Обезболивающие от боли грыжи белой линии живота

Обезболивание при грыже белой линии живота

Хирургия грыж живота ¦ Методы обезболивания при оперативном лечении грыж живота

В зависимости от общего состояния пациента, размеров и локализации грыжевого выпячивания, наличия либо отсутствия осложнений основного заболевания и отягчающей соматической патологии герниотомия, или операция грыжесечения, может выполняться под местной, эпидуральной или общей анестезией.

К местному обезболиванию прибегают в том случае, если грыжа по своим размерам небольшая и выполнение хирургического вмешательства не сопряжено ни с какими осложнениями по типу ущемления, копростаза и т.д. и техническими сложностями. Такой тактике отдаётся предпочтение, когда речь идёт о молодых людях с небольшим слоем подкожной жировой клетчатки либо о пациентах пожилого и старческого возраста, особенно имеющих декомпенсированные сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и/или лёгких.

В ходе местной инфильтрационной анестезии производится своеобразная заморозка области операции, и пациент, будучи в ясном сознании, во время хирургического вмешательства не испытывает болевых ощущений. Обезболивание в данной ситуации производится строго послойно, введению анестетика под апоневроз и в мышцы должно обязательно предшествовать вскрытие грыжевого мешка и фиксация обнаруженных в нём органов. Это необходимо в целях предупреждения самопроизвольного вправления ущемлённых тканей и структур в брюшную полость.

При неосложнённых вентральных грыжах возможен и такой вариант обезболивания, как эпидуральная методика, при которой раствор местного анестетика вводится в эпидуральное пространство между позвонками. Благодаря этому обеспечивается выключение чувствительности нижней половины живота, а также области паха и нижних конечностей.

Если же имеют место большие, гигантские либо осложнённые грыжи передней брюшной стенки, в частности, пупочные и послеоперационные вентральные грыжи, для проведения хирургического вмешательства используют общую анестезию, или наркоз. Также он применим в тех ситуациях, когда по тем либо иным объективным причинам другие виды обезболивания противопоказаны, например, при аллергической реакции на местные анестетики. Техника выполнения наркоза при операциях по поводу грыж живота, особенности подготовки к нему и посленаркозный период, по сути, не отличаются от таковых при других хирургических вмешательствах.

Анестезиологическое обеспечение лапароскопических способов грыжесечения также не имеет особо принципиальных отличий, за исключением того, что при этих операциях следует учитывать создание у пациента пневмоперитонеума (заполнение газом брюшной полости) и адсорбцию инсуффлируемого углекислого газа.

Для правильного выбора метода обезболивания в ходе предоперационной подготовки осуществляется тщательное обследование больного для того, чтобы выявить и оценить сопутствующую патологию, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, поражение венечных артерий сердца, плохо корригируемая артериальная гипертензия, миокардиопатии) и лёгких (хронические обструктивные заболевания), что важно и для хирурга, и для анестезиолога, которые уже на этом этапе совместно выбирают способ и объём оперативного лечения.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать грыжи живота

Лапаротомическое и лапароскопическое лечение грыж живота в ФГУ Лечебно-реабилитационном центре — КЦМРРА Москва.

Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно, если заболевание не запущено. Брюшная стенка многослойная и состоит из соединительных тканей, жировой предбрюшинной клетчатки, мышц, скрепляющихся сухожилиями по вертикальной середине живота. Если брюшина слабая, мышцы расходятся. Образуется отверстие между мышцами — грыжевые ворота, которые постепенно расширяются. Сквозь них выпячиваются части жировой ткани (липома), а позже и внутренних органов.

Брюшная стенка многослойная и состоит из соединительных тканей, жировой предбрюшинной клетчатки, мышц, скрепляющихся сухожилиями по вертикальной середине живота. Если брюшина слабая, мышцы расходятся.

Болезнь развивается бессимптомно, поэтому ее лечение нередко начинается с запозданием. Главный признак патологии — мягкий бугорок, шишка на животе. Часто встречается надпупочная грыжа. При физических нагрузках она увеличивается, а в положении лежа уменьшается. Характерные симптомы:

Боли становятся острыми при ущемлении грыжевого мешочка. По данным осмотра пациента можно предположить обострение гастрита, панкреатита, холецистита, язвы желудка или 12-перстной кишки.

Одни врачи считают, что возможно консервативное лечение абдоминальных грыж. Необходимость хирургического вмешательства возникает только в 10 из 100 случаев. Другие доктора убеждены, что безоперационная терапия малоэффективна. Лишь во время операции можно радикально ликвидировать грыжу.

Целесообразность консервативного лечения оправдана, когда нельзя применить оперативные методы, например при беременности, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваниях, старческом возрасте.

В комплекс безоперационной терапии входят:

• ношение бандажа;
• медикаментозное лечение;
• диетическое питание;
• массаж брюшной стенки;
• лечебная физкультура;
• дыхательная гимнастика;
• иглоукалывание.

Эти лечебные меры позволяют облегчить состояние пациента, предотвратить развитие опасных осложнений.

Лекарства применяют для устранения боли и изжоги, отрыжки после приема пищи. Практикуется лечение медикаментами различных групп. Это:

• спазмолитики и обезболивающие средства: Но-шпа, Спазган;
• антациды — препараты, связывающие соляную кислоту желудочного сока: Алмагель, Маалокс, Гастал, Ренни;
• ингибиторы протонной помпы, снижающие ее выработку: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол;
• блокаторы гистаминовых рецепторов, тоже подавляющие секрецию соляной кислоты: эффективно лечение Ранитидином, Циметидином, Фамотидином;
• прокинетики, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта: Мотилиум, Церукал, Координакс.

Следует иметь в виду, что анальгетики, снимая боль, оказывают лишь временное действие. Они создают иллюзию выздоровления.

На самом же деле лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.

Кроме того, в случае ее ущемления необходима экстренная хирургическая помощь.

Лечение только одними лекарствами не может привести к ликвидации грыжи.

Абдоминальный бандаж — это пояс из эластичной ткани шириной от 15 до 25 см. Он эффективно удерживает брюшную стенку. На поясе имеется подушечка, которая должна прилегать к грыже.

В бандаж вшиты жесткие ребра, благодаря которым он не сгибается, когда человек садится.

Лечение может быть эффективным только при точном выборе размера изделия. Тесный корсет будет слишком сильно сдавливать живот, а просторный окажется бесполезным.

Носить бандаж рекомендуется:

• больным на стадии липомы, чтобы предотвратить развитие грыжи;
• пациентам со слабыми брюшными мышцами;
• лицам, занятым поднятием тяжестей;
• пожилым людям.

Но есть и противопоказания. Лечение с помощью бандажа нельзя проводить:

• при сердечной недостаточности;
• если на животе имеются воспаления, нарывы, раны, проявления аллергических или кожных болезней;
• при невправимой грыже.

Пользуясь бандажом, нужно соблюдать ряд правил. Следует:

• надевать пояс утром, лежа в постели;
• предварительно вправить выпячивание;
• разместить подушечку напротив грыжи;
• обмотать бандаж вокруг тела и закрепить липучкой;
• проверить, прижимает ли корсет грыжу и не слишком ли сдавливает торс.

При лечении грыжи невозможно избавиться от нее только посредством бандажа. Кроме того, его длительное применение ослабляет брюшные мышцы, поскольку их функции выполняет пояс. Грыжа может даже выпячиваться еще больше. Чтобы не допустить этого, необходимо одновременно с ношением бандажа укреплять брюшной пресс.

Пользуясь бандажом. следует надевать пояс утром, лежа в постели.

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои. Популярные рецепты:

1. При начальной стадии заболевания каждое утро следует выпивать по 1 г мумие, растворенного в воде.
2. Взять 1 ст. л. травы клевера, залить 250 мл кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по полстакана до еды трижды в день. Лечение — 1 месяц.
3. На 0,5 л кипятка — 1 ст. л. цветков василька, настаивать полчаса, принимать по полстакана трижды в день до еды.
4. Эффективна молодая кора лиственницы. Всыпать в термос 5 ст. л. измельченного сырья, залить 1 л кипятка, настаивать ночь. Утром профильтровать. Пить по стакану настоя 3-5 раз в день за полчаса до еды. Через каждые 2 недели приема — 1 неделя перерыва. Лечение можно проводить до полугода.

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои.

Щадящий рацион помогает свести к минимуму боли, изжогу, тошноту. Принципы диеты:

• употребление пищи, которая легко усваивается;
• использование термической обработки для смягчения продуктов;
• исключение из меню блюд, вызывающих запоры, метеоризм;
• 5-6-разовый прием пищи;
• отказ от переедания;
• последний прием пищи за 3-4 часа до сна;
• регулярное питье щелочной минеральной воды без газа.

Действенное лечение грыжи невозможно при запорах. Чтобы их не допускать, нужно регулярно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой.

Перед едой полезно принимать по 1 ч. л. подсолнечного масла или 1-2 капсулы рыбьего жира.

В периоды обострения болезни следует исключить рис, сваренные вкрутую яйца, картофель, макароны.

Для предупреждения гастроэзофагеального рефлюкса специалисты советуют пить щелочные минеральные воды.

Лечение эффективно, когда основу питания составляют:

• овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре;
• жидкие, разваренные каши;
• отварное мясо, рыба нежирных сортов;
• парные котлеты;
• яйца всмятку;
• творог;
• некислый варенец или ряженка;
• отрубной хлеб;
• вареные овощи: свекла, морковь;
• фрукты: бананы, груши, чернослив, абрикосы, персики;
• жидкие кисели, травяные настои, компоты.

Лечение эффективно, когда основу питания составляют овощные, постные мясные и рыбные бульоны, супы-пюре.

Лечение сводится на нет, если больной употребляет:

• жирные, соленые, кислые, жареные блюда;
• острые приправы, соусы, маринады;
• колбасы, копчености;
• крутые (рассыпчатые) каши;
• алкоголь;
• бобовые, сою;
• свежую и квашеную капусту;
• подсолнечные семечки, орехи;
• сырую свеклу;
• кислые фрукты, ягоды и соки;
• сладости;
• газированные напитки, крепкие кофе и чай;
• дрожжевой хлеб и сдобу из пшеницы.

Лечение сводится на нет, если больной употребляет алкоголь.

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если:

• вести активный образ жизни;
• тренировать брюшной пресс;
• избегать физического перенапряжения;
• снижать лишний вес;
• правильно питаться;
• пить ежедневно не меньше 1,5-2 л воды;
• контролировать регулярное опорожнение кишечника;
• носить бандаж во время беременности;
• выкладывать на живот младенцев, делать им массаж.

Если же эти рекомендации нарушены, и грыжа живота развилась, необходимо своевременно провести ее лечение.

Грыжа не возникнет, и лечение не понадобится, если вести активный образ жизни и снижать лишний вес.

Бездействие может привести к деградации внутренних органов, а ущемление грыжи часто угрожает жизни больного. Поэтому при первых же симптомах патологии нужно обследоваться у гастроэнтеролога.

Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль (липому), которая может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего терапия заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства. Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно в начальной стадии болезни. Эта методика препятствует развитию опухоли, устраняет боль и предотвращает развитие осложнений.

Вначале болезнь протекает без симптомов, поэтому терапию часто назначают с запозданием. Основной симптом заболевания — мягкая шишка на животе. У больных часто встречается надпупочная грыжа. Она становится больше при физической нагрузке и уменьшается, когда больной лежит.

При ущемлении грыжевого мешочка болевой синдром усиливается. На основании данных осмотра человеку могут поставить диагноз язва ЖКТ. Но грыжа отличается характерными проявлениями.

• болезненность при движении;
• тошнота;
• вздутие живота;
• рвотные позывы;
• кровь при опорожнении кишечника.

Медики полагают, что не обязательно применять оперативные методы лечения. Необходимость хирургической операции отмечается в 10 случаях проявления болезни из 100.

Большинство врачей считают, что безоперационное лечение не является достаточно эффективным. Его назначают в том случае, если имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Сюда относятся такие состояния пациентов:

Консервативное лечение позволяет отсрочить время операции и включает следующие методы:

• медикаментозное лечение;
• ношение бандажа;
• диета;
• массаж брюшной стенки;
• лечебная физкультура;
• дыхательные упражнения;
• иглоукалывание.

Такие мероприятия смогут облегчить состояние больного и избежать развития осложнений. Диета считается составной частью комплексного консервативного лечения болезни. Одним из способов лечения грыжи является иглоукалывание, которое выполняет специалист в амбулаторных условиях. Медикаменты назначают для устранения болевого синдрома, тошноты, рвотных позывов, предупреждения воспаления грыжи и соединительных тканей.

Применяют такие препараты:

• Обезболивающие: Но-шпа, Кетонал, Спазмалгон.
• Антацидные средства, которые препятствуют агрессивному воздействию соляной кислоты желудка: Гастал, Панкреатин, Мезим.
• Ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку соляной кислоты: Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
• Блокаторы гистаминов, которые способны подавлять образование соляной кислоты: Циметидин, Ранитидин.
• Прокинетики, которые налаживают моторную функцию пищеварительной системы: Мотилиум, Церукал.

Обезболивающие средства оказывают временное воздействие, лишь снимая болевой синдром. Терапия только одними медикаментами не сможет излечить грыжу. При ее ущемлении больному нужна срочная операция.

Ношение бандажа представляет собой один из способов консервативного лечения.

Абдоминальный бандаж изготовлен в виде пояса из гибкой ткани шириной 15-25 см.

Он помогает поддерживать брюшную стенку. На этом изделии закреплена специальная подушка, которая должна прилегать к выпячиванию.

В конструкцию установлены жесткие ребра, посредством которых изделие не согнется, когда пациент сядет или поменяет положение тела. Терапия будет результативной, если правильно подобран размер бандажа. Слишком тесное изделие будет сдавливать брюшную полость, а слишком свободное не принесет никакой пользы, так как при этом мышцы расходятся и отверстия между мышцами не позволят эффективно сдерживать грыжевое образование.

• При развитии липомы, чтобы устранить дальнейший рост грыжи.
• При слабости мышц живота.
• При физическом перенапряжении.
• В пожилом возрасте.

Существуют противопоказания для ношения бандажа:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• при наличии на животе царапин, фурункулов, ран;
• воспалительный процесс на коже;
• сыпь от аллергии или кожные заболевания;
• при грыже, которую нельзя вправить.

При терапии при помощи бандажа надо выполнять правила:

• Бандаж надевают утром лежа в кровати.
• Перед этим нужно вправить грыжу.
• Расположить подушечку в области грыжевых ворот.
• Надеть бандаж и закрепить застежкой на липучках.
• Проверить, достаточно ли плотно прилегает корсет и не слишком ли он сдавливает живот.

При терапии болезни вылечить ее одним ношением бандажа невозможно. Длительное применение этого изделия ослабляет мышцы брюшины, так как их работу осуществляет пояс. При этом грыжа может еще больше выпячиваться. Чтобы такого не произошло, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

В домашних условиях можно проводить народное лечение заболевания. Лечебные отвары и настои помогут устранить боли и другие симптомы грыжи. Народное лечение также не является единственным средством терапии грыжи, а должно применяться в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Рассмотрим рецепты народных средств:

• Нужно распарить лекарственную траву грыжника и приложить к больному месту. Компресс надо держать не менее часа. Его следует чередовать с припарками из отвара коры дуба.
• Понадобится кора лиственницы. Берут емкость, наливают 0,5 л кипятка, добавляют 1 ст.л. измельченной коры. Заваривают отвар и пьют 3 раза в сутки по 150 мл.
• Берут бессмертник (1 ст.л.) смешивают с 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. Полученный отвар следует пить в течение дня.
• В рассоле капусты намочить вату и приложить к образованию на 30 минут.

Народное лечение применяют только по рекомендации врача. Если симптомы болезни усилились, терапию прекращают и обращаются к врачу.

Грыжу в начальной стадии развития можно лечить без операции при помощи диеты.

Поскольку одной из причин развития выпячивания является ожирение, то борьба с лишним весом имеет большое значение. Лечебная диета предполагает употребление продуктов, богатых белками, жирами и углеводами. Каждый день нужно есть свежие фрукты и овощи.

Терапия будет эффективной, если в рацион входят такие продукты:

• постные мясные бульоны;
• супы с протертыми овощами;
• жидкая каша;
• нежирные сорта рыбы;
• вареное мясо;
• котлеты, приготовленные на пару;
• творог, молочные продукты;
• ряженка;
• хлеб из отрубей;
• вареная свекла и морковь;
• яблоки, груши, сливы;
• компоты, кисели, отвары растений.

Запрещены следующие продукты:

• острые, жареные, перченые, маринованные продукты;
• специи, приправы;
• газированные напитки;
• копченые продукты;
• рассыпчатые каши;
• спиртное, кофе;
• квашеная капуста;
• семечки, орехи;
• бобовые;
• кислые ягоды;
• кондитерские изделия;
• дрожжевой хлеб.

Развитие грыжи часто происходит при ведении неправильного образа жизни. Профилактические меры важны для предотвращения развития выпячивания. Нужно вести здоровый образ жизни, тренировать пресс живота для укрепления мышц, избегать чрезмерных физических нагрузок, бороться с лишним весом, соблюдать диету, употреблять не меньше 1,5-2 л воды в день, регулярно опорожнять кишечник, в период беременности надевать бандаж.

Если не делать физических упражнений, не придерживаться правильного питания, то снизится тонус предбрюшинной клетчатки. Это может вызвать развитие грыжи. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.

Белая линия живота – это сухожильная структура от грудины до лобка, расположенная строго по средней линии. В этом месте соединяются сухожилия, расположенные с двух сторон косых мускулов живота. Структура довольно тонкая, содержит мало нервных окончаний и сосудов.

Грыжа белой линии живота – это выпячивание части органов брюшной полости под кожу (соответственно, в области белой линии).

На начальных стадиях развития грыжа безболезненна и особо не беспокоит человека. Но со временем заболевание прогрессирует, и возможно ущемление грыжи – сдавление органов грыжевого мешка несжимаемым сухожильным кольцом, через которое они вышли. Это опасное для жизни состояние, требующее срочной операции.

Действенное лечение патологии – только хирургическое. Без операции человек может лишь уменьшить степень выпячивания грыжи, тем или иным образом «помогая» своим сухожилиям. Однако такое «лечение» не решает проблему, а наоборот, снижает тонус сухожилий, позволяя отверстию (через которое кишечник или сальник выходят под кожу) растянуться еще больше.

Неосложненная грыжа эффективно лечится с помощью планового хирургического вмешательства, которое всегда проходит успешно.

Далее мы сделаем подробный обзор болезни, расскажем про малоизвестные нюансы патологии и дадим полезные советы пациентам.

Грыжа белой линии животаможет располагаться:

выше пупочного отверстия (надпупочная или эпигастральная грыжа),

около пупка (параумбиликальная),

ниже пупка по средней линии.

Последняя локализация встречается реже всего, так как ближе к лобку сухожилия теснее связаны, формируя более прочную и менее широкую структуру белой линии.

Иногда на белой линии развиваются множественные грыжи, расположенные одна над другой.

Возможное расположение грыж живота

Грыжа белой линии животаразвиваетсяиз-за двух групп факторов:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:

Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.

Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

• грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
• грыжевой мешок – брюшина;
• содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.

Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:

• безболезненное,
• мягкое на ощупь,
• кожа обычного цвета,
• в горизонтальном положении оно исчезает.

На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.

Явно проявляется грыжа белой линии живота при ее окончательном формировании. Это образование:

• эластичное;
• расположено по средней линии;
• диаметром 1–12 см;
• безболезненно;
• может урчать, если грыжа содержит петлю кишечника;
• кожа над ним обычного цвета;
• увеличивается при натуживании.

Если в период существования грыжи произошло повышение внутрибрюшного давления или сильное напряжение мышц пресса – грыжа может ущемляться. Это проявляется:

• болезненностью грыжевого выпячивания;
• усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом;
• задержкой газов и стула;
• тошнотой и рвотой;
• изменением общего состояния.

Хирург ставит диагноз «грыжа белой линии живота» на основании:

рентгенологического исследования содержимого грыжевого мешка с предварительным приемом контраста (бария);

компьютерной мультиспиральной томографии (мультиспиральная в данном случае значит «очень точная»).

Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.

Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.

Затем грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии животаразвивается повторно в 20–40% случаев.

Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. Также в таком случае особое внимание уделяется тому, чтобы не вправить в брюшную полость органы с малейшими признаками нарушения кровообращения (которое могло произойти вследствие ущемления.

Вылечить грыжу белой линии без операции невозможно.

• Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
• Бандаж лишь поможет заместить работу собственных сухожилий, но при этом они не только не укрепятся, но и еще сильнее ослабнут.
• Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
• Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но значительно сократит скорость прогрессирование заболевания и снизит шансы развития ущемления. Для максимального эффекта сочетайте диету с ЛФК и применением народных средств.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Паховая и пупочная грыжи – частые хирургические патологии. При слабости передней брюшной стенки происходит выпячивание части кишечника. Часто люди долго живут, не проводя хирургическое лечение этой проблемы. При защемлении или воспалении грыжевого мешка, требуется срочное его удаление! Такая операция может проводиться под местной, спинальной или общей анестезией. Какой из этих видов выбрать решает врач-анестезиолог индивидуально в каждом случае.

Местная анестезия является самым безопасным видом обезболивания при удалении пахового или пупочного грыжевого мешка. Она легко переносится организмом и является методом выбора у таких пациентов:

у людей пожилого возраста; у пациентов с сердечной недостаточностью; у больных, которые имеют почечную или печеночную недостаточность; у пациентов, которые идут планово на эту операцию и отказываются от проведения общей анестезии.

Местная анестезия используется при проведении непродолжительных операций

Местную анестезию применяют только при плановых операциях. Она подходит только для оперативных вмешательств, которые по времени длятся не более 20-30 минут. Местные анестетики действуют не более получаса, а дополнительное их введение опасно для пациента. При использовании местной анестезии для удаления грыжевого мешка белой линии живота или паховой области, выбирают новокаин. Перед удалением определенная область кожи обкалывается новокаином. Ощущение онемения в ней наступает уже через 5-10 минут. Сам же пациент находится в полном сознании на протяжении всего оперативного вмешательства, но никакой боли при этом не ощущает.

Несмотря на безопасность данного вида обезболивания, есть ряд случаев, при которых оно не может быть использовано. Это:

Сложная и длительная операция. Если врач заранее предполагает, что времени на удаление грыжи уйдет больше, чем полчаса, он об этом сообщает анестезиологу, который в свою очередь решает, какой из альтернативных видов наркоза лучше использовать в данном случае. Экстренные случаи. Местный наркоз не применяется для выполнения срочной операции. Аллергия на местные анестетики. Перед каждым введением новокаина должна быть сделана аллергическая проба на этот медикамент.

Спинальная анестезия – это обезболивание путем введения анестетика в спинномозговой канал. На уровне между 3 и 4 поясничными позвонками вводится игла, которая проходит через твердую оболочку спинного мозга, и вводится непосредственно в канал. Далее, через шприц в спинномозговой канал подается анестетик, который блокирует проведение всех нервных импульсов, отвечающих за двигательную и болевую активность ниже места инъекции. Обезболивание наступает через 5-10 минут после введения препарата. Оно длится около 30-40 минут.

Спинальная анестезия помогает обезболить область паховой грыжи

С помощью этого метода можно обезболить область паховой грыжи. А вот грыжу, которая находится на белой линии живота, то есть пупочную, оперировать используя этот метод нельзя, так как анестезия не распространяется на эту область. При грыже, локализированной в области белой линии живота, может применяться местная или общая анестезия.

Спинальный наркоз подходит только для удаления паховой грыжи, при условии, если время операции не больше 40 минут. Также нужно помнить о противопоказаниях к применению этого вида обезболивания. К ним относятся:

Воспалительные заболевания кожи в месте инъекции. Нарушение ритма сердца в виде синусовой тахикардии, атриовентрикулярной блокады, мерцательной аритмии. Нарушение свертываемости крови или же прием больным препаратов, которые разжижают кровь. К ним относятся: Аспирин, Гепарин, Варфарин и другие. Пониженное артериальное кровяное давление.

При проведении операции с использованием спинального наркоза, применяются такие обезболивающие медикаментозные препараты:

Иногда, вместе с этими препаратами вводят Адреналин для удлинения времени действия препаратов.

Несмотря на то что удаление паховой грыжи и белой линии живота является простой операцией, чаще всего оно проводится с применением общего наркоза. Это обусловлено тем, что более половины пациентов не идут на плановое оперативное вмешательство, а обращаются в хирургическое отделение только при «защемлении»правильный термин ущемление, возможно ключевое слово, поэтому поставила кавычки грыжи. Внеплановые и экстренные операции проводятся обычно с применением общего наркоза. Врач не знает заранее, с каким объемом пораженных тканей кишечника ему предстоит работать, и сколько времени ему потребуется на саму операцию.

Общий наркоз используется при длительных и сложных операциях

При запущенных защемленных грыжах происходит некроз и омертвление петель кишечника. И поэтому операция может длиться больше 2-3 часов. Общий наркоз также часто используют при удалении грыжи белой линии живота, при которых спинальная анестезия не эффективна.

При таком оперативном вмешательстве может быть применен внутривенный или масочный общий наркоз. Для внутривенного обезболивания используют такие препараты:

При масочном (или эндотрахеальном) обезболивании применяются:

При плановом удалении грыжи белой линии живота могут использоваться анестетики короткого действия – Кетамин и Пропофол. А при осложненных и экстренных случаях преимущество отдают масочному обезболиванию.

К противопоказаниям для применения общего наркоза относятся:

Сердечная, почечная или печеночная недостаточность. Пожилой возраст пациента. Общие инфекционные или воспалительные процессы.

Грыжа белой линии живота и паховой области встречается очень часто. При плановом ее удалении может быть использовано безвредное местное обезболивание. Если же пациент поступает на экстренную операцию, проводится общая анестезия.

Грыжи живота — это группа заболеваний, которая включает выпячивание органов в области пупочного кольца, пахового канала, бедра, спигелиевой и белой линии. Последний вид заболевания встречается относительно редко, но как и остальные требует проведения операции. Вылечить грыжу белой линии живота можно только ее удалением, и в хирургии для этого применяется метод открытой и лапароскопической герниопластики.

Операция выполняется с целью удаления грыжевого мешка и восстановления анатомии брюшной полости.

Операция по удалению грыжи белой линии живота выполняется планово в амбулаторных условиях или в стационаре, когда есть осложнения и состояние больного нестабильное. В ходе операции пациенту может быть установлен сетчатый имплант, который укрепляет область дефекта, препятствуя выходу органов под кожу.

Все операции по удалению грыжи имеют свои риски, и послеоперационное восстановление требует особого внимания со стороны хирурга и самого пациента для профилактики осложнений.

Когда мышцы передней брюшной стенки ослаблены и повышается внутрибрюшное давление, формируется грыжа белой линии живота и операция в таком случае будет направлена на укрепление тканей, что является и профилактикой повтора заболевания.

Непосредственной причиной этой болезни будет расхождение мышц по серединной линии, через которые при повышении внутрибрюшного давления выходят внутренние органы. Привести к такому состоянию могут многие внутренние и внешние факторы.

ЧТо может спровоцировать возникновение грыжи белой линии:

Тяжелый физический труд — перенапряжение мышц всегда будет играть роль в появлении грыж, особенно это касается людей, которые ведут преимущественно малоподвижный образ жизни и страдают от слабости мышц; Врожденные и приобретенные патологии — рахит у детей, нарушение образования соединительной ткани, недоношенность могут стать факторами появления патологии, у взрослых причинами станут болезни желудочно-кишечного тракта, приводящие к вздутию и запорам; Перенесенные травмы и операции — повреждение мышц может привести к появлению дефекта, через который проникают внутренние органы, а после операции на брюшной полости всегда есть риск вентральной (послеоперационной) грыжи в области хирургического шва; Лишний вес, период беременности — это состояния повышают нагрузку на переднюю брюшную стенку, при ожирении мышцы замещены жировой тканью, которая не выдерживает нагрузок, а при беременности происходит растяжение и расхождение мышц, и если не следовать профилактическим мерам, можно столкнуться с грыжей.

Выпячивание в области белой линии происходит резко, но в большинстве случаев на начальных этапах заболевание протекает бессимптомно, что уже является фактором появления осложнений. Отсутствие симптомов не исключает опасного состояния, ведь в любой момент может произойти ущемления. Если диагноз не установлен, при тяжелом состоянии, когда возникают осложнения, на подготовку к операции уйдет больше времени, и тогда выше риск послеоперационных осложнений и ошибок хирурга в ходе операции.

Даже небольшая грыжа, которая никак не проявляется, требует удаления. Чтобы улучшить результат лечения, важно вовремя определить заболевание.

С появлением выпячивания больной может не заметить каких-либо изменений или не придать им значения. Скрытая грыжа все же дает о себе знать во время натуживания и при напряжении мышц. Выше пупка по центральной линии можно видеть округлое образование, которое самостоятельно появляется и вправляется обратно при надавливании и в положении лежа. Кроме внешнего признака, больного тревожит дискомфорт в животе, но болезненность возникает крайне редко.

ПРогрессирующая грыжа живота имеет уже типичный комплекс симптомов:

болезненное образование по серединной линии; боль и приступы тошноты после наполнения желудка; увеличение выпячивания при натуживании, во время напряжения мышц; запоры, вздутие живота; изжога, икота, отрыжка кислым содержимым; тошнотно-рвотный рефлекс.

Выпячивание серединной линии развивается в 3 стадии: липома, начальная форма и собственно грыжа. При липоме происходит выход жировой клетчатки. На начальной стадии образуется грыжевой мешок. Когда мышцы расходятся, происходит развитие собственно грыжи, под кожу выходят органы. Сформированное выпячивание при пальпации плотное, несколько болезненное и вправляется обратно в брюшную полость.

Грыжевые ворота могут быть размером до 15 см, реже можно наблюдать несколько грыж и гигантские образования более 30 см.

НЕзависимо от размера, грыжа Без операции может осложняться такими состояниями:

Ущемление — сдавливание органов в грыжевом мешке, что сопровождается компрессией сосудов и нервов, нарушение кровообращения приводит к ишемии, затем происходят некротические процессы и воспаление; Внутреннее кровотечение — это редкое осложнение, оно является результатом разрыва органов и повреждения кровеносных сосудов, это состояние может наблюдаться в ходе и после операции; Кишечная непроходимость — каловые массы скапливаются в толстом кишечнике вследствие его сдавливания, организм начинает отравляться продуктами распада, и такое состояние требует срочной операции, иначе может произойти разрыв органа.

Об ущемлении будет свидетельствовать сильная боль. Грыжа перестает вправляться, и при этом увеличивается в размере.

Грыжа белой линии удаляется методом герниопластики. Она выполняется путем натяжения тканей пациента или с укреплением дефекта сеткой. До операции пациент должен носить бандаж, следовать диете, исключить нагрузки. Это будет залогом успешного грыжесечения. Зависимо от того, сколько времени прошло с момента появления выпячивания, и есть ли осложнения, выполняется плановая или экстренная операция.

ХОд стандартной плановой операции:

Совершается разрез кожи, иссечение апоневроза для доступа к грыже. Мешок выделяется, органы осматриваются, возвращаются в брюшную полость. Грыжевой мешок удаляется. Ткани ушиваются путем наложения друг на друга при натяжной пластике или укрепляются сетчатым имплантом. Проводится наложение швов.

Лапароскопическая операция менее травматична.

Доступ создается через небольшие проколы на брюшной полости. Хирург наблюдает за происходящим на экране, имея возможность видеть все структуры, исключив их повреждение. Лапароскопом проводится иссечение грыжевого мешка и фиксации сетки, которая со временем срастается с тканями и никак не влияет на внутренние процессы.

Операция при грыже белой линии живота выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом, зависимо от техники и состояния пациента. При неущемленном выпячивании у взрослых предпочтение отдается местной анестезии. Крайне редко больному назначается спинномозговой тип обезболивания.

Восстановление после операции включает ношение послеоперационного корсета, лечебную диету, постельный режим (первый день), исключение физической нагрузки.

Для нормального самочувствия врач назначает НПВС, обезболивающие препараты, лекарства для улучшения процессов пищеварения. После операции могут возникнуть проблемы с желудком, в особенности его воспаление, потому также показаны обволакивающие препараты и средства для снижения кислотности желудочного сока.

Пациент выписывается домой на второй день после операции при проведении лапароскопической операции. После открытой герниопластики пациент остается в стационаре от двух дней до недели.

ВОзможные осложнения Операции:

нарушение шва, его нагноение, воспаление раны; рецидив грыжи, повторное выпячивание; послеоперационная грыжа; инфицирование; повреждение нервов и сосудов.

РЕабилитация после Операции Включает Такие профилактические меры:

прием слабительных препаратов; посещение врача для перевязки и осмотра; отказ от физической нагрузки до заживления раны; нормализация веса, соблюдение диеты; ношение бандажа (надевать на несколько часов в день); исключение запоров, вздутия, кашля (коррекция питания и отказ от курения).

После лапароскопической операции восстановление происходит быстрее. Прооперированный уже на второй день перестает нуждаться в постельном режиме и отправляется домой.

Со вторых суток можно самостоятельно передвигаться, кушать и пить в привычном режиме, но с учетом рекомендаций врача. На третий день можно выходить из дома. Через неделю с разрешения врача допускаются упражнения и легкая физическая работа.

Гибкость послеоперационного режима не исключает необходимости регулярного посещения врача для профилактического осмотра. Даже при хорошем самочувствии важно обследоваться, ведь рецидив грыжи может случиться внезапно, но как и первичная грыжа долгое время протекать бессимптомно.

Грыжа белой линии живота – патологический процесс, во время которого формируется выпирание органов брюшной полости между щелей сухожильных волокон мышц срединой линии (белой линии). По-другому такое заболевание называют эпигастральной грыжей, и встречается оно в 10% от всех случаев, чаще среди мужчин.

Выпирание органов происходит в любом месте по срединной линии живота в месте образования отверстия. Белая линия выступает переплетением сухожильных пучков широких мышц живота в виде пластинки. Локализирована линия по центральной оси от мечевидного отростка к лонному сочленению, толщина ее около трех сантиметров.

Грыжа белой линии – это выпячивание наружу подкожной жировой клетчатки и внутренних органов сквозь большие щели между сплетением сухожилий белой линии живота.

Как показывает практика, патология на 3-10% чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. При данной форме заболевания части внутренних органов и жир начинают проступать через отверстия между мышцами. Типичное место локализации – эпигастральная область.

В зависимости от локализации относительно пупочной впадины выделяют следующие типы грыж:

1. Надпупочные (располагаются над пупком);
2. Околопупочные (располагаются вблизи пупочной впадины);
3. Подпупочные (локализуются ниже пупочной впадины).

Расположение грыжи белой линии вблизи пупка и под ним встречается нечасто.

Современные методы лечения позволяют легко избавиться от заболевания, однако для его выявления на начальной стадии нужно ознакомиться с причинами развития патологии и симптомами её сопровождающими. Грыжа, как и любая другая болезнь, легче поддается лечению на начальном этапе развития.

На первый взгляд образование не доставляет существенного дискомфорта, однако недуг все же таит в себе опасность. Основная угроза заключается в защемлении органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. В некоторых случаях происходит сдавливание нервов.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания, подразделяются на 2 категории: причины, возникающие из-за слабости белой линии, и факторы, вызванные увеличением давления внутри брюшины.

Причины, относящиеся к первой группе, выступают в качестве предпосылок к возникновению грыжи. Это:

1. Генетическая предрасположенность При наличии родственников с данным диагнозом риск заболевания увеличивается.
2. Избыточная масса Из-за толстого слоя подкожного жира передняя брюшная стенка становится слабой, а белая линия начинает растягиваться.
3. Рубцы, образовавшиеся вследствие хирургических вмешательств Каждый из них является уязвимым местом, в котором может произойти выпирание грыжи.
4. Травмы Любое повреждение живота делает переднюю брюшную стенку более слабой.
5. Беременность В этот период ослабляются мышцы пресса, и брюшная стенка растягивается.

Факторы, входящие во вторую группу, являются непосредственными провокаторами возникновения заболевания. В их число входят:

• сильный и продолжительный плач у детей;
• тяжелые роды, крупный ребенок;
• заболевания, протекающие на фоне проблем с мочеиспусканием;
• большие физические нагрузки;
• запоры;
• заболевания брюшной полости, протекающие на фоне сильного кашля.

Симптоматика грыжи белой линии живота (см. фото) у мужчин и женщин одинакова, патология не зависит от половых признаков. В некоторых случаях грыжа и вовсе может проявлять себя только выпячиванием, что характерно для начальной стадии патологии.

С течением времени грыжа начинает проявлять себя болями, которые значительно усиливаются в моменты интенсивных движений и при натуживании. Боли в каждом конкретном случае могут иметь разный характер. Они могут быть резкими, тупыми, тянущими, продолжительными или приступообразными, острыми и даже «кинжальными».

Также заболевание у мужчин и женщин сопровождается следующей симптоматикой:

• тошнота, сменяющаяся рвотой;
• боли разного характера — при сгибаниях, поворотах и других движениях;
• растяжение мышц средней линии живота;
• боли после приёмов пищи;
• отрыжка, изжога, икота.

С прогрессированием недуга усиливаются и признаки патологии:

• боли усиливаются и становятся невыносимыми для пациента;
• рвота мучает пациента постоянно;
• в каловых массах может быть обнаружена кровь;
• вправить грыжу становится невозможным.

В случае защемления грыжи, помощь пациенту должна быть экстренной. При любом из проявлений, стоит немедленно обращаться в клинику.

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

Широкие грыжевые ворота появляются не сразу – грыжевое выпячивание проходит несколько стадий развития:

1. Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
2. Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.

Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

• грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
• грыжевой мешок – брюшина;
• содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.

Ущемление грыжи белой линии живота представляет собой сдавление органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке. В зависимости от механизма развития различают эластичное, каловое и ретроградное ущемление грыжи.

Эластичное ущемление грыжи возникает при резком повышении внутрибрюшного давления (например, при дефекации, кашле, чихании и т.д.), когда грыжевые ворота резко расширяются, в них выпячивается большая часть органа брюшной полости. Затем грыжевые ворота возвращаются в исходное состояние, поскольку ткани эластичны, а выпавшие органы вернуться обратно в брюшную полость не успевают.

При каловом ущемлении происходит постепенное заполнение петли кишки, оказавшейся в грыжевом мешке, каловыми массами и газами. В результате кишечная петля растягивается и увеличивается в размерах, вследствие чего и происходит ее ущемление.

При ретроградном ущемлении сдавливается часть кишечной петли или другого органа, оказавшаяся не в грыжевом мешке, а в брюшной полости. При таком виде ущемления очень быстро развивается перитонит и некроз кишки, а выраженность клинической симптоматики нарастает бурно.

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

Часто при лечении заболевания допускаются ошибки, влияющие на патологию негативным образом:

1. Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
2. Постоянное ношение бандажа. Устройство нельзя использовать на протяжении длительного периода. Пояс не заменяет полноценной работы мышц. При частом использовании приспособления мышечные волокна могут утратить тонус, что приведет к их атрофии.
3. Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
4. Использование лекарств для усиления перистальтики желудка. На протяжении некоторого времени такой вид лечения действительно приносит облегчение, но не решает проблемы. Лечить патологию рекомендуется с помощью операции.
5. Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.

Отказ от самолечения, своевременная диагностика патологии и ее правильная терапия – это единственный способ избежать осложнений и вернуться к полноценному образу жизни.

Самостоятельная подготовка пациента включает следующие пункты:

• отказ от алкоголя не позже, чем за три дня до назначенной операции;
• исключение препаратов, которые ухудшают свертываемость крови и повышают риск кровотечения (необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых медикаментах, и он даст список запрещенных);
• за 14 дней до операции обеспечить себе рациональное питание, которое включает все необходимые микроэлементы и витамины (это поможет легче перенести процедуру и наркоз, а также улучшит реабилитацию);
• полный отказ от еды после 20.00 в день перед оперативным вмешательством.

В больнице должны взять необходимые лабораторные анализы для проверки уровня сахара, исключения ВИЧ, гепатита и других венерических заболеваний, точного определения группы крови и резус-фактора. Также проводят ЭКГ для проверки работы сердца, чтобы удостовериться в том, что пациент перенесет анестезию.

Хирургическое вмешательство осуществляется в плановом порядке. Врач осматривает больного, устанавливает диагноз, назначает обследование и дату госпитализации в стационар.

Виды операций при грыже белой линии живота:

1. Открытое хирургическое вмешательство с ненатяжной пластикой. Для укрепления белой линии живота хирург использует специальные сетчатые протезы. Этот способ сегодня применятся чаще всего, так как после него наименее вероятен рецидив.
2. Открытое хирургическое вмешательство с натяжной пластикой. После удаления грыжи хирург стягивает швами белую линию живота, тем самым укрепляя её – отсюда и слово «натяжная» в названии. Этот вид операции выполняется просто, но имеет недостатки: приходится делать достаточно длинный разрез (остается большой рубец), высок риск рецидивов.
3. Параперитонеальное хирургическое вмешательство. Также делают три прокола, но, в отличие от лапароскопической операции, инструменты не вводят в живот, не протыкают брюшину. Между ней и окружающими тканями помещают специальный баллон и раздувают его – образуется пространство, из которого можно получить доступ к грыжевому мешку и выполнить хирургическое вмешательство. Преимущества такой операции те же, что и у лапароскопической. Однако, её выполнение технически более сложное, невозможно надежно закрепить сетчатый протез.
4. Лапароскопическое хирургическое вмешательство. С появлением высокотехнологичного оборудования в современных клиниках этот вид операции при грыже белой линии живота стал все больше набирать популярность. Вместо разреза хирург делает три отверстия, через которые удаляет грыжу и устанавливает сетчатый протез. Лапароскопическое хирургическое вмешательство обеспечивает низкий риск рецидива и позволяет сократить реабилитационный период до 10 дней – после этого пациент может снова заниматься привычными делами. Но данную операцию нельзя проводить при заболеваниях легких и сердца. Также она невозможна, если в клинике нет соответствующего оборудования и специалистов.

При ущемленной грыже белой линии живота хирургическое вмешательство должно проводиться в экстренном порядке. Хирург вскрывает грыжевой мешок и осматривает находящуюся в нем часть кишки. Если она погибла – её необходимо удалить. Иногда оказывается, что успел омертветь большой участок кишечника – приходится увеличивать разрез и удалять все погибшие ткани.

После плановой операции, то есть когда грыжа не была ущемлена, восстановление проходит достаточно быстро. В стационаре пациента держат не более трех дней. В этот период медсестра регулярно делает перевязки, а доктор следит за состоянием швов и самочувствием пациента, чтобы исключить возможность заражения. В этих же целях назначается профилактический курс антибиотиков.

Период реабилитации предполагает соблюдение некоторых правил:

• запрещено поднимать вес свыше 5 кг (ограничение действует не менее 3 месяцев с момента операции);
• запрещены наклоны вперед, резкие движения и слишком интенсивные тренировки;
• показана умеренная физическая активность, особенно ходьба;
• необходимо принимать прописанные доктором слабительные препараты (запоры могут спровоцировать расхождение швов);
• стоит пересмотреть свой рацион и перейти на сбалансированное питание.

Людей, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом, переводят на легкую работу на период до 6 месяцев.

Иногда возникают ситуации, когда немедленное оперативное лечение выполнить по различным причинам невозможно, приходится его откладывать на определенное время. Соблюдение диеты способно облегчить течение болезни и минимизировать риски появления ущемлений.

• Рекомендуется вводить в рацион больше рисовых каш, рыбы, яиц и молочных продуктов. Обязательно следует выпивать физиологическую норму жидкости. Все продукты должны быстро перевариваться с минимальным количеством газов.
• Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие вздутие живота: бобовые, жаренные и копченые блюда, шоколад, орехи, сливочное масло, квашеные овощи.

Если есть начальные проблемы с пищеварением, то следует их устранять любыми средствами, от медикаментозных препаратов до народных методов. Условием выбора правильной диеты служит окончательный диагноз, сделанный в медицинском учреждении.

Предупреждение грыжи белой линии включает следующие мероприятия:

• выявление причин лишних килограммов и нормализация массы тела;
• своевременное излечение болезней, сопровождающихся кашлем;
• избегание поднятия тяжестей;
• соблюдение принципов сбалансированного здорового питания, которое способствовало бы регулярному опорожнению кишечника;
• избегание травм передней брюшной стенки;
• регулярные занятия физкультурой, чтобы укреплять мышцы живота (утренняя зарядка, занятия в спортзале);
• дозирование физических нагрузок, при которых задействован брюшной пресс, соразмерно собственной физической подготовке;
• выполнение всех рекомендаций врачей (в том числе по ношению абдоминального бандажа) во время беременности и в послеоперационный период.

Помните, что бандаж не излечивает грыжу. При длительном ношении он наоборот может посодействовать ее возникновению, так как начинает выполнять функцию брюшных мышц, которые в результате бездействия ослабевают, расходятся еще больше, что способствует возникновению грыжи.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник