Боль внизу живота у мужчин — очень многофакторный симптом. Дело в том, что в эту зону, называемую в анатомии гипогастрием, проецируются органы совершенно разных систем: пищеварения, мочевыделения, половой. Сбой в работе какой-либо из них приводит к возникновению болей в области нас интересующей.
Поскольку проблема входит в компетенцию разных специалистов, мужчине предлагаются консультации гастроэнтеролога, уролога-андролога. Для выявления причины подобных болей врачи должны внимательно расспросить пациента и выявить дополнительную симптоматику. Она указывает на поражение конкретного органа.
Не обойтись без лабораторного и аппаратного обследования. Нетерпеливым мужчинам следует довести диагностику до конечного результата. Только после этого можно надеяться, что выбранный путь лечения боли окажется надежным и оптимальным.
Анатомические структуры внизу живота и их функциональное значение
Рассмотрим кратко, какие органы лежат внизу живота и чем они «занимаются». Это даст возможность выявить специфичность дополнительных признаков поражения. По центру над лобком находится мочевой пузырь, присоединяющаяся к нему нижняя часть мочеточников, петли тонкого кишечника.
Пузырь служит накопителем мочи. Он способен растягиваться до 500 мл. К нему с обеих сторон прикреплены мочеточники, приносящие выработанную почками мочу. В нижней узкой части расположена мышца – детрузор. От ее работы зависит состояние задержки при спазме или недержания при атонии.
Уретральный канал в отличие от женского более длинный и узкий. Процесс мочевыделения относится к сложным рефлекторным механизмам. Петли тонкой кишки — часть пищеварительной системы. Они изнутри покрыты тонкими ворсинчатыми выступами, которые значительно увеличивают площадь контакта с содержимым.
Справа и слева от надлобковой зоны находятся подвздошные области. Здесь боли в животе могут быть вызваны:
при левосторонней — патологией тонкой, сигмовидной и прямой кишки, мочеточника.
Толстый кишечник забирает оставшуюся жидкость и формирует каловые массы, отвечает за выведение путем перистальтических движений и акта дефекации. Сигмовидная и прямая кишки являются крайними в этом процессе.
Аппендикс — придаток слепой кишки. Было время, когда его считали абсолютно ненужным образованием. Но сейчас доказано, что червеобразный отросток занимается:
продуцированием иммуноглобулинов и антител;
контролирует антигенные свойства состава пищи и сигнализирует в центры головного мозга;
принимает активное участие в формировании реакции отторжения на фоне несовместимой трансплантации;
помогает полезным бактериям и борется с микроорганизмами гниения;
в возрасте до 16 лет производит лимфоциты как железа;
участвует в пищеварении, переваривая клетчатку, разлагая крахмал (за это именуется «второй слюнной и поджелудочной железой»);
вырабатывает секрет, усиливающий моторику кишечника, поэтому предупреждает запор.
Боли внизу живота объяснимый симптом поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение строения позвонков, сдавливание и раздражение нервных корешков приводят к иррадиации в нижнюю часть поясницы и живота, бедра.
В таких случаях характер ощущений становится «стреляющим», появляются зоны онемения кожи. Приведенные структуры могут вызывать боли в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин.
Какие специфические мужские органы являются виновниками болей?
Причиной боли внизу живота у мужчин могут быть заболевания половых органов (предстательной железы и семенных пузырьков). Они располагаются в полости малого таза, а не в животе. Но даются выраженные боли ниже пупка.
Простата или предстательная железа лежит снизу от мочевого пузыря и кпереди от прямой кишки, окружает уретру. Вырабатывает семенную жидкость. Во время эрекции перекрывает ход мочи и выбрасывает секрет в мочеиспускательный канал. Деятельность тесно связана с функцией эндокринной системы (в том числе яичек, надпочечников).
Семенные пузырьки находятся над предстательной железой посередине. Это парный орган, вырабатывающий секрет для поддержки жизнеспособности сперматозоидов. У пациентов старшего возраста появляются трудности при мочеиспускании, воспаление, вызванное застоем. Нарушение выработки секрета в семенных пузырьках молодого здорового парня делает бездетным.
Чтобы выяснить, почему болит низ живота у мужчин, необходимо обследование всех внутренних и наружных половых органов: яичек, семенных пузырьков, простаты, уретральных желез, семявыносящих протоков, мошонки и полового члена. Боли в нижней области живота имеют свои характеристики. Мы рассмотрим их диагностическое значение по наиболее часто встречающимся заболеваниям.
Болезни мочевыделительной системы
Органы мочевыделения страдают от воспаления, застоя мочи (нарушенный отток, изменения солевого состава, опухолей).
Цистит
Воспаление мочевого пузыря, болезнь вызывают патогенные микроорганизмы, попадающие с кровью, из уретры, с мочой из почек. Факторами риска для мужчины являются:
общее переохлаждение;
гормональные нарушения;
травмирование слизистой мочевого пузыря;
падение защитных сил (иммунитета);
венозный застой в области таза при декомпенсации сердечной деятельности, асците, ожирении.
Дополнительно у мужчин появляются следующие симптомы:
сильная резь во время мочеиспускания;
постоянное чувство неполного опорожнения;
учащенное мочеиспускание;
умеренное повышение температуры;
тошнота;
редко рвота.
При этом моча становится мутной из-за обилия слизи и гноя, возможны примеси крови.
Мочекаменная болезнь
Тяжелая хроническая патология, связанная с нарушением солевого состава мочи. Когда превышается концентрация определенных солей, изменяется кислотно-щелочной равновесие, кристаллы склеиваются, затем образуют крупные конгломераты – камни. Они могут располагаться во всех отделах мочевыделительной системы.
Факторами риска считаются: нарушение питания, преимущественное употребление мяса, острых и жирных продуктов, плохое качество питьевой воды, хроническое течение инфекции половых и выделительных органов, низкая физическая активность, врожденные аномалии развития почек, мочеточников, а также наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма солей.
Клинически проявляются внезапными приступами с резкой болью в пояснице, «стреляющей» в правый или левый бок, в подвздошной области. Мужчины ощущают, что болят яички, поскольку боль иррадиирует в пах. По происхождению боль вызвана рефлекторным спазмом на движение камня. В покое не снижается.
Рак мочевого пузыря
Чаще встречается у мужчин. Новообразование прорастает слизистую оболочку, затем стенку пузыря. Выявляется у лиц:
длительно работающих с профессиональными вредностями (в производстве пластмассы, резины, у шахтеров);
с заболеваниями, нарушающими отток мочи (простатит, камни по ходу мочевыделения);
с наследственной предрасположенностью.
Начальная стадия протекает бессимптомно.
Дополнительные признаки: свежая кровь, выделяющаяся из уретры после мочеиспускания, капли замечают на унитазе, болезненное учащенное мочеиспускание, возможны боли в пояснице. При нажатии в надлобковой области болевой синдром усиливается.
Заболевания половых органов мужчины
Среди патологии мужских половых органов наиболее распространены воспаления и новообразования.
Простатит
Протекает остро и хронически, поражает предстательную железу. Причины делят на:
инфекционные — в ткань простаты проникают бактерии, вирусы, грибы;
неинфекционные — возникают из-за нарушенного оттока секрета при сидячей работе, снижении иммунитета, переохлаждении.
болевые ощущения в головке полового члена после интимной жизни.
При исследовании спермы обнаруживают нарушение состава, качественные изменения.
Аденома предстательной железы
Доброкачественное новообразование. Образуется разрастанием железистых клеток. Объем простаты увеличивается и сдавливает мочеиспускательный канал. Чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте. Главной причиной считается нарушение гормонального баланса (снижение содержания тестостерона, повышение уровня эстрогена).
В начале болезни у мужчины появляется учащенное мочеиспускание ночью. Затем формируется застой мочи и признаки задержки (постоянная тяжесть внизу живота, желание помочиться). Обычно к застою присоединяется инфекция и добавляется клиника простатита, цистита, пиелонефрита.
Часто выявляется у мужчин, длительно страдающих простатитом, аденомой, хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Факторами риска могут быть: гормональный дисбаланс, наследственная предрасположенность, прогрессирующий рост аденомы, пожилой возраст.
Начальными симптомами рака служат:
учащенные позывы к мочеиспусканию при слабой силе струи, прерывании;
выявление эритроцитов в моче и сперме;
болезненность в промежности.
Поздние признаки часто сопровождают метастазирование рака в соседние и отдаленные органы: боли в позвоночнике, бедренной кости, в тазу, выраженная слабость, падение веса, колющие боли в грудной клетке.
Везикулит
Воспаление локализуется в семенных пузырьках. Кроме болевого синдрома, сопровождается нарушением половых функций. Основная боль находится в паховой области с обеих сторон, держится постоянно, отдает в крестец. Превращается в тянущую боль и усиливается при наполненном мочевом пузыре, акте дефекации, на фоне эрекции.
Дополнительные признаки: повышение температуры, головная боль с общим недомоганием, расстройство мочеиспускания (задержка, учащение, болезненность). В анализе спермы выявляют гнойные выделения, кровь.
Перекрут семенного канатика
Вызывает острое изменение положения яичка. Образуется из-за непроизвольного сокращения мышцы, поддерживающей яичко. Преимущественно поражает мальчиков в детстве, потому что у них еще отсутствует достаточная фиксация яичка, а семенной канатик относительно длинный.
Клинически проявляется острой болью внизу живота, в мошонке, в паху. Болевой синдром сопровождается падением артериального давления, рвотой, задержкой мочеиспускания. При осмотре выявляется покраснение и отечность мошонки. Пальпаторно внизу живота напряжены мышцы, болезненность при надавливании.
Орхит
Воспаление яичка вместе с придатками. Развивается при попадании инфекции с кровью, травмах, нарушенном кровотоке. Мужчины страдают от выраженных болей в яичке с иррадиацией в промежность, пах и поясницу. Яичко на стороне поражения увеличено, отечно, уплотнено, окружающая мошонка покрасневшая.
Боли, связанные с органами пищеварения
Боли внизу живота у мужчин могут вызвать не только расположенные здесь петли тонкого и толстого кишечника, но и соседние органы путем распространения.
Болезнь Крона
Причина неизвестна, но изучен гранулематозный характер воспаления. Патология развивается в любом отделе кишечника, в желудке. Поражает стенку насквозь, вызывает язвы, трещины, рубцы, свищевые ходы между органами, нагноительные абсцессы. Имеет рецидивирующее течение.
отягощенная наследственность;
курение и алкоголизм;
инфекционные болезни;
падение иммунитета.
Характеристика болевого синдрома: постоянный распирающий характер внизу живота при поражении нижних петель кишечника, усиливаются после еды, волнений. Кроме того, появляются: жидкий стул десять и более раз в день, метеоризм, потеря аппетита и похудение, тошнота и рвота, умеренное повышение температуры, слабость.
Синдром раздраженного кишечника
Считается функциональным расстройством. Причину связывают с особой реакцией организма на стрессы. Предрасполагающими считаются: несоблюдение режима приема пищи, частые длительные перерывы, недостаток клетчатки в продуктах, низкая двигательная активность, гормональные изменения, дисбактериоз.
Главный признак — сильнейшие спастические боли по ходу кишечника, расстройство стула проявляется поносами или длительным запором. Живот постоянно вздут. Пациентов беспокоит ощущение переполненного кишечника.
Аппендицит
Приступообразное заболевание, связанное с воспалением червеобразного отростка. Оно может быть вызвано:
длительным запором;
хроническими заболеваниями органов брюшной полости с рубцовыми спайками и формированием сращений отростка;
некоторыми инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, туберкулез);
травмой живота;
аномальным строением отростка;
закупоркой выхода грубой пищей (семечки, орехи).
Боли возникают сначала в области желудка, сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой. Спустя 2–3 часа боль переходит в правую подвздошную область и усиливается. Наблюдается иррадиация в спину, анальное отверстие, кверху. У пациента возникает понос или запор. Мышцы живота локально напряжены.
частый жидкий стул с примесью гноя, слизи и крови;
кишечное кровотечение;
повышается температура;
падает аппетит и вес;
растет слабость.
Дивертикулез
Для патологии характерно образование из кишечной стенки мешотчатых выпячиваний. Факторы риска: недостаток воды и клетчатки в питании, низкая физическая активность, лишний вес, склонность к запорам, аномалии развития, нарушенное кровообращение кишечника, потеря тонуса стенки в пожилом возрасте. Спастические боли внизу живота слева возникают при воспалении дивертикулов. Развивается клиническая картина кишечной непроходимости.
Паховая грыжа
Образуется в слабом участке сухожилия мышечной стенки. Здесь в грыжевые ворота выпячиваются кишечные петли. Заболевание провоцируется подъемом тяжести, ожирением, запорами, асцитом.
Сначала пациент испытывает покалывание в месте грыжевых ворот. Затем учится самостоятельно вправлять выпавший «мешок». Самое тяжелое осложнение — ущемление: участок кишечника выпадает, но грыжевое кольцо сокращается и не дает возможности возвратиться на место. Возникает резкая боль в области паха в месте грыжи, рвота, запор.
Рак толстой кишки
Образование чаще всего поражает сигмовидную и прямую кишку. Причинами можно считать любые перечисленные выше заболевания и нарушения питания. Важно то, что рак не проявляется на ранней стадии. При росте опухоли наблюдаются:
постоянные тупые боли в левой подвздошной области и в боку;
запоры;
метеоризм;
повышенная температура;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
побледнение пациента.
Как назначают лечение?
Все лечебные методики требуют первоначального уточнения диагноза. В обследовании используются возможные лабораторные и технические средства. Принимать анальгетики категорически запрещается до выяснения причины боли. Следует попробовать использовать препараты спазмолитического действия.
Возможно лекарства вообще не понадобятся. Например, при выявлении грыжи рекомендуют надевание утром в постели специального бандажа для поддержки брюшной стенки. Каждая болезнь потребует своей диеты, отказа от жирной и острой пищи. При отсутствии данных за опухоль врач назначает физиотерапевтические процедуры, рекомендует минеральную воду.
Если мужчине предлагается операция, то следует проконсультироваться с опытными специалистами и принять решение. Многоплановость болевого синдрома внизу живота у мужчин не дает возможности быстро поставить диагноз. Необходим выбор обоснованного лечения. Случаи затягивания и отказа угрожают жизни.
источник
Боли внизу живота у мужчин
Боли внизу живота у мужчин — одно из наиболее частых клинических проявлений, тревожащих представителей сильной половины человечества. Игнорирование симптома может привести к непоправимым осложнениям. Болевой синдром наиболее часто указывает на наличие патологического процесса в человеческом организме. Обычно состояние связано с заболеваниями ЖКТ и мочеполовой системы, но клиницисты выделяют и ряд других провокаторов.
Боли чаще становятся первым симптомом, на фоне которого развивается большое количество иных внешних проявлений. К наиболее распространенным относятся тошнота и рвота, запор и диарея, отрыжка и изжога, частое мочеиспускание и общее недомогание.
Установкой правильного диагноза занимается только клиницист, который проводит тщательный физикальный осмотр и иные мероприятия первичной диагностики, назначает лабораторно-инструментальные обследования, при необходимости направляет больного на консультацию к иным специалистам.
Боли внизу живота у мужчин устраняются при помощи консервативных способов терапии, но тактика лечение базового заболевания подбирается в индивидуальном порядке.
Этиология
Клиницистам известно множество провокаторов болевых ощущений в нижних отделах живота: все причины делятся на несколько категорий.
Первая представлена болезнями, негативно влияющими на ЖКТ:
Второе место по распространенности занимают патологические причины с мочеполовой системой. В таких ситуациях возникновение болезненности провоцируют следующие факторы:
воспаление предстательной железы;
приапизм — острая боль внизу живота обуславливается длительной эрекцией;
аденома и рак простаты;
пиелонефрит и цистит;
воспалительный процесс в яичках, что в медицинской сфере известен под названием орхит;
почечная колика, возникшая на фоне мочекаменной болезни;
воспалительное поражение полового члена;
везикулит и эпидидимит;
уретрит;
кавернит и колликулит;
воспалительное или онкологическое поражение мочевого пузыря;
баланит и постит;
варикоцеле или водянка яичка;
перекрут яичка.
К менее распространенным предрасполагающим факторам, вызывающим боли внизу живота у мужчин, относятся:
нарушение функционирования органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза и щитовидной железы);
цистит;
радикулит;
ЗППП;
болезни почек;
инфаркт или заворот селезенки;
грыжа межпозвоночного диска.
Режущая боль, помимо указанных патологических провокаторов, может быть обусловлена продолжительным влиянием таких физиологических источников:
недостаток физической активности;
пристрастие к вредным привычкам, например, распитие алкогольных напитков в больших количествах;
переохлаждение организма;
отсутствие режима питания;
наличие ожирения;
прерванный половой контакт;
гормональный дисбаланс;
несостоятельность иммунной системы.
Симптоматика
Вне зависимости от причины возникновения болевых ощущений внизу живота у мужчины дискомфорт всегда выступает в качестве первого, но не единственного клинического проявления.
Симптоматическая картина может включать большое количество признаков, свойственных базовому заболеванию, отчего жалобы у каждого пациента будут носить строго индивидуальный характер.
Существует группа симптомов, которые развиваются наиболее часто.
Дополнительные клинические проявления:
вздутие живота;
повышенное газообразование;
частые позывы к испусканию урины — некоторые могут быть ложными;
тошнота, заканчивающаяся рвотой, — далеко не всегда рвотные позывы приносят облегчение состояния;
повышение температуры;
колебание показателей кровяного тонуса;
нарушение процесса опорожнения кишечника — запоры и диарея, их чередование;
присутствие патологических примесей в фекалиях, моче и рвотных массах;
преждевременная эякуляция;
эректильная дисфункция;
снижение физической активности и умственной работоспособности;
отвращение к пище;
раздражительность и слабость;
склонность к депрессиям;
зуд и жжение в области анального отверстия;
иррадиация болевых ощущений — чаще боль распространяется на нижние конечности, мошонку и паховую область, всю переднюю стенку брюшной полости и поясницу;
обильное потоотделение;
головные боли и головокружения;
беспричинное снижение массы тела;
рези при мочеиспускании;
снижение продолжительности полового акта;
озноб и отрыжка;
выделения из уретры;
изжога и икота;
бледность кожных покровов;
бесплодие.
Основной признак может носить как постоянный, так и периодический характер. Усиление болезненности наиболее часто наблюдается в ночное время суток, во время или после употребления пищи, при половом контакте и посещении туалетной комнаты.
Все внешние признаки, которыми может дополняться ноющая боль внизу живота, целесообразно относить к представителям мужского пола любой возрастной категории.
Диагностика
Когда болит низ живота у мужчин и в наличии один или несколько дополнительных симптомов, для первичной консультации следует обратиться к урологу или гастроэнтерологу. В большинстве ситуаций источниками боли выступают патологические состояния органов пищеварительной и мочеполовой систем.
Провокаторами могут стать другие заболевания, поэтому в процессе установления причины болей должны принимать участие врачи из других областей медицины:
эндокринолог;
нефролог;
невролог;
травматолог;
вертебролог;
онколог;
педиатр;
терапевт.
Чтобы поставить правильный диагноз, нужен комплексный подход. В первую очередь клиницист должен в обязательном порядке самостоятельно выполнить ряд манипуляций:
изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента — для выявления наиболее вероятного патологического или физиологического предрасполагающего фактора;
урологический осмотр с обязательным пальцевым исследованием простаты;
пальпация и перкуссия живота — описание ощущений при нажатии поможет установить не только место, где локализуется тянущая боль, но и область иррадиации;
измерение показателей температуры, ЧСС, пульса и АД;
детальный опрос больного — для составления полной симптоматической картины, что даст возможность врачу понять характер и степень выраженности боли.
Наиболее информативные лабораторно-инструментальные обследования:
общеклинический анализ крови и мочи;
биохимия крови;
забор мазка из мочеиспускательного канала;
микроскопическое изучение фекалий;
гастроскопия;
пункция — для получения секрета из предстательной железы;
ультрасонография органов области малого таза и брюшины;
рентгенография;
колоноскопия;
аноректальная и толстокишечная манометрия;
ректороманоскопия;
биопсия;
КТ;
МРТ.
Только после изучения результатов диагностических процедур и установления причины, почему появилась резкая боль внизу живота у мужчин, будет назначено лечение, подобранное в индивидуальном порядке.
Лечение
Тактика нейтрализации болевого синдрома носит консервативный характер. Лечение дискомфорта предполагает прием лекарственных препаратов:
антибактериальных веществ — в случаях протекания какого-либо воспалительного процесса;
анальгетиков и спазмолитиков;
нестероидных противовоспалительных средств;
иммуномодуляторов;
пребиотиков и пробиотиков;
минеральных и витаминных комплексов.
Сильная боль в нижних отделах живота у мужчин устраняется при помощи физиотерапевтических процедур:
ультразвук;
лекарственный электрофорез;
прогревание;
иглорефлексотерапия;
магнитотерапия;
диадинамотерапия;
дарсонвализация;
индуктотермия;
УВЧ.
Консервативное лечение может включать:
диетотерапию — щадящее меню составляется только лечащим врачом;
лечебный массаж;
народные средства — используются только после консультирования с клиницистом;
ЛФК.
Все методы помогут купировать болевой синдром, но не влияют на лечение базовой болезни. Для устранения заболевания, спровоцировавшего появление болей, могут потребоваться как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.
Если появляется колющая боль внизу живота у мужчин, показаниями к операции выступают:
Профилактика и прогноз
Чтобы не появлялась боль низа живота у мужчин, следует лишь придерживаться общих несложных профилактических правил:
полный отказ от вредных привычек;
избегание физического и эмоционального переутомления;
здоровое и сбалансированное питание;
постоянное укрепление иммунитета;
снижение массы тела (при необходимости);
предупреждение переохлаждения организма;
занятие только защищенным сексом;
соблюдение правил личной гигиены;
своевременное обнаружение и лечение любых патологических состояний, которые могут привести к проявлению боли;
посещение несколько раз в год медицинского учреждения для прохождения полного осмотра.
Тупая боль в нижней части живота у мужчин не угрожает жизни. В случае игнорирования дискомфорта и полного отсутствия лечения базовая болезнь будет прогрессировать, что чревато формированием последствий, который могут повлечь за собой летальный исход и невозможность иметь детей.
источник
Боли внизу живота у мужчин. Причины болей внизу живота у мужчин. Что делать при этих болях?
В большинстве случаев боль внизу живота у мужчин свидетельствует о наличии хронических заболеваний воспалительного характера органов мочеполовой системы, в частности предстательной железы. Согласно статистике у каждого третьего мужчины старше двадцати пяти лет выявляется хронический простатит. При этом основным симптомом заболевания являются именно боли внизу живота. К сожалению, простатит не единственная патология, которой принадлежит данный симптом. Существует ряд заболеваний, которые проявляются также, и в отличие от латентного течения хронического простатита представляют более серьезную опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому перед тем как заниматься гаданием или самолечением чрезвычайно важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как боль — это именно тот симптом, на который следует обратить внимание сейчас, пока не поздно.
Анатомия нижней части живота у мужчин
В медицине передняя стенка живота условно разделена на три части:
эпигастрий;
мезогастрий;
гипогастрий.
При этом внешними границами живота принято считать края реберных дуг и мечевидный отросток (верхняя граница), а также гребни подвздошных костей и верхние края лобковых костей (нижняя граница).
Эпигастрий В эпигастральной области, находящейся непосредственно под мечевидным отростком различают три сегмента – правое подреберье, собственно надчревную область и левое подреберье.
Мезогастрий Мезогастральная область представляет собой середину живота и состоит из правой боковой области, околопупочной области, а также левой боковой области.
Гипогастрий Гипогастральная область является низом живота и в ее состав входят правая подвздошная область, надлобковая область, а также левая подвздошная область.
У мужчин в нижней части живота проецируются следующие органы:
в правой подвздошной области – слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки и червеобразный отросток (аппендикс), нижняя часть правого мочеточника;
в надлобковой области – мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников и петли тонкой кишки;
в левой подвздошной области – сигмовидная и прямая кишка, петли тонкой кишки, нижняя часть левого мочеточника.
Почки
Парный орган мочевыделительной системы. Почки имеют бобовидную форму, гладкую поверхность, темно-красный цвет. Они располагаются около задней брюшной стенки по бокам от позвоночника. Данный орган осуществляет фильтрацию и выведение продуктов распада из организма. Таким образом, почки очищают кровь, поддерживают артериальное давление человека, сохраняют на необходимом уровне концентрацию солей и баланс воды в организме.
воронкообразную полость, состоящую из почечных чашек и лоханки.
В корковом веществе органа располагается так называемая функциональная единица почки – нефрон. Почка содержит в среднем около миллиона таких функциональных единиц. Именно на уровне нефрона, имеющего микроскопические размеры, обеспечивается выполнение основных функций почек. Спускаясь в мозговое вещество и возвращаясь в корковое, нефрон переходит в собирательные трубочки дающие начало мочеточникам, по которым собственно осуществляется выведение мочи из органа. Таким образом, моча, перед тем как попасть в мочевой пузырь проходит через почечные чашки, почечную лоханку и мочеточник.
Мочевой пузырь
Непарный полый орган выделительной системы. Мочевой пузырь располагается в малом тазу и выполняет функцию резервуара мочи. В среднем у взрослого человека объем мочевого пузыря составляет от двухсот пятидесяти до пятисот миллилитров. Растяжимость стенок мочевого пузыря предопределена особенностью строения его мускулатуры. В мочевой пузырь впадают два мочеточника, по которым в орган стекает моча. Нижняя часть мочевого пузыря сужается и постепенно переходит в мочеиспускательный канал. Последний, в свою очередь, служит для выведения мочи. У мужчин, в отличие от женщин, мочеиспускательный канал более длинный и узкий.
Механизм действия мочевого пузыря продиктован теми функциями, которые он призван выполнять. Сначала происходит скопление мочи в мочевом пузыре, а затем, когда емкость мочевого пузыря достигает физиологической нормы (в пределах двухсот – двухсот пятидесяти миллилитров), у человека возникает позыв к мочеиспусканию. При этом включаются сложные нейрорефлекторные механизмы, которые заставляют мышечный слой мочевого пузыря сократиться. Вдобавок к этому для осуществления мочеиспускания необходимо открыть выход из мочевого пузыря, то есть расслабить сфинктер (круговая мышца) удерживающий мочу.
Тонкая кишка
Отдел пищеварительной системы человека, расположенный между желудком и толстой кишкой. Тонкая кишка представляет собой склоченную трубку длиной от четырех до семи метров. Здесь осуществляется большая часть пищеварительного процесса. Внутренняя стенка тонкого кишечника формирует складки, которые покрыты крошечными нитями – кишечными ворсинками. Благодаря ворсинкам осуществляется всасывание пищевой кашицы (химуса), поступающей из желудка. Жидкая часть химуса попадает в лимфатическую систему и благополучно выводится из организма. Все питательные вещества пищевой кашицы всасываются в кровь и с током крови разносятся в различные органы и ткани.
Тонкая кишка имеет три подотдела:
двенадцатиперстная кишка;
тощая кишка;
подвздошная кишка.
Подвздошная кишка прикрепляется к более короткой и широкой трубке – слепой кишке, последняя является начальным отделом толстого кишечника.
Толстая кишка
Оконченная часть пищеварительного тракта. Длина толстой кишки в среднем составляет полтора – два метра. В толстой кишке завершается процесс переваривания химуса. Слизистая оболочка толстого кишечника всасывает всю оставшуюся воду и пищевая кашица постепенно приобретает вид оформленного кала. В конечном итоге фекалии естественным путем выводятся из организма.
Толстая кишка также имеет три подотдела:
слепая кишка с придатком (аппендиксом);
ободочная кишка, в состав которой входит восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка;
прямая кишка, в которой различают ампулу прямой кишки (более широкая часть), заднепроходный канал (сужающая часть) и анус (завершающая часть).
Также боли внизу живота у мужчин нередко возникают вследствие поражения таких органов как:
семенные пузырьки;
предстательная железа.
Семенные пузырьки
Предстательная железа
Предстательная железа (простата) является частью мужской репродуктивной системы. Она расположена спереди от прямой кишки непосредственно под мочевым пузырем. Предстательная железа окружает уретру – трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится наружу через пенис. Вес предстательной железы составляет около тридцати грамм. Своим размером и формой простата напоминает каштан.
Предстательная железа принимает непосредственное участие в образовании семенной жидкости – основной части спермы, а также в ее выбросе в мочеиспускательный канал при эякуляции (семяизвержении). При этом во время эрекции простата перекрывает выход из мочевого пузыря, ограничивая тем самым доступ мочи в мочеиспускательный канал. Функции простаты тесно связаны с деятельностью яичек, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.
Обычно размеры простаты с возрастом увеличиваются (вследствие гормональных изменений). Данное состояние носит название доброкачественная гиперплазия предстательной железы. До определенного возраста измененная в размерах простата никак себя не проявляет. Однако с течением времени рост предстательной железы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, и у большинства мужчин пожилого возраста наблюдаются нарушения мочеиспускания, проявляющиеся затруднением мочеиспускания и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Помимо этого доброкачественная гиперплазия предстательной железы увеличивает риск возникновения инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Какие структуры могут воспаляться в нижней части живота у мужчин?
Боли внизу живота могут быть вызваны поражением следующих органов и структур:
семенных пузырьков;
предстательной железы;
яичек;
почек;
мочевого пузыря;
мочеточников;
тонкого кишечника (подвздошная кишка);
толстого кишечника (аппендикс, слепая, сигмовидная ободочная и прямая кишка).
Причины болей в нижней части живота у мужчин
Мочевыделительная система
Отвечает за формирование, накопление и выведение мочи из организма человека.
В состав мочевыделительной системы входят следующие органы:
почки;
мочеточники;
мочевой пузырь;
мочеиспускательный канал.
В клинике заболеваний мочевыводящих путей наиболее частым синдромом является почечная колика. Данный синдром характеризуется резкими приступообразными болями, локализующимися по ходу мочеточников, мочевого пузыря и уретры. При этом боль иррадиирует (отдает) в поясничную область, в наружные половые органы, а также в паховую, надлобковую и подвздошную области.
Среди существующих патологий мочевыделительной системы боли внизу живота могут вызвать следующие заболевания:
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
цистит;
рак мочевого пузыря;
уретрит.
Наименование заболевания
Описание
Симптомы
Пиелонефрит
Неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев и соединительной ткани органа (интерстиции). Проникновение инфекции в почку осуществляется гематогенным путем (через кровь) или чаще всего восходящим путем, при котором происходит заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
Нередко у мужчин пожилого возраста заболевание возникает на фоне аденомы предстательной железы. Довольно часто пиелонефрит является осложнением мочекаменной болезни.
Симптомами пиелонефрита являются:
повышение температуры тела;
головная боль;
слабость;
снижение аппетита;
усиленное потоотделение;
тошнота;
рвота;
боли в области поясницы тупого и ноющего характера, иррадиирущие (отдающие) в паховую область, а также в верхнюю и нижнюю части живота;
нарушение мочеиспускания;
помутнение мочи.
Мочекаменная болезнь
Хроническое заболевание, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы (например, в почках, мочеточнике, мочевом пузыре). Мочекаменная болезнь является достаточно распространенным заболеванием вне зависимости от пола и возраста.
Образование нерастворимых солей, из чего собственно и формируются камни, связано с нарушением обмена веществ (например, нарушения минерального или белкового обменов). При этом размеры камней могут достигать одного – двух килограммов, а их количество может варьировать от одного до нескольких сотен.
Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются:
неправильное питание (например, злоупотребление мясом, а также острой, кислой и жирной пищей);
наличие различных хронических инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы;
наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
неблагоприятные условия окружающей среды;
анатомические дефекты мочевыводящих путей (например, аномалии развития почек, сужение мочеточников).
Заболевание проявляется спастической болью в поясничной области (в области проекции почек), которая распространяется на низ живота и иррадиирует (отдает) по ходу мочевыводящих путей. Боль при этом не снижается в состоянии покоя. Нередко приступы боли могут спровоцировать активные движения либо повышенное потребление жидкости. Также для мочекаменной болезни характерны такие признаки как тошнота, рвота и наличие крови в моче.
Цистит
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной цистита у мужчин является инфекция, которая попадает в мочевой пузырь с током крови при других воспалительных заболеваниях (например, при уретрите или простатите).
Предрасполагающими факторами для развития данного заболевания являются:
переохлаждение;
гормональные нарушения;
травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
снижение иммунитета;
застой крови в венах таза.
Симптомами цистита являются:
дискомфорт и ноющие боли внизу живота;
частое мочеиспускание (до двадцати раз в день);
чувство рези при мочеиспускании;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
помутнение мочи;
наличие крови в моче;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота.
Рак мочевого пузыря
Злокачественная опухоль, разрастающаяся в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря. Причины развития рака мочевого пузыря достоверно не выяснены.
К предрасполагающим факторам относятся:
вредные условия труда (например, работники производства резиновых и пластмассовых изделий, шахтеры);
наличие заболеваний, нарушающих отток мочи (например, простатит, мочекаменная болезнь);
генетическая предрасположенность.
Рак в начальных стадиях практически никак себя не проявляет. Однако впоследствии при прогрессировании заболевания у мужчины развивается болевой и дизурический (симптомы, связанные с нарушением мочеиспускания) синдром.
Основными симптомами рака мочевого пузыря являются:
наличие крови в моче;
частое болезненное мочеиспускание;
боли внизу живота;
боль в пояснице.
Половая система
Представляет собой совокупность органов, отвечающих за размножение.
Мужские половые органы подразделяются на:
внутренние;
наружные.
К внутренним половым органам относятся:
яички;
семявыносящие протоки;
семенные пузырьки;
предстательная железа;
бульбоуретральные железы.
В состав наружных половых органов входят:
мошонка;
половой член.
Среди существующих патологий репродуктивной системы боли внизу живота наиболее часто вызывают следующие заболевания:
простатит;
аденома предстательной железы;
рак предстательной железы;
везикулит;
перекрут яичка;
орхит.
Наименование заболевания
Описание
Симптомы
Простатит
Довольно распространенное заболевание, при котором воспаляется сугубо мужской орган – предстательная железа. Данное заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Причины развития простатита можно условно разделить на две группы:
неинфекционные – вследствие, например, снижения иммунитета, переохлаждения, из-за малоподвижного сидячего образа жизни;
инфекционные – вследствие проникновения в ткани простаты инфекции (например, бактерии, вирусы, грибы).
Предрасполагающими факторами развития простатита являются:
гормональные нарушения;
нарушения кровообращения в органах малого таза;
травмы органов малого таза.
Основными признаками простатита являются:
боли внизу живота;
боли в мошонке;
боли и дискомфорт в области промежности;
болезненность, резь или жжение в мочеиспускательном канале при мочеиспускании;
боль в нижней части спины;
боль в заднем проходе;
повышение температуры тела;
озноб;
слабость;
головные боли;
чувство усталости;
боли в суставах, мышцах, костях;
возможны запоры или болезненные ощущения при дефекации;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
затрудненное мочеиспускание, которое может привести к острой задержке мочи;
снижение эрекции;
укороченный половой акт;
изменение количества и качества спермы;
боль в головке полового члена, появляющаяся после полового акта.
Аденома предстательной железы
Доброкачественное образование, которое характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани, что увеличивает железу в объеме. Увеличение размеров предстательной железы приводит к сдавлению мочеиспускательного канала. Чаще всего наблюдается у мужчин пожилого и старческого возраста. Причиной развития данного заболевания является нарушение гормонального фона. С возрастом у мужчин происходит снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона) и повышение эстрогена (женского полового гормона).
Первыми симптомами заболевания являются учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью. Со временем за счет роста предстательной железы наблюдается сдавление мочеиспускательного канала, что приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря и задержке мочеиспускания. Застой мочи впоследствии способствует развитию инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре (развивается цистит) и почках (развивается пиелонефрит). Это, в свою очередь, приводит к развитию у мужчины таких симптомов как болезненные ощущения и чувство жжение при мочеиспускании, боль внизу живота и в пояснице.
Рак предстательной железы
Злокачественная опухоль, которая растет из ткани желез простаты. Истинная причина возникновения данного заболевания неизвестна.
К факторам риска относятся:
гормональные нарушения (в частности переизбыток гормона тестостерона);
генетическая предрасположенность;
наличие прогрессирующей аденомы простаты;
пожилой возраст.
К ранним симптомам рака предстательной железы относятся:
частые позывы к мочеиспусканию;
слабое мочеиспускание прерывистого характера;
наличие крови в моче и сперме;
болезненные ощущения в области промежности.
Более поздними признаками рака простаты являются симптомы, характерные для метастазов.
К ним относятся:
боль в костях таза, бедре, позвоночнике;
боль в груди;
общее недомогание;
слабость;
активное снижение в весе.
Везикулит
Заболевание мужской половой системы, при котором характерным является наличие воспалительного процесса в семенных пузырьках вследствие проникновения в орган инфекции (например, бактерии, вирусы). При этом везикулит может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Данное заболевание характеризуется болевым синдромом, а также расстройством мужской половой функции.
Основными симптомами везикулита являются:
боль в паховой области, иррадиирущая (отдающая) в область крестца и усиливающаяся при акте дефекации или при наличии полного мочевого пузыря;
Заболевание, при котором наблюдается острое нарушение кровообращения в яичке вследствие перекрута семенного канатика. Перекрут провоцируется за счет непроизвольного сокращения мышцы, поддерживающей яичко. Встречается преимущественно в детском возрасте. Основной причиной данного заболевания является отсутствие нормальной фиксации яичка к тканям мошонки, большая длина семенного канатика. Перекрут может быть вневлагалищный (надоболочечный) и внутривлагалищный (внутриоболочечный).
Перекрут яичка проявляется развитием резких болей в мошонке и паховой области. Болезненные ощущения могут сопровождаться снижением артериального давления, задержкой мочеиспускания, тошнотой и рвотой. Мошонка гиперемирована и отечна. При пальпации живота у пациента наблюдается напряженность мышц и боль внизу живота.
Орхит
Заболевание, характеризующееся воспалением яичка. В большинстве случаев при орхите в воспалительный процесс также включаются и придатки яичка. Причинами развития данного заболевания являются инфекционные заболевания (инфекция попадает в яичко через кровь), нарушение кровообращения в яичке, а также его травмы.
При острой форме заболевания у мужчины наблюдаются выраженные боли в яичке, отдающие в промежность, паховую и поясничную область. При этом наблюдается увеличение размеров яичка, его отек и уплотненность, покраснение мошонки. Болезненные ощущения могут усиливаться при смене положения тела и движении. Также у пациента наблюдается повышение температуры тела и признаки интоксикации (например, головная боль, тошнота, слабость).
Пищеварительная система
Система органов пищеварения, именуемая как желудочно-кишечный тракт, осуществляет переработку пищи для дальнейшего извлечения из нее необходимых для организма питательных веществ. При этом полезные вещества всасываются в кровь и лифу, а ненужные, не переваренные остатки через прямую кишку выводятся из организма.
Среди существующих патологий пищеварительной системы боли внизу живота могут вызвать следующие заболевания:
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
аппендицит;
кишечная непроходимость;
хронический запор;
неспецифический язвенный колит;
дивертикулез толстого кишечника;
грыжи;
рак толстой кишки.
Наименование заболевания
Описание
Симптомы
Болезнь Крона
Неспецифическое гранулематозное воспалительное заболевание, при котором могут поражаться все отделы желудочно-кишечного тракта. Для болезни Крона характерным является то, что развивающийся воспалительный процесс затрагивает все слои пищеварительной трубки. При этом в местах поражения часто возникают патологические образования (например, язвы, абсцессы, трещины, свищи). Течение заболевания обычно носит рецидивирующий (повторяющийся) характер со склонностью к сезонным обострениям. Точной причины возникновения данного заболевания до сих пор не выявлено.
К факторам риска относятся:
наследственная предрасположенность;
курение;
вирусные и бактериальные инфекции;
снижение иммунитета.
Для болезни Крона характерна следующая симптоматика:
постоянная распирающая боль в области живота (локализуется в зависимости от поражения), усиливающаяся после приема пищи или при психоэмоциональном напряжении;
частый жидкий стул (достигает более десяти раз в день);
вздутие живота;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
общая слабость;
повышение температуры тела;
тошнота;
рвота.
Синдром раздраженного кишечника
Комплекс функциональных расстройств пищеварения, возникающих в кишечнике. Истинная причина возникновения данного заболевания неизвестна. Однако чаще всего синдром раздраженного кишечника наблюдается у тех людей, которые больше остальных подвержены стрессу.
Предрасполагающими факторами также являются:
нарушение режима питания;
недостаточное потребление клетчатки;
малоподвижный образ жизни;
гормональные нарушения вследствие различных заболеваний (например, сахарный диабет, гипотиреоз);
боли внизу живота справа, иррадиирущие (отдающие) в спину или в задний проход;
напряжение мышц живота;
тошнота;
рвота;
изменение характера стула (возникает диарея либо запоры);
повышение температуры тала.
Кишечная непроходимость
Синдром, характеризующийся полным или частичным нарушением продвижения содержимого кишечного тракта вследствие двигательной дисфункции кишечника.
Основными причинами развития кишечной непроходимости являются:
механическая закупорка просвета кишечника вследствие патологических образований (например, спаек, опухолей, желчных камней) или по причине застраивания в органе инородных тел;
нарушение моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима (например, обильный прием пищи на фоне длительного голодания, чрезмерное употребление высококалорийной пищи);
наличие воспалительных заболеваний органов брюшной полости (например, панкреатит, аппендицит);
длительный прием некоторых лекарственных средств (например, наркотические анальгетики, средства для наркоза).
Нарушение опорожнения кишечника, проявляющееся снижением частоты стула (менее трех раз в неделю).
Среди многочисленных причин хронического запора наиболее частыми являются:
нарушение моторики кишечника из-за игнорирования позывов к дефекации, неправильного питания, стрессовых ситуаций;
прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики)
структурные нарушения толстого кишечника (например, дивертикулярная болезнь, ишемия);
синдром раздраженного кишечника.
Основными симптомами хронического запора являются:
чувство неполного опорожнения кишечника;
боль и чувство тяжести внизу живота;
вздутие живота.
Неспецифический язвенный колит
Хроническое воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка толстой кишки. В настоящее время истинная причина возникновения заболевания неизвестна.
схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды;
частый жидкий стул с примесью крови гноя и слизи;
кровотечение из анального отверстия;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры тела;
общая слабость;
снижение аппетита;
потеря веса.
Дивертикулез толстого кишечника
Патологический процесс, характеризующийся формированием небольших мешковидных выпячиваний (дивертикулов) в стенке толстой кишки. Дивертикулы кишечника могут быть приобретенными или врожденными. Основная причина их возникновения неизвестна. В большинстве случаев это связано с повышением внутрикишечного давления.
Предрасполагающими факторами развития дивертикулеза толстого кишечника являются:
неправильное питание (например, потребление преимущественно мучных изделий или продуктов животного происхождения, недостаточное потребление воды и клетчатки);
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
частые запоры;
аномалии развития толстой кишки;
ишемический колит;
нарушение кровообращения кишечника;
пожилой возраст;
наследственная предрасположенность.
Обычно дивертикулез толстого кишечника протекает бессимптомно.
В некоторых случаях (например, при запущенном процессе) признаками заболевания могут быть:
спастические боли, локализованные обычно в левой части живота;
вздутие живота;
нарушение стула, чаще всего в виде запора;
наличие крови в кале;
тошнота;
рвота;
нарушение сна;
раздражительность.
Нередко заболевание сопровождается воспалением дивертикулов (дивертикулит). При этом у больного наблюдается повышение температуры тела, болезненное учащенное сердцебиение, слабость.
Грыжи
Грыжа представляет собой выход внутреннего органа через слабые участки апоневроза (сухожильная пластинка). Грыжевые ворота, через которые выступает грыжа, могут быть естественными (например, паховое кольцо) или патологическими, то есть ложно образованными. В большинстве случаев грыжи образуются на передней брюшной стенке в паховом и бедренном кольце. Наиболее частыми факторами, влияющими на образование грыж у мужчин, являются поднятие тяжестей, частые запоры, ожирение и асцит (наличие жидкости в брюшной полости). Все эти факторы ведут к повышению внутрибрюшного давления и образованию лабильных мест, через которые впоследствии выходят грыжи.
При начале заболевания, как правило, у мужчины не наблюдается никаких признаков. Позднее при физическом напряжении, поднятии большого груза, пациент начинает испытывать дискомфорт и покалывающие болезненные ощущения в месте выхода грыжи. Осложнением грыжи является ее ущемление. Данное осложнение ведет к развитию у мужчины таких симптомов как резкая внезапная боль в области грыжевого выпячивания, тошнота и рвота, нарушение стула (запор).
Рак толстой кишки
Злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки прямой кишки.
Среди основных причин, способствующих повышению риска развития злокачественной опухоли в толстой кишке, выделяют:
наследственная предрасположенность;
пожилой возраст;
неправильное питание (например, недостаточное потребление продуктов растительного происхождения, преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд);
частые запоры;
заболевания толстого кишечника (например, полипы, колиты).
На ранней стадии заболевания рак толстого кишечника никак себя не проявляет.
В процессе разрастания опухоли у больного может наблюдаться следующая симптоматика:
состояние слабости и разбитости;
длительные тупые ноющие боли в животе;
вздутие живота;
запоры;
снижение аппетита;
потеря веса;
бледность кожных покровов;
повышение температуры тела.
Периферическая нервная система
Среди заболеваний периферической нервной системы боль внизу живота может вызвать воспаление седалищного нерва. Данное состояние характеризуется защемлением корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Наиболее часто воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи межпозвоночного диска, при которой происходит сдавливание нерва.
Для данного заболевания характерным симптомом является стреляющая боль, которая распространяется от нижней части спины до задней части бедра. При этом боль может сменить чувство покалывания, жжения, онемения. Нередко боль локализуется в поясничной области и иррадиирует (отдает) в ягодицу, а также паховую область.
Диагностика причин болей внизу живота у мужчин
Сбор анамнеза
Совокупность сведений, которые получает врач путем расспроса пациента (при необходимости опрашиваются близкие ему люди).
Сам анамнез состоит из двух основных разделов:
анамнез жизни;
анамнез болезни.
Анамнезом жизни называются сведения, которые характеризуют социальное и профессиональное положение больного, его физическое и психическое состояние, а также наличие наследственных и приобретенных заболеваний.
Анамнез болезни – это совокупность сведений о том заболевании, которое в настоящий момент тревожит больного. Здесь врачу необходимо получить информацию о том, как началось и развивалось заболевание, какова динамика симптомов и какие действия были предприняты самим больным (обращение к врачу, прием лекарств).
При болях внизу живота необходимыми сведениями являются:
начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
характер боли (например, тупая, ноющая, пульсирующая, колющая или сжимающая);
интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
локализация и иррадиация болей (определение местоположения болезненных ощущений);
продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль внизу живота (например, прием пищи, физическая нагрузка);
наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
наличие сопутствующих симптомов (например, тошнота, повышение температуры тела, расстройство стула, кровотечение).
В целом сбор анамнеза является одним из основных методов медицинского исследования. В некоторых случаях именно при помощи сбора анамнеза и физикального обследования больного осуществляется окончательная постановка диагноза без каких-либо дополнительных методов диагностики.
Физикальное обследование
Комплекс диагностических мероприятий, которые выполняет врач при помощи подручных средств и органов чувств.
Физикальное обследование включает в себя следующие манипуляции:
осмотр пациента;
пальпацию;
перкуссию;
аускультацию.
Осмотр пациента Осмотр пациента производят в вертикальном и горизонтальном положении. Для того чтобы все участки тела были доступны к осмотру, тело пациента должно быть достаточно обнаженным. Осмотр при этом должен производиться в специальном помещении с оптимальной температурой (19 – 23 градусов) и при естественном освещении.
При общем осмотре больного особое внимание уделяется следующим показателям:
общему состоянию пациента;
состоянию сознания;
температуре тела;
положению тела;
состоянию кожи и видимых слизистых оболочек;
состоянию лимфатических узлов.
При обследовании живота определяется его форма, величина, а также движение брюшной стенки. Увеличенный в объеме живот может быть вследствие метеоризма или ожирения. Выпячивание определенного участка живота обычно возникает вследствие грыжи либо опухолевидного образования. При асимметрии живота врач может заподозрить кишечную непроходимость.
Пальпация Ручное обследование, при котором производится ощупывание тела пациента. Данный метод исследования позволяет оценить свойства тканей и органов – их положение, форму, величину, болезненность и топографическое соотношение. В норме живот при пальпации мягкий и безболезненный.
Пальпаторное исследование живота осуществляется в положении больного лежа. При этом врач кончиками пальцев надавливает на исследуемую поверхность кожи и круговыми движениями ощупывает внутренние органы. Вначале пальпацию начинают в левой подвздошной области, где ощупыванию подвергается сигмовидная кишка. После чего в правой подвздошной области исследуется терминальный отдел подвздошной кишки, слепая кишка и аппендикс. Далее пальпируется правая и левая боковая область, где врач определяет состояние восходящего и низводящего отдела ободочной кишки. Завершают пальпацию в собственно эпигастральной области. Пальпацию болезненных участков тела всегда производят в последнюю очередь.
При воспалительном поражении того или иного органа отмечается напряжение брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга (резкое усиление болей). Для выявления данного симптома больному надавливают пальпирующей рукой на исследуемый участок живота, после чего быстро снимают руку. Если отмечается резкое усиление боли, то симптом Щеткина-Блюмберга считается положительным. Увеличение и болезненность паховых и промежностных лимфатических узлов обычно свидетельствует о наличии воспалительного процесса в предстательной железе.
Перкуссия Анализ звуковых явлений, которые возникают при постукивании отдельных участков тела пациента. Данное исследование позволяет определить топографию, физическое состояние и функцию внутренних органов.
Аускультация Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. При аускультации брюшной полости используется фонендоскоп, и с его помощью прослушиваются кишечные шумы. Так, например, громкое урчание в кишечнике может свидетельствовать об усиленной перистальтике органа, возникшей из-за имеющегося воспалительного процесса.
Лабораторная диагностика
Совокупность методов, направленных на анализ исследуемого биологического материала.
Для диагностики заболеваний, спровоцировавших боли внизу живота, осуществляют сдачу следующих лабораторных анализов:
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
клинический (общий) анализ мочи;
мазок из мочеиспускательного канала;
получение секрета предстательной железы.
Общий анализ крови Данный лабораторный метод диагностики позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При воспалительных заболеваниях, вызывающих боль внизу живота в результатах данного анализа выявляется повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
При остром простатите в клиническом анализе крови наблюдается увеличение концентрации лейкоцитов за счет популяции нейтрофилов и снижение количества эозинофилов.
Забор крови осуществляется из безымянного пальца левой руки или из локтевой вены.
Биохимический анализ крови По результатам данного метода лабораторной диагностики оценивается функциональная работа внутренних органов (например, печень, почки) и систем (например, пищеварительная, мочевыделительная). Также определяется уровень гормонов печени и почек и диагностируются активные воспалительные процессы. Так, например, повышенный C-реактивный белок в большинстве случаев может указывать на острое воспаление предстательной железы. Забор крови производят из локтевой вены.
Клинический анализ мочи Лабораторный метод диагностики, позволяющий исследовать физико-химические свойства мочи, а также микроскопически оценить осадок. Клинический анализ мочи является незаменимым методом диагностики при заболеваниях мочевыводящих путей. Так, например, повышенное количество лейкоцитов в моче или в мочевом осадке свидетельствует о наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Появление эритроцитов в пробе указывает на мочекаменную болезнь. При помощи клинического анализа мочи диагностируются отклонения в работе почек. Для сдачи анализа в качестве мочеприемника используется специальный контейнер.
Бактериологический мазок из мочеиспускательного канала Лабораторный анализ, позволяющий идентифицировать микробы и определить их количество. Бактериологический мазок используется для выявления воспалительных процессов, локализованных в предстательной железе и мочеиспускательном канале, а также с целью обнаружения различных заболеваний, передающихся половым путем (например, гонорея, хламидиоз). Забор биологического материала осуществляется из уретры стерильным тампоном или специальным зондом.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы Данное исследование позволяет выявить в секрете предстательной железы наличие эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов, а также различных возбудителей инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (например, трихомонады, гонококки).
Получение секрета из предстательной железы осуществляется в конце пальцевого исследования простаты. При пальцевом исследовании пациент должен слегка раздвинуть ноги и наклониться вперед. После чего врач, надев резиновую перчатку, вводит пациенту в анальное отверстие указательный палец, при этом другой рукой придерживает его за ягодицу. Пальцевое исследование предстательной железы начинается с поглаживания и пальпации семеричных участков. Далее осуществляется массирование простаты, при котором определяются необходимые параметры железистого органа (например, размер, форма, консистенция, болезненность). При воспалении предстательной железы врач отмечает увеличение простаты, ее болезненность и отечность. Как правило, она горячая на ощупь и чрезмерно растянутая. Пальцевое исследование заканчивается массажем простаты, после которого из мочеиспускательного канала выделяется секрет предстательной железы. Все выделения из уретры необходимо нанести на заранее подготовленное предметное стекло. После этого полученный биологический материал отправляется в лабораторию для дополнительного исследования под микроскопом. Следует отметить, что во время и после процедуры у пациента может возникнуть слабость и головокружение.
Так как основные причины возникновения болей внизу живота у мужчин связаны с заболеваниями мочеполовой системы и патологиями желудочно-кишечного тракта, настоятельно рекомендуется консультация у таких специалистов как андролог, проктолог. Также пациенту с болями в животе необходимо проконсультироваться у хирурга в первые два часа после появления острого болевого синдрома.
Инструментальное исследование
Инструментальные методы исследования включают в себя проведение:
рентгенологического исследования;
эндоскопической диагностики;
ультразвукового исследования;
аноректальной и толстокишечной манометрии.
Рентгенологическое исследование Исследование внутренних анатомических структур при помощи рентгеновских лучей, которые проходят сквозь органы и ткани пациента, но поглощаются при этом не в одинаковой степени. Затем проекционное изображение выводится на монитор (при рентгеноскопии) или специальную бумагу (при рентгенографии). Рентгеновские изображения помогают врачу определить локализацию и протяженность выявленных патологических изменений, позволяют диагностировать различные заболевания.
Так, например, при проведении рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии) пациенту в анальное отверстие при помощи клизмы вводится контрастное вещество, через которое не могут проникнуть рентгеновские лучи. Эта процедура позволяет особенно хорошо разглядеть все имеющиеся дефекты в толстой кишке.
Проведение ирригоскопии позволяет выявить различные заболевания и патологические процессы, например:
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
опухоли толстого кишечника;
дивертикулы толстого кишечника.
Эндоскопическая диагностика Эндоскопические методы исследования проводятся при помощи специальной медицинской аппаратуры. При этом основным инструментом выступает эндоскоп – оптический прибор, встроенный в гибкую или жесткую трубку. Любая эндоскопическая процедура заключается в том, что пациенту через естественные отверстия тела (например, уретру, анальное отверстие) вводится эндоскоп, и с его помощью осматривается полость того или иного органа. Данная процедура позволяет выявить различные патологические изменения в исследуемом органе (например, язвы, эрозии, опухоли). Также при помощи современной эндоскопической аппаратуры можно осуществить ряд хирургических вмешательств (например, удалить инородные тела) и произвести забор клеток или тканей с исследуемого органа для дополнительного лабораторного исследования.
В зависимости от исследуемого органа используют различные виды эндоскопического исследования. Так, например, для осмотра прямой и сигмовидной кишок осуществляют ректороманоскопию. При необходимости исследовать мочевой пузырь назначается цистоскопия. Что касается колоноскопии, то при данном эндоскопическом исследовании производится осмотр слизистой оболочки толстой кишки.
Ультразвуковое исследование Метод диагностики, при котором организм человека подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн. Направленные на исследуемый участок звуковые волны имеют свойство отражаться от неоднородных органов и тканей. При этом на мониторе компьютера воспроизводится характерное изображение в виде среза ткани.
При ультразвуковом исследовании брюшной полости оценивается состояние простаты, почек и мочевого пузыря, а также выявляются различные воспалительные процессы и патологические образования (например, опухоли, дивертикулы, конкременты).
Ультразвук хорошо видит только переднюю часть внутренних органов таза. Для получения полной объемной картины необходимо проведение магнитно-резонансной томографии малого таза. Данное исследование основано на измерении электромагнитного отклика атомных ядер. В том случае если процедурой магнитно-резонансной томографии не обнаружено никаких патологических образований, а у человека имеется болевой синдром, тогда рекомендуется обращение к неврологу.
Аноректальная и толстокишечная манометрия Функциональное диагностическое исследование, при котором осуществляется регистрация давления в толстой кишке. При помощи аноректальной и толстокишечной манометрии оценивается двигательная способность толстого кишечника, определяется тонус анальных сфинктеров, а также согласовываются действия всех отделов толстой кишки. Перед началом проведения процедуры в желудочно-кишечный тракт пациента производят установку многофункционального водно-перфузионного катетера.
Что делать при болях в нижней части живота у мужчин?
Для всех острых воспалительных заболеваний брюшной полости существует собирательный термин «острый живот». При подозрении на «острый живот» осуществляется специальный план действий, от качества выполнения которого может зависеть жизнь человека.
Так при оказании первой помощи пациенту с симптомами острого живота строго запрещается введение анальгетиков (обезболивающих) и наркотических обезболивающих препаратов, так как их использование может замаскировать истинную причину возникновения болей. Также недопустимо употребление пищи и воды, промывание желудка и кишечника, прием слабительных средств и прикладывание тепла к больному участку. При этом больной экстренно госпитализируется в ближайшее хирургическое отделение.
При болях в нижней части живота у мужчин может быть показана следующая терапия:
медикаментозное лечение болевого синдрома;
антибиотикотерапия;
эндоскопическое лечение;
хирургическое лечение;
физиотерапевтическое лечение;
диетотерапия.
Медикаментозное лечение болевого синдрома
При лечении хронической боли внизу живота слабой и средней интенсивности рекомендуется прием спазмолитических препаратов.
Спазмолитические препараты обладают следующими фармакологическими действиями:
снижают тонус внутренних органов и гладкой мускулатуры;
оказывают сосудорасширяющее действие;
производят обезболивающий эффект.
Среди существующих спазмолитических средств хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:
бускопан;
дюспаталин;
папаверин;
но-шпа;
спазмомен;
метеоспазмил.
Для купирования болевого синдрома пациенту также может назначаться прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная группа медикаментов оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
При болях внизу живота пациенту может быть назначен прием следующих нестероидных противовоспалительных препаратов:
ибупрофен (принимать по одной таблетке 200 мг два – три раза в день);
дексалгин (принимать по одной таблетке 25 мг два – три раза в день);
диклофенак (принимать по одной таблетке 75 мг два раза в сутки);
нимесулид (принимать по одной таблетке 100 мг два раза в день).
Следует отметить, что превышение предписанной врачом дозы препарата может вызвать развитие нежелательных побочных эффектов:
язвенные дефекты желудочно-кишечного тракта;
желудочно-кишечные кровотечения;
токсическое воздействие на красный костный мозг;
тошнота и рвота;
нарушение стула (понос);
гепатотоксичность;
нефротоксичность.
Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов мужчине следует принимать данные препараты строго после приема пищи. При необходимости лечащий врач может назначить параллельный прием обволакивающих средств (например, альмагель, маалокс) или препаратов, защищающих слизистую желудка (например, квамател, омепразол.
При болях внизу живота, вызванных злокачественными образованиями (например, рак толстого кишечника, мочевого пузыря), мужчине могут быть назначены сильнодействующие или наркотические анальгетики (например, морфин, трамадол).
Антибиотикотерапия
Антибиотики представляют собой вещества природного или полусинтетического происхождения. Данные препараты подавляют рост определенных микроорганизмов и вызывают их гибель.
На сегодняшний день разработаны и успешно применяются различные группы антибактериальных препаратов, отличающихся между собой химической структурой. Перед тем как выбрать оптимальное антибактериальное средство врачу следует назначить пациенту бактериальный анализ на выявление инфекционного агента и определение его чувствительности к антибиотикам. Для получения сведений о микробе, спровоцировавшем воспалительный процесс, например, в предстательной железе пациенту необходимо сдать секрет простаты. При этом секрет получают при помощи пальцевого массажа предстательной железы.
Среди рекомендуемых групп антибактериальных препаратов применяемых при лечении нижних мочевых путей выделяют следующие:
цефалоспорины второго поколения (например, препараты цефуроксим, цефаклор);
производные нитрофурана (например, препараты фуразолидон, фуралтадон, нитрофурал);
ингибиторозащищенные аминопенициллины (например, препараты аугментин, амоксиклав, сульбацин).
Антибиотикотерапия осуществляется строго по предписанию врача. При этом специалист для каждого пациента индивидуально подбирает тот или иной антибиотик, определяет дозу препарата и назначает курс лечения.
Эндоскопическое лечение
Цистоскопия Эндоскопический метод диагностики мочевого пузыря, при проведении которого можно осуществить незначительные терапевтические манипуляции. Процедура цистоскопии является довольно болезненной, особенно если ее производят мужчинам. Связано это с анатомическими особенностями мужского мочеиспускательного канала, который в отличие от женского длиннее и имеет два физиологических изгиба. Для устранения болевых ощущений процедура цистоскопии осуществляется под местной или общей анестезией.
При помощи цистоскопии производятся следующие терапевтические манипуляции:
удаление небольших опухолевидных образований;
раздробление и удаление из полости мочевого пузыря небольших конкрементов;
Колоноскопия Эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, при проведении которого удаляются опухолевидные образования и прижигаются кровоточащие раневые дефекты в слизистой оболочке органа. Показанием к проведению колоноскопии является подозрение на любое заболевание толстой кишки. Процедура колоноскопии может производиться без анестезии либо под местным обезболиванием.
Хирургическое лечение
Больному показана операция в том случае, если причинами болей внизу живота являются такие заболевания и патологические состояния как аппендицит и перекрут яичка.
Аппендицит При постановке диагноза острый аппендицит больному необходимо как можно быстрее произвести операцию по удалению воспаленного червеобразного отростка.
Операция по удалению аппендикса производится двумя способами:
традиционная аппендэктомия (удаление аппендикса) – при помощи скальпеля осуществляют небольшой разрез в правой подвздошной области, извлекают червеобразный отросток и иссекают его;
лапароскопическая аппендэктомия – в брюшной стенке выполняют несколько проколов, и при помощи эндоскопической аппаратуры производится удаление аппендикса.
Обычно, полное восстановление после операции наступает на седьмые – десятые сутки. В том случае если острый аппендицит осложнен местным или острым разлитым гнойным перитонитом, включая абсцессы соседних органов, тогда длительность нахождения в стационаре увеличивается до нескольких месяцев.
Перекрут яичка Перекрут яичка является срочным показанием для хирургического вмешательства, так как при данном заболевании очень быстро развиваются необратимые изменения в органе. С помощью операции производят раскручивание яичка. Целью оперативного вмешательства является максимально сохранить орган. Однако при наступлении необратимых изменений, например, некрозе яичка, орган приходится удалять.
Физиотерапевтическое лечение
При болях внизу живота у мужчин могут назначаться следующие физиотерапевтические методы лечения:
дарсонвализация;
индуктотермия;
УВЧ (ультравысокочастотная) – терапия.
Дарсонвализация Характеризуется воздействием на определенные участки тела слабым импульсным током высокого напряжения, высокой частоты и малой силы.
Данный метод лечения эффективно применяется у мужчин при простатите, цистите и недержании мочи (например, при аденоме предстательной железы).
Дарсонвализация оказывает следующие лечебные эффекты:
улучшает кровообращение и питание тканей;
оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие;
снижает спазм сосудов и сфинктеров, что ведет к снижению болей.
Для дарсонвализации применяется специальный аппарат, к которому прилагаются стеклянные электроды:
грибовидный;
гребешковидный;
ушной;
десенный;
полосной.
Для лечения простатита используется полостной электрод, который вводится ректально. Предварительно электрод смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину четыре – пять сантиметров.
При недержании мочи воздействие дарсонвалем производится поверхностно в лобковой и паховой области.
Противопоказаниями для проведения дарсонвализации являются злокачественные образования, сердечно-сосудистая недостаточность, индивидуальная непереносимость тока, а также склонность к кровотечениям.
Индуктотермия Физиотерапевтический метод, характеризующийся воздействием на организм электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. При индуктотермии применяются индукторные диски и кабели.
Индуктотермия оказывает следующие лечебные эффекты:
способствует расширению сосудов, что ведет к улучшению в них кровотока;
оказывает противовоспалительное действие;
снижает отечность тканей;
способствует рассасыванию воспалительного очага.
Широко используется при подострых и хронических заболеваниях (например, при цистите, простатите), снимает спазмы кишечника.
УВЧ-терапия При данном методе лечения на организм человека воздействует переменное электромагнитное поле высокой и ультравысокой частоты. При УВЧ действуют два компонента — тепловой и нетепловой.
УВЧ производит следующие лечебные эффекты:
оказывает противовоспалительное действие (при заболеваниях в острой и подострой стадии);
останавливает рост и размножение бактерий;
повышает местный иммунитет;
улучшает заживление тканей.
Данный метод лечения применяется при запорах, колитах, простатите, цистите.
Диетотерапия
Боли внизу живота нередко свидетельствуют о патологиях кишечника, при которых наряду с болевым синдромом у больного наблюдается нарушение стула в виде диареи или запоров. Правильное питание при данных нарушениях облегчает состояние больного и нередко способствует его скорейшему выздоровлению.
Наименование симптома
Описание
Диетотерапия
Диарея
Опорожнение кишечника с выделением кашицеобразных и жидких испражнений чаще двух – трех раз в сутки. Содержание воды в кале при диарее достегает девяноста процентов. При острых кишечных инфекциях характерным синдромом является острая диарея, продолжительность которой не превышает двух – трех недель.
Особенности диетотерапии при некоторых заболеваниях кишечника с диареей:
При опухолях кишечника рекомендована щадящая диета, при которой необходимо уменьшить потребление углеводов и жиров, ограничить продукты, богатые серотонином (например, томаты, грецкие орехи, сливы, бананы) и повысить содержание белка.
При хронических воспалительных заболеваниях кишечника (например, язвенный колит, болезнь Крона) исключаются из рациона пищевые волокна, и повышается суточная квота белка до двух грамм на килограмм массы тела.
При колитах следует исключить продукты, вызывающие метеоризм.
Запор
Медленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Острым запором называют отсутствие дефекации в течение нескольких суток.
Диетотерапия при синдроме запоров:
Больному, страдающему запорами, назначается физиологически полноценная диета №3. Стол характеризуется нормальным содержанием белков, углеводов и жира, 30% которого составляет растительное масло.
Рекомендуется потребление продуктов, усиливающих моторику кишечника, а также богатых пищевыми волокнами (например, клетчатка, балластные вещества, неусвояемые углеводы).
Рекомендуется включить в диету фрукты, овощи, сухофрукты, зерновые, богатые балластными веществами.
Показан прием минеральных вод (например, «Славяновская», «Ессентуки №4»).
Особенности болей внизу живота у мужчин
Почему у мужчин возникают боли внизу живота слева?
Болезненные ощущения внизу живота слева могут возникнуть вследствие различных заболеваний и патологических процессов. Обычно боль возникает там, где и расположен пораженный орган.
Низ живота слева в медицине называют левой подвздошной областью. Топографически в этой части проецируется сигмовидная кишка, а также левый мочеточник. Возникающая боль в левой подвздошной области может свидетельствовать о наличии патологического процесса в вышеперечисленных органах.
Среди существующих патологий сигмовидной кишки и мочеточника боли внизу живота слева могут вызвать следующие заболевания:
сигмоидит;
дивертикулез сигмовидной кишки;
синдром раздраженного кишечника;
болезнь Крона;
кишечная непроходимость;
рак сигмовидной кишки;
мочекаменная болезнь.
Сигмоидит Воспаление сигмовидной кишки. По статистике сигмоидит встречается чаще, чем воспалительные поражения других частей кишечника. В первую очередь это связано со строением сигмовидной кишки, в толще которой располагаются физиологические сфинктеры и природные изгибы. Последние затрудняют продвижение по ней содержимого кишечника, что, в свою очередь, приводит к застою каловых масс. Все это способствует воспалению сигмовидной кишки, где основным симптомом сигмоидита является боль в левой подвздошной области.
Помимо болевого синдрома сигмоидит проявляется изменением характера и частоты стула, а также нарушением общего состояния.
Дивертикулез сигмовидной кишки Заболевание, при котором в стенке сигмовидной кишки образуются патологические мешковидные выпячивания – дивертикулы.
Основным предрасполагающими факторами дивертикулеза являются:
запоры, возникающие из-за повышенного потребления мучных блюд и мяса или по причине уменьшения в рационе количества растительной пищи;
ожирение;
обильное газообразование;
длительный прием слабительных лекарств;
перенесенные кишечные инфекции (например, дизентерия).
В большинстве случаев дивертикулез протекает бессимптомно, однако существуют эпизоды, когда больной может ощущать боль внизу живота слева, а также урчание и вздутие в животе. Помимо этого возможны нарушения стула, проявляющиеся чаще всего в виде запоров.
Синдром раздраженного кишечника Комплекс функциональных расстройств пищеварения в кишечнике, продолжающийся более трех месяцев. Данное заболевание характеризуется нарушением сокращений мышечной стенки кишечника, хронической абдоминальной болью и вздутием живота. При этом заболевание не связано с органическим поражением самого кишечника.
Болезнь Крона Хроническое воспалительное заболевание, поражающее любой отдел желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона характеризуется гранулематозными образованиями в виде поперечных трещин и глубоких изъязвлений. Чаще всего заболевание вовлекает в воспалительный процесс именно кишечник, в частности терминальный отдел тонкой кишки и толстую кишку. При этом у больного возникают сильные боли внизу живота слева, тошнота, рвота, наблюдается нарушение стула в виде диареи, отмечается резкая потеря в весе. Общими симптомами заболевания являются повышенная температура тела, усталость и слабость.
Кишечная непроходимость Синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения кишечного содержимого в направлении от желудка к прямой кишке. Основной причиной кишечной непроходимости является двигательная дисфункция того или иного участка кишки или механическое препятствие, мешающее прохождению каловых масс. При кишечной непроходимости больной обычно жалуется на приступы схваткообразной боли внизу живота (чаще всего слева). Также отмечается задержка стула и газов, вздутие и асимметрия живота, повторная рвота.
Рак сигмовидной кишки Злокачественная опухоль, развивающиеся из клеток слизистой оболочки сигмовидной кишки. К факторам риска, способствующим развитию рака сигмовидной кишки, относят наследственную предрасположенность, наличие хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника (например, дивертикулез, болезнь Крона), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и никотином. На начальных стадиях заболевание, как правило, протекает бессимптомно.
Первыми проявлениями рака сигмовидной кишки являются:
боль в левой подвздошной области;
диспепсические расстройства (например, отрыжка, тошнота, рвота);
кишечные расстройства (например, вздутие живота, неустойчивый стул);
наличие патологических примесей в каловых массах (например, гной, прожилки крови).
Мочекаменная болезнь Заболевание, при котором поражаются органы мочевыделительной системы, в частности почки, мочевой пузырь, мочеточники. При мочекаменной болезни в вышеперечисленных органах из кислотных остатков формируются конкременты (камни) разной величины, формы и консистенции. Образование конкрементов возникает вследствие нарушения обмена веществ, а также при наличии предрасполагающего фактора.
К предрасполагающим факторам мочекаменной болезни относятся:
неправильное питание (например, чрезмерное потребление острой и кислой пищи);
недостаток витаминов, поступающих в организм с пищей;
травмы костей и заболевания скелета (например, остеопороз, остеомиелит);
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит, колит);
другие заболевания мочевыделительной системы (например, пиелонефрит, простатит).
Характерным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика – острый приступ боли в поясничной области. Боли, локализованные непосредственно внизу живота слева, свидетельствуют об обструкции конкрементами левого мочеточника. Среди других проявлений мочекаменной болезни отмечают также наличие крови в моче, тошноту, рвоту.
Почему у мужчин возникают боли внизу живота справа?
Чаще всего боли внизу живота справа свидетельствуют о наличие острого аппендицита. Именно в правой подвздошной области топографически проецируется червеобразный отросток, воспаление которого вызывает у человека острую боль. При этом болевой синдром часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
Также боли внизу живота справа могут возникать вследствие следующих патологий:
илеит;
болезнь Крона;
мочекаменная болезнь.
Илеит Воспаление тонкой кишки. Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. В большинстве случаев возникновение илеита связано с проникновением в организм патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, глистные инвазии).
Для острого илеита характерна следующая симптоматика:
боль в правой подвздошной области;
вздутие живота;
тошнота;
рвота;
частый (до двадцати раз в сутки) жидкий стул.
Хроническое течение данного заболевания вызывает атрофию слизистой оболочки тонкого кишечника.
Болезнь Крона Хроническое неспецифическое заболевание желудочно-кишечного тракта. Для болезни Крона характерным является гранулематозный воспалительный процесс, который может образоваться в любом отделе пищеварительной системы. При поражении начального отдела толстой кишки у больного наблюдаются сильные боли в правой подвздошной области. Помимо этого характерными симптомами также являются, диарея, тошнота, рвота, снижение массы тела, повышение температуры.
Мочекаменная болезнь Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы образуются камни. При наличии конкрементов в правом мочеточнике больной ощущает тупые ноющие боли внизу живота справа. По мере продвижения камней по мочеточнику боль обычно переходит в паховую область, затем в половые органы. Наряду с почечной коликой у больного при мочекаменной болезни наблюдается гематурия, а также возникает тошнота и рвота.
Каковы наиболее частые причины болей внизу живота у мужчин?
Наиболее частой причиной вызывающей боли внизу живота у мужчин является простатит. Простатитом называют воспалительный процесс, который образуется в предстательной железе. На сегодняшний простатит выявляется практически у каждого третьего мужчины в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.
Существующие причины простатита можно условно разделить на две группы:
инфекционные причины – вызываемые различными бактериями, вирусами или грибковыми заболеваниями;
неинфекционные причины – причины, приводящие к застою секрета предстательной железы (например, малоподвижный образ жизни, снижение иммунитета, переохлаждение).
незначительные выделения из мочеиспускательного канала.
Причины болей внизу живота, отдающих в ногу у мужчин
Боли внизу живота, отдающие в ногу могут возникнуть вследствие следующих заболеваний и патологических процессов:
мочекаменная болезнь;
аппендицит;
паховая грыжа;
сигмоидит.
Мочекаменная болезнь При мочекаменной болезни в мочевых путях возникают патологические образования, именуемые конкрементами (камнями). При этом их размер, форма и консистенция бывает различной. В одном случае камни оседают в почке и продолжают расти, в другом они используют соседние органы (мочеточники) и по ним пытаются покинуть организм. В том случае если камень имеет небольшой размер, он с легкостью проходит по мочеточнику и попадает в мочевой пузырь, затем, продвигаясь далее через мочеиспускательный канал, выводится из организма. Если камень большего размера и ему удается перейти из почки в мочеточник, то он, как правило, там и застревает. Обструкция мочеточника, в свою очередь, приводит к скоплению мочи, из-за чего возникает растяжение капсулы почки, проявляющееся почечной коликой. При этом боли локализуются в пояснице и распространяются на низ живота, мошонку, а также внутреннюю поверхность бедра.
Аппендицит Неспецифическое воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки. Основной причиной возникновения аппендицита является закупорка червеобразного отростка, которой предшествуют различные факторы (например, спазм толстой кишки, каловые камни). Аппендицит считается наиболее распространенным хирургическим заболеванием. Основные признаки острого аппендицита сводятся к наличию боли в правой подвздошной области. Однако вначале заболевания боли могут появиться и в других отделах живота (например, в эпигастральной области). Боли при остром аппендиците отличаются своим многообразием – от ноющих умеренной интенсивности до режущих сильных. Помимо болевого синдрома при остром аппендиците может иметь место повышение температуры тела до тридцати восьми с половиной градусов. Однако часто она остается нормальной. Также симптомами острого аппендицита являются тошнота и рвота.
Клинические проявления аппендицита в значительной степени зависят от локализации червеобразного отростка в брюшной полости и его взаимоотношений с париетальной брюшиной. Так, например, при ретроцекальном положении отросток располагается позади прямой кишки. При этом боль ощущаться в поясничной области и внизу живота и иррадиирует (отдает) в промежность, наружные половые органы, правую ногу.
Паховая грыжа Нарушение целостности апоневротической стенки и выпячивание брюшины, иногда вместе с внутренними органами (например, кишечник, большой сальник), через широкий паховый канал. Главным фактором, провоцирующим возникновение паховой грыжи, является анатомическая особенность брюшной стенки, при которой слабо развит мышечно-апоневротический слой. Клинически заболевание проявляется припухлостью в паховой области или в мошонке, при этом возникшее выпячивание не имеет четких границ. Также отмечается ее безболезненность при пальпации. Осложнением грыжи является ее ущемление, которое возникает вследствие сокращения мышц. При ущемленной грыже у пациента возникают боли в паховой области, иррадиирущие (отдающие) в ногу. Заболевание также может проявляться чувством дискомфорта и жжением в паху, запорами и частыми мочеиспусканиями, тошнотой и отрыжкой.
Сигмоидит Характеризуется изолированным воспалением сигмовидной кишки. Сигмоидит может проявляться на фоне других воспалительных заболеваний либо возникать как самостоятельный процесс. И в том и другом случае главным предрасполагающим фактором к развитию воспалительного процесса является анатомическое строение и функциональные особенности сигмовидной кишки. Структурной особенностью сигмовидной кишки является ее извилистость, а основная ее функция заключается в окончательном формировании каловых масс. Все это создает предпосылки для возникновения воспаления.
Основными симптомами сигмоидита являются:
боль в левой подвздошной области, носящая интенсивный характер, часто иррадиирущая (отдающая) в ногу или поясницу;
изменение частоты и характера стула – частые позывы на дефекацию, диарея, реже запоры;
общая усталость;
снижение аппетита;
снижение массы тела.
Причины болей внизу живота, отдающих в поясницу у мужчин
Почему могут возникать тянущие боли внизу живота у мужчин?
Основной причиной возникновения тянущих болей внизу живота у мужчин является простатит. Простатит считается распространенным заболеванием во всем мире. Он характеризуется воспалительным поражением предстательной железы. Предстательная железа, она же простата, расположена ниже мочевого пузыря. Это сугубо мужской орган, представляющий собой трубчато-альвеолярную железу внешней секреции. Основной функцией предстательной железы является выработка особого секрета, входящего в состав спермы.
Все существующие причины простатита можно условно разделить на две большие группы:
неинфекционные причины;
инфекционные причины.
К неинфекционным причинам возникновения воспалительного процесса в предстательной железе относятся:
снижение иммунитета;
переохлаждение;
малоподвижный, сидячий образ жизни;
злоупотребление алкоголем;
длительное половое воздержание.
Все вышеперечисленные причины приводят к застою секрета предстательной железы, что, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс в органе.
К инфекционным причинам возникновения воспалительного процесса в предстательной железе относятся:
инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз);
воспалительные процессы в других органах (например, воспаление небных миндалин, гайморовых пазух, заболевания почек).
При этом существуют различные пути передачи инфекции в предстательную железу. Самым распространенным является восходящий путь, по которому инфекция поднимается вверх по мочеиспускательному каналу. Помимо этого распространение инфекции может осуществляться через кровеносную и лимфатическую системы.
Основным симптомом простатита является тянущая боль внизу живота. При этом иррадиация (отражение) боли может быть весьма разнообразной. Боли могут отдавать в нижнюю часть спины, поясницу, паховую область, в мошонку, задний проход.
Причины болей внизу живота, отдающих в пах у мужчин
Почему у мужчины возникают боли внизу живота во время или после полового акта?
Основной причиной болей внизу живота у мужчин во время или после полового акта являются заболевания мочеполовых органов:
заболевания, передающиеся половым путем;
простатит;
аденома предстательной железы.
При заболеваниях, передающихся половым путем (например, гонорея, хламидиоз) помимо болей у мужчины могут наблюдаться выделения из мочеиспускательного канала различного характера (например, мутные, гнойные, с резким запахом), а также высыпания, трещины или язвенные дефекты на головке полового члена. Следует отметить, что при данных заболеваниях боль, как правило, локализуется по ходу уретры и может отдавать в паховую и надлобковую область.
При простатите (воспаление предстательной железы) и аденоме простаты (доброкачественное образование) боли во время или после полового акта могут локализоваться в паховой области и внизу живота.
Также следует отметить, что болезненные ощущения могут развиться вследствие наличия у мужчины аллергии на некоторые виды контрацептивных средств. Так, например, латексные презервативы или использование женщиной спермицидов может спровоцировать развитие у мужчины аллергической реакции, которая будет проявляться зудом, жжением и болезненностью полового члена.
Почему у мужчины болит низ живота при мочеиспускании?
Почему у мужчины после еды возникает боль внизу живота?
Развитие у мужчины боли внизу живота после еды может свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника.
Данный синдром характеризуется функциональным расстройством кишечника. Точной причины, приводящей к развитию синдрома раздраженного кишечника, в настоящее время не выявлено. Известно, что предрасполагающим фактором для его развития является стресс. Обострение клинических признаков у мужчины наблюдается вследствие эмоционального перенапряжения и приема определенных продуктов питания (например, жирная пища, прием алкоголя, злоупотребление кофеином и переедание). Данные факторы способствуют повышению двигательной активности кишечника.
При синдроме раздраженного кишечника у мужчины могут наблюдаться следующие симптомы:
болезненные ощущения в животе;
изменение частоты (редкий или частый) и характера (жидкий или плотный) стула;
натуживание во время акта дефекации;
метеоризм;
непродуктивные позывы к дефекации;
наличие слизи в кале.
Мужчине при наличии данных признаков рекомендуется соблюдать диету, исключив из потребления газообразующие продукты (например, капуста, бобовые, виноград), жирную пищу, а также газированные и алкогольные напитки. Также следует снизить употребление овощей и фруктов в свежем виде.
В случае необходимости мужчине может быть назначен прием антиспазматических препаратов, антидепрессантов, противодиарейных средств.
В большинстве случаев боль внизу живота у мужчин свидетельствует о наличии хронических заболеваний воспалительного характера органов мочеполовой системы, в частности предстательной железы. Согласно статистике у каждого третьего мужчины старше двадцати пяти лет выявляется хронический простатит. При этом основным симптомом заболевания являются именно боли внизу живота. К сожалению, простатит не единственная патология, которой принадлежит данный симптом. Существует ряд заболеваний, которые проявляются также, и в отличие от латентного течения хронического простатита представляют более серьезную опасность для здоровья и жизни пациента. Поэтому перед тем как заниматься гаданием или самолечением чрезвычайно важно как можно быстрее обратиться к врачу, так как боль — это именно тот симптом, на который следует обратить внимание сейчас, пока не поздно.
В медицине передняя стенка живота условно разделена на три части:
Боли внизу живота могут быть вызваны поражением следующих органов и структур:
Для всех острых воспалительных заболеваний брюшной полости существует собирательный термин «острый живот». При подозрении на «острый живот» осуществляется специальный план действий, от качества выполнения которого может зависеть жизнь человека.
Основной причиной болей внизу живота у мужчин во время или после полового акта являются заболевания мочеполовых органов:
Развитие у мужчины боли внизу живота после еды может свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника.