Полипы в матке кровотечение при половом акте

Вопросы

Вопрос: Разрешен ли половой контакт при полипах матки?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Можно ли вступать в половой контакт при наличии полипов матки?

В большинстве случаев полипы матки не являются препятствием для половых контактов. Дело в том, что полипы нередко склонны к бессимптомному течению, и в области наружных половых органов или в полости влагалища никаких значительных изменений не происходит. И все же в ряде случаев необходимо считаться с некоторыми неприятными ситуациями.

Полипы матки могут оказывать следующее влияние:

• Понижается вероятность беременности. Даже полипы, которые никак себя не проявляли в течение многих лет, могут создать проблемы с наступлением беременности. Дело в том, что они занимают определенную площадь эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки), затрудняя прикрепление оплодотворенной яйцеклетки. В то же время, если яйцеклетка прикрепляется, растущий плод может повредить полип, вызвав серьезное маточное кровотечение. Таким образом, никакого существенного влияния непосредственно на половой акт не происходит, однако с возможными последствиями приходится считаться.
• Возрастает риск венерических заболеваний. Полипы, расположенные в полости матки никак не могут влиять на процесс инфицирования во время полового акта. Однако их присутствие повышает вероятность осложнений венерических заболеваний. Ткани полипов зачастую не обладают защитными механизмами, присущими нормальной слизистой оболочке, поэтому болезнь протекает тяжелее.
• Уменьшается удовольствие от полового акта. Полипы матки могут стимулировать, или, наоборот, уменьшать продукцию слизи. Вследствие этого половой акт может быть болезненным и неприятным для обоих партнеров.
• Появляются болезненные ощущения во время полового акта. Если полип матки достиг значительных размеров, то интенсивные движения во время полового акта могут вызывать сильные боли.
• Повышается риск кровотечений. Полипы больших размеров, внутри которых уже образовались неокрепшие кровеносные сосуды, могут повредиться во время полового акта. Порой женщина может потерять достаточно много крови, пока кровотечение не остановится самостоятельно.

Существует мнение, что сперма, попадающая в полость матки, может поспособствовать трансформации полипа в раковую опухоль. Однако достоверного медицинского подтверждения такого воздействия пока не получено. Учитывая это, большинство врачей-гинекологов, давая рекомендации пациенткам, не упоминает о воздержании от половых контактов.

В то же время, как было указано выше, половые контакты в определенных ситуациях могут спровоцировать появление острых симптомов и осложнений (боли, кровотечения, и т.п.). Таким образом, половые контакты при полипах матки все же представляют определенный риск для здоровья женщин.

Прояснить ситуацию в каждом конкретном случае может консультация у квалифицированного специалиста. Он может определить размеры и тип полипов, и подробно объяснить, насколько велик риск тех или иных осложнений. Оптимальным выходом может стать хирургическое удаление полипов. В подавляющем большинстве случаев оно не представляет серьезной угрозы осложнений и может полностью избавить пациентку от сомнений относительно безопасности половых контактов. При отсутствии послеоперационных осложнений половые контакты разрешаются уже через 2 – 3 недели после хирургического вмешательства.

источник

Полипы в матке могут вызывать рак и кровотечения

Александр Иванов, хирург-гинеколог

Полипы и гипертрофия (разрастание) тканей относятся к группе гиперпластических процессов, поскольку имеют общие причины и методы лечения.

Полип эндометрия

Полип – это доброкачественное новообразование в виде нароста на «ножке». Наличие многочисленных полипов называется полипозом.

Эти образования делятся на несколько типов:

• фиброзные – плотные, округлой формы. Имеют тонкую «ножку», в которой проходят питающие сосуды.
• железистые – губчатые, мягкие, часто множественные.
• железисто-фиброзные – в наросте есть соединительная и железистая ткани.
• аденоматозные – в структуре образования присутствуют измененные железы.

Все виды полипов имеют доброкачественную природу. Однако любой нарост должен быть исследован в лаборатории для исключения присутствия раковых клеток. Размер полипов варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Большие образования могут закрывать цервикальный канал, соединяющий матку и влагалище, мешая вытеканию менструальной крови и оплодотворению.

Причины появления полипов

Гормональная теория – рост и отторжение эндометрия регулируется женскими половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Избыточное количество эстрогенов приводит к появлению железистых полипов.

Инфекция – полипы образуются в результате внедрения в ткани и активного размножения вируса генитального герпеса или вируса папилломы человека. Ряд исследователей считают, что рост полипов может быть спровоцирован любой инфекцией, причем чем более длительным является хронический воспалительный процесс, тем выше вероятность формирования полипов.

Травмы внутренней поверхности матки. Избыточный рост эндометрия может наблюдаться в результате повреждений стенок полости матки во время проведения абортов, выскабливаний и прочих вмешательств.

Развитию полипов также способствуют:

• ожирение;
• проведение заместительной гормональной терапии;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• нарушения работы иммунной системы;
• возрастные изменения.

Симптомы полипов эндометрия

Эти образования появляются в любом возрасте, но чаще это происходит в 40-50 лет. Небольшие по размеру полипы долгое время никак не проявляют себя, становясь случайной находкой на УЗИ.

При возникновении патологии наблюдаются:

• кровянистые выделения в середине цикла, перед менструацией или после ее окончания;
• чрезмерно обильные месячные;
• появление кровянистых выделений спустя несколько лет после менопаузы;
• бесплодие;
• частые спонтанные выкидыши;
• неудачные попытки ЭКО, когда пересаженные эмбрионы не могут имплантироваться в слизистую матки;
• контактные кровотечения, при которых кровянистые выделения появляются после полового акта.

Однако такие симптомы возникают при различных гинекологических и эндокринных заболеваниях, поэтому при их появлении нужно пройти всестороннее обследование.

Чем опасны полипы

Риск развития злокачественной опухоли . В большинстве своем полипы являются доброкачественными новообразованиями и только в 0,5% случаев содержат измененные или раковые клетки. Для исключения риска развития онкологического заболевания все полипы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование. Такое исследование не занимает много времени, стоит недорого, но при этом позволяет со 100% точностью определить характер новообразования.

Бесплодие – полипы, расположенные в области углов матки, могут перекрывать входы в маточные трубы и препятствовать процессу зачатия. Образования часто приводят к нарушению имплантации и спонтанным выкидышам.

Боли и кровотечения – крупные полипы часто провоцируют появление маточных кровотечений разной степени интенсивности.

Диагностика полипов

1. УЗИ – во время трансвагинального УЗИ, проводимого через половые пути, можно только заподозрить наличие образования. Окончательно определить его вид можно только после удаления.
2. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – использование контрастного раствора для визуализации новообразований в полости матки. Картинка при УЗГСС получается более четкой, что позволяет заподозрить наличие объемных новообразований с большей степенью достоверности, чем при проведении УЗИ.
3. Гистероскопия – при проведении этой процедуры в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий осмотреть ее внутреннюю поверхность и удалить полип.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) признана достаточно точным методом. Его средняя чувствительность показала 79%, а специфичность – 86%.

Лечение полипов эндометрия

Гормональная терапия – у пациенток молодого возраста полипы могут исчезнуть при назначении адекватной гормональной терапии. При отсутствии эффекта показано выполнение гистероскопии с возможным одновременным удалением новообразования. Во всех остальных случаях откладывать операцию не стоит. Особенно это касается пациенток 40 лет и старше, у которых повышен риск развития онкологических заболеваний.

Хирургический метод лечения. Наиболее эффективным методом удаления полипов является гистерорезектоскопия – удаление наростов через расширенный канал шейки матки. Риск осложнений минимален, так как за выполнением всех манипуляций врач наблюдает при помощи камеры оптической системы гистерорезектоскопа.

Удалить полип хирургическим способом недостаточно. Для полного излечения требуется поддерживающая гормональная терапия.