Неприятные ощущения внизу живота и боль при мочеиспускании у женщин

Частые позывы к мочевыделению с болью внизу живота у женщин

Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота не всегда являются признаками какого-либо заболевания. Прежде чем бить тревогу, необходимо разобраться, какое количество мочи в сутки считается нормой. Подобные симптомы могут вызывать естественные физиологические факторы. У женщин на ситуацию влияют возраст, питание и образ жизни. Медики считают среднестатистической нормой от 3 до 9 походов в туалет днём и один раз ночью.

Причины болей внизу живота и частого мочеиспускания у женщин

Учащённое мочеиспускание может быть характерно для таких состояний, как полиурия или никтурия. Если это происходит на фоне беременности, предменструального синдрома или овуляции, то за консультацией обращаются к гинекологу. В других случаях за диагностикой идут к урологу.

Возможная причина недуга:

дегенеративные состояния позвоночника и суставов нижних конечностей;
заболевания пищеварительной системы – желудка, поджелудочной железы, кишечника;
болезни мочеполовой сферы;
спазмы мышечного аппарата.

Инфекция, которая попала и начала развиваться внизу живота, со временем проявится тянущими болями и частыми походами в туалет.

Самая распространённая причина – заболевания мочеполовой системы:

цистит;
пиелонефрит;
инфекционный или грибковый уретрит;
гинекологические заболевания;

Гормональные сбои в работе эндокринной системы тоже могут стать объяснением учащенных выделений урины, сопровождающихся болями.

Заболевания

Частые походы в туалет могут провоцироваться физиологическими причинами или нарушениями в питании. Источник проблемы бывает врожденным или приобретенным в результате инфекции или неправильного образа жизни. Описываемый синдром нередко является признаком заболевания.

Гинекологическая сфера

В первую очередь, когда болит низ живота и наблюдается частое мочеиспускание у женщин, подозрение падает на патологии половой сферы.

Перечень заболеваний, при которых проявляется указанный синдром:

Вагинит. Сопровождается учащённым мочеиспусканием и воспалением слизистых оболочек влагалища.
Эндометрит. Воспалительный процесс с постоянной болью в животе, спровоцированный патогенной микрофлорой.
Сальпингит. Очаг воспаления расположен в фаллопиевых трубах. К частому мочеиспусканию добавляется задержка менструации, а вот ощутимая боль отсутствует.
Миома матки. При достижении крупных размеров провоцирует частые позывы в туалет. Такой эффект возникает от сильного внешнего давления на мочевой пузырь.

Мочевыделительная система

Учащенное выведение урины, с болью или без неё, часто сопровождает болезни мочевыделительной системы. Установить диагноз и назначить комплекс лечебных мероприятий способен врач уролог.

Цистит – воспаление в мочевом пузыре. К характерным симптомам заболевания, кроме ноющих болевых ощущений и рези, присоединяются неприятный запах и мутность мочи.
Уретрит – расположение и развитие инфекции в уретре (мочеиспускательном канале).
Мочекаменная болезнь. Сопровождается резкими болями, которые вызывает передвижение камней или песка по уретре. Фракции зарождаются в почках и при использовании диуретиков или неправильного питания начинают выводиться наружу. Само заболевание может долгие годы протекать практически бессистемно.
Полипы. Нарастают на стенках мочеточников и мочевого пузыря. Движение жидкости внутри органов приносит неприятные ощущения: боль может колоть или простреливать. Проблема чаще наблюдается у женщин в период менопаузы.
Пиелонефрит – заболевание почек. Пациентка ощущает сонливость, снижение жизненного тонуса, в моче возможны вкрапления крови.

При лечении только симптома учащенного мочевыделения с болью без воздействия на причину этих явлений эффект будет отрицательный.

Эндокринные патологии

Такие заболевания эндокринной системы как сахарный и несахарный диабет могут протекать с частым мочеиспусканием. Беспокоит синдром женщин преимущественно в ночное время. Медики объясняют это излишним потреблением жидкости, так как люди, особенно с несахарным диабетом, страдают жаждой. К сопутствующим симптомам относится зуд кожи и чувство постоянной слабости, возможна тошнота.

Причинами целого спектра инфекций, передающихся половым путём, служат беспорядочные связи и незащищенный секс. ИППП – заболевания, которые имеют бактериальную или грибковую природу. Протекают с ярко выраженными болезненными симптомами. Симптомы венерических инфекций:

аномальные выделения из половых органов с гнилостным запахом;
зуд и жжение в интимной зоне;
высыпания и наросты на слизистых тканях половых органов;
язвы и кровоточащие ранки в паху;
частые и болезненные мочеиспускания;
неприятные ощущения во время полового контакта;
сбои режима месячного цикла.

У женщин существует высокая вероятность инфицировать плод при беременности и родах.

Сопутствующие патологические симптомы

Частые позывы в туалет бывают элементом клинической картины других заболеваний, а могут проявляться как самостоятельные физиологические нарушения. Наравне с этим симптомом наблюдается ряд дополнительных аномалий:

боль при оттоке мочи;
жжение и дискомфорт после похода в туалет;
тянущие боли в левой части живота;
вздутие брюшной полости;
прострелы и потягивание мышц в поясничной области;
резкая, тянущая боль в мочевом пузыре.

Набор проявляющихся симптомов – дело индивидуальное. Они могут проявляться все вместе при запущенной стадии болезни и сопровождаться дополнительно лихорадкой и общей слабостью.

Физиологические объяснения

Предпосылками дискомфорта могут быть естественные причины. Тогда необходимо выяснить источник проблемы и устранить его. Регулярность процесса мочеотделения придёт в норму.

Перечень физиологических факторов:

преобладание в рационе солёной и пряной пищи;
злоупотребление алкоголем;
постоянные стрессовые ситуации;
период вынашивания малыша;
менструации;
частые переохлаждения;
применение мочегонных препаратов;
ежедневное использование кофе;
период климакса.

Перечень этих факторов носит временный характер и их можно корректировать. Порой достаточно пересмотреть режим питания, образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Связь с беременностью

При росте плода матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащённое мочеиспускание. Если явление не сопровождается болевыми ощущениями, то оно считается нормой, привычный процесс выведения урины восстановится после родов. Состояние возникает на ранних сроках беременности и длится не одну неделю.

Когда во время беременности начинает тянуть живот, возникают непривычные боли, это может угрожать здоровью ребёнка. При появлении таких симптомов, которые также могут сопровождаться частыми походами в туалет по малой нужде, нужно обраться за консультацией к гинекологу и провести анализы на наличие инфекций. Некоторые из них могут передаваться от матери к ребёнку и требуют незамедлительного лечения. Нет гарантий правильного развития плода.

Переохлаждение

Состояние женской половой сферы и мочевыделительной системы находятся в прямой зависимости от переохлаждения нижней части туловища. После замерзания ног частые походы в туалет – это закономерное явление.

Под воздействием холода могут развиваться следующие патологии у женщин:

цистит;
воспаление яичников;
обострения сложных заболеваний почек.

Кроме частого мочеиспускания, переохлаждение провоцирует появление таких состояний и симптомов:

простуду и болезни лор органов;
высокую температуру;
тошноту, рвоту, головные боли;
ломоту в поясничном отделе позвоночника.

Профилактикой переохлаждений служит правильный подбор одежды по сезону. В зимнее время рекомендуется использовать нижнее бельё и носки из натуральных материалов, которые обеспечивают согревающий эффект телу и позволяют коже дышать.

Особенности рациона

При нарушении рациона питания частый отток мочи не сопровождается болью. Реакция организма на продукты-диуретики индивидуальна. Не все люди реагируют одинаково.

Перечень продуктов, которые обладают мочегонным эффектом:

Огурец – продукт, в котором содержится много воды и серы. После его употребления возможно учащение мочеиспускания.
Арбуз способен выводить лишнюю влагу и соли из организма.
Тыква в количестве 1,5 кг в запеченном виде способствует очищению кишечника и мочевыделительной системы.
Лимон благодаря калию в составе способен регулировать водный баланс организма.
Ананас используется в народной медицине для лечения отёков.
Петрушка обладает мочегонным эффектом и не выводит калий из организма.
Чёрная смородина – источник дубильных веществ и калия, способна регулировать водно-солевой баланс.
Специи – тмин, сельдерей, артишоки, чеснок – могут спровоцировать диуретический эффект.
Клюква, персики, виноград в больших количествах тоже учащают походы в туалет..

Стрессовая ситуация

Под воздействием стресса мышцы находятся в напряжении, сдавливая мочевой пузырь. Давление провоцирует возникновение привычной реакции органа – стремление опорожниться. Как следствие появляются учащенные позывы к мочеиспусканию. Сильный невроз вызывает дисфункцию центральной нервной системы, и ее отделы подают неправильные команды органам, в том числе и мочевому пузырю. В результате у человека возникают частые желания посетить туалет, или же происходит задержка мочевыделения на длительный период времени.

Прием некоторых лекарств

Для лечения многих болезней в составе комплексной терапии используются препараты, влияющие на сокращение мышц мочевого пузыря. В этом случае учащённое мочеиспускание способствует выздоровлению. Существует несколько групп мочегонных лекарств:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) используются для снижения давления крови, в терапии сердечной и почечной недостаточности.
Антихолинергические таблетки используются в офтальмологии, для лечения сердечнососудистых и неврологических патологий.
Блокаторы кальциевых каналов понижают уровень кальция в сосудах, используются для лечения артериальной гипертензии и аритмии.
Диуретики снижают содержание жидкости в серозных тканях и уменьшают отёчность.
Седативные и гипнотические средства используются для лечения неврологических расстройств, влияют на расслабление мышечного тонуса, что провоцирует частое мочеиспускание.

При лечении не стоит бояться мочегонного эффекта, он способствует выздоровлению и исчезнет после прекращения приёма таблеток.

Гормональные перепады у пожилых женщин

Недержание и учащенное выделение мочи в период климакса считается объяснимым физиологическим действием. Женский половой гормон эстроген влияет не только на репродуктивную функцию, но и на тонус мышечной ткани внутренних органов. Он способствует улучшенному кровоснабжению. Недостаток женских гормонов влияет на чувствительность рецепторов мочевого пузыря, их повышенное раздражение вызывает частый отток мочи.

Учитывая физиологические аномалии, связанные с возрастными изменениями, можно укреплять мышцы тазового дна с помощью специальной гимнастики. Исключение из ежедневного рациона продуктов-диуретиков может облегчить состояние.

Врожденные особенности

К физиологическим аномалиям относится слабый мышечный корсет мочевого пузыря. Основной симптом – учащённые мочеиспускания с незначительным объёмом отходящей жидкости.

Гиперактивность мочевого пузыря провоцируется интенсивностью нервных импульсов, поступающих в мозг. Он воспринимает их как сигнал к началу оттока мочи. Медикаментами врачи пытаются снизить возбудимость центральной нервной системы.

Дифференциальная диагностика нарушений

Диагностирование проблемы начинается с посещения врача терапевта. На основании визуального осмотра и жалоб пациентки предварительно определяется область возникновения заболевания. В некоторых случаях может потребоваться консультация гинеколога, уролога, эндокринолога.

Для выяснения клинической картины используются исследования:

лабораторный анализ крови и мочи;
биохимия крови;
УЗИ органов малого таза;
бактериологический посев мазков из влагалища или уретры;
компьютерная томография;
полимеразная цепная реакция на наличие инфекций;
ЭКГ.

На основании этих данных озвучивается предварительный диагноз, который может потребовать дополнительного обследования в каждом конкретном случае.

Варианты лечения синдрома

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение неприятного синдрома и причин, которые его вызывают. Для этого необходимо точно определить источник возникновения проблемы. Основные комплексы препаратов, которые применяются для терапии:

Антибактериальные препараты. Используются для борьбы с бактериальным возбудителем в мочевыделительной и половой системах («Фуромаг», «Норфлоксацин», «Гентамицин»).
Урологические антисептики. Самые популярные препараты «Фуродонин», «Уронефрон», «Канефрон».
Пробиотики для сохраения микрофлоры внутренних органов («Йогурт», «Линекс», «Бифиформ»).
Спазмолитики. Способствуют снижению болевого синдрома («Но-шпа», «Спазмолгон»).

Кроме фармацевтических способов, для лечения мочекаменной болезни применяются хирургические методы. Инсулинотерапия нужна больным сахарным диабетом.

Популярные рецепты народной медицины, по отзывам пациентов:

Отвар боровой матки готовится из 2 ст. л. сухого сырья, которое заливается 1 ст. воды и кипятится 20 минут. Настаивается около 3 часов, затем принимается по 1 ст. л. четырежды в день.
Отвар шиповника. Используется корень растения (2 ст. л. сырья заливаются 400 мл жидкости, кипятятся 20 минут). Принимают до еды 3-4 раза в день.
Настой из листьев брусники: 1 ст. л. свежего или сухого сырья заливается стаканом кипятка. Необходимо выпить стакан за день, курс лечения рассчитан на 1 месяц.

Рецепты травников рассчитаны на длительное применение (не менее 1 месяца), пройти надо несколько курсов в год. Используются они совместно с медикаментозной терапией.

Меры предупреждения болезненных частых мочевыделений у женщин

Существует ряд профилактических мероприятий для предупреждения любого заболевания. Эффективность таких мер доказана многолетней врачебной практикой.

Правила поведения для предупреждения частых позывов к мочеиспусканию, сопровождаемых болью, включают в себя следующие действия:

соблюдение личной ежедневной гигиены;
использование нижнего белья из натуральных материалов;
поддержание водного баланса за счет потребления достаточного количества жидкости;
избегание стрессовых ситуаций;
содержание нижних конечностей и поясничного отдела в тепле;
создание условий для стабильной работы кишечника (избегать поносов и запоров);
использование мер контрацепции, чтобы избежать инфекций и венерических заболеваний;
обеспечение рационального питания;
укрепление иммунитета.

Основные меры предосторожности не избавят полностью от риска развития ситуаций, при которых женщина начинает ощущать, как тянет низ живота и появляются частые мочеиспускания. Причины этого явления могут носить вирусный или аллергический характер.

Болезненное ощущение в нижней половине туловища и учащенное выведение урины вызываются многими причинами. Обращать внимание надо на сопутствующие симптомы и их интенсивность. При возрастных изменениях во время климакса используют комплексы специальной гимнастики для укрепления мышц тазового дна. При появлении симптома в период беременности лечение, скорее всего, не понадобится, так как подобное явление обычно считается нормой. Для устранения дискомфорта наряду с медикаментами используют отвары трав, которые снимают воспаления и спазмы. В случае сильной слабости, лихорадки и при резких болях не рекомендуется откладывать визит к врачу.

источник

Вопросы

Вопрос: При каких заболеваниях возникают боль внизу живота и рези при мочеиспускании?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

При каких заболеваниях возникают боль внизу живота и рези при мочеиспускании?

Когда возникают боль внизу живота и резь во время мочеиспускания

Сочетание таких симптомов как боль внизу живота и возникновение рези во время мочеиспускания, как правило, свидетельствует о поражении нижнего отдела мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

При этом патология может носить как органический, так и функциональный характер. Об органическом поражении говорят в тех случаях, когда в органах нижних мочевыводящих путей имеются анатомические изменения (к примеру, воспалительная реакция при цистите или уретрите).

Функциональная патология, как правило, связана с нарушениями нервной регуляции органов мочевыводящей системы. Классическим примером такого заболевания является цисталгия, когда пациентки жалуются на боль внизу живота и рези при мочеиспускании, а лабораторные анализы и инструментальные исследования не обнаруживают никаких отклонений от нормы.

Мочевыводящая система находится в тесной анатомической и функциональной взаимосвязи с половыми органами, поэтому нередко развивается сочетанное поражение половых органов и мочевыводящих путей. Это особенно характерно для инфекций, передающихся половым путем (гонококки, хламидии, уреаплазма).

В некоторых случаях боль внизу живота и рези при мочеиспускании не связаны с патологией мочевыводящих путей. В таких случаях болевой синдром имеет отраженный характер и, как правило, свидетельствует о серьезных поражениях органов нижнего этажа брюшной полости (острый аппендицит, острый аднексит и т.п.).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при почечной колике и остром аппендиците

Если боль внизу живота возникает неожиданно, локализуется справа, отдает вниз в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и сопровождается резями во время мочеиспускания, то можно заподозрить такие патологии как острый аппендицит и почечная колика.

Эти, казалось бы, достаточно разнородные заболевания в начальной стадии нередко протекают настолько схоже, что даже опытные клиницисты испытывают определенные трудности при постановке диагноза.

Почечная колика вызвана затруднением нормального транспорта мочи по мочеточникам и в 99% бывает связана с мочекаменной болезнью (закупорка мочевыводящих путей камнем или/и рефлекторный спазм мочеточника в ответ на ранящее прикосновение продвигающегося конкремента).

В таких случаях возникает необычайно сильный болевой синдром внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника). Возможно появление тошноты и рвоты рефлекторного характера (реакция на сильную боль).

Температура тела, как правило, не повышается, и общее состояние больного остается удовлетворительным. Поэтому пациенты не ложатся в постель, а метаются по комнате, пытаясь облегчить приступообразную боль.

Болевой синдром при почечной колике не уменьшается в покое и не зависит от положения тела. Однако боль удается унять теплом (особенно хорошо помогает теплая ванна), также хорошо помогает прием лекарств из группы спазмолитиков (Но-шпа, баралгин и т.п.).

Определенную помощь в постановке диагноза почечной колики может оказать опрос больного. Нередко пациенту удается вспомнить, что накануне приступа были такие симптомы как ощущение тяжести в области поясницы или тупая боль с соответствующей стороны спины.

Мочекаменная болезнь относится к заболеваниям с наследственной предрасположенностью, поэтому следует вспомнить, не страдал ли кто из родственников подобного рода приступами.

Разумеется, легче всего поставить диагноз и принять надлежащие меры при диагностированной мочекаменной болезни, протекающей с повторными приступами. Однако следует помнить, что почечная колика нередко дает такие серьезные осложнения как гидронефроз (водянка почки) и развитие восходящей инфекции (восходящий пиелонефрит).

Поэтому даже в тех случаях, когда диагноз почечной колики не вызывает сомнения и больной уверен, что способен купировать приступ самостоятельно, следует обратиться к врачу и пройти все надлежащие обследования.

Острый аппендицит протекает с теми же симптомами, что и почечная колика, в тех случаях, когда аппендикулярный отросток расположен забрюшинно в непосредственной близости от почки и/или мочеточника. Такие особенности анатомического строения способствуют появлению отраженной боли внизу живота, ее иррадиации вниз в половые органы и возникновению резей во время мочеиспускания.

В таких случаях отличить правостороннюю почечную колику от приступа аппендицита помогут особенности болевого синдрома. Дело в том, что если при почечной колике боль не зависит от положения тела, то в случае аппендицита пациент старается занять щадящее положение в постели (свернувшись калачиком на больном боку).

Боль при остром аппендиците усиливается во время ходьбы, так что пациенты стараются не двигаться, а при необходимости передвигаются, сильно наклонившись вперед и вправо (в больную сторону).

Определенную помощь в постановке диагноза может оказать история заболевания. Как правило, острый аппендицит начинается с болей в эпигастрии (под ложечкой), которые потом смещаются вправо и вниз.

Кроме того, острый аппендицит чаще всего протекает с повышением температуры тела и более выраженным ухудшением общего состояния.

Если есть подозрение на острый аппендицит, необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда врачей не следует пытаться снять боль самостоятельно (спазмолитики и теплая ванна в таком случае противопоказаны).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при цистите

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания – главные симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря). Это преимущественно женская патология. В отличие от мужчин, женщины имеют широкий короткий лишенный природных изгибов и сужений мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникает в мочевой пузырь, не задерживаясь в уретре.

Воспаление мочевого пузыря очень распространенная патология. Статистика утверждает, что каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом. Около 10% женщин Земли страдают от хронического воспаления мочевого пузыря. Поэтому женщинам следует быть особенно внимательными и при появлении таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании своевременно обращаться за помощью и пунктуально выполнять все предписания врача.

Наиболее часто причиной развития острого цистита становится так называемая неспецифическая инфекция. Иными словами это заболевание, как правило, не заразно. Предрасполагающими факторами являются индивидуальные особенности строения мочевыводящих путей, так что нередко прослеживается наследственный характер цистита (генетически обусловленные неполадки в строении провоцируют развитие патологии).

Кроме того, развитию воспаления мочевого пузыря способствует снижение иммунитета, вызванное перенесенными острыми вирусными инфекциями, гиповитаминозом, тяжелыми телесными недугами, нервным или физическим перенапряжением.

Пусковым толчком к развитию острого цистита может послужить сильное переохлаждение нижней половины тела, половой акт, инструментальное вмешательство.

Клиническая картина острого цистита весьма характерна. Боль внизу живота в проекции мочевого пузыря (в лобковой и надлобковой области) сочетается с острой резью во время мочеиспускания.

Кроме того, специфичным симптомом заболевания являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль возникает непосредственно перед актом мочеиспускания, сопровождает процесс опорожнения мочевого пузыря и затихает лишь через некоторое время после мочеиспускания (когда в мочевой пузырь поступит некоторое количество мочи и воспаленные стенки перестанут соприкасаться).

Интенсивность болевого синдрома и частота мочеиспускания зависят от тяжести заболевания. При выраженном воспалительном процессе даже незначительное растяжение стенок мочевого пузыря вызывает боль и позывы к мочеиспусканию (иногда до 3-4 раз в час). Как правило, при этом позывы приобретают императивный (приказной) характер, так что больные вынуждены находиться вблизи туалета.

Моча при остром цистите становится мутной из-за высокого содержания слизи, гноя, крови и болезнетворных бактерий. Нередко в конце мочеиспускания выделяется капелька крови. В тяжелых случаях моча приобретает вид мясных помоев, такой цвет ей придает большая примесь крови.

Характерно, что даже при тяжелых формах острого цистита температура тела не повышается, а общее состояние больных остается относительно удовлетворительным. Это связано с постоянным «вымыванием» инфекции из организма, так что токсины болезнетворных бактерий и продукты распада в кровь не попадают.

Повышение температуры тела при цистите является тревожным симптомом, поскольку может свидетельствовать о восходящей инфекции (развитие гнойного пиелонефрита).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом цистите, как правило, выражены в меньшей мере, чем при острой форме заболевания. Хронический цистит чаще всего развивается при наличии сопутствующей органической патологии мочевого пузыря врожденной (пороки развития мочевыводящей системы) или приобретенной (радиационное поражение мочевого пузыря, камни в полости пузыря и т.п.).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при цисталгии

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания, сочетающиеся с частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, у женщин могут свидетельствовать о цисталгии. Диагноз цисталгии устанавливают в тех случаях, когда данные лабораторных анализов и инструментального исследования мочевого пузыря не обнаруживают отклонений от нормы.

Цисталгия является функциональным расстройством, причины и механизмы развития которого до конца не изучены. «Виновником» цисталгии многие специалисты считают неспецифическое воспаление подслизистой основы мочевого пузыря, в результате которого поражаются нервные структуры, регулирующие нормальное опорожнение органа.

Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что цисталгия наиболее часто развивается после проведения медицинских абортов, как осложнение тяжелых родов, а также на фоне гинекологических патологий (опущение «женских» органов, атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища в постклимактерический период и т.п.). В таких случаях создаются благоприятные условия для развития воспаления в мочевом пузыре.

При цисталгии болевой синдром имеет значительно меньшую интенсивность, чем при остром цистите. Боль локализуется внизу живота над лобком и в промежности и отдает во внешние половые органы. Мочеиспускание при цисталгии болезненно. Однако, поскольку цисталгия не связана с воспалением стенок мочевого пузыря, болевой синдром теряет характерный для острого цистита волнообразный характер (постепенное снижение интенсивности боли после мочеиспускания вплоть до полного затухания, а затем появление и нарастание болевого синдрома по мере наполнения мочевого пузыря).

Появление или усиление боли при цисталгии может быть связано с половым актом, переохлаждением, нервным или физическим перенапряжением. Характерно, что во время менструального кровотечения боль внизу живота и рези при мочеиспускании усиливаются.

Простатит как наиболее частая причина появления болей внизу живота и рези во время мочеиспускания у мужчин

Почему возникает боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при воспалении предстательной железы

Появление болей внизу живота и резей во время мочеиспускания у мужчин репродуктивного возраста наиболее часто связано с поражением простаты. Воспаление предстательной железы – самое распространенное урологическое заболевание у мужчин в возрасте до 40-50 лет.

Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, содержащий различные биологически активные вещества (иммуноглобулины, ферменты, витамины и др.). Этот секрет выбрасывается железой во время семяизвержения и играет важную роль в репродукции, способствуя поддержке жизнеспособности и функциональной активности сперматозоидов.

Наиболее часто воспаление предстательной железы имеет инфекционный характер, при этом, как правило, патогенные микроорганизмы поступают в железу из задней части мочеиспускательного канала. Значительно реже инфекция попадает в простату через кровь из отдаленных очагов острого или хронического воспаления (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и т.п.).

Предстательная железа расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, такое соседство обуславливает характерную иррадиацию боли при ее воспалении. Болевой синдром при остром простатите локализуется внизу живота в лобковой и надлобковой области, а также в промежности. При этом боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, в крестец и в поясницу.

Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал, поэтому воспаление простаты нередко сочетается с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Тесная взаимосвязь предстательной железы с органами мочевыводящей системы приводит к тому, что при воспалении железы боль внизу живота практически всегда сочетается с появлением рези во время мочеиспускания.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при остром простатите

Острый простатит, как правило, развивается неожиданно на фоне полного здоровья. К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

малоподвижный образ жизни с «сидячей» работой;
сексуальные нарушения (беспорядочная половая жизнь, длительное воздержание, половые излишества, злоупотребление практикой пролонгированного или прерванного полового акта);
инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит, эпидидимит и т.п.);
воспалительные процессы в прямой кишке;
склонность к запорам;
злоупотребление алкоголем;
нарушения иммунитета.

Толчком к развитию острого простатита может стать длительная езда на машине или мотоцикле, сильное переохлаждение нижней части тела, прерванный половой акт или сексуальная фрустрация, прием алкоголя.

Интенсивность таких симптомов как боль внизу живота и резь при мочеиспускании, а также наличие и выраженность других признаков патологии зависит от формы заболевания.

Так, при остром катаральном простатите поражается преимущественно эпителий (поверхностный слой) мелких протоков железы. В таких случаях боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены умеренно. Температура тела остается в норме или поднимается до субфебрильных цифр (до 37-38 градусов), общее состояние больного страдает незначительно. Возможно учащение мочеиспускания, появление никтурии (повышение отхождения мочи в ночное время).

Нередко болевой синдром при катаральном простатите выражен незначительно, так что пациенты могут ощущать лишь дискомфорт в области заднего прохода или тяжесть в пояснице. В таких случаях следует обратить внимание на мочу, собранную во время дефекации. В последней порции мочи можно заметить нити, которые представляют собой гнойные пробки, выдавившиеся из протоков железы.

Острый фолликулярный простатит характеризуется поражением долек предстательной железы с формированием гнойничков. При этой форме заболевания возникает лихорадка с ознобами. Температура тела поднимается до фебрильных цифр (38-39 градусов), выражены симптомы интоксикации (головная боль, снижение аппетита, тошнота, общая слабость, ломота в мышцах). Характерны частое болезненное мочеиспускание, болезненность во время акта дефекации.

Наиболее тяжело протекает острый паренхиматозный простатит, при котором происходит гнойное воспаление всей ткани предстательной железы. В таких случаях заболевание развивается бурно с появлением высокой лихорадки (40-41 градус и выше), сопровождающейся сильным ознобом и резким ухудшением общего состояния.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания выражены при этой форме простатита наиболее сильно. Боль отдает в половой член, на внутреннюю поверхность бедра, в прямую кишку. Болевой синдром усиливается при движениях и во время акта дефекации.

Частое болезненное мочеиспускание сопровождается выделением крови в терминальной порции мочи. Увеличенная предстательная железа сжимает мочеиспускательный канал, что проявляется уменьшением струи при мочеиспускании, вплоть до полной задержки мочи.

Нередко нарушаются функции прямой кишки: происходит задержка кала и газов или возникают частые болезненные позывы к дефекации. В тех случаях, когда острый фолликулярный простатит осложняется нагноением предстательной железы, боль, как правило, принимает пульсирующий характер и локализуется в области прямой кишки и заднего прохода.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хроническом простатите

Как правило, хронический простатит возникает как осложнение острого воспаления предстательной железы. Особенно склонен к переходу в хроническую форму простатит, вызванный инфекциями, передающимися половым путем. Хронический простатит склонен к упорному течению, поскольку развиваются иммунологические, гормональные и нервные нарушения.

Заболевание протекает с длительными периодами ремиссий, когда такие симптомы как боль внизу живота и резь во время мочеиспускания полностью исчезают. Пациенты жалуются на чувство тяжести в промежности, зуд в области отверстия мочеиспускательного канала и заднего прохода.

При длительном течении хронического простатита развиваются сексуальные нарушения (нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение), астено-невротический синдром (повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна) и бесплодие.

Клиника обострений хронического простатита во многом схожа с острой формой заболевания. Рецидив, как правило, начинается с повышения температуры тела, сопровождающегося появлением боли внизу живота и рези при мочеиспускании. В таких случаях возможно развитие острых осложнений (абсцесс простаты, острая задержка мочи, гнойный пиелонефрит).

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания у женщин при заболеваниях, передающихся половым путем

Сочетание боли внизу живота с резью во время мочеиспускания у женщин может быть тревожным признаком восходящей инфекции при патологиях из группы ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). О восходящей инфекции врачи говорят в тех случаях, когда инфекционно-воспалительный процесс проникает через канал шейки матки и распространяется на органы малого таза – матку и ее придатки.

Воспалительные заболевания органов малого таза являются основной причиной женского бесплодия, а также таких акушерских патологий как внематочная беременность и преждевременное прерывание беременности. Кроме того, воспалительные заболевания матки и придатков нередко становятся причиной пороков развития плода, обуславливают патологическое течение беременности и родов.

Довольно часто инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза принимает затяжное хроническое течение, что значительно снижает качество жизни пациенток, способствует развитию спаечной болезни и астенического синдрома, вызывает тяжелые требующие оперативного вмешательства осложнения.

Статистика свидетельствует, что основной причиной воспалительных процессов в органах малого таза у женщин становятся именно инфекции, передающиеся половым путем. Так, при хламидиозе у 50% заболевших женщин развивается бесплодие, у 85% – наблюдаются самопроизвольные выкидыши. У пациенток с уреаплазменной инфекцией эти величины достигают соответственно 30 и 60%.

Крайне тяжело протекают инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, вызванные возбудителями гонореи. В последнее время резко возросло количество так называемых микст-инфекций – инфекционных процессов, вызванных несколькими возбудителями. Так, в трети клинических случаев гонорея протекает совместно с хламидиозом, еще в трети случаев с трихомонадозом, у 10% больных обнаруживают 3 возбудителя, у 5% — 4-5 инфекций. Разумеется, в таких случаях воспалительные процессы в органах малого таза протекают особенно тяжело и трудно поддаются лечению.

Инфекции, передающиеся половым путем, очень коварны. Длительное время они могут протекать практически бессимптомно, так что женщины могут даже не догадываться о своей болезни. Наиболее часто восходящая инфекция возникает после родов, абортов, медицинских манипуляций на матке (диагностическое или лечебное выскабливание матки, установка внутриматочного контрацептива и т.п.).

Кроме того, спровоцировать восходящую инфекцию может переохлаждение, депрессия иммунной системы после перенесенного вирусного заболевания, нервное или физическое перенапряжение.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при острых инфекционно-воспалительных процессах в матке и ее придатках

Острые инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, как правило, имеют бурное течение. Так что боль внизу живота и резь во время мочеиспускания возникают на фоне резкого ухудшения общего состояния пациентки.

При этом болезнь начинается с ознобов и повышения температуры тела, нередко до фебрильных цифр (38-39 градусов). Пациентки ощущают слабость, головную боль, головокружение, ломоту в мышцах.

Боль внизу живота может иметь разлитой характер или локализоваться справа или слева (в зависимости от пораженных придатков матки). Болевой синдром иррадиирует назад в крестец, в поясницу и в прямую кишку. В тяжелых случаях боль приобретает опоясывающий характер.

Характерным признаком инфекционного поражения органов малого таза является сочетание боли внизу живота и рези во время мочеиспускания с появлением патологических выделений из влагалища, которые могут иметь гнойный, слизисто-гнойный и гнойно-геморрагический характер. Как правило, такие выделения имеют неприятный запах и сопровождаются зудом во внешних половых органах.

При отсутствии своевременной и адекватной медицинской помощи (назначение антибиотиков с учетом природы возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс) возможно развитие тяжелых септических осложнений, таких как: абсцесс (нагноение) яичника, пиосальпинкс (скопление гноя в полости маточной трубы), пельвиоперитонит (гнойное воспаление в полости малого таза), сепсис (заражение крови).

Поэтому при появлении признаков острого инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Профилактика острых воспалительных заболеваний органов малого таза включает гигиену половой жизни и своевременное прохождение гинекологических осмотров. Женщинам, имеющим более одного полового партнера, ВООЗ категорически не рекомендует использование внутриматочных контрацептивов.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза, вызванных инфекциями, передающимися половым путем

Хронический процесс в органах малого таза, вызванный инфекциями, передающимися половым путем, нередко протекает с малым количеством симптомов. Так что боль внизу живота и резь во время мочеиспускания могут беспокоить пациенток только в периоды обострения процесса.

Наиболее часто такие обострения связаны с началом менструального кровотечения, так что пациентки с хроническим воспалением придатков матки жалуются на болезненные месячные и появление неприятного запаха у менструальных выделений.

Нередко в таких случаях месячные кровотечения сопровождаются повышением температуры тела до субфебрильных цифр, ощущением слабости и общего недомогания.

Другая частая причина обострений хронического воспалительного процесса в органах малого таза – переохлаждения. В таких случаях боль внизу живота в сочетании с резью во время мочеиспускания могут сопровождаться появлением гнойных выделений из влагалища.

Специфичным признаком распространения инфекции вверх за пределы влагалища является появление болезненности во время полового акта. Данный симптом может беспокоить женщин и в период ремиссии, когда другие признаки инфекции слабо выражены.

Среди органов малого таза наиболее часто поражаются инфекционным процессом маточные трубы, откуда инфекция, как правило, переходит на яичник с развитием сальпингоофорита (сочетанного воспаления маточной трубы и яичника).

Клинические исследования показали, что уже через два месяца с начала развития хронического воспалительного процесса в маточных трубах могут происходить необратимые анатомические и функциональные изменения, в дальнейшем приводящие к таким серьезным осложнениям как трубное бесплодие и внематочная беременность.

Кроме того, хронический инфекционно-воспалительный процесс в придатках матки приводит к нарушениям менструального цикла (обильные или, наоборот, слишком скудные менструации, нерегулярный цикл).

Со временем развивается патология нервных стволов, иннервирующих органы малого таза, поэтому выраженность боли внизу живота может не соответствовать тяжести анатомического поражения.

Хронические воспалительные процессы в придатках матки являются основной причиной развития спаечной болезни у женщин. Такая патология нередко требует оперативного вмешательства.

Таким образом, хроническое воспаление матки и ее придатков – тяжелое заболевание, которое угрожает развитием серьезных осложнений. Поэтому женщинам при появлении болей внизу живота и рези во время мочеиспускания следует нанести визит к гинекологу.

Боль внизу живота и резь во время мочеиспускания при гинекологических катастрофах

Внутренние половые органы у женщин находятся в непосредственной близости от мочевыводящих путей, поэтому острые гинекологические патологии, для которых характерна боль внизу живота, могут протекать с таким симптомом как резь во время мочеиспускания.

Так, разного рода нарушения мочеиспускания (частое болезненное мочеиспускание, резь во время мочеиспускания и др.) характерны для таких гинекологических катастроф как перекрут ножки кисты яичника, апоплексия (кровоизлияние в яичник), внематочная беременность.

Данные патологии развиваются остро на фоне полного здоровья и сопровождаются резким ухудшением общего состояния пациентки. Следует обратиться за экстренной медицинской помощью в тех случаях, когда боль внизу живота и резь во время мочеиспускания сопровождаются следующими тревожными симптомами:

боль постоянно нарастает и не снимается привычными болеутоляющими средствами (спазмалгон, баралгин и т.п.);
боль принимает схваткообразный или пульсирующий характер;
на фоне болевого синдрома появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи и видимых слизистых оболочек, головокружение, слабость, развитие полуобморочного состояния);
частота сердечных сокращений возрастает (до 100 ударов и выше), а артериальное давление снижается (до 100/60 и ниже);
появляются признаки перитонита (холодный пот, резкая болезненность передней стенки живота, задержка стула и газов).

источник