Препараты сокращающие матку при кровотечениях при климаксе

1. Обильные кровопотери, сопровождающиеся ухудшением общего состояния: обморок, сильная слабость, повышение температуры.
2. Появление болевых ощущений в пояснице или нижней части живота.
3. Длительное непрекращающееся кровотечение со сгустками.

При отсутствии скорой медицинской помощи на фоне больших кровопотерь могут развиться осложнения, в виде геморрагического шока, острой анемии, выхода фиброматозного узла в маточную полость.

Диагностика

Цели диагностического исследования при маточном кровотечении – уточнение его источника и причины появления.

Проводится целый комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

1. Гинекологический осмотр: мазок на флору и цитологию.
2. Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма, гормональный статус.
3. Кольпоскопия.
4. Трансвагинальное УЗИ.
5. Ультразвуковая цветовая допплерометрия органов малого таза.
6. МРТ малого таза.
7. Биопсия эндометрия.
8. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки с исследованием на гистологию.
9. Гистероскопия.

При подозрении на нарушения эндокринной и нервной системы дополнительно проводят ЭЭГ, электрокардиографию, обзорный снимок черепа, определение уровня глюкозы в крови.

Правильно проведенное лабораторно-инструментальное обследование позволяет уточнить диагноз, определить причины маточного кровотечения при климаксе и тактику лечения, как его остановить.

Осложнения и последствия

Кровотечения при климаксе, связанные с большими потерями крови, протекающие длительный период, представляют собой опасность в виде развития осложнений. На фоне интенсивных кровопотерь достаточно быстро развивается железодефицитная анемия, геморрагический шок.

Женщина с тяжелой анемией или геморрагическим шоком нуждается в экстренной госпитализации. Данные состояния представляют собой смертельную опасность. Признаки сильной кровопотери:

• слабость;
• обморок;
• снижение АД;
• бледность кожных покровов;
• тахикардия – увеличение ЧСС;
• холодные конечности.

Возможны гинекологические осложнения: гнойный миометрит, рождение и абсцесс фиброматозного узла.

Видео на эту тему

Принципы лечения

Лечение маточных кровотечений при климаксе состоит из 2 этапов:

1. Остановка кровянистых выделений с помощью лекарственных средств.
2. Профилактика рецидивов посредством хирургического или медикаментозного лечения.

Терапия кровотечений при климаксе носит комплексный характер и направлена на устранение причины патологии.

Как остановить кровотечение?

Первая помощь при сильных кровопотерях – хирургическое выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После чистки обязательно назначается курс медикаментозной гормонотерапии для профилактики рецидивов.

Лечение женщин с кровотечением в период менопаузы всегда хирургическое: выскабливание маточного эндометрия, при наличии аденомиоза – полное удаление матки.

Медикаментозное лечение

Для остановки кровянистых выделений используют гормональные или симптоматические кровоостанавливающие препараты:

Для профилактики рецидивов кровянистых выделений показана систематическая гормонотерапия на протяжении 1.5 – 2 лет.

Народные способы

Что делать при кровотечениях, когда медицинская помощь невозможна? Останавливать кровотечение в домашних условиях можно, используя народные средства.

Обладает сильным кровоостанавливающим действием горец почечуйный. 4 ч.л. травы заваривают в стакане кипятка и дают настояться в течение часа. Принимают за полчаса до еды по столовой ложке 3 раза в день.

Для остановки кровяных выделений принимают апельсиновый отвар. 7 апельсинов варят в 2 литров воды до испарения жидкости на треть емкости. Полученный отвар употребляют 3 – 4 раза в день по 150 мл, для смягчения вкуса можно добавлять сахар.

Натуральным ангиопротектором является крапива. Столовую ложку листьев заваривают в стакане кипятка и настаивают полчаса.

Употребляют по полстакана трижды в день.

Другие методы

Женщинам, имеющим противопоказания к гормональному лечению, назначается физиотерапия. Наиболее эффективный способ – электростимуляция шейки матки низкочастотным током. Курс лечения проводится 10 дней, эффективность отмечается после 2 процедуры.

Удаление эндометрия может выполняться лазерным и термическим методом.

В период менопаузы производят криодеструкцию эндометрия с использованием жидкого азота.

Прогноз

При адекватной гормонотерапии, прогноз лечения практически всегда благоприятный. После остановки кровотечения дальнейшая тактика должна быть направлена на профилактику рецидивов.

Профилактика

Для профилактики маточных кровотечений на протяжении климактерического периода проводятся курсы гормональной терапии 3 – 4 раза в год по 10 – 20 дней под контролем УЗИ или кольпоскопии.

Важной составляющей профилактического лечения является коррекция обмена веществ. Необходимо также придерживаться правильного питания.

Маточные кровотечения во время климакса могут провоцировать развитие нарушений эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем.

В свою очередь, эти патологии вызывают рецидивы кровотечений. Разорвать этот круг можно только с помощью адекватного обоснованного лечения.

Подробнее о кровотечениях из матки

Кровотечение при климаксе и причины его возникновения устанавливаются по данным следующих видов обследований:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• биопсия либо РДВ (раздельное диагностическое выскабливание), при котором изымается часть поверхностного слоя эндометрия для изучения и постановки точного диагноза;
• гистологический анализ.

Лечение кровотечения во время климакса зависит от истинной причины, способствующей его возникновению. Может быть выбран консервативный метод лечения при помощи медикаментозных препаратов либо хирургическое вмешательство посредством проведения операции.

Возникновение дисфункциональных маточных кровотечений в климактерическом периоде характеризуется, как неожиданное начало кровянистых выделений из области влагалища, которое может возникнуть в любой стадии климакса: в пременопаузе, в период менопаузы либо в постменопаузе.

Обильное кровомазание является одной из наиболее частых причин, по которым госпитализируют в гинекологию зрелых дам, достигших 45-50 летнего возраста. Факторы, способствующие возникновению такого патологического проявления, в большинстве случаев, зависят от стадии климактерия.

Согласно статистике, кровотечение в менопаузе в четверти всех случаев комбинируется с такой патологией, как миома. Было также зарегистрировано до 20% случаев комбинации кровотечения с эндометриозом, и до 10% с развитием полипов в эндометриальном слое.

Вне зависимости от обильности кровотока, а также его продолжительности и уровня потерянной крови, дисфункциональное маточное кровотечение должно быть в обязательном порядке взято под четкий контроль квалифицированного специалиста гинекологического профиля. Это обусловлено тем, что все коварство и опасность таких проявлений заключается в том, что они могут возникнуть не только наряду с развитием гормональной перестройки организма или доброкачественного новообразования в маточной полости, но и стать свидетельством развития новообразования злокачественной природы.

Причины образования кровотечений в разные фазы климакса

В процессах установки истинных причин, способствующих образованию дисфункционального маточного кровотечения, основная роль принадлежит временному промежутку климактерического периода, на протяжении которого и начались не характерные кровянистые выделения из области влагалища. Весь климактерический период подразделяется на 3 основные фазы течения:

1. пременопауза, на протяжении которой наблюдается изменение менструального цикла, и все еще возможно наступление беременности;
2. менопауза, наступающая наряду с последним менструальным циклом;
3. постменопауза, в ходе развития которой, отмечается полное прекращение репродуктивной функциональности женского организма и атрофия яичников.

Маточные кровотечения в менопаузе могут возникнуть на протяжении любого промежутка времени. Поэтому при постановке диагноза, специалист учитывает фазу развития климактерического периода.

Кровотечения при менопаузе могут быть вызваны действием следующих факторов или причин:

• Нарушение функциональности органов репродуктивной системы. Даже в том случае, если у женщины половая система органов была в стопроцентной работоспособности, откидывать этот фактор не стоит, так как и матка с шейкой, и эндометриальный слой, и яичники могут способствовать образованию кровянистых выделений.
• Гормональная перестройка организма. Климакс, включает в себя неотъемлемые процессы изменения метаболизма, обладающие направленностью к уменьшению. Но в ходе развития каждой из фаз климактерического периода возможно возникновение гормональных сбоев, сопровождающихся скачками выработки половых гормонов, что и ведет к ответной кровяной реакции половой системы органов.
• Применение медикаментозных препаратов. При менопаузе для уменьшения проявления климактерического синдрома специалисты могут назначать применение гормоносодержащих препаратов, на которые и может последовать подобная реакция организма.
• Наличие патологических процессов в различной степени существования, никак не связанных с репродуктивными органами.

Типы кровотечений

Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде может быть различным по количеству потерь, степени продолжительности и сопутствующей симптоматики. Все ДМК подразделяются на:

1. меноррагические выделения, характеризующиеся продолжительностью в неделю, обильной интенсивностью и циклическим характером течения;
2. метроррагические кровотечения, характеризующиеся появлением кровянистых выделений с небольшими объемами отхождения кровяной массы и слизистых отделяемых. Имеют хаотичный характер течения, могут возникнуть в любой момент;
3. менометроррагические выделения, отличающиеся сочетанием характерных признаков предыдущих видов кровотечений и довольно частым образованием, с большим количеством потери крови;
4. полименорейные кровотечения – это менструальноподобные кровянистые выделения, появляющиеся циклически, через каждые 3 недели.

Все рассмотренные виды ДМК относятся к общим характеристикам представленного патологического состояния женщин. Для постановки точного диагноза необходимо точное определение истинной причины возникновения патологии, от чего и зависит разработка последующей схемы лечебной терапии.

Маточное кровотечение в пременопаузе

Пременопаузальный период в жизни женщины отличается тем, что в организме уже наблюдаются изменения на гормональном уровне. Репродуктивные органы (яичники) все еще функционируют, но уровень их работоспособности заметно снижается. Это ведет к тому, что кровянистые выделения могут иметь абсолютную непредсказуемость своего характера проявления и развития.

Очень важно наблюдать за всеми их особенностями. Обращение к специалистам гинекологического профиля понадобится, если проявляются следующие моменты:

• Высокая обильность выделений, проявляющаяся частой сменой прокладок, более 1 раза за 2,5-3 часа.
• Наличие сгустков, комков и тканевых волокон на поверхности прокладки.
• Появление выделений посткоитального характера, другими словами, после полового контакта с партнером.
• Высокая частотность возникновения кровоизлияний, образующихся через каждые 21 день и меньшие временные промежутки.
• Отсутствие менструаций более 2,5-3 месяцев.

Первая стадия развития климактерического периода также отмечается свойственной ей закономерностью развития. Метроррагические кровоизлияния появляются у большинства представительниц прекрасной половины человечества. Малый объем менструаций не свидетельствует об уменьшении объема репродуктивных органов. Он может быть вызван развитием полипов в маточной полости, которые при активном росте способствуют отделению эпителиального слоя с кровянистыми выделениями.

Также вызвать такое кровотечение может развитие опухоли различной природы происхождения, которая наряду с образованием кровоточащего явления, может вызывать и болезненную симптоматику в нижней области живота.

Появление менометроррагий в пременопаузальный период может стать причиной полного упадка физической активности, причиной которого будет являться большой объем потерянной крови. Причиной развития такого кровоизлияния могут быть не только гормональные нарушения в женском организме, но и последствия развития таких патологий, как:

• эндометриоз;
• миома;
• гиперплазия;
• рост и развитие полипов;
• поликистоз в яичниках.

Основным и важным аспектом остается вопрос о том, чем же отличается патологическое кровотечение от менструального цикла, который с наступлением пременопаузального периода начинает утрачивать свою цикличность и регулярность проявления.

Отличия заключаются в том, что менструальные выделения могут иметь густую консистенцию, включающую небольшие прожилки эндометриальных тканей и темноватый оттенок. Патологические кровотечения же характеризуются более ярким окрасом, имеют более жидкую консистенцию, которая очень быстро выходит из области влагалища, даже в положении лежа на спине.

Кровоизлияния и наступление беременности

В климактерическом периоде на начальных этапах его развития все еще сохраняется функционирование яичников, а значит и вероятность созревания яйцеклеток. Но процессы овуляции утрачивают прежнюю цикличность, поэтому для предотвращения возникновения нежелательной беременности в 44-50 лет рекомендуется использовать контрацепцию.

Дисфункциональное маточное кровотечение может быть вызвано использованием любой разновидности контрацептивных препаратов, так как они тоже влияют на изменение гормонального фона.

В тех случаях, когда женщины не предохраняются, возможно наступление беременности, которая может проявляться кровянистыми мажущими выделениями и сопутствующей симптоматикой.

Кровотечение в постменопаузе

Появление кровоизлияния в постменопаузальный период должно сильно насторожить женщину и вызвать первоочередной вопрос: «Что это такое? Норма, или патология?».

Яичники на данной стадии климакса уже не функционируют, поэтому единственная причина, относящаяся к нормам, — это применение гормоносодержащих медикаментов, направленных на устранение климактерического синдрома. Все остальные случаи возникновения подобных проявлений относятся к развитию патологических процессов в области репродуктивных и других органов в организме женщины.

Дисфункциональное маточное кровотечение в постменопаузальном периоде может возникнуть вследствие наличия следующих причин:

• образование сбоя в гормональной системе организма;
• развитие миомы в маточной полости;
• образование полипов;
• развитие вагинита;
• возникновение гиперпластических процессов в эндометриальном слое маточной полости;
• образование сбоя в функционировании органов эндокринной системы организма.

Метроррагия в постменопаузе также является опасным явлением, которое может свидетельствовать:

1. О возникновении злокачественной опухоли в области шейки матки.
2. О развитии раковой опухоли в эндометриальном слое маточной полости.
3. О наличии опухолевидного состояния в яичниках.

Кровотечение после менопаузы может быть вызвано атрофическими процессами слизистых поверхностей и мышечных волокон в области влагалища, вследствие которых слизистые поверхности становятся очень тонкими и имеют высокую степень травматизации. При малейшем повреждении их целостности наблюдаются кровянистые отделения. Но в любой ситуации выяснять истинную причину этих кровянистых проявлений необходимо совместно с квалифицированным специалистом.

Лечение маточного кровотечения при климаксе

Лечение данной патологии в климактерическом периоде зависит от поставленного диагноза. При выраженной степени обильности кровоизлияния могут применяться таблетки, направленные на остановку кровотечения, среди которых выделяются наибольшей эффективностью:

Если при приеме данных препаратов не достигает должного эффекта, то проводится выскабливание маточной полости, позволяющее не только остановить маточное кровоизлияние, но и отправить полученные биологические материалы на биопсическое исследование и установление более точной причины их возникновения.

В качестве дополнительного средства лечения от кровотечений в климактерическом периоде могут помочь такие травы, как:

Но не стоит забывать о том, что и перед применением отваров из представленных трав необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие женщины, отметив наличие у себя кровянистых нехарактерных выделений, не торопятся за медицинским советом и помощью, что представляет собой потенциальную опасность для женского организма. Поэтому для предотвращения развития серьезных патологий и последующего операционного лечения с ликвидацией репродуктивных органов необходимо своевременно обращаться к специалистам, вовремя останавливать патологические кровоизлияния, и устранять причины, способствующие их возникновению.

Интересное видео по этой теме:

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Во время менструации это естественный физиологический процесс, но если его параметры не отвечают норме (интенсивность, сроки, период, продолжительность и пр.), то говорят об аномальных кровотечениях. Опасность последних кроется в высокой и быстрой кровопотере, поэтому женщине (девочке) нужно оказать первую помощь до врачебного вмешательства. В зависимости от этиологии аномальные кровотечения подразделяют на следующие виды:

1. Дисфункциональные связаны с менструальным циклом. Возникают по причине сбоя работы яичников. Классифицируются на овуляторные, ановуляторные, межменструальные.
2. Профузные. Не сопровождаются болями, возникают, например, после аборта, при внутренней инфекции, миоме.
3. Прорывные кровотечения возникают на фоне гормонального дисбаланса: при климаксе, приеме контрацептивов и пр., из-за травмирования внутриматочной спиралью.
4. Гипотонические. Их причина – в низком тонусе матки. Возникают, например, после родов, абортов.
5. При беременности – по причине выкидыша, повреждений плаценты, патологий матки. Возникают при внематочной беременности.

Что принимать при маточном кровотечении, решает врач, потому как только специалист способен отличить один вид патологии от другого. До его вмешательства и определения вида патологии необходимо уложить заболевшую в кровать, приподнять ей ноги. Положить на живот что-то холодное (бутыль с водой, лед), обеспечить больной обильное питье. При острой необходимости и невозможности врачебной консультации следует дать женщине кровоостанавливающие таблетки или другие препараты:

• «Транексам»;
• «Этамзилат»;
• «Викасол»;
• Настойка перца водяного;
• Настойка лагохилуса опьяняющего.

Список эффективных кровоостанавливающих препаратов

Схему приема кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях определяет врач. Больным назначают внутривенные и внутримышечные инъекции, ставят капельницы, выписывают таблетки. Для лечения используют следующие препараты:

1. «Дицинон». Считается самым эффективными препаратом. Уколы с лекарством действуют уже через 10-15 минут. Дицинон при маточных кровотечениях во время менструации принимают в таблетках.
2. «Контрикал». Гомеостатический препарат для внутривенного введения.
3. «Викасол». Синтетический препарат, аналог витамина К, вводится внутримышечно и перорально.
4. «Транексам». Выпускается в таблетках и в виде раствора для внутривенных инъекций. Таблетки – мощное кровоостанавливающее средство до приезда доктора.
5. «Окситоцин» и «Метилэргометрин» – кровоостанавливающие средства, сокращающие матку. Применяют в случаях послеродовых патологий.
6. «Аминокапроновая кислота» – гомеостатический препарат для внутривенного введения.
7. «Кальция хлорид» – внутривенный препарат с эффектом «горячего укола».
8. «Фибриноген». Порошок для инъекций, препарат человеческой крови. Применяется с аминокапроновой кислотой.
9. Жидкие экстракты крапивы и тысячелистника принимают по каплям при лечении дисфункциональной меноррагии.

Есть ли побочные эффекты и противопоказания

В инструкции каждого гомеостатического препарата отмечены противопоказания, связанные с повышенной чувствительностью к компонентам, патологиями сосудов и крови:

• тромбозами;
• тромбофлебитами;
• злокачественными болезнями крови;
• острым инфарктом миокарда;
• повышенной свертываемостью крови.

Лекарства, которые нельзя назначать людям с заболеваниями почек (недостаточность, пиелонефрит), мочекаменной болезнью:

• «Аскорутин»;
• «Транескам»;
• Экстракт водяного перца.

Побочные эффекты, которые способны вызвать кровоостанавливающие препараты при месячных и аномальных маточных кровотечениях:

• изжога;
• головная боль;
• аллергия;
• покраснение лица;
• головокружение;
• тошнота;
• диарея;
• тахикардия.

Узнайте,­как отличить месячные от кровотечения.

Отзывы об эффективности применения препаратов

Надежда, 50 лет:­Был у меня случай в студенчестве, на археологической практике. Месячные сначала шли нормально, а потом очень обильно. Ничего не болело, но было страшно. Вокруг одни мужчины – жаловаться стыдно. Спасла меня преподавательница, у которой оказалась с собой жидкая настойка крапивы, народное средство от язвы. Оказалось, что она помогает и при кровотечениях.

Татьяна, 60 лет:­Я столкнулась с этой проблемой во время менопаузы. Как остановить маточное кровотечение при климаксе я не знала, и вообще посчитала его нормой. К врачу обратилась, когда уже начала терять сознание от кровопотери. Сделали чистку, ставили капельницы, назначили «Викасол». В следующие разы при первых признаках принимала «Дицинон». В больницу уже не попадала.

Лариса, 28 лет:­У меня кровотечение началось в первый день приема противозачаточных таблеток. Сразу побежала к гинекологу. Она мне выписала «Дицинон», сказала, что это один из лучших кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях. От нее же узнала, что принимать его можно при любых других кровотечениях. Пополнила этим лекарством свою домашнюю аптечку!

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, народные средства, препараты

Содержание

Если по каким либо причинам нет возможности обратиться к врачу, нужно знать, как можно остановить маточное кровотечение при климаксе.

Наличие маточного кровотечения в период менопаузы у многих женщин не вызывает желание обратиться к гинекологу, а зря. Возможные патологии несут серьезную угрозу для жизни. Главное в это время – остановить обильные выделения.

Норма или отклонение?

Маточные кровотечения в сложный для женского организма период (при климаксе) иногда оцениваются как норма. Возможно, сказывается нестабильность цикла, когда чередуются обильные менструации с их полным отсутствием.

Как помочь

• Обратиться за экстренной помощью к специалисту. Нужно позвонить в отделение гинекологии, а при больших кровопотерях – вызвать скорую помощь.
• Дать женщине возможность принять горизонтальное положение. Она может лечь на бок, подогнув ноги (так уменьшается давление мышц на матку).
• На зону локализации боли положить грелку с холодной водой или пузырь со льдом (ниже пупка).
• Если болевой синдром достаточно высок, следует принять обезболивающий препарат. Главное, чтобы у больной не было на него аллергической реакции.

Наблюдающий гинеколог или терапевт часто назначает препараты, содержащие витамин К; средства, стимулирующие сокращения матки, а также лекарства, восполняющие железодефицит. Потеря крови – серьезная угроза для организма.

Важно! Не откладывать обращение к специалисту, потому что маточное кровотечение может иметь летальный исход (из-за кровопотери). Иногда идет счет на минуты!

Чего делать нельзя

Кроме списка обязательных кровоостанавливающих действий, существует перечень запретных процедур, которые только ухудшают состояние женщины.

• Ванны (особенно теплые и горячие). Это не только не соответствует санитарно-гигиеническим нормам даже во время обычных менструаций при климаксе, но и может спровоцировать еще больший прилив к малому тазу.
• Категорический запрет на теплые и горячие грелки. Они могут вызвать более серьезные кровянистые выделения. А главная задача – уменьшить их до приезда специалиста.
• Нельзя проводить спринцевания. Они могут стать причиной заражения, увеличить скорость вытекания, повредить пораженные ткани матки (это увеличивает болевой синдром).

Рекомендации врача

Если гинеколог констатировал естественную менструацию при климаксе, то улучшить состояние помогут вспомогательные средства.

1. Частая смена гигиенических прокладок (вплоть до каждого часа). Тампоны нежелательны, поскольку повышенный уровень крови в тазу может чрезмерно увеличить вводимые средства, что затрудняет их выведение из влагалища. Также тампоны, сами по себе, являются своеобразным препятствием между выделениями из организма. Нередко они становятся дополнительным источником инфекций.
2. Прием прописанных по рецепту лекарств, снимающих спазмы, обезболивающих. Результат терапевтических мер зависит от того, как пациентка придерживается строгих рекомендаций по применению. Известны случаи, когда несистематическое применение стероидного лекарства приводило к усилению кровянистых выделений.
3. Пересмотр рациона. Щадящее питание должно быть насыщенным, но не вызывать прилива к тазу. Желательно исключить острые специи. Также ежедневное меню обязано привести в норму функции кишечника. Следует бороться с запорами, поскольку повышенное физическое напряжение во время дефекации способствует усилению маточного кровотечения.

Разобраться, в чем причина

Препараты, останавливающие кровь при климаксе, должны назначаться исключительно медицинским работником. Перед составлением рецепта и предписаний женщина обязана пройти исследование на наличие возможных косвенных заболеваний, которые спровоцировали маточное кровотечение.

Только от этого будет зависеть терапия, способная остановить патологию.

1. Возможные нарушения со стороны таких органов, как печень, щитовидная или поджелудочная железы. В таких случаях лечение может назначать не только гинеколог, но и эндокринолог. Только после оздоровительных мер касательно этих органов прекращается и маточное кровотечение.
2. Наличие проблем с репродуктивной системой. Если у женщины при климаксе обнаружена миома, гиперплазия, злокачественные образования или другие заболевания детородных органов, то только по их излечению пропадает этот главный беспокоящий признак.
3. Иногда остановка выделяемой крови – более простое мероприятие, чем думают больные. Если пациентка пользуется гормональными контрацептивами (ОК), врач, который назначает лечение, после диагностики может их отменить. Возможно, стероидные лекарства повлияли на появление такого нестандартного симптома.
4. Если у пациентки стоит внутриматочная спираль, и она провоцирует обильные крововыделения, то данное средство необходимо удалить.
5. Иногда маточное кровотечение – следствие внематочной беременности, возможных срывов, что связано с постоянными изменениями гормонального фона при климаксе. В этом случае лечение должно быть комплексным, а женщину берут под наблюдение в стационарных условиях. Остановка крови проводится именно в медицинском учреждении.
6. В последнее время все чаще женщины, переживающие климакс, становятся матерями. Если появились выделения, похожие на менструацию, но не в срок, возможно, это беременность. Желающие сохранить ребенка, представительницы прекрасного пола могут остановить такие выделения, используя препараты, назначенные врачом. Это могут быть гормональные средства, витаминные препараты, кровоостанавливающие лекарства.

Самые эффективные средства, прекращающие кровотечения при климаксе, относятся к серии консервативных.

Для начала пациентка проходит индивидуальный осмотр, возможно, УЗИ, сдает анализы на уровень гормонов.

Иногда врачи проводят маточное выскабливание. Это позволяет провести гистологическую диагностику (так исследуют клетки тканей), определиться с диагнозом, удалить, таким образом, очаги патологии.

Лекарственные средства

Наиболее часто врачи используют такие средства для остановки кровотечения из матки.

1. Оральные контрацептивы и прогестины. Препараты восполняют недостающие гормоны синтетическими аналогами, искусственно вводят организм в состояние, когда этот симптом самоустраняется. Назначаются строго по рекомендациям врача.
2. Антифибринолитические средства снижают скорость кровопотерь на любой стадии заболевания, но их применение должен одобрить гематолог, поскольку повышенная свертываемость или, наоборот, пониженная, могут по-разному сказаться на результативности лекарств.
3. Препараты, в состав которых входит кальций (хлорид, глюконат). Он влияет на свертываемость крови, проницаемость сосудов и капилляров. Делать инъекции (стандартная форма – 10%-ные растворы) или принимать таблетки – решает врач при участии пациентки. При тромбообразовании данные медпрепараты не назначаются.
4. Окситоцин. Данное средство – это искусственный аналог естественного секрета гипофиза. Основное действие заключается в том, что такие препараты провоцируют сокращения матки, что приводит к уменьшению кровопотерь. Уникальность такой методики заключается в избирательном действии окситоцина.

Необходимость операции

Хирургическое лечение предусматривает неотложное вмешательство в экстренных случаях. Прибегают к оперативному способу, когда:

• Врач не видит другого действенного способа устранить опасный симптом.
• Кровотечение угрожает жизни пациентки.
• Женщина в климаксе и не планирует беременность.
• Личное пожелание больной. Делать операцию или нет, в большинстве случаев решает именно пациентка.

Несмотря на обилие методов и способов, останавливающих маточные выделении, наиболее предпочтительным остается гормональное лечение.

Народные способы борьбы с патологией

Женщина в климаксе, страдающая маточными кровопотерями, может прибегнуть к терапии, которую предлагают народные методы. Но при выборе такого лечения нужно руководствоваться здравым смыслом и в любом случае проконсультироваться с врачом.

Важно помнить

• Лечение фитотерапией обладает накапливающим эффектом, что не оправдывает ожидания скорой медицинской помощи.
• Некоторые травы, которые, по сути, напоминают фитогормоны, могут причинить вред (являются сильнодействующими).
• Во взаимодействии с консервативными методами терапии могут приводить к непредвиденным последствиям, нанося ущерб здоровью.

Лекарственные травы

Народные рецепты предлагают самые распространенные растения, останавливающие кровянистые выделения. В них указывают кровохлебку, тысячелистник, зверобой, пастушью сумку, калину и крапиву. Принимают в виде отваров, настоев, чаев.

Аптечный вариант фитосредства – настойка водяного перца.

1. Крапива. Растение способно влиять на сокращение матки, сужает сосуды и улучшает свертываемость. В нем наблюдается высокое содержание витаминов группы А, С и К, которые влияют на остановку обильного крововыделения.
2. Аналогичными свойствами обладает и пастушья сумка. Часто ее сочетают с другими травами (для усиления эффекта).
3. Настойками водяного перца не только останавливают обильные маточные выделения. Это растение, благодаря эфирным маслам и витамину С, нормализует общее состояние, также приводит к сокращению матки.
4. Калина. Используют не только плоды и соцветия, но и кору. Кровоостанавливающее свойство – ответная реакция на вызываемый тонус матки, сужение сосудов. Также растение снимает болевой синдром и обладает антисептическими характеристиками.

Народные методы оказывают, скорее, поддерживающую функцию, противовоспалительную, но главное в любой терапии – своевременное обращение в поликлинику и принятие соответствующих препаратов строго по предписанию врача.

Только так можно справиться с выделениями крови из матки, которые являются патологией. Это только симптом того, что здоровью нужно уделить больше внимания.

Потери крови при климаксе (даже до него или после) должны насторожить женщину. Возможно, это последние менструации, а может, и признак серьезных нарушений в работе репродуктивных органов или печени, сердца, желез внутренней секреции.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе

Климакс является естественным процессом организма женщины, связанным с прекращением детородного периода. Такой процесс сопровождается нарушениями гормонального фона и часто наблюдается маточное кровотечение при климаксе, слабость, повышенная утомляемость.

Несмотря на то, что процесс этот естественный, нельзя просто не обращать на него внимание, особенно, когда он сопровождается слишком сильными кровотечениями, появлением сгустков крови в выделениях, болями. Все это требует посещения врача, выяснения причин и лечения. Заниматься самолечением или игнорировать появившиеся симптомы нельзя, так как в этот период организм подвержен различным осложнениям.

Маточные кровотечения — норма ли это?

Всегда ли маточные кровотечения при климактерическом периоде являются нарушениями? Нет, выделения будут нормой в период пременопаузы или при искусственном продлении этого периода. Кроме того, выделения во время пременопаузы являются нормальными, если принимаются гормональные препараты, оральные контрацептивы или в полости матки установлена спираль.

Но сразу должно насторожить, если кровотечения слишком обильные, сопровождаются сильными болями или появлением кровяных сгустков почти черного или коричневатого цвета. Обычно нормальные месячные прекращаются к 40-45 годам, но этот срок индивидуальный. Следует учитывать, что выделения не прекращаются сразу, это постепенный процесс, который длится несколько лет, может сопровождаться различными симптомами.

Виды менопаузальных кровотечений

Нарушения при маточном кровотечении в пременопаузе могут иметь различный характер:

• регулярные выделения, но с длительностью от семи дней, объем крови составляет больше 80 мл;
• наблюдаются скудные, нерегулярные выделения, или мажущие кровотечение между месячными;
• месячные очень частые, между отдельными менструациями проходит меньше 21 дня.

В зависимости от происхождения и причин, постменопаузные кровотечения могут быть следующих видов:

• органические кровотечения (вызываются гинекологическими заболеваниями разного типа, нарушениями в работе печени, эндокринной системы);
• ятрогенные вызываются нарушениями гормонального фона, приемом контрацептивов, антикоагулянтов, из-за имеющейся внутриматочной спирали;
• дисфункциональные маточные кровотечения из-за гормонального дисбаланса.

Общие причины

Причины кровотечений при климаксе могут быть различными, все зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья и других факторов. Но в любом случае при менопаузе необходимо пройти профилактическое обследование, которое поможет избежать серьезных осложнений.

Среди основных причин появления серьезных кровотечений при климаксе необходимо выделить:

• миома;
• полипоз эндометрия;
• гиперплазия;
• эндометриоз;
• нарушения функций яичников;
• онкология (чаще всего рак матки).

Чаще всего кровотечения бывают при гормональной дисфункции или миоме матки, но опаснее всего появление новообразований в полости матки, который приводят к развитию рака. Поэтому сразу, как возникают маточные кровотечения, следует обратиться к врачу.

Если кровотечения появляются при миоме, необходимо ее лечение, чаще всего назначается удаление. Это доброкачественное образование, которое обычно прекращает свой рост до завершения менопаузы, но все равно оставлять болезнь без внимания нельзя.

При полипозе эндометрия также наблюдается развитие новообразования в виде небольшой опухоли на тонкой ножке. Это сопровождается разрастанием эндометрия, обильными кровотечениями, которые могут длиться до 10 дней и больше. Такое заболевание требует хирургического лечения, так как полипы нередко перерастают в раковые опухоли.

При нарушениях эндометрия возможно его утолщение, то есть гиперплазия, что требует полного удаления эндометрия, или эндометриоз, при котором ткани слизистой начинают прорастать в окружающие органы. Оба этих состояния требуют своевременного лечения, часто назначается частичное или полное удаление эндометрия.

Среди распространенных причин также необходимо отметить нарушение функций работы яичников и развитие раковых опухолей. Все они вызывают не только изменения гормонального фона, но довольно опасные осложнения. Так, раковые опухоли при несвоевременном обнаружении могут привести к смерти. Особо опасны еще и потому, что обнаруживаются обычно на той стадии, когда операция может помочь далеко не всегда. По этой причине рекомендуется не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами, посещать врача каждые полгода вне зависимости от того, наступила ли менопауза или нет.

Пременопауза

Обычно кровотечения в пременопаузе длятся около 2-5 лет, при этом менструации постепенно изменяются, становятся крайне нерегулярными. Интенсивность выделений меняется, становится меньше. Причина таких изменений – гормональные сбои, наличие отклонений со стороны работы эндокринной системы.

Постменопауза

Кровотечение в постменопаузе может наблюдаться после того, как менструации прекратились и не возобновлялись в течение примерно одного года. Такое кровотечение является нарушением и требует обследования у врача с назначением последующего лечения. Обычно выделения сопровождаются сгустками, что не является уже нарушениями гормонального фона. Во многих случаях появление сгустков вообще говорит о том, что подобное постменопаузальное кровотечение становится признаком онкологии. Поэтому затягивать с помещением врача не стоит, ведь на ранних стадиях новообразования и опухоли можно излечить.

Признаки

При дисфункциональных маточных кровотечениях, особенно очень обильных, при болях, наличии сгустков необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и назначения соответствующего лечения. Обычно такими симптомами, при которых необходимо немедленное обращение к врачу, являются:

• слишком обильные кровотечения;
• слабость, сильная утомляемость;
• боли в области живота и пояснице;
• появление выделений со сгустками;
• колебания цикла – продолжительные или крайне скудные выделения, которые приходят нерегулярно, кроме того, слишком длительные перерывы между отдельными циклами;
• бледность кожных покровов, головокружения;
• сильные боли и усиления кровотечений после полового акта.

Кроме того, поводом обратиться к врачу является мазня между отдельными месячными, изменение цвета выделений, слишком густая кровь темного, почти черно цвета.

Обследование

При кровотечениях необходимо пройти обследование, которое поможет выявить причину. Обычно это УЗИ органов таза, лабораторные анализы крови на общую биохимию, для оценки работоспособности печени, гормонального фона, поджелудочной железы. Гистероскопия назначается для обследования внутренней полости матки, кроме того, могут быть проведены МРТ, исследования тканей эндометрия.

Как лечить

Лечение маточных кровотечений при климаксе назначается только врачом. Для этого предварительно следует определить причину, после чего врачом будут назначены способы терапии. Чаще всего причиной является сбой гормональной системы, поэтому и лечение назначается соответствующее – гормональные препараты, восстанавливающие состояние.

В большинстве случае назначаются таблетки, повышающие уровень свертываемости крови и используемые в рамках заместительной терапии. Если причиной кровотечений является миома, то обычные лекарства тут не помогут, врач назначает ультразвуковую аблацию, то есть выпаривание тканей миомы, или резекция. Выбор методы зависит от общего состояния больной и условий лечения.

При гиперплазии лечить кровотечения можно при помощи таких методов, как выжигание жидким азотом или током, радиочастотными излучениями. Кроме того, эффективным будет лечение при помощи лазерных технологий, которое является достаточно щадящим и безопасным.

При аденомиозе могут назначаться такие методы, как ультразвуковая аблация или резекция пораженных тканей. Кровоостанавливающие препараты назначаются только в том случае, если после проведения операции наблюдаются кровотечения. Но это требуется дополнительной диагностики, так как причиной могут стать осложнения. Но, как показывает практика, после своевременного проведенного вмешательства, осложнений практически нет.

Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях

Кровотечение в менопаузе можно остановить в домашних условиях, используя для этого средства народной медицины. Но подобные средства не являются полноценным лечением, нельзя использовать только народные рецепты без наблюдения у врача и его разрешения.

Наиболее популярными при маточном кровотечении являются следующими:

• крапивные отвары, обладающие кровоостанавливающим действием, облегчающие общее состояние;
• напитки на основе калиновых плодов и небольшого количества сахара, принимаемые трижды в день по две-три ложки;
• отвары на апельсиновой цедре, пить надо по мере необходимости по три-пять раз в день, примерно по четыре ложки;
• при кровотечениях хорошо помогают такие растения, как пастушья сумка или тысячелистник, которые в виде отваров принимают до еды.

Принимая кровоостанавливающие травы, многие не учитывают, что причины подобного состояния могут быть не связаны с климаксом. Особенно часто это касается случаев, при которых выделения скудные и редкие. Но опасны могут быть и обильные выделения, прием различных средств, чтобы их уменьшить, может временно облегчить состояние, но не поможет справиться с вызвавшей их проблемой. Поэтому, перед тем, как использовать народные средства, следует обратиться к врачу для прохождения диагностики и назначения соответствующего лечения.

При климаксе не редки сильные кровотечения, которые требуют обращения к врачу. Причин этому может быть множество, но в любом случае требуется немедленное обследование и лечение. В домашних условиях можно принимать различные кровоостанавливающие травы и отвары, но это не исключает необходимости посещения врача.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе, при беременности, после родов :

Медицинская статистика показывает, что развитие маточных кровотечений возможно у женщин любого возраста. Без консультаций (причем как можно скорее) с врачом такие состояния могут угрожать жизни. Современная фармация готова предложить самые разные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, однако только доктору дано право оценить состояние женщины, проанализировать причины развития кровопотери, все существующие факторы риска и принять решение о той или иной схеме лечения с применением определенных медикаментозных средств.

Маточные кровотечения: причины и виды

Причин, провоцирующих развитие маточных кровотечений, очень много. Поэтому для упрощения диагностирования они подразделяются на две категории. Первая включает в себя маточные кровопотери, связанные с отклонениями в разных органах и системах (инфекционные заболевания, болезни крови и печени, проблемы сердечно-сосудистой системы, снижение функционирования щитовидной железы). В медицинской среде эти причины называют экстрагенитальными (не генитальными).

Вторая категория маточных кровотечений (генитальные) провоцируются разного рода отклонениями в половой сфере. Эта группа кровотечений подразделяется на связанные с беременностью или не связанные. В первом случае определиться с тем, какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при беременности допустимо принять женщине, может (и должен) только доктор. Если причины не связаны с беременностью, кровопотери не слишком обильны и нет возможности быстро проконсультироваться с врачом, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Однако визит к доктору откладывать на потом ни в коем случае не стоит!

Кровотечения при беременности: причины и препараты

Во время вынашивания беременности кровотечения выделяют как чаще всего встречающиеся патологические процессы, развитие которых возможно как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних. Наиболее часто диагностированными причинами этой патологии в начале беременности могут быть начавшийся выкидыш, внематочная беременность, замершая (неразвивающаяся) беременность, пузырный занос. На последних месяцах и неделях третьего триместра это может быть спровоцировано развивающимся процессом отслоения плаценты или ее предлежанием. Исходя из этих причин, назначается лечение и применение тех или иных медикаментов.

Если маточное кровотечение у женщины развивается на ранних сроках беременности, назначают УЗ-исследования для оценки жизнеспособности плода. В случае положительных результатов назначаются определенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях (таблетки, уколы, капельницы). К таким средствам относят кровоостанавливающий «Дицинон», спазмолитики для снижения тонуса матки («Но-шпа», свечи с папаверином), медикаменты-гестагены («Утрожестан», «Дюфастон»). Также пользуется спросом принадлежащий к группе «кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях» «Транексам», который рекомендован к применению при угрозе невынашивания.

Если кровотечение развивается в конце беременности и причиной является предлежание плаценты, практикуется назначение капельниц с магнезией, спазмолитиков, дезагрегантов («Курантил», «Трентал»), бета-адреномиметиков («Гинипрал»).

Ребенок родился…

Достаточно часто у женщин после появления ребенка наступают обильные месячные. В большинстве случаев это связано с нормализацией гормонального фона или восстановлением структуры матки и ее функций. Месячные, длящиеся более 7 дней, — это повод для обращения к гинекологу. Обычно в таких случаях в качестве медикаментозной терапии доктор назначает железосодержащие средства (надо предотвратить развитие железодефицитной анемии) и кровоостанавливающие препараты. При маточных кровотечениях после родов чаще всего практикуется назначение лекарственного средства «Тотема», аминокапроновой кислоты. Эти медикаменты выпускаются производителем и предлагаются пациенткам в виде питьевых ампул и являются частью медицинской схемы, разработанной для восстановления организма после родоразрешения.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Такого рода кровотечениям чаще всего подвержены пациентки в возрасте 30-40 лет. Одна из самых главных причин – отклонения в прохождении овуляции. В результате наблюдается рост эндометрия с неполноценным развитием сосудов и желез, что вызывает застой крови, ее накопление, ухудшение проницаемости кровеносных сосудов. То есть создаются условия, благоприятствующие возникновению маточного кровотечения. Гормональные отклонения на уровне матки ведут к снижению функции тромбоцитов (главное «действующее лицо» системы свертывания) и разжижению крови, что значительно активизирует кровотечение.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при диагнозе ДМК врач назначает в зависимости от состояния здоровья женщины. Если признаки анемии выражены не очень ярко, практикуется применение комбинированных оральных контрацептивов, содержащих в своем составе прогестины и эстрогены.

Климакс: средства борьбы с маточными кровотечениями

Стоит сразу оговориться, что в период менопаузы у здоровой женщины никаких кровотечений быть не должно. Поэтому если они все-таки появились, это может быть сигналом о развитии полипов, рака матки или эндометрия, или каких-либо других новообразований. При появлении кровотечений в период наступления климакса следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причин. Обычно на базе стационара практикуется выскабливание полости матки. Параллельно с этой процедурой применяются гормональные и кровоостанавливающие медикаменты. Какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе используются чаще всего? Обычно это «Викасол», «Окситоцин» для стимуляции сократительной функции матки и железосодержащие лекарственные средства для предупреждения возникновения железодефицитной анемии.

«Дицинон» — современное эффективное средство

Медикамент «Дицинон» (этамзилат) в настоящее время является одним из самых эффективных средств, применяемых для остановки маточных кровотечений. Его действующие компоненты непосредственно влияют на капиллярные стенки, уменьшая их хрупкость. Под воздействием этого препарата улучшаются показатели свертываемости крови, ее микроциркуляция. «Дицинон» не оказывает сужающего действия на сами сосуды и не провоцирует развитие процессов тромбообразования (такими характеристиками обладают далеко не все кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях). Уколы «Дицинона» начинают действовать в течение очень короткого периода времени (15-20 минут), и продолжительность их влияния составляет около 4 часов.

К противопоказаниям для применения это медикамента относят наличие злокачественных заболеваний крови, тромбозы и повышенную чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Пациентам это лекарственное средство предлагается в двух формах выпуска – уколы и таблетки.

«Викасол» в борьбе с кровотечениями

Современные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях имеют разные показания для назначения. К примеру, лекарственное средство «Викасол» целесообразно применять в тех случаях, когда кровотечение — это результат недостаточности протромбина (медикамент стимулирует его синтез). В отличие от ранее описанного «Дицинона», «Викасол» может стать причиной образования тромбов, поэтому курс лечения описываемым медикаментом не должен длиться более 4 суток. Действие «Викасола» наступает спустя 12-18 часов после попадания в организм.

Кроме маточных кровотечений этот медикамент часто используется при гепатитах, циррозах и при передозировке некоторыми лекарственными средствами.

Вескими причинами для отказа от применения этого лекарственного средства является наличие у пациента таких заболеваний, как тромбофлебит, острый инфаркт миокарда, повышенная свертываемость крови.

Пациентам «Викасол» предлагается в виде таблеток и раствора для инъекций.

«Фибриноген» — препарат человеческой крови

Фибриноген представляет собой бесцветный белок, растворенный в плазме крови. Согласно международной номенклатуре, это фактор I (первый) свертывающей системы. Если в организме повреждается какой-либо сосуд, запускается процесс гемостаза (свертывание крови), результатом чего является формирование кровяного сгустка (тромба), замедляющего, а потом и вовсе прекращающего кровотечение.

Такие кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях, как «Фибриноген», в медицинской практике назначаются к применению совместно с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Делается это для того, чтобы случайно не спровоцировать микросвертывание крови.

Пациентам медикамент предлагается только в виде порошка для инъекций.

Эпсилон-аминокапроновая кислота

Этот медикамент обладает кровоостанавливающим эффектом главным образом за счет того, что угнетает процессы, обеспечивающие разжижение крови. Кровоостанавливающие препараты (при маточных кровотечениях) на основе аминокапроновой кислоты резко повышают свертываемость крови. Происходит это по причине массивного выброса из тканей организма веществ, стимулирующих свертывающую систему (противопоказание при ДВС-синдроме). После попадания в организм проявит себя через 2-3 часа.

Гормональный препарат «Окситоцин»

Достаточно эффективные кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях современная фармация вырабатывает из организмов различных животных. Один из таких медикаментов — «Окситоцин», выделяемый из желез головного мозга крупного рогатого скота. Суть работы лекарственного средства – прямое стимулирующее воздействие на мышечный тонус матки, провоцирующее ее к сокращению. В акушерской практике чаще всего используется для купирования кровотечений в послеродовом периоде и для стимуляции родовой деятельности. Противопоказания для применения «Окситоцина» – миокардиты, гипертензия, тромбофлебиты, неправильное расположение плода, патологические процессы в почках.

«Транексам»

Если обсуждать различные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, отзывы наиболее позитивной направленности оставляют о медикаменте «Транексам». Это лекарственное средство обладает целым рядом эффектов. Помимо кровоостанавливающего воздействия он отличается также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым влиянием. Учитывая комплексные возможности этого медикаментозного средства, нельзя его применять совместно с другими кровоостанавливающими препаратами. Такое совмещение может стать причиной образования тромбов.

Рецепты народной медицины

Наряду с современными лекарственными препаратами с маточными кровотечениями можно бороться и с помощью лекарственных трав, в большом количестве произрастающих в разных регионах РФ.

Водяной перец увеличивает скорость процессов свертывания крови, укрепляет сосуды, улучшает их проницаемость. Растение является прекрасным антисептиком, обладает ранозаживляющим и болеутоляющим воздействием.

Полевой хвощ также характеризуется целым спектром эффектов, наиболее яркими из которых являются кровеостанавливающий, ранозаживляющий, противовоспалительный, мочегонный.

При кровотечениях и пониженном маточном тонусе с успехом применяется пастушья сумка. Растение повышает тонус матки, стимулирует сокращение ее гладкой мускулатуры.

Однако самый популярный представитель флоры, на основе которого изготавливаются кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, – крапива. Это растение неприхотливо, произрастает практически на всей территории России (и за ее пределами также). Большие дозы витамина С, содержащиеся в листьях крапивы, способствуют укреплению сосудов. Экстракт (опять же, из листьев) существенно улучшает свертываемость крови, повышает тонус матки.

О чем стоит сказать напоследок?

Описанные выше лекарственные средства для остановки маточных кровотечений – это всего лишь малая толика из всех существующих. Человек, далекий от медицины, не может (да и не должен) знать все нюансы того или иного лекарственного препарата. О том, чтобы при развитии маточного кровотечения начать что-то принимать самостоятельно, и речи быть не может! Только доктор после оценки состояния здоровья пациентки и выяснения возможных причин развития кровопотери может назначить тот или иной медикамент либо вообще принять решение о лечении в условиях стационара.

Кровотечение при климаксе: лечение, как остановить

Мы как-то уже привыкли считать, что при климаксе женщина живет без ментруаций и навсегда забывает о своих выделениях крови.

Но все это совсем не так: в период климакса у женщины могут быть, не просто выделения крови, а порой очень сильные кровотечения. И все это не какое-то редкое явление, а очень даже распространенная ситуация, при которой почти половина всех женщин страдают именно от кровотечения при климаксе.

Давайте сразу отметим, что существуют маточные дисфункциональные кровотечения при климаксе, и непосредственно, сами климактерические кровотечения.

Понятно, что в идеальном случае, никаких кровотечений при климаксе в организме здоровой женщины присутствовать не должно.

В качестве исключения можно представить ситуацию, при которой женщина пользуется заместительной гормональной терапией. В таком случае, у нее, вполне возможно, восстановятся месячные и будут проходить в минимальных объемах и безболезненно. Сгустки крови в таких выделениях должны сообщать женщине о необходимости обращения к врачу-специалисту.

Однако, в период предменопаузы (до полной остановки месячных), возможно возникновение климактерических кровотечений, которое, как правило, может иметь разнообразную цикличность и интенсивность.

При повышенной обильности выделений возникает реальная угроза для здоровья и жизни женщины.

Кровотечения из матки при климаксе чаще возникают у женщин с метаболическими или эндокринными нарушениями.

В данном случае предлагается тщательное обследование организма, выявляющее нарушения функциональности:

• печени;
• поджелудочной железы;
• щитовидной железы;
• углеводного обмена;
• липидного обмена.

Лечение кровотечения при климаксе

В случае, если менструальные кровотечения уже полностью прекратились, то любые кровянистые выделения из влагалища должны служить для женщины очень тревожным сигналом.

Это, возможно, сигнал о наличии:

• полипов;
• рака матки;
• рака эндометрия или других новообразований.

Именно поэтому просто необходимо провести незамедлительную консультацию у врача. Врач в такой ситуации может провести и тщательно исследовать соскоб маточного тела и слизистой шейки матки.

Большую роль играет своевременное обращение за помощью (чем раньше, тем лучше).

В зависимости от степени заболевания применяют оперативное или консервативное лечение.

А в результате обильной кровопотери, влекущей за собой образование малокровия, возможно проведение операции по переливанию крови.

Как остановить кровотечение при климаксе

Дело в том, что при сильном влагалищном или маточном кровотечении, Вы сможете оказать только самую первую помощь:

• уложите женщину на кровать;
• приложите холод к нижней половине живота.

• принимать ванну;
• прикладывать теплую грелку;
• делать спринцеваний.

В условиях стационара чаще всего используют выскабливание полости матки, с применением гормональных и кровоостанавливающих препаратов.

Кроме того, при маточных кровотечениях применяется:

• викасол;
• окситоцин (стимулирует сокращения матки);
• препараты железа (восполняют запасы железа в организме).

Если же основной причиной кровотечения оказалась миома матки, то необходимо проведение срочного удаления опухоли, причем нередко вместе с маткой.

Каждой женщине должно быть известно, что любое влагалищное или маточное кровотечение говорит о произошедшем сбое в женской половой системе и требует немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Не стоит в таком случае искать помощи у народных целителей: у Вас уже не осталось времени на дорогие и опасные эксперименты.

Почему возникают маточные кровотечения при климаксе?

К сожалению, маточное кровотечение при климаксе – самая распространенная жалоба, с которой пациентки обращаются к гинекологу. И если еще в начале климакса, когда происходит постепенное «выключение» функции яичников, беспорядочные менструации в виде маточных кровотечений, не вызывают особой тревоги, легко корригируются гормональным лечением и списываются на гормональную перестройку организма, то появление крови после менопаузы – тревожный звоночек неблагополучия в женском организме.

Климактерические кровотечения часто встречаются у женщин в переходном периоде, который начинается с появлением первых изменений менструального цикла и продолжается вплоть до последней менструации. В период пременопаузы возникает вероятность ановуляторных циклов, что определяет обильные, нерегулярные, непредсказуемые по объему месячные. Эндометрий становится очень хрупким, не имеет прочной основы и подвергается неравномерному отторжению. Отсюда и появляются дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода.

Причины появления крови из матки схожи, что в период начальных проявлений климакса, что в постменопаузе. Вот самые распространенные из них:

• патологические изменения в слизистой оболочке маточной полости – эндометрии;
• опухолевые образования гениталий – подслизистое расположение миоматозных маточных узлов, кистомы яичников;
• использование эстрогенозаместительной терапии;
• возрастные атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
• заболевания сердца, крови, печени.

У женщин старшей возрастной группы появление маточного кровотечения после менопаузы всегда представляет опасность, и может быть симптомом злокачественного заболевания матки (аденокарциномы) или проявлением рака шейки матки.

Кровотечение в менопаузе часто возникает на фоне таких заболеваний, как ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, что еще больше способствует развитию ракового процесса матки.

Предупреждение!

Необходима срочная консультация врача, если у вас возникли:

• кровотечения из половых путей (независимо от степени выраженности), открывшиеся через год после последней менструации;
• кровь после полового контакта;
• боли (если их не было ранее).

В этих случаях врачу придется исключать органическую патологию органов половой системы женщины и злокачественность процесса.

Как лечатся менопаузальные кровотечения?

Правильность выбора метода лечения будет зависеть выявленной причины кровотечения.

Перед тем как начать лечение, врачу необходимо определить происхождение кровотечения, выявить внутриматочную патологию (полипы, гиперплазию эндометрия), исключить раковые заболевания шейки и матки, учитывать выраженность симптомов анемии и длительность кровотечения, а так же наличие экстрагенитальных заболеваний:

не принимает ли женщина медикаменты, которые могут влиять на свертываемость крови (антикоагулянты, антидепрессанты, антибиотики)
не использует ли гормональные заместительные препараты, чтобы снизить неприятные симптомы климакса
Лечение маточного кровотечения при климаксе решает две задачи:

• Остановить кровотечение.
• Не допустить повторного их появления.

Если обнаружена внутриматочная патология

Если возникло подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперпластические процессы), то кровотечение останавливают путем лечебно-диагностического выскабливания, и в зависимости от гистологического исследования удаленного из полости матки материала, назначают гормональное лечение.

Когда патология матки не обнаружена

Учитывая, что климактерические кровотечения создают опасность возникновения тяжелой железодефицитной анемии, используют гемостатическую (кровоостанавливающую) терапию, применяя для этой цели:

• гормональные средства, которые обеспечивают надежный контроль цикла и снижают вероятность появления повторных эпизодов кровотечения;
• ингибиторы фибринолиза (дицинон, транексамовую кислоту), которые уменьшают кровопотерю;
• лекарственные средства, предотвращающие ломкость сосудов и уменьшающие их проницаемость (дицинон, этамзилат);
• аналоги витамина K – викасол;
• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) – эти лекарства усилят агрегацию (склеивание) тромбоцитов и вызовут спазм сосудов, тем самым будут уменьшать кровотечение в постменопаузе;
• фитотерапия – применение травяных сборов, содержащих крапиву, водяной перец, пастушью сумку;
• при наличии признаков анемии назначают препараты железа;
• при низких показателях гемоглобина и выраженных симптомах анемии – показано переливание крови.

Хирургическое лечение

По последним рекомендациям, хирургическое лечение (удаление матки) следует применять лишь в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, или пациентка плохо ее переносит, или же имеются какие-либо показания к ее назначению.

Если причина кровотечения рак шейки матки или аденокарцинома

Если заболевание носит опасный характер, если это злокачественный процесс шейки или самой матки, то в таком случае показано оперативное лечение – полное удаление матки, шейки и придатков. Выполняется такое хирургическое вмешательство в специализированных онкологических диспансерах врачами онкогинекологами.

Что можно сделать для остановки кровотечения в домашних условиях?

Обильное кровотечение из половых путей практически никогда не останавливается самостоятельно, ситуация без оказания экстренной помощи может только ухудшаться. Какое лечение показано вам – решать врачу.

Препараты при маточных кровотечениях из домашней аптечки

Длительная и обильная кровопотеря способна привести к выраженной анемизации и даже смерти женщины. Поэтому, если у вас после задержки месячных в пременопаузе или после длительной аменореи в постменопаузе, появились обильные выделения красной крови из матки, со сгустками, продолжающиеся уже несколько дней, без промедления вызывайте бригаду скорой помощи.

До приезда медицинских работников вы можете выполнить следующие несложные действия:

• Примите кровоостанавливающие таблетки – викасол, транексам, этамзилат, если таковые имеются в вашей аптечке. Можно принять настойку крапивы, траву пастушью сумку или другие кровоостанавливающие травы.
• Из-за кровопотери снижается артериальное давление, появляется слабость, головокружение, можно потерять сознание и упасть, причинив себе телесные повреждения. Если кружится голова, ложитесь, положите ноги на подушку, чтобы они были немного выше уровня головы.
• Попросите родственников приготовить вам теплый сладкий чай. Во время кровотечения организму очень необходима глюкоза.
• Раньше рекомендовали приложить холод на живот, но в последние годы так уже не делают.
• При кровотечении любого происхождения категорически запрещается спринцеваться и использовать тепловые процедуры (например, применять горячие ванны или греть живот).

Какой прогноз после лечения

Если лечение подобрано правильно и своевременно, прогноз во многих случаях метроррагии в менопаузе благоприятный. Однако всегда остается риск развития атипичных превращений в эндометрии и аденокарциномы. И в группе риска находятся женщины с эндокринными и метаболическими нарушениями. Поэтому параллельно с лечением кровотечения эти женщины должны лечить и сопутствующую патологию:

Запомните!

Нельзя игнорировать даже незначительное появление крови из половых путей. Это может быть опасным симптомом серьезной патологии вплоть до рака матки. И только ранняя диагностика, и своевременно начатое лечение позволят избежать печального финала.

источник