Причины возникновения болей в животе острый живот и болей в сердце

Острые боли в животе

Острые боли в животе — одно из наиболее часто встречающихся клинических проявлений, характерных как для ребенка, так и для взрослых людей. Игнорирование симптома может привести к непоправимым последствиям, однако прогноз полностью зависит от этиологического фактора.

В качестве провокатора наиболее часто выступают патологии органов пищеварительного тракта. Второе место среди причин занимают болезни мочеполовой системы. Есть ряд источников, при которых неприятные ощущения в левом боку живота имеют непатологическую природу.

Резкая колющая болезненность в области живота — не единственный признак. Симптоматическая картина всегда будет диктоваться болезнью-провокатором, но наиболее часто наблюдаются тошнота и рвота, диарея и запоры, проблемы с мочеиспусканием и ухудшение общего самочувствия.

Диагностированием занимается только клиницист — для выявления причины недомогания необходимо ознакомиться с данными лабораторных тестов и инструментальных обследований. Не последнюю роль в диагностике играет тщательный физикальный осмотр.

В лечении болей с локализацией в животе используются консервативные методы: прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные средства и иные терапевтические приемы.

Этиология

Острая боль в животе — ответ человеческого организма на влияние того или иного неблагоприятного фактора, который может быть как патологическим, так и не иметь отношения к заболеваниям.

Среди первой категории провоцирующих источников стоит выделить наиболее распространенные причины — болезни ЖКТ:

воспаление придатка слепой кишки или аппендикса;
кишечная непроходимость;
перитонит или воспалительное поражение брюшной полости;
врожденная, приобретенная или послеоперационная грыжа, особенно при ущемлении;
язвенная болезнь, поражающая 12-перстную кишку или желудок;
обострение хронического энтерита;
гастрит любой природы;
печеночная колика, которая наиболее часто развивается при холецистите;
дивертикулы пищевода;
рецидив хронической формы колита;
панкреатит;
болезнь Крона;
синдром раздраженного кишечника;
широкий спектр кишечных инфекций.

Следующими по частоте диагностирования выступают заболевания органов мочеполовой системы женского и мужского пола. Такая группа провокаторов объединяет следующие патологии:

мочекаменная болезнь;
уретрит;
цистит;
воспаление матки, маточных труб или яичников;
апоплексия и разрыв яичника;
аднексит и эндометрит;
трубный аборт;
внематочная беременность;
простатит;
протекание воспалительного процесса в половом члене, головке, яичках или семенных канатиках;
кистозные, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Реже причины возникновения недомогания могут быть связаны с такими проблемами:

инфаркт или абсцесс селезенки;
абдоминальная разновидность инфаркта миокарда;
воспаление легких;
плеврит;
недостаточность правого желудочка сердца;
любые формы аритмии;
злокачественная гипертония;
разрыв аневризмы брюшной аорты.

На предрасполагающий фактор может указывать локализация болевого синдрома. Например, острая боль в животе слева в нижней части провоцируется:

дивертикулами сигмовидной кишки;
ущемлением паховой грыжи, расположенной с левой стороны;
прободением нисходящей ободочной кишки;
пиелонефритом;
эктопической, т. е. трубной беременностью;
почечными коликами;
эндометриозом;
перекрутом ножки кисты яичника;
онкологией семенных канатиков у мужчин.

Справа внизу живота болевые ощущения могут указывать на следующие патологии:

аппендицит;
мезаденит;
механическая непроходимость кишечника;
ущемление правосторонней грыжи, возникшей в области паха;
попадание инородного предмета в кишечник;
перфорация язвы ДПК или желудка;
прободение слепой кишки;
аномалии почек;
аднексит;
пиосальпинкс;
разрыв яичника или маточной трубы;
эндометриоз;
патологическое протекание беременности;
аневризма подвздошной артерии.

Расположение очага таких болей в области пупка — признак:

поражения поджелудочной железы;
непроходимости кишечника;
ранней стадии формирования аппендицита;
тромбоза брыжеечных сосудов;
инфаркта кишечника;
пупочной грыжи;
дивертикулита;
энтерита;
заворота большого сальника;
лейкемии;
уремии.

Режущая боль в зоне эпигастрия нередко указывает на протекание в человеческом организме:

инфаркта миокарда;
воспалительного поражения перикарда;
эзофагита;
грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
гастрита в любой форме;
новообразований в желудке;
ахалазии кардии;
перфорации пищевода;
травмы грудины;
воспаления или опухоли в поджелудочной железе.

Боль вверху живота с правой стороны наиболее часто провоцируют:

правосторонняя нижнедолевая пневмония;
переломы или травмы нижних ребер;
инфаркт легкого;
тромбоэмболия легочной артерии;
травмирование печени;
любая форма гепатита;
абсцесс в печени;
холецистит;
печеночная колика;
перфорация язвы желудка;
канцер поджелудочной железы;
обострение или перфорация язвы ДПК;
пиелонефрит;
перикардит;
ретроцекальное положение червеобразного отростка;
стенокардия;
опоясывающий лишай;
поддиафрагмальный абсцесс.

Острая боль в левом боку нередко развивается на фоне:

воспаления левого легкого;
переломов нижних ребер;
гастрита;
онкологии или доброкачественных опухолей желудка;
поражения хвоста поджелудочной железы;
язвы желудка;
панкреатита;
печеночной колики;
пиелонефрита.

Физиологические причины формирования болей:

отсутствие режима питания;
передозировка лекарственными препаратами;
чрезмерно высокая масса тела;
многолетнее пристрастие к алкоголю и никотину;
длительное влияние стрессовых ситуаций;
интенсивные физические нагрузки;
профессиональное занятие тяжелыми видами спорта.

Боль внизу живота при беременности не редкость и зачастую носит вполне безобидный характер — возникает на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода внутри утробы. Однако это вовсе не означает, что болевой синдром не может указывать на протекание той или иной патологии — в любом случае нужно обращаться за квалифицированной помощью.

Классификация

Острая боль в правом боку внизу живота (или любой другой локализации на передней стенке брюшной полости) бывает:

соматическая — следствие поражения соматических рецепторов, расположенных в брюшине, человек может с точностью указать на очаг болезненности, характеризуется постоянством;
висцеральная — ответ человеческого организма на раздражение стенок какого-либо внутреннего органа, больные зачастую не могут определить локализацию болей, поскольку боли ощущаются не только в поврежденном органе, но и в других зонах брюшной полости;
отраженная — иррадиация болевых ощущений, очаг которых не располагается в абдоминальной области.

Симптоматика

Острая боль внизу живота или другой области передней стенки брюшной полости в большинстве ситуаций первое, но далеко не единственное клиническое проявление. Крайне редко такие болевые ощущения одиночны и носят периодический характер.

На фоне основного признака возникает большое количество иной симптоматики, которая диктуется этиологическим фактором. Клиницисты выделяют ряд симптомов, практически всегда сопровождающих болезненность в районе живота.

В качестве дополнительных признаков выступают:

бледность кожных покровов — у детей отмечается синюшность кожи;
отсутствие отхождения газов или, наоборот, повышенное газообразование;
расстройство стула — зачастую пациенты предъявляют жалобы на боли в животе и понос, однако могут отмечаться и запоры;
учащение ритма дыхания и ЧСС;
колебания АД и температуры;
постоянная тошнота с приступами рвоты;
вынужденное положение тела — для снижения интенсивности болезненности, часто коленно-локтевое или «поза эмбриона»;
выделение большого количества холодного пота;
проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
сильная слабость и быстрая утомляемость;
боли и дискомфорт во время испускания урины;
приступы сильного головокружения;
отрыжка и горький привкус во рту;
изжога и одышка;
вздутие живота;
появление характерного урчания;
нарушение цикла менструаций;
патологические выделения из влагалища или уретры;
задержка или преждевременная эякуляция;
приступы потери сознания;
отсутствие аппетита и снижение массы тела;
снижение работоспособности;
болевой шок.

Симптоматическая картина, как и причины того, что возникает боль в животе, относится как к взрослым пациентам, так и к детям.

Диагностика

Если человека тревожат острые боли в животе, наблюдается присутствие одного или нескольких дополнительных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу.

Процесс диагностирования всегда носит комплексный характер и начинается с мероприятий, осуществляемых лично врачом:

изучение истории болезни — даст возможность выяснить, какая именно болезнь стала пусковым механизмом и привела к формированию болей;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения факта влияния того или иного физиологического фактора;
перкуссия и пальпация передней стенки брюшины — позволит с точностью установить очаг болезненности;
изучение состояния кожных покровов;
измерение показателей АД и пульса, ЧСС и температуры;
детальный опрос больного — для получения врачом полного представления касательно симптоматической картины.

Только после этого могут быть проведены вспомогательные диагностические процедуры, среди которых:

биохимический анализ крови;
микроскопические изучения фекалий;
общеклинический анализ мочи и крови;
гастроскопия и ультрасонография;
рентгенография грудной клетки и органов брюшной полости;
колоноскопия;
ректороманоскопия;
эндоскопическая биопсия;
КТ;
МРТ;
ЭКГ;
суточный мониторинг кровяного тонуса.

Если после этого не удалось установить провоцирующий фактор, почему появилась острая боль в левом боку внизу живота (или в любой иной области брюшины), гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительные обследования к специалистам из узких областей медицины. В зависимости от того, к какому врачу попадет больной, будут назначены специфические лабораторно-инструментальные процедуры.

Лечение

Только после того, как будет установлен этиологический фактор, клиницист составит индивидуальную схему устранения боли в индивидуальном порядке.

Лечение базируется на таких консервативных терапевтических методах:

применение лекарственных препаратов — таблетки принимаются строго по указанной врачом суточной дозировке и предписанным курсом;
соблюдение диеты;
физиотерапия;
курс лечебного массажа;
выполнение упражнений лечебной гимнастики;
гомеопатия;
использование народных рецептов — следует делать только после консультирования со специалистом.

Медикаментозное лечение заключается в приеме:

антибактериальных средств;
анальгетиков и спазмолитиков;
НПВП;
иммуномодуляторов;
лекарств, направленных на купирование сопутствующей симптоматики;
минеральных и витаминных комплексов.

Еще один эффективный способ устранения болей — физиотерапевтические процедуры:

ультразвук;
фонофорез;
лекарственный электрофорез;
УВЧ;
прогревания;
индуктотермия;
иглорефлексотерапия;
диадинамотерапия;
магнитотерапия;
дарсонвализация.

Консервативные способы лечения помогут лишь избавиться от болевых ощущений в животе, но не способны вылечить базовое заболевание.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специальных мер, чтобы предупредить развитие такого характера боли в левом боку живота или в другой зоне ЖКТ.

Снизить вероятность возникновения недомогания можно путем соблюдения ряда общих профилактических рекомендаций. Людям необходимо:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
вести в меру активный образ жизни;
правильно и полноценно питаться;
постоянно укреплять иммунитет;
контролировать массу тела;
избегать влияния стрессов;
заниматься ранней диагностикой и полноценной ликвидацией любых болезней, вызывающих острый болевой синдром;
несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Возникновение острой боли в животе приключается довольно часто, но обладает благоприятным исходом. Однако игнорирование проблемы или самостоятельное устранение может усугубить ситуацию, а полное отсутствие квалифицированной помощи приведет к прогрессированию основного заболевания и формированию осложнений.

источник

Острые боли в животе

Боли в области живота часто сигнализируют о развитии того или иного недуга. Достаточно часто они возникают на фоне сбоя в функционировании пищеварительного тракта. Однако существует множество иных причин, которые могут провоцировать неприятную симптоматику. Острая боль в животе неприятный симптом, часто свидетельствующий о развитии опасного недуга.

Основные причины

К наиболее распространённым болям в области живота стоит отнести следующие состояния. Неугасающие спазмы в нижней части живота, в области пупка которые свидетельствуют о приступе острого аппендицита. В ряде случаев болевые ощущения могут быть мигрирующими от верхней области живота до нижней части пупка.

Резкое затухание подобных спазмов говорит о разрыве кишечника. В подобной ситуации больному требуется неотложная медицинская помощь. Острая боль внизу живота опасна, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу.

Сильные болевые ощущения вверху живота, отдающие в спину с правой стороны и плечи. Неприятная симптоматика может сопровождаться приступами тошноты и рвотными позывами, наличием сухости и неприятного привкуса в ротовой полости. Спазмы опоясывающего характера могут быть вызваны острым панкреатитом, что требует незамедлительной медицинской помощи.

Спазмы под ложечкой, сопровождающиеся ощущением тяжести в животе после каждого приёма пищи. Рвотные позывы и сильная отрыжка, которые параллельно мучают больного, свидетельствуют о развитии острой формы гастрита. Очень важно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Резь в левом боку или в середине живота, схожая со схватками, которую сопровождают озноб, дрожь и общая слабость, в большинстве случаев свидетельствует о кишечных коликах. Специалисты назначают приём спазмолитических препаратов и непродолжительный постельный режим. Пересматривая рацион, стоит исключить из него сладости, острые и жирные блюда, соленья, маринады. Также важно исключить переедание, от которого возникает болевой синдром.

Острые, колющие или схваткообразные спазмы (часто в правом боку или внизу живота), которые отдаются в области поясницы и в промежности способствуют частым позывам к мочеиспусканиям. Подобная симптоматика может сигнализировать об отхождении камней из почек. Больному важно срочно принять спазмолитическое средство и полежать в тёплой ванне. В случаях, когда во время мочеиспусканий наблюдаются кровяные выделения, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Периодические простреливающие спазмы, носящие изменчивый характер и возникающие около пупка и в области ложечки, часто мучают человека после трапезы. Сопровождается неприятное состояние вздутием живота, тяжестью в области живота и отрыжкой. Симптоматика сигнализирует о недугах желудка или 12-перстной кишки. Больному требуется срочная консультация у гастроэнтеролога.

Боли в области живота, возникающие при сильном голоде. Неприятное ощущение покидает больного лишь после трапезы. Спазмы могут сопровождаться изжогой, появлением белого налёта в области языка, запорами, поносом, утренним токсикозом и повышенным метеоризмом. Симптоматика свидетельствует о развитии язвенного недуга желудочно-кишечного тракта. Важно своевременно пройти консультацию гастроэнтеролога.

Систематическая сильная боль в верхней части живота, которая отдаёт в плечо и сопровождается отрыгиванием, рвотными позывами, тошнотой и сухостью в ротовой полости. Периодически больного может беспокоить расстройство стула и отсутствие аппетита. Симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса жёлчного пузыря. Очень важно в срочном порядке посетить профильных медицинских специалистов и пропить желчегонные средства.

Ноющая, крутящая боль, которая сопровождается приступами тошноты, упадком сил. Причиной подобного недомогания часто становится невроз. Именно поэтом больному назначают седативные препараты и полностью рекомендуют исключить потребление кофеинсодержащих продуктов. Причины острых болей в животе помогут врачу правильно установить диагноз и назначить лечение.

Боль в животе при беременности

В случаях, когда помимо тяжести в животе женщин никакие симптомы не беспокоят волноваться совершенно не за чем. В первые месяцы беременности боли ощущает любая девушка, так как матка активно растёт, а кровообращение усиливается.

Растяжение мышц тазового дна и давление матки на мочевой пузырь способствует возникновению болезненности в области живота. Однако в ситуации, когда неприятная болезненность сопровождается выделениями из влагалища, следует немедленно обратится за помощью к лечащему врачу.

Симптоматика может свидетельствовать о внематочной беременности или выкидыше.Также причиной боли в области живота может стать диастаз. Вследствие давления матки на брюшные мышцы последние могут начать расходиться. Подобное состояние не нуждается в лечении.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

При появлении ряда симптомов, больному следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Поводом для беспокойства станут:

Продолжительные болезненные ощущения, которые длятся более 5 часов подряд. Спазмы в данном случае будут с каждым часом всё сильнее.
Острая резкая боль в области живота, вследствие которой больной начинает отказываться от еды и питья.
Спазмы, возникающие после трапезы.
Рвота, сопровождающая острые боли в области живота слева или справа.
Увеличение болезненности при изменении положения тела.
Смещение режущей боли от области пупка до нижней части живота.
Возникновение болезненности в ночное время, кровотечения из влагалища.
Высокая температура в сочетании с болью при мочеиспускании.

Любая боль, которая вызывает у человека опасение, должна стать поводом для обращения к врачу. В половине случаев больные обращаются слишком поздно.

К какому врачу лучше обращаться

В зависимости от причины, по которой возникло болевое ощущение, можно установить консультация какого именно специалиста потребуется. Лучше всего первым делом обратиться за помощью к терапевту, который, согласно результатам диагностирования, с точностью установит специализацию врача.

Как правило, после диагностирования пациентов им выписывают направление на прохождение хирурга (при перекруте яичников, аппендиците), гастроэнтеролога (при язвенной болезни желудка или 12-ти перстной кишки), нефролога (при скоплении камней в почках), гинеколога (при миоме). При тяжёлом состоянии больного его могут направить на стационарное лечение специализированного отделения больницы.

Лабораторная диагностика

При резких болях в животе терапевт направляет больного на прохождение анализов:

Анализ крови

Кровь больного проверяется на уровень минеральных соединений, проводящих электрический заряд (электролиты), количество форменных элементов, уровень сахара и креатинина.

Если первый анализ не дал возможности поставить точный диагноз, врач выписывает направление на прохождение биохимического анализа с проверкой уровня амилазы и билирубина.

При повышенном уровне лейкоцитов можно говорить о наличии в организме инфекции. Низкий гемоглобин может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения. Благодаря биохимическому анализу крови (на ферменты поджелудочной и печени) можно с точностью определить, какой из органов страдает и вызывает боли в области живота.

Анализ мочи

Очень часто причиной боли в животе становится мочевая инфекция. Установить наличие инфекции можно даже при визуальном осмотре анализа мочи. Об инфекции будет свидетельствовать мутность выделений и неприятный запах, исходящий от неё. Кровавые выделения в моче могут оповещать о скоплении камней в почках.

Анализ кала

Анализ дефекаций позволит определить, есть ли в организме пациента инфекция или паразиты. Также с помощью данного анализа можно получить информацию о функционировании желудка и поджелудочной. Кровяные сгустки, которые присутствуют в анализе, могут указывать на наличие трещин, язвы или о нарушении слизистой кишечника и желудка.

Инструментальные обследования

В случае, когда анализы не дали возможности установить точного диагноза, врач направляет больного на прохождение следующих обследований.

Гастроскопия

Гастроскопия назначается при подозрениях на повреждение слизистой пищевода или желудка. Больному придётся глотать длинную трубочку с наличием маленькой видеокамеры на кончике. Благодаря видеокамере врач имеет возможность изучать состояние поверхности органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Не избежать гастроскопии при подозрениях на язву желудка и 12-типерстную кишку. Кроме осмотра, врач часто использует эндоскоп для биопсии и определяет уровень кислотности и степень заражения желудка микробами.

источник

Может ли боль в желудке означать проблемы с сердцем

Появление боли за грудиной и в верхних отделах живота может быть признаком как кардиальной, так и гастроэнтерологической, хирургической патологий. Необходимость дифференциальной диагностики, когда болит желудок и отдает в сердце, определяет дальнейшую тактику исследования и вероятность оказания экстренной медицинской помощи. Эффективность лечения таких острых состояний, как инфаркт миокарда или перфорация (прободение) язвы желудка, зависит от срока постановки правильного диагноза и начала терапии.

Как определить источник боли

Особенности иннервации внутренних органов грудной и брюшной полости заключаются в перекрещивании чувствительных нервов и их отдельных участков (кожа, мышцы) тела – этим явлением объясняется иррадиация боли.

В большинстве случаев причины и основные характеристики болей в животе и в сердце значительно отличаются, однако при атипичном течении заболевания возможны варианты сходной симптоматики.

Боли в области сердца чаще всего связаны с нарушением кровообращения по венечным сосудам. Недостаток транспорта кислорода и питательных веществ вызывает неполадки метаболизма в мышечных волокнах желудочков органа, вследствие чего накопление недоокисленных продуктов раздражает нервные волокна и возникают неприятные ощущения.

Основные характеристики кардиалгии:

связь с физической нагрузкой, когда повышается потребность миокарда в кислороде;
характер боли – колющая, режущая, сдавливающая, высокой интенсивности;
длительность – от 15 минут (стенокардия) до часа и больше (инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, миокардит);
иррадиация боли в левую лопатку и руку;
сопутствующие симптомы – одышка, повышение давления (характеризуется возникновением боли в затылочной части головы);
возникновение аритмий на фоне болевого синдрома – учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
не зависит от времени суток и приема пищи;
боль купируется препаратами нитроглицерина (при стенокардии).

Возникновение неприятных ощущений в верхних отделах живота (эпигастрии) вызывается раздражением слизистой оболочки, растягиванием желудка, из-за распада тканей при опухолевых заболеваниях.

Отличительные признаки болей желудочно-кишечного происхождения:

связь с приемом пищи – голодные боли (язвенная болезнь желудка), после приема пищи (гипоацидный гастрит или нарушение пассажа (продвижения) при пилоростенозе);
характер боли – при хронических заболеваниях (ноющая), при прободной язве («кинжальная»);
длительность – от 10 минут до нескольких часов и суток;
иррадиация боли при заболеваниях желудка – в область спины, двенадцатиперстной кишки – в правое подреберье, желчевыводящих путей – в правое плечо и руку;
сопутствующие диспепсические симптомы – тошнота, рвота, нарушение дефекации (запоры или поносы);
купируют неприятные ощущения препаратами, понижающими кислотообразование, спазмолитиками или сорбентами.

Возникновение острой боли на фоне хронической патологии не исключает ситуации, когда болит сердце и желудок одновременно со всеми характерными признаками обоих заболеваний.

Почему боль в сердце отдает в живот и наоборот

Проведение нервного импульса от участка раздражения во внутренних органах часто имитирует другие болезни. Болевой синдром в верхних отделах живота, который вызван сердечно-сосудистой патологией, чаще всего встречается при таких заболеваниях:

инфаркт миокарда – острое нарушение кровообращения в венечных сосудах, сопровождается некрозом (отмиранием) мышечных волокон желудочков. Наиболее часто дискомфорт возникает при локализации процесса в заднем (диафрагмальном) отделе. Подробнее об инфаркте написано в статье по ссылке;
перикардит – воспалительная патология, характеризующаяся накоплением фибрина или жидкости в полости сердечной сумки;
застойная правожелудочковая недостаточность;
миокардит – воспалительное поражение мышечного слоя сердца вследствие аутоиммунных, вирусных или бактериальных процессов;
аневризма грудного или брюшного отдела аорты – истончение и расслоение стенки сосуда.

Самые распространенные заболевания, при которых боль в желудке отдает в сердце:

пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь – характеризуются нарушением целостности слизистой оболочки органов вследствие преобладания факторов агрессии (бактерий, высокой кислотности, расстройств кровообращения, неправильного питания);
мезентериальный тромбоз – закупорка просвета артерии, которая кровоснабжает кишечник. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением пассажа пищи и истощением;
заболевания печени и желчевыводящих путей – опухоли, желчнокаменная болезнь, холецистит;
поддиафрагмальный и печеночный абсцесс – локализированное (ограниченное капсулой) гнойное воспаление. Кроме болевого синдрома характеризуется повышением температуры;
панкреатит – бактериальное, вирусное или асептическое воспаление ткани поджелудочной железы, которое сопровождается дискомфортом в верхних отделах живота (больше слева), тошнотой и рвотой.

Кроме того, боль в области сердца и эпигастрии бывает симптомом патологий легких: пневмонии (воспаления), плеврита или спонтанного пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость через прободение грудной стенки), разрыва легочной ткани.

Выводы

Пациентам с болевыми ощущениями за грудиной или в верхних отделах живота необходимо предварительно оценить ситуацию, при которой возникла проблема, вспомнить подобную симптоматику, если она была ранее, и особенности ее прогрессирования.

При заболеваниях пищеварительного тракта возникновение дискомфорта – повод для обращения к врачу, поскольку прием обезболивающих препаратов «смазывает» картину патологии, что утрудняет диагностику.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты, дифференциальная диагностика

Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у 2,7-4,9 % больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом.

Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка, кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину абдоминального синдрома можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гастралгической формы инфаркта миокарда и заболеваний органов брюшной полости основывается прежде всего на тщательном обследовании больных, изучении особенностей болевого синдрома. Как указывалось выше, при инфаркте миокарда, наряду с болью в животе, в большинстве случаев имеются в разной степени выраженные болевые ощущения в области сердца, а также гиперестезия кожи в предсердной, левой подключичной областях, на внутренней поверхности левого плеча. Имеет значение наличие «сердечного» анамнеза, указание на хроническую коронарную недостаточность.

Следует учитывать и типичную для отдельных заболеваний картину болевого синдрома. Так, при остром холецистите в отличие от гастралгической формы инфаркта миокарда боль может быть коликообразного характера, иррадиировать в правую часть грудной клетки, правую лопатку, более последовательно сопровождаться тошнотой, рвотой. Достаточно характерна картина боли и других симптомов поражения при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. С другой стороны, нужно помнить, что и при инфаркте миокарда, и при некоторых заболеваниях органов брюшной полости (например, при остром панкреатите) может развиться коллапс, шок.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может иррадиировать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно, поэтому для уточнения диагноза решающее значение имеет ЭКГ-исследование, иногда в динамике. С его помощью можно подтвердить или отвергнуть предположение о наличии у больного ишемической болезни сердца, уточнить ее форму, локализацию очагов поражения. По гастралгическому типу чаще протекает острая коронарная недостаточность с очагами поражения на задней стенке левого желудочка.

Для самопроизвольного разрыва аорты характерна боль за грудиной, однако при этом возможна боль и в верхней части живота, сопровождающаяся напряжением брюшной стенки. Это может быть причиной ошибочного диагноза и даже операции по поводу предполагаемого заболевания органов брюшной полости. При этом с помощью пальпации живота обнаруживают пульсирующую опухоль, а также исчезновение пульса на нижних конечностях.

«Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты, дифференциальная диагностика» раздел Неотложные состояния

источник

10 опасных симптомов боли в животе

Острая, колющая, тупая, давящая – боль в животе проявляет себя по-разному. Она может появиться в верхней или нижней части брюшной полости, справа или слева, по центру. Среди причин – отравление, аппендицит, кровотечение, реакция на некачественный продукт, патологии внутренних органов. Некоторые состояния смертельно опасны, важно знать, по каким симптомам их можно выявить, когда заболел живот.

Как определить характер абдоминальной боли

По расположению на брюшной стенке. Чтобы понять, какой орган болит, за основу берется иллюстрация внутренних частей тела в животе и грудине.
По типу болевых ощущений. Они бывают острые, тупые, колющие, жгучие. Могут сопровождаться судорогами, чувством скручивания, слезотечением, вздутием живота.
По интенсивности. Показатель оценивается по шкале от 1 до 10. Максимальное значение врач ставит, когда боль в брюшной полости вызывает плач, человек теряет способность двигаться. Она может быть постоянной, прерывистой, периодической, изменяться под влиянием еды, движения, испражнений, стресса.

Возможные причины

Острая абдоминальная боль не всегда говорит, что ее источник находится в животе. Проблема может быть в органах, расположенных неподалеку. Например, боль в правой подвздошной области предупреждает о проблеме с легкими, сердцем. Диагноз усложняется, если пациент испытывает непонятные ощущения во всех частях живота. Проблем может быть множество, ниже дан список лишь некоторых из них.

В верхней части живота

ангина;
воспаление, кисты поджелудочной железы;
кишечная непроходимость;
неходжкинская лимфома;
сердечный приступ;
снижение кровотока кишечника;
плеврит (воспаление оболочки легких);
травма

В нижней части живота

внематочная беременность;
инфекция почек;
кисты яичников;
воспаление маточных труб;
опоясывающий лишай

Симптомы боли в животе, которые нельзя игнорировать

Если приступ поддается лечению, возникает время от времени, ситуация не требует срочного вмешательства. Сразу вызывайте врача, если обострение не проходит, усиливается, обездвиживает больного. Нельзя игнорировать кровавый кал, постоянную рвоту, сильные спазмы, отсутствие мочеиспускания или боль при нем. Сердечный приступ, аппендицит, защемление грыжи, рак и некоторые другие патологии – смертельно опасные состояния.

Распирающая и ноющая после жирной пищи

Если вы складываетесь пополам от боли, возможно, у вас воспаление желчного пузыря. Он накапливает желчь, которая затем поступает в тонкую кишку и способствует перевариванию жира. Основная причина – камни, которые блокируют ток желчи, вызывая ее застой и воспаление органа.

Патология часто встречается у полных женщин после 40 лет. Проявляется острой болью в верхней части живота, которая отдает на правую сторону, под грудную клетку. Приступ преходящий, разной интенсивности, усиливается после еды. Длится 30-60 минут.

Если симптом не исчезает через несколько часов, поднялась температура, появилась рвота, вызовите скорую помощь. Вас отвезут в больницу, сделают УЗИ или компьютерную томографию. Камни часто удаляют щадящим методом. Если существует угроза для жизни, может понадобиться срочная операция по удалению желчного пузыря.

Сильные спазмы с поносом или запором

Так проявляется синдром раздраженного кишечника (СРК) у взрослого и ребенка. Причина – нарушение работы нервов, которые контролируют этот орган. Для жизни состояние не опасно, но вызывает неприятные симптомы. Патология сопровождается вздутием живота, метеоризмом, диареей или запором. Проявления снижаются, когда человек больше двигается и меняет пищевые привычки.

СРК чаще затрагивает молодых женщин. При обострении врач прописывает средства, которые снимают спазмы. Патологию можно контролировать, если придерживаться диеты, правильного образа жизни. Снизьте к минимуму стрессы, постарайтесь не нервничать.

Пекущая боль в верхней части под ребрами

На проблемы с сердцем указывает ноющая или колющая боль, давление в верхней части живота под ребрами. Сопутствующий симптом – одышка. Состояние часто напоминает изжогу или расстройство желудка, но если у вас диабет, высокий холестерин или гипертония, обязательно сходите к кардиологу.

Острая боль и резь в животе справа

Это симптом аппендицита. Приступ часто начинается около пупка, пропадает ненадолго, быстро возвращается, постепенно усиливается. Она появляется даже при касании к ноющему участку снаружи. Сразу вызывайте врача, когда началась рвота, запор, понос, поднялась температура. Ситуация требует срочной операции. Если аппендикс разорвется, больной может умереть.

Внезапная и сильная в брюшной полости

Приступ в средней части живота указывает на перфорацию кишечника, желудка или другого органа пищеварительной системы. Основная причина – язва, которая сделала дыру, на брюшину попали желудочный сок, желчь, кровь, бактерии. Это опасное для жизни состояние, которое требует срочного хирургического вмешательства. Иначе у пациента возникнет шок из-за загрязнения брюшной полости, и он умрет.

Болит низ живота справа или слева у женщин

Внезапный, резкий приступ в районе паха указывает на разрыв кисты яичника или ее перекрут, когда опухоль обернулась вокруг своей оси. Результат – сепсис, нарушение кровоснабжения, некроз тканей. Срочно к врачу. Может понадобиться операция по удалению яичника.

Ощущение как от удара

Острая режущая боль, которая поражает низ живота по направлению к спине – симптом камней почек. Обострение сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом. Ситуация требует медицинского вмешательства. Для отхождения мелких камней назначают спазмолитики. Альфа-блокаторы – лекарства, которые расслабляют кровеносные сосуды и повышают кровоток, помогают выйти крупным камням. Для тяжелых случаях нужна операция.

Приступы в левом боку, усиливающиеся при движении

Периодические боли в левой нижней части живота – симптом дивертикулита. При этом состоянии на толстой кишке появляются карманы, которые со временем забиваются. Болезнь может вызвать кишечную непроходимость, перфорацию стенок, кровотечения, свищи.

Другие симптомы дивертикулита:

Чувство неполного опорожнения после дефекации.
Газы, вздутие живота.
Запоры, сменяющиеся поносом.
Обильные выделения слизи.
Частичное или полное исчезновение боли в животе после опорожнения.

Чтобы снизить риск абсцесса, врачи назначают антибиотики и лекарства, разжижающие стул. Последние исследования показывают, что антибактериальные препараты при диветрикулите не нужны. Можно ограничиться анальгетиками и диетой.

Колющая боль в животе при потере веса

Если вы резко худеете без какой-либо причины, болит живот, появилась кровь в кале – срочно к врачу. Это симптомы анемии, воспаления кишечника, рака. Помните: злокачественная опухоль, обнаруженная на ранней стадии, излечивается в 90% случаях. Каждый день просрочки уменьшает шансы на жизнь.

Тошнота и вздутие после продуктов с лактозой

Дискомфорт после молочных изделий – признак непереносимости лактозы. Причина – нехватка фермента, который переваривает это вещество. Симптомы проявляются через 30-120 минут после употребления молока: тошнота, судороги, газы, понос.

Чтобы избежать подобных симптомов, откажитесь или максимально ограничьте потребление молока. Попробуйте поэкспериментировать с твердыми сырами (швейцарским, чеддер). Они редко вызывают реакцию, поскольку содержат мало лактозы.

Видео

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник