Опоясывающие боли внизу живота при месячных

Каковы причины опоясывающих болей внизу живота?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Почему возникает опоясывающая боль внизу живота

Боль принимает опоясывающий характер при сильном раздражении нервных сплетений. В таких случаях боль иррадиирует (отдает) по ходу нервных стволов на достаточно большие расстояния от места своей первичной локализации.

Опоясывающая боль внизу живота наиболее характерна для гинекологических патологий. Ее возникновению способствует как центральное расположение внутренних женских половых органов в нижнем этаже брюшной полости, так чрезвычайно богатая их иннервация.

Опоясывающая боль внизу живота характерна для акушерской патологии, такой как :

• преждевременное прерывание беременности;
• преждевременная отслойка плаценты.

Другую группу заболеваний, протекающих с опоясывающей болью внизу живота и требующих немедленной медицинской помощи, составляют так называемые гинекологические катастрофы:

• разрыв маточной трубы при внематочной беременности.
• перекрут ножки кисты яичника;
• апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник).

Кроме того, опоясывающая боль внизу живота характерна для острых инфекционно-воспалительных процессов во внутренних женских половых органах (острое или хроническое воспаление придатков матки).

Среди хронических гинекологических патологий, протекающих с опоясывающей болью внизу живота, следует назвать такое распространенное заболевание, как эндометриоз (разрастание эпителия слизистой оболочки полости матки за пределами его физиологического расположения) и первичную альгодисменорею (болезненные месячные, при которых болевой синдром не связан с органической патологией женской половой сферы).
Реже опоясывающие боли внизу живота могут встречаться при онкологической патологии внутренних половых органов у женщин.

Диагностическая ценность симптома «опоясывающая боль внизу живота»

Таким образом, опоясывающие боли внизу живота у женщин – очень распространенный симптом, встречающийся при многих заболеваниях. Поэтому, чтобы знать, насколько срочно необходима квалифицированная медицинская помощь, необходимо учитывать с какими другими признаками сочетается опоясывающая боль внизу живота, а также иметь некоторые дополнительные сведения о функционировании половой сферы у конкретной пациентки.

Так что если женщина обращается к врачу с жалобами на опоясывающие боли внизу живота, она должна быть готова ответить на следующие вопросы :

1. В какой день менструального цикла, или на какой неделе беременности (в обоих случаях начинают отсчет от первого дня последней менструации) появились первые признаки патологии?
2. Сопровождаются ли опоясывающие боли внизу живота патологическими выделениями из влагалища (кровь, гной, повышенное количество белей)?
3. Есть ли еще какие-либо нарушения общего состояния (повышение температуры, слабость, головокружение, холодный пот и т.п.)?
4. Проводились ли в недавнем прошлом какие-либо манипуляции на матке (аборты, диагностические выскабливания, установка спирали и т.п.)?

Кроме того, женщина должна быть готова дать ответ на вопросы по так называемому акушерскому (количество родов и абортов, были ли при них осложнения, используемый способ предохранения от беременности) и гинекологическому анамнезу (время первой менструации, перенесенные гинекологические заболевания).

Некоторые болезни женской половой сферы имеют наследственный характер, поэтому следует постараться ответить на вопросы о здоровье ближайших родственников.

И, наконец, в человеческом организме все взаимосвязано, поэтому если есть какие-либо серьезные соматические заболевания (болезни не связанные с половой сферой) о них также следует сообщить врачам.

Тщательный сбор сведений позволяет с максимально сократить время на диагностический поиск, а это время крайне необходимо для эффективного лечения.

Почему бывают опоясывающие боли внизу живота у беременных
Механизм возникновения опоясывающей боли у беременных

Опоясывающими называют двусторонние боли, охватывающие позвоночник. У беременных женщин возникновение такой боли, как правило, связано с резким повышением тонуса матки. При сильном сокращении миометрия нарушается кровоснабжение органа, что и обуславливает болевой синдром.

Для патологии матки характерен феномен отраженной боли, когда боль ощущается в участках тела отдаленных от пораженного органа. Поэтому боли, вызванные тоническими сокращениями миометрия, нередко имеют опоясывающий характер – женщина ощущает висцеральную (местную) боль внизу живота, а также отраженную боль в крестце и пояснице.
Появление опоясывающей боли внизу живота во время беременности является показанием к экстренному обращению за медицинской помощью.

Опоясывающая боль при угрозе прерывания беременности

Как правило, самопроизвольное прерывание беременности начинается с появления тупых тянущих болей в области крестца и поясницы. Если боль усиливается и приобретает опоясывающий характер, то говорят об угрозе прерывания беременности. В таких случаях следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью.

До приезда врачей необходимо соблюдать спокойствие и находиться в постели. На стадии угрозы прерывания беременности при своевременной и адекватной терапии, как правило, удается предотвратить выкидыш. Исключение составляют случаи, когда самопроизвольное прерывание беременности вызвано тяжелыми несовместимыми с жизнью пороками развития плода.

Если опоясывающая боль внизу живота становится схваткообразной и появляются кровянистые выделения из влагалища, то речь уже идет о начавшемся аборте. В таких случаях происходит частичная отслойка плодного яйца от стенки матки. Сохранить беременность на стадии начавшегося аборта значительно сложнее, однако шансы еще есть.

При дальнейшем развитии патологии наступает стадия, называемая «аборт в ходу», характеризующаяся полным отслоением плодного яйца. Эмбрион при этом погибает, и сохранить беременность уже невозможно. Клинически это проявляется интенсивными опоясывающими схваткообразными болями и сильным маточным кровотечением.

В таких случаях врачебная помощь заключается в предупреждении опасных осложнений самопроизвольного прерывания беременности (массивное кровотечение, задержка остатков плодного яйца в матке с последующим развитием вторичной инфекции и др.).

Опоясывающая боль при преждевременной отслойке плаценты

Если опоясывающая боль внизу живота возникает в последнем триместре беременности и сопровождается кровотечением, то велика вероятность такой патологии как преждевременная отслойка плаценты.

Это крайне тяжелое состояние, которое чаще всего возникает у женщин с сосудистыми нарушениями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, поздний гестоз). Кроме того, в группу риска попадают женщины с перерастянутой стенкой матки (многоплодие, многоводие, крупный плод) и пациентки, перенесшие преждевременную отслойку плаценты во время предыдущей беременности. Как правило, развитие патологии провоцируют механические и психологические травмы.

Плацента или детское место обеспечивает питание и дыхание плода, поэтому при отслойке одной трети плаценты ребенок погибает. Преждевременная отслойка плаценты сопровождается массивным угрожающим жизни кровотечением и тяжелыми нарушениями со стороны всех систем организма (шок, синдром диссеминированного сосудистого свертывания и др.).

При подозрении на преждевременную отслойку плаценты необходима срочная госпитализация в акушерское отделение, поскольку данная патология представляет серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.

Опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах

Почему возникает опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах

Опоясывающая боль внизу живота при гинекологических катастрофах связана с перераздражением богато иннервированной брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри) излившейся кровью (при разрыве трубы яичника или при кровоизлиянии в яичник) или воспалительным выпотом (при перекруте ножки кисты яичника).

Все заболевания, относящиеся к группе гинекологических катастроф, протекают с признаками резкого ухудшения общего состояния организма, такими как :

• слабость, головокружение (вплоть до полуобморочного состояния);
• повышенная частота пульса (до 100 ударов в минуту и выше);
• падение артериального давления (ниже 100 мм.рт.ст.);
• бледность, холодный пот.

В тех случаях, когда опоясывающая боль внизу живота сочетается с вышеперечисленными симптомами, необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение гинекологического стационара. Лечение данных патологий исключительно хирургическое, объем операции, а также прогноз для жизни, здоровья и сохранения репродуктивной функции во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Опоясывающая боль внизу живота при разрыве трубы при внематочной беременности

Опоясывающие боли внизу живота при разрыве маточной трубы появляются не сразу. Клиника данной патологии достаточно специфична. Разрыв маточной трубы, как правило, возникает на фоне задержки менструации от нескольких дней до нескольких недель. Заболевание начинается с появления внезапной острой боли внизу живота справа или слева (со стороны пораженной трубы).

Боль отдает в прямую кишку, промежность и наружные половые органы, в ногу, в соответствующее подреберье и выше в под- и надключичное пространство и нередко принимает опоясывающий характер. Такой широкий ареал иррадиации связан с массивным кровотечением из разорванной трубы в брюшную полость.

Клинически симптомы внутреннего кровотечения проявляются резкой слабостью, головокружением, бледностью кожи и видимых слизистых оболочек, снижением артериального давления.

Излившаяся кровь скапливается в углублении между влагалищем и прямой кишкой, что вызывает нарушения деятельности терминального отдела пищеварительного тракта (частые позывы к дефекации).

Опоясывающая боль внизу живота при апоплексии яичника (кровоизлиянии в яичник)

Механизм возникновения опоясывающей боли при кровоизлиянии в яичник такой же, как и при разрыве трубы при внематочной беременности. Обе патологии сопровождаются массивным внутренним кровотечением, поэтому их клиника включает болевой синдром с необычайно широкой иррадиацией и признаки внутреннего кровотечения.

Определенную помощь в диагностике апоплексии яичника могут оказать сведения о первом дне последней менструации. Кровоизлияние в яичник, как правило, происходит во второй половине менструального цикла. Нередко толчком к развитию патологии становится половой акт, поднятие тяжести или механическая травма живота.

Опоясывающая боль внизу живота при перекруте ножки кисты яичника

Опоясывающая боль внизу живота при перекруте ножки кисты яичника может возникнуть в любой день менструального цикла. Толчком к развитию данного осложнения может послужить тяжелая физическая нагрузка, предрасполагающим фактором является слишком быстрое снижение веса (резкое похудание или роды).

Киста представляет собой доброкачественную опухоль яичника, которая длительное время может протекать абсолютно бессимптомно. Поэтому признаки перекрута ножки кисты яичника могут быть первыми симптомами существования опухоли.

Как и в случае других гинекологических катастроф, клинические признаки перекрута ножки кисты яичника возникают неожиданно на фоне полного здоровья. Вначале появляется необычайно острая боль внизу живота справа или слева (в зависимости от расположения пораженного яичника), которая нередко сопровождается тошнотой и рефлекторной рвотой.

Вследствие перекрута ножки кисты нарушается питание опухоли, что приводит к образованию серозно-геморрагического выпота в брюшной полости. Поэтому болевой синдром приобретает такую же широкую иррадиацию, как и при других гинекологических катастрофах. Боль становится опоясывающей, а в тяжелых случаях может приобретать схваткообразный характер.
В отличие от разрыва трубы яичника и кровоизлияния в яичник, при перекруте ножки кисты яичника отсутствуют симптомы массивного внутреннего кровотечения. Кроме того, при данной патологии рано появляются симптомы местного перитонита – болезненность нижней части передней брюшной стенки при пальпации и повышение температуры тела.

Опоясывающая боль внизу живота при воспалительных заболеваниях органов малого таза

Опоясывающая боль нередко встречается при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза. В таких случаях она сочетается со следующими характерными признаками :

• патологические выделения из влагалища (гнойные, слизисто-гнойные или кровянисто-гнойные);
• повышение температуры тела;
• слабость, вялость, головная боль;
• частое, нередко болезненное мочеиспускание.

Острый эндометрит (острое воспаление слизистой оболочки матки), как правило, развивается после травмы внутренней поверхности матки – естественной, связанной с родами или искусственной (после медицинских абортов или других манипуляций на матке).

Без адекватного лечения воспалительный процесс при остром эндометрите довольно быстро распространяется на придатки матки (острый сальпингоофарит) и может приводить к тяжелым септическим осложнениям, таким как перитонит и сепсис (заражение крови).

Острое воспаление придатков матки (острый аднексит) может развиваться как самостоятельная патология. В таких случаях возбудителями воспалительного процесса наиболее часто становятся инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз). Реже причиной острого воспаления придатков матки становится переохлаждение на фоне сниженного иммунитета.

Осложнения острого аднексита, такие же, как и острого эндометрита: образование абсцессов (гнойников), перитонит, заражение крови, вторичное бесплодие.

Нередко острое воспаление переходит в хроническую форму, в таких случаях опоясывающая боль внизу живота появляется во время менструальных кровотечений, что связано с активизацией инфекции (кровь – хорошая питательная среда для микроорганизмов). Многие женщины не придают значения этому тревожному симптому, воспринимая обострение процесса как обычные болезненные месячные.

Иногда причиной обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) становится воздействие внешних неблагоприятных факторов (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение, снижение иммунитета при острых вирусных заболеваниях и т.п.). Достаточно характерным симптомом хронических ВЗОМТ является болезненность во время полового акта.

При длительном течении хронического воспалительного процесса развивается астенический синдром, характеризующийся такими признаками, как сниженная работоспособность, частые головные боли, раздражительность, склонность к депрессии.

Кроме того, хронические воспалительные заболевания органов малого таза нередко приводят к вторичному бесплодию и развитию спаечного процесса в малом тазу.

Опоясывающие боли внизу живота во время месячных при эндометриозе

Опоясывающие боли внизу живота во время месячных могут быть признаком тяжелой и, к сожалению, весьма распространенной патологии – эндометриоза.

Данное заболевание характеризуется патологическими разрастаниями эпителиальной ткани слизистой оболочки матки во многих органах и тканях, в том числе и достаточно отдаленных от женской половой сферы (легкие, пищеварительный тракт).

Наиболее часто встречается такая форма эндометриоза, как аденоматоз – прорастание эпителия в мышечную оболочку матки. В таких случаях в полости матки образуются своеобразные карманы, выстланные эпителием. Во время менструального кровотечения эпителий карманов также начинает отторгаться, в результате месячные при аденоматозе всегда чрезвычайно обильны и болезненны.

Опоясывающая боль во время месячных при эндометриозе может быть связана с расселением очагов эндометрия в полости малого таза. Считается, что такое распространение связано с забрасыванием менструальной крови и частичек слизистой оболочки матки через маточные трубы. Способствуют такому развитию событий физические нагрузки во время менструации, нарушение перистальтики маточных труб, повышение внутрибрюшного давления (астма, запоры).

Расселившиеся в малом тазу очаги эндометрия продолжают функционировать в соответствии с физиологическим менструальным циклом, в результате во время каждого менструального кровотечения в нижний этаж брюшной полости поступает кровь. Клинически это проявляется резкими болями, которые нередко имеют опоясывающий характер.

Со временем в малом тазу развивается спаечный процесс, который приводит к появлению сильных, порой нестерпимых, болей во время дефекации и полового акта. Кроме того, эндометриоз является одной из самых распространенных причин бесплодия и тяжелой железодефицитной анемии у женщин.

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, поэтому для его консервативного лечения назначают гормональные препараты. Образование спаек в малом тазу является показанием к оперативному вмешательству.

Лечение эндометриоза длительное курсовое, поскольку заболевание склонно к рецидивам. После наступления менопаузы патология бесследно исчезает.

Менструация как мини-роды: опоясывающие боли внизу живота во время месячных при первичной альгодисменорее

У многих женщин менструальное кровотечение напоминает родовой процесс. В первые дни менструации возникают схваткообразные боли, которые принимают опоясывающий характер: боль локализуется внизу живота слева и справа, отдает назад – в крестец, в поясницу, в прямую кишку и вперед – под лонное сочленение.

Нередко самое тщательное обследование не выявляет органической патологии женской половой сферы, между тем боль бывает настолько интенсивной, что женщины теряют сознание. В таких случаях говорят о первичной альгодисменорее – заболевании, связанном с функциональными нарушениями.

Считается, что опоясывающая боль при альгодисменорее вызвана сочетанием двух факторов: повышенным содержанием простагландинов (веществ повышающих сократимость матки и усиливающих чувствительность нервных рецепторов к боли) и индивидуальными особенностями нервной системы.

Как правило, первичная альгодисменорея развивается сразу же после установления полноценных менструальных циклов (как правило, через полтора-два года после первой менструации). Предрасполагающими факторами являются астеническое телосложение, врожденная лабильность нервной системы, повышенные интеллектуальные нагрузки, нервное перенапряжение, гиподинамия.

Диагноз первичной альгодисменореи устанавливается после исключения других патологий, способствующих развитию болевого синдрома во время месячных (врожденные пороки развития женской половой сферы, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и т.п.).

Лечение первичной альгодисменореи комплексное, направленное на ликвидацию болевого синдрома и укрепление нервной системы (правильное питание, дозированные физические нагрузки, рациональный режим труда и отдыха, рефлексотерапия, иглоукалывание, санаторно-курортное лечение).

Опоясывающие боли внизу живота при онкологических заболеваниях женской половой сферы

Опоясывающие боли внизу живота нередко появляются при злокачественных новообразованиях. Развитие такого рода болевого синдрома свидетельствует о распространенном процессе (прорастание опухоли через капсулу органа, переход на окружающую матку жировую клетчатку, прорастание в нервные стволы, сдавление нервных сплетений, органов и костей таза).

В таких случаях боль охватывает всю нижнюю часть живота, и отдает назад – в крестец, в поясницу и в прямую кишку, а также вниз на внутреннюю и заднюю поверхность бедер.
Лечение онкологической патологии женской половой сферы зависит от вида и локализации опухоли, а также от распространенности процесса. Если диагноз злокачественного новообразования поставили на стадии выраженного болевого процесса, то нередко приходится использовать несколько методов лечения (оперативное вмешательство и лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия).

Чтобы выявить злокачественное новообразование на самой ранней стадии развития, когда лечение особенно эффективно, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
Но даже в тех случаях, когда злокачественная опухоль обнаружена на стадии распространенного процесса и операция уже невозможна, не стоит отказываться от лечения. С помощью современных противоопухолевых препаратов удается не только продлить пациенту жизнь, но и значительно повысить ее качество (уменьшить болевой синдром, снизить раковую интоксикацию, повысить общий тонус организма и т.п.).

На какие заболевания указывает боль внизу живота? — Видео

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Болит низ живота при месячных

Период менструации некоторые женщины переживают с большими трудностями – из-за боли и снижения работоспособности. Изнурительный дискомфорт указывает на нарушение состояния здоровья и требует внимания специалистов. Только на основании ответов лабораторных, аппаратных методов диагностики выясняют, почему при месячных болит низ живота, и чем устранить симптом. Не исключено, что обнаруженная основная патология не будет связана со сферой гинекологии. Но и в этом случае терапевтический курс следует пройти полностью, не прерывая.

Почему возникает боль и что предпринять

С разной степенью интенсивности боли внизу живота сопровождают период непосредственно перед месячными и все дни физиологического кровотечения. Только у 5 из 100 женщин не возникает дискомфорта накануне и во время менструации. Спектр потенциальных причин неприятного ощущения варьирует. Сюда входят воспаления, опухолевый процесс, деструкция тканей. Меры, которые потенциально способны облегчить самочувствие в эти дни, может порекомендовать только гинеколог. Врач этого профиля ориентируется на основную причину ухудшения самочувствия. Если одним женщинам достаточно принять таблетку анальгетика и снять спазмы, то для других предусмотрено прохождение полного курса лечения.

Причины менструальной боли

Сразу следует отметить, что локализация основного заболевания, вызывающего болезненные месячные, не всегда связана с органами малого таза. Главные причины дискомфорта при менструации:

• Заболевания пищеварительной системы (воспалительные, деструктивные) – колит, энтерит, язвенная болезнь
• Проблемы в опорно-двигательном аппарате (остеохондроз)
• Инфекционно-воспалительные поражения органов урогенитального тракта (уретрит, цистит, эндометрит, хламидиоз)
• Анатомические особенности матки (двурогая, седловидная, с загибом)
• Эндокринные расстройства (повышение концентрации эстрогена в крови)
• Формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения (миома, киста, карцинома)

Предрасполагающие факторы – нерегулярная половая жизнь, перенесенные аборты, проблемные роды в анамнезе. Даже нарушение в свёртывающей способности крови приводит к дополнительной болезненности во время месячных. Если из выделяемых масс происходит образование тромбов – матке сложнее переместить их во влагалище. Повышенная сократительная способность детородного органа характеризуется спазмами. Именно их ощущает женщина во время месячных, и испытывает сильную боль, которая дополняется головокружением, слабостью, раздражительностью.

Нужно ли пить таблетки

При дисменорее (болезненных месячных) можно и нужно пить таблетки, позволяющие купировать неприятные ощущения внизу живота и в спине. Если боли сильные – терпеть их не следует, поскольку снижается уровень давления, работоспособность; ухудшается общее самочувствие, кружится голова. Спазмолитики разрешено принимать до визита к врачу. Женщине нужно ввести внутримышечно 1 ампулу (2 мл) препарата Но-шпа. Когда дискомфорт будет купирован – можно принимать этот же медикамент, но в форме таблеток (не более 3т. в сутки). Спазмолитической активностью обладает Папаверин (вводить его следует внутримышечно).

Обезболивающее действие обеспечит Спазмалгон, Кетанов, Дексалгин. Перечисленные лекарства относятся к группе анальгетиков. Они устраняют боль быстрее после внутримышечного введения. Во всех случаях назначение лекарства должно исходить от врача, на чувствительность организма к препарату предварительно следует провести внутрикожную пробу.

Как уменьшить боль

Путём наблюдения и исследования гинекологи определили методы, которые помогают облегчить самочувствие женщины вне зависимости от первопричины его ухудшения:

1. Употребление травяного чая. Ромашка, мята, мелисса, чабрец – эти лекарственные травы обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством. Принимать можно и помимо периода месячных – для укрепления иммунных свойств и купирования патогенных процессов, имеющих скрытое течение. Питьё согревает, обеспечивает отвлекающее действие.
2. Разгрузка кишечника естественным путём, посредством слабительного препарата или использования микроклизмы. Перегруженный кишечник сдавливает матку. В результате повышается болезненность, спазмы, усиливается кровотечение. Чтобы уменьшить менструальную боль – нужно своевременно опорожнять кишечник. Если это представляет трудности – можно применить слабительную ректальную свечу или микроклизму (её объём – 30-150 мл).
3. Прикладывание грелки к животу. Допустимо не во всех случаях, поэтому методику допустимо реализовывать только после одобрения врачом. Снимает боль, скованность, позволяет расслабиться и настроиться на сон.

Во время дисменореи не рекомендуется использовать одежду с тугой резинкой на поясе (тесные брюки, юбки, ремни, корсеты). Сдавливание матки усиливает дискомфорт и кровотечение, сковывает движения, препятствует удобному проведению смены прокладок.

Способы улучшения самочувствия

Немедикаментозные способы во время дисменореи позволяют частично нормализовать самочувствие. Они основаны на использовании источников тепла, выполнении массажа и изменении отношения к состоянию. Помимо психологического аспекта, остальные 2 фактора предполагают предварительное одобрение гинекологом.

Согревающие процедуры

Тёплый душ – не только разрешён во время дисменореи, но и полезен. Он обеспечивает полноценный уровень гигиены, снимает болезненность, расслабляет и согревает. Использование горячей воды – противопоказано. Во время процедуры целесообразно выполнять массаж области живота.

Физическая активность

При дисменореи многие упражнения противопоказаны. Особенно, если они предполагают воздействие на мышцы брюшного пресса. Напряжение волокон способствует нарастанию дискомфорта и увеличению объёма кровопотери. Физическую нагрузку, направленную на матку и половые органы, рекомендуется свести до выполнения массажа. Можно проводить его с использованием специального масла или без такового. Поглаживающие круговые движения внизу живота (в околопупочной области) снимают боль, напряжение, способствуют уменьшению спазмов. Длительность процедуры – до получаса.

Диета при месячных

Чтобы уменьшить болевые ощущения, следует отказаться от продуктов, раздражающих стенки органов урогенитального тракта. Рекомендуется воздержаться от употребления кислых, острых, солёных блюд. Категорически противопоказан приём алкоголя (спирт способствует усилению кровотечения и спазмов). Хотя кофеин относится к числу веществ, раздражающих ткани органов, при месячных его употребление – допустимо. Причина – за счёт кровопотери у женщины снижается уровень артериального давления. Кофе поддерживает его показатели, не допуская ослабления организма, головокружения и других симптомов.

Психологический настрой

Концентрируясь на проблемном состоянии здоровья, женщине сложно расслабиться и тем самым снизить спазмы матки. Чтобы не расценивать дисменорею как стрессовый фактор, рекомендуется:

• заняться аутротренингом
• послушать успокаивающую музыку
• использовать ароматерапию

Из-за болезненности внизу живота и спины женщина становится раздражительной. В пик дискомфорта целесообразно ограничиться от общения с окружающими, чтобы не вызывать конфликтных ситуаций. Переосмысление ситуации сводится к пониманию, что боль во время месячных – это не состояние, которое просто нужно пережить, а сигнал организма об имеющихся в нём нарушениях.

Болезни, вызывающие боль

Гинекологи установили взаимосвязь дисменореи и заболеваний, имеющихся у женщины. Основные патологии, способствующие развитию болезненной менструации, выведены в таблице.

Цистит

Классифицируется на острую и хроническую форму. Представляет собой воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся широким спектром симптомов:

• дизурией (резями и раздражением внутри уретры при мочеиспускании)
• болями в пояснично-крестцовом отделе спины (имеет опоясывающий характер)
• повышением температуры тела до субфебрильных отметок
• общей слабостью, вызванной интоксикацией организма

При месячных зев матки раскрыт настолько, чтобы способствовать полноценной эвакуации кровяных масс. Но указанное физиологическое явление уязвляет детородный орган перед проникновением патогенной микрофлоры. Перемещение возбудителей цистита из мочевого пузыря в матку приводит к воспалению таковой. Также может возникать обратный процесс – цистит из-за месячных. Воспаление происходит вследствие попадания в мочевой пузырь патологических микроорганизмов, присутствующих в менструальной крови. В обоих случаях это отягощает состояние женщины, поскольку боль исходит одновременно от двух источников: матки и мочевого пузыря.

Эндометриоз

Тяжело протекающее гинекологическое заболевание – всегда проявляется бурной симптоматикой. Характеризуется отхождением во время месячных крупных фрагментов слизистой оболочки матки. Внешне они напоминают печень. Дискомфорт нарастает по мере отслоения тканей от детородного органа. Когда происходит отторжение этих сгустков – усиливается кровотечение, и повышается болезненность внизу живота. Гипертермия не свойственная течению эндометриоза. Дополнительные симптомы патологии – боль при половом акте, ломота в пояснично-крестцовом отделе спины, слабость.

Воспаление придатков

Аднексит – поражение фаллопиевых труб и яичников (именно эти органы объединены в термин «придатки»). Характерные симптомы – боль внизу живота, но в определённой точке (на участке локализации воспаления) в состоянии покоя и во время месячных. Другие признаки:

• Обильное менструальное кровотечение
• Выделение из влагалища вязких гнойных масс в период между месячными
• Боли во время полового акта (при хроническом аднексите)
• Отказ от интимной близости из-за дискомфорта и снижения либидо (при остром воспалении придатков)

Поскольку в крови присутствует патогенная микрофлора – до высоких цифр повышается температура тела. Это способствует развитию слабости, головокружения, гипотонии. Хронический аднексит – лидирующая причина формирования внематочной беременности. Фаллопиевы трубы склеены патологической секрецией, которая препятствует полноценному перемещению оплодотворённой яйцеклетки в матку. В итоге она остаётся внутри трубы и там развивается беременность. Месячные при этом могут сохраняться. Явление снижает бдительность женщины – она не подозревает наличие у неё внематочной беременности.

В этом случае источники боли при месячных – воспалённые придатки и фаллопиева труба, которая растягивается под влиянием растущего плода и создаёт изнурительный дискомфорт.

Киста

Доброкачественное новообразование яичников. В редких клинических случаях имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Клинические проявления – боль во время менструации, тошнота, рвота, головокружение, бледность лица, потемнение перед глазами. Во время месячных женщина практически полностью дестабилизирована – в первый день кровотечения она вынуждена придерживаться постельного режима. Под воздействием двигательной активности может произойти разрыв кисты. В таком случае показан срочный вызов скорой помощи.

Когда необходима консультация врача?

Показания для обращения к специалисту:

1. Во время месячных степень болевых ощущений предрасполагает к потере сознания.
2. Помимо боли внизу живота и в спине выделяются крупные фрагменты слизистых оболочек.
3. Дискомфорт настолько сильный, что анальгетики оказываются неэффективными.

Если самочувствие женщины отягощено снижением уровня артериального давления и сопутствующими признаками – это весомый повод для записи к гинекологу. Явление может привести к развитию анемии, что неблагоприятно для самочувствия. Посетить гинеколога следует и в том случае, когда отягощённое состояние возникает каждый месяц, если в анамнезе присутствуют проблемные роды и перенесенные выскабливания. Немаловажное основание для визита к специалисту – планирование материнства.

Диагностика

Для выявления первопричины дисменореи пациентке предстоит пройти следующие виды диагностики:

• Опрос и осмотр. Врач воспроизводит клиническую картину состояния пациентки, планирует дальнейшие вмешательства, предварительно устанавливает диагноз.
• Лабораторное исследование крови, мочи. В зависимости от фактора, поспособствовавшего дисменореи, выявляют воспаление, анемию, инфекционный процесс. Лабораторным способом определяют состояние гормонального баланса.
• УЗИ матки, придатков, мочевого пузыря, ЖКТ. Позволяет обнаружить практически все патогенные процессы органов урогенитального и пищеварительного тракта.

Другие диагностические методики назначают с учётом предполагаемого диагноза, который привёл к развитию дисменореи. Сложные методы лучевой визуализации (КТ, МРТ) необходимы для уточнения характеристик опухоли, степени кровоснабжения тканей, спектра воспаления. Когда дисменорея сопряжена с костно-суставными патологиями – пациентку направляют на прохождение рентгенологического исследования. Даже в том случае, если подобный диагноз лишь предполагается.

Лечение

Во время болезненных месячных рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен). Ректальное введение любого из перечисленных препаратов в форме суппозитория ослабляет боль, снимает напряжение внутри половых каналов.

Устранить основные патологии, вызывающие дисменорею, помогают следующие назначения:

• Антибиотикотерапия. Купирует воспалительно-инфекционные процессы.
• Гормональные препараты. Вводят кортикостероиды; вещества, продуцируемые гипофизом.
• Витаминотерапия. Назначают целые комплексы или отдельные витамины.
• Анальгетики. Купируют боль, нормализуют общее самочувствие.
• Вводят препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления (при снижении его показателей).
• Диспепсические расстройства купируют противорвотными лекарствами.

Дополнительно пациентке назначают курс физиотерапевтического лечения (прохождение энтерофуреза, магнитотерапии, УВЧ). Для устранения патологических выделений с поверхности гениталий необходима обработка тканей антисептическими растворами. Если у женщины выявлена анемия (вызванная массивной кровопотерей) – показано инъекционное введение препаратов железа. Когда обнаружены венерические заболевания, лечение проходит не только женщина, но и её половой партнёр.

Профилактика

Чтобы впоследствии не сталкиваться с проблемой сильной боли во время месячных, рекомендуется:

1. Отказаться от выполнения абортов
2. При нежелании беременеть – подобрать оптимальный способ контрацепции и придерживаться его
3. Не переохлаждаться
4. Своевременно купировать воспаления органов урогенитального и пищеварительного тракта. Не допускать перехода патологии в затяжную форму
5. Не злоупотреблять алкоголем

Другие профилактические меры – использование внутриматочной спирали строго в пределах установленных сроков (не превышать период эксплуатации). Женщине важно вести упорядоченную половую жизнь – избегать случайных интимных близостей. Следует уделить внимание вопросу укрепления иммунитета, поскольку 90% заболеваний – последствие ослабления защитных свойств организма. Предпочтительно отказаться от подъёма тяжестей в быту, не связывать профессиональную деятельность с изнурительным физическим трудом.

Видео: Болезненные менструации — причины

источник