Нерегулярные менструации боли в животе

Боли при месячных: основные причины и способы снять боль

Боли во время менструцаций — это распространенная проблема, которая беспокоит до 80% женщин. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие — на резкие боли при месячных, болит живот внизу, по центру или целиком. Конечно, эта проблема беспокоит девушек, и они хотят узнать, почему при месячных болит живот, и означает ли это проблемы со здоровьем.

Причины, почему в «эти дни» болит живот и поясница

Причина кроется в физиологии возникновения самих менструаций.

В норме у каждой девушки после первых менструаций устанавливается цикл: примерно раз в месяц в её яичниках созревает и выходит в матку одна яйцеклетка, которая готова быть оплодотворенной (овуляция). Если оплодотворения не происходит, она погибает, и задача организма избавиться от нее. Для этого природа изобрела специальный механизм: к определенному моменту сосуды матки суживаются и перекрывают кровоток, начинается отторжение тканей матки вместе с яйцеклеткой — это и есть менструальные выделения, вот почему при месячных болит низ живота.

Рядом с женскими половыми органами в полости малого таза располагаются и другие: прямая кишка, мочевой пузырь, мягкие ткани, сосуды и нервы, которые также могут стать причиной болей. Вот почему при месячных болит поясница и низ живота.

Таким образом, боли при месячных – это допустимое явление, но в некоторых случаях оно может быть и следствием патологии. Вот список заболеваний, которые могут быть причиной болезненных менструаций.

Эндометриоз

Болезнь, при которой клетки из полости матки заносятся за ее пределы, подвергаясь циклическим изменениям.

Это может стать причиной, почему при месячных болит поясница, если клетки попали за пределы матки.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль. Может проявляться схваткообразными болями внизу живота во время менструации, постоянными болями внизу живота.

Инфекции половых органов

Во влагалище, матку и яичники может пробраться инфекционный агент и вызвать воспаление. В эту группу относятся болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и другие). Это «тихие» возбудители, которые подолгу могут оставаться незамеченными. И иногда это причина, почему болит в области таза во время менструаций.

Внутриматочная спираль

Болезненные и обильные менструации, в анамнезе введение ВМС. Внутриматочные синехии — это сращения, которы спаивают между собой стенки матки и вызывают ее деформацию. Проявляются болезненными менструациями, постоянными болями внизу живота, уменьшение количества теряемой во время менструации крови и ее продолжительности, в анамнезе аборты, роды, внутриматочные манипуляции.

Болезни других органов малого таза

Патология может затрагивать мочевой пузырь и толстую кишку, которые находятся рядом с половыми органами, вот почему возникают боли.

Лечение

Стоит отметить, что не в каждом случае боли в животе при менструации требуют лечения, это допустимое явление, с которым нужно научиться жить. Что делать при боли при месячных, которые не доставляют сильного дискомфорта и терпимы — это стараться воздержаться от таблеток.

В том случае, когда спазмы мешают работать и вести нормальный образ жизни, можно принять спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон» и др.). При выявлении заболеваний применяют специальное лечение.

Миомой матки страдает огромное количество женщин, притом заболеваемость повышается с возрастом. И во многих случаях миому никак не лечат, а применяют наблюдательную тактику: зачастую после менопаузы она исчезает сама. В обратной ситуации применяют гормоны и хирургию. О размерах миомы для оперативного вмешательства читайте тут.

Инфекции мочеполовых путей лечат соответствующими антибактериальными препаратами. Правильное лечение может назначить только врач, после получения результатов анализов.

Внутриматочная спираль — удаление из полости матки, синехии полости матки — гистероскопия.

Диагностикой и лечением заболевания женских органов занимается врач гинеколог.
Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн и получить ответ по Вашей конкретной проблеме.

Таблетки от боли в животе с ценам

На данный момент на рынке представлен большой спектр обезболивающих препаратов, отличающихся по типу действия и стоимости, почему среди них непросто выбрать нужные. Ниже представлены таблетки от боли в животе при месячных, которые можно применять для снятия альгодисменореи.

источник

Боли при нарушениях

Боли при нарушениях менструального цикла – это систематические болезненные ощущения разной степени, которые сопровождают менструальное кровотечение или предшествуют ему.

Период менструаций у большинства женщин связан с умеренными болезненными ощущениями. Их длительность не превышает двух дней, они проходят без медикаментозного вмешательства. Данные симптомы не классифицируются как паталогические, потому что болевой синдром в данном случае связан с сокращением мускулатуры матки.

Сильные боли – это симптом, который сигнализирует о нарушении цикла, поэтому в таких случаях необходимо провести обследование. Обязательно должны насторожить:

• боли при нарушении менструального цикла, в том числе паталогические маточные кровотечения, обильные менструации, нерегулярные кровянистые выделения и т.д.
• возникновение сильных болезненных ощущений во время задержки;
• появление боли до наступления менструации;
• регулярные болезненные ощущения, которые появляются в течение всего цикла.

Чтобы определить причину менструальной боли, специалисту необходимо провести осмотр, изучить жалобы пациентки. Лабораторное обследование позволяет исключить инфекционный источник болезненных ощущений, а также ознакомиться с состоянием гормонального фона. Иногда возникает необходимость в проведении более углубленной диагностики – помочь в этом может гистероскопия, УЗИ и др. методы.

Устранение боли не свидетельствует о ликвидации проблемы. Для того, чтобы раз и навсегда избавиться от неприятных ощущений, необходимо воздействовать на причину нарушения.

Причины болей

Спровоцировать боль могут разные факторы: сильные нагрузки, изматывающие тренировки, чрезмерная физическая активность, простуда, стресс. Если причинами нарушения менструального цикла становятся эти явления, то устранить проблему не сложно, главное вовремя обратиться к специалисту.

Момент появления боли – важный фактор при диагностировании нарушения цикла. Согласно времени появления, неприятные болезненные ощущения разделяются на первичные и вторичные.

Первичные возникают сразу после появления первой менструации или до 1,5 года после этого. Редко причинами этого явления являются патологии, отклонения в половых органах, гораздо чаще провоцирует боль нарушение процессов в нервной, эндокринной системе.

Вызвать появление первичной боли может:

• Гормональная дисфункция.
• Врожденные патологии половых органов, аномальное строение, либо расположение матки.
• Недоразвитая мускулатура полости матки.
• Сильный стресс, переживания, депрессия.

Причинами вторичной менструальной боли могут быть воспалительные, инфекционные заболевания, эндометриоз; болезни, которые связаны с нарушениями процессов в органах тазовой полости.

Симптомы

От первичной боли часто всего страдают женщины с небольшим весом и нестойкой психикой. Вторичная боль появляется у женщин старше 30-ти лет, у которых были случаи абортов, инфекционных заболеваний, операций.

В таких случаях боли при нарушениях менструального цикла начинаются за день до менструации и длятся от 2 до 24 часов. Боль может быть разного характера – схваткообразной, резкой, ноющей. В некоторых случаях она может распространяться на близлежащие органы.

Болезненные ощущения условно разделяется на несколько видов:

• Легкая степень болевого синдрома. Неприятные ощущения не доставляют неудобств, режим жизни и работоспособность женщины не меняется. При легкой степени ощущается боль тянущего, ноющего характера, она продолжается в течение сильного кровотечения.
• Умеренная боль. Возникает регулярно во время менструаций, сопровождается другими признаками нарушения цикла. Такую боль невозможно игнорировать, ведь она значительно снижает работоспособность и ухудшает самочувствие. В большинстве случаев помогают обезболивающие средства, которые снимают симптом.
• Крайне тяжелая степень болевого синдрома – женщине трудно встать с постели из-за очень сильных болей в области таза. При такой боли самостоятельно принимаемые медицинские препараты не облегчают тяжелое состояние.

Причина появления болей во время менструации чаще всего связана с нарушением цикла, и для того, чтобы установить источник проблемы, часто потребуется провести ряд диагностических мероприятий.

Нарушения, которые сопровождают болевые ощущения во время месячных, условно разделяют на:

• Вегетативные – мигрень, тахикардия, сердечная боль, рвота, отеки.
• Психоэмоциональные – плохое настроение, тревожность, проблемы со сном, депрессия.

Появление вторичной боли всегда связано с признаками, которые сигнализируют о наличии того или иного заболевания. В большинстве случаев источниками проблемы и боли при нарушении менструального цикла являются такие заболевания:

• Эндометриоз – патология, при которой боли возникают за неделю до начала менструации и стихают к середине цикла. Кроме неприятных болезненных ощущений в нижней части живота могут появляться кровянистые выделения.
• Миома матки – образования, которые блокируют способность матки сокращаться. В связи с этим возникает сильная боль.
• Спайки в брюшной полости или малом тазу – данное явление становится причиной смены положения, а также подвижности внутренних половых органов. Болевые ощущения в таком случае присутствуют не лишь во время менструации, но и в течение всего цикла. Обезболивающие препараты не приносят облегчения.

Лабораторные исследования играют важную роль в процессе исследования вторичных болей. С их помощью можно узнать причину нарушения цикла и установить источник болезненных ощущений, определить уровень эстрогена, прогестерона и других гормонов.

Женщины, которые страдают от менструальной боли, должны пройти ультразвуковую диагностику тазовой полости. С помощью данного обследования можно оценить состояние матки, эндометрия, определить наличие кисты, миомы или полипов.

Лечение менструальных болей

Для того, чтобы устранить вторичные боли, необходимо, прежде всего, ликвидировать источник – основное заболевание. В схему лечения внедряется обезболивающее, но основное направление – это устранение причины возникновения боли.

Устранение первичных болей представляет собой более сложный процесс, ведь в их основе лежат системные нарушения. Лечение зависит от характера болезненных ощущений.

Легкую степень можно устранить без применения медикаментозных препаратов, такая боль проходит после регуляции питания, образа жизни.

Чтобы устранить ускоренный синтез простагландинов (а именно этот процесс вызывает сильную менструальную боль), применяют нестероидную группу препаратов.

Чтобы правильно выбрать способ устранения боли, необходимо оценить состояние гормональной системы. Ведь часто бывает так, что у женщин, которые страдают от сильного болевого синдрома, обнаруживаются гормональные нарушения. Для нормализации гормональной функции необходимо назначить специальные препараты.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить лечение. Обезболивающие средства лишь на некоторое время снимают симптом, но не устраняют источник проблемы.

• Консультация гинекологом-эндокринологом
• Определение причин и коррекция выявленных нарушений
• Экспертное УЗИ органов малого таза

источник

Задержка менструации, сопровождающаяся болями в животе

При появлении симптомов нужны обращение к врачу, диагностика и лечение, чтобы не допустить появления осложнений.

Чтобы четче понять, что именно стало причиной боли в животе при задержке менструального цикла и что предпринимать, можно разделить причины по следующим проблемам:

• боли внезапные и сильные;
• боли продолжительные.

Причины внезапных и сильных болей:
• внематочная беременность;
• разрыв яичника (апоплексия);
• разрыв кисты яичника или перекручивание кисты;
• аднексит, сальпингоофорит;
• эндометрит;
• цервицит.

Причины длительных болей в животе:
• спаечный процесс;
• эндометриоз;
• варикозное расширение вен малого таза;
• опухолевые болезни яичников, матки, шейки матки;
• синдром удаленных яичников.

Причины боли в животе при нарушениях женского цикла можно разделить на группы по признаку беременности:

• при наличии беременности;
• при отсутствии беременности.

Причины боли в животе при наличии беременности

• маточная беременность;
• угроза прерывания маточной (обычной) беременности;
• внематочная беременность в стадии прерывания.

Причинами боли в животе во время задержки цикла могут быть и патологии, которые не связаны с беременностью:
• геморрагическая киста яичника;
• синдром Ашермана;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• гинекологические заболевания (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит и др.);
• острый аппендицит;
• кишечная или почечная колики.

Боль в животе при беременности

Боль тянущая внизу живота, кратковременная, которая возникает периодически, бывает и при нормальной беременности. Механизм появления такой боли до конца не распознан. Предполагается, что боль зависит от гормональной перестройки, связана с увеличением матки, растяжением связок матки.

Если задержка менструации наблюдается уже несколько недель и более, если до задержки был регулярный месячный цикл, если женщина жила половой жизнью, то велика вероятность того, что задержка менструации – один из признаков беременности.

При даже небольшом подозрении на беременность нужно сразу же уточнить это у врача, поскольку всегда есть риск того, что беременность является внематочной.

Во время беременности причинами боли в животе могут быть в том числе:
• внематочная беременность;
• выкидыш;
• отслойка плаценты (преждевременная);
• разрыв матки.

Прерывание внематочной беременности

Когда при задержке менструации возникает острая боль в животе, нужно сначала исключить внематочную беременность – аномальное внедрение плодного яйца за пределы матки (в основном – в маточной трубе). Такая патология у женщин опасна, она является главной причиной внутренних кровотечений. Сейчас замечен рост числа такой патологии.

Факторы, которые увеличивают вероятность появления внематочной беременности:
• инфекционные, воспалительные болезни матки, ее придатков в анамнезе: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит;
• внематочная беременность в анамнезе;
• аборты в анамнезе;
• эндометриоз;
• перенесенный аппендицит.

Признаки внематочной беременности:
• боль начинается внезапно, обычно после 1-3 месяцев задержки менструации и при других признаках беременности;
• боль сильная, острая, режущая либо пульсирующая;
• выделения из влагалища (кровянистые или коричневые).
Внематочная беременность не может нормально развиваться и прерывается двумя способами:
• разрывается труба;
• либо плодное яйцо выбрасывается в полость брюшины (трубный аборт).
В обоих случаях происходит сильное внутреннее кровотечение.
Характер боли при разрыве трубы:
• острая;
• возникает без явной причины;
• боль сосредоточена справа или слева внизу живота;
• боль может отдавать в прямую кишку, под лопатку, в область ключиц, под лопатку, в подреберье.
Сопутствующие симптомы:
• тошнота, рвота (не приносит облегчения);
• часто – послабление стула;
• позывы к дефекации;
• по мере развития боли состояние ухудшается;
• головная боль;
• головокружение;
• может быть полуобморочное состояние.
• Быстро нарастают симптомы внутреннего кровотечения:
• частый пульс;
• бледность кожи;
• низкое давление.

При трубном аборте, в отличие от почти моментального прерывания внематочной беременности во время разрыва маточной трубы, отслойка плодного яйца, а также его изгнание из трубы происходят постепенно, могут занимать дни и даже недели.

Симптомы трубного аборта:
• чередование нарастания и ослабевания боли;
• боль тянущая, режущая, может быть схваткообразной;
• часто – выделения из влагалища (мажущиеся).

Трубный аборт может легко осложниться объемным внутренним кровотечением.

Таким образом, односторонняя боль в животе при задержке менструального цикла требует тщательного осмотра и обследования.

Прерывание обычной беременности (маточной)

Характер боли при угрозе выкидыша:
• возникает внезапно;
• тупая, ноющая, тянущая боль, подобна боли при менструации;
• сосредоточена внизу живота или в пояснице.
Признаки начавшегося самопроизвольного аборта:
• боль становится схваткообразной;
• боль длится несколько часов;
• начинаются выделения из влагалища (кровянистые).

Нужно срочно вызвать скорую помощь! На этой стадии еще удается сохранить беременность. Но даже тогда, когда женщина не хочет сохранять беременность, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку такое состояние чревато серьезными осложнениями (массивное кровотечение, септический аборт).

Отслоение плаценты

При начавшемся отслоении плаценты неприятным ощущениям сопутствуют кровянистые либо коричневатые выделения, значительное ухудшение самочувствия, повышение температуры. Нужно срочно вызывать врача.

Причины боли внизу живота и задержки менструального цикла, не связанные с беременностью:
• нарушения эндокринной системы;
• нарушения гормонального фона, прием гормональных препаратов;
• сбой в функционировании яичников;
• неправильное питание (недостаточное либо изнурительная диета);
• стресс, невроз, депрессия;
• быстрый темп жизни;
• возрастные изменения, гормональная перестройка (половое созревание, климакс);
• воспалительные процессы;
• гинекологические заболевания;
• хронические заболевания (гастрит, сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, болезни почек и т.д.).

Гормональные нарушения

Гормональный дисбаланс часто приводит к сбоям менструального цикла, иногда наблюдаются и боли внизу живота. Нужен анализ крови на содержание гормонов. Лечение, вероятнее всего, при помощи гормональных препаратов.

Функциональные кисты яичника

Доброкачественные образования яичников в норме проходят сами, поскольку по сути являются чрезмерным разрастанием ткани. Если киста растет и долго не рассасывается, появляются боль и задержка менструации. В такой ситуации нужна медикаментозная терапия, а порой и хирургическое вмешательство.

Когда случается кровоизлияние в кисту, то образуется геморрагическая киста. Ее признаки:
• боли внизу живота справа или слева (тянущие);
• задержка менструации.

Фолликулярные кисты, кисты желтого тела обычно появляются при задержке менструации, после чего идут сильные менструальные кровотечения. Обычно такие кисты разрешаются сами, но иногда случается кровоизлияние в полость кисты.

Факторы, которые провоцируют кровоизлияние:
• половой акт;
• поднятие тяжестей;
• физическое напряжение;
• нервное напряжение.
Геморрагические кисты опасны осложнением – кровоизлиянием в яичник. Тогда требуется незамедлительное оперативное вмешательство (пораженный яичный удаляется). Обычно, если консервативное лечение геморрагической кисты безуспешно, она удаляется хирургическим методом.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Перед началом дисфункционального маточного кровотечения тоже бывает тянущая боль внизу живота, задержка цикла.

Основная причина дисфункционального маточного кровотечения – гормональные нарушения. Происходит сбой в обычном цикле развития эпителия матки. Часто фаза пролиферации (то есть разрастания эндометрия) удлиняется, что ведет к длительному и обильному кровотечению из матки.
Пока до конца не определены причины гормональных сбоев, которые лежат в основе данной патологии. Само кровотечение обычно протекает безболезненно, но часто ведет к хронической анемии. Тогда врач назначает корригирующую терапию гормонами.

Синдром Ашермана

Синдром Ашермана – это формирование соединительно-тканных перемычек (так называемых сенехий) в полости матки. Если спайки перекрыли выход из матки, а эпителий верхних ее отделов сохраняет свои функции, то может развиться гематометра (скопление крови в матке). Тогда менструация задерживается, а пациентку беспокоит сильная боль внизу живота.

Причины появления синдрома Ашермана:
• хирургические операции на матке (аборт, выскабливание диагностическое либо лечебное);
• перенесенные острые инфекционные и воспалительные болезни полости матки (эндометрит).

ПМС (предменструальный синдром)
Если болят одновременно и живот и грудь, задержка месячных может быть недолгой. В этом случае врач выполняет обследование для выявления причины задержки. Часто это признаки ПМС (предменструального синдрома). Он происходит из-за нарушения процессов обмена в организме женщины.

Симптомы ПМС:
• расстройство эмоционального состояния (колебания настроения, обидчивость, плаксивость и т.п.);
• слабость;
• депрессия;
• боль в груди;
• боль в животе.

Боль в животе при гинекологических заболеваниях

Иногда боль (в нижней части живота, справа или слева) может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях.
Провоцирующие факторы для задержки месячных:
• переохлаждение;
• венерические заболевания.

Заболевания, передающиеся половым путем

Гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и другие инфекционные заболевания иногда провоцируют задержку менструального цикла. Они сопровождаются необычными, часто выделениями из влагалища с неприятным запахом, зудом гениталий. Могут протекать и бессимптомно. Нужно периодически проходить обследования, чтобы исключить развитие ЗППП, ведь некоторые из них чреваты бесплодием.

Воспалительные болезни женских органов

Чаще бывают аднексит (сальпингоофорит) и эндометриоз. Аднексит начинается обычно как воспаление слизистой маточной трубы. Инфекция туда проникает либо половым путем, либо через кровь. Затем воспаление переходит на яичники.

Провоцирующие факторы:
• хроническая инфекция, в том числе передающаяся половым путем;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• переохлаждение;
• стресс.

Симптомы:
• боль;
• повышенная температура;
• нарушения менструального цикла;
• выделения из влагалища;
• иногда – боль при половом контакте. Такая боль может еще держаться некоторое время после полового контакта.
Если не лечить воспаление, то оно может перейти на область брюшины (перитонит). Другие возможные осложнения – бесплодие, риск внематочной беременности.

Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки)

Факторы, которые провоцируют заболевание:
• повреждение слизистой оболочки матки при выскабливании, зондировании, проведении гистероскопии;
• повреждения при установке внутриматочных контрацептивов;
• проведенное кесарево сечение;
• иногда – после родов, при сниженном иммунитете.
Симптомы:
• повышенная температура;
• выделения (гнойные или кровяные)
• боль внизу живота;
• нарушения месячного цикла.
Лечение сначала амбулаторное (с помощью антибиотиков), на поздних стадиях нужна госпитализация.

Боль в животе у подростков-девочек, у которых еще не было менструаций

Иногда у девочек 11-15-ти лет, у которых еще никогда не было менструации, возникают сильные режущие боли в животе. Заращение девственной плевы может быть одной из причин такого явления. Плева препятствует оттоку крови из влагалища во время менструации.

Если появляется такая боль, а также если у девочки-подростка не было менструации до 16-ти лет, нужно показать девочку врачу-гинекологу. Если причина действительно в заращении девственной плевы, то врач проведет небольшую операцию по рассечению, и скопившая кровь выйдет из половых путей.

Обращение к врачу и диагностическое обследование при боли в животе и задержке месячных

При задержке менструального цикла и появлении любой боли важна консультация гинеколога.
До врачебного приема можно повести самостоятельно тестирование:
• определить день менструального цикла;
• определить день задержки;
• проанализировать предшествующие события: перемена климата, стресс, прием каких-либо препаратов;
• провести тест на беременность (в случае, если задержка более 3-х дней). Перед тестированием внимательно изучить инструкцию;
• если первое исследование отрицательное, то провести повторное исследование через день.
Женщинам необходимо помнить и об обязательном плановом посещении гинеколога дважды в год. Но при некоторых состояниях обращение к врачу должно быть срочным!
Незамедлительно обратиться за медицинской помощью следует в таких случаях:
• сильная слабость;
• повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• выделения из наружных половых органов (в том числе кровянистые или с неприятным запахом, значительные или незначительные);
• наличие беременности или предполагаемая возможность беременности;
• недавно проведенная терапия для стимуляции овуляции;
• недавно проведенные гинекологические операции или манипуляции;
• боль в животе длительная, продолжается долгое время.
Для определения причины боли гинеколог обычно назначает такие обследования:
• общий осмотр;
• бактериологический мазок, мазок на цитологию;
• УЗИ (органы малого таза);
• гистероскопия и/или лапароскопия (если необходимо);
• консультация специалистов – невролога, эндокринолога, уролога (при необходимости).

источник

Болит низ живота при месячных

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

источник