Причины кровотечения при беременности после эко

Почему бывает кровотечение после ЭКО на ранних сроках беременности, опасно ли это и что нужно делать?

Пары, которое мечтают о ребенке, но долгое время не могут зачать, часто прибегают к такому методу, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Конечно же, идеальным вариантом являются беспроблемно протекающие девять месяцев и успешное родоразрешение в конце.

Беременные женщины после ЭКО очень чутко прислушиваются к своему организму, остро воспринимая любые болевые ощущения, выделения, и прочее. Например, кровянистые выделения могут говорить о том, что эмбрион успешно прикрепился к стенке матки, но так же они считаются сигналом угрозы прерывания беременности.

Почему может быть кровь, как это влияет на эмбрион?

Беременность – период, когда женщина особенно тревожна и уязвима. Любые, возникающие во время беременности, обстоятельства являются для нее прямым поводом для беспокойства. Это:

тянущие боли внизу живота;
рези;
разные выделения.

Выделения бывают мажущего характера или обильного. На ранних сроках беременности мажущие кровянистые выделения часто являются признаком успешного зачатия. Это значит, что эмбрион прикрепился к стенке матки и готов расти и развиваться. Такие выделения, как правило, наблюдаются на 5-10 день после оплодотворения и встречаются у небольшого процента женщин.

Если количество крови значительное и она ярко-алого цвета, женщине следует немедленно обратиться к врачу. Двигаться в такой момент нежелательно. Вызванная скорая доставит женщину в больницу и проведет необходимые манипуляции, выяснив причину кровотечения.

Когда беременность уже наступила, причиной кровотечения может стать отслоение плаценты, которое часто возникает из-за недостатка прогестерона, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.

На 3 неделе

На ранних сроках беременности, наступившей в результате ЭКО, переходными являются 3, 6 и 9 неделя. На 3 неделе организм кардинально перестраивается, готовясь к вынашиванию плода. Размер плода в этот период колеблется от 0,1 до 0,2 мм. На этой неделе у женщины наблюдаются следующие симптомы:

сонливость;
тошнота и рвота;
повышенная возбудимость;
увеличение чувствительности и размеров молочных желез;
изменение вкусовых предпочтений;
в редких случаях небольшие мажущие выделения.

Если беременная понимает, что выделение сопровождаются обильной кровопотерей, это может быть симптомом:

внематочной беременности;
инфекционного или другого заболевания (кровотечение в таком случае нередко сопровождается зудом, отеком и болью в области половых органов);
недостаточности прогестерона;
отторжения лекарственных препаратов;
наличия серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
чрезмерной физической нагрузки или малоподвижного образа жизни женщины после имплантации.

Причинами кровотечения могут быть и нездоровые привычки (курение, прием алкоголя и наркотических средств), а так же возраст женщины (с возрастом увеличиваются риски возникновения различных патологий при беременности).

На шестой

6 неделя беременности является очень важной вехой развития эмбриона: длина плода достигает 4-9 мм, вес – 4 – 4,5 г. Начинают формироваться важнейшие органы.

Признаки, которые наблюдаются у беременной в этот период, практически полностью совпадают с признаками на 3 неделе. У многих женщин на этом этапе возникает сильный токсикоз, упадок сил и сонливость.

Если женщина обнаруживает какие-либо кровянистые выделения на 6 неделе беременности, это повод немедленно вызвать неотложку. Кровотечение может быть различной интенсивности: от мажущих выделений, сгустков, до обильной кровопотери.

На 6 неделе может произойти отслойка плодного яйца из-за недостатка прогестерона. При своевременном обращении к врачу велика вероятность сохранения беременности. Врач производит УЗИ, осмотр, выписывает препараты, содержащие прогестерон, либо определяет женщину в стационар на сохранение.

На 9 неделе

На 3 месяце длина плода достигает 22-30 мм, а его вес — около 2 гр. Угроза прерывания на этом этапе значительно снижается, так как начинает образовываться плацента. Полное ее формирование завершится примерно на 12 неделе.

Любые выделения из половых путей, будь то мажущие коричневые или сгустковые с кровью, являются поводом обратиться к врачу. Если кровянистые выделения сопровождаются болями внизу живота – это один из возможных признаков самопроизвольного выкидыша. Если проходят без болей – возможно, что у беременной эрозия шейки матки. В любом случае, незамедлительное обращение к врачу увеличит шансы сохранения беременности.

Гематома после экстракорпорального оплодотворения – что это и опасно ли?

Наиболее опасным осложнением во время беременности, наступившей в результате ЭКО, является гематома, которая возникает в результате кровоизлияния в области плаценты. Скопление крови происходит в том месте, где плодные оболочки прикрепляются к слизистой матки. Такое может случиться из-за отслойки хориона или плаценты.

Конкретные причины возникновения гематомы выделить довольно сложно. Это может быть:

сильный стресс;
ушибы и падения;
большие физические нагрузки;
тяжелый токсикоз;
внутренняя инфекция;
повышенное артериальное давление;
прием неподходящих препаратов;
вредные привычки;
пороки развития у плода или у матери;
многоводие;
возраст матери и многое другое.

Гематома может привести к гипоксии плода и задержкой его внутриутробного развития, кровотечению у женщины, прерыванию беременности.

Выделяются три степени тяжести гематомы:

I степень выявляется, как правило, уже на первом скрининге. Очаг кровоизлияния чаще всего имеет небольшие размеры, и женщина не испытывает никакого дискомфорта. Опасность: плод плохо насыщается кислородом из-за повреждений капилляров.
II степень не редко сопровождается болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Гематома довольно большая. Она может нарушить сердечную деятельность плода. Требуется незамедлительная медицинская помощь. Велика вероятность самопроизвольного выкидыша.
III степень сопровождается сильными болями внизу живота. Не редки обильные кровотечения. Гематома имеет большие размеры. Наступает угроза не только жизни плода, но и жизни женщины.

Возможно ли, чтобы после процедуры пошли месячные, но плод сохранился?

У некоторых женщин после успешного ЭКО, когда беременность наступила могут наблюдаться месячные, которые «пришли» на фоне сбоя менструального цикла при гиперстимуляции яичников. Месячные при сбое идут с задержкой на 7–9 день после переноса эмбриона.

В подобной ситуации не стоит заниматься самодиагностикой. Гормональные нарушения являются поводом регулярного наблюдения у врача, который назначает препараты для нормализации уровня прогестерона и эстрадиола в организме женщины.

Куда обращаться женщине?

При кровотечении женщине рекомендуется тут же лечь и вызвать скорую помощь. Излишнее физическое перенапряжение может только увеличить кровопотерю. При незначительных кровянистых выделениях женщина обращается к своему лечащему врачу по месту наблюдения, но, в любом случае, это необходимо сделать незамедлительно.

Как проводить диагностику?

Диагностировать причину кровотечения можно несколькими способами:

сдать кровь на ХГЧ, чтобы определить, что беременность наступила;
сделать УЗИ;
сдать кровь на гормоны.

Как лечить?

Лечение кровотечения, наступившего после ЭКО, зависит от причины кровотечения, которую диагностирует врач. Как правило, если причиной является отслойка плодного яйца или гиперстимуляция яичников, врач назначает прогестерон или другую гормональную терапию. В тяжелых случаях женщина ложиться на сохранение в больницу, где проходит соответствующее лечение под присмотром специалистов.

Какой бы интенсивности не было кровотечение, возникшее после ЭКО, это серьезный повод обратиться к врачу. Чем быстрее женщина обратиться за помощью, тем больше вероятность сохранить беременность. Заниматься самодиагностикой и самолечением в таких случаях недопустимо.

источник

Эко беременность кровит

Предлагаем статью на тему: «Эко беременность кровит» с полным описанием от профессионалов для людей.

Опасность кровотечения после ЭКО

Ежемесячные физиологические кровавые выделения для женщины являются подтверждением отсутствия беременности. Поэтому, когда пациентка пошла на искусственное оплодотворение, она воспринимает появившееся кровотечение после эко, как показатель неудачного протокола. Хотя небольшие пятна после подселения блацисты появляюся совершенно по другим причинам, и не всегда являются признаком несостоявшегося зачатия.

Подкравливание

Забеременев после экстракорпорального оплодотворения, женщина в один из дней обнаруживает на трусиках мазню и начинает бить тревогу. Чтобы понять, кровянистые выделения после переноса эмбрионов это норма или нет, следует сразу же показаться врачу.

прозрачные;
белые или розовые с прожилками;
кровяные;
творожестые с запахом.

Прозрачные. Незначительные прозрачные выделения без определенного запаха являются признаком происходящих внутри матки процессов. Нормой считаются необильные слизистые выделения однородной консистенции, которые не сопровождаются зудом. Такие физиологические проявления бывают у каждой женщины, не зависимо от того, беременна она или нет.

С прожилками. Если же вместо прозрачности пациентка видит иную расцветку – белые или розовые выделения с прожилками, это свидетельствует о влиянии гормональных средств, которые принимала женщина перед ЭКО, а также препараторов прогестерона, назначаемых для поддержания беременности. Консистенция их более плотная, чем у физиологических «мазей», а объем незначительный.

Кровянистые. В течение 10 дней после процедуры появляюся кровяные выделения бледно-розового, темно-кремового или коричневого цвета. Это можно считать повреждением реакции сосудов матки на внедрение в ее стенки эмбриона. Такие выделения незначительны и пугать женщину не должны.

прозрачные;
белые или розовые с прожилками;
кровяные;
творожестые с запахом.

Творожестые. Если консистенция творожистая с неприятным запахом, это говорит о том, что зеленоватые или желтые выделения – не естественные для здорового организма проявления. Причиной являются гинекологические заболевания – вагиноз бактерицидный, кандидоз влагалищный или молочница.

Беспокоиться нужно начинать в том случае, если появилась после протокола эко алая кровь на 16 день (либо позже). Здесь уже может идти подозрение на отслойку плодного яйца, что приводит к угрозе выкидыша.

Имплантационное кровотечение

В первые дни появившееся кровотечение при эко называют имплантационным, и оно обычно свидетельствует об успешном внедрении. Проникая в функциональный слой эндометрия, как упоминалось выше, эмбрион повреждает кровеносные сосуды. Проявляется алая кровь после переноса эмбрионов как несколькими каплями на трусиках, так и более обильными выделениями. Все будет зависеть от подготовленности матки к внедрению, то есть от ее стимуляции.

Как улучшить кровообращение в матке перед переносом эмбрионов? Чтобы блацисте было удобно имплантироваться, матку предварительно подготавливают, улучшая кровообращение в тканях ее стенок. Пациенткам, страдающим повышенной свертываемостью крови, имеющим предрасположенность к невынашиваемости беременности и прошедшим гиперстимуляцию яичников, назначают терапевтические дозы гепарина в низкомолекулярных формах. Это не только улучшит кровообращение, но и предотвратит образование тромбов.

Могут ли быть кровянистые выделения после переноса эмбрионов? Подобный вопрос можно услышать и в другой интерпретации – обязательно ли после переноса 5 дневного эмбриона появляются выделения? Имплантационное кровотечение наблюдается не у всех женщин, участвующих в протоколах ЭКО – им подвержены процентов 30.

Подкравливать может от нескольких часов до недели. При этом следует учитывать, что более зрелая бластиста активнее 3-х дневного зародыша.

Имплантационное кровотечение после переноса эмбрионов совпадает по срокам с естественным менструальным циклом (плюс-минус несколько дней). Поэтому женщины часто принимают это явление за начавшиеся месячные.

Может ли кровить после переноса эмбрионов на ранних стадиях беременности? Когда тесты ХГЧ подтвердили удачное завершение протоколов ЭКО, не стоит еще расслабляться, так как у пациентки могут появиться сгустки крови после переноса эмбрионов и спустя несколько недель.

Опасность кровотечения на первой неделе после подсадки эмбрионов

Долгожданный перенос здоровых зародышей в матку состоялся. Счастливая и обнадеженная пациентка отправляется домой в ожидании чуда. И тут случается нежеланное, возникает кровотечение на первой неделе после подсадки эмбрионов. Стоит понимать четкий дальнейший алгоритм действий – бежать в панике к врачу или не предпринимать ничего.

Кровь на первой неделе

Кровь после переноса эмбрионов не всегда свидетельствует о наличии патологий или о неудачном эко. Многие женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения связывают мажущие выделения с признаками удачной беременности и описывают это состояние, как мазня после эко до ХГЧ. Сопровождаться оно может тонусом матки, ощущениями натянутости внизу живота.

Наукой этот факт не опровергнут. Действительно, как и при естественном зачатии, иногда возникает так званое имплантационное кровотечение. Но характер этих выделений отличается от месячных или от реального кровотечения из матки. Это скудные, мажущие выделения после переноса эмбрионов, продолжающиеся 1-2 дня, реже одноразовые вкрапления крови, от слегка коричневого до розово-алого цвета.

Для подтверждения беременности и исключения факта, что кровотечение после переноса эмбрионов является месячными, нужно проконсультироваться с врачом и сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Если анализ не подтверждает повышение уровня гормона, тогда постепенно с мажущих и скудных, выделения постепенно перейдут в обильные, болезненные и возможно даже со сгустками.

Нередко случалось так, что пациенткам, которых кровило после переноса эмбрионов, просто не хватало гормонов. В таком случае требовалась коррекция поступающего прогестерона. Обычно назначалась большая его доза или менялся производитель. Важно! Заниматься самолечением нельзя, ни при каких обстоятельствах! Все строго по рекомендациям врача!

Причины проблемы

Четко спрогнозировать работу женского организма после курса гормонотерапии не сможет ни один врач. Тело человека уникальный механизм. Самой природой заложены процессы естественного отбора. Когда был подсажен слабый или некачественный зародыш, если после переноса эмбриона идет кровь, таким образом, организм пытается избавиться него. Такое явление встречается и в нормально беременности. К слову, токсикоз – это тоже ответ тела на присутствие зародыша, воспринимающееся как чужеродное тело.

Имплантационное кровотечение при ЭКО

Содержание

Как происходит процедура пересадки и кровь после эко

Итак, после процедуры подсадки эмбриона в матку может быть кровотечение, которое носит название – имплантационное? Что же это такое и насколько она опасно для развития беременности. Имплантационное кровотечение при эко — это кровотечение в первые сутки после внедрения зиготы в полость матки и указывает на благоприятную имплантацию ее, так как эмбрион, который внедряется в эндометрий, хорошо снабжающийся сосудами, повреждает их и в результате появляется кровотечение в разной степени выраженности. В большинстве случаев это появление нескольких капель алой крови, но может быть после эко кровотечение обильное, что связано с плохой подготовкой матки к оплодотворению. Чтобы этого не было следует предварительно провести подготовку матки путем улучшения кровоснабжения ее стенок. Для этого следует женщинам, у которых наблюдается усиление свертывающей способности крови при предрасположенности к невынашиванию — после гиперстимуляции назначить низкомолекулярные гепарины, которые способствуют разжижению крови, улучшая тем самым кровообращение, но и для профилактики тромбообразования. Иногда случается наращивание эндометрия при ЭКО

Имплантационное кровотечение после эко бывает всегда? Нет, это состояние встречается порядка 35% женщин и совпадает с естественной менструацией, поэтому «экошные» женщины думают при его появлении о начале менструации и неблагоприятной попытке ЭКО.

Для подтверждения имплантации и пролонгации беременности врачи прибегают к определению уровня ХГЧ, так как его рост в динамике указывает на хорошие результаты.

Во многих случаях это бывает при угрозе аборта, отслойке плаценты, замершей беременности или на фоне недостаточной продукции прогестерона. В случае появления кровянистых выделений с схваткообразными или тянущими болями внизу живота, повышением температуры до высоких цифр, неприятным запахом выделений, то тогда только врач может правильно поставить диагноз и провести лечение, направленное на сохранение беременности.

Причины кровяных выделений после эко

Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:

нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.

Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.

Причины такой неудачи могут быть следующие:

зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.

Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.

При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.

Что делать если кровит при беременности эко

Не всегда наступает беременность после ЭКО, так как это вспомогательная репродуктивная технология, поэтому и процент положительных результатов не всегда равняется 100%. Среди основных неудач ЭКО выделяют:

внематочную беременность, при которой показано только оперативное лечение с удалением плодного яйца с трубой
замершую беременность – показано выскабливание полости матки
синдромом гиперстимуляции яичников, так как после неудачной попытки оплодотворения происходят циклические колебания гормонального фона, требующие медикаментозной коррекции.

Выделения после ЭКО. Как отличить физиологию от патологии

Наверное, не найдется в мире женщины, которая внимательнее относится к состоянию своего здоровья, чем будущая мама, прошедшая протокол экстракорпорального оплодотворения. Любое легкое недомогание заставляет её переживать. Но самым большим поводом для беспокойства, конечно же, являются выделения после ЭКО, появляющиеся на разных сроках после переноса эмбриона.

Что же они собой представляют и всегда ли следует паниковать?

Допустимые выделения поле ЭКО

К выделениям после переноса эмбрионов, которые не сигнализируют о неблагополучии со стороны зародыша и будущей мамы, относятся:

физиологические слизистые выделения из половых путей;
выделения, обусловленные принимаемыми препаратами;
выделения, свидетельствующие об имплантации.

Физиологические

Среди женщин существует неверное представление о том, что в норме никаких выделений из влагалища быть не должно. Поэтому появление любого влажного следа на нижнем белье воспринимается ими как признак заболевания.

На самом деле, женские половые пути постоянно продуцируют слизь. Она необходима для предохранения слизистой от пересыхания, создания нужной кислотности и поддержание баланса микрофлоры. Физиологические влагалищные выделения обладают следующими характеристиками.

Цвет	Прозрачные или слегка опалесцирующие
Запах	Не пахнут, но допустим слабый кисломолочный запах
Консистенция	Однородные, без крупных сгустков
Количество	У каждой женщины строго индивидуально, но не должно превышать объема 1 чайной ложки
Время начала	Выделяются постоянно вне зависимости от состояния организма
Особенности	При высыхании на нижнем белье оставляют белесоватые пятна (как от крахмала), не сопровождаются зудом, покраснением

Физиологические выделения после ЭКО обладают рядом особенностей, которые обусловлены мощной гормональной поддержкой, назначаемой после переноса эмбриона.

Препараты прогестерона изменяют свойства вырабатываемой цервикальной слизи:

она становится более густой ;
приобретает белесоватый оттенок;
количество заметно уменьшается по сравнению с «доэкошным» периодом.

Выделения, обусловленные принимаемыми препаратами

В схему гормональной поддержки, назначаемой после подсадки, как правило, входят препараты прогестерона в виде влагалищного геля, например, Крайнон. Кроме действующего вещества в состав лекарства включены гелеобразующие компоненты, которые после пребывания во влагалище смешиваются с физиологическими выделениями и выходят наружу.

Выделения после переноса эмбрионов при этом могут выглядеть следующим образом.

Цвет	Желтоватый, кремовый, розовато-бежевый
Консистенция	Неоднородная, присутствуют более плотные прожилки
Запах	Отсутствует
Количество	Не отличается от физиологического
Время начала	Точно совпадают с началом применения препаратов из схемы поддержки и исчезают при их отмене

Выделения, свидетельствующие об имплантации

После переноса в полость матки эмбрион должен прикрепиться к её стенке – имплантироваться. У 30% женщин этот процесс сопровождается так называемым имплантационным кровотечением. Обычно оно приходится на 6—12 день после переноса (ДПП).

Причиной возникновения имплантационного кровотечения является повреждение мелких маточных артерий при прикреплении зародыша к стенке матки. Для выделений после ЭКО, обусловленных процессом прикрепления зародыша, характерны следующие признаки.

Цвет	Бледно-розовый, коричневато-бежевый, темно-кремовый
Запах	Отсутствует
Консистенция	Густая (мажутся), никогда не бывает обильными
Количество	От нескольких капель до пятна на ежедневной прокладке диаметром 2—3 см
Время начала	6—12 ДПП, продолжаются от нескольких часов до 1—2 суток
Особенности	Могут сопровождаться тянущими болями внизу живота

Будущим мамам следует помнить, что определить, являются ли выделения из половых путей имплантационным кровотечением или проявлением недостаточности прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. Поэтому при появлении на нижнем белье любых пятен, окрашенных в коричнево-красноватые оттенки, необходимо срочно обратиться за очной консультацией к репродуктологу.

Патологические выделения

К выделениям после переноса эмбрионов, которые должны насторожить будущую маму и заставить срочно обратиться к лечащему врачу, относятся:

выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета;
творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
коричневые, кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП.

Выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета

Эти выделения являются проявлением бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается равновесие нормальной микрофлоры влагалища. Как правило, подобная картина развивается у будущих мам на более поздних сроках беременности, однако нельзя исключить возможность их появления уже со 2—4 недели гестации.

Выделения после ЭКО, обусловленные бактериальным вагинозом, имеют следующие черты.

Цвет	Белый, зеленоватый, желтоватый, непрозрачный
Запах	Как правило, неприятный
Консистенция	Водянистая
Количество	Обильные
Время начала	На любом сроке беременности
Особенности	Никогда не сопровождаются болями внизу живота

При появлении подобных выделений будущая мама должна обратиться к своему гинекологу-репродуктологу для подбора корректирующих препаратов. Лечение бактериального вагиноза является обязательным, так как нарушение баланса микрофлоры отрицательно сказывается на росте и развитии эмбриона и может стать причиной замершей беременности.

Творожистые

Частым спутником беременных женщин, в том числе зачавших с помощью экстракорпорального оплодотворения, является влагалищный кандидоз, или молочница. Повышенный уровень женских половых гормонов, который создается мощной схемой лекарственной поддержки, приводит к тому, что в цервикальном канале начинает вырабатываться слизь с пониженной кислотностью. Кроме того, в эндометрии резко возрастает содержание углеводов. Всё это служит отличной средой для роста грибка, вызывающего кандидоз.

Выделения после ЭКО, причиной которых стала молочница, довольно легко распознать.

Цвет	Белый
Запах	Кисломолочный, резко выраженный
Консистенция	Неоднородная, напоминает творог
Количество	Обильные
Время начала	На любом сроке беременности
Особенности	Никогда не сопровождаются болями внизу живота, но могут сочетаться с зудом, раздражением в предверии влагалища

Так же как и бактериальный вагиноз, молочница меняет внутреннюю среду влагалища, что может отрицательно сказаться на состоянии зародыша. Однако самолечение любыми противогрибковыми препаратами без консультации врача недопустимо!

Коричневые или кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП

Это самый опасный вид выделений после переноса эмбрионов, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Он сигнализируют о начавшейся отслойке плодного яйца, прикрепленного к стенке матки – угрозе прерывания беременности. Такое состояние может развиться по следующим причинам:

недостаточно мощная поддержка прогестероновыми препаратами;
нежизнеспособный эмбрион, у которого возникли «поломки» в процессе деления уже после имплантации;
отторжение уже замершей беременности.

Цвет	Может варьировать от темно-коричневого до алого
Запах	Без специфического запаха
Консистенция	Жидкая
Количество	От мажущих до обильных
Время начала	На любом сроке беременности
Особенности	Сопровождаются тянущими болями внизу живота

Как только будущая мама обнаружила у себя подобные выделения, необходимо срочно связаться с лечащим врачом и пройти УЗИ. В зависимости от результатов обследования лечение может проводиться как в стенах больницы, так и дома (на дневном стационаре).

Беременность после ЭКО – бесценный дар, чтобы его сохранить, необходимо внимательно прислушиваться к состоянию своего здоровья. Важное место в этом самоконтроле занимает правильная интерпретация влагалищных выделений. Она поможет будущим мамам вовремя заметить проблему и принять необходимые меры.

Автор: Одемиш Гульнара Наильевна, акушер-гинеколог

Постоянные кровотечения при беременности

Елена Петровна, девочки, добрый день!

Я уже писала вопрос про фраксипарин (целесообразность приема). Спасибо за советы. Я все учла.

Прошу Вас не пройти мимо моей ситуации.

Напомню, что у меня эко-беременность 13 недель. С 5-6 недели угроза. Была обнаружена гематома на месте отслойки (30х18 мм). Гематома выходит очень долго по-разному. В основном это мазня коричневая. НО, что пугает, у меня было несколько кровотечений (при походе в туалет лилась кровь красная): на 8, 11 и 13 неделе. Практически все время — я в больницах на сохранении. Там мне ставили капельницы транексама и кровь останавливалась. И снова просто мазало. Вот вчера снова полило. Я обнаружила, что кровь идет у меня очень внезапно. Не после хождений-гуляний, а после полного покоя. Т.е. я лежу, сплю, встаю в туалет — и кровь. По узи (12 недель) малыш соответствует сроку, все в порядке. От гематомы осталась узкая тонкая полоска на дне матки. Плацента 1,3 мм по передней стенке, не на дне.

Елена Петровна, я понимаю Вашу позицию о естественном отборе в 1 триместре и что все решает природа и качество самого эмбриона. Но я уже перешагнула во 2 триместр, а кровотечения не проходят. Меня это очень пугает. Вчера я уже не поехала в больницу, поставила укол кровоостанавливающий и просто лежала. Сегодня крови нет, только сукровица и мазня на туал.бумаге.

Я буду очень благодарна, если Вы найдете время в предпраздничной суете и ответите мне:

1) почему может именно кровить (к мазне я уже привыкла) при беременности (эрозии у меня нет),

2) насколько надо пугаться и как действовать? Врача своего у меня нет (в ЖК врач не в счет)

3) были ли в вашей практике такие пациентки?

Я очень переживаю. Безумно переживаю за малыша. Девочки, кто столкнулся с такой же проблемой, поделитесь, пожалуйста. Поддержите. На носу новый год, а настроения нет никакого.

Почему бывает кровотечение после ЭКО на ранних сроках беременности, опасно ли это и что нужно делать?

Почему может быть кровь, как это влияет на эмбрион?

тянущие боли внизу живота;
рези;
разные выделения.

На 3 неделе

сонливость;
тошнота и рвота;
повышенная возбудимость;
увеличение чувствительности и размеров молочных желез;
изменение вкусовых предпочтений;
в редких случаях небольшие мажущие выделения.

Если беременная понимает, что выделение сопровождаются обильной кровопотерей, это может быть симптомом:

внематочной беременности;
инфекционного или другого заболевания (кровотечение в таком случае нередко сопровождается зудом, отеком и болью в области половых органов);
недостаточности прогестерона;
отторжения лекарственных препаратов;
наличия серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
чрезмерной физической нагрузки или малоподвижного образа жизни женщины после имплантации.

На 9 неделе

Гематома после экстракорпорального оплодотворения – что это и опасно ли?

Конкретные причины возникновения гематомы выделить довольно сложно. Это может быть:

сильный стресс;
ушибы и падения;
большие физические нагрузки;
тяжелый токсикоз;
внутренняя инфекция;
повышенное артериальное давление;
прием неподходящих препаратов;
вредные привычки;
пороки развития у плода или у матери;
многоводие;
возраст матери и многое другое.

Выделяются три степени тяжести гематомы:

I степень выявляется, как правило, уже на первом скрининге. Очаг кровоизлияния чаще всего имеет небольшие размеры, и женщина не испытывает никакого дискомфорта. Опасность: плод плохо насыщается кислородом из-за повреждений капилляров.
II степень не редко сопровождается болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Гематома довольно большая. Она может нарушить сердечную деятельность плода. Требуется незамедлительная медицинская помощь. Велика вероятность самопроизвольного выкидыша.
III степень сопровождается сильными болями внизу живота. Не редки обильные кровотечения. Гематома имеет большие размеры. Наступает угроза не только жизни плода, но и жизни женщины.

Возможно ли, чтобы после процедуры пошли месячные, но плод сохранился?

Куда обращаться женщине?

Как проводить диагностику?

Диагностировать причину кровотечения можно несколькими способами:

Как лечить?

Замершая беременность при ЭКО: причины и признаки

Метод экстракорпорального оплодотворения считается во всем мире эффективным способом борьбы с бесплодием. Не всегда после первой процедуры сразу наступает беременность. Пары, которые приходят в специализированные центры планирования семьи, осведомлены об этом.

Даже если беременность наступает, остается риск замирания плода на разных сроках. Риск невынашивания есть у женщин, которые забеременели естественным путем. От таких последствий не застрахован никто. Современные медицинские технологии позволяют сохранять беременность после ЭКО на всех сроках, нужно лишь своевременно обратиться к гинекологу.

Причины замершей беременности после ЭКО

Почему после ЭКО замирает беременность, сердцебиение плода останавливается? Этот вопрос не изучен до конца медиками, но выделяют несколько причин невынашивания:

генетические аномалии;
гормональный дисбаланс;
инфекции;
курение, алкоголь, наркотики;
недосыпание, сильные стрессы, вредное производство;
интенсивные физические нагрузки;
прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности, либо неправильный их прием (например, передозировка).

Генетические отклонения названы в списке первыми неслучайно – по некоторым данным на их долю приходится около 70% всех замерших беременностей (ЗБ). Часто такие аномалии несовместимы с жизнью плода, и маленький эмбрион, как будто чувствуя это, замирает в самом начале своего пути. Хромосомные отклонения могут быть вызваны генами матери либо отца, а могут возникнуть в результате слияния родительских генов. Как правило, организм ощущает наличие таких отклонений почти с самого начала беременности, поэтому высокий риск замирания приходится на первый триместр (особенно недели 3-4, 8-11).

Для предотвращения риска генетических отклонений будущие родители могут сдать специальный анализ – кариотип. Это анализ, который позволяет оценить геном будущих родителей. На основе данного анализа врач-генетик может сделать вывод о соответствии либо несоответствии хромосом матери и отца и о степени вероятности возникновения хромосомных патологий у их ребенка.

Гормональный дисбаланс является второй из возможных причин замирания беременности. Прежде всего, речь идет о недостатке прогестерона, который чрезвычайно важен для жизни малыша в первом триместре (вплоть до 15 недели). Так, прогестерон отвечает за своевременное и правильное прикрепление плода к стенке матки, предотвращает угрозу выкидыша, подготавливая организм женщины к нахождению в нем чужеродного белка с генетической структурой мужчины.

Именно прогестерон – основной помощник при адаптации организма женщины к беременности и родам. Своевременное выявление гормонального нарушения позволяет скорректировать уровень прогестерона в организме путем приема препаратов Дюфастон или Утрожестан, что значительно сокращает риск невынашивания. Выбор препарата осуществляет врач исходя из индивидуальных показателей пациента.

Помимо дефицита прогестерона, замирание плода может быть вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины, что тоже относится к гормональному сбою. Это явление называется гиперандрогенией. Опасный гормональный дисбаланс может проявляться и в нарушении работы щитовидной железы и надпочечников.

Инфекции – третьи в списке причин замирания плода. При этом мы говорим о самых различных инфекциях как в хронической стадии, так и в стадии обострения. Весьма опасными для матери и ребенка являются такие инфекции, как гепатит С, краснуха, цитомегалавирус и герпес. Это далеко не исчерпывающий список болезней, в него мы смело можем добавить венерические заболевания — сифилис, гонорею, хламидиоз и др.

Даже обычные ОРВИ и грипп могут привести к необратимым последствиям. Именно поэтому для будущей мамы так важна профилактика гриппа и простуды. К основным мерам такой профилактики относятся: прием препарата Виферон (мазь) либо капель Гриппферон, промывание носовой полости специальными растворами (продаются в аптеке) или морской водой, ношение маски в любых лечебных учреждениях.

Эти причины наиболее распространенные, но перечень носит открытый характер. Помимо сказанного, замершая беременность может быть вызвана таким аутоиммунным нарушением как антифосфолипидный синдром. Суть его в том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела, что приводит к нарушениям кровотока в плаценте, в результате чего эмбрион не может полноценно дышать и питаться. Причиной такого страшного заболевания может служить генетическая предрасположенность либо прием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков и сосудосуживающих препаратов).

Как мы уже говорили, наиболее опасный период для замирания плода – это первый триместр. Но замершая беременность может произойти и на более поздних сроках. Пристального внимания требует период с 16 по 18 недели. Причины замирания беременности на позднем сроке все те же: инфекции, гормональный сбой, хромосомные аномалии, некоторые заболевания матери (прежде всего, заболевания сердца и почек).

Перечисленные причины могут вызвать замирание плода и при обычной беременности, но риск замирания после ЭКО выше. Это связано с тем, что часто к ЭКО прибегают пары, у которых есть проблемы со здоровьем. Эти проблемы (а они могут иметь разнообразный характер) также могут спровоцировать замершую беременность после ЭКО.

Женщины, прошедшие ЭКО, находятся под наблюдением врача задолго до этой процедуры и после нее до самых родов. Регулярные визиты к доктору, прохождение назначаемых обследований, снижает риск прерывания беременности. Если эмбрион не прижился, произошел выкидыш, следует выявить причины этого явления, чтобы успешно выносить следующую беременность после повторного ЭКО.

Признаки замершей беременности после ЭКО

На ранних сроках девушка может и не догадываться, что плод замер и не развивается. Шевеления в первом триместре еще не ощущаются. Самочувствие тоже часто не меняется. В то же время есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить, что что-то идет не так:

тянет низ живота;
схваткообразные боли в животе;
наблюдаются кровянистые выделения;
повышается температура тела;
понижается базальная температура;
уменьшается размер груди;
резко проходит токсикоз;
уменьшается размер живота;
на более поздних сроках – мама не ощущает движений своего малыша.

Все перечисленные признаки являются поводом для обращения ко врачу, но не всегда свидетельствуют именно о замирании плода.

Диагностика замершей беременности осуществляется во время УЗИ или при сдаче анализов на ХГЧ. В первом случае врач-диагност не слышит сердцебиения малыша либо констатирует несоответствие размера малыша своему сроку. Во втором случае уровень гормона, выделяемого плацентой, резко падает. Заподозрить замершую беременность врач может и при гинекологическом осмотре, когда почувствует, что размеры матки не соответствуют норме на данном сроке.

Иногда не нужно проводить дополнительные обследования, чтобы понять, что беременности больше нет. У женщины просто начинается сильное кровотечение. Сохранить плод в этом случае практически невозможно. Если кровянистые выделения незначительные, есть вероятность сохранения беременности. Женщину помещают в стационар, где проводятся многочисленные обследования и назначается адекватная терапия.

Распространен миф, что отсутствие так называемого токсикоза первого триместра – это признак замершей беременности. Этот признак вы можете вообще не брать во внимание: некоторые будущие мамы сильно мучаются от тошноты и головокружений, другие вообще не ощущают дискомфорта. О развитии плода это никак не говорит.

Вероятность замершей беременности при ЭКО

Никто не скажет точно, какова вероятность замершей беременности после процедуры ЭКО. Врачи предупреждают лишь, что риски присутствуют, и они выше, чем при зачатии естественным путем. В особой группе риска женщины после 35 лет. Однако этот факт не должен вас останавливать. Риск потерять ребенка еще до его рождения есть у каждой беременной, вне зависимости от того, как зачался малыш. В ваших силах снизить процент этой вероятности, придерживаясь рекомендаций врача.

Когда можно повторное ЭКО после ЗБ

Супружеские пары задаются вопросом, когда можно снова проходить ЭКО после замершей беременности. Женский организм должен восстановиться после такого значительного стресса. На восстановление после ЗБ уходит от полугода до года жизни. За это время можно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причины, повлекшие прерывание беременности, и устранить их перед следующим оплодотворением. Замершая беременность – не приговор. Многие женщины, пережив замирание плода, впоследствии рожали здоровых детей, в том числе, и с помощью ЭКО.

источник