Ноющая боль внизу живота у лобка у женщины

Почему возикает боль над лобком?

Боль над лобком – довольно частая причина обращения в больницу. Мужчинам и женщинам интересно, что провоцирует боли над лобком и как с этим бороться. В медицине насчитывается множество заболеваний, которые вызывают боли справа, слева и по центру над лобком. Все они требуют подобающей диагностики и неотложного лечения. Поэтому, во избежание осложнений, рекомендуется не откладывать визит к доктору.

1. Цистит

Над лобковой костью у женщин чаще всего болит мочевой пузырь. Данный недуг носит название цистит – распространенное воспаление мочевого пузыря.

Возбудителями цистита считаются бактерии, токсические отравления, прием некоторых лекарственных препаратов и аллергия. Исходя из этого, недуг подразделяется на бактериальную и небактериальную форму.

Основными причинами, которые порождают недуг, считаются:

Частые переохлаждения;
Гинекологические недуги;
Венерические заболевания;
Несоблюдение правил личной гигиены;
Климатический период;
Слабый иммунитет;
Малоподвижный образ жизни;
Хронические запоры.

Цистит может возникнуть у женщины любой возрастной категории, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.

Признаки недуга

Цистит проявляется:

Ноющими, тянущими болями над лобком;
Частыми позывами к мочеиспусканию;
Резями после похода в туалет;
Примесями крови в урине;
Общим дискомфортом;
Болями в животе.

Если у женщины возникли боли внизу живота над лобком и проявились вышеописанные симптомы, следует незамедлительно отправиться на прием к доктору, чтобы начать своевременную терапию.

Способы лечения

Чтобы избавить пациентку от болей над лобком, врачи назначают:

Обезболивающие препараты;
Антибиотики;
Спазмолитики;
Уроантисептические медикаменты;
Употребление обильного количества жидкости;
Диету;
Фиточаи.

В зависимости от специфики возбудителя, пациента лечат противогрибковыми, противовирусными и противомикробными медикаментами.

Помочь устранить боли над лобком от цистита могут и народные средства, но перед их применением, следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо не переохлаждаться, правильно питаться и заниматься физической деятельностью.

2. Хронический простатит

У мужчин чаще всего над лобком болит предстательная железа. Данный недуг называют простатит, а точнее, выделяют его хроническую форму, которая не дает покоя на протяжении многих лет.

Самым активным возрастом, в котором зарождается недуг, является 20 – 40 лет. В этот период мужчины само больше подвержены заболеванию.

Простит легко спутать с другими недугами, так как недуг имеет почти одинаковую симптоматику. Из-за этого острую форму не начинают лечить вовремя, поэтому простатит принимает хроническую форму. А мужчины страдают от болей над лобком на протяжении долгих лет.

Причинами, побуждающими зарождение недуга, считаются:

Инфекции мочеполовой системы;
Частые переохлаждения;
Отсутствие физической деятельности;
Пониженный иммунитет;
Венерические заболевания;
Табакокурение;
Злоупотребление алкоголем;
Регулярные стрессы;
Частая утомляемость.

Мужчины, находящиеся в группе риска, должны тщательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать осложнений.

Признаки недуга

Когда появляются над лобком ноющие боли и возникает небольшой дискомфорт в этой области, можно смело отправляться в больницу, так как эти признаки являются первыми проявлениями простатита. Боль также иррадиирует в бедра, поясницу и усиливается после извержения семени.

К другим проявлениям простатита можно отнести:

Сексуальную дисфункцию;
Снижение желания;
Проблемы с эрекцией;
Короткие половые акты;
Боли во время мочеиспускания.

Если у мужчины возникают боли над лобком, не стоит бояться посетить доктора, ведь только он сможет выявить истинные причины происхождения болезненности и назначить подобающее лечение.

Способы лечения

Чтобы выявить простат, пациенту придется сдать многие анализы и сделать УЗИ. Диагностика поможет определить размеры и стадию недуга. Только после всех необходимых процедур, назначается лечение.

Для устранения болей над лобком, доставленных простатитом, необходим комплексный подход.

К консервативным методам лечения данного недуга относится:

Средства, снимающие боли над лобком;
Медикаменты, устраняющие воспаление;
Антибиотики;
Витаминный комплекс;
Массажи;
Ультразвуковое прогревание;
Бальнеотерапия;
Соблюдение диеты.

Если консервативные методы не принесут положительных результатов или простатит будет иметь запущенную форму, врачи прибегнут к хирургическому вмешательству, что бывает крайне редко.

Оперативное лечение включает:

Простатэктомию;
Резекцию простаты;
Циркумцизию;
Дренирование.

Чтобы не запускать недуг и остерегаться рецидивов, мужчина должен отказаться от неразборчивых половых контактов, придерживаться назначенной диеты и вести активный образ жизни.

3. Кишечная колика

Боль внизу живота над лобком вызывается кишечными коликами. С данным недугом сталкивались даже младенцы. Но не стоит считать, что недуг не требует подобающего лечения, ведь осложнения имеются абсолютно у всех заболеваний.

Среди причин возникновения кишечных колик специалисты выделяют:

Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Несбалансированное питание;
Регулярные запоры;
Респираторные недуги;
Грипп;
Воспалительные процессы в организме;
Сниженный иммунитет.

Очень часто молодые мамочки сталкиваются с кишечными коликами у младенцев. Так как ребенок еще не может сказать, где у него болит, новорожденного следует показать доктору, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Признаки недуга

Боли над лобком – первоначальные проявления колик. Они могут носить разнообразный характер и возникать в любое время суток.

К второстепенным проявлениям недуга относят:

При проявлении такой симптоматики, рекомендуется незамедлительно посетить больничное учреждение. Ведь только высококвалифицированные специалисты смогут выявить истинную причину, которая зародила боли над лобком, и назначить подобающее лечение.

Способы лечения

Необходимо знать, что колики – это не первичное, а вторичное заболевание, имеющие корни основания.

Для постановления правильной терапии, врачи должны определить причину, которая породила колики. Пациент должен сдать анализы и пройти необходимые обследования.

Доктор назначает индивидуальное лечение, отталкиваясь от диагностических исследований.

4. Мочекаменная болезнь

Если болит низ живота над лобковой костью, нередко причиной становиться мочекаменная болезнь. Недуг чаще поражает мужское население. По статистике, от мочекаменной болезни страдает 20% мужчин, и всего 5-7% женщин. Если не начать своевременное лечение, то спустя какое-то время, в мочевыводящих путях появиться второе новообразование.

Специалисты считают основной причиной возникновения недуга отсутствие необходимого количества урины. Поэтому так важно каждому человеку употреблять много воды.

Признаки недуга

Тянущие боли над лобком или их обострение может являться первым признаком зарождения мочекаменной болезни.

К другим проявлениям относятся:

Сгустки крови в урине;
Болезненные мочеиспускания;
Ложные позывы в уборную;
Тошнота, редко сопровождающаяся рвотой;
Лихорадка;
Сепсис.

Стоит знать, что самолечение может навлечь серьезные осложнения. Поэтому стоит показаться специалисту, который сможет помочь устранить неприятные ощущения над лобком.

Способы лечения

Первоначальная стадия недуга поддается простому лечению, включающему:

Обильное питье;
Специальную диету.

Спустя несколько месяцев, пациент должен прийти на повторное обследование, которое покажет результаты. Если боли над лобком продолжают беспокоить больного, доктор может прописать медикаментозные препараты.

Если и медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Малоинвазивными методами считаются:

Дистанционная литотрипсия;
Чрезкожная нефролитотомия;
Ретроградная литоэкстракция.

Способ вмешательства подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

5. Поясничный остеохондроз

Как ни странно, но низ живота над лобком болит из-за поясничного остеохондроза – дистрофических поражений дисков и тканей. Данный недуг в равной степени поражает мужское и женское население, достигшее 30-и летнего возраста. Но с годами, недуг молодеет, поэтому сейчас в медицинской практике встречаются более молодые граждане.

К причинам, порождающим боли над лобком от остеохондроза, относят:

Неправильную осанку;
Сколиоз;
Нарушенный кальциевый обмен;
Неправильные диеты;
Наследственную предрасположенность;
Регулярные стрессовые ситуации;
Силовой и экстремальный спорт;
Всевозможные травмы;
Проблемы с лишним весом.

Признаки недуга

Поясничный остеохондроз коварен тем, что начальная стадия развития не проявляется никакой симптоматикой. Лишь при обследовании других проблем, можно выявить наличие остеохондроз.

Вторая стадия проявляется болями в пояснице, которые иррадиируют в область над лобком.

На третьей стадии у человека образуется искривление, горб, грыжа.

Затем наступает завершающая стадия, которая может привести к инвалидности.

Способы лечения

Главное, начать своевременное лечение, так как только в таком случае имеет больше шансов на полное выздоровление при остеохондрозе.

Лечение недуга включает:

Физиотерапевтические процедуры;
Акупунктуру;
Массажи;
Мануальную терапию;
Гирудотерапию;
Инъекционную озонотерапию;
Ударно-волновую терапию.

А также человек должен вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

6. Рак яичников

Когда у женщины слева или справа над лобком возникает боль, причиной может стать рак яичников – злокачественное новообразование, требующее срочного лечения.

Данное онкологическое заболевание располагается в первой пятерке недугов, с которыми чаще всего обращаются в больничные учреждения.

Среди причин возникновения выделяют:

Многократные аборты;
Бесплодие;
Частый прием гормональных препаратов;
Рак груди;
Неправильное питание;
Преклонный возраст.

Женщины, находящиеся в зоне риска, должны регулярно проходить медицинское обследование во избежание многочисленных осложнений.

Признаки недуга

Рак – коварный недуг, не проявляющий себя на начальной стадии зарождения.

К последующим симптомам можно отнести:

Боли над лобком;
Уменьшение массы тела;
Общее недомогание;
Интоксикацию;
Тошноту;
Диарею;
Вздутие живота;
Отдышку при обычной ходьбе;
Сердечно сосудистую недостаточность;
Отеки ног.

При проявлении таких признаков, следует незамедлительно отправиться на консультацию к специалисту.

Способы лечения

К сожалению, невозможно избавиться от рака яичника, доставляющего боли над лобком, медикаментозными и консервативными методами. Недуг можно устранить лишь при помощи хирургического вмешательства.

Врачи, лечащие боли над лобком

Когда болит самый низ живота над лобковой костью, необходимо отправиться на прием к терапевту. Доктор проведет необходимое обследование и направит к одному из специалистов:

Уролог;
Гинеколог;
Гастроэнтеролог;
Травматолог;
Невропатолог;
Онколог;
Хирург.

Менее популярные причины боли над лобком

Когда болит над лобковой костью, причинами могут стать:

Различные травмы;
Рак простаты;
Рак мочевого пузыря;
Апоплексия яичников;
Кишечные недуги;
Всевозможные воспаления.

Подведение итогов

Каждый недуг требует своевременного и подобающего лечения. Поэтому, когда болит над лобком, следует не откладывать визит к доктору. Современная медицина поможет избавиться от болей над лобком и вернуться к привычному образу жизни за короткий промежуток времени. Стоит помнить, своевременная терапия – залог быстрого выздоровления.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Что может болеть между пупком и лобком у женщин

У женщин дискомфортные ощущения в животе не редкость. Появление боли между лобком и пупком может указывать на серьезные патологии или на некоторые естественные изменения в организме. Поэтому при выраженных дискомфортных ощущениях необходимо обратиться к врачу и пройти назначенные диагностические процедуры.

Причины боли внизу живота над лобковой костью

Неприятные ощущения в указанной области появляются из-за множества причин. Самый низ живота над лобковой костью может болеть на фоне развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Дискомфорт возникает и при наличии патологий в других частях тела. В этом случае появляются отраженные боли.

Гинекологические проблемы

Основными причинами болей внизу живота слева или справа над лобковой костью у женщин называют развитие заболеваний репродуктивной системы:

Эндометриоз. Патологическое состояние, сопровождающееся распространением клеток эндометрия (из них сформирован внутренний слой слизистой матки) по телу женщины. Заболевание характеризуется болями внизу живота и в пояснице, как в период менструации.
Аднексит. Сопровождается воспалением яичников и маточных труб. Заболевание проявляется на фоне развития различных инфекций – гонореи, уреаплазмоза, трихомониаза. При наличии данной патологии может болеть живот прямо над лобковой костью, неприятные ощущения отдают в поясницу, область прямой кишки. Другие признаки болезни – высокая температура, кишечные расстройства.
Киста яичника. Всегда сопровождается ноющими болями справа или слева от лобка, усиливающимися при нажатии.
Эрозия шейки матки. При наличии данной проблемы иногда может болеть низ живота. Также возможно появление кровянистых выделений, не связанных с менструацией.

Болезненные ощущения в самом низу живота у женщин иногда связывают с беременностью. На ранних сроках это провоцируется увеличением размера матки, перестройкой организма и гормональными изменениями. Интенсивные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, чаще указывают на угрозу прерывания беременности.

На поздних сроках гестации неприятные ощущения в области лобка считаются естественным явлением, которое связывают с растяжением связок и расхождением лобковых костей.

Патологии ЖКТ

При развитии заболеваний, которые поражают пищеварительную систему, появляются боли, локализированные в нижней части живота или около пупка. К таким патологиям относят:

Синдром раздраженного кишечника. Является функциональным расстройством, поскольку во время диагностики негативных изменений в структуре органа не наблюдается. Основный признак патологии – боли в нижней части живота, сопровождающиеся расстройством работы кишечника. Симптомы заболевания появляются на фоне стресса или употребления некоторых продуктов.
Аппендицит. Характеризуется появлением острой боли справа внизу живота. Параллельно наблюдается значительное повышение температуры тела, расстройство процесса пищеварения.
Острый колит. Характеризуется воспалением слизистой толстого кишечника. Основные симптомы – диарея, метеоризм, резкие боли и урчание в животе.
Острый энтерит. В данном случае воспалительный процесс проявляется в тонком кишечнике. Болезнь сопровождается внезапными болями, преимущественно локализующимися в области пупка. Другие характерные симптомы – рвота, диарея, повышение температуры тела.

Боли внизу живота могут появиться при болезни Крона, дивертикулезе, раке толстого кишечника, паховой грыже. Данный симптом не редкость при дисбактериозе, который также характеризуется появлением метеоризма, тошнотой, диареей, ухудшением самочувствия.

Заболевания мочевыделительной системы

Болезненные ощущения около лобка часто спровоцированы следующими патологиями:

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Появляются боли, имеющие ноющий или распирающий характер, повышается температура. Женщина жалуется на проблемы с мочеиспусканием. Данный процесс сопровождается жжением, возможно помутнение мочи.
Мочекаменная болезнь. При передвижении конкремента по мочевыделительным путям появляются сильнейшие боли – колики. Они могут отдавать в пах, спину, бок. На фоне развития заболевания возможно появление рвоты, крови в моче.
Пиелонефрит. Воспаление почек, которое преимущественно имеет инфекционную природу происхождения. Заболевание сопровождается острыми или тупыми болями, высокой температурой тела, общей слабостью. Без лечения состояние человека стремительно ухудшается.

Самой опасной для жизни женщин причиной развития болей внизу живота называют рак мочевого пузыря. Интенсивность неприятных ощущений усиливается по мере роста злокачественной опухоли.

Особенности диагностики

Лечением болей в лобковой области у женщин занимаются разные врачи. Все зависит от развивающейся симптоматики и от причин, которые ее провоцируют. При наличии проблем с репродуктивными органами следует обращаться к гинекологу, с мочевыделительной системой – к урологу, с ЖКТ – к гастроэнтерологу. Если боли появились после травм, желательно проконсультироваться с травматологом и хирургом.

На приеме врач осматривает женщину, изучает ее историю болезни, делает предположения относительно причины возникновения жалоб. Для определения точного диагноза проводится ряд исследований:

общий и биохимический анализ крови;
исследование мочи, в том числе бактериологический посев с выявлением чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам;
гинекологический осмотр с забором мазков.

В перечень инструментальных исследований, которые выполняются при болях внизу живота, относят УЗИ органов малого таза и брюшной полости, МРТ, КТ. При патологиях ЖКТ назначают эндоскопическую диагностику.

Методы терапии

Лечение болей осуществляется с учетом причин, которые их вызвали. При развитии заболеваний воспалительно-инфекционной природы назначают антибиотики. Пить их нужно курсом с учетом результатов проведенной антибиотикограммы. При развитии болей и спазмов назначают анальгетики и спазмолитики.

Лечение многих гинекологических заболеваний осуществляется с применением гормональных средств. Они устраняют дисбаланс в организме женщины, что приводит к ее выздоровлению. При неэффективности консервативной терапии выполняется операция: удаление кисты, очагов эндометриоза.

Лечение заболеваний ЖКТ осуществляется с обязательным соблюдением диеты. Дополнительно назначают лекарства для устранения метеоризма, рвоты, диареи и прочих расстройств. Для нормализации работы кишечника применяются пробиотики, для устранения токсинов – энтеросорбенты. Лечение аппендицита осуществляется хирургическим путем.

Терапия заболеваний мочевыделительной системы происходит с применением антибиотиков, мочегонных, противовоспалительных средств. При наличии камней осуществляется их дробление.

источник

Боль в лобке — причины, характер, локализация

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Причины боли в области лобка

Боли в лобке при травме

Боли внизу живота над лобком

Боли в нижней части живота, локализующиеся по центру над лобком, у женщин чаще всего являются признаком того или иного гинекологического заболевания (аднексита, эндометриоза, эндометрита и др.). Эти боли не присутствуют постоянно, но возникают время от времени, имея ноющий, тянущий характер. Боли могут отдавать в промежность; почти всегда они сопровождаются общей слабостью, а иногда – ознобом.

Сильные, нарастающие боли над лобком, сопровождающиеся кровотечением, возникают у беременных женщин при самопроизвольном аборте.

У мужчин боли в этой области – чаще всего признак хронического простатита.

Боли справа или слева от лобка

Сосредоточение болезненных ощущений справа или слева от лобка у женщин возможно чаще при гинекологической патологии (опухолях яичника и др.), реже – при заболеваниях мочевыводящих органов (например, при раке мочевого пузыря).

Эти односторонние боли могут быть различными по своему характеру: острыми, резкими или слабыми, тянущими. Сопровождаются они обычно общей слабостью, наличием выделений из половых органов.

Есть основания подозревать внематочную беременность, если:
1. Боль справа или слева от лобка возникает внезапно, усиливается при движениях тела, сопровождается нарастающей слабостью, головокружением.
2. Такая боль быстро усиливается, носит схваткообразный характер.
3. Вместе с такой болью возникает кровотечение из половых органов.

Резкая, внезапная, сильная боль справа или слева от лобка после полового акта, сопровождающаяся слабостью до обморока и кровотечением – вероятный признак разрыва кисты яичника.

Боль под лобком

Боль под лобком, т.е. ниже лобка, у входа во влагалище, отмечается в случае аномального, неправильного развития лобковой кости. Эта кость формируется вытянутой, частично перекрывая вход во влагалище.

В этом случае попытки осуществления полового акта вызывают у женщины резкую боль под лобком, а именно – в уретре, которая при этом испытывает давление острого края лобковой кости. Боли настолько сильны, что женщина категорически отказывается от сексуальной жизни.

Боль в лобке при беременности

Беременные женщины часто жалуются на боли в лобке. Дело в том, что, начиная с середины беременности, гормональный фон женщины перестраивается. Повышается выработка гормона релаксина, вызывающего размягчение костей таза и их сочленений (в том числе и лонного сочленения). Это процесс естественный, необходимый для того, чтобы ребенок мог родиться, раздвигая тазовые кости без вреда для себя и для матери.

Но у некоторых женщин развивается чрезмерное размягчение лонного сочленения – симфизит. Лобковые кости становятся слишком подвижными, область лонного сочленения отекает. У женщины появляется «утиная» походка, затруднения при перемене положения тела, при ходьбе по лестнице. Возникают сильные боли в районе лобка (иногда и под лобком, в нижней части лобка). Боли усиливаются при надавливании на лобковую кость.

Причиной развития симфизита может стать дефицит кальция в организме беременной, а также заболевания или особенности развития костной системы. После родов симптомы симфизита исчезают сами собой.

Боль в лобке после родов

В некоторых случаях, даже если у женщины не было проявлений симфизита во время беременности, у нее могут возникнуть боли в лобке после родов. Причина этого – симфизиолиз (сильное расхождение лобковых костей или полный разрыв симфиза, лонного сочленения). Наиболее часто такое явление наблюдается при стремительных родах и крупных размерах плода.

Симфизиолиз, особенно разрыв симфиза, сопровождается резкими болезненными ощущениями в области лобка и в крестцово-подвздошных сочленениях. Роженице в этом случае необходим покой, кости таза должны быть зафиксированы с помощью специального тазового бандажа.

При последующих беременностях и родах вероятно повторное возникновение симфизиолиза.

Боль в лобке у мужчин

Боль в лобке при остеомиелите

К какому врачу обратиться при боли в лобке?

При возникновении болей в области лобка могут оказать помощь следующие специалисты:

хирург;
гинеколог;
травматолог;
уролог.

Так, если у женщины или мужчины появилась «утиная походка», трудности при ходьбе по лестнице, отечность лобка, сильные боли в лобке, усиливающиеся при надавливании на лобковые кости, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или остеопату (записаться), так как в данной ситуации речь идет о симфизите. Если боли в лобке возникли у женщины после родов или во время беременности, то это свидетельствует о симфизите/симфизиолизисе, и в таком случае следует обращаться сначала к гинекологу (записаться), который после предварительной диагностики направит пациентку к врачу-травматологу, так как в компетенцию именно этого специалиста входит диагностика и лечение различных повреждений структур опорно-двигательного аппарата, в том числе лобкового сочленения.

Боли в лобке при инфекционных заболеваниях (туберкулезе костей или остеомиелите) по своим проявлениям очень похожи на симптомы симфизита/симфизиолизиса (то есть у человека появляется «утиная походка», трудности при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, боль в лобке, нижней части живота и по внутренней поверхности бедра), но при них, в отличие от воспаления и расхождения лобкового симфиза, еще имеются признаки интоксикации, такие, как субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д. Поэтому при появлении симптомов симфизита/симфизиолизиса в сочетании с признаками интоксикации следует обращаться к врачу-фтизиатру (записаться) и травматологу одновременно. Это обусловлено тем, что остеомиелит диагностирует и лечит травматолог, но он может быть следствием туберкулеза, и в такой ситуации нужно одновременно проводить терапию и воспаления кости, и туберкулезной инфекции.

Если боли в области лобка появились в результате травмы (падение, удар, ушиб, сильное сдавление таза и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться), так как в данном случае речь может идти о переломе костей или же о симфизите/симфизиолизисе.

Если у женщины появляются сильные боли под лобком во время полового сношения, то это может свидетельствовать об аномалии развития лобковой кости, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу.

Если у мужчины появились боли в центре лобка, а также возможно боли внизу живота, в крестце, пояснице, причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции, то скорее всего речь идет о простатите, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться).

Если боль в лобке присутствует практически постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче, болезненными и частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в паху, промежности и крестце, то скорее всего речь идет о раке мочевого пузыря, и в таком случае следует обращаться к онкологу (записаться).

Если постоянная боль ощущается мужчиной справа или слева от лобка и сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки, то речь идет о паховой грыже, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-хирургу.

Если у женщины появляется боль над лобком, справа или слева от лобка, носит тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые, неприятно пахнущие и т.д.), то это свидетельствует о заболевании половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в лобке?

Так как боли в лобке могут быть спровоцированы различными причинами, то при их появлении для постановки диагноза и оценки состояния тканей организма назначаются различные перечни обследований и анализов, зависящие от того, какая именно патология подозревается в качестве причинного фактора болевого синдрома в лобке. В каждом конкретном случае перечень анализов определяется сопутствующими симптомами, поскольку именно их совокупность позволяет заподозрить, какое заболевание стало причиной боли в лобке.

Если женщина или мужчина приобрели «утиную» походку (переваливаются с ноги на ногу), им трудно подниматься по лестнице из-за болей в ногах и лобке, в области лобка имеется отечность и ощущается довольно сильная боль, то врач подозревает симфизит, и может назначить следующие обследования:

УЗИ лобка;
Рентген лобка;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) области лобка.

УЗИ (записаться) проводится, если по каким-либо причинам женщине или мужчине противопоказан рентген (записаться) и томография (например, в течение года было уже сделано несколько рентгеновских снимков различных частей тела или органов). В принципе, этот метод позволяет диагностировать симфизит с достаточно высокой точностью. Однако врачи предпочитают назначать при подозрении на симфизит рентген или компьютерную томографию (если нет к ним противопоказаний), которые обладают примерно одинаковой диагностической ценностью и считаются лучшими по сравнению с УЗИ методами. Поэтому выбирается какое-либо одно исследование из этих двух, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения. Магнитно-резонансная томография при подозрении на симфизит назначается очень редко, только если необходимо оценить состояние не только костей и расстояние между ними, но и мягкие ткани лобкового симфиза.

Если боль в лобке в сочетании с «утиной походкой» и трудностями при подъеме по лестнице или перемене позы возникает у беременной женщины, то врач подозревает симфизит, и в таком случае обычно назначает только УЗИ лонного сочленения, так как рентген и томография нежелательны при беременности. Однако беременным женщинам не стоит беспокоиться, так как УЗИ вполне позволяет установить диагноз симфизита без вреда для плода и самой будущей матери.

Когда же сильные боли в лобке, сочетающиеся с трудностью подъема по лестнице и перемене позы, а также невозможностью приподнять прямую ногу вверх в положении лежа на спине, возникают у женщины после родов, заподазривается симфизит или симфизиолизис, и в таком случае врач назначает рентген или компьютерную томографию, которые позволяют с точностью поставить диагноз. Причем выполняют только одно исследование – или рентген, или томографию, так как их диагностическая ценность в выявлении симфизита и симфизиолизиса примерно одинакова. А выбор метода обследования зависит от технических возможностей медицинского учреждения и наличия необходимых специалистов. Магнитно-резонансная томография назначается редко, когда нужно оценить состояние мягких тканей лобкового симфиза.

Когда боль в лобке сочетается с «утиной походкой», трудностями при ходьбе по лестнице и перемене положения тела, болью в нижней части живота и по внутренней поверхности бедра, а также симптомами интоксикации (субфебрильная температура, недомогание, общая слабость, усталость, потливость по ночам и т.д.) – заподазривается инфекционное поражение костей лобка (остеомиелит, костный туберкулез). В таком случае, в первую очередь, врач назначает рентген или компьютерную томографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать остеомиелит и заподозрить туберкулез костей, а также отличить эти патологии друг от друга. После этого в обязательном порядке производится диагностика туберкулеза, даже если был выявлен остеомиелит, так как это воспаление кости может провоцироваться туберкулезной инфекцией в легких. Для диагностики туберкулеза сначала делают общий анализ крови и мочи, проводят микроскопию мокроты для выявления микобактерий. Затем обязательно производят либо пробу Манту (записаться), либо диаскин-тест (записаться), либо квантифероновый тест (записаться), либо анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться). Причем выбирается в зависимости от возможностей учреждения только какой-либо один анализ из четырех указанных для выявления микобактерий туберкулеза в организме. После этих анализов обязательно производится либо флюорография (записаться), либо компьютерная томография, либо рентген грудной клетки (записаться), из которых также выбирается только одно исследование. Этих исследований обычно достаточно для диагностики туберкулеза. Но если по результатам исследований не удалось исключить туберкулез, то дополнительно назначаются исследование промывных вод с бронхов, бронхоскопия (записаться) или торакоскопия (записаться). А если и эти дополнительные методы не позволили исключить или выявить туберкулез, то назначается и выполняется биопсия легкого (записаться), результат которой и считается окончательным диагнозом.

Когда боли в области лобка появляются в результате травмы или ощущаются во время полового сношения, то врач назначает компьютерную томографию или рентген костей таза, чтобы выявить полученные травматические повреждения или аномалии строения.

Когда у мужчины имеются боли в центральной части лобка и, возможно, внизу живота, в крестце, пояснице, причем боли любой указанной локализации сочетаются с расстройством мочеиспускания и нарушением эрекции – врач подозревает простатит, и в таком случае в первую очередь производит ректальное обследование простаты с забором сока простаты. Далее назначается бактериологический посев мочи и сока простаты, а также исследование сока простаты (записаться) под микроскопом с целью выявления воспалительного процесса и идентификации возбудителя воспаления. Других исследований может не назначаться, если диагноз простатита подтвержден. Однако в некоторых случаях дополнительно назначается УЗИ для исключения наличия опухолей, кист, аденомы и других структурных изменений простаты.

Когда боль в лобке ощущается постоянно, сочетается с регулярным наличием крови в моче, болезненными и частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в паху, промежности и крестце, то заподазривается рак мочевого пузыря, и в такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования для подтверждения опухоли и отличения ее от других заболеваний:

Мануальное гинекологическое исследование (записаться) у женщин и ректальное исследование у мужчин (при таком исследовании опухоль можно нащупать руками);
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Цитологическое исследование осадка мочи на предмет наличия атипичных (раковых) клеток;
Бактериологический посев мочи;
Тест на антиген ВТА;
УЗИ мочевого пузыря (записаться), почек (записаться) и мочеточников через переднюю брюшную стенку или прямую кишку;
Цистоскопия (записаться);
Гистологическое исследование биопсии, забранной в ходе цистоскопии;
Цистография (записаться) (не обязательно проводится);
Экскреторная урография (записаться) (не обязательно проводится);
Венография;
Лимфангиоаденография;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Обычно назначают все перечисленные исследования, кроме тех, возле которых в скобках указано, что они проводятся не в обязательном порядке. Также необходимо знать, что для оценки наличия метастазов в лимфатических узлах и близлежащих тканях используют либо томографию, либо сочетание венографии с лимфангиоаденографией.

Когда у мужчины имеется болевое ощущение справа или слева от лобка, которое сочетается с видимым выпячиванием в области паховой складки – врач диагностирует паховую грыжу. В такой ситуации либо вообще не назначается никаких других обследований, так как диагноз и так очевиден на основании симптоматики, либо иногда проводится УЗИ, если у врача имеются сомнения.

Когда женщина чувствует боль над лобком, справа или слева от лобка, которая имеет тянущий, ноющий или резкий характер, сочетается с общей слабостью, недомоганием, возможно ознобом, а также патологическими выделениями из влагалища (гнойные, творожистые, кровянистые, неприятно пахнущие и т.д.), то врач заподазривает какое-либо гинекологическое заболевание и назначает следующие анализы и обследования:

Гинекологическое двуручное исследование;
Мазок из влагалища на флору (записаться);
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Анализ соскоба с уретры, крови или отделяемого влагалища на половые инфекции (записаться) методом ПЦР или ИФА;
УЗИ органов малого таза (записаться).

Указанные обследования являются основными в гинекологической практике, так как позволяют выявлять многие патологии половых органов. Однако при необходимости гинеколог может назначать и другие различные гинекологические обследования, например, гистероскопию (записаться), кольпоскопию (записаться), сальпингографию и т.д.

источник