Офлоксацина боли в низу живота

Офлоксацин — это фторхинолоновый антимикробный агент, который даже в терапевтических дозах способен индуцировать симптомы нестабильности центральной нервной системы. Уровень вещества в крови коррелирует с клиническим курсом интоксикации. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Прогноз полного выздоровления после передозировки благоприятный. Летальных исходов не отмечалось.

а) Терапевтическая доза. Обычно назначают 200—400 мг офлоксацина внутрь каждые 12 ч в течение 7—14 дней.

б) Токсичная доза офлоксацина. Женщине в возрасте 26 лет по ошибке ввели внутривенно 4000 мг офлоксацина вместо 400 мг. Она выжила. Пациент в возрасте 14 лет выжил после приема внутрь неизвестного количества офлоксацина.

в) Летальная доза. О летальных дозах не сообщалось.

г) Токсикокинетика офлоксацина. С точки зрения токсикокинетики офлоксацин сходен с другими фторхинолонами.

д) Взаимодействие лекарственных средств. В отличие от других фторхинолонов, особенно эноксацина, офлоксацин не взаимодействует с ранитидином, циклоспорином, клиндамицином, метронидазолом, теофиллином и кофеином.
Фторхинолоны образуют хелаты с катионами щелочноземельных и переходных металлов, поэтому их не стоит принимать вместе с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, сукральфатом, двухвалентными или трехвалентными катионами типа железа и поливитаминными препаратами, включающими в себя цинк. Эти средства способны ослаблять всасывание и снижать плазменную концентрацию офлоксацина.

е) Беременность и лактация. Хотя офлоксацин обнаруживали в грудном молоке и он проникает через плаценту, о результатах его применения во время беременности данных слишком мало.

ж) Клиническая картина отравления офлоксацином:

— Терапевтическое применение. Примерно у 2—4 % пациентов, получавших офлоксацин, появлялись психотоксические симптомы, включая галлюцинации, ажитацию, спутанность сознания, головную боль, головокружение, депрессию, зрительные и обонятельные расстройства, атаксию, тремор, парестезию, тревогу и бессонницу. Изредка наблюдались припадки.
Предполагают, что эти нарушения связаны с ГАМК-ергическими и дофаминергическими механизмами. По-видимому, особому риску развития психотоксических эффектов при использовании офлоксацина подвержены пациенты с психиатрическим заболеванием в анамнезе. Отмечался также гепатит. Возможно, после приема офлоксацина возрастает вероятность разрыва сухожилия.

— Передозировка. Передозировка офлоксацина обусловливала тошноту, рвоту, сильный эпилептический припадок, аносмию, головокружение, дисгенезию вследствие поражения черепно-мозговых нервов, а также множественные проявления лекарственного психоза. Эта симптоматика коррелирует с плазменным уровнем антибиотика 15 мкг/мл через 12 ч после перорального введения.
Клиническая картина с сочетанием антихолинергических и психотических проявлений после приема одновременно с ним антихолинергических агентов обычно облегчается физостигмином.

з) Лабораторные данные отравления офлоксацином:
— Аналитические методы. Офлоксацин определяют в моче с помощью газовой хроматографии/масс-спектрометрии, а в плазме — методом жидкостной хроматографии высокого разрешения.
— Уровни в крови. В образце сыворотки, взятом через 15 мин после завершения вливания 3 г офлоксацина, уровень последнего составлял 39,3 мкг/мл. Через 7 ч он упал до 16,2 мкг/мл, а спустя 24 ч — до 2,7 мкг/мл. Через 12 ч после перорального приема неизвестного количества офлоксацина его плазменная концентрация составляла 15 мкг/мл, а спустя 24 ч — 0,2 мкг/мл.
— Аномалии. При одной передозировке офлоксацина результаты анализа мочи, гемограмма, лейкоцитарная формула, уровни электролитов, печеночных ферментов, мочевой кислоты и креатинина остались нормальными. Возможны кратковременные повышение уровня трансаминаз, эози-нофилия, лейкопения и гематурия.

и) Лечение отравления офлоксацином:
— Стабилизация состояния. Пациентов с передозировкой офлоксацина необходимо наблюдать 12—24 ч. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое.
— Очистка пищеварительного тракта. Возбуждение может затруднить промывание желудка. Применение активированного угля приносило пользу.
— Усиление выведения. В течение первых 2 ч гемодиализа с его помощью обычно удаляют 15—25 % офлоксацина \55\, однако такая процедура при передозировках этого антибиотика требуется редко.
— Антидоты. Антидоты не известны.

источник

Тянущие боли внизу живота: диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Каждого второго человека хоть раз в жизни беспокоили тянущие боли внизу живота. Сегодня многие задаются вопросом, что представляют собой эти боли, нужно ли их лечить, считаются ли они болезнью, или просто патологическим состоянием. Известно, что такие боли могут возникать даже в нормальном состоянии, у полностью здорового человека. Боль может присутствовать как у мужчин, так и у женщин, и даже у детей. Для того чтобы правильно реагировать на возникновение болей, нужно иметь определенное представление о них.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Эпидемиология

Они возникают у женщин примерно в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. Каждый второй человек хотя бы один раз в жизни испытывал боли тянущего характера внизу живота. У женщин, в отличие от мужчин бывает физиологическая, естественная боль. У мужчин любая боль внизу живота указывает на патологию. У женщин в 65% случаев возникает предменструальная боль, которая считается физиологической и рассматривается как вариант нормы.

При беременности боли возникают у 78% женщин. В 73% случаев боль возникает на ранних сроках и является физиологической, в 23% случаев боль патологическая. У женщин старше 35 лет патологические боли встречаются в 54% случаев, тогда как у женщин до 35 лет патологическая боль возникает только в 21% случаев.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика тянущих болей внизу живота

Для того чтобы диагностировать тянущие боли, нужно в первую очередь определить причину их возникновения. Можно для начала обратиться за консультацией к терапевту, которые назначит необходимое обследование и направит на консультацию к узкоспециализированному специалисту.

Для уточнения диагноза могут потребоваться результаты лабораторных и инструментальных исследований. Для того чтобы различить несколько заболеваний со сходными признаками, необходимо провести дифференциальную диагностику. Для этого требуется анамнез, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Требуется установить точную клиническую картину каждого заболевания, выделить основные черты.

Могут потребоваться некоторые специфические методы. Например, для того чтобы дифференцировать полип от злокачественной опухоли, нужно провести биопсию с дальнейшим взятием биологического материала для гистологического исследования. По результатам, по характеру роста микроорганизма, скорости его роста, можно судить о природе новообразования и подбирать соответствующую терапию.

Основной принцип диагностики состоит в точности и своевременности. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче подобрать лечение. И тем больше шансов будет на выздоровление. Многие заболевания, например, перитонит, онкологические процессы, можно вылечить только на ранних стадиях. Поэтому важно проходит своевременную диагностику, посещать профилактические осмотры. Это является залогом раннего обнаружения и устранения патологии.

[15], [16], [17], [18]

Анализы

Для определения причины болей, нужно провести ряд исследований. Они являются признаком многих заболеваний. Поэтому начинают зачастую с клинических анализов: кровь, моча, кал. По результатам будет видна хотя бы общая картина патологии, и можно судить о том, в каком направлении двигаться далее. Так, результаты могут в общих чертах указать на патологии, которые присутствуют в организме.

Например, анализ крови может указать на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Анализ мочи может уточнить, что воспалительный процесс происходит в почках и мочеполовой системе. После этого проводятся специализированные методы исследования, направленные на уточнение диагноза. О многом может рассказать биохимический анализ. По результатам также можно судить о характере патологии в организме.

Могут потребоваться и специфические исследования. Например, часто проводят развернутую иммунограмму при подозрении на нарушение иммунной системы и защитных механизмов организма. Почти во всех случаях требуются анализы на гормоны, особенно дл женщин. Это связано с тем, что женщины больше подвержены гормональным изменениям и зачастую причиной болей у них становится гормональный дисбаланс, или гормональная перестройка.

Часто требуется анализ на скрытые инфекции, поскольку боли часто возникают в результате воспалительного и инфекционного процесса в мочеполовых органах. Чаще риску развития скрытой инфекции подвержены мужчины.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Инструментальная диагностика

Поскольку анализов зачастую бывает недостаточно, требуется инструментальная диагностика. Она является более информативной. Например, при подозрении на заболевания желудка и кишечника, чаще всего проводят гастроскопию, колоноскопию, УЗИ.

Гастроскопия дает возможность осмотреть состояние ЖКТ изнутри, оценить стенки, слизистые оболочки, выявить возможные патологии. При этом человек глотает зонд, на конце которого содержится камера. Преимущество этого метода состоит в том, что при необходимости можно взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования, или соскоб из слизистой оболочки для обнаружения Хеликобактер, которые являются возбудителями гастритов, и других заболеваний. Можно исследовать микрофлору, кислотность среды и желудочного сока. Также процедура при необходимости может перейти из диагностической в лечебную: можно провести удаление полипов, прижигание мелких эрозий или кровоточащих сосудов, и другое.

Колоноскопия дает возможность оценить состояние кишечника с нижних отделов: прямая кишка, сигмовидная. Это дает возможность обнаружить изменения, повреждения слизистой, эрозии, опухоли, оценить проходимость кишечника. Этот метод имеет большую диагностическую значимость, поскольку зачастую причиной боли внизу живота являются запоры, застойные явления, непроходимость кишечника, воспаление сигмовидной кишки, ее расширение или удлинение, скопление кала, интоксикация каловыми массами.

УЗИ дает возможность изучить топографию, расположение и внешний вид внутренних органов, оценить их пропорции и соотношение между собой, размеры органов. Важную диагностическую значимость имеет эхогенность отдельных участков. Зоны повышенной эхогенности могут быть признаком злокачественного процесса. УЗИ дает возможность изучить внутренние органы снаружи, с другой позиции, а также отследить динамику многих процессов. Вместе эти три метода дают возможность всесторонне исследовать пищеварительную систему и определить причину тянущих болей.

При подозрении на заболевания мочеполовой системы, также проводят ряд дополнительных исследований. Женщинам проводится УЗИ, рентгенологическое исследование. Может применяться абдоминальное или трансвагинальное исследование. Часто прибегают к гистероскопии, при которой исследуют полость матки, гистеросальпинографии для оценки состояния маточных труб, или кольпоскопии, в ходе которой осматривается влагалище.

Мужчинам в большинстве случаев требуется колоноскопия, УЗИ и рентгенологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит разграничение различных признаков заболеваний, которые имеют сходные черты. Так, при подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию, проводится бактериологическое исследование. Для этого берут мазок из слизистой оболочки гениталий или половой секрет. Проводят предварительную микроскопию. При помощи микроскопа оценивают, какая приблизительно микрофлора входит в состав секрета. По морфологическим признакам предполагают приблизительно, какой вид микроорганизмов является возбудителем заболевания.

Потом производят посев биологического материала на питательную среду, инкубируют культуру в условиях термостата в течение нескольких суток. После этого оценивают степень роста, концентрацию микроорганизмов, выделяют колонии возбудителя заболевания. Производят пересев на селективную питательную среду. Получают чистую культуру возбудителя. После инкубации, производят дальнейшие биохимические, иммунологические исследования, выясняют видовую и родовую принадлежность, концентрацию патогена. Это дает основание четко определить, кто патоген и дифференцировать вирусные, бактериальные, грибковые заболевания, или микст-инфекцию, подобать соответствующую терапию.

Если обнаруживают опухоль, то необходимо определить ее генез: является ли она злокачественной или доброкачественной. Для этого проводится биопсия с забором биологического материала для дальнейшего гистологического анализа. Проводится предварительная микроскопия, которая дает возможность оценить состояние ткани, обнаружить наличие или отсутствие атипичных клеток, обнаружить включения, признаки воспалительных или инфекционных заболеваний.

Затем производится посев биологического материала на селективную среду, предназначенную для тканевого роста. В течение нескольких недель культура инкубируется в условиях термостата, затем производится ее пересев. По характеру и направлению роста микроорганизмов оценивают происхождение, вид, стадию опухоли и делают дальнейший прогноз по ее лечению или устранению.

Для того чтобы дифференцировать различные воспалительные заболевания и инфекционные процессы, требуется провести ряд инструментальных исследований, например: специальные исследования пищеварительного тракта, мочевыделительной, половой системы. Может потребоваться дополнительная консультация специалистов.

[28], [29], [30]

Лечение тянущих болей внизу живота

Лечение зависит напрямую от диагностики и назначается в зависимости от результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов. В целом терапия может быть консервативной или радикальной.

Консервативная терапия подразумевает медикаментозное лечение. При необходимости проводится симптоматическая терапия, которая определяется теми симптомами и признаками, которые присутствуют у пациента. Например, при сильных болях назначают обезболивающие препараты, при спазмах – спазмолитики и миорелаксанты, при отеках и аллергических реакциях – антигистаминные, противоаллергические препараты. Если причиной заболевания является вирусная инфекция, назначаются противовирусные препараты. При болях бактериальной этиологии назначают антибиотикотерапию.

Дополнительно могут назначать витаминотерапию, методы, направленные на стимуляцию иммунной системы, нормализацию эмоционального и гормонального фона. При необходимости может применяться физиотерапевтическое лечение, народные и гомеопатические средства, нетрадиционная медицина: йоготерапия, восточные практики, медитация, акупунктура, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия.

Лекарства

Самостоятельно, без предварительной диагностики принимать лекарства нельзя. Это связано с тем, что для начала нужно определить причину болей. Именно от этого зависит эффективность лечения. Если лечить, не зная причины болей, можно не только не получить положительных результатов, но и усугубить патологию. Многие лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно при неправильном или нецелесообразном применении. Важно соблюдать меры предосторожности – пройти предварительную диагностику, определить диагноз, и только после этого проводить терапию. До получения точного диагноза допускается только легкая симптоматическая терапия. Например, при сильных болевых ощущениях можно выпить обезболивающее средство.

Рекомендуется принимать но-шпу. Она оказывает минимум побочных эффектов, устраняет боль и спазм. Но-шпу принимают по 50 мг 2-3 раза в день. Если препарат не оказывает эффекта в течение нескольких дней, это указывает на необходимость срочной диагностики и подбора этиологической терапии, которая будет устранять непосредственно причину патологии. Сильные боли, при которых неэффективна терапия обезволивающими средствами, могут указывать на серьезные патологии, в том числе на онкологический процесс.

Более сильным средством считается кетонал. Его принимают по четверти таблетки 1-2 раза в день. Часто боли возникают в результате отеков, гиперемии, чрезмерного количества гистамина в организме. Устранить все это поможет супрастин. Принимают по 1 таблетке 1-2 раза в день. Если супратин не оказывает требуемого эффекта, целесообразно применить лоратодин, который является более сильным и эффективным средством. Относится к препаратам нового поколения, обладает пролонгированным действием. Принимают по 1 таблетке в сутки. Действие препарата составляет 24 часа.

При частых головных болях и нарушении мозгового кровообращения принимают циннаризин. Рекомендуется по 1 таблетке 3-4 раза в день.

Папаверин при тянущих болях внизу живота

Папаверин – это препарат, который снимает давление, устраняет спазмы, расслабляет гладкую мускулатуру. Применяется в качестве обезболивающего, седативного средства. При болях внизу живота рекомендуется принимать по 0,5 или по 1 таблетке 2-3 раза в день, в зависимости от тяжести заболевания.

Витамины

Как в здоровом состоянии, так и при патологии, организм нуждается в витаминах. При различных болях рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозировках:

Витамин С – 500 – 1000 мг
Витамин Д – 45 мкг
Витамин К – 360 мкг
Витами РР – 60 мг.

Физиотерапевтическое лечение

При болях проводится физиотерапия, которая способствует быстрейшему выздоровлению, восстанавливает ткани, устраняет воспаление, отечность, инфекционный процесс. Чаще всего применяют электрофорез, ультразвук, радиоволновое лечение.

Электрофорез способствует быстрому и точному проникновению лекарственного препарата в глубинные слои, в ткани. При электрофорезе препарат наносится на бинт или марлю, прикладывается. Проникновение осуществляется под действием микротоков. Наиболее эффективный способ – наносить на слизистые оболочки или ткани. Суть метода состоит в том, что препарат проникает непосредственно в ту ткань, где нужно оказать воздействие. В связи с этим дозировка лекарственного препарата существенно снижается.

Народное лечение

Существуют народные средства, которые помогают бороться с болями внизу живота. Конечно, они могут оказать только частичное действие, устранить симптомы. Окончательно подобрать препарат можно только на основе правильно поставленного диагноза, для чего нужно пройти полное обследование.

Хорошо зарекомендовал себя отвар ромашки. Она оказывает противовоспалительное действие, снимает спазм, отек. Принимать можно в качестве лекарственного отвара или добавлять в чай. Для приготовления отвара рекомендуется взять 2-3 столовые ложки, залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 2-3часов. Пить по половине стакана 5-6 раз в день. Также рекомендуется добавить ромашку в состав чая. В заварник с чаем добавить 2-3 столовые ложки травы ромашки, залить кипятком, настаивать 30-60 минут. Пить в течение дня в неограниченных количествах, по желанию.

Также рекомендуется приготовить питательную смесь, которая укрепляет иммунитет, восстанавливает организм, нормализует гормональный фон.

Для приготовления потребуется по 200 грамм фиников, кураги, чернослива, изюма. Смешивают все компоненты, пропускают через мясорубку. Полученную смесь тщательно перемешивают до однородного состояния. Отдельно выжимают сок из 1 лимона. Мякоть вместе с цедрой пропускают через мясорубку. Также пропускают 2-3 крупных листа алоэ. Полученную смесь смешивают с приготовленными ранее компонентами. Добавляют 4-5 столовых ложек меда, по половине чайной ложке молотой корицы и имбиря. Все перемешивают, настаивают в течение 2-3 суток. Принимают по 1 столовой ложке два раза в день.

Также принимают восстановительный сок, который богат витаминами, стимулирует иммунную систему, способствует восстановлению организма. Для приготовления сока потребуется две трети стакана гранатового сока, треть лимонного сока и 2-3 столовые ложки сока или экстракта лимонника. Все компоненты тщательно перемешивают, выпивают за один раз. Пить 2-3 раза в сутки.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечение травами

Травы издавна применяются для лечения различных заболеваний и патологий. При болях внизу живота, даже если происхождение их еще неизвестно. Так, для женщин рекомендуется мята. Мужчинам мяту пить не рекомендуется, поскольку она способствует выработке женских гормонов – эстрогенов. Это положительно сказывается на здоровье женщин, но имеет отрицательные последствия для мужчин. Рекомендуется заварить отвар мяты. Для приготовления потребуется 2-3 столовые ложки мяты примерно на 400-500 мл кипятка. Заливают, дают возможность настояться в течение 1-2 часов. Затем пью как чай в течение дня. При необходимости можно добавить по вкусу мед.

Также можно приготовить настой из полыни. Он хорошо снимает боль и спазмы, способствует расслаблению гладкой мускулатуры. С осторожностью следует принимать гипертоникам, поскольку полынь способна повышать давление. Для приготовления настоя потребуется 2 чайные ложки полыни, 250 мл спирта или водки. Заливаем, плотно закупориваем, ставим на сутки в темное место. После этого можно пить по 1 чайной ложке трижды в день.

Трава пол-пала эффективна при проведении профилактической и восстановительной терапии. Она способствует расслаблению мышц, нормализации гормонального фона, стимулирует иммунную систему, устраняет отеки и гиперемию, воспалительные процессы.

Для приготовления требуется 2 столовые ложки травы. Заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают 2-3 часа. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Трава мелиссы лекарственной применяется для лечения различных болей, для снятия воспаления и устранения инфекционного процесса. Для приготовления берут листья и стебли, мелко нарезают. После этого заливают примерно 2-3 столовые ложки смеси стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Пьют по половине стакана, дважды в день. Нужно быть осторожными людям с пониженным артериальным давлением, поскольку трава существенно снижает давление.

Гомеопатия

Для того чтобы вылечить боли любой этиологии, зачастую в состав комплексной терапии добавляют гомеопатические средства. Они являются относительно безопасными, их можно принимать длительное время. Но все же они могут оказывать многочисленные побочные эффекты. Поэтому принимать их нужно с осторожностью, соблюдая все инструкции и меры предосторожности. При этом нужно помнить, что многие гомеопатические средства являются препаратами накопительного действия, в результате чего они могут оказывать основное действие только через несколько дней, либо даже после окончания полного курса лечения.

В качестве гомеопатического средства часто назначают бальзам «Алтайский». Для его приготовления потребуется примерно по 30 грамм вербены, шалфея, лаванды. Растения смешивают, заливают водкой или спиртом (примерно 500 мл), добавляют 2-3столовые ложки ягод боярышника. Настаивают в течение 2-3 суток. Принимают внутрь по 1 столовой ложке дважды в день.

Также хорошо зарекомендовал себя сбор «Таежный». Для его приготовления требуется барсучий жир, примерно 100 грамм. Жир растапливают на водяной бане, добавляют 2-3 столовые ложки шишек хмеля, по половине чайной ложки молотого имбиря, корицы и мускатного ореха.

Рекомендуется для снятия болей принимать сок, способствующий активации внутренних резервов и восстановлению организма. Для приготовления потребуется сок лимона. На стакан лимона добавляют примерно 50 грамм сиропа шиповника и столько же сиропа северной морошки. Тщательно перемешивают, пьют по трети стакана трижды в день. По вкусу можно добавить мед.

Также хорошо зарекомендовала себя питательная смесь. Рекомендуется натереть на терке 1 банан, смешать его с двумя столовыми ложками лимона и медом. Перемешивают до получения однородного состояния, съедают за один раз. Такое пюре можно готовить 2-3 раза в день, запивать соком или чаем. Банан способствует очищению крови, восстановлению организма, выводит токсины из организма, выступает в качестве сорбента. Лимон восполняет силы, насыщает организм витамином С.

Выздоровление наступает быстрее. Мед также является хорошим антиоксидантом и питательной средой, выводит из организма шлаки и свободные радикалы.

Хирургическое лечение

Боли могут требовать хирургического вмешательства только в том случае, если они патологические. Часто оперативное лечение применяется при опухолях различного генеза и локализации, при острых воспалительных заболеваниях, неотложных состояниях. Все зависит от диагноза, причины заболевания.

Часто операции проводят в том случае, если причиной болей являются нарушения в кишечнике, в частности, непроходимость, долихосигма (чрезмерное расширение или удлинение сигмовидной кишки, что приводит к постоянным запорам). Также срочное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если причиной является так называемый «острый живот» — состояние, требующее срочной операции. Сюда относят аппендицит, воспалительные процессы, которые могут привести к перитониту и сепсису, некрозу. При обнаружении опухолей проводят операции, направленные на их удаление.

При гинекологических заболеваниях, возникновении кровотечений, полипов, часто требуется хирургическое вмешательство. Также поводом для операции служит внематочная беременность, выкидыши, кровоточивость матки. Иногда боли могут быть признаком тяжелых патологий беременности, которые требуют срочного родоразрешения. При необходимости проводится кесарево сечение.

У мужчин операции могут потребоваться при опухолях, аденомах, различных новообразованиях и закупорках.

Осложнения и последствия

Боль может быть признаком какого-либо заболевания. Если у женщины, боли могут быть и естественными, физиологического характера, то у мужчин таких болей не бывает. У них все боли носят патологический характер.

Если своевременно предпринять необходимые меры и провести лечение, то можно избежать серьезных последствий. Если не выяснить причину возникновения болей и не пролечить их своевременно, можно получить такие осложнения, как: пиелонефрит, простатит, мочекаменная болезнь, непроходимость кишечника, аппендицит. Многие заболевания опасны сами по себе, но также могут вызывать и другие, еще более серьезные заболевания. Например, могут возникнуть заболевания почек, как следствие почечная недостаточность.

Часто возникают циррозы, асциты. Аппендицит опасен тем, что возникает опасность перитонита и сепсиса. Болью сопровождается перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, раковую опухоль.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Профилактика

Для предупреждения болей необходимо своевременно обращаться к врачу, проводить диагностику, при выявлении патологий проводить необходимое лечение. Также важно соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, нервно-психического перенапряжения. Важно соблюдать режим дня, заниматься спортом, выполнять дыхательные упражнения и релаксационные практики.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Прогноз

Если тянущие боли внизу живота будут своевременно диагностированы и пролечены, прогноз может быть благоприятным. Если боли проигнорировать, не пройти диагностику, можно пропустить серьезное заболевание, которое является причиной этих болей. Тогда прогноз может быть крайне неблагоприятным.

[51], [52], [53], [54]

источник

Как принимать офлоксацин при воспалении придатков

Как только гинеколог поставил женщине диагноз аднексит (воспаление яичников) или воспаление фаллопиевых труб, она должна немедленно начать принимать препараты антибактериальной группы.

Причем тип возбудителя может быть на этом этапе еще неизвестен, однако в начале воспалительного процесса это роли не играет.

Воспаление придатков – заболевание в гинекологии довольно распространенное. Оно может быть спровоцировано различными факторами. Между тем, чаще всего инфекция передается половым путем, поэтому при случайных связях женщины должны пользоваться презервативами.

Очень важно соблюдать элементарные правила гигиены половых органов.

Существуют и другие причины развития воспаления яичников и фаллопиевых труб:

слабый иммунитет;
воспаление органов, прилегающих к придаткам;
стрессы и хроническое переутомление;
аборты и внутриматочная диагностика;
переохлаждение;
половые акты во время месячных;
проникновение инфекции из слизистых носа или рта.

Если воспаление яичников протекает в острой форме, без антибиотиков не обойтись, однако эти препараты назначают иногда и при обострении хронического воспаления придатков.

Аднексит и сальпингит нужно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Эти лекарства уничтожают целый ряд патогенов, которые вредят мочеполовой системе.

Воспаление чаще всего провоцируют следующие бактерии:

Поэтому лечение женщин при воспалении придатков должно быть направлено на уничтожение именно этих возбудителей.

После того как врач получит на руки результаты клинических исследований, он может откорректировать лечение, если выяснится, что выявленный микроорганизм требует другого препарата.

Кроме того, корректировка дозы необходима и в том случае, если состояние женщины через несколько дней лечения не изменилось в лучшую сторону, о чем можно будет судить по жалобам самой пациентки и по результатам анализов.

Какие антибиотики назначают при воспалении придатков матки

Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен Доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.

Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.

Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.

Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.

Норфлоксацин.
Пефлоксацин.
Офлоксацин.
Ломефлоксацин.

Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).

Аэробы хорошо поддаются уничтожению при помощи Тинидазола и Метронидазола.

Когда нужно принимать антибиотики

При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.

Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.

Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.

Чаще других медики назначают следующие препараты:

Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
Офлоксацин — препарат фторхинолонов второго поколения.
Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.

Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.

Лечение аднексита антибиотиками

Аднексит – патологическое воспаление женских придатков: маточных труб и яичников. Болезнь имеет острую и хроническую форму. Хронический аднексит прогрессирует при снижении иммунитета придатков, в следствии не долеченного инфекционного воспаления.

Аднексит может появиться из-за стафилококковых и стрептококковых палочек, хламидий, микоплазмы и других вирусов в организме женщины. Причиной воспаления придатков может быть:

Установление внутриматочной спирали;
Аборт и роды;
Стрессовое состояние;
Переохлаждение организма;
Сильное переутомление.

Аднекситом чаще всего болеют женщины до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь. Это заболевание может быть причиной бесплодия, внутриматочной беременности, катара брюшной полости. Поэтому необходимо своевременно и правильно его лечить. Лечение антибиотиками при аднексите производится незамедлительно, при госпитализации.

Антибиотики в лечении воспаления придатков

Антибиотики являются главными препаратами в лечении воспаления придатков. Врач назначает антибиотики при аднексите в зависимости от возбудителя этой болезни. При выявлении диагноза аднексит лечение антибиотиками производится в зависимости от самого возбудителя, определение которого производится путем посева выделений на флору и чуствительности. Как лечить аднексит антибиотиками? Необходимо принимать терапию в течении полоного курса, не прекращая лечение, даже после того, как симптомы заболевания стихли. Что бы излечить аднексит антибиотики широкого спектра действия на данный момент назначаются если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты широкого спектра действия.

Как правило, при терапии воспаления используются препараты из таких классов антибиотиков:

Тетрациклины (тетрациклин, доксациклин). Имеют бактериостатическое действие, блокируют в бактериальных клетках белковое соединение. Достаточно хорошие антибиотики для лечения аднексита, но необходимо с осторожностью принимать его, так как имеет тяжелые побочные реакции, и не подходит для длительного лечения и увеличенных дозировок. Последствиями неправильного употребления препаратов из этой группы есть аллергические реакции, заболевания печени (гепатит), разрушение зубов и вымывание кальция из организма. Препараты противопоказаны беременным и детям до 14 лет.
Макролиды (азитромицин, эритромицин). Лечение антибиотиком при аднексите из этой группы разрешено детям, аллергикам, беременным женщинам. Эти «щадящие» препараты очень эффективны при длительной терапии. Механизм действия – разрушение процесса образования белков в вирусных клетках.
Пенициллины (ампициллин, ампиокс). Эти препараты способны блокировать рост и размножение вредных микроорганизмов. Широко применяются в лечении воспаления придатков. Аугментин при аднексите назначается обычно в том случае, если заболевание вызвано видами семейства Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae. Ампициллин при аднексите назначается в дозировке 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сут. Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания.
Фторхинолоны (офлоксацин). Данные антибиотики при аднексите у женщин назаначаются в суточной дозе 200-800 мг, кратность применения 2 раза/сут. Данные таблетки при аднексите обладают бактерицидным действием, которое связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
Нитроимидазолы (трихопол, метронидазол). Имеют противопоказание для беременных и кормящих женщин. Антибиотики при аднексите хроническом данной группы чаще всего назаначаются совместно с антибиотиками цефалоспоринового ряда.
Аминогликозиды (гентамицин и канамицин). Эффективны такие антибиотики при аднексите хроническом. Они используются при запущенной форме болезни. Надо с осторожностью принимать эти препараты, потому что они имеют высокий показатель токсичности. Хронический аднексит антибиотики при данном течении аднексита, способны быстро подавить воспалительный процесс и так же избежать развития грозных осложнений.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс). Супракс при аднексите назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, неосложненной гонорее. Данные антибиотики применимы для лечения хронического аднексита в дозировке до 2-х гр в день, срок лечения составляет 7-10 дней.

Линкозамины (Линкомицин) этот антибиотики лекарственный препарат в форме капсул и инъекций, обладающий антибактериальным действием в отношении бактерий, чувствительных к нему, применяющийся для лечения инфекционно-воспалительных болезней. Линкомицин при аднексите назначают внутримышечно по 0,6 г через 8 ч или перорально — по 0,5 г 3 раза в день.

Нитроимидазолы (Тернидазол, Тержинан) для того что бы излечить аднексит антибиотики данной группы назначаются для местного применения. Что бы излечить кольпит возникающий, как процесс осложняющий аднексит тержинан назначается в качестве местного лечения. Препарат содержит тинидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Курс лечения составляет 10 дней. Лечение аднексита антибиотиками в таблетках необходимо в том случае, если течение заболевания не является осложененным.

Стоит учитывать, что какие бы антибиотики при аднексите не принимались, необходима консультация врача, ведь самолечение опасно для здоровья. Если после того когда вам были назначены антибиотики при аднексите, после применения которых назначается пробиотики и пребиотики.

Лечение аднексита Метронидазолом

Метронидазол при аднексите: как принимать лекарство?

Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
Серьёзные нарушения деятельности почек.
Заболевания крови.
Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
Беременность пациентки.
Патологические состояния печени.
Кормление грудью.

Категорически запрещено принимать Метронидазол будущим мамам в первом триместре беременности (в этот период уязвимость плода — наибольшая).

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

вздутие живота;
нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
головокружение;
рвота и тошнота;
дискомфорт в области влагалища;
большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг — 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол — 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Метронидазол при аднексите и отзывы о лекарственном препарате

Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин — антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

Доксициклин выпускается производителем в форме капсул. Схема лечения стандартна: по 2 капсулы Доксициклина через каждые 12 часов. Препарат употребляют перорально или внутривенно. Доксициклин подходит для борьбы с различными видами патологических бактерий (в том числе и грамположительными). Если состояние у женщины не слишком тяжёлое, ей назначают антибиотик меньшей мощности (например, Азитромицин).

Лечение аднексита Азитромицином

Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

Аднексит: лечение Азитромицином

Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

Главное достоинство Азитромицина — его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

хламидии;
гонококки;
уреаплазмы;
отдельные разновидности микоплазм;
аэробы и анаэробы.

Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

Азитромицин при аднексите: как принимать лекарство?

Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка — 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства — грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках. У бактерий такого рода есть высокая устойчивость к активным компонентам антибиотиков из группы Азитромицинов.

Лечение аднексита Цефтриаксоном

Лечение аднексита Цефтриаксоном и его особенности

Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
у пациентки подозревают гонорею;
осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приёма, используют в следующих ситуациях:

необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный приём Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

Один из актуальных вопросов о приёме Цефтриаксона при аднексите — сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка — 500 мг (делается внутривенная инъекция). Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами. Вместе с рассматриваемым антибиотиком назначаются Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим и Гентамицин при аднексите.

Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
серьёзными нарушениями в работе печени или почек.

Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

Кишечный дисбактериоз.
Вагинальный кандидоз.
Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

Цефтриаксон при аднексите и отзывы врачей о лекарственном средстве

Гинекологи называют Цефтриаксон наиболее эффективным в борьбе с инфекционными агентами, провоцирующими воспаление в придатках матки. Препарат отлично справляется со множеством чужеродных микроорганизмов и стоит недорого. Основной недостаток лекарства в форме инъекций — сильная болезненность в момент внутримышечного введения. В индивидуальных случаях терапия Цефтриаксоном дополняется антибиотиками из фторхинолоновой группы (Ципролет).

Лечения аднексита Ципролетом

Ципролет — современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом — высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

Особенности лечения аднексита Ципролетом

Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику. При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями). Единственный минус препарата заключается в том, что он фактически не оказывает никакого влияния на анаэробные бактерии. В борьбе с анаэробами Ципролет неэффективен, поэтому лечение аднексита, вызванного этими элементами, лучше проводить другими препаратами. Хорошим средством в такой ситуации становится Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацина при аднексите

Ципрофлоксацин — антибиотик нового поколения, принадлежащий к группе фторхинолонов. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций и характеризуется широким спектром действия.

Применение Ципрофлоксацина при аднексите и отзывы о препарате

Лечение аднексита ципрофлоксацином имеет свои преимущества. Например, данный антибиотик уничтожает не только патологические бактерии, которые активно размножаются, но и чужеродные микроорганизмы, находящиеся в спокойном состоянии.

Терапия аднексита Ципрофлоксацином наиболее эффективна в борьбе с хламидиями и микобактериями туберкулёза. Однако для устранения стафилококковых инфекций лекарство не подходит, поскольку такие микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к активным веществам антибиотика. Продолжительность курса приёма Ципрофлоксацина составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учётом анамнеза и сложности течения патологии. Одновременно с фторхинолоновым антибиотиком врач может назначить приём других бактерицидных средств. Часто Ципрофлоксацин сочетают с Амоксициллином.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин при аднексите: дозировка, продолжительность курса приёма

Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Препарат обладает хорошим бактерицидным действием, а также имеет следующие особенности:

большая часть активных веществ Амоксициллина всасывается в кровь (около 93%), если принимать его перорально;
дозировка, рекомендованная для успешного лечения аднексита — минимальна;
препарат эффективно уничтожает сразу несколько разновидностей инфекции (стрептококки, стафилококки, смешанные инфекционные агенты).

Принимать Амоксициллин, согласно инструкции, можно до еды или после приёма пищи. Препарат не растворяется после попадания внутрь организма, проникает непосредственно в желудок и быстро выводится наружу вместе с мочой, не вызывая никаких побочных эффектов. Противопоказанием к применению Амоксициллина служит почечная недостаточность. Аналогичный запрет действует и у другого антибиотика — Гентамицина, который также используется в борьбе с аднекситом.

Гентамицин при аднексите

Лечение аднексита Гентамицином всегда начинают с внутривенного или внутримышечного введения антибиотика. Когда острые симптомы болезни устраняются, инъекции замещаются таблетками.

Гентамицин при аднексите: особенности применения

Гентамицин — это антибиотик широкого спектра, предназначенный для борьбы с чужеродными патогенными организмами. Препарат принадлежит к группе Аминогликозидов и продаётся в аптечных пунктах в виде растворов для инъекций. Основные особенности применения лекарственного средства:

Гентамицин назначают женщинам с аднекситом при стационарной терапии. Продолжительность лечения — стандартная (7-10 дней). Дозировка — 15 уколов за весь курс. Вводить раствор Гентамицина нужно внутривенно, 2 раза в сутки.
Антибиотик нельзя употреблять женщинам с почечной недостаточностью, поскольку его выведение осуществляется вместе с мочой.
Препарат высокоэффективен в борьбе с аэробными грамотрицательными микроорганизмами. В тоже время действенность Гентамицина в плане уничтожения грамположительных бактерий — минимальна. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сочетать лекарство с другими антибиотиками.

Офлоксацин при аднексите

Офлоксацин при аднексите врач назначает с целью противомикробной терапии. Антибиотик относится к группе фторхинолонов, обладает бактерицидным действием, подходит для борьбы с широким спектром инфекционных агентов. Препарат широко используется для терапии заболеваний мочевыводящих путей. С его помощью лечат не только аднексит, но и эндометрит, уретрит, цистит, пиелонефрит, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, инфекции ЛОР-органов.

Активное вещество лекарства — Офлоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Офлоксацин в форме таблеток принимают внутрь до еды или во время приёма пищи. Пациенткам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровообращения в мозгу и патологиями почек следует принимать Офлоксацин с большой осторожностью. Продолжительность лечения — не больше 2-х месяцев. Нельзя сочетать препарат с алкогольными напитками.

Офлоксацин принадлежит ко 2-му поколению фторхинолонов и не способен эффективно воздействовать на микоплазмы, спирохеты, стрептококки. Если аднексит спровоцирован именно этими микроорганизмами, то целесообразным будет применение лекарств фторхинолоновой группы 3-го поколения. В основном врачи назначают в такой ситуации Спарфлоксацин или Левофлоксацин при аднексите.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются сразу после постановки диагноза, не ожидая результатов анализа на тип бактерий и их восприимчивость к препарату.

Лечение при помощи антибиотиков, обычно, используется при острых воспалительных процессах, но в иногда такие препараты назначают и при обострении хронической формы.

Читайте также: Боли в животе по льду

При воспалениях придатков специалисты, как правило, назначают препараты широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства бактерий, провоцирующих заболевания мочеполовой системы. Также учитывается способность антибиотиков влиять на возбудителей микоплазмы, хламидиоза, уреаплазмы, так как в большинстве случаев именно эти микроорганизмы становятся причиной воспаления.

После получения результатов анализа, специалист может откорректировать лечение (назначить другой вид антибиотиков, в зависимости от возбудителя заболевания и его восприимчивости).

Также изменить лечение требуется в тех случаях, когда состояние пациента на фоне назначенного лечения не улучшается.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Показания к применению антибиотиков при воспалении придатков

Аднексит или воспаление придатков является инфекционным воспалением яичников, маточных труб, поэтому при заболевании в обязательном порядке используются антибиотики.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, как правило, используется несколько препаратов для максимальной эффективности.

Форма выпуска

Форма выпуска антибактериальных препаратов, используемых при аднексите может быть разной. Чаще всего в начале лечения антибиотики при воспалении придатков назначаются в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных, готовые растворы или порошки, из которых готовится раствор), затем врач может назначить таблетки. Кроме этого, существуют суспензии и свечи с антибиотиками.

[13], [14], [15], [16], [17]

Фармакодинамика антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда подавляют способность патогенных микроорганизмов к размножению. Препараты из этой группы активны в отношении стафилококков, стрептококков, гонококков, коклюшной палочки, энтеробактерий, клебсиеллы, сальмонеллы, хламидий, микоплазмы, спирохет.

Макролиды проявляют высокую активность в отношении стафилококков, стрептококков. Согласно последним данным, невосприимчивость к препаратам их этой группы патогенных микроорганизмов стала нарастать, но у некоторых макролидов сохранилась активность к пневмококкам, пиогенным стрептококкам.

Препараты этой группы подавляют способность бактерий размножаться и эффективны только в том случае, если возбудитель инфекции относится к размножающемуся типу бактерий.

Фторхинолоновые антибиотики уничтожают бактерии за счет подавления ДНК-гиразы и топоизомеразы, нарушения синтеза ДНК.

Фторхинолоны активны относительно большинства бактерий (грамположительных аэробов, грамотрицательных). Также препараты этой группы проявляют активность к микроорганизмам, устойчивым к хинолонам первого поколения.

Третье и четвертое поколение фторхинолонов более активно в отношении пневмококков, внутриклеточных микроорганизмов (микоплазма, микобактерий и пр.) в сравнении с препараторами этой группы второго поколения.

К фторхинолонам в различной степени имеют чувствительность энтерококки.

Фармакокинетика антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков из тетрациклинового ряда при приеме внутрь всасываются в ЖКТ в среднем на 70%. Активное вещество быстро распределяется по жидкостям и тканям организма, преодолевает плацентарный барьер.

Выведение тетрациклина происходит преимущественно с калом и мочой в неизменно виде.

На всасывание антибиотиков макролидовой группы влияет ряд факторов (прием пищи, лекарственная форма, вид препарата).

Прием пищи может в значительной степени отразиться на биодоступности некоторых препаратов, в частности, эзитромицина.

Биодоступность кларитромицина, джозамицина и некоторых других препаратов практически не зависит от приема пищи.

Большинство макролидов в значительной степени накапливается в тканях, в сыворотке крови максимальных концентраций достигает рокситоромицин, минимальных – азитромицин.

Макролиды хорошо распределяются по тканям и органам, особенно при воспалительных процессах, они проникают в клетки и накапливаются в них в довольно высоких концентрациях.

Препараты этой группы способны преодолевать плацентарный барьер, практически не проникают сквозь гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры.

Расщепление происходит в печени, выведение осуществляется в основном желчным пузырем.

Время полувыведения составляет от 1 до 55 часов в зависимости от препарата.

У большей части макролидов при почечной недостаточности эти показатели не изменяются.

Фторхинолоны хорошо всасываются в пищеварительной системе после приема внутрь. Одновременный прием может замедлить процесс всасывания, но значительного влияния на биодоступность препарата не наблюдается.

В среднем через два часа активное вещество достигает максимальной концентрации в крови. Препараты этой группы хорошо проникают сквозь плаценту.

Выведение производится почками и отчасти, желчным пузырем.

Фторхинолоны хорошо распределяются по тканям и органам, где достигают довольно высоких концентраций (кроме норфлоксацина).

Степень расщепления зависит от свойств препарата, наибольшей биотрансформации подвергается пефлоксацин, наименьшей – офлоксацин, ломефлоксацин и др.

В среднем период полувыведения составляет от 3 до 14 часов (у некоторых препаратов до 20 часов).

При нарушении работы почек период полувыведения офлоксацина, левофлоксацина увеличивается.

При почечной недостаточности в тяжелой форме специалист должен откорректировать дозировку.

Использование антибиотиков при воспалении придатков во время беременности

Антибиотики при воспалении придатков их тетрациклиновой группы противопоказаны при беременности, так как тетрациклины преодолевают плацентарный барьер и могут накапливаться в тканях плода (кости, зубные зачатки), вызывая нарушение минерализации и тяжелые нарушения развития костей.

Некоторые макролиды (кларитромицин) могут оказать негативное действие на будущего ребенка. Исследований, относительно безопасности использования мидекамицина, рокситромицина в этот период не проводилось.

Эритромицин , спирамицин, джозамицин не оказывают отрицательного воздействия на плод и используются при беременности, азитромицин назначается только в крайних случаях.

Фторхинолоны могут нарушить нормальное развитие плода, поэтому препараты этой группы беременным не назначаются.

Противопоказания к применению антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда не используются при повышенной восприимчивости к препарату, почечной недостаточности, в детском возрасте до 8 лет, при лейкопении, также препарат противопоказан беременным женщинам и в период кормления грудью.

Макролиды противопоказаны при аллергии, некоторые препараты не используются во время беременности (рокситромицин, кларитромицин и др.) и грудного вскармливания (кларитромицин, спирамицин и др.).

Фторхинолоны не назначаются беременным, кормящим женщинам, при возникновении аллергических реакций, недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в детском возрасте.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Побочные действия антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков из группы тетрациклинов вызывают головокружение, повышение внутричерепного давления, изменение уровня тромбоцитов, нейтрофилов, гемоглобина в крови.

Также эти препараты могут спровоцировать нарушение аппетита, тошноту, расстройства стула, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушение работы почек. После тетрациклинов развиваются аллергические реакции, анафилактический шок, на коже может появиться сильное покраснение и др.

Из-за некоторых препаратов может развиться повышенная восприимчивость к ультрафиолету, грибковые поражения слизистых (кандидоз), у детей может нарушиться формирование зубов и костей, измениться цвета зубной эмали.

Макролиды вызывают различные аллергические реакции. При длительном использовании препарата макролидового ряда может развиться повторная инфекция, при которой микроорганизмы будут иметь устойчивость к эрифомицину.

Также возможно появление чувства тошноты, боли в области ЖКТ, нарушения зрения, опущение верхнего века, парализация глазодвигателной мускулатуры, сильное расширение зрачка.

После использования фторхинолонов могут появиться боли в области пищеварительного тракта, потеря аппетита, тошнота, расстройство стула, головные боли, нарушения сна, зрения, дрожь, судороги, а также различные аллергические реакции.

В редких случаях наблюдается воспалительные процессы в суставах, сухожилиях, разрывы сухожилий, нарушение работы почек, изменение сердечного ритма.

Часто после использования таких антибиотиков у женщин развивается молочница, кандидоз ротовой полости, заболевание толстого кишечника.

Какие антибиотики при воспалении придатков?

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклинового ряда показывают неплохую эффективность, однако, как показывает практика, восприимчивость некоторых микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, стала снижаться, кроме того, у препаратов этой группы множество побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении придатков врачи отдают предпочтение доксициклину, который вызывает меньше побочных реакций и довольно быстро выводится из организма.

Макролиды также показывают хорошую эффективность при лечении воспалений придатков. Кроме того, эти препараты обладают устойчивостью к кислой среде желудка и длительным периодом полураспада, благодаря чему в пораженном органе накапливается активное вещество в больших количествах.

Обычно назначаются сумамед, клацид и пр.

Макролидовые антибиотики активны в отношении большинства микроорганизмов, провоцирующих заболевания мочеполовой системы, включая внутриклеточных микроорганизмов.

Антибиотики из группы фторхинолов считаются самыми эффективными при воспалении придатков на сегодняшний день.

Нечувствительность микроорганизмов к препаратам развивается крайне медленно. При отсутствии противопоказаний, специалисты назначают препараты именно этой группы (пефлоксацин, офлоксацин, норфолоксацин, ломефлоксацин и др).

Но, как правило, при заболеваниях мочеполовой системы одного антибактериального препарата оказывается недостаточно. Специалисты обычно назначают два и более антибиотика, поскольку заболевание, в большинстве случаев, провоцирует несколько возбудителей, как аэробные, так и анаэробные.

Для уничтожения всех микроорганизмов назначаются различные сочетания антибиотиков. К анаэробным бактериям (развиваются без доступа кислорода) высокую активность проявляют тинидазол, метронидазол, поэтому нередко назначаются сочетания с этими препаратами.

Название антибиотиков при воспалении придатков

Основные антибиотики при воспалении придатков:

азитромицин, зоомакс – активны в отношении большинства бактерий, эффективны в составе комплексного лечения заболевания мочеполовой системы;
цефтрибутен, цедекс – активны в отношении стрептококков, гонококков, энтерококков (обычно препарат назначается в виде капсул);
эритромицин – эффективно лечит хламидиоз, микоплазмоз, внутривенные инъекции назначаются в качестве вспомогательного лечения;
метронидазол – препарат действует в очаге поражения;
ципролёт, цефтриаксон, ципрофлоксацин – препараты последнего поколения, используются в качестве альтернативы вышеуказанным препаратам.

Антибиотики при воспалении придатков являются основой терапии.

Чаще всего, назначаются тетрациклины, пенициллины, макролиды, фторхинолы, нитромидазолы, аминогликозиды.

Из тетрациклиновой группы обычно используются доксациклин и тетрациклин, но эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты и имеют ряд противопоказаний.

Из пенициллинов чаще назначаются оксациллин, ампиокс, ампициллин. Эти препараты подавляют размножение бактерий и уничтожают патологические микроорганизмы в клетках. Пенициллины нового поколения активны в отношении большинства бактерий, которые выработали устойчивость к пенициллинам, кроме того, у этих препаратов мало побочных реакций.

Среди макролидов большой популярностью у врачей пользуется азитромицин, эритромицин рокситромицин. Препараты блокируют размножение патогенной флоры и уничтожают бактерии, которые проникли в клетки организма.

Макролиды обычно назначаются при аллергии на пенициллин, беременным и детям.

Из фторхинолоновой группы назначается офлоксацин, но этот препарат противопоказан беременным, кроме того, его использование может спровоцировать боли в суставах, воспаление или разрывы сухожилий.

Из нитромидазолов отдают предпочтение трихополу, метронидазолу, метрогилу. Препараты обладают высокой активностью в отношении анаэробных и микроорганизмов

Канамицин, гентамицин, которые относятся к аминогликозидовой группе, используются в тяжелых случаях, при запущенной форме заболевания, при распространении инфекции по другим внутренним органам.

Препараты довольно эффективны, но обладают сильной токсичностью и отрицательно действуют на почки, печень, также возможно развитие глухоты. Как правило, эти препараты назначаются в исключительных случаях.

Способ применения и дозы

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы, как правило, назначаются во время либо после приема пищи.

Взрослым пациентам назначается 100мг препарата в 3-4 приема (по 0,25 мг). Детям, старше восьми лет, назначается в сутки не более 25мг/кг.

Длительность лечения тетрациклинами от 5 до 7 дней.

При появлении покраснений, жжения или зуда, лечение отменяют.

Тетрациклины не следует принимать с молочными продуктами или молоком, так как происходит нарушение всасывание антибиотика.

Большую часть макролидов принимают через два часа после или за час до приема пищи.

У кларитромицина, спирамицина, джозамицина нет ограничений и их можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Эритромицин необходимо запивать большим количеством воды (не менее 200мл).

Суспензии для внутреннего приема необходимо разводить и принимать согласно прилагаемой инструкции.

На протяжении всего курса лечения важно соблюдать длительность, режим и схему лечения (не пропускать время приема, принимать препарат через определенный интервал).

Макролиды нельзя принимать одновременно с антацидными препаратами (принимаются при кислотнозависимых заболеваниях ЖКТ).

Фторхинолоны следует запивать большим количеством воды и принимать не меньше, чем за два часа до приема пищи (или через шесть часов после приема антацидных препаратов и препаратов, содержащих висмут, цинк, железо).

В период лечения важно соблюдать режим и схему приема препарата. Во время лечения необходимо употреблять достаточное количество жидкости (1,5л в сутки).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Передозировка

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы при передозировке вызывают усиление побочных эффектов (тошноту, рвоту, боли в области желудка, расстройство стула, изменение цвета зубной эмали, головокружения, головные боли, изменение уровня тромбоцитов, гемоглобина, повышение восприимчивости к ультрафиолету, кожные высыпания и зуд, кандидоз). Лечение в этом случае симптоматическое.

При передозировке макролидами, обычно угрозы для жизни нет. Часто при превышении дозировки появляется тошнота, расстройство стула, нарушение сердечного ритма.

Фторхинолы в повышенных дозах не представляют опасность для жизни, при появлении симптомов передозировки, врач может назначить лечение в домашних условиях.

В крайне редких случаях возникают эпилептические припадки.

Повышенные дозы фторхинолов оказывают серьезное негативное воздействие на печень, суставы, сухожилия, сердце и сосуды.

Взаимодействия антибиотиков при воспалении придатков с другими препаратами

Антибиотики при воспалении придатков тетрациклиновой группы не назначаются с препаратами, которые содержат магний, кальций, цинк, железа и другие ионы металлов.

Одновременный прием карбамазепина, барбитуратов снижает антибактериальный эффект тетрациклинов.

Не назначается одновременно с пенициллиновыми препаратами.

Тетрациклины снижают эффективность противозачаточных оральных препаратов.

Макролиды не назначаются одновременно с аминогликозидами.

Эффективность хлорамфеникола, линкомицина при одновременном приеме с тетрациклинами снижается.

Эритромицин снижает биотрансформацию и увеличивает концентрации в организме циклоспорина, варфарина, кофеина, аминофиллина, теофиллина.

Макролиды повышают эффективность глюкокортикостероидных препаратов.

Допускается сочетание эритромицина с тетрациклинами, полимиксинами, сульфаниламидами.

Биодоступность фторхинолонов при одновременном приеме с препаратами, содержащими цинк, висмут, магний, железо снижается.

Некоторые фторхинолы (норфлоксацин, ципрофлоксацин) снижают выведение метилксантинов (кофеин) и увеличивают токсичность препарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты, производные нитромидазола, метилксантины увеличивают токсическое действие фторхинолонов.

Не назначается одновременно с производными нитрофурана.

С осторожностью назначается с препаратами, увеличивающими QT интервал из-за возможного развития аритмии.

Глюкокортикостероиды с фторхинолонами повышают риск разрывов сухожилий, особенно в пожилом возрасте.

Цитраты, натрий бикарбонат, ингибиторы карбоангидразы при одновременном приеме с фторхинолонами повышают риск развития отравляющего эффекта на почки, появления кристаллов соли в моче.

Выведение фторхинолонов снижает циметидин, азлоциллин, при этом концентрация фторхинолонов в крови увеличивается.

Условия хранения антибиотиков при воспалении придатков

Антибиотики при воспалении придатков хранят в сухом и защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Все антибактериальные препараты нужно беречь от детей.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Срок годности

Антибиотики при воспалении придатков хранятся 2-3 года, в зависимости от препарата.

Срок годности указан на упаковке. Следует соблюдать условия хранения, не использовать препарат после окончания срока годности или при нарушении условий хранения и целостности упаковки.

Антибиотики при воспалении придатков назначаются в качестве основного лечения при острой и, в некоторых случаях, хронической, форме заболевания.

Принимать антибиотики нужно еще несколько дней, после исчезновения основных симптомов заболевания (боли, температура, кровянистые выделения).

При прерывании курса лечения антибиотиками или нарушении схемы и времени приема, микроорганизмы, спровоцировавшие заболевание, станут устойчивыми к препарату и могут стать причиной повторного инфекционно-воспалительного процесса (лечение в данном случае более длительное и тяжелое).

источник