Постоянные боли внизу живота у девочек

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
атонией кишечника с длительными запорами;
специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
травмой живота;
нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
аномальным строением.

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
длительным «стажем» курения и алкоголизма;
низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

вздутие живота;
частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
тошнота и рвота;
плохой аппетит, похудение;
небольшая температура;
слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
склонность к поносам;
примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
умеренное повышение температура;
похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
при недостатке употребления воды и клетчатки;
у полных людей с низкой физической активностью;
в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

на запоры;
вздутие живота;
непонятную температуру;
похудение.

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
кратковременный характер;
умеренная интенсивность;
сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

головная боль и тошнота;
головокружение и обмороки;
рвота;
набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

слабость, головокружение;
боли в мышцах;
повышение температуры;
неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
бессонница;
раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

тошнота;
отсутствие аппетита;
похудение;
гормональные нарушения;
слабость.

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

источник

Боль внизу живота у девочки 12 лет

Диагностика заболеваний по симптомам

Чтобы понимать, какую первую помощь при болях в животе можно оказать ребенку, следует провести самодиагностику по симптомам. Это также поможет предоставить доктору более точную информацию о состоянии малыша.

В области пупка

Боли в области пупка у ребенка могут быть связаны с различными заболеваниями. Если болит живот у младенца в возрасте младше 6 месяцев, то чаще всего это связано со скоплением газов, они вызывают кишечные колики. У малышей старше 6 месяцев причинами дискомфорта в животе часто становится введение прикорма.

При этом дополнительно может наблюдаться расстройство стула и частое срыгивание. К таким же последствиям приводит переедание. Боли в области пупка у детей старше 7 лет могут быть вызваны вирусными инфекциями. При заражении поднимается температура тела, а также присутствует насморк, сильная головная боль и покраснение горла.

Когда у ребенка болит живот на фоне головной боли и повышения температуры, то это часто является признаком острой респираторной вирусной инфекции. Такие симптомы могут указывать и на воспаление лимфоузлов, вызванное самыми различными заболеваниями. Своевременное установление диагноза позволит предотвратить осложнения. Повышение температуры иногда вызывает острый приступ аппендицита. В этом случае болевые ощущения в животе локализуются чаще всего с правой стороны.

Рвота, тошнота и понос при болях в животе у ребенка часто возникают при остром приступе аппендицита. В этом случае необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь». При этом иногда боли могут возникать не внизу живота, а с правой стороны в области пупка. Такие же симптомы вызывают кишечные инфекции.

Постоянные боли

Постоянные боли в животе у ребенка, которые могут возникать по утрам, после еды и перед сном, часто являются свидетельством дисбактериоза кишечника. Причин для этого существует огромное множество. Чаще всего они связаны с нарушением питания, с приемом антибиотиков или прочих лекарств. Характер болей при дисбактериозе может быть различным. Они бывают монотонными и тянущими, но никогда не бывают острыми.

Также постоянно может болеть живот при наличии различных кишечных инфекций. Следует понимать, что без проведения соответствующего лечения может развиться интоксикация организма, что очень опасно для здоровья ребенка в целом. Постоянные боли в животе у ребенка часто возникают на фоне осложнений простудных заболеваний, к примеру, когда происходит воспаление мочевого пузыря и развивается хронический цистит.

Когда болит живот у девочек, которые не ведут половую жизнь, это не исключает развития воспалительных заболеваний органов малого таза. В юном возрасте довольно часто может развиваться киста яичника. Такая патология всегда провоцирует боли внизу живота. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью УЗИ.

Если боли внизу живота возникают у девочки-подростка, то это, скорее всего, указывает на то, что в скором времени начнется менструация. В этом случае боли бывают схваткообразными и могут отдавать в поясничную и бедренную область. Болевые ощущения внизу живота также могут свидетельствовать о развитии цистита. Дополнительным симптомом в этом случае является болезненное учащенное мочеиспускание.

Когда любые из перечисленных выше симптомов становятся ярко выраженными и принимают систематический характер, родителям не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – давать ребенку лекарственные препараты, ставить клизмы, прикладывать к животу грелку и т.д. Это может привести к очень тяжелым осложнениям.

В стационаре полное обследование – анализы крови, мочи и кала, бактериологические пробы в виде мазков из зева и анального отверстия, а также исследование рвотных масс на токсикологический и бактериологический состав. По результатам обследования назначается курс лечения, включающий антибиотики или антивирусные препараты.

При отравлении проводится детоксикация – делается промывание желудка и вводятся антидоты.

Единственным способом лечения аппендицита является хирургическая операция. Детям она всегда проводится под общей анестезией, вводимой внутривенно.

Если живот заболел после физических нагрузок, нужно отдохнуть пару часов

Если боль появилась сразу же после физических нагрузок, нужно дать ребенку отдохнуть. Спазмы пройдут в течение 1-2 часов. Связана болезненность в этом случае с перенапряжением мышц и выработкой молочной кислоты.

Еще одна причина – переедание или употребление большого количества, сладостей, газировки. Тогда может развиться легкое отравление. Нужно следить за дальнейшим самочувствием.

Самый распространенный способ инструментальной диагностики — УЗИ

Обнаружить заболевание можно только с помощью инструментального обследования. Для этого родители с ребенком обращаются к педиатру. Далее врач, анализируя имеющиеся симптомы, назначает консультацию у другого специалиста. Это может быть уролог, гастроэнтеролог или гинеколог.

Для определения патологии потребуется сдача крови, мочи, кала, забор мазка. Также назначают УЗИ, рентген. В затруднительных случаях либо при подозрении на сложные патологии назначают МРТ или КТ.

Если у ребенка болит низ живота, родители должны помнить главное правило лечения – только после консультации с доктором. Малыши гораздо быстрее реагируют на лекарства и неправильные действия. Врач с помощью аппаратных методов определит причину болезни, изучит результаты анализов и назначит адекватную терапию.

Лечение будет состоять из медикаментов, в большинстве случаев – детских. Также назначат физиотерапевтические процедуры, порекомендуют план питания и физические нагрузки (ЛФК). Может потребоваться курс антибиотиков.

Самые распространенные причины боли в животике у детей

Дети очень часто жалуются на боли в животе, но не всегда могут указать их локализацию и характер. Это значительно затрудняет проведение диагностики. Поэтому очень важно научиться определять место нахождения боли, проанализировав поведение ребенка. Это позволит оказать своевременную первую помощь малышу.

Отравление

Наиболее часто боли в животе у ребенка могут возникать при отравлении. В этом случае болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и характера. Отравление некачественными продуктами обычно сопровождается расстройством пищеварения. Первые симптомы, такие, как понос и рвота, проявляются уже через несколько часов после еды.

Очень часто у ребенка болит живот по причине переедания, в частности, различных сладостей и мучных изделий. На фоне этого почти всегда возникает понос, тошнота и рвота, но температура, как правило, не повышается. Ребенок становится вялым, апатичным, и его трудно чем-либо заинтересовать. Нужно постараться уложить ребенка в кровать, чтобы он поспал.

В большинстве случаев после сна наступает облегчение. Останавливать возникшую рвоту или понос не рекомендуется, ведь таким образом организм проводит самоочистку. Но если такие симптомы возникают чаще четырех-пяти раз в день, то необходимо принять меры, направленные на восстановление водного баланса, а прежде всего – вызвать врача.

Паразиты

Глистные инвазии всегда вызывают боли в животе у ребенка. Основными признаками заражения глистами является ухудшение аппетита и повышенное слюноотделение. Особенно такой симптом часто наблюдается по ночам, то есть утром на подушке обнаруживаются мокрые пятна. Кроме этого, на фоне заражения глистами у ребенка периодически возникают запоры и понос, а также может наблюдаться повышенное газообразование. Иногда может возникать недержание мочи и повышение температуры. Разнообразные аллергические реакции также могут быть признаком глистных инвазий.

Ушибы, травмы

Поскольку дети ведут всегда активный образ жизни, существует риск возникновения ушибов живота. Именно они могут быть причиной возникновения боли в животе. Закрытые ушибы брюшной полости могут возникать при перегрузках мышц, при падениях и ударах различного типа. При этом возникают резкие болевые ощущения в животе, наблюдается понос и рвота. Мочеиспускание может стать чаще обычного. При серьезных травмах повышается температура тела.

Непереносимость лактозы — это довольно частая причина, которая провоцирует возникновение у ребенка боли в животе. При этом у новорождённого такая патология в большинстве случаев связана с генетическими нарушениями. Иногда она проявляется у недоношенных детей и является следствием недоразвитости пищеварительного тракта.

Вирусные инфекции

Острая респираторная вирусная инфекция очень часто сопровождается болями в животе у ребенка. В частности, различные виды аденовирусной инфекции приводят к общей интоксикации организма. Микроорганизмы провоцируют заложенность носа, ринит, боль в горле, покраснение глаз. Может возникать увеличение лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости.

При болях в животе на фоне ОРВИ можно заподозрить развитие инфекционного мононуклеоза. Это заболевание начинается с головных болей, общего недомогания и ухудшения аппетита. Через некоторое время происходит увеличение различных групп лимфоузлов. Именно это и провоцирует болевые ощущения в различных областях живота.

Болит живот у ребенка при заражении энтеровирусом. Начало данного заболевания всегда острое. Оно начинается с лихорадки и ломоты в теле. Возникает сильное общее недомогание. На фоне поражения респираторной системы появляются признаки гастроэнтерита. Симптомами этого являются рвота и диарея. Иногда понос бывает очень сильный и наблюдается в течение 7-12 раз в сутки. Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо обеспечить малышу обильный питьевой режим.

Патологии, при которых болит внизу живота

Наиболее распространенное отклонение – это острое пищевое отравление. Часто с ним дети сталкиваются в школах, детских садах, лагерях и других общественных местах. При отравлении болит центральная часть низа живота, появляется диарея, иногда развивается рвота и температура.

Диспепсия проявляется на фоне недостаточной выработки пищеварительных и кишечных ферментов. Среди ее симптомов:

боль сбоку в животе (с левой стороны);
спонтанная рвота или тошнота;
диарея после каждой трапезы.

С точностью определить зону болезненности у новорожденных малышей достаточно сложно. Общие жалобы у них такие: плач, раздражительность, дерганье конечностями, отказ от пищи. Это указывает на развитие колик. Связаны они часто с неправильным рационом матери или введением прикорма.

Наиболее опасное состояние – заворот кишок. Оно обнаруживается чаще всего у малышей на искусственном вскармливании. Среди симптомов выделяют отсутствие отхождения газов и стула. Иногда у грудничков появляется рвота, температура, кал может отходить малыми порциями с примесями крови. Это опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

У дошкольников болезненные ощущения могут развиваться на фоне эмоциональных стрессов. Очень часто у детей 5-7 лет развивается синдром раздраженного кишечника, для которого характерны:

чередование поносов и запоров;
уменьшение боли после опорожнения кишечника;
облегчение самочувствия после длительного отдыха от учебы других дел.

Еще одна причина – абдоминальная мигрень, развивающаяся из-за сильных спазмов. По мере прогрессирования она переходит в обычную головную боль. Другие симптомы, как правило, отсутствуют, а боль проходит после короткого сна.

У детей старше 10-11 лет могут наблюдаться особые состояния. У девочек в этом возрасте могут начинаться месячные, что сопровождается тянущими болями. Иногда они сталкиваются с циститом, симптомы которого достаточно отчетливы: боль и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы, температура. Реже развиваются гинекологические болезни.

У мальчиков в этом возрасте также возможен цистит, зависящий от детского простатита и заболеваний кишечника. Боли резкие, внезапные, могут появляться колики половой системы и даже кровотечения.

Нельзя исключать и аппендицит, который часто случается у подростков от 12 до 18 лет. При нем боль обычно расположена справа, может начинаться сверху или снизу.

Ежедневно детский организм подвергается множеству испытаний, в особенности если это организм ребенка мальчика. По статистике, юные представители сильного пола несколько чаще болеют кишечными инфекциями, пищевыми отравлениями, хирургическими болезнями органов брюшной полости. Это не говоря уже о том, что у мальчиков намного чаще встречаются травмы живота и боли после удара.

В первую очередь, когда ребенок жалуется на то, что у него болит живот под пупком, нужно расспросить его о характере неприятных ощущений. Боль может быть спастической (по типу схватит-отпустит) и непрерывной, слабой и сильной, она может сосредотачиваться на одном месте или появляться в различных отделах живота.

Спастический абдоминальный дискомфорт в сочетании с жидким стулом, тошнотой, рвотой и повышением температуры – характерное проявление острых кишечных инфекций, которые так часто встречаются в детском возрасте. Симптоматика развивается спустя несколько часов после употребления в пищу недоброкачественных продуктов, обычно вечером или ночью.

Примерно до 10-11 лет дискомфорт в брюшной полости у девочек возникает по тем же самым причинам, что и у мальчиков, то есть в результате кишечных инфекций, болезней желудочно-кишечного тракта и прочих причин. С началом полового созревания на первый план выходит гормональный дисбаланс и связанные с ним изменения в женских половых органах.

Типичная ситуация у девочек 10-12 лет – невыносимые боли внизу живота во время месячных. Приступ может быть настолько сильным, что ребенок буквально теряет сознание и не отвечает на внешние раздражители. Особенность этих болей состоит в том, что они проходят самостоятельно с окончанием месячных практически бесследно. Единственный метод лечения этого состояния – грамотная спазмолитическая и обезболивающая терапия под контролем гинеколога.

Еще одна распространенная среди девочек и молодых девушек проблема – это цистит, или воспаление мочевого пузыря, чаще после переохлаждения. Заболевание сопровождается сильнейшими жгучими болями внизу живота при мочеиспускании, частыми и ложными позывами в туалет, общим недомоганием. Лечение цистита – комплексная задача, которую должен решать опытный специалист; в терапию входит индивидуально подобранные антибактериальные препараты и тщательный контроль за микрофлорой мочи.

Какими бы ни были возможные причины болезненности в нижних отделах живота у детей, лучший способ узнать эту причину – обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение часто приводит к хронизации процесса и нежелательным осложнениям, которые в свою очередь сами требуют длительной и упорной терапии, нередко дорогостоящей.

Когда необходимо связаться с врачом?

«Скорую помощь» или врача необходимо вызывать всегда, если у ребенка возникает острая боль в животе. Пытаться снимать ее самостоятельно нельзя. Это может усугубить состояние и усложнить дальнейшую диагностику. Кроме этого, помощь специалистов нужна, когда при прикосновении к животу ребенка возникает защитное напряжение мышц.

Опасным симптомом, который должен стать поводом для вызова «Скорой помощи» является сильная рвота, которая не приносит облегчения. Она может сопровождаться поносом, в котором обнаруживаются следы крови, а также повышением температуры тела. Обращаться за врачебной помощью также нужно, когда боли в животе тупого или тянущего характера удерживаются в течение нескольких часов. Особенно опасно, если такой симптом сопровождается неадекватным поведением малыша, апатией или обморочным состоянием.

• Если вашему ребенку менее 3 месяцев• Если боль сопровождается диареей или рвотой• Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота• Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь• Если боль внезапная и очень сильная• Если ребенок лечится в онкологии• Если живот напряженный и болезненный• Если боль возникла после травмы• Если ребенку тяжело дышать

• Боль в животе не проходит за 24 часа• Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит• Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания• Сопровождается необъяснимой потерей веса• Рвота продолжается более 12 часов• Диарея продолжается более 2 дней• Аппетит отсутствует более 2 дней• Температура выше 38°C

Родители должны максимально подробно и откровенно рассказать о локализации, времени появления боли, переменах в поведении ребенка, а также о его питании и событиях, которые предшествовали боли (эмоциональный стресс, физическая травма и др.)

• Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?• Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?• Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?• Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?• Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Экстренная медицинская помощь требуется ребенку при появлении дополнительных симптомов. Интересная особенность боли внизу живота связана с тем, что нервные окончания в этой области могут реагировать на раздражение, расположенное далеко – вверху живота и даже в легких. Нужно вызывать скорую помощь в таких случаях:

боль усиливается в течение нескольких часов;
присоединяется нестерпимая тошнота и многократная рвота;
повышается температура;
появляется расстройство стула.

Подобное состояние сложно определить только по симптомам, которые описывает малыш. Иногда ребенку сложно сказать точно, что его беспокоит. Особенно в случае, когда болеет грудной ребенок.

Если родители вызвали скорую помощь или участкового терапевта на дом, но ребенку слишком больно, можно получить предварительную консультацию у врача по поводу первой помощи. Обычно она сводится к следующим действиям, если это новорожденный:

ребенку массируют живот по часовой стрелке;
держат малыша на руках только вертикально, класть его живот запрещено;
при острых коликах кладут малыша на спину и прижимают коленки к животу;
по рекомендации врача можно дать водный настой на укропе.

Малышам старшего возраста можно посоветовать лечь на бок и поджать ноги. Категорически запрещено укутывать ребенка любого возраста одеялом, ставить клизмы при поносе и давать слабительные. Также не следует кормить ребенка. При подозрении на аппендицит или кишечную непроходимость не следует давать даже воду.

При хроническом гастрите и других патологиях, не требующих экстренной медицинской или хирургической помощи, можно избавить малыша от спазмов с помощью отваров мяты, ромашки, мелиссы. При отравлении следует промыть желудок содовым раствором (1 ст. л. на кружку кипяченой воды).

Раствор электролитов рекомендовано давать только при сильном поносе, строго следуя инструкции. Желательно обеспечить лечебное голодание в течение минимум 12 часов.

Чем лечить живот ребенку в домашних условиях

Задавая вопрос, чем лечить боли в животе у ребенка, следует понимать, что делать это можно только после визита к врачу и постановки диагноза. Как правило, если не обнаружено никаких серьезных патологий, лечение проводится в домашних условиях.
Прежде всего нужно постараться нормализовать питание. Важно исключить продукты, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, необходимо убрать из рациона блюда и продукты, которые увеличивают газообразование и раздражают слизистые оболочки органов пищеварения.

При подтверждении дисбактериоза назначаются пробиотики. Наиболее известным препаратом является Линекс. Если будет обнаружено нарушение процесса пищеварения вследствие недостаточной выработки ферментов, то нужно будет принимать ферментные препараты, к примеру, Фестал или Мезим. Также при необходимости можно проводить лечение препаратами, снижающими проявление метеоризма. Обезболивающие препараты можно использовать только в крайних случаях.

Профилактика абдоминальных болей

Профилактика возникновения боли в животе у ребенка, прежде всего, связана с нормализацией питания и режима приема пищи. Для того чтобы улучшить процесс пищеварения, важно включать в рацион малыша кисломолочные продукты. Также необходимо позаботиться о том, чтобы организм ребенка получал все необходимые витамины и минералы. Следует строго контролировать качество употребляемой ребенком пищи.

Снижает риски возникновения болей в животе у ребенка благополучная семейная обстановка. Важно стремиться ограждать малыша от стрессов и нервных перенапряжений. Они являются опасными в любом возрасте, и могут вызвать сбои в организме. При обнаружении каких-либо проблем с органами пищеварения следует обязательно консультироваться с гастроэнтерологом. Своевременное лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Профилактические меры зависят от характера патологии, ставшей причиной болей в животе. Избежать заражения кишечной инфекцией позволяет соблюдение правил личной гигиены. Необходимо приучить подростка всегда тщательно мыть руки перед едой и после посещения туалета, во время принятия пищи пользоваться только личной посудой и столовыми приборами.

Уберечь ребенка от отравления поможет контроль за качеством и свежестью пищевых продуктов. Употребления грибных, мясных и рыбных консервов сомнительного производства лучше избегать.

Сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта поможет полноценное размеренное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Чипсы, сухарики и орешки, а также газированные напитки из рациона необходимо исключить, либо сократить до минимума.

Лучший способ профилактики неприятных ощущений – это ведение здорового образа жизни, контроль питания ребенка. Очень важно, чтобы он понял вред и опасность чипсов, газировок и магазинных сладостей. Также следует научить малыша тому, что физкультура – полезное дело, заниматься ею нужно регулярно.

Родители должны следить за состоянием здоровья малыша, обращаться к доктору при любых симптомах патологий. Своевременная диагностика и лечение – способ предупреждения осложнений и неприятных симптомов.

источник