруднения при мочеиспускании. В результате вывиха корень органа и его кавернозные тела оказываются смещенными (под кожу промежности, лобка, мошонки, бедра либо стенки живота). Это случается, когда разрываются связки, прикрепляющие ножки органа к костям. В таких случаях пальпация определяет пенис, как пустой мешочек, кавернозные тела в их нормальном месте не пальпируются. Причины у вывиха такие же, как и у перелома.

Лечится вывих хирургическими методами. Врач выполняет разрез, обнажая корень органа. Гематома опорожняют, а сосуды лигируют. Затем хирург вправляет корень и кавернозные тела. После того, как они успешно вернулись к своему естественному анатомическому положению, на повредившиеся связки необходимо наложить швы. Во время оперативного вмешательства нужно внимательно изучить состояние уретры, чтобы убедиться, что она не повреждена. Если же врач обнаружил травму уретры, то по ней необходимо провести катетер к мочевому пузырю. В случае, когда уретра разорвана, потребуются первичный шов и эпицистостома.

Ущемление полового члена

Подобные травмы — результат стягивания члена шнурком, лентой, ниткой, жгутом, надевания на орган трубок, колец и т. д. Взрослые пациенты с ущемлением пениса – это обычно люди с отклонениями психического характера. Иногда ущемление полового органа мужчины — последствие сексуального эксцесса.

Причина детской травматизации – страх мальчиков перед непроизвольным мочеиспусканием. Ущемление полового члена очень опасно. В перетянутом органе нарушается крово- и лимфообращение, ткани начинают отекать. Такое состояние может привести к развитию гангрены. Пациенты испытывают боль и не могут опорожнить мочевой пузырь.

Первоочередная задача врача при ущемлении полового члена — высвободить орган. Процедура высвобождения сильно осложняется из-за выраженного отека. От мягких удавок (нити, жгутики) избавиться легче: их можно просто рассечь. А когда удавка твердая, приходится прибегать к слесарным приспособлениям и общему наркозу.

Если часть органа, которая находится дистальнее удавки, подверглась некрозу, может потребоваться ампутация. Если половой член ущемлен металлическим кольцом, врачи прибегают к такому приему. Жидкость из отекшей части органа (которая расположена дистальнее места ущемления) рукой выдавливается вверх, за ущемляющий предмет. Или же на этот отдел полового члена накладывают давящую повязку. После этого под кольцо вводят глицерин или вазелин и пытаются аккуратно сдвинуть его книзу. В некоторых случаях переместить отечную жидкость выше ущемляющего кольца не получается. В таком случае на коже (а иногда и на белочной оболочке) приходится делать насечки, чтобы можно было выдавить жидкость, мешающую двигать кольцо. Когда дистальный участок полового члена уменьшается в объеме, ущемляющий предмет осторожно снимают.

Если травма полового члена сочетается с травмой других органов, необходима адекватная коррекция повреждений, в соответствии с их характером и локализацией. Так, если задета уретра, на ней выполняется первичный шов. Когда травмировано яичко или поврежден семенной канатик, потребуется хирургическое вмешательство на этом органе.

Особенности различных видов повреждений и их причины

Причиной получения подобных ранений становится механическое или температурное воздействие. Различают следующие разновидности повреждений полового члена:

1. Ушиб. Такой вид травмы проще всего поддается лечению. Встречается чаще остальных. Такое ранение мужчина может получить при занятии спортом, езде на велосипеде, после удара в паховую область. Если удар был небольшой силы, то болевые ощущения утихают спустя 15 минут. Тяжелые повреждения сопровождаются надрывом белковой оболочки. Для такого процесса характерно образование сильного отека, болевые ощущения, появление гематом, изменение цвета, трудности при ходьбе, проблемы с мочеиспусканием. В некоторых случаях сильный удар приводит к внутреннему кровоизлиянию. При этом пенис значительно увеличивается в размерах и приобретает почти черный цвет. Большое накопление крови приводит к ее перетеканию в область мошонки и внутренней стороне бедра. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, велика вероятность развития травматического шока.
2. Вывих. Происходит в результате разрыва связок, соединяющих пенис с прилегающими костями. Такое повреждение приводит к смещению кавернозных тел к поверхности бедра или мошонки. При этом в самом члене прощупывается пустота.
3. Перелом. Чаще всего такое повреждение происходит в результате перегиба эрегированного пениса. Такое может произойти во время жесткого полового акта. Мужчина слышит характерный треск, напоминающий звук бьющегося стекла. Эрекция сразу же пропадает. Появляются сильные болевые ощущения. Перелом сопровождается разрывом пещеристого тела. В некоторых случаях наблюдается травма мочеиспускательного канала и губчатого тела. О начавшемся внутреннем кровоизлиянии будет говорить образование большой гематомы, усиление болевых ощущений, появляются признаки травматического шока. Если вовремя не предпринять меры, могут развиться осложнения в виде инфекционных заболеваний, импотенции, искривления полового члена.
4. Ущемление. Это повреждение происходит при попадании тканей члена в застежку брюк. При этом на поверхности пениса образуется ранка, которая причиняет боль. Привести к такому повреждению может и перетяжка ствола пениса резинкой или надевание на него любых предметов кольцеобразной формы. Некоторые мужчины прибегают к таким методикам для продления эрекции. Ущемление проявляется в виде отечности, проблем с мочеиспусканием. Если пенис долго находился в условиях ограниченного кровоснабжения, может развиться некроз или гангрена.
5. Поверхностные ранения. Такие повреждения становятся следствием трения или разрыва короткой уздечки крайней плоти. При этом может открыться кровотечение. Нередко на месте повреждения образуется рубец.
6. Скальпированные ранения. Их причиной становится попадание полового члена в детали движущихся механизмов. Образуется сразу несколько открытых ран. Повреждение может затрагивать и мошонку. Проблема сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровотечением, травматическим шоком.
7. Укус. Чаще всего его причиной становится агрессивное поведение домашних животных. Иногда в роли обидчика может выступить половой партнер. Такие раны имеют незначительные размеры, но при этом сопровождаются кровотечением. Вместе со слюной укусившего в рану проникает инфекция, что становится причиной развития осложнений. В результате травма долго заживает. Если укус был нанесен животным, придется проходить курс уколов от бешенства.
8. Колото-резанные повреждения. Такие раны становятся следствием удара по полову члену острыми предметами. В редких случаях это возможно при проведении медицинских манипуляций, например, операции циркумцизио. При подобных проблемах происходит повреждение пещеристого тела, отдела уретры.
9. Огнестрельные ранения. При попадании пули может повреждаться не только мочеиспускательный канал и кавернозное тело, но и мошонка, а также все близлежащие ткани. Нередко затрагиваются и тазовые кости. Ранение сопровождается сильным кровотечением. Из раневого канала может отделяться моча.
10. Травматическая ампутация. Становится следствием преднамеренных действий психически нездорового человека, сильных укусов животных. Сопровождается массивным кровотечение и травматическим шоком. Нарушается мочеиспускание. Если вовремя не оказать помощь может наступить смерть от кровопотери.
11. Обморожение. Может стать следствием переохлаждения, которое часто случается при мочеиспускании на улице зимой. Алкогольное опьянение служит фактором, усугубляющим проблему. Чаще наблюдается обморожение крайней плота или тела пениса. Травма проявляется изменением цвета поврежденных тканей, ощущением жжения, сильным зудом, покалывание, появляется отечность. Если обморожение было несильным, то его симптомы проходят спустя пару дней самостоятельно. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, образуются язвы гнойного характера. Процесс полного излечения может растянуться на несколько месяцев.
12. Ожог. Появляется после того как на пенис прольется горячая жидкость или химические вещества. В некоторых случаях причиной ожога может послужить длительное пребывание под солнечными лучами. Ожоги первой степени проявляются в виде гиперемии и отечности, второй степени — некроза ткани, третей степени — некроза пещеристого и губчатого тела.

Открытые травмы полового члена

Открытые повреждения могут быть разного характера: рваные, колотые, резанные, огнестрельные, укушенные, скальпированные. Такие повреждения могут сочетанными и изолированными, поверхностными и затрагивающими кавернозные тела (проникающими).

В случае непроникающих ранений (когда повреждена только кожа и подкожная клетчатка), кровотечение не бывает интенсивным. А при глубоких ранах возникает сильное кровотечение из кавернозных тканей. Лечение открытых повреждений и прогноз зависят от характера травмы.

Самая серьезная открытая травма полового члена – его ампутация. Пострадавшему нужно оказать экстренную медицинскую помощь – остановить кровотечение при помощи тугой повязки. После чего пациента в кратчайшие сроки необходимо доставить в стационар. Ампутированный орган нужно положить в лед и транспортировать в больницу вместе с пострадавшим, поскольку существует возможность его реплантировать.

Укушенные и колотые повреждения полового члена

При поверхностном повреждении кровотечение не бывает интенсивным. После рассечения раны выполняют ревизию белочной оболочки, затем накладывают редкие швы и повязку. Если выяснилось, что повреждена и белочная оболочка, на нее также необходимо наложить шов. Когда повреждение полового члена сочетается с травмой уретры, она подвергается хирургической коррекции. При укусе животного пострадавшему необходима прививка от бешенства.

Объем хирургической коррекции травмированных участков должен соответствовать характеру повреждений.

Скальпированные ранения полового члена

Скальпированные ранения – отрыв кожной ткани от подлежащей фасции. Такие повреждения чаще всего являются следствием попадания предметов одежды мужчины в какое-либо вращающееся устройство. В подобных случаях кожа может оторваться не только от пениса пострадавшего, но и от мошонки и даже лобка. Производят ушивание краев раны и пластику по необходимости.

Огнестрельные повреждения полового члена

Подобные травмы обычно не бывают изолированными. Они часто комбинируются с травмами таза, мочеиспускательного канала, бедер. Огнестрельные ранения ведут к тяжелым последствиям. Осколки или пули травмируют кожные покровы, белочную оболочку, пещеристые тела и уретру. Иногда случается даже отрыв органа (частичный или полный).

Все открытые повреждения пениса характеризуются сходной клинической картиной. Проводить диагностику таких случаев несложно. Остановив кровотечение, раны внимательно осматривают. Обычно осмотра достаточно, чтобы точно определить тип травмы.

Лечение открытых травм пениса предполагает безотлагательную хирургическую обработку травмированного участка с обязательной ревизией дна ранения. Если травмированы белочная оболочка и кавернозная ткань, потребуется наложение отдельных швов. Это поможет остановить кровь и ускорит репаративные процессы в тканях.

При травмированной уретре необходим первичный шов с использованием особого рассасывающегося материала (викрил).

Важно отметить, что неэкономное обращение с тканями пениса недопустимо. Удалять необходимо только полностью нежизнеспособные участки.

При обширном скальпированном повреждении прибегают к пластической операции по Рейху с использованием кожи, взятой из области мошонки.

Лечение

До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь. У большинства мужчин и юношей половой орган – предмет особой гордости. Поэтому любые повреждения пениса вызывают не только боль, но и страх (и как следствие, неадекватные действия или, наоборот, ступор). Поэтому на вопрос «Что делать при травмах полового члена», ответ такой:

1. Успокоить пострадавшего и вывести из состояния шока (обеспечить прием анальгетика, успокоительного средства).
2. При кровотечении обработать рану перекисью водорода и перетянуть (ниже поврежденного участка).
3. Приложить лед или что-то холодное и наложить антисептическую повязку (умеренно давящую).
4. При переломе провести шинирование – наложение тугой бинтовой повязки.

Тактика лечения зависит от механизма травмы и степени нарушений. Ушибы и легкие переломы лечат с помощью обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и путем применения мазей противоотечного действия. Важно соблюдать покой и обеспечить неподвижность органа. Во многих случаях врач настаивает на половом воздержании в течение определенного времени (от 1 недели до месяца).

Укусы (человека или животного) требуют введения сыворотки против столбняка и бешенства.

При ущемлении полового члена лечение будет заключаться в устранении давящих предметов (кольца для продления эрекции, жгутов и проч.) и фиксации органа в приподнятом положении. Если после высвобождения пениса не восстанавливается мочевыделение естественным путем, проводят троакарную цистостомию – операцию под местным наркозом для установки искусственного мочеточника.

Если повреждения пениса сопровождаются сильными гематомами, требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить кровяные сгустки и отечные ткани. Дефекты, полученные в результате ранения, устраняются посредством кожной пластики.

Во избежание в будущем деформации члена в эрегированном состоянии проводят специальное тестирование. Оно заключается во введении раствора хлорида натрия, что позволяет оценить вид члена при эрекции. Если подтверждается искривление, то проводят операцию. Симметричного положения добиваются путем надреза крайней плоти и дальнейшего фаллопротезирования.

Наиболее серьезная травма – полная ампутация члена (по неосторожности, в результате несчастного случая или злонамеренных действий). В такой ситуации следует сохранить орган (промыть и поместить в стерильную среду), доставить к медикам вместе с пострадавшим. Возможно проведение реимплантации – процедуры вшивания пениса и восстановления его функций (способность к эрекции и половому контакту, мочеиспускание).

Методика терапии

Для того чтобы избежать тяжелых последствий сразу же после получения травмы пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь необходимо остановить кровопотерю. Можно наложить жгут или асептическую повязку, приложить холодный компресс. При переломе на половой член накладывается шина. Если проявляются признаки травматического шока, допустимо применение обезболивающих средств.

После тог как пациент доставлен в стационар предпринимаются следующие действия:

1. Независимо от типа повреждения в первую очередь проводится первичная хирургическая обработка ран.
2. Из органа удаляются все инородные тела. Полностью останавливается кровопотеря.
3. После укуса животных назначается курс специализированных вакцин. При других разновидностях повреждений ставится противостолбнячный укол. При наличии соответствующих показаний применяется противогангренозная сыворотка.
4. Лечение ущемлений начинается с устранения фактора, приведшего к проблеме.
5. После вывиха проводят вправление. После этого накладывается несколько швов, которые позволяют скрепить разорванные связки. Кавернозные тела фиксируются к костям таза.
6. В случае перелома проводится вскрытие образовавшейся гематомы, удаляются сгустки крови. Белковая оболочка и кавернозное тело ушиваются. Проводится гемостаз и дренирование раны.
7. Если травма сопровождается множественными ранами, может понадобиться кожная пластика. Для этого используется ткань, взятая с мошонки или живота.
8. Лечение термических повреждений пениса ничем не отличается от терапии ожогов или обморожений других частей тела.
9. Если произошел разрыв мочеиспускательного канала, пациенту устанавливается эпицистостома — катетер, при помощи которого организовывается процесс мочеиспускания. Проводится урертопластика или другие процедуры по восстановлению урерты.
10. Если произошла ампутация пениса, то его можно пришить в течение первых суток после получения травмы. Но это возможно только в том случае, если оторванная часть хранилась в холоде. В противном случае проводится реконтруктивная фаллопластика.

Выбор методики лечения будет определяться характером повреждения. Медикаментозные способы лечения в таких ситуациях используют исключительно в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• хронические воспалительные процессы, грибковые болезни;
• изъязвления на коже полового органа;
• гемофилия – несвертываемость крови или ее низкий уровень, наличие заболевания у ближайших родственников мужского пола (требуется дополнительная проверка);
• урогенитальные выделения (слизь, гной);
• особенности строения органа;
• онкологические заболевания.

Отдельные виды противопоказаний являются условными – после излечения возможно проведение оперативного вмешательства.

Причины

Ушиб пениса ребенка мальчика или взрослого человека может произойти по разным причинам:

1. Тупая травма. Чаще всего это разрыв или перелом. Проявляется это в виде гематомы на половом члене, возникающей при возбуждении. Чаще всего это наблюдается при сильном изгибе при мастурбации или во время сексуального акта.
2. Проникающее ранение. Распространенные причины этой категории – колотые раны, ущемление, ампутация, огнестрельное ранение. Ампутация может понадобиться в результате полученных травм после изнасилования, защемлении тяжелыми предметами. Причина ущемлений – применение колец для увеличения длительности полового акта, резинок, веревок, волос или экспериментов с другими предметами. Огнестрельные ранения в большинстве случаев дополнительно сопровождаются и разрывом других органов.
3. Инфекционные поражения. Основные причины – ожоги, укусы, гангрена. Последняя представляет собой некротизирующую инфекцию.
4. Ятрогенные повреждения, к которым относят увеличение мужского органа, рваные раны, чрезмерное сдавливание, циркуцизия. Происходят такие травмы паховой области обычно после хирургических вмешательств, включая протезирование органа.

Причин повреждений полового члена ребенка или взрослого множество. Произойти это может с каждым:

• во время занятий спортом,
• во время первого полового акта,
• при мастурбации,
• у подростков при знакомстве со своим органом,
• использование разнообразных средств для увеличения наслаждения от полового акта,
• травмирования и ранения из-за несчастных случаев.

В детском возрасте причиной травмы обычно является неправильное обращение с мужским органом. Следствием становятся получение повреждения полового члена, разнообразные осложнения.

Гематомы и царапины на коже

Возникают при неудачном введении. В области гениталий кожа тонкая, поэтому может страдать при необузданном сексе. Иногда чрезмерно активные девушки наносят травмы на коже мошонки — царапают или разрывают. Кстати, травмы зубами при оральном сексе практически не встречаются — женщины с большой осторожностью в этом случае относятся к мужскому достоинству.

Что делать? Обычно небольшие гематомы и царапины проходят сами, без врачебной помощи, достаточно обработать их антисептиками. Но если появились боль при мочеиспускании и кровь в моче, скорее всего, произошёл разрыв слизистой уретры — мочеиспускательного канала, тогда стоит безотлагательно обратиться к специалисту.

Зачем мужчинам делают обрезание?

Циркумцизия – хирургическая процедура удаления у мальчиков и мужчин крайней плоти полового члена.

Преследуются при этом самые различные цели:

• Проведение обрезания по медицинским показаниям, чаще всего при фимозе – это врожденная или приобретенная патология, которая проявляется в невозможности полного выведения головки пениса из-за сужения крайней плоти (однако до трехлетнего возраста операция не рекомендуется);
• для предотвращения развития баланопостита – это очень распространенное урологическое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом головки пениса и внутреннего листка крайней плоти из-за накопления секрета сальных желез (смегмы) и присоединения различных микроорганизмов. Помимо прочего, инфекция может проникать в мочеполовые пути и вызывать расстройство мочеиспускания, циститы, простатиты;
• для удлинения полового акта – так как после удаления крайней плоти, увеличивается плотность эпителия головки, а чувствительность снижается;
• самая основная причина – религиозные особенности и национальные традиции у мусульман и иудеев.

Обрезание с исторической точки зрения

Еще с древних времен, обрезание существовало как языческий обряд жертвоприношения. Позже, у большинства народов данное действие становиться своеобразным посвящением юношей 10-17 лет в мужчины – считалось, что после этого они становятся половозрелыми.

В Израиле же обрезали и обрезают всех новорожденных мальчиков в возрасте 8 дней – такой срок объясняется тем, что недели как раз хватает, что бы посмотреть, здоров ли ребенок, а также по верованиям он должен прожить одну субботу, которая считается у них священной.

Капсулы для потенции Erostone

Использование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

И обрезание является обязательным внешним признаком принадлежности к иудеям.

В некоторых старых писаниях, крайняя плоть метафорически сравнивается с порочностью человека и, следственно, от нее необходимо избавляться. У мусульман, удаление крайней плоти является частью пути Мухаммеда, а также Авраама и прочих пророков.

Однако в последнее время мужское обрезание приобрело популярность и в странах Запада, в основном в гигиенических целях.

Симптомы

Точно описать признаки повреждения предстательной железы и мужского органа очень сложно. Определяется это степенью и типом травмирования. Каждая проблема имеет конкретные характеристики.

Первое проявление – возникновение сильной боли. Также ранение может сопровождаться сильным кровотечением, гематомой.

В частности, выделяют такие виды травм:

1. Перелом. Он сопровождается хрустом, гематомой, которая быстро меняет цвет от темно-бордового до синюшного, отечность. Высока вероятность появления разнообразных тяжелых последствий – уретроррагия, микро- или макрогематурия.
2. Ушиб. Первый признак – отечность. После этого появляется гематома. Внутренние повреждения или разрывы обычно отсутствуют.
3. Вывих. Можно заметить смещение корневой части органа в какую-либо сторону, в большинстве случаев – в районе лобка, в промежность, к мошонке. Часто имеется скальпирование, то есть ткани крайней плоти отрываются от головки. Исходя из степени сдавливания и времени, которое мужчина пребывает до первой медицинской помощи, может наблюдаться ущемление и гангрена.
4. Попадание в уретру инородных тел, механическое повреждение. Симптоматика определяется самим травмированием. Если это огнестрельное ранение, наблюдается кровоизлияние, проблемы с мочеиспусканием, резкие болевые ощущения и отечность.

Исправление

Наиболее надежным методом терапии при короткой уздечке головки является хирургическое вмешательство — френулопластика. Ее проводят при местной анестезии. Суть операции заключается в поперечном рассечении уздечки с последующей перевязкой кровеносных сосудов. При высокой чувствительности головки пениса, которая сопровождается преждевременным выделением спермы, объем оперативного вмешательства расширяют. Делают Z-образный разрез, при этом образуются два треугольника. Их по очереди сшивают. В дальнейшем это ведет к формированию рубца, который не натягивает прооперированную зону.

Современной методикой пластики является использование радионожа. Такая операция длится всего 5 минут, не требует наложения швов, позволяет мужчине сразу после манипуляции ехать домой.В случаях, когда укорочение кожной складки пениса сочетается с сужением крайней плоти прибегают к обрезанию.

В послеоперационном периоде рекомендуется обрабатывать рану антисептиками, накладывать антисептическую повязку. Для ускорения заживления следует воздержаться от половых контактов.

Если короткая уздечка вызывает болевые ощущения, затрудняет интимную близость, провоцирует быструю эякуляцию или вызывает другие осложнения, следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза, проведения оперативной коррекции.

Эффективность процедуры

Перетягивание гениталий помогает справиться с нарушением потенции
Перетягивание члена помогает мужчинам, имеющим проблемы в сексуальной жизни, а также тем, кто просто желает сделать интимные контакты более яркими. Эффективность проведения процедуры заключается в следующем:

1. Увеличение плотности и величины пениса. В большинстве случаев именно эта цель заставляет мужчин перетягивать гениталии. При наличии крупного размера члена удается добиться более сильной эрекции, насыщенных ощущений у партнерши.
2. Продление сексуального контакта. Долгий секс является радостью для обоих партнеров, особенно больше времени для достижения оргазма требуется женщине.
3. Выраженность ощущений у женщины во время интимной близости. Обычно мужчины применяют приспособления с разной фактурой, что позволяет влиять на разные зоны половых органов и вызывать наиболее насыщенные чувства.
4. Внесение изюминки в ролевые игры. В настоящее время в специализированных магазинах можно найти большое количество эрекционных колец и прочих устройств для перетягивания. Это позволяет подобрать различные варианты для ролевых игр.

Перетягивание гениталий помогает справиться с нарушением потенции и сделать половую жизнь наиболее яркой как для мужчины, так и для женщины.

Отзывы об эффективности процедуры

Мы с моим парнем делали перетягивание 3 недели подряд по 2-3 раза в неделю. Забегая вперед скажу, что результат очень даже… Подробней я расписала в своем блоге.

Первая помощь

Если произошел перелом члена (фото), то в первую очередь надо зафиксировать репродуктивный орган посредством повязки, по возможности наложить шину. Затем прикладывают лед к поврежденной области на 30 минут. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы снизить риск развития осложнений, уменьшить степень распространения отечности.

Если мужчина испытывает сильную боль, то необходимо принять обезболивающие таблетки, например, Кеторолак или Кетанол. Можно выпить сразу две штуки. Перед применением надо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Не нужно ждать, что через какое-то время станет легче. Ушиб/перелом – это серьезная и опасная травма, которая требует незамедлительной медицинской помощи. Надо обращаться к доктору как можно скорее.

Как можно провести операцию

Эктомия может проводиться на любом уровне, быть частичной (удаление части тела фаллоса или его головки) и тотальной (полное удаление пениса + яичек+ мошонки). Операция по удалению члена на любом уровне считается калечащей, функции полового члена частично или полностью утрачиваются. К таковым относится: потеря эрогенной чувствительности головки, невозможность интима, эрегирования, мочеиспускания стоя.

Процесс мочеиспускания еще можно корректировать при помощи ушивания отверстия уретры в виде эллипса на конце культи пениса. Или же создать другое отверстие в зоне промежности. Частичная пенэктомия, конечно, более щадящая процедура – сохраняется либидо и получение оргазма, нередко возможно и семяизвержение и оплодотворение. При тотальности операции мужчина становится бесплодным.

Повреждения слизистой

Возникают во время секса на скорую руку, да ещё и в довольно жёсткой агрессивной форме, на песке, в лесу. Если женщина не очень-то стремилась к близости и не достигла нужной степени возбуждения, а мужчина пошёл прямо к цели быстро и без предварительных ласк, то на слизистой могут возникнуть надрывы и потёртости с последующей местной воспалительной реакцией.

Что делать? Стоит повременить с сексом несколько дней, пока ранки не заживут, используя антисептики. Если этого не произошло, лучше обратиться к гинекологу.

Травмы во время секса

В большинстве случаев партнеры, забывшие об осторожности, обходятся микротравмами – ссадинами, синяками, царапинами, трещинами, растяжениями мышц, потертостями от контакта с текстилем грубой текстуры. С такими травмами можно справиться самостоятельно – обработать место повреждения и ожидать заживления. Более серьезными повреждениями у мужчин являются:

• разрыв уздечки, сопровождающийся обильным кровотечением и резкой болью;
• вывих, ушиб, перелом полового члена – болезненные состояния, которые, кроме всего прочего, могут спровоцировать внутренние кровотечения;
• перелом лобковой кости, опасный массивной кровопотерей и образованием гематом;
• ушиб яичек – как правило, случается при неправильно выбранном угле вхождения во влагалище от сильного удара о промежность.

У женщин излишне страстный и безудержный секс может вызвать:

• разрывы передней стенки или заднего свода влагалища, сопровождающиеся пронзительной болью и кровотечением. Их причинами становятся слишком большой размер полового органа партнера, неправильно подобранная поза, неграмотное использование секс-игрушек или даже просто чересчур резкие фрикции с большой амплитудой;
• повреждение клитора – укусы, царапины, потертости. Такие травмы во время секса – следствие неумелого петтинга или кунилингуса;
• перелом лобковых костей с теми же последствиями, что и у мужчин;
• ушиб или даже загиб матки, причиной которого становится резкая смена позы в процессе полового акта. Повреждение сопровождается резкой болью и может стать причиной женского бесплодия в будущем.

Повреждения и травмы при анальном сексе – отдельная категория, включающая в себя и трещины в прямой кишке с проникновением инфекции и последующим воспалением, и воспаление геморроидальных узлов, и разрыв сфинктера.

Нередкая ситуация – попадание в анус посторонних предметов неподходящей формы и размера, вынуть которые без квалифицированной медицинской помощи нет возможности. У такого формата интимных отношений есть множество противопоказаний, поэтому практиковать его следует с особой осторожностью, не жалея качественных лубрикантов.

Лечить самостоятельно можно только самые незначительные повреждения вроде потертостей или мелких ссадин. Но при этом, если даже такие травмы вызывают неприятные ощущения на протяжении нескольких дней, целесообразно обратиться за помощью к специалисту: вы просто можете недооценить серьезность случившегося.

Однако еще до обращения к врачу важно уметь своевременно провести неотложные мероприятия.

Первая помощь

Первая помощь при травмах во время секса, связанных с кровотечениями, заключается в том, чтобы как можно более оперативно остановить кровь. Для этого следует наложить на травмированное место давящую повязку или просто прижать рану стерильным материалом (марлей, салфетками). По мере пропитывания их нужно не менять, а накладывать поверх новые – так врач сможет адекватно оценить объем кровопотери.

При травматическом отеке нужно приложить к поврежденной области любой лед: подойдет и наполненная им грелка, и, при ее отсутствии, любой замороженный продукт из морозильной камеры. Это, пожалуй, все, что вы можете сделать в качестве первой помощи. А затем необходимо, не откладывая решение вопроса, обратиться к профильному врачу – гинекологу, андрологу или урологу.

К сожалению, на прием к доктору по такой неоднозначной причине готовы приходить не все. Многие, испытывая стеснение или стыд, избегают профессиональной помощи, занимаются самолечением, получая в итоге последствия, с которыми не могут справиться даже компетентные специалисты.

Высококвалифицированные врачи нашей клиники «Частная практика» делают все возможное для того, чтобы пациент не только получал действенную лечебную помощь, но и чувствовал себя при этом психологически комфортно.

Деликатность, минимум вопросов и абсолютная анонимность являются дополнением к безоговорочному профессионализму врачей нашего медицинского центра в сфере диагностики и лечения. Добавим к этому современное техническое оснащение и использование передовых методов лечения секс-травм – и получим место, в котором вас быстро, безболезненно и результативно избавят от негативных последствий неудавшегося интима.

Если у вас возникла подобная проблема, запишитесь на прием прямо сейчас в удобное для вас время. Компетентные врачи нашей клиники помогут вам сохранить здоровье и вернуться к привычной жизни.

Виды полового органа в зависимости от размеров и фото

Рассмотрим, какой длины бывают самые маленькие и большие пенисы у мужчин.
Члены по размерам бывают:

1. Сверхмаленькие (микропенис) – мужские члены до 8 см (в медицине встречались меньше 2 см).
2. Маленькие или малый член – размеры 9-12 см.
3. Средний – 13-18 см.
4. Большие – 18-20 см.
5. Огромные или самые большие – более 20 см в длину.

Пенис в состоянии расслабления имеет в норме другие параметры: он должен укладываться в интервал 7-10 см. Если он меньше или больше этих цифр, то это уже отклонение от нормы.

Размеры зависят от расы. Обладателями мелких пенисов считаются азиаты, в среднем – 12-14 см в эрекции, у европейцев около 15, африканцев 20 см. Норма размеров пениса по длине в среднем должна быть 12-18 см, по диаметру в эрекции – 3-4 см. Это максимально удобно во всех отношениях. Такие мужчины гораздо лучше и активнее живут полноценной сексуальной жизнью, чем обладатели больших размеров или же маленьких.

Роль играют и условия измерения. Дело в том, что, например, на холоде длина члена немного укорочена за счет оттока крови из пещеристых тел. А в теплом воздухе его размеры, наоборот, увеличиваются. Поэтому истинный размер следует определять при комнатной температуре, в нормальной влажности и в состоянии комфорта.

Максимальной длины член достигает по завершении полового развития – к 20 годам. При андропаузе он начинает немного сокращаться. Также длина пениса в обратной пропорции зависит от индекса массы тела. Чем мужчина тучнее, тем меньше его член.

Представлены фото на данную тему.

Особенности проведения процедуры

Продолжительность процедуры не должна превышать получаса

Перетягивание полового члена поможет добиться максимального эффекта только при соблюдении правил проведения процедуры. Это необходимо не только для эффективности, но и для предотвращения повреждений члена, возникновения проблем в интимной жизни.

Требуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Продолжительность процедуры не должна превышать получаса. При игнорировании этого правила нарушается кровообращение в органах малого таза, что угрожает здоровью репродуктивной системы и полностью организма.
2. Правильно выбрать время для надевания эрекционного кольца. Если применяется твердое устройство, то лучше перетягивать пенис, пока он находится в состоянии покоя. Более мягкие приспособления можно надевать на эрегированный половой орган.
3. Верно выбирать место для надевания кольца. В инструкциях прописывают, какими способами использовать устройство. Нужно строго им соответствовать.
4. Регулировать размер кольца. Приспособление должно хорошо фиксироваться на органе, чтобы не соскальзывать с него. При этом оно не должно стягивать член, приносить неприятные ощущения во время ношения.
5. Смазывать пенис лубрикантом перед надеванием кольца. Это поможет избежать трения, из-за которого повреждается кожный покров гениталий, возникает покраснение. Количество смазки должно быть умеренным, чтобы приспособление не соскользнуло.

Рекомендуется каждые 10 минут снимать кольцо, чтобы дать возможность кровообращению нормализоваться.

Периодическая мастурбация между перетягиванием может дать некоторый плюс. Важно мастурбировать правильно! В этой статье мы расскажем что и как лучше делать, а что делать категорически нельзя. Читать далее »

Разновидности приспособлений

Для перетягивания полового члена применяют эрекционные кольца. В специальных магазинах продают разные виды приспособлений. Существуют следующие типы устройств:

• Металлические. Такие приспособления редко применяются мужчинам, так как они жесткие и не предоставляют возможности контролировать размеры.
• Кожаные. Такое кольцо можно отрегулировать под разные размеры пениса. Это позволяет экспериментировать различные варианты перетягивания.
• Силиконовые. Такие приспособления удобны в использовании, не приносят дискомфорта при ношении. Также они никак не сказываются на кровотоке в половом органе, что особенно важно. С помощью силиконовых колец удается добиться стойкой эрекции.
• Вибрирующие. Наиболее предпочтительные кольца, которые выполняют несколько функций. Они позволяют продлевать эрекцию, стимулировать половые органы мужчины и женщины.

Мужчина может подобрать эрекционное кольцо в соответствии со своими предпочтениями. При этом важно выбирать устройство, которое обладает минимальной жесткостью во избежание развития проблем в интимной сфере.

Как лечить разрыв сосудов на члене

Когда больной замечает, что на его члене произошли внешние изменения некоторые начинают паниковать. В случае с разрывом вен полового члена это напрасно, даже когда образуется тромбоз, как описано выше.

Самое первое, что можно сделать – это приложить к члену холодный компресс, а в последующие дни обеспечить органу покой до окончательного исчезновения симптомов. В это время можно воспользоваться народными способами лечения от синяков и ушибов.

Если облегчения не наступает в течении нескольких дней нужно посетить врача, чтобы он назначил лекарственные препараты:

• мази с антикоагулирующим эффектом на основе гепарина (Гепариновая мазь, экстракты пиявок, «Синякофф» и др.);
• препараты с раздражающим эффектом или активизирующим циркуляцию крови;
• тонизирующие средства;
• мази, уменьшающие боль (как правило, назначаются в первые дни);
• эфирные масла или спиртовые компрессы, которые будут согревать ткани органа ускоряя рассасывание гематом.

Гепариновая мазь помогает лечить тромбы и синяки на половом члене

Обратите внимание. Использование холода при лечении разрыва сосудов полового члена полезно в первые дни. Начиная с третьего холод сменяется на согревающие компрессы или мази. Холод сужает сосуды не давая распространяться крови, снимает отечность и уменьшает боль. Тепло наоборот расширяет сосуды, что активизирует процессы рассасывания и миграцию лейкоцитов через ткани.

В подавляющем большинстве случаев, когда лопнули сосуды на половом члене ничего делать не придется, нужно лишь обеспечить органу полный покой. По истечении непродолжительного времени целостность вен восстановится, а подкожные кровоизлияния самопроизвольно рассосутся.

Обычно период восстановления занимает примерно около недели. Про положительную динамику будет говорить изменение цвета гематомы, она будет становиться бледнее по причине рассасывания излившейся крови.

Обратите внимание, что гематома на половом члене проходит несколько медленнее нежели на других участках тела.

Особенности травм у детей

Травматизм половых органов у детей всегда требует более тщательного внимания. Это связано с тем, что ушибы пениса и мошонки могут отразиться на состоянии репродуктивной системы мальчика в будущем. Кроме того, важен психологический аспект травмы. У детей ранимая психика, поэтому они более восприимчивы к формированию комплексов, что особенно касается сексуальной сферы.

Также опасность травм половых органов в раннем возрасте повышается в связи с тем, что дети часто не понимают последствий своих действий. Часто они сами наносят себе увечья. Например, во время игр и баловства, мальчики могут намотать на половой орган нитку, одеть кольцо или бутылку, что приведет к защемлению полового органа.

Часто дети не признаются о наличии у них травмы интимных органов, так как боятся наказания. Родителей должна насторожить ссадина на головке члена у ребенка, покраснения и другие симптомы.

Своевременно оказанная медицинская помощь значительно уменьшит риск возникновения последствий в половой сфере будущего мужчины.

Особенностью ушиба паховой области у детей является то, что при сильном ударе яичко может втянуться из мошонки в брюшину через паховый канал.

Постановка точного диагноза

Поставить верный диагноз может только специалист с достаточным опытом работы. При этом он использует следующие диагностические методики:

1. Визуальный осмотр и опрос пациента. Выясняется симптоматика проблемы, проводится пальпация поврежденного органа.
2. УЗИ полового члена. Обследование проводится при помощи ультразвукового излучения. На экране монитора специалист будет видеть состояние пениса и степень тяжести повреждения.
3. Кавернозография. В пещеристое тело полового члена вводится специальное контрастирующее вещество. После этого проводится ряд рентгенографических снимков. Это позволяет оценить характер повреждения и определить его локализацию.
4. МРТ. Эта методика считается наиболее точно и безопасной. При помощи воздействия сильного магнитного поля удается получить снимки поврежденного органа во всевозможных проекциях.
5. Уретрография. Проводится при наличии подозрений на повреждение мочеиспускательного канала. Его заполняют контрастирующим веществом, после чего делают рентгенографический снимок. На полученном изображении будут отчетливо видны все повреждения.

Выбор конкретной методики специалист проводит исходя из оснащенности клиники и состояния пациента. Без проведения диагностики поставить точный диагноз невозможно.

источник