Неврологический характер болей внизу живота

Нервная боль в животе

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Боли на нервной почве

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Особенности неврологической боли в животе

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система – схема

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Причины нервных болей в животе

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

ВСД

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Симптомы «раздраженной кишки»

Чаще всего при этом состоянии возникает боль и дискомфорт, которые выражены нерезко, и больше напоминают неприятные ощущения, чем действительные боли. Эти ощущения могут быть повсюду, где существует тонкий кишечник: например, боли внизу живота нервные, или в области пупка. Кроме неприятных ощущений, присутствуют:

• нарушение стула, у большинства наблюдается диарея, но у некоторых она чередуется с запорами и нарушением отхождения газов;

• возникают императивные позывы к дефекации. Это означает, что желание опорожнить кишечник настолько сильное, что «мучениям нет предела». Как правило, логического объяснения этому не находится: многодневной задержки стула перед этим не бывает;

• эти боли и желание сходить в туалет часто возникает именно во время еды, или сразу после нее. С наибольшей частотой это происходит после завтрака.

Это происходит вследствие возникновения условнорефлекторных связей между верхним отделом желудочно-кишечного тракта и толстым кишечником. Перерастяжение рецепторов «сытого желудка» по ошибке принимаются за переполненный кишечник.

К счастью, этот процесс продолжается недолгое время. Подобные ошибки нервной системы возникают, например, во время выздоровления от пневмонии, тяжелых инфекционных заболеваний. В это время организм еще ослаблен. Так же ослаблена и нервная система. Это состояние называют астеновегетативным синдромом. Вскоре после того, как организм окрепнет, эта неприятная симптоматика сначала ослабевает, а затем прекращается. Поэтому в том случае, если вас мучают подобные боли, то нужно особое внимание обратить на диету, которая не должна включать грубую пищу, и обратиться к врачу.

источник

Боли внизу живота — еще один симптом остеохондроза

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Какая связь между остеохондрозом и болями внизу живота?

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

1. Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
2. Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

Как проявляются боли

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

• ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
• имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
• беспокоит постоянно;
• обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
• может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

• изжогой, тошнотой и даже рвотой;
• чувством тяжести в подреберье;
• расстройством стула (запоры, диарея);
• чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

[block >

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

1. Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
2. При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
3. Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

• онемение, бледность и сухость кожи;
• нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
• снижение поверхностных ощущений;
• чрезмерное потоотделение;
• покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Патология органов или остеохондроз: как узнать почему болит живот?

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
2. Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
3. КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

• нормальное состояние внутренних органов;
• уменьшение плотности дисков;
• наличие остеофитов на позвонках;
• разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
• образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
• деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

• анализы мочи крови (общий и расширенный);
• бактериологический посев кала;
• эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
• копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Как избавиться от болевых ощущений?

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

• устранить спазмы мышц;
• уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
• ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
• хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• терапия лазером;
• парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

• улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
• снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
• исчезают патологические рефлексы;
• восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

• укрепляются спинные, брюшные мышцы;
• улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
• высвобождаются заблокированные позвонки;
• исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

Невралгия боли в брюшной полости

Нервная боль в животе

Остеохондроз — самое частое заболевание спины. Этот недуг представляет собой патологию позвоночника, прежде всего дисков, в которых идет процесс дистрофии: деформация и защемление, образование грыжи, остеофитов и, как следствие, окостенение связок, делающие двигательную активность человека затрудненной.

Невралгию, возникающую при начавшемся недуге, часто очень трудно отличить от симптомов, связанных с патологиями органов ЖКТ.

Особенность всех проявлений остеохондроза — они усиливаются, когда пациент лежит на спине, долго сидит или двигается. При активации поврежденного района спинного хребта появляется невралгия и сильный дискомфорт.

Причинами симптомов болезни выступают зажатие нервов и нарушение тока крови. Они зависят от того, где локализован недуг. Боли в животе при остеохондрозе позвоночника связаны с поражением поясничного и грудного его отделов. Они различаются по интенсивности и в теории делятся на два типа:

1. Дорсаго – неожиданная острая невралгия (прострел). Она возникает приступами и очень интенсивна. При ней ограничена подвижность человека и сильно затруднено его дыхание.
2. Дорсалгия – неостанавливающаяся боль в районе деформирующихся позвонков, отдающая в низ живота. Она не очень интенсивная и ощущение можно терпеть долго. Человек при этом сохраняет былую физическую активность.

Очень опасное проявление зажатия нервов в грудном районе — компрессия спинного мозга, потому что она вызывает необратимые патологии в печени и поджелудочной железы. Боль внизу живота при этом недуге часто похожа на воспаление аппендикса или почечные колики.

Грудная область позвоночника анатомически не так подвижна, как другие отделы и редко подвержена смещениям дисков и появлению грыж между ними. Патология в грудном отделе проявляется болью. Она имеет разный характер и интенсивность, отдавая в органы брюшной области, когда человек кашляет, чихает или глубоко вздыхает. Также при остеохондрозе жжение в животе — частое явление.

Возможна патология работы органов в брюшной области: пищеварения и перистальтики. С нарушением стула, изжогой, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота и «ночными голодными болями».

Основным симптомом остеохондроза поясничного отдела является невралгия. Она появляется из-за давления на нервы спинного мозга, сжатия артерий и вен и, как следствие, нарушения тока крови в органах брюшной полости. Невралгия очень выражена и отстреливает в поясницу. Она может ощущаться в почках, селезенке или отдавать в низ живота.

Всем известно, что «на нервной почве» возможны разнообразные неприятные ощущения в животе. Отсюда и пошло выражение «сердце в пятки». На самом деле, это означает, что неприятное ощущение, начавшееся в области сердца, постепенно перемещается в брюшную полость, вызывая там чувство «замирания».

Но может ли быть действительно боль в животе на нервной почве? Оказывается, может.

Стоит ли удивляться существованию «фантомных» болей? У человека давно ампутирована нога по колено, но он отчетливо чувствует боль в мизинце. В науке известно появление стигматов на ладонях и ступнях у религиозных подвижников прошлого, искренне сопереживающих религиозный сюжет распятия. Поэтому функциональная боль в животе возможна. Главное – умение вовремя отличить ее от катастрофы в брюшной полости, при которой нужна срочная операция.

Известно, что внутренние органы иннервируются вегетативной нервной системой. У нее есть значительные отличия от соматической системы: она не подчиняется нашей воле, а работает автономно. И болевые ощущения эта система порождает не такие яркие и конкретные, а тупые, разлитые и плохо локализованные.

Вегетативная нервная система – схема

Например, если вы ушибли палец или ногу, то вы точно можете показать место, где боль сильнее всего. А если возникла боль от прохождения камня по мочеточнику, то, несмотря на четкое положение камня в каждый момент времени, боль будет разлитой. Расплывчатая локализация – вот что отличает вегетативную боль.

Боли в животе «от нервов» прежде всего, случаются от нарушения функции этой самой вегетативной нервной системы. Ведь туннельных синдромов и ущемления нервов в брюшной полости быть не может: там нет плотных хрящевых и костных образований, мощных связок, в которых могут подвергнуться компрессии длинные нервы. Наоборот, в брюшной полости все идеально «смазано», а кишки подвешены на брыжейках.

Пожалуй, единственное исключение, при котором ущемляются нервы брюшной полости – это грыжи, но брыжейка довольно редко ущемляется грыжевыми воротами. Вторая ситуация – это перекрут брыжейки с возникновением гангрены петли кишечника, кишечной непроходимостью и развитием перитонита.

Но в этой ситуации непосредственной причиной явился перекрут брыжейки с нарушением кровообращения, а соответствующие неврологические расстройства явились вторичным следствием острой ишемии, и их не стоит рассматривать.

Чаще всего причиной боли в животе от нервов является вегетососудистая дистония. Нарушение баланса между симпатическим (стрессовым) и парасимпатическим (трофическим) отделом вегетативной нервной системы приводят к различным состояниям. Например, к гипергидрозу, повышению артериального давления, вялости, чувству жара.

Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы

Одним из таких абдоминальных (брюшных) проявлений вегетососудистой дистонии является синдром раздраженного кишечника, который проявляется приступом диареи. При этом возможно появлений болей в животе функционального, или нервного характера.

Известно, что в своей жизни таким расстройством страдает каждый пятый человек, в городах этот показатель существенно выше. Причина, кроме вегетативных расстройств, кроется в ускорении пассажа пищи по кишечнику, а также функциональному нарушению нервной регуляции перистальтики, которое носит обратимый характер.

Чаще всего при этом состоянии возникает боль и дискомфорт, которые выражены нерезко, и больше напоминают неприятные ощущения, чем действительные боли. Эти ощущения могут быть повсюду, где существует тонкий кишечник: например, боли внизу живота нервные, или в области пупка. Кроме неприятных ощущений, присутствуют:

• нарушение стула, у большинства наблюдается диарея, но у некоторых она чередуется с запорами и нарушением отхождения газов;

• возникают императивные позывы к дефекации. Это означает, что желание опорожнить кишечник настолько сильное, что «мучениям нет предела». Как правило, логического объяснения этому не находится: многодневной задержки стула перед этим не бывает;

• эти боли и желание сходить в туалет часто возникает именно во время еды, или сразу после нее. С наибольшей частотой это происходит после завтрака.

Это происходит вследствие возникновения условнорефлекторных связей между верхним отделом желудочно-кишечного тракта и толстым кишечником. Перерастяжение рецепторов «сытого желудка» по ошибке принимаются за переполненный кишечник.

К счастью, этот процесс продолжается недолгое время. Подобные ошибки нервной системы возникают, например, во время выздоровления от пневмонии, тяжелых инфекционных заболеваний. В это время организм еще ослаблен. Так же ослаблена и нервная система. Это состояние называют астеновегетативным синдромом.

Каждый человек независимо от пола и возраста часто страдает от болей в поясничном отделе, которые к тому же сопровождаются покалыванием, онемением нижних конечностей и неприятным чувством бегающих мурашек. Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случаи, ведь причина, по которой они возникают, может быть серьезной и очень опасной, такая как невралгия поясничного отдела.

На протяжении всей жизни позвоночный столб человека подвергается невероятным нагрузкам, таким как ношение тяжестей, бег и долгая ходьба, хотя это самая их малая часть. Зачастую пациент даже не догадывается о том, что у него развивается невралгия. Нарушения в пояснично-крестцовом отделе дают о себе знать в таких случаях:

• — после долгих нагрузок физического плана;
• — делая некоторые движения достаточно тяжело пошевелиться и даже разогнуться;
• — в процессе ношения тяжелых грузов;
• — у людей, работа которых связана с регулярной вибрацией, например машинистов;
• — женщины, которые регулярно носят обувь на слишком высоких каблуках;
• — в процессе работы, которая предполагает постоянно сидеть либо быть согнутым.

Невозможно жить полноценной жизнью, когда постоянная тянущая боль крестцового отдела позвоночника не дает покоя ни в какое время суток.

Невралгия – это патология, причиняющая резкие и мучительные болевые ощущения в связи с защемлением либо сдавливанием различных нервных окончаний тканями, которые их окружают. Определить заболевание возможно по целому ряду сигналов нарушения в организме. Распознается невралгия поясничного отдела достаточно просто, нужно только знать симптомы:

1. Во многих случаях невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночного столба начинается с появления спазмов в мышцах, проявляющиеся в неудобном лежачем положении, неаккуратных движениях телом и даже на сквозняках.
2. По ходу нерва появляются постоянные сильные боли, которые мешают нормальной ходьбе и не позволяют ни лежать, ни сидеть.
3. Болевые ощущения в поясничном отделе усиливаются во время чихания и кашля.
4. Мышцы начинают отекать.
5. При различных травмах, стрессовых ситуациях и переохлаждениях позвоночные мышцы начинают сокращаться и возникают болевые ощущения в поясничном отделе.
6. По ходу защемленного нерва чувствуется онемение и незначительное покалывание.
7. Когда появляются болевые ощущения, мышцы сжимаются рефлекторно, что приводит к еще большему защемлению нервного окончания.
8. Признаки вторичного характера: мышечный тремор, потливость и покраснение в месте сдавливания нерва.

Любые симптомы являются сигналом к тому, что нужно действовать, ведь это говорит о том, что в организме имеются и другие серьезные заболевания помимо невралгии. Игнорирование проблемы опасно, ведь в большинстве случаев не устраненная причина приводит к повторению заболевания. Стоит отметить, что в человеческом организме все взаимосвязано и все органы брюшной полости работают правильно, если центральная нервная система и позвоночник функционируют правильно.

Признаки и симптомы межрёберной невралгии справа, методы лечения острого мышечного спазма

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

• УВЧ
• ионофорез с новокаином
• рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
• иглоукалывание
• вакуумная терапия
• фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
• магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

• Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
• Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
• Внутренне рекомендуется принимать отвар:
  • ромашки аптечной
  • мяты перечной,
  • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
  • настой цветков бессмертника
  • отвар барбариса.
• Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
• Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
• Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
• Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Среди болезней спины невралгия поясничного отдела наблюдается особенно часто по сравнению с другими отделами. Заболевание связано с воспалением нервных корешков и всегда сопровождается болями. Если принять меры вовремя, то результат лечения практически гарантирован.

Позвоночник человека представляет собой систему из 33-35 позвоночных костей сходной формы, но разных размеров. Они образуют единый столб, который способен не только постоянно поддерживать весь корпус человека, но и обеспечивать движения, а также гасить различные толчки при ходьбе и других движениях.

Поэтому основная физическая нагрузка ложится именно на эту систему. Причем в случаях поднятия и переноса тяжестей механическая нагрузка больше всего сказывается на поясничной области: вот почему невралгия поясницы – достаточно распространенная патология. Она связана с воспалительными процессами, протекающими в нервных волокнах спинного мозга, расположенных в пояснице и близлежащих областях спины.

Невралгия в основном проявляется как последствие других заболеваний, которые имеют различные причины:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы которого могут длительное время себя никак не проявлять – разрушение костей идет постепенно, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются нервные волокна и развивается невралгия позвоночника;
• воспалительные процессы в тканях, которые постепенно поражают нервные волокна;
• различные травмы (ушибы, переломы, смещения);
• спазмы и повышенное напряжение мышц в пояснице, в результате которого нервные волокна сдавливаются и воспаляются;
• гормональный дисбаланс (в особенности у женщин) приводит к недостаточному усвоению кальция костной тканью, из-за чего позвонки начинают постепенно разрушаться;
• развитие опухолей – как доброкачественных, так и онкологических: в данном случае симптомы и лечение заболевания будут достаточно специфическими в зависимости от причины формирования опухоли;
• обострение вируса герпеса – этот вирус встречается практически у всех людей, но его бурное развитие происходит нечасто, поэтому поясничная невралгия, порожденная этим фактором, встречается редко.

К факторам риска, которые сами по себе не являются самостоятельными причинами, но способствуют развитию патологии, относятся различные нарушения принципов здорового образа жизни и объективные причины:

1. Часто невралгия поясничного отдела позвоночника развивается как результат нарушения метаболизма кальция – в организм поступает недостаточно веществ, которые способствую его усвоению, и самого кальция. К этому же фактору можно отнести злоупотребление алкоголем.
2. Возрастной фактор – по мере старения организма все его кости становятся менее прочными из-за отложения неорганических солей.
3. Нередко невралгия поясничного отдела позвоночника является следствием развития сахарного диабета.
4. Длительное переохлаждение и постоянные стрессовые условия снижают иммунитет, в результате чего значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний, которые плохо отражаются и на костях, и на здоровье нервной системы.
5. Наконец, позвоночная невралгия может явиться следствием длительного нарушения осанки, особенно если у пациента с детства не сложились привычки постоянно следить за правильным положением своего тела.

Симптомы невралгии

Развивающееся заболевание проявляет себя по-разному в зависимости от этапа.

В целом у пациентов наблюдаются такие симптомы:

1. Спазмы мышц в области поясницы, которые проявляются напряжением (наощупь), болезненными ощущениями, небольшими судорогами мышечных волокон, а также выраженной отечностью поясницы.
2. Болезненные ощущения, затекание или дискомфорт при длительном стоянии.
3. Боли ноющего и острого характера, которые могут усиливаться при нагрузке, длительной ходьбе, беге, а также при переохлаждении и нервном стрессе.
4. Усиление болей при резких движениях, чихании и кашле.
5. Нередко боли отдают в ягодицу, бедро и вверх по позвоночнику. В этих случаях они особенно резкие.
6. Наконец, развиваются и другие признаки, которые вторичны по отношению к болевым ощущениям: покраснение в области поясницы, повышение температуры, потоотделение, слабость в мышцах спины и дрожание.

В случае невралгии поясницы диагностика всегда проводится комплексно.

Наряду со сбором жалоб, осмотром пациента и анализом его истории болезни врач проводит следующие инструментальные процедуры:

• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• ЭКГ;
• спинномозговая пункция используется достаточно редко – когда невралгия вызвана инфекционными патологиями.

В случае подозрения на инфекционные заболевания или нарушения метаболизма, которые могли привести к невралгии поясничного отдела, проводят и дополнительные лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• мазок из носа;
• анализ крови на наличие возбудителей инфекционных патологий.

В большинстве случае применяется консервативное лечение (т.е. без хирургического вмешательства).

Применяются медикаменты, которые позволяют полностью снять болевые ощущения и предотвратить дальнейшее развитие невралгии поясничного отдела:

• миорелаксанты (в том числе противоэпилептические) позволяют снять спазм мышц, в результате чего снижается давление на спинномозговые нервы;
• нестероидные медикаменты, которые полностью подавляют болевые ощущения;
• если боли слишком сильные и частые, прописывают анальгетики;
• антидепрессанты и успокоительные назначаются в тех случаях, когда необходимо снять нервное напряжение, расстройства сна и раздражительность, вызванные заболеваниями нервов;
• нередко назначают и курс витаминов группы В, поскольку это значительно улучшает метаболизм и ускоряет процесс восстановления поврежденной костной ткани.

Нервная боль в животе

Чрезвычайно сильные приступы боли при невралгии являются самым фундаментальным признаком подобного заболевания. Возникающие у больного болевые ощущения имеют такую силу, что лицо пострадавшего способно полностью перекоситься от страданий.

Человек при этом, испытывает мощнейшее ощущение страха.

Опасаясь повторно испытать сильнейшее чувство боли, попавший под влияние заболевания больной старается всячески минимизировать двигательную активность повреждёнными нервами.

Такие элементарные вещи, как чистка зубов, бритьё, приём пищи, кашель, наконец, обыкновенный чих — все эти действия способны причинить существенные страдания. Болевые ощущения при невралгии могут вызвать даже небольшие, минимальные по амплитуде мускульные движения повреждённым нервом. Учитывая сказанное, на протяжении фазы обострения, пострадавшие люди стараются практически не отвечать на задаваемые вопросы, или, в крайнем случае, их ответы односложны.

Бывают ситуации, когда и такая форма общения затруднительна, тогда объяснение осуществляется жестами, наконец, просто письменно.

Причины невралгии

Про невралгию нельзя сказать, что подобное заболевание отличается редкостью проявления. По статистике, практически 20% пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу мучающих их болей, подвержены этой болезни. Единожды проявившись, болевым ощущениям при невралгии свойственно неожиданно обостряться. Среди провоцирующих, возникновение болезни факторов, можно выделить следующие:

• простудное заболевание
• грипп
• существенное переохлаждение организма
• подъём тяжелых грузов
• нервно-эмоциональные перегрузки
• сквозняк

Симптомы невралгии

Именно боль можно считать ключевой жалобой пациентов при невралгии. Формы проявления болевых ощущений могут кардинально разниться: рвущие, острые, стреляющие, жгущие. Факторов, способных спровоцировать возникновение приступа предостаточно: волнение, прикосновение, переохлаждение, движение, наконец, иногда, болевые приступы могут возникнуть спонтанно, без всякой на то причины.

Место локализации боли при невралгии, находится в прямой зависимости от нерва, который оказался поражённым. Тройку лидеров составляют следующие: тройничный, межрёберный, затылочный. Кроме того, под поражающее воздействие болезни могут попасть ключевые отделы позвоночника: поясничный, крестцовый, шейный, грудной. При таких обстоятельствах, болезнь именуется “люмбаго”, или более известно — радикулит.

Не стоит забывать про такие провоцирующие возникновение болезни факторы, как чрезмерная физическая нагрузка, длительное нахождение в неудобном положении.

Виды невралгии

Наиболее распространёнными формами невралгии считается: межрёберная (её ниже мы рассмотрим особенно подробно), верхнегортанная, затылочная, языкоглоточная, копчиковая, болезнь Рота. Итак, давайте более детально остановимся на некоторых.

1. Невралгия тройничного нерва характеризуется просто “невыносимыми” болевыми ощущениями. Данная форма недуга считается максимально болезненной. Прекрасная половина человечества, особенно в возрасте после сорока лет, в большей степени подвержена подобному заболеванию.

Сила кратковременных болевых ощущений в области лица, нижней челюсти, настолько велика, что пациенты кричат, возможно, непроизвольное выделение слёз, значительно повышается слюноотделение. Кожный покров, приобретает изначально бледноватый оттенок, а в дальнейшем краснеет.

Продолжительность приступов составляет от нескольких секунд до пары минут.

Завершится он способен также внезапно, как и начаться.

2. Когда невралгия затрагивает затылочный нерв, то характер боли в области затылка является ломящим, стучащим. Далее, постепенно, она способна распространиться по всей поверхности головы. Отдаваться может в висках, глазах. Становиться существенно сильнее при повороте головы, во время прощупывания шеи, даже при постоянном кашле, чихе. При этом нередки рвотные позывы, тошнота.

3. Проблемы с языкоглоточным нервом, возникают по причине воспалительных процессов, а также сосудистых, опухолевых патологий в задней черепной ямке. Перечень весьма широкий, вот лишь некоторые: атеросклероз сосудов, базальный арахноидит, тонзиллит. Среди провоцирующих приступ обстоятельств, особенно следует выделить:

• употребление пищи, причём независимо горячая она или холодная
• громкий разговор
• глотание
• зевание
• касание корня языка, миндалин
• приступ кашля

Временной интервал, на протяжении которого могут продолжаться болезненные ощущения может составлять от мгновения (1-2) секунды до пяти минут, а в некоторых ситуациях возможно дольше. Проблемная ситуация может повториться, причём с различной частотой: от нескольких раз на протяжении дня до пары приступов в неделю.

Иногда бывает так, что болевые ощущения становятся постоянными, при этом, вполне вероятно, что им будут сопутствовать слабый пульс, обморочное состояние.

4. Болезнь Рота, при которой поражается наружный кожный нерв бедра, сопровождается сильной болью в ноге, причём во время движения её интенсивность стремительно нарастает.

5. Копчиковая невралгия отличается характерными болями в соответствующей области, причём при нагрузке их сила возрастает. Подобная форма невралгии, весьма часто беспокоит человека после травм, а у женщин, причиной возникновения подобного заболевания способны стать проблемные роды.

6. В завершении данного списка, речь пойдет про межрёберную невралгию, при которой, колоссальные проблемы испытывают грудные нервы, которые “располагаются” между рёбер. Поскольку нервная сеть распространяется на весь организм, то боль во время подобной формы невралгии, способна проявляться в разных местах грудной клетки.

Причин для зарождения подобного недуга предостаточно, К числу наиболее “популярных” можно отнести: воспалительный процесс, получение травмы, компрессионное сжатие. Немного расшифрую вышесказанное. С годами, наш позвоночник испытывает “просадку”, по причине уплотнения, потери эластичности межпозвонковых дисков.

Кроме того, существует ещё целый список причин, которые способны спровоцировать развитие болезни:

• аневризма аорты
• чрезмерное физическое напряжение в совокупности с переохлаждением
• сахарный диабет
• гастрит
• гепатит

Не стоит сбрасывать со счетов сердечные заболевания, которые вносят свою, немалую негативную лепту в развитие недуга, из-за недостаточного количества крови, поступаемового к нервным окончаниям. У людей преклонного возраста, обычно, перечисленные выше причины, проявляются комплексно.

Учитывая такое множество провоцирующих возникновение болезни факторов, возникают существенные затруднения с оперативностью постановки правильного диагноза, а соответственно, своевременностью назначения квалифицированного лечения. Больному приходится посетить несколько врачей, прежде чем точно выяснится причина боли.

По большей степени, заболевание затрагивают людей взрослых, поскольку с возрастом могут наблюдаться некоторые изменения в состоянии сосудов. Для детей, подобное заболевание редкость.

Боль при невралгии в данном случае может носить диаметрально противоположный характер: приступ (неожиданно возникающая), постоянно ноющая. Иногда, “маршрут” следования боли, протекает по ходу всего нерва, захватывая позвоночник, грудную клетку, поясницу. Ощущения, которые при этом испытывает больной: онемение конечностей, покалывание.

Нередко боль, возникающую при межрёберной невралгии, путают с иными заболеваниями, поскольку нервные окончания проходят везде, то болезнь можно легко спутать с почечной коликой, сердечными недугами.

Медики разъяснили как распознать межреберную невралгию

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

• болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой ;
• пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
• человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
• кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

• повышенное потоотделение
• гиперемия либо бледность кожи
• сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Причиной возникновения болей в спине нередко становится невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника. Со временем в позвоночнике начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к воспалению и последующему разрушению тканей межпозвоночных дисков. Лечение проводится исключительно врачом, для исключения развития осложнений заболевания. Основной признак патологии это боль, и чем раньше поступит обращение, тем легче будет преодолеть недуг.

Ноющая и тянущая боль в пояснице, которая может круглосуточно сопровождать человека, значительно усложняет его жизнь. Невралгический синдром в пояснично-крестцовом отделе провоцируется патологическими изменениями в позвонках. Чаще всего такое состояние является результатом длительной физической нагрузки или регулярного понятия тяжестей.

Женщины, любительницы высоких каблуков, машинисты и водители, лица длительное время выполняющие работу в сидячем или полусогнутом положении, находятся в группе риска по развитию неврологии в поясничном отделе позвоночника.

Предпосылками для развития этой патологии являются:

• Сильное переохлаждение;
• Воспаление нервных отростков;
• Ослабление иммунитета;
• Грыжа или выпадения диска в позвоночнике;
• Длительные запоры;
• Инфекционные заболевания;
• Образование опухоли в позвоночнике;
• Заболевания суставов;
• Травмы и искривление позвоночника;
• Сахарный диабет.

Невралгия в крестцовом отделе позвоночника приводит к воспалению седалищного нерва, в результате чего боль отдается в другие части тела.

Чаще всего невралгия поражает поясничного-крестцовый отдел позвоночника. Связано это с тем, что на эту область приходится самая большая нагрузка, будь то при физических нагрузках или занятиях спортом, обычной ходьбе или активных движениях. Под их воздействием происходят дегенеративные процессы, которые, в свою очередь, вызывают воспаление нервных корешков. Результатом этого являются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения в области поясницы, которые возникают при любой нагрузке, во время наклонов, после длительного стояния, а также подъема тяжести;
• Иррадиация боли в нижние конечности, чаще в бедро или ягодицу;
• Чувство онемения и мурашек в ноге;
• При надавливании на поражённый отросток позвонка ощущается боль;
• Дискомфорт при длительном стоянии;
• Ощущения боли при попытке разгибания спины в момент приступа.

Симптомы, связанные с ощущением боли в пояснично-крестцовой области, являются главными проявлением невралгии этого отдела. Это происходит из-за сдавливания и защемления нерва. Кроме того, невралгия поясничного отдела характеризуется такими признаками, как усиление боли при резких движениях, отечность мышц и рефлекторное их сокращения при возникновении болезненных ощущений.

При возникновении болезненных ощущений в области поясницы необходимо провести диагностические мероприятия и определить точную причину такого состояния. Выявление невралгии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника осуществляется с помощью таких методов, как:

• Рентген. С помощью этого метода исключается или подтверждается наличие костных патологий, способных вызвать рассматриваемое заболевание. Это переломы позвонков, спондилолистез, спондилоартроз, остеофиты.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это современные и высокоинформативные диагностические методы, которые позволяют с точностью обнаружить патологию на ранних стадиях развития.
• Электромиография. Этот метод позволяет оценить скорость проведения электрических импульсов в момент возбуждения мышечных волокон.
• Спинномозговая пункция. Применяется в том случае, если невралгия вызвана инфекционными причинами.

В случае необходимости могут применяться и другие диагностические методы для уточнения диагноза.

Лечение

Если причиной боли в пояснице стала невралгия, то избавиться от нее будет не очень сложно. Лечение пояснично-крестцовой невралгии должно проводиться в комплексе со следующими мерами:

• Лекарственная терапия;
• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура и массаж.

Причины

Существуют самые различные причины невралгии и возникновение болезни связано с самыми различными факторами, а именно такими как:

• аллергия;
• новообразования;
• травмы;
• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• значительные физические нагрузки и многие другие.

Естественно это только основные причины образования болезни, так как существует еще множество различных аспектов, способствующих передавливанию нервных окончаний, что приводит к воспалению.

Важно! Чтобы устранить патологию и уменьшить основные симптомы болезни, обязательно нужно провести комплексную терапию с применением самых различных методик.

Симптомы

Основные симптомы невралгии спины характеризуются тем, что возникают острые продолжительные ноющие боли, проходящие вдоль нервных окончаний. Во время происходящих приступов могут быть также и вторичные признаки, в частности такие как:

• потоотделение;
• покраснение или напротив бледность кожных покровов;
• дрожь в мышцах.

Зачастую невралгия спины симптомы провоцирует после излишней физической нагрузки, сна в неудобной позе, слишком резкого движения. В результате этого происходит чрезмерное перенапряжение мышечной системы, отечность мышечной ткани, раздражение нервных окончаний и приступообразные боли. Во время болезненных ощущений может увеличиваться спазм мышц, а также защемляются нервные окончания в спине и боль только значительно усиливается.

Опасна эта болезнь тем, что может поразить седалищный нерв, что при этом боль может отдавать под лопатку или в поясницу. Зачастую болезненность ощущается наиболее сильно при наклонах и поворотах.

Невралгия спины по характеру имеющихся проявлений несколько сходна с такими болезнями как пневмония или инфаркт миокарда. Именно поэтому, если возникли даже незначительные симптомы болезни, то нужно сразу же обратиться к доктору для прохождения обследования и постановки правильного диагноза.

При наличии выраженных признаков патологии доктор назначает рентгенологическое обследование структуры позвоночника, результаты которого могут не только подтвердить поставленный диагноз, но и определить многие другие болезни позвоночного столба, протекающие скрыто.

Лечение

Как лечить невралгию спины – интересуются многие больные, страдающие от болезненности и других симптомов, характерных для этой болезни. Зачастую при своевременном обращении к доктору невралгия проходит очень быстро и хорошо поддается терапии. Основной целью проведения терапии считается устранение острых приступов и болей. Помимо этого, нужно обязательно устранить причину, которая спровоцировала возникновение невралгии.

Терапия подразумевает под собой применение определенных средств и методик, в частности таких как:

• мануальная терапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• физиотерапия;
• медикаментозные препараты;
• средства народной медицины.

В зависимости от того какие имеет невралгия спины симптомы и лечение подбирается в зависимости от этих проявлений. Устранение острых приступов боли, возможно, благодаря применению новокаиновой блокады или нестероидных противовоспалительных средств. После устранения первых признаков патологии показано проведение массажа, который помогает расслабить мышцы, повысить иммунитет, а также восстановить основные функции организма.

После проведения основных лечебных процедур показаны специальные упражнения, которые должен подбирать специалист. Терапия должна проводиться и с помощью физиопроцедур, растирок, компрессов и мазей.

Очень важно знать, чем лечить невралгию спины, так как это позволит подобрать наиболее лучшую методику для терапии и значительно улучшить свое самочувствие.

Боль в желудке из-за невралгии

Развитие боли в желудке при невралгии связано с поражением нервных волокон, что снабжают этот орган. А также патология может быть вызвана иррадиацией болевых ощущений из соседних сплетений. Патология сопровождается мышечным спазмом и выраженными парестезиями. Иногда происходит нарушение чувствительности и функциональные расстройства.

Виды невралгии

Острая и сильная боль, что появляется в ответ на раздражение периферических нервов, называется невралгией. При ней нарушается функция пострадавшего волокна. В зависимости от того, какие сплетения поражаются, выделяют невралгию черепных, спинальных или других нервов, например, бедренного или седалищного.

Основным и наиболее выраженным признаком патологии является жгучая боль по ходе нервного волокна. Она носит приступообразный характер и при физической нагрузке может значительно возрастать. А также для этой патологии характерны мышечные спазмы, чувство ползания мурашек, онемение и повышенное потоотделение в зоне иннервации.

Боль в желудке чаще всего провоцирует остеохондроз позвоночника.

На развитие симптоматики может повлиять сахарный диабет.

• механическое сдавливание в результате остеохондроза позвоночника или артрита;
• опухолевый процесс;
• гормональные сбои;
• инфекционный агент;
• аллергии;
• резкая и значительная физическая нагрузка;
• сахарный диабет;
• интоксикация;
• травма;
• рассеянный склероз.

источник