Обезболивающее при боли в правой в боку живота

Почему болит правый бок и что с этим делать

Лайфхакер разобрался, насколько это опасно и когда нужно звонить в скорую.

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».

Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.

Когда вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки Causes of Pain in the Right S > :

поднимается температура;
в стуле появилась кровь;
боль усиливается;
вас тошнит или рвёт.

Почему болит правый бок

1. Аппендицит

Так называется воспаление Appendicitis аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Что делать

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

Гастроэнтеролог. Автор блога о правильном питании и здоровье пищеварительной системы.

У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.

2. Камни в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

Что делать

При появлении этих симптомов нужно либо немедленно отправляться к терапевту, либо звонить в скорую. Камни могут вызывать Gallstones воспаление желчного пузыря — холецистит, закупорку протока поджелудочной железы и, как следствие, панкреатит.

Частые приступы коликов — показание для удаления желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Обычно её проводят через маленькие надрезы на брюшной стенке.

На ранней стадии, когда камни ещё небольшие, вам могут назначить лекарства для их растворения.

3. Камни в почках

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Что делать

Разобраться с проблемой поможет нефролог, поэтому сразу идите к нему. От маленьких камней он выпишет вам лекарства.

При сильной боли и больших камнях в почках может потребоваться K > госпитализация и операция.

Запомните 🧐

4. Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.

Обычно ничего серьёзного в этом нет. Но это хроническая Irritable bowel syndrome болезнь, а значит, она будет то пропадать, то проявляться снова.

Что делать

Для облегчения симптомов нужно попить пребиотики, возможно, слабительные или антибиотики. Назначать их должен гастроэнтеролог.

5. Воспалительные заболевания кишечника

Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит.

Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.

Причины воспалений точно не известны, но эксперты предполагают Inflammatory bowel disease , что это генетика и проблемы с иммунной системой.

Что делать

Посетить гастроэнтеролога. Для диагностики он направит вас на анализ кала или колоноскопию. А в качестве лечения выпишет что-то из этого списка: аминосалицилаты или месалазины, антибиотики, иммунодепрессанты, биопрепараты.

6. Запор

Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.

Что делать

Тут поможет слабительное средство. При постоянных запорах проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.

7. Язва двенадцатиперстной кишки

Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает Duodenal Ulcer: Symptoms and Treatment бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.

Что делать

Сперва диагностировать язву. Как можно быстрее обращайтесь к гастроэнтерологу, чтобы тот провёл эзофагогастродуоденоскопию — осмотр стенок кишки. В народе это называется «глотать зонд».

Чаще всего лечение включает только лекарства, операция требуется редко.

8. Месячные

Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.

Что делать

Потерпеть или выпить нестероидный противовоспалительный препарат. Если боли очень сильные, нужно пройти обследование у гинеколога. Он выпишет вам гормональные оральные контрацептивы или сильные обезболивающие.

Попробуйте 🧐

9. Киста яичника

Скручивание или разрыв кисты вызывает Ovarian cyst боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.

Что делать

Киста может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае придётся провести Ovarian Cyst операцию и удалить образование. Во втором — наблюдаться у гинеколога. Если киста будет рассасываться сама по себе, доктор не станет назначать лечение.

10. Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальное воспаление может спровоцировать жжения во время мочеиспускания, судороги и боль в нижней части живота.

Что делать

Не вздумайте пускать болезнь на самотёк. Если не лечить инфекцию, это может привести Urinary Tract Infection: Bladder Infection к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек. Как только ощутили симптомы, описанные выше, идите к нефрологу или урологу. Вам назначат антибиотики, чтобы снять воспаление.

11. Внематочная беременность

Так называют патологию, при которой оплодотворение происходит Ectopic Pregnancy не в матке, а в маточной трубе, шейке матки, яичнике или другом месте брюшной полости.

Плод растёт, ему становится тесно, он давит на стенки органа, к которому прикрепился, и может разорвать его. Это вызывает острую или колющую боль и внутреннее кровотечение.

Что делать

Если не обратиться за медицинской помощью немедленно, можно умереть. Вариантов тут нет — вызывайте скорую.

Сверьте симптомы 🧐

12. Заболевания печени

В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.

Заболевания печени могут быть либо наследственными, либо приобретёнными. Последние вызваны Liver disease воздействием вредных факторов на организм. Например, вирусов, алкоголя, ожирения.

Что делать

Анна Юркевич говорит, что увеличение органа можно обнаружить при пальпации (когда врач прощупывает живот пациента) или во время УЗИ органов брюшной полости. Поэтому первым делом идите на осмотр к терапевту. А чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит вам биохимический анализ крови.

Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить основное заболевание, которое доктор диагностирует после осмотра и сдачи анализов.

13. Болезни лёгких

Если вы чувствуете боль в боку, когда дышите или кашляете, нужно исключить патологию лёгких. Например, осложнения после пневмонии, плеврит, опухоль.

Что делать

Не оставлять боль без внимания. Пусть вас послушает терапевт и, если есть необходимость, направит на рентгенограмму грудной клетки.

14. Повреждение мышц или рёбер

Если боль не очень сильная, вы могли просто потянуть мышцу или ушибиться. Менее вероятно, но возможно, что у вас миозит — воспаление myositis мышечных тканей. Причиной нестерпимой боли может быть перелом рёбер.

Что делать

Если вы точно знаете, что потянули мышцу или ушиблись, постарайтесь больше отдыхать и приложите холод к повреждённому месту. При переломе немедленно звоните в скорую и не двигайтесь. Если вы не понимаете, чем вызвана боль, сходите к терапевту: вдруг это воспаление.

источник

Болит правый бок живота: возможные причины и методы лечения

Боль в правой части живота, имеющая неспецифический характер, может обозначать развитие многочисленных заболеваний и физиологических отклонений в организме. Очень часто болевой синдром сопровождается и другими симптомами, которые помогают выяснить причину заболевания на ранней стадии. По некоторым из них можно определить недуг самостоятельно. Однако выяснить точную причину болей в правом боку живота сможет лишь врач.

Соответствующее лечение назначается только после осмотра пациента и изучения лабораторных анализов. Самые распространенные заболевания, вызывающие боли, относятся к патологиям кишечника, почек, репродуктивных органов, мочевого пузыря и тазобедренных суставов. Зная о том, что может болеть в правом боку живота, можно не делать поспешных выводов или паниковать. Главное, это своевременное выявление проблемы и обращение к врачу.

Виды боли в правом боку живота

Боль является защитной реакцией организма. Ее появление может быть сигналом о развитии патологического процесса. Очень важно правильно диагностировать причину боли. Ранняя диагностика поможет быстро выявить наличие заболеваний в области малого таза, кишечнике и других органах. Чтобы диагноз был максимально точным, пациент должен рассказать врачу о характере боли, а также о ее локализации. Она может быть ноющей, тянущей, резкой или колющей:

Ноющая боль в правом боку внизу живота. Ее можно с легкостью определить по чувству распирания стенок желудка изнутри. Тупая ноющая боль обладает низкой интенсивностью, очень изнуряет и мучает человека. Когда болит правый бок живота, это может быть признаком дивертикулеза кишечника, аппендицита, гепатита или даже цирроза печени.
Тянущая боль в животе. Она определяется тянущими болезненными ощущениями в тазовой области. Болевой синдром обычно усиливается при занятиях физической деятельностью. Боль такого характера часто возникает у спортсменов в результате растяжения связок. Помимо этого, она может развиться из-за спаек, гепатита, воспалительного процесса в почках и надпочечниках, аппендицита. С какой стороны она появляется точно, ощутить сложно. Тянущая боль редко локализуется в определенном месте брюшной полости. Она часто появляется у женщин во время менструаций или беременности.
Резкая боль. При возникновении острого и резкого болевого синдрома причина чаще всего кроется в гинекологическом заболевании, защемлении нервов, патологии мочевыводящей системы или кишечника. Рези могут стать сигналом развития воспалительного процесса в яичниках, заворота кишок, расширения мочевого пузыря, а также переполнения кишечника излишками газов. Обычно она усиливается даже после самой легкой физической деятельности. Когда резко болит правый бок живота, это часто сопровождается неприятными ощущениями в голове, помутнением в глазах, а в некоторых случаях даже обмороком.
Колющая боль. При этой патологии создается ощущение, будто брюшную стенку покалывают изнутри чем-то тонким. Колющая боль появляется изредка, формируясь в маленьком очаге воспаления в желчном пузыре или при аппендиците. С какой стороны живота она появляется, определить довольно просто. Болевой синдром усиливается во время вздоха, физической деятельности, а также при наклоне, повороте корпуса и приступах кашля.

Заболевания кишечника

Чащ всего болевой приступ в области правой части живота возникает из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Неприятные симптомы сочетаются со следующими заболеваниями:

Дивертикулез кишечника. Патология выражается в выпячивании стенок кишки. По своим симптомам заболевание чем-то схоже с аппендицитом. Именно поэтому в процессе оперирования аппендикса врачи делают ревизию кишечника, чтобы исключить эту патологию. При дивертикулезе содержимое кишечника начинает накапливаться и раздражать слизистые с нервными окончаниями. Это и вызывает вздутие живота в правом боку и боль. Запущенная стадия болезни сопровождается тяжелой интоксикацией организма. Помимо болей человек может страдать от слабости, высокой температуры, запора, рвоты.
Заворот кишок. Если правый бок живота болит при ходьбе, это может говорить о кишечной непроходимости. Боли возникают резко из-за остановки кровообращения и перистальтики. Болевой синдром при этом локализуется в правой части живота, часто сопровождается рвотой после употребления пищи.
Дуоденит. Боль при воспалительном процессе двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника всегда отдает в правый и левый бок живота. В его нижнюю часть она переходит только после поражения петель кишечника. Болезненные ощущения при дуодените всегда сопровождаются расстройством пищеварительного тракта.
Паховая грыжа. Если сильно болит правый бок живота, это может означать наличие паховой грыжи. Патология относится к хирургическим заболеваниям. Грыжа всегда образуется под воздействием двух процессов: разрывом внутреннего слоя брюшной стенки, а также выпадением сальника кишечника в подкожную область. Проявляется она в виде мешковидного выпячивания кожи в районе паха. Различают вправимую и ущемленную грыжу.
Спайки, образующиеся на серозных оболочках внутренних органов. При поражении нервных окончаний с правой нижней части живота появляется сильная боль. Чаще всего спайки образуются после сложных операций.

Неприятные симптомы в животе из-за почек и мочевого пузыря

Заболевания и воспалительные процессы в этих органах могут спровоцировать боль в правом боку живота. Можно выделить наиболее распространенные патологии мочеиспускательного канала, которые вызывают сильный болевой синдром:

Расширение мочевого пузыря. Происходит это из-за закупорки канала уретры камнями. Мужчины могут страдать от этого нарушения при воспаленной простате. Основные признаки расширения мочевого пузыря – острая боль и безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
Воспаление мочеточника. Боль в паховой области возникает при остановке урины в нижней части правого мочеточника. Симптомы заболевания появляются довольно резко и усиливаются после длительного застоя мочи. Лечат воспаление мочеточника методом дробления камней ультразвуковым аппаратом и хирургическим вмешательством.
Уретрит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Основные симптомы уретрита: боль в правой части паховой зоны, сильное жжение при мочеиспускании. Это происходит из-за воспаления в лимфатическом узле.

Боли в животе у мужчин

У мужчин данный симптом могут быть связан с заболеваниями половых органов. Локализация болевого синдрома в правой части живота может сигнализировать о воспалении, травме или инфекции. При участии в патогенезе лимфатического узла с правой стороны тянущая боль в мошонке будет смещаться в его сторону. При этом возможно развитие:

Орхита.
Баланита.
Постита.
Везикулита.
Эпидимита.
Кавернита.
Простатита.
Колликулита.

При жалобах на то, что болит правый бок живота, мужчина должен сразу же обратиться к терапевту и урологу для выяснения причины появления негативной симптоматики. Игнорирование даже слабой и тянущей боли может привести к такой серьезной болезни, как бесплодие.

Гинекологические заболевания у женщин

Учитывая то, что женский организм отличается более сложным строением репродуктивных органов, необходимо помнить, что именно женщины чаще всего подвержены возникновению болей в животе разной интенсивности и характера. Самая распространенная причина подобных недомоганий — это менструальные боли. Они появляются из-за того, что кровь начинает усиленно приливать к органам, а потом застаиваться и накапливаться в полости матки.

Если ноющая боль в правом боку внизу живота появляется без видимых симптомов воспаления, этот синдром называется первичной альгоменореей. В таком случае могут помочь легкие обезболивающие препараты или травяные настои из лекарственных растений. Они мягко снимут боль и устранят другие неприятные симптомы менструации. Когда правый бок живота болит у женщин с гинекологическими заболеваниями, говорят о вторичной альгодисменорее.

Заболевания тазобедренных суставов

Из самых распространенных заболеваний тазобедренных суставов, проявляющихся болью в правом боку живота, можно выделить следующие:

Артроз. Эта болезнь имеет дегенеративно-дистрофичный характер. Чаще всего от нее страдают люди старшего возраста. Появляется она из-за того, что тазобедренный сустав не справляется с нагрузкой, которая возлагается на него при движении тела. Воспалительный процесс при этом развивается вторично. Артрит проявляется болью, отдающей в область паха и живота. Помимо этого возникает хромота, а подвижность сустава сильно снижается. Причиной заболевания может быть аутоиммунная болезнь, нарушение обменных процессов, травмы, а также различные патологии врожденного характера.
Асептический некроз. При болях в правой части живота он развивается в тазобедренном суставе. Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения в нем начинается процесс отмирания костной, а также хрящевой ткани. Боль проникает в паховую область со стороны пораженного сустава. Точный диагноз ставят только после рентгена.
Болезнь Пертеса. При заболевании снижается кровоснабжение в тканях, соседствующих вокруг пораженного некрозом тазобедренного сустава. Оттуда же боль проникает в область живота. На последней стадии болезнь Пертеса провоцирует деформирование сустава и появление хромоты.

Медикаментозное лечение таблетками

Лечить боли в животе с помощью медикаментов можно только после консультации с врачом. Особенно если правый бок внизу живота болит у ребенка или беременной женщины. Таблетки для устранения синдрома назначаются исходя из поставленного специалистом диагноза:

Такие заболевания кишечника, как спазмы, почечные колики и холецистит лечат спазмолитиками: «Но-Шпой», «Баралгином», «Спазганом», «Спазмалгоном» и «Папаверином».
При поражении суставов, почек, репродуктивных и мочевыводящих органов, характеризующихся болями в паховой области, необходимо лечиться «Ибупрофеном», «Нимесулидом», «Найзом», «Диклофенаком». Таблетки этой категории устраняют негативную симптоматику и высокую температуру, а также оказывают противовоспалительное воздействие.
Если в животе урчит и болит правый бок, это может быть вызвано воспалением кишечника. В таком случае нужно использовать препарат «Метоклопрамид». Он обладает способностью блокировать боль и устранять рвотные позывы. Также можно нормализовать кишечную моторику таким лекарством, как «Церукал», а купировать излишнее выделение газов можно «Эспумизаном».

Лечение суппозиториями

Если правый бок живота болит при движении из-за спазмов или беспокоят менструальные тянущие боли, нужно воспользоваться обезболивающими препаратами в виде свечей. Для этого можно приобрести свечи с папаверином или «Но-шпу». Если беспокоит раздражение кишечника, боли в мочевом пузыре, воспаление в репродуктивной системе, врачи назначают ректальные свечи «Диклофенак», «Вольтарен» или «Индометацин». При неприятных симптомах из-за артрита и артроза необходимо лечиться «Рофекоксибом», чтобы не запустить заболевание.

Особенной эффективностью обладают суппозитории с добавлением экстракта красавки. Большинство врачей, в том числе и гинекологи, рекомендуют именно это лекарство для устранения сильных болей в животе при аднексите и заболеваниях с острым воспалительным процессом. Мужчинам свечи с красавкой помогут в лечении простатита.

Лечение инъекциями

Если правый бок внизу живота болит постоянно, а снять болевой синдром в домашних условиях невозможно, необходимо обратиться в больницу. Там врачи помогут устранить такой симптом с помощью анестетических средств в виде инъекций. Самыми эффективными и популярными лекарствами этой категории считаются следующие растворы:

«Анальгин».
«Но-Шпа», «Спазмалгон».
«Диклофенак», «Кеторолак», «Денебол».

В самых сложных ситуациях в стационарном отделении могут обезболить и более серьезными препаратами с наркотической составляющей. К таким растворам относятся анальгетики: «Диаморфин» и «Трамадол». Делать ими уколы можно не дольше трех суток подряд. Этот нюанс крайне важен, так как препараты могут вызвать привыкание.

Правильное питание

Иногда неприятный синдром может появиться от злоупотребления газообразующими продуктами питания. В таком случае правый бок внизу живота болит после еды. Чтобы избавиться от дискомфорта, следует избегать провоцирующих факторов и скорректировать свое питание. Специальная диета снимет нагрузку на пищеварительные органы и уменьшит количество кишечных газов. Для лечебного эффекта нужно придерживаться определенных правил:

Отказаться от употребления бобовых, мучных изделий, капусты в любом виде, сладких напитков, всего жирного, жареного и острого.
Ввести в ежедневный рацион каши, кефир, обезжиренный творог, натуральные йогурты.
Мясные и рыбные блюда готовить исключительно на пару или запекать в духовке без масла.
Питаться до 5 раз на протяжении всего дня, но очень маленькими порциями. Нельзя наедаться на ночь. Пища не должна застаиваться в кишечнике.
Из напитков отдавать предпочтение чистой негазированной воде, домашним компотам без сахара, настоям из ромашки и плодов шиповника. Также необходимо каждый день выпивать хотя бы 250 мл щелочной минеральной воды.

Народные средства лечения

Если причина того, почему болит правый бок живота, уже известна, а рекомендации от врача по медикаментозному лечению получены, можно воспользоваться и домашними методами снятия неприятных ощущений. Справиться с болью можно следующими способами:

Если беспокоит цистит или почечные колики, а температура тела не превышает отметку 37,5 градуса, облегчить симптоматику поможет теплая грелка.
Кишечные колики уберет аптечная настойка из валерианы.
Уменьшить воспаление тонкого кишечника можно с помощью отвара из тмина и листьев мелиссы. Для его приготовления понадобится 0,5 столовой ложки семян и столько же мелиссы. Смесь заваривается стаканом кипятка и варится 5 минут. Затем отвар нужно процедить, остудить и выпить маленькими глотками.
Отвар из фенхеля и риса. Этот народный рецепт хорошо поможет при воспалительном процессе внутренних органов, отдающих болью в правый бок живота. Чтобы его приготовить, понадобится стакан рисового отвара и две чайные ложки семян фенхеля. Затем нужно перелить содержимое в кастрюлю и довести отвар до кипения. Готовое лекарство может показаться очень неприятным на вкус, но его необходимо выпить до дна.

Народные средства хоть и эффективны, но в большинстве случаев полезны только в комплексной терапии. Лечение сложного воспалительного или инфекционного заболевания в организме всегда должно сопровождаться приемом медикаментозных препаратов.

Первая помощь при болях в животе

При проявлении первых признаков боли в области живота необходимо лечь в удобную позу, чтобы она не усиливалась. Затем следует оценить дополнительные факторы, которые могли повлиять на ухудшение самочувствия:

Беременность.
Хронические заболевания.
Другие симптомы: рвоту, понос, озноб, наличие слабости, интенсивность боли.

Если боль в правом боку живота сопровождается и другими симптомами, нужно вызвать скорую помощь. Врачу необходимо максимально подробно описать характер боли и предполагаемые причины ее появления. Если приступы кратковременны, следует отправиться в поликлинику и записаться на обследование.

источник

ТОП 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
его локализация;
общий анамнез пациента;
поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
дополнительная симптоматика и ее проявления;
принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

рентген;
УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

при воспалениях в любой области — антибиотики;
при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

аппендицитом;
перекрутом ножки опухоли яичника;
его апоплексией;
внематочной беременностью;
желчнокаменной болезнью;
некоторых формах болезни Крона;
опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

источник