После месячных неприятный запах и выделения и боль в животе

Основные причины изменения запаха

Плохой запах выделений после месячных может быть спровоцирован разными факторами. Дурной аромат часто связан со следующим:

1. Невнимание к правилам гигиены. Если вы нерегулярно подмывались во время критических дней, редко меняли тампоны или прокладки, неудивительно, что появился неприятный рыбный запах.
2. Застой крови во влагалищных складках. Из-за этого патогенные бактерии начинают свой рост.
3. Нарушение баланса гормонов в организме. В таком состоянии он становится уязвимым для вирусов и бактерий.
4. Развитие патогенной микрофлоры во влагалище.
5. Наличие гинекологических заболеваний.

Можно примерно понять, что происходит со здоровьем, определив конкретный аромат:

1. Ацетон – проблема не только с мочеполовой системой, но и эндокринной. Свидетельствует и о недостатке жидкости в организме, нарушении обменных процессов.
2. Дрожжи (кислый запах) – кандидоз.
3. Гниль – воспаление, вызванное инфекцией.
4. Аммиак – дисбаланс между полезными и вредными бактериями в вагинальной среде.
5. Запах тухлой рыбы – бактериальный вагиноз и гарднереллез часто вызывают такой аромат.

Определить точно, почему исходит запах из влагалища после месячных, может только врач. Он проводит осмотр, диагностику и потом назначает лечение, учитывая, что стало причиной появления симптома. Терапия может продлиться несколько месяцев.

Возможные заболевания

Гинекологи отмечают, что гнилостный послеменструальный запах от выделений может быть связан с развитием вагиноза, кольпита, гарднереллеза, кандидоза, гонореи, хламидиоза, эндометриоза, а также с наличием новообразований или гормональным нарушением.

Бактериальный вагиноз

Это самый часто встречающийся вариант. Вонючие желтые выделения после месячных становятся результатом того, что резко меняется микрофлора влагалища. Такое состояние больше знакомо под названием дисбактериоз влагалища. В норме для функционирования женских половых органов должны преобладать бифидо и лактобактерии. Если на смену этим микроорганизмам начинают размножение энтерококки, кандиды или гарднереллы, возникают проблемы. Патогенные бактерии в небольшом количестве должны находиться во влагалищной среде, но если их рост ускоряется, неизбежно возникает дисбактериоз. Неприятный аромат протухшей рыбы – не единственный признак такого заболевания. Кроме обильных выделений, женщина ощущает зуд, мочеиспускание причиняет боль, а половой акт не приносит удовольствия.

Неспецифический кольпит

Заболевание возникает вследствие того, что слизистые оболочки, покрывающие влагалище, воспаляются. Возбудителем может быть стрептококк, стафилококк, протей или кишечная палочка. Развитие неспецифического кольпита вы почувствуете сразу. К симптомам относят неприятный кислый запах в интимной зоне после месячных, боли при занятиях сексом и при мочеиспускании. Если кольпит не лечить, заболевание переходит в более опасную форму, появляются кровянистые выделения.

Гарднереллез

Так называется заболевание инфекционной природы, возникающее вследствие снижения иммунитета. Наблюдаются выделения, имеющие белый или серый оттенок. Они сильно пахнут рыбой.

Кандидоз

Данная болезнь имеет грибковый характер. Выделения сильно пахнут кислым, приобретают творожистую консистенцию. Из-за грибкового поражения слизистой женщина испытывает значительный дискомфорт, жжение и зуд внешних половых органов.

Венерические болезни

Пренебрежение защитой во время секса приводит к заражению заболеваниями, передающимися половым путем. Особенно это касается секса с новыми, непроверенными партнерами. Заболевания могут быть вызваны разными возбудителями, и в зависимости от этого характер выделений будет неодинаковым:

1. Гонорея. О заражении сигнализируют выделения с желтоватым оттенком и гнилым запахом.
2. Трихомониаз. Когда заканчиваются месячные, запах гнили становится сильно выраженным. Характер выделений мажущий, они имеют пенистую консистенцию, коричневатый или светло-розовый оттенок.

Как только у вас появились подозрения о развитии ЗППП, сразу же нужно записаться на прием к гинекологу. Если вовремя не принять меры, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Эндометриоз

Эндометрий матки начинает чрезмерно разрастаться из-за гормональных нарушений, в результате чего его структура меняется. У пациентки наблюдаются обильные выделения, воняющие тухлым мясом и включающие вкрапления слизи. Характер менструальных выделений меняется. Из влагалища выходит густой кровяной секрет, иногда имеющий черный оттенок. Черные выделения после месячных – яркий признак эндометриоза.

Гормональный сбой

Если в надпочечниках и щитовидной железе происходят патологические процессы, то из влагалища может начать выделяться секрет, источающий неприятный запах. На гормональный фон женщины влияют следующие факторы:

1. Неправильное пищевое поведение.
2. Увеличение физических нагрузок.
3. Курс гормональных контрацептивов.
4. Колебание уровня эстрогена в крови.
5. Стресс и нервные переживания.

К неинфекционным причинам возникновения неприятного запаха от влагалищных выделений врачи относят также авитаминоз, низкий уровень иммунитета, курение, злоупотребление спиртным.

Злокачественные новообразования

При образовании опухоли в матке выделения становятся грязно-розовыми, нарушается цикл. Вначале секрет водянистый и пахнет не слишком сильно. Признаками рака также являются боли в животе, кровотечения после нагрузки или занятий сексом.

Диагностика заболеваний

Если у вас после месячных есть запах тухлятины, что это такое позволит определить только профессиональная диагностика врача. Сначала он спросит о жалобах. Гинеколога интересует, насколько регулярен цикл, когда были последние месячные, интенсивны ли кровотечения, есть ли в анамнезе роды или аборты, присутствует ли у женщины ПМС. Выяснив все это, гинеколог произведет осмотр на кресле. Специалисты назначают одно или комплекс обследований, чтобы установить причину неприятного запаха от выделений:

1. Сдачу общих анализов (стандартно – крови и мочи).
2. Сдачу анализа на предмет установления уровня гормонов в организме.
3. Исследование бактериологического и микроскопического соскоба.
4. Кольпоскопия, во время которой исследуют шейку матки.

Получив результаты исследований, гинеколог определяет схему наиболее эффективного лечения конкретной болезни.

Лечение и профилактика

Кровянистые выделения после месячных с неприятным запахом – тревожный симптом, который может быть вызван одним из заболеваний или проблем со здоровьем, описанных выше. Терапия назначается в зависимости от диагноза, установленного после диагностики и исследований. Практикуется комплексный подход, включающий прием таблеток, местных препаратов, спринцевания.

Бактериальный вагиноз лечится «Трихополом» (принимается внутрь). В качестве местного лечения назначаются свечи, включающие в состав метронидазол («Клион-Д», «Румизол»). Длительность применения зависит от выраженности симптомов, корректируется врачом. В запущенной стадии помогает медикамент «Тержинан». В ряде случаев назначают антибиотик, содержащий клиндамицин. Если есть противопоказания (беременность), подойдут антисептики местного действия («Гексосепт», «Бетадин»). После антибактериальной терапии всегда принимается препарат, помогающий засеять полезными бактериями вагинальную среду.

Кандидоз требует применения антимикотиков местного действия. Врач назначает один или несколько из таких препаратов: «Дифлюкан», «Сертазол», «Пимафуцин» (подходит беременным). В запущенных случаях помогают медикаменты, включающие в состав итраконазол.

Вагинит легко купируется средством «Полижинакс». К нему подключают антисептики («Флуомизин», «Рувидон»).

Профилактические меры

Чтобы не появился запах, когда подходят к концу критические дни, нужно с заботой относиться к своему здоровью. Помните о гигиене и некоторых правилах:

1. Вовремя меняйте средства гигиены.
2. Носите белье, выполненное из натуральных материалов. Менять его нужно дважды в сутки.
3. Во время месячных не забывайте принимать душ 4–5 раз.
4. Тампоны и прокладки нужно не только чаще менять, но и изначально подбирать их по правильным параметрам, подходящим вам. Это касается и ежедневных прокладок. Не используйте средства с ароматизаторами или консервантами в составе.
5. Укрепляйте иммунитет.
6. Выбирайте партнеров для секса ответственно. И если это новый человек, необходимо обязательно использовать контрацепцию.
7. Не ленитесь ходить на прием к гинекологу (оптимально дважды в год). Это позволит не допустить развития заболеваний.

Неприятный запах тухлой рыбы после месячных или другой аромат, который не является нормой – это повод для посещения женской консультации. Врач подскажет, что делать, и даст комментарии. Симптоматика может быть обусловлена развитием опасных заболеваний. Если вовремя не начать терапию, это приводит к проблемам в женской половой сфере. Когда появляется неприятный запах, это не только опасно, но и причиняет дискомфорт, вызывает проблемы в отношениях с партнером.

источник

Выделения после месячных с неприятным запахом: причины и принципы лечения

В межменструальный период в норме выделения из влагалища также присутствуют, но следует обращать внимание на характер последних. Если женщина отмечает изменение запаха, цвета белей после очередных месячных, это часто говорит о наличии заболевания. В такой ситуации необходима консультация гинеколога. Ведь критические дни делают женщину уязвимой перед инфекционными агентами, а кровь является питательной средой для микроорганизмов. Вышеперечисленные факторы в сочетании с нарушением элементарных правил личной гигиены приводят к развитию вагинитов и вагинозов, требующих специализированного лечения.

У каждой женщины ежедневно должны быть выделения из влагалища. По характеру они прозрачные или белесоватые, не имеют запаха или с легким кисломолочным ароматом, объем их составляет не более одной чайной ложки в сутки. Изменение запаха белей — явный признак нарушения оптимального вагинального микробиоценоза. Нормальную флору составляют лактобактерии — палочки Додерлейна; они поддерживают здоровье вагины и выполняют следующие функции:

• обеспечивают устойчивость к патогенным возбудителям, закисляя среду (рН 4,5);
• не пропускают и губительно действуют на мужской секрет, таким образом проникнуть и оплодотворить яйцеклетку сможет только самый подвижный и здоровый сперматозоид;
• образуют активные радикалы и перекись водорода, которые стимулируют местный иммунитет.

Нормальным и постоянным биотопом влагалища являются ацидофильные лактобактерии. У здоровой женщины присутствует и условно патогенная флора. В незначительном количестве она не приносит вреда, но под действием провоцирующих факторов начинает активно размножаться, вызывая развитие заболевания и появление клинических симптомов.

Нередко причиной нарушений является несоблюдение элементарных правил личной гигиены:

• нечастые подмывания;
• использование слишком больших прокладок и тампонов и редкая их смена.

Введение тампонов в период менструаций является причиной рецидивирования кандидоза, бактериального вагиноза, поэтому многие гинекологи не рекомендуют ими пользоваться. Но если женщина не в силах отказаться от этих средств гигиены, то следует хотя бы применять разновидности без ароматических отдушек и небольших размеров — с частой их сменой.

Нарушение микрофлоры нередко возникает по прошествии периода менструальных выделений. Дело в том, что во время месячных в половых органах подавляются защитные механизмы, влагалище и матка становятся уязвимыми для инфекции. Кровянистые выделения — благоприятная среда для развития микроорганизмов. Наиболее часто встречаются бактериальный вагиноз, молочница, аэробный вагинит, то есть те заболевания, этиологический агент которых постоянно присутствует во влагалище, но в небольшом количестве.

Манифестация (активизация) их возникает, если перед месячными на женщину повлиял какой-то триггерный (провоцирующий) фактор:

• переохлаждение;
• появление нового полового партнера;
• стресс;
• эмоциональное потрясение.

Палочки Додерлейна в такой ситуации погибают, так как они неустойчивы к изменениям микроокружения и не могут дать отпор другим видам патогенных бактерий.

Бактериальный вагиноз (БВ) развивается при активизации следующих микробов:

1. 1. Gardnerella vaginalis.
2. 2. Mobiluncus mulieris.
3. 3. Atopobium vaginae.
4. 4. Leptotrichia.
5. 5. Veilonella.

БВ развивается по типу биопленочной инфекции. Биопленка — полимикробное сообщество, где бактерии соединены между собой, прикреплены к эпителиальным клеткам и окружены особым матриксом, который защищает микроорганизмы от лекарственных средств, что является причиной частого рецидивирования болезни. Кроме того, возбудители развили устойчивость к основному препарату против БВ — метронидазолу.

Вагинальный кандидоз возникает на фоне приема системных антибактериальных средств и иммунодепрессантов. К появлению молочницы приводит рост грибов:

1. 1. Cand >2. C.tropicalis.
2. 3. C.parapsilosis.
3. 4. C.glabrata.
4. 5. C.crusei.

Наиболее часто причиной является C.albicans, она чувствительна ко многим антимикотикам. Последние два варианта резистентны ко всем медикаментам, кроме Итраконазола. Они постоянно рецидивируют, обычная терапия лишь незначительно подавляет их рост.

Аэробный вагинит (АВ) развивается на фоне активизации бактерий:

1. 1. Streptococcus spp.
2. 2. Enterococcus spp.
3. 3. Staphylococcus aureus.
4. 4. Escherichia coli.

Он встречается у девочек либо у женщин постменопаузального возраста, так как репродуктивный период — это прерогатива бактериального вагиноза. В отличие от БВ, данной патологии сопутствует воспалительная реакция разной степени выраженности.

В норме менструальные выделения имеют незначительный аромат железа или вовсе без него. Но иногда женщины отмечают, что в период месячных их выделения приобретают неприятный запах, сильно воняют гнилью и затхлостью. Причиной этого становится элементарное несоблюдение правил гигиены.

Застоявшаяся кровь — идеальная среда для размножения бактерий, в том числе условно патогенных, и проявления их вредных качеств. После критических дней дисбиоз влагалища сохраняется, отражаясь на изменении характера вагинального секрета. Данная ситуация требует врачебного вмешательства и санации половых органов в зависимости от клинической формы инфекции.

На первом месте по выявлению после периода менструации стоит бактериальный вагиноз. При этой патологии выделения из влагалища пахнут тухлым мясом, рыбой, яйцом, они обильные и жидкие, пенистые, цвет — серо-белый. Это фактически единственный симптом, та как зуд, жжение, диспареуния (болезненность при половом акте) для данной патологии не характерны.

Если появляется сильный аромат из влагалища, отдающий кислым молоком, консистенция белей творожистая, они выходят в большом количестве, то это, вероятнее всего, симптомы развившейся молочницы. Для нее характерно разнообразие субъективных признаков:

• зуд;
• жжение;
• дискомфорт при половой жизни;
• дизурия (нарушения процесса мочеиспускания);
• шелушение в интимном месте.

В пользу аэробного вагинита свидетельствует сладковатый аромат, небольшое количество желтоватого густого вагинального секрета. Яркие клинические проявления для инфекции не свойственны.

Терапия неприятных выделений после месячных из влагалища должна назначаться только после личной консультации с врачом акушером-гинекологом и соответствующего дообследования с установлением вероятной причины патологии. В этом помогает разобраться мазок на флору. Забор материала берется при вагинальном осмотре, а результат готов обычно через 4-5 дней. Но лучше провести более тщательную диагностику, с точной картиной биотопа, где учитывается каждый микророрганизм. К этим методам относятся:

1. 1. Фемофлор скрин.
2. 2. Фемофлор 8.
3. 3. Фемофлор 16.
4. 4. Флороценоз.

Они выполняются в платных коммерческих лабораториях. Зная точную бактерию, которая вызвала заболевание, возможно максимально точно подобрать лечение и избежать рецидивирования.

Применяются как местные антибактериальные медикаменты, так и системные, возможно их сочетание. Дополнительно осуществляется прием общеукрепляющих, иммуномодулирующих медикаментов. После курса этиотропной терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору: засеять влагалище естественными микроорганизмами. Спустя 1-2 месяца следует повторно провести обследование, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Ранее считалось, что основным препаратом при данной нозологии является метронидазол, но на настоящее время ученые установили, что большинство возбудителей устойчивы к нему. Если есть у пациентки симптомы БВ, на этапе диагностики основной причиной установили Гарднереллу, тогда действительно метронидазол принесет пользу. Он применяется внутрь: Трихопол по 250 мг 4 р/д 5 дней.

Оптимально использовать местно в виде свечей: Румизол, Нео-Пенотран (форте), Лименду, Гинокапс, Клион-Д — в составе комбинация метронидазола с миконазолом. Суппозитории закладывают 2 р/д на протяжении 1-2 недель, в зависимости от выраженности инфекционного процесса.

Комплексный препарат Тержинан (содержит в себе тернидазол, преднизолон, нистатин, неомицина сульфат) более мощный, эффективен в этой ситуации и помогает избавиться от патологии.

Если же в мазке определили Мобилункуса, Атопобиума, результат принесет терапия только клиндамицином (он разрушает биопленки и клеточные ассоциации бактерий). Внутрь данный антибиотик принимать опасно, возможно развитие опасного осложнения — псевдомемранозного колита.

А вот местное применение практически не имеет побочных явлений, предупреждает повторные атаки БВ. Клиндабиокс, Далацин С содержат 100 мг клиндамицина в каждой свече, закладываются 1 р/д 3 дня, можно пролонгировать лечение до 6 суток. Роста грибов на фоне антибиотикотерапии поможет избежать Клиндацин Б — препарат включает бутоконазол.

У беременных все вышеперечисленные средства в 1 и 2 триместре противопоказаны, но восстановить вагинальную нормофлору им крайне необходимо, так как могут развиться осложнения гестации: преждевременные роды, гипотрофия плода, хориоамнионит. Оптимальным в такой ситуации является применение Бетадина, Рувидона, Гексосепта, Гексикона, Флуомизина — местных антисептиков общего действия.

С общеукрепляющей целью назначают Полиоксидоний. Препарат обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным действием, повышает в крови концентрацию лекарственных средств, делая лечение наиболее эффективным.

После необходимо засеять вагинальную среду лактофлорой. Используются Лактриол, Ацилакт, Гинофлор — по 1 свече 2 раза в день, 5-10 суток.

При редких случаях кандидоза можно обойтись местными антимикотиками. Используются Сертазол, Залаин (однократно вводится 1 свеча), Микозол, Гинезол (курс — неделя). Флуконазол, Дифлюкан — прием внутрь 150 мг (1 таблетка), затем через 3 суток еще одна. У беременных разрешены Натамицин и Пимафуцин (минимум 3 дня).

При рецидивирующих формах эффективно использование Ломексина в виде вагинальных капсул или крема. Последний помогает лечить одновременно и полового партнера.

Кандиды glabrata и crusei приводят затяжному течению молочницы, за счет устойчивости ко многим антимикотикам. В таком случае используется препарат на основе итраконазола (Микотрокс по 2 капсулы 2 раза в день — 1 сутки).

Полижинакс — комбинированное средство, которое включает нистатин, полимиксин В, неомицин. Он не активен против собственных лактобактерий. При терапии закладывается 1 вагинальная капсула на ночь, курсом от 6 до 12 дней. Стоит отметить, что Полижинакс применяется во 2 и 3 триместре беременности. Против БВ фактически не эффективен, поэтому назначать его в данном случае не следует.

Дополняют терапию антисептиками (Рувидон, Гексосепт, Флуомизин), Полиоксидонием, Лактритолом.

источник

О чем расскажут вагинальные выделения и тянущие боли внизу живота

Любые специфические симптомы настораживают человека. Если у женщины болит низ живота и выделения при этом имеют необычный характер, первый, к кому она обратится, будет врач-гинеколог. Несмотря на то, что указанные признаки довольно распространены в случае заболеваний половой сферы, есть и другие возможные варианты, относящиеся к норме.