Кровотечение от новинета — побочные эффекты препарата
Новинет это гормональный препарат, используемый для пероральной контрацепции. Как и все гормональные контрацептивы он обладает целым рядом противопоказаний и побочных эффектов, на фоне которых кровотечение от новинета выглядит вполне логично.
Кровотечение от Новинета – опасность, но необходимость гормональных препаратов
Данные препараты (гормональные) используются уже давно. Реаниматология очень нуждается в таком препарате как адреналин, мезатон, дофамин, преднизолон. Эти вещества очень необходимы для поддержания жизни тяжелых больных. О том, что инсулин это второй воздух для больных сахарным диабетом, известно всем. Ну и наконец, препараты с половыми гормонами и их синтетическими аналогами используются в онкологии, для лечения ряда гормонзависимых опухолей. Как уже видно, абсолютно нелепо смотрится в этом ряду использование гормональных препаратов с контрацептивной целью. Вопрос тяжести заболевания, из-за которого приходится назначать гормон, отсутствует. Наоборот, женщина пытается сделать здоровый организм стерильным. То есть гормональные контрацептивы вызывают такие изменения, которые есть или у тяжелобольных, или у стариков и здоровая женщина теряет способность зачать ребенка. Иногда эти изменения необратимы. Иногда после нескольких месяцев приема отсутствие Новинета вызывает кровотечение подобное менструальному и прекращается такое кровотечение только при повторном приеме того же препарата. То есть возникает зависимость от этого препарата.
Эндокринная система, вместе с нервной и иммунной, являются исполнительными механизмами системы регуляции гомеостаза. Они тесно переплетены. Например, возбуждение нервной системы (страх) вызывает выброс таких гормонов, которые должны помочь организму мобилизовать физические силы на борьбу с причиной страха. То есть все три системы реагируют на любое изменение внешней среды синхронно, перестраивая все от тонуса мышц, до обмена веществ и агрессивности ответа иммунных клеток. Теперь становятся ясны причины, из-за которых у гормональных контрацептивов есть масса побочных эффектов и противопоказаний.
Побочные эффекты Новинета – кровотечение от Новинета
Прием Новинета не в одно и то же время может вызвать маточные кровотечения. Встречаются тошнота и рвота со стороны пищеварительной системы, головная боль, болезненность молочных желез. Возможно изменение веса тела (ожирение), нарушения либидо. Отмечается подавленное настроение, проблемы с ношением контактных линз и повышенная чувствительность всех слизистых. У некоторых женщин возникает хлоазма, которая сопровождается появлением на лице пигментых пятен. Такие пятна очень устойчивы и иногда не исчезают при отмене препаратов. Иногда при приеме Новинета отмечаются проблемы с кровесвертыванием (тромбозы – инфаркт, инсульт, либо кровотечения). Возможны диарея, повышенная утомляемость, образование камней в желчном пузыре, желтуха, кожные высыпания, микоз (грибковое поражение) влагалища, изменение влагалищной секреции.
Соответственно любое вышеперечисленное явление в прошлом является противопоказанием к использованию Новинета при кровотечениях. Учитывая гормональную природу препарата Новинет, кровотечение от новинета это вполне возможное осложнение при его приеме. Лучшим решением будет избегать использовать препараты такого типа вообще. Гормоны при своей ничтожной концентрации имеют мощный эффект на человеческий организм и предсказать, как повлияет на человека тот или иной синтетический гормон очень тяжело. Остается лишь использовать их там, где решается вопрос жизни и смерти пациента.
источник
Месячные при приеме Новинет: каковы их особенности?
Как меняются месячные во время приема Новинет?
Обычно начало терапии происходит на 1-5 день менструального цикла. Кровянистые выделения, характерные для конкретной женщины, не меняют в этот период своих характеристик.
Зачастую целью терапии становится нормализация цикла и за несколько месяцев приема удается достичь регулярных месячных. Поскольку схема предполагает стабильный уровень гормонов в течение 21 дня, а затем резкое их снижение из-за перерыва в приеме, то наступление менструальноподобных выделений можно спрогнозировать довольно точно.
Эндометрий отторгается не из-за несостоявшейся беременности, так как овуляция не произошла, а из-за отмены поддерживающей дозы эстрогенов. Поэтому кровянистые выделения не являются месячными, а лишь кровотечением отмены.
Чаще всего выделения наступают во время 7-дневного перерыва и длятся всего 2-3 дня. За этот период теряется около 40-50 мл крови. Подобные скудные менструации считаются хорошим средством профилактики железодефицита у женщин.
Однако первые 2-3 месяца организм проходит период адаптации, во время которого допускаются различные варианты наступления критических дней.
Скудные месячные при приеме Новинет
Малый объем кровянистых выделений, которые имеют мажущий характер, считается вариантом абсолютной нормы и наиболее ожидаемым результатом от приема Новинета.
В связи с недостаточным развитием эндометрия из-за влияния низких доз аналогов эстрогенов, отторжение происходит с минимальными кровопотерями.
Обильные месячные при приеме Новинет
Иногда случается ситуация, когда вместо ожидаемых скудных выделений, появляются обильные, то есть развивается так называемое прорывное кровотечение. Механизм его развития связан с мощным воздействием прогестагена, входящего в состав орального контрацептива, в результате которого атрофия эндометрия происходит быстрее.
В норме нарастающая концентрация эстрогена способствует остановке кровотечения и завершению менструации. В Новинете же доза этинилэстрадиола одинаково низкая в каждой таблетке, и для некоторых женщин недостаточная, чтобы остановить выделение крови.
Другими причинами могут быть:
- пропуск 1 и более таблеток;
- прием препарата на фоне проблем с пищеварительной системой (диарея, воспалительные заболевания кишечника, рвота);
- совместное применение с лекарственными средствами, снижающими эффективность оральных контрацептивов (барбитураты, ампициллин, тетрациклин, рифампицин, карбамазепин, настойка зверобоя).
Если прием вышеуказанных препаратов обязателен, рекомендовано усилить контрацептивную защиту барьерным методом.
Долго идут месячные на фоне Новинет
Если при приеме Новинета месячные не заканчиваются, а переходят в длительные обильные выделения в сочетании с болями внизу живота или без них, следует срочно обратиться к врачу. Если подобной возможности нет, допускается удвоить дозу принимаемых таблеток – одну выпивать утром, вторую вечером, и использовать подобную схему до прекращения кровотечения. Затем вернуться к однократному приему.
Для того, чтобы таблеток хватило на 21 день, необходимо приобрести дополнительную упаковку препарата. Уменьшать количество дней нельзя.
Если кровянистые выделения имеют мажущий характер и не прекращаются долгое время, это является признаком адаптации организма к новому гормональному фону. Нормальным считается появление мажущих выделений в течение первых трех месяцев приема оральных контрацептивов.
Если для поддержания личной гигиены достаточно ежедневных прокладок, то обращаться за медицинской помощью не обязательно, как и искать препарату замену.
Половые отношения не противопоказаны при подобных выделениях. Контрацептивная защита препарата не ослабевает. Прекращать прием таблеток Новинет не следует – через несколько месяцев проблема решится самостоятельно. Если длительность данного побочного явления более трех месяцев, лучше проконсультироваться у врача.
На какой день начинаются месячные при приеме Новинет?
Менструальноподобные выделения приходятся обычно на период перерыва в приеме таблеток. Кровотечение отмены начинается при резком снижении уровня гормонов, то есть когда препарат полностью выводится из организма.
В обычных условиях при нормальной функции печени и почек это происходит через 48-72 часа после приема последней таблетки.
Прогнозируемость отторжения эндометрия иногда используют для отсрочки месячных. Принимая Новинет, достаточно продлить прием гормональных таблеток после наступления 21 дня. По отзывам женщин и врачей способ эффективный и безопасный.
Месячные раньше срока при приеме Новинет
Бывает, что при приеме Новинета месячные начинаются раньше срока. Речь идет о случаях, когда адаптация организма уже произошла.
Если подобное произошло в начале упаковки, причина может заключаться в недостаточной дозе этинилэстрадиола, поскольку Новинет является низкодозовым препаратом (0,02 мг аналога эстрадиола). Совместно с врачом следует подобрать оральный контрацептив, содержащий 0,03 мг этинилэстрадиола (Регулон, Марвелон).
Когда месячные пошли во второй половине цикла, а Новинет еще не закончился, рекомендуется подобрать препарат с другим прогестагеном, поскольку дезогестрел в данном случае не подходит. Другие виды аналогов прогестерона:
- дроспиренон (Ярина, Джес);
- диеногест (Жанин, Клайра);
- хлормадинон (Белара, Ангелетта).
Важно! Самостоятельно отменять лечение или переходить на другое лекарственное средство категорически не рекомендуется. Все изменения в терапии проводятся только по согласованию с лечащим врачом.
Задержка месячных на фоне Новинет
Иногда на фоне приема Новинета, чаще после пропуска таблеток, наблюдается задержка месячных. Если отмечались изменения схемы приема, эпизоды диареи в течение цикла или другие факторы, снижающие контрацептивную эффективность препарата, не исключено наступление беременности.
Если за время 7-дневного перерыва кровянистых выделений не было, следует провести тест на беременность или сдать кровь на определение уровня бэта-ХГЧ. Только после исключения беременности можно начинать новую упаковку Новинета.
В случае положительного теста или высокого уровня гормона необходимо определиться с дальнейшей тактикой относительно сохранения или прерывания беременности. В любом случае показана консультация гинеколога.
Многочисленные исследования демонстрируют отсутствие негативного влияния комбинированных оральных контрацептивов на плод, в случае их применения в самые ранние сроки. Поэтому факт зачатия на фоне использования Новинета не грозит будущему ребенку патологией развития. Беременность наблюдается в обычном порядке.
Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
источник
Вопросы
Вопрос: Выделения в середине цикла приема Новинета.?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
9 дней назад начала принимать Новинет. Сегодня на 10ый день прявились выделения как при начале менструации, характерное набухание и боль молочных желез. Продолжать ли пить Новинет или прекратить? Мне 29 лет, 5 лет Новинет не принимала, раньше пила его несколько лет и менструация наступала в назначеный 7мидневный перерыв. Последние года 2 месячные бывают по 2 раза в месяц, через 15-17 дней. Половой жизнью не живу, но решила возобновить прием Новинета, чтобы отрегулировать цикл.
Скажите пожалуйста, на какой день цикла, Вы начали прием Новинета? Дело в том, что обычно, прием данного препарата начинают с первого дня менструации, поэтому менструальноподобное кровотечение и приходится на период перерыва.
Благодарю за то что откликнулись. Принимать начала на пятый день после окончания менструации. Вроде бы всё как в инструкции, раньше так же принимала.
Принимать гормональные контрацептивы с лечебной целью можно лишь по назначению врача гинеколога и после проведения анализа крови на половые гормоны.
Учту! И схожу на прием. Но сейчас я не спрашиваю КАК нужно принимать гормональные контрацептивы, а спрашиваю уже исходя из сложившейся ситуации — допить блистер или бросить? СпасиБо!
В данной ситуации, применение препарата лучше прервать до личной консультации с гинекологом.
8-ой месяц пью НОВИНЕТ,где-то на 18 таблетке начались выделения,похожие на месячные,но коричневые,что это может значить,раньше такого не было.
Велика вероятность, что причиной данных выделений может быть так называемое «кровотечение прорыва». Для диагностики данного заболевания и назначения адекватного лечения Вам необходима личная консультация врача гинеколога.
начала пит навинет с приходом месячных 11 июня.
22 июня месячные снова пришла и идут по сей день 30 июня.
что делать и нормально ли это?
Причиной появления данных выделений может быть так называемое «кровотечение прорыва». Для уточнения диагноза и получения более подробной информации вам необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и изучения состояния гормонального фона.
здравствуйте,у меня такая проблема принимаю новинетт 2 месяц только в 1 месяц были иногда мажущие выделения как и сказано в инструкции привыкание препарата к организму. В 7 дневный перерыв у меня начались месячные на 2 день перерыва и прошли как всегда 5 дней мажущих выделений больше не было я очень обрадовалась думала,что организм уже привык к препарату так как я ни разу не пропускала таблетку и пила в одно и тоже время,но несколько дней назад я очень сильно перенервчниала и у меня опять пошли мажущие выделения,а сейчас уже не мажущие,а так будто первый день месячных,что это такое? может месячные начались? пить ли таблетки дальше?? подскажите пожалуйста,а то я очень волнуюсь . или это привыкание организма к препарату? и после 3 месяцев пройдет?никаких патологий у меня никогда не было.
Это может быть привыкание к препарату, если по истечении 3 циклов приема препарата состояние не стабилизируется необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом для решения вопроса замены препарата.
Добрый вечер!Врач рекомендовала мне принимать новинет.Дождалась начала месячных(21 августа),но первую таблетку выпила 22 августа(в инстр.сказано,что так можно).Месячные были нормальные,как обычно-5 дней.А на 7-ой день после окончания мес.,т.е. после 10-ти принятых вовремя таблеток начались кровянистые выделения без боли в животе.Мне 30 лет,такое уже случалось со мной 8 лет назад после начала приема три-мерси,и врач ,сказав что они мне не подходят,рекомендовала прекратить их принимать.Тогда я перешла на триквилар,с ним ничего подобного у меня не было 2 года.Сейчас родив двоих детей и решив снова принимать ОК,врач мне и рекомендовала новинет(триквилар уже «устарел»).Подскажите:это привыкание к ОК или все же они мне не подходят?
Наличие подобных выделений в первые 2 недели приема ОК, вполне допустимо. Если интенсивность выделений будет возрастать, или они продлятся более, чем 2 недели, нужно будет подбирать другой гормонсодержащий контрацептив.
здравствуйте! мне 19 лет, гинеколог посоветовала пить гормональные, в их списке был новиннет. 11 дней я пила по инструкции, на 11 день началась сильнейшая мигрень, а на сл. день тошнило. Я прекратила пить таблетки, потому что сильно переболела. После отмены препарата все прекратилась. Начались менструации, а это только 13 день цикла, то есть они же вот только были. Скажите, сколько они будут идти, как обычно? И ждать начала цикла теперь с этого дня? не могу обратиться к своему гинекологу, т.к. учусь в др. городе.
Такое кровотечение возникло в результате резкой отмены Новинета. Как правило, менструальное кровотечение в этом цикле уже не повторяется, цикл восстанавливается за 2-3 месяца.
Спасибо за ответ.
А скажите, врач выписывала Новинет (который не подошел из-за мигрени), Мерсилон и Марвелон.
Мерсилон и Марвелон эти препараты также не подойдут, как Новинет? или нужно пробовать? с какими меньший риск побочных эффектов (мигрени до этого не было ни разу в жизни).
Мигрень является прямым противопоказанием для применению всех видов гормонального контрацептива. Высока вероятность того, что любой из вышеперечисленных препаратов значительно участит приступы мигрени.
здравствуйте.мне 20 лет.пью новинет 1 месяц с первого дня месячных.на 17 таблетке был незащищенный половой акт.на следующий день (на 18 таблетке) начались коричневые выделения,продолжаются уже 2 день.что это может быть?есть повод для беспокойств?заранее спасибо за ответ
В данном случае, высока вероятность так называемого «кровотечения прорыва». Данное состояние вызывается нарушением гормонального фона. Для диагностики данного состояния Вам необходима личная консультация врача гинеколога.
здравствуйте. Пью новинет первый месяц, с первого дня месячных. На 18 таблетке начались коричневые выделения. Сейчас уже 4 день перерыва, а месячных все нет, но по прежнему идут эти незначительные выделения( уже 8 дней получается). Подскажите что это?
Такие выделения, вероятнее всего, являются проявлением адаптации к препарату. Обычно, они могут продолжаться от 10 до 14 дней и не требуют отмены ОК. Если выделения продлятся в течение более длительного периода времени или их интенсивность усилится — обязательно пройдите осмотр гинеколога, возможно, препарат нужно будет заменить.
а как быть с месячными? Они будут в этот перерыв или нет?
При применении любых ОК, в том числе и Новинета, интенсивность менструального кровотечения значительно снижается. Возможно, менструация будет проходить в виде незначительных кровянистых выделений.
Здравствуйте. Три дня назад досрочно закончила прием новинета на 17 таблетке. Начались месячные. Скажите нужен ли 7-ми дневный перерыв или нет?
Это зависит от дальнейшей тактики применения препарата. Уточните пожалуйста, что послужило причиной отмены препарат,намериваетесь ли Вы продолжать применение гормонального контрацептива?
Здравствуйте! я принимаю новинет первый месяц, с первого дня менструального цикла. Месячные прошли в своем «обычном характере», но после них уже 10 дней продолжаются скудные коричневый выделения, иногда покалывает низ живота. подскажите пожалуйста, что это может быть? нужна ли консультация с врачом?
Обычно, в течение первых двух месяцев применения ОК, проходит период адаптации, и описываемые Вами симптомы вполне допустимы. Однако, в том случае, если интенсивность кровотечения увеличится, или усилятся боли, обязательно нужно будет пройти осмотр гинеколога, для уточнения диагноза.
Здравствуйте! Мне 18 лет я девственница еще только планирую начать половую жизнь, сходила к гинекологу она посоветовала новинет,линдинет и регулон. Я купила новинет, пью 9-тый день и у меня болит грудь даже при ходьбе, еще кровянистые выделения не прекращаются. Меня это беспокоит. Что делать, может после новинета перейти на другие и можно ли сейчас при выделениях начать заниматься половой жизнью.
Ксенья, Вы молодец, что заранее думаете о контрацепции.При наличии выделений начинать половую жизнь мы бы вам не рекомендовали.И менять сразу препарат тоже нет. В первые 2 месяца происходит адаптация организма к препарату. Больше о новинете здесь.
Здравствуйте!!подскажите пожалуйста что у меня может быть, я принимаю Новинет уже достаточно давно около 3 лет, иногда делаю перерывы но в это время нет половых актов, последние месяцы(5 мес) регулярно принимала его и сейчас после последней таблетки (21-ая ) должны были прийти месячные но на 2-ой день у меня появились коричневые выделения уже 4 дня идут. ничего не болит, просто выделения.
При длительном применении любых средств оральной контрацепции, интенсивность и характер менструальных выделений могут изменяться. Количество выделений при менструальном кровотечении может уменьшиться, из кровянистых, они могут становиться коричневатыми. Если Вы принимали препарат регулярно, без пропусков и совместного применения медикаментов, снижающих контрацептивную активность Новинета, причин для беспокойства у Вас быть не должно (подробнее о препаратах и ситуациях, снижающих контрацептивную активность Новинета, Вы можете прочитать в нашей статье: Новинет). Не забывайте о том, что при регулярном применении любого гормонсодержащего орального контрацептива, необходимо проходить осмотр гинеколога не реже, чем 2 раза в год, для своевременного выявления и устранения возможного отрицательного воздействия препаратов этой группы на Вашу репродуктивную систему.
начиталась в интернете отзывов. испугалась. в инструкции нет ни слова о желательной дополнительной контрацепции в первые 14 дней приема препарата!(кстати. почему. )! поэтому имели место незащищенные ПА (принимала 1-ый месяц). Теперь уже 3-й день 7-дневного перерыва, а менструальноподобные выделения не начались.
в середине приема таблеток несколько дней подряд иногда были незначительные кров. выделения, которые прекращались после приема очередной таблетки. как поняла, это привыкание организма?
какова вероятность беременности? на какой день самое большее могут начаться месячные? Таблетки не пропускала, но пила не всегда вовремя (бывало позже нужного времени, но не более 7 часов).
Уточните пожалуйста, о каком именно препарате идет речь.
источник
Кровяные выделения во время приема «Новинета»
Похожие и рекомендуемые вопросы
28 ответов
Здравствуйте, доктор! У меня к Вам вопрос касательно приёма Новинета. Мне 22 года, беременностей, родов не было, половая жизнь с 19 лет, партнер один — муж, ИППП, воспалений не имела, цикл 23-30 дней (в основном 26). Муж имеет проблемы (бесплодие), однако последний анализ два месяца назад показал изменения в сторону улучшения, но при доп. Обследованиях были выявлены патологии, способные привести к наступлению патологической беременности (со слов врача). В связи с этим было предложено предохраняться, выбрали таблетки (у меня сильнейшая аллергия на латекс). УЗИ в норме, щитовидка тоже, повышен пролактин. Начала приём в прошлом месяце, на первом блистере не было никаких побочных явлений. На 4 день перерыва началось менструальноподобное кровотечение, однако по обильности оно не уступало моим обычным месячным (самый обильный день — 3 прокладки, обычные, не ночные), имелись сгустки эндометрия. Обильность постепенно снижалась, как и обычно, сегодня, на 4 день «месячных», приняла первую таблетку второй упаковки. Выделения ещё имеются, очень слабые.
1) Нормально ли такое протекание первого кровотечения отмены?
2) На данный момент выделения крайне скудные, не могу понять, почему они не прекратились после приема таблетки?
3) Если первый цикл приёма прошел без проблем, значит ли это, что препарат подошёл и побочек не будет, или риск всё же есть?
Заранее благодарю за ответ!
Елена Викторовна, еще раз здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, меня еще раз) Я продолжаю прием Новинета, начала прием четвертого блистера вчера. Первое кровотечение отмены было обильным и полностью прекратилось на седьмой день (1-4 дни — обильные выделения, 5-7 — мажущие). Второе — тоже достаточно обильное, но уже без сгустков, однако прекратилось полностью только к осьмому дню, на девятый наблюдала очень слабые кремовые выделения. Третье кровотечение прошло достаточно скудно (выделений было меньше в несколько раз), я обрадовалась. Однако сейчас, на пятый день, все еще есть выделения, слабые, почти не пачкают ежедневку. Кроме того, довольно давно обратила внимание на странную вещь — в период мажущих выделений после оргазма выделяется незначительная порция свежей крови, иногда с тяжами слизи, т. е. мазна ненадолго становится чуть более интенсивной. Половые акты, если они случаются в это время (как правило, практикуем ласки без проникновения до полного завершения выделений, но иногда, как говорится, «забиваем» на осторожность), безболезненны. Усиление выделений не зависит от того, было проникновение или нет, они усиливаются вне зависимости от того, каким способом было получено удовольствие.
волнует вот что:
1) В естественных циклах выделения полностью прекращались на 5 день цикла, к этому дню оставалась бледно-розовая мазня. Нормально ли наличие более долгой мазни при приеме ОК?
2) Как относиться к усилению выделений после оргазма? Стоит ли тревожиться или это связано с сокращениями матки и особого значения не имеет (в циклах без ОК такое тоже имело место)
3) Можно ли жить половой жизнью в последние дни кровотечения отмены (на фоне мажущих выделений)? Не увеличит ли это длительность выделений, не навредит ли мне или мужу?
источник
Кровотечение в середине цикла при приёме новинет
Консультация
Девушка. 22 года. Пью второй блистрер новинет (без назначения врача). На 13 день приема таблеток началось небольшое мажущее кровотечение, которое усилилось ко второму дню. К врачу запись только через неделю. Болевые ощущения только внизу живота, как при месячных. Очень переживаю. Какой может быть причина? Нормально ли это?
Гарантированный ответ в течение часа
Ответы врачей
Мажущие кровянистые выделения и дискомфорт внизу живота при приеме гормональных контрацептивов вполне возможны в первые три месяца приема, так как это период адаптации. Также кровянистые выделения возможны при нарушении правил приема препарата, например, при пропуске таблетки и т. д.
Если выделения будут усиливаться, необходимо обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. При наличии жалоб на обильные кровянистые выделения в середине цикла и боли внизу живота вас обязаны принять без записи.
Екатерина
Спасибо за ответ! Пропуска таблетки не было. Пью по будильнику. Сегодня уже третий день кровотечений — не скудные, но и не обильные, более светлые и жидкие, чем обычные мои месячные. К врачу своему пытаюсь попасть раньше, пока безуспешно. УЗИ малого таза сделала.
Может ли быть такое, что новинет мне не подходит? Или для того, чтобы определить это, необходимо пропить препарат 3 месяца?
Если выделения необильные, то волноваться нет причин, скорее всего, ваши жалобы связаны с периодом адаптации организма к приему гормонального контрацептива. Пока невозможно точно сказать подходит вам препарат или нет, если кровянистые выделения продолжатся дольше, чем длится период адаптации, то необходима консультация гинеколога, скорее всего, потребуется замена препарата. Но, с учетом того, что вы начали прием препарата без назначения врача, вам необходима консультация гинеколога уже сейчас, не исключено, что препарат подобран не правильно.
источник
Выделения при приеме противозачаточных таблеток
Выделения при приеме противозачаточных таблеток не всегда являются признаком патологии. В норме использование контрацептивов имитирует снижение гормонального фона, подавляет активность гипоталамо-гипофизарной системы. Ее функционирование становится аналогичным тому, что наблюдается во время беременности. Поэтому у большинства женщин менструации становятся скудными. Настораживать должны выделения, которые появляются без связи с месячными.
Нормальные выделения при приеме противозачаточных
В составе комбинированных оральных контрацептивов находятся два компонента:
- этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
- один из синтетических гестагенов.
За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных. Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи. За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.
Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.
Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к. у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие. Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.
Причины и проявления патологических выделений при приеме КОК
Во время использования противозачаточных препаратов могут появляться выделения различного характера. Чаще всего это кровянистая мазня, но иногда отмечается слизистый или другой секрет, который пачкает белье. Причины кровянистых, белесых или слизистых выделений при приеме КОК могут быть связаны с состоянием репродуктивного здоровья женщины.
Точно этиологию может установить врач, который учтет время появления мазни, продолжительность использования контрацептивов и другие сопутствующие состояния.
Отталкиваются от принятой нормы продолжительности менструации не больше 7 дней. Количество дней между месячными равняется числу активных гормональных таблеток в упаковке +2-3 дня.
Гормоны должны навязывать гипоталамусу нормальный цикл, поэтому любые отклонения требуют обследования и лечения.
Признаки адаптации к препарату
К гормональному контрацептиву необходимо привыкнуть. Если женщина никогда не принимала таблетки, для этого требуется в среднем 2 месяца. В этот период при приеме гормональных контрацептивов могут появляться мажущие выделения. Чаще всего они наблюдаются в середине цикла, у большинства женщин, принимающих противозачаточные препараты с 21 таблеткой, это происходит на 13-14 день. К таким препаратам относятся:
Ярина;- Жанин;
- Линдинет-20;
- Диана;
- Димиа;
- Регулон;
- Силует;
- Новинет;
- Гестрелл.
В препарате Джесс содержится 24 активных таблетки и 4 пустышки, поэтому при приеме этого контрацептива кровянистые выделения идут на 14-15 день. В некоторых случаях неприятные симптомы могут проявиться за несколько дней до начала месячных.
Если прошло уже 2 месяца и женщина перешла на 3 упаковку таблеток, а мазня при приеме гормональных средств не прекращается и появляется с завидной регулярностью, необходимо поменять препарат. Врач должен назначить вместо препарата с 20 мкг этинилэстрадиола таблетки с 30 мкг гормона. Гестагенный компонент в этой ситуации существенно не влияет на результат. Такими противозачаточными препаратами являются:
Если обильные межменструальные кровотечения появляются при приеме противозачаточных во второй половине цикла, необходимо выбирать таблетки с большей дозой прогестагенов. В некоторых случаях против коричневых выделений в середине цикла помогает замена монофазного препарата на трехфазный.
К чему приводит резкое прекращение курса приема ОК?
Гормональные противозачаточные задают определенный ритм функционирования яичникам и гипоталамо-гипофизарной системе. Если резко прекратить их принимать, то результат может быть разным, в зависимости от того, какая по счету была таблетка:
- первые 3-5 таблеток – после отмены скорее всего ничего не произойдет, организм не спеет перестроиться на режим поступления препарата, не появится и контрацептивный эффект;
- с 6 по 16 таблетку – контрацептивный эффект будет сохраняться несколько дней, по различным подсчетам – до 5 суток, но уже через 3 дня после отмены может появиться кровотечение, его продолжительность предсказать тяжело;
- с 17 по 21 таблетку – выделения после отмены противозачаточных таблеток начнутся через 3 дня, они будут по характеру как менструации, которые были в предыдущем цикле, через 7 дней после последней принятой таблетки можно возобновить прием контрацептивов из новой пачки.
Если курс не возобновлять, как поведет себя гормональная система, угадать невозможно. В некоторых случаях восстанавливаются самостоятельные менструации, через 21-32 дня начинаются следующие месячные. Но иногда происходит гормональный сбой, менструации не начинаются ни через месяц, ни через 2.
Это состояние считается глубоким угнетением гипоталамо-гипофизарной системы и требует медицинской помощи.
Для восстановления цикла гинеколог может назначить препарат Дюфастон, который принимают в течение 10 дней, а затем резко прекращают. На фоне отмены появляется менструальное кровотечение. Если это прием не помогает, проводят стимуляцию овуляции кломифеном.
Пропуск приема противозачаточной таблетки
Пропущенная таблетка не сказывается на фертильности, но при регулярном повторении этого может возникать гормональный сбой. Пропускать противозачаточные не рекомендуется, это требует приема большей дозы препарата, а позже это может повлиять на общее состояние, т.к. при приеме пропущенной таблетки через несколько часов нужно выпить очередную, а это увеличивает концентрацию гормона в крови, способствует нарушению свертываемости крови, может стать причиной тромбоза и других побочных эффектов.
Если пропущено несколько таблеток, то появится кровь, что случается в середине цикла или при его окончании. Но оно должно завершится не позднее, чем через неделю.
Случаи экстренной контрацепции
Для экстренной контрацепции используют препараты Эскапел, Постинор, Модэлль-911. Иногда их можно заменить большими дозами эстроген-гестагенных средств. В их состав входит большая доза левоноргестрела. Для него частым побочным эффектом являются ациклические кровянистые выделения. Иногда после использования возникает задержка менструации на 5-7 дней. Если через неделю месячные не начались, необходимо пройти обследование и исключить беременность. Боль в животе при этом является признаком внематочного прикрепления плодного яйца.
Как проявляются гинекологические заболевания?
Таблетки для контрацепции не защищают от половых инфекций и гинекологических заболеваний. Если женщина вступает в половые связи со случайными партнерами, то есть риск, что она заразится ИППП. Тогда при приеме противозачаточных могут начаться кровянистые выделения, по характеру они обильные, плохо останавливаются.
Воспалительные процессы в матке или яичниках кроме ациклических кровотечений при приеме КОК могут сопровождаться дополнительными симптомами:
- боли внизу живота, тянет или ноет;
- повышение температуры;
- продолжительные менструации;
- большое количество теряемой крови;
- выделения со сгустками.
Нарушения цикла могут происходить и при стрессах, нервном напряжении. Но в случае инфекционного заболевания, требуется квалифицированная медицинская помощь. Женщина должна сдать основные клинические анализы, мазок из влагалища. Для лечения используются антибиотики. Остановить мажущие кровянистые выделения можно при помощи этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты. Если мажет при приеме КОК, не нужно дожидаться начала массивного кровотечения. Иначе это может плохо сказаться на фертильности и забеременеть можно будет только с помощью ЭКО.
Выделения из молочной железы
Молочная железа не должна реагировать на использование гормональных контрацептивов, выделения от противозачаточных таблеток для нее нехарактерны. Галакторея появляется следствие растормаживания гормона пролактина, который большую часть времени находится под угнетающим действием дофамина. Выбросы пролактина, которые ведут к появлению грудного молока, должны сочетаться со сниженным уровнем эстрогенов.
Редко при стрессах, депрессивных расстройствах, на фоне использования КОК появляются прозрачные выделения из грудных желез. Для установления причины состояния, нужно полноценное обследование. Иногда белые выделения из груди после отмены ОК – предвестники опухоли молочной железы.
В каких случаях при выделениях нужно обратиться к врачу?
Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, необходимо регулярно наблюдаться у врача, а при появлении неприятных симптомов обращаться к своему гинекологу для консультации и лечения. Если ранее на фоне использования КОК состояние было удовлетворительным, то кровотечение во время использования или после отмены ОК должно насторожить.
Медицинская помощь нужна и в случаях, когда после отмены ОК месячные не заканчиваются в течение недели. Это признак гормонального сбоя. Выделения, которые неприятно пахнут, напоминая аромат тухлой рыбы – признак инфекции, поэтому в этом случае без лечения антибиотиками не обойтись.
Заключение
Выделения во время приема противозачаточных таблеток при правильно подобранном препарате не должны существенно отличаться от таких при обычной менструации, а чаще всего становятся менее выраженными. В первые 2 месяца допускается этап адаптации к противозачаточному средству, когда могут появляться мажущие выделения. Но после этого периода при нарушении самочувствия необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы или подбора другого препарата.
Гормональные контрацептивы являются одними из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Но одновременно большое количество противопоказаний и побочных эффектов ограничивают их использование у женщин. Чтобы избежать их появления, необходимо правильно подбирать противозачаточные средства совместно с врачом-гинекологом.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!
источник