Боль в животе — очень распространенная жалоба. Это понятие охватывает огромный спектр ощущений. Боль может отличаться по характеру и расположению. Брюшная полость вмещает пищеварительные органы: любой из них может спровоцировать боль в области живота. Причиной боли могут также стать патологии мочеполовой системы или сердца.
Необходимо различать однократный болевой приступ и регулярную не острую боль. Однократный болевой приступ может случиться, например, при переедании. В некоторых случаях он является тревожным признаком и требует экстренного направления больного в стационар (например, при прободении язвы желудка, остром панкреатите, аппендиците), а иногда этот признак бывает физиологичным – к примеру, предвестником приближающихся родов у беременных.
Регулярная неострая боль обычно сопровождается жалобами на рвоту, нарушение стула, лихорадку, общее недомогание, головокружение. В этом случае также потребуется консультация специалиста, хотя и не такая экстренная.
Классификация
Различают острую, хроническую и рецидивирующую боль.
Острая боль характеризуется внезапным появлением и высокой интенсивностью. Бывает как постоянной, так и схваткообразной. Обычно сопровождается тяжелой общей симптоматикой, приступами рвоты, диареи (нередко с кровью), явлениями интоксикации и нарушения сознания разной степени. Больные часто характеризуют ее как нестерпимую и всегда обращаются к доктору.
Хроническая боль обычно постоянная, менее выражена, при ее описании больные используют слова «ноет», «тянет», отмечается усиление после еды, тошнота. Такую боль пациенты часто долгое время игнорируют.
Рецидивирующая боль — одна из разновидностей хронической. Она то исчезает, то возвращается (колики у детей).
По характеру боль может быть:
Тупая, ноющая;
Колющая, режущая;
Сжимающая, спастическая, схваткообразная.
По расположению — разлитая (по всему животу), в проекции конкретного органа, во всей области, где располагается орган, опоясывающая. Без проекции или отдавать в спину, под лопатку, в руку, в пах или нижние конечности.
Следует отметить, что сила болевого синдрома не всегда свидетельствует о серьезности патологии, например, при банальном избытке газов боли достаточно интенсивные.
Причины
Нарушение питания: колющие боли, тяжесть в области живота, рези.
Газообразование (метеоризм): сопровождается острой режущей болью, ощущением распирания, вздутием живота. Характерно чрезмерное отхождение газов и бурление в животе.
Отравление пищей: характерной чертой является острая схваткообразная боль. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
Острая боль в животе (в хирургии принято называть «острый живот» – требуется обязательная госпитализация):
❖ Острый аппендицит: характеризуется болью в районе пупка, которая затем смещается вправо вниз, при движении усиливается. Сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры;
❖ Острый холецистит: характеризуется болью в правом подреберье, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, а также диареей и желтухой.
❖ Острый панкреатит: ему свойственно острое начало, боль интенсивная, имеет опоясывающая характер. Сопровождается желчью, рвотой, диареей, повышением температуры тела, повышением потливости, появлением синяков в районе поясницы и пупка, цвет лица становится землистым.
❖ Острый дивертикулит: боль локализуется в левой подвздошной области, сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, запором.
❖ Перитонит: интенсивная разлитая боль в животе или же боль в области над больным органом (если перитонит местный). Сопровождается повышением температуры тела, ознобом, потливостью, слабостью. Боль значительно усиливается при надавливании на живот.
❖ Прободение (перфорация) язв желудка и двенадцатиперстной кишки: острая жгучая боль в эпигастрии. Отдает в спину, сопровождается вздутием живота, рвотой.
❖ Прободение дивертикула: острая боль в левой подвздошной области.
❖ Прорастание злокачественной опухоли сквозь стенку органа с его разрывом. Острая интенсивная боль в месте расположения органа, сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, тахикардией.
❖ Ущемление грыжи – боль интенсивная, при увеличении двигательной активности усиливается. Может отдавать в пах или бедро. Возможна однократная рвота. Опасный симптом — резкое стихание болевых ощущений, является признаком отмирания ущемленных тканей.
❖ Приступ печеночной колики – при закупорке камнем желчного протока. Симптомами напоминает признаки острого холецистита. Характерна нестерпимая боль в области правого подреберья, рвота, не приносящая облегчения. При приеме спазмолитиков наблюдается улучшение.
❖ Кровотечения в просвет органов или в брюшную полость при травмах и разрывах органов (селезенки, печени, брюшной аорты, яичника). Разлитая боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, падение давления, головокружение.
❖ Нарушения кровообращения органов брюшной полости (ишемия). Боль часто разлитая, интенсивная. Опасным признаком считается резкое ее ослабление, что связано с развитием некроза поврежденного органа.
5. Хронический болевой синдром:
Хронический гастрит характеризуется ноющей болью в эпигастрии, через 1,5-2 часа после приема пищи характерно чувство жжения. После еды свойственно ощущение переполненности желудка, тошнота. Боль усиливается при стрессе, курении.Лечение консервативное. Показана диета и антибактериальные препараты для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Для восстановления слизистой применяют гастроэнтеропротекторы (ребамипид), для снижения кислотности – ингибиторы протонной помпы (Омез), для устранения болей – обволакивающие препараты (Алмагель).
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: характерны боли жгучего характера в эпигастрии при голодном желудке, сопровождаются тошнотой, усиливаются при стрессе, курении. Терапия как и при гастрите с обязательной эрадикацией (уничтожением) бактерии хеликобактер пилори и назначением гастроэнтеропротекторов.
Хронические желчно-печеночные заболевания: характерна тупая, ноющая боль в правом подреберье. Усиливается при приеме жирной пищи. Сопровождается нарушением пищеварения: тошнотой, рвотой, снижением аппетита, горьким привкусом во рту, диареей, вздутием живота и метеоризмом, желтухой, изменением цвета мочи и кала. Терапия подбирается индивидуально. Но обычно при лечении применяют гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан). Эти препараты защищают печень от токсического поражения, улучшают отток желчи и растворяют некоторые виды камней желчного пузыря, ускоряют регенерацию ткани печени.
Синдром раздраженного кишечника – спастическая боль, которая ослабевает после дефекации. Сопровождается повышенным газообразованием, вздутием живота. Характерно чередование запоров и диареи. Для лечения применяют диетотерапию, симптоматическую терапию (спазмолитики, слабительные и противодиарейные средства), а также прокинетики (итомед) для возвращения сократительной функции кишечника к норме и гастроэнтеропротекторы (ребагит) для улучшения состояния слизистой оболочки.
Особое внимание необходимо обратить на то, что боль в области живота может быть инфарктом миокарда (часто схожа с таковой при прободении язвы желудка, отдает под лопатку, в левую руку). Поэтому важен контроль электрокардиограммы во всех подозрительных случаях.
Когда следует обратиться ко врачу в экстренном порядке
В любом случае наличие болевых ощущений в брюшной полости – это повод пройти обследование. Помощь врача требуется незамедлительно, если возникла:
Острая нестерпимая боль в животе;
Рвота, не приносящая облегчения и/или в виде кофейной гущи;
Кровь в испражнениях;
Резкое ухудшение общего состояния;
Непривычный цвет кожных покровов.
источник
Периодические боли в животе: причины возникновения и лечение
Периодические боли в животе – одна из самых часто встречаемых жалоб в практике гастроэнтеролога. Спектр заболеваний, сопровождающихся данным симптомом, включает в себя не только патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и других органов и систем.
Проекция органов брюшной полости на переднюю стенку живота (фото: www.zabolel.net)
К тому же, болезненность в животе возникает при функциональных нарушениях, стрессовых ситуациях, погрешностях в питании.
Боль – эволюционно выработанная защитная реакция организма в ответ на внешнее чрезвычайное воздействие. Болевой рефлекс реализуется благодаря нервной системе человека. Она состоит из двух больших отделов:
центрального − включает головной и спинной мозг;
периферического – состоит из проводящих путей, рецепторных полей.
Механизм возникновения боли запускается в момент воздействия патологического агента на ткани человеческого тела. Им выступает механическое повреждение, действие экстремальных температур, повышенное давление, электрический ток. При этом возникают локальные изменения в тканях, которые затрагивают рецепторные поля. Сигнал от рецепторов передается в спинной мозг, а оттуда в подкорковые центры и кору головного мозга. Весь процесс передачи импульса занимает считанные доли секунды. Такая скорость позволяет быстро реагировать и принимать предохранительные меры.
Болевые ощущения классифицируют по нескольким признакам, представленным в таблице ниже.
Признак, лежащий в основе классификации
локализованная (строго в одном месте);
иррадиирующая (отдает в соседние области тела)
Характеризируя болевой синдром, также необходимо уточнять, связан ли он с приемом пищи и физическими нагрузками.
Дополнительная информация. Существует особенный вид боли – фантомный. Он возникает у пациентов после ампутации части конечности. При этом создается ощущение болезненности в удаленном участке тела
Местоположение возникновения болевого синдрома имеет огромное значение для диагностики заболевания. Оно совпадает с локализацией патологического процесса, однако, это не всегда так. Например, при остром аппендиците боли сначала возникают в районе, расположенном над пупком и только со временем смещаются в место расположения отростка.
Болезненность в животе возникает при раздражении рецепторов брюшины или капсулы паренхиматозных органов: печени, почек, селезенки. Солнечное сплетение обеспечивает иннервацию внутри брюшной полости. Идущие от него нервные окончания образуют сплетения в стенке полых органов. Поэтому боль в них возникает при растяжении газом или жидкостью.
вздутие – возникает при скоплении газа и жидкости в кишечнике, процессах брожения;
понос – увеличение частоты испражнений с послаблением стула присущи воспалительным и инфекционным заболеваниям;
повышение температуры тела – неспецифическая реакция в ответ на воспалительный процесс в организме.
Диафрагмальная грыжа, экссудативный плеврит – те патологии, при которых боль в животе сопровождается отдышкой и симптомами дыхательной недостаточности.
Периодическая болезненность в животе часто имеет функциональный характер и возникает при нарушениях диеты, неправильном питании. Острые и интенсивные боли присущи органическим поражениям. Наиболее частые заболевания, при которых возникает данный симптом и их описание представлены в таблице ниже.
Воспаление стенки желчного пузыря сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье. Сопутствующие симптомы: тошнота, ощущение горечи во рту, белый налет на языке
Заболевание поджелудочной железы, возникающее при злоупотреблении спиртными напитками, нарушении диеты, абдоминальных травмах. Болевой синдром носит опоясывающий характер. В частых случаях начинает тошнить и возникает многократная рвота, не приносящая облегчение
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Исследования британских ученых установили прямую связь между инфицированием H.pylori и развитием язвенной болезни. Развитие дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки чревато кровотечением и прободением
Сопровождаются возникновением диареи с потерей большого количества жидкости. Частый стул сопровождается нарушением водно-электролитного баланса
Воспаление червеобразного отростка – одна из самых частых острых хирургических патологий, требующих экстренного оперативного вмешательства
Выпячивание стенки полого органа, которое слепо заканчивается, называют дивертикулом. Воспаление данной анатомической структуры вызывает боль в брюшной полости
Синдром раздраженного кишечника
Функциональное нарушение пищеварительного тракта, возникающее вследствие негативного воздействия психоэмоциональных факторов, погрешностей в еде. Вызывает у пациента спазматические приступы боли, заставляет часто ходить в туалет
При прободении полого органа в свободную брюшную полость попадает его содержимое. Агрессивное действие желудочного сока, попадая на брюшину, вызывает ее химический ожог. При этом человек чувствует острую и нестерпимую боль. В дальнейшем развивается перитонит – генерализированное воспаление брюшины. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки требуют неотложного хирургического оперативного лечения
Воспалительный процесс в стенке желудка приводит к увеличению секреции сока, что вызывает отрыжку кислым содержимым и изжогу. В некоторых случаях количество соляной кислоты наоборот уменьшается. Тогда превалируют процессы брожения, и отрыжка имеет гнилостный запах
Расслаивающая аневризма аорты
Патология характеризируется тем, что часть крови затекает между слоями стенки брюшной аорты, вызывая ее расслоение. Клинически это сопровождается резкой болью в животе, падением артериального давления, коллаптоидными состояниями. При отсутствии оказания своевременной медицинской помощи прогрессирование заболевания ведет к разрыву стенки сосуда и имеет крайне высокий уровень летальности
Тромбоэмболия брыжеечных сосудов
Закупорка тромбом артерий, кровоснабжающих кишечник, сначала вызывает ишемию – состояние при котором, орган не получает необходимое количество кислорода и др. Через некоторое время в таких условиях возникает омертвение части кишки, которая потеряла кровоснабжение.
Частота возникновения тромбоэмболии брыжеечных сосудов выше у людей с нарушениями сердечного ритма, патологиями свертываемости крови
Диффузное воспаление брюшины характерно для острых хирургических патологий, при несвоевременном оказании медицинской помощи. В редких случаях перитонит возникает самостоятельно, без предшествующего заболевания
Пролабирование части желудка из брюшной полости в грудную, сопровождающиеся развитием болевого синдрома и дыхательной недостаточностью
Иногда боли в животе не связаны с патологией органов ЖКТ. Инфаркт миокарда, плеврит, мочекаменная болезнь – заболевания, которые могут сопровождаться болезненностью в брюшной полости.
Периодическая боль внизу живота слева или справа у женщин часто связана с заболеваниями гинекологического характера. В число этих болезней входят:
При беременности у женщин боли в животе могут быть ассоциированы с оттеснением кишечника растущей маткой и нарушением его моторики. Покалывание в области лобка на поздних сроках может свидетельствовать о небольшом расхождении симфиза для подготовки к будущим родам. Данное состояние возникает из-за воздействия гормона релаксина, который размягчает соединение тазовых костей.
У мужчин частая причина из-за которой болит низ живота – ущемленная паховая грыжа. При этом возникают резкие боли в паху, в участке выпячивая брюшной стенки. В грыжевом мешке часто ущемляется толстая или тонкая кишка, сальник.
Механизм ущемления паховой грыжи (фото: www.www.netdoctor.co.uk)
Причины возникновения периодических болей в животе у ребенка отличаются в зависимости от возрастной группы. У малышей первого года рождения частыми причинами выступают:
аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления. Состояние сопровождается вздутием животика и болезненностью. Ребенок становится неспокойным, суетливым и часто плачет;
лактазная недостаточность – из-за отсутствия специфического фермента не переваривается лактоза, которая содержится в молоке. Это вызывает процессы брожения и газообразования.
Известный детский доктор Комаровский считает, что любая боль в животе у ребенка, которая локализуется не в области пупка – это повод для обращения к врачу.
У детей старшей возрастной группы причины возникновения периодических болей в животе приближаются к таким же, как и у взрослых.
При возникновении болей в области живота, важно знать какие мероприятия можно применить в домашних условиях, а какие запрещено. Необходимо придерживаться таких советов:
обеспечить состояние покоя, прилечь по возможности;
в помещении должен быть доступ свежего воздуха;
принять положение, при котором болевой синдром наименее интенсивный;
разрешено принять спазмолитическое средство;
при сильных болях можно положить холод на живот на некоторое время;
обеспечить наблюдение и возможность обращения за медицинской помощью.
В домашних условиях при возникновении боли в животе запрещено делать следующие мероприятия:
использовать средства, которые имеют анальгетический эффект;
принимать пищу и жидкости во время острой интенсивной боли;
применять антибактериальные средств;
прикладывать теплую грелку к месту болезненности.
За пациентом устанавливается наблюдение. При отсутствии положительного эффекта, нарастании симптомов, ухудшении состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.
Важно! При возникновении резкой «кинжальной» боли в верхней части живота у пациентов, болеющих язвенной болезнью, нужно обращаться в лечебное учреждение в как можно ранний срок
Одномоментные эпизоды возникновения болей в животе, которые проходят вскоре после обеспечения состояния покоя, не требуют обращения к доктору. Иначе обстоит ситуация с периодически возникающей болезненностью. В таком случае нужно предполагать об органической патологии и обращаться к специалисту в плановом порядке.
Разнообразие причин возникновения абдоминальных болей исключает возможность прямого обращения к доктору узкой специальности. Поэтому изначально нужно проконсультироваться у семейного доктора или участкового терапевта. На этом этапе определяют основные симптомы, синдромы и проходят базовые обследования для установления предварительного диагноза. В дальнейшем семейный доктор назначает лечение или направляет пациента к хирургу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гинекологу.
Ряд заболеваний, входящих в группу острой хирургической патологии,требуют неотложной медицинской помощи. В их число входят:
острый панкреатит и холецистит;
аппендицит;
мезентериальный тромбоз;
острая кишечная непроходимость;
ущемленная вентральная или паховая грыжа;
прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
перитонит;
расслаивающая аневризма брюшной аорты.
При подозрении на одно из данных заболеваний пациента необходимо доставить в лечебное учреждение как можно раньше. В течение нескольких последующих часов проводится диагностика и решается вопрос о необходимости оперативного лечения.
Большинству патологий, при которых встречается боль в животе, присущи специфические симптомы, по которым можно заподозрить то или иное заболевание. Знание этих признаков помогает доктору направить диагностический поиск в правильное русло еще на этапе сбора жалоб и анамнеза. Это ускоряет время постановки диагноза и начала лечения.
Специфические признаки некоторых заболеваний, сопровождающихся болями в животе, приведены в таблице ниже.
Положительный симптом Кохера: смещение болей из эпигастрального участка в правую подвздошную область с локальным напряжением мышц передней брюшной стенки
Наличие резко болезненного невправимого выпячивания брюшной стенки
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Резко возникающая острейшая боль в верхней половине живота, защитное напряжение мышц пресса, прогрессивное ухудшение общего состояния больного
Боли в пояснице, покалывание, которые отдают в живот. Пациент, как правило, не находит себе места, не может определить положение, в котором уменьшаются болевые ощущения. Боли распространяются вниз по ходу мочеточника, больного беспокоит частое мочеиспускание
Приступообразная боль в правом подреберье связана с нарушением диеты: употреблением жирной, копченой еды. Характерно ощущение горечи во рту
Наряду с болями в животе повышается температура тела до 38⁰ С и выше, появляется тошнота и рвота. Характерны изменения стула по типу диареи. Часто возникают тенезмы – ложные позывы к дефекации. С потерей большого количества воды и электролитов появляется сухость языка и слизистых оболочек
Правильно проведенная дифференциальная диагностика – базовый инструмент на пути к точному определению диагноза.
Тактика лечения болей в животе зависит от причины, которая их вызвала. При неотложных хирургических патологиях проводится оперативное лечение в кратчайшие сроки. Кишечные инфекции требуют назначения антибактериальной терапии, восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Согласно рекомендациям профессоров американского университета (University of Wyoming, Laramie, WY, USA) при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты (антациды). При желудочно-кишечных кровотечениях применят гемостатики, а также эндоскопические методы гемостаза.
Чтобы периодически не болел живот, необходимо обратить внимание на характер питания и двигательный режим. Профилактировать болезненность поможет достаточное количество употребляемой жидкости (от 20-ти до 30-ти мл на кг массы тела).
Подбирая пищевой рацион необходимо помнить, что он должен быть сбалансирован, содержать достаточное количество всех макро- и микронутриентов. Суточный объем пищи рекомендовано разделять на 4-5 приемов. Соблюдение правил личной гигиены – необходимое условие профилактики кишечных токсикоинфекций.
Прохождение регулярных профилактических медицинских осмотров поможет диагностировать возможное заболевание на ранней стадии и своевременно предупредить его прогрессирование.
источник
«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.
Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.
Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.
Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».
Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)
Что вы чувствуете:колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.
Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).
Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
Кстати, гастрит бывает двух типов:
Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.
Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!
Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?
Что делать?
Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.
Болит правое подреберье (2)
Что вы чувствуете:резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.
Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).
Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.
Что делать?
Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.
Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.
Что вы чувствуете:ощутимый дискомфорт или тупая боль, потеря аппетита.
Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).
Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.
Что делать?
Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.
Болит правый бок на уровне талии (3)
Что вы чувствуете:сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.
Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.
Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.
Что делать?
Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.
Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.
Болит левое подреберье (4)
Что вы чувствуете:ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.
Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.
В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Что делать?
Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.
Болит самая середина живота (5)
Что вы чувствуете:метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.
Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.
Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).
Что делать?
Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.
Что вы чувствуете:бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).
Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор. Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.
Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.
Что делать?
Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.
Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)
Что вы чувствуете:тянущая боль.
Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.
Что делать?
Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.
источник
Блуждающая боль в животе
Дискомфорт в области живота может наступить после переедания или отравления, в результате заражения кишечными инфекциями или бактерией, которая поселяется в желудке и приводит к разрушению его стенки, или из-за сбоя работы внутренних органов.
Независимо от причины дисфункции, человек всегда ощущает болевой синдром. Именно он дает понять, что произошел сбой в отлаженной системе. По характеру боли, ее интенсивности и локализации можно предположить причину ее возникновения. Но иногда появляются иррадиирующие или блуждающие боли в животе, что усложняет постановку диагноза.
Что вызывает дискомфорт в животе
Чтобы понять какое лечение необходимо, нужно разобраться, как болит живот и где он болит. В брюшной полости находится желудок, кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, селезенка, почки, мочевой пузырь. Патологические процессы, происходящие в брюшине, способны вызвать боль различную по интенсивности и продолжительности.
Так, длительная ноющая или тупая боль, интенсивность которой изменяется в зависимости от положения тела, может быть в результате нарушения работы кишечника, что приводит к задержке каловых масс и скоплению газа.
В этом случае опорожнение кишечника поможет устранить боль. Чтобы помочь себе нужно принять слабительное, изменить рацион, добавив в него больше клетчатки и кисломолочных продуктов. Продолжительная острая, жгучая или режущая боль возникает, если в животе развивается воспаление. Это может быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчекаменная болезнь, панкреатит.
Ноющие болезненные ощущения, появившиеся внизу эпигастрия, и отдающие в область промежности, сопровождающиеся слабостью, ознобом указывают на наличие гинекологических проблем у женщин или на заболевание кишечника у мужчин.
Если болит в верхней части живота, то это может указывать на патологические процессы в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, селезенке. Боль в нижней части живота может быть признаком аппендицита, отравления или гинекологической болезни.
Что такое блуждающая боль в животе
Для того чтоб врач смог предположить какое именно заболевание у больного и направить его на прохождение необходимых анализов и исследований, подтверждающих или опровергающих его догадку, пациент должен точно описать какой тип боли появившейся в животе, где именно она возникает и как долго уже беспокоит.
Но иногда точную локализацию боли понять достаточно сложно, поскольку она может перемещаться и возникать то слева, то справа. Как правило, подобная блуждающая боль говорит о дисфункции одного органа, а не соседних.
В большинстве случаев болит именно в той области, где находится орган, работа которого нарушена. Но бывает и так, что боль отдает совершенно в другое место. В этом случае боль называют иррадиирующей. К примеру, печень не имеет нервных окончаний, соответственно она не может болеть.
Дискомфорт у больного появляется, когда размеры органа в результате воспаления значительно увеличены, и он начинает давить на прилегающие анатомические области. Еще один пример, пациент жалуется на сильную боль в животе локализованную слева и сверху, а исследование показывают, что нарушена функция правого легкого.
Причины блуждающей боли в животе:
опоясывающий лишай;
диарея;
язвенный колит;
закупорка мочеточника камнем;
острый аппендицит;
внематочная беременность;
воспаление органов малого таза (киста, опухоль яичника, матки).
При блуждающей боли сложно определить, в каком органе нарушена функция. Для этих целей проводятся лабораторные и аппаратные исследования. Боль перемещается вместе с тем, что ее вызывает, например, камнем, инородным предметом, каловыми массами, паразитом.
Что может вызвать блуждающую боль
Острый аппендицит начинается с блуждающей боли, затем спустя несколько часов она уже локализуется в определенной области, а именно в правой верхней части живота под ребрами. При воспалении червеобразного отростка больной принимает вынужденное положение тела, поскольку это облегчает состояние. Одним из признаков аппендицита является то, что боль стихает, если больной лежит на правом боку, и наоборот нарастает, если лежит на левом.
Если болит живот слева и при этом отдает в поясницу, при этом есть проблемы с мочеиспусканием, появилось отечность и мешки под глазами, то это является признаком заболевания выделительной системы, главным образом почек. Если в левом боку болит в подреберье или у подвздошной кости, то причина в блуждающей почке. Особенность заболевания в том, что боль проходит в положении лежа.
Блуждающая боль, которая распространяется от поясницы к низу живота, может быть признаком заболевания мочевого пузыря или мочекаменной болезни. При мочекаменной болезни в любом органе мочевыделительной системы может сформироваться камень. Эти камни способны мигрировать в нижележащие органы.
Например, камень из почек может спуститься в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При закупорке мочеточника возникает приступообразная боль, усиливающаяся при активном движении, наблюдается повышение температуры тела. Боль при почечной колике может отдавать в поясницу, нижнюю часть живота, паховую область.
Понос может начаться по различным причинам. Они могут быть и относительно безобидными (например, переедание, употребление слишком жирной пищи), и являться результатом серьезного отравления. При диарее моторная функция усиливается, что приводит к ускоренному опорожнению кишечника.
Опасен данный симптом тем, что происходит обезвоживание организма и не поступают в кровь необходимые вещества. Особенно опасным считается понос, при котором отмечается блуждающая боль в животе, это может быть признаком нарушения структуры слизистой кишечника.
Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию, которая поражает центральную нервную систему. Ее симптомами является повышение температуры тела, высыпания в виде пузырьков, которые появляются по периметру пораженного нерва. Пациент ощущает сильный зуд и резь в месте поражения.
Боль может носить различный характер. Она может быть постоянной, пациенты описывают ее как сильное жжение, или аллодинической, когда жгучая, резкая боль появляется при затрагивании пораженного нерва.
Болевые ощущения в животе без четкой локализации могут появиться на нервной почве. Боль при этом не возникает в области конкретного органа, она скорее «разлита» по всему животу. Она не бывает острой. При этом могут наблюдаться нарушение стула и императивные позывы к дефекации.
Блуждающая болезненность в области пупка является признаком синдрома раздраженного кишечника. В этом случае больного наблюдается также вздутие, урчание в животе, диарея, сменяющая запор. Если пациента беспокоит блуждающая боль в животе, то врач назначит комплексное обследование.
Обязательно потребуется сдать анализы мочи, крови и кала. На их основании врач сможет судить о работе выделительной и пищеварительной системе. Также обязательно будут назначены необходимые аппаратные исследования, которые помогут обнаружить причины сбоя работы и появления блуждающей боли в животе.
Что делать если болит живот
Не стоит самостоятельно решать проблему, если боль в животе сопровождается следующими симптомами:
дискомфорт долгое время не проходит или интенсивность возрастает;
температура тела увеличивается;
в каловых массах заметна кровь;
пульс учащен;
если дискомфорт возник после получения травмы;
если моча необычного цвета или в ней появилась кровь;
появилась рвота темного цвета.
До приезда врача нужно обеспечить полный покой. Если есть подозрение на аппендицит, то не рекомендуется давать обезболивающее, так как это может повлиять на объективность тестов, подтверждающих воспаление червеобразного отростка. Если симптомы не похожи на аппендицит, то для снятия болевого синдрома можно выпить спазмолитический препарат (Но-шпу, Папаверин).
Без разрешения врача при сильных болевых ощущениях в животе нельзя пить и есть, принимать слабительные или делать клизмы. Запрещается прогревать область живота, поскольку если причина в бактериальной инфекции, то это будет способствовать ее развитию.
Если появилась блуждающая боль в животе, то не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обратиться к врачу общей практики. После проведения исследования он выяснит в каком органе произошел сбой и направит к узкоспециализированному специалисту, например, урологу, гинекологу, гепатологу, гастроэнтерологу.
Проекция органов брюшной полости на переднюю стенку живота (фото: www.zabolel.net)
Механизм ущемления паховой грыжи (фото: www.www.netdoctor.co.uk)
Профилактика кишечных инфекций (фото: www.bezogr.ru)
