Прогестерон в лечении кровотечений

Принципы гормонального лечения дисфункциональных маточных кровотечений

В настоящее время для лечения дисфункциональных маточных кровотечений применяют прогестерон, эстрогены и андрогены. Однако гормональная терапия может производиться только после диагностического выскабливания слизистой матки. Выскабливание матки у лиц с ювенильными кровотечениями должно проводиться только как крайняя мера, если все гормональные средства и симптоматические способы лечения оказываются неэффективными, особенно при нарастающей анемии. При гистологическом исследовании соскоба исключаются злокачественные заболевания матки, удаляется гиперплазированный эндометрий и кровеотделение временно прекращается. Однако выскабливание матки не должно проводиться только для остановки кровотечения, так как оно приносит только временный эффект.

Лечение прогестероном

Применение прогестерона при дисфункциональных маточных кровотечениях основано на его способности вызывать секреторные преобразования гиперплазированного эндометрия и на способности влиять на регуляцию полового цикла через гипоталамические центры, что приводит к восстановлению нормального овуляторного цикла.

При наличии дисфункционального маточного кровотечения прогестерон вводится по 10 мг в течение 7 дней внутримышечно. В процессе лечения прогестероном кровотечение либо уменьшается, либо постепенно останавливается. Однако после окончания введения прогестерона кровоотделение вновь усиливается вследствие падения уровня прогестерона в период отторжения секреторно измененной слизистой оболочки. Это новое усиление кровоотделения происходит подобно менструальному кровотечению, однако в ряде случаев оно может быть очень обильным, так как эндометрий мог быть резко гиперплазированным, в особенности у больных, имевших длительные задержки месячных. Кроме того, длительность и интенсивность кровоотделения зависит от сократительной способности матки. В случаях обильного кровоотделения рекомендуется назначать внутримышечно сокращающие матку средства (эрготин, питуитрин, прегнантол, маммофизин, генофорт) и вводить внутримышечно по 10 мг желатина.

Более эффективной оказывается методика введения больших, ударных доз прогестерона (от 50 до 200 мг внутримышечно) однократно или за короткий период времени. Введение больших доз прогестерона короткими курсами впервые предложил Zondek. Рекомендуется вводить внутримышечно по 25-30 мг прогестерона (5-6 мл 0,5% раствора) в течение 3 дней подряд во время кровотечения. Так же, как и при лечении малыми дозами прогестерона, кровотечение сначала уменьшается, а затем, после прекращения лечения, вновь усиливается и продолжается в течение 4-5 дней.

С целью быстрого создания в крови высокой концентрации прогестерона применяется внутривенное введение препаратов прогестеронового действия (лютеоциклин, пролюдон). После внутривенного введения 10- 20 мг этих препаратов кровотечение останавливается через 8-10 ч у 80% больных. Так же, как при внутримышечном введении прогестерона, через 3-4 дня кровоотделение вновь усиливается вследствие отторжения секреторно измененного эндометрия.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений могут быть использованы препараты с прогестативным действием, употребляемые в таблетках сублингвально и перорально. Прегнин (этинил-тестостерон) применяется сублингвально во время кровотечения по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней. Прегнин уступает по силе своего действия прогестерону, и его лучше использовать для профилактики рецидивов.

В настоящее время имеются высокоактивные синтетические препараты, превосходящие по активности прогестерон. К таковым относятся производные нортестостерона (например, оргастерон — этинил-нортестостерон) и замещенные производные прогестерона (17-а-гидроксипрогестерон-ацетат, 6-метил, 17-а-гидроксипрогестерон-ацетат и др.). Препарат оргастерон рекомендуется применять в период маточного кровотечения по 5мг (таблетка) в течение 6-7 дней или по 15-20 мг в сутки 3 дня подряд перорально. По окончании лечения наступает усиление кровоотделения, после чего оно полностью прекращается. Для профилактики рецидивов требуется еще несколько таких курсов лечения. Большим преимуществом синтетических препаратов прогестативного действия, кроме их высокой активности, является также возможность их перорального применения. Их эффективность значительно возрастает при комбинированном применении вместе с эстрогенами.

Лечение эстрогенами

В принципе одними эстрогенами можно получить временный кровоостанавливающий эффект гораздо быстрее, чем при применении прогестерона, так как кровотечение начинается или вследствие падения уровня эстрогенов в крови или из-за того, что имеющийся даже относительно высокий уровень эстрогенов оказывается недостаточным для поддержания пролиферации эпителия. Повышая уровень эстрогенов путем их экзогенного введения, можно задержать распад некротизированного эндометрия. Однако в дальнейшем, чтобы не получить нового усиления кровотечения, нужно длительно и постепенно понижать дозы эстрогенов. Лечение одними эстрогенами нужно начинать с введения больших доз: 5-10 мг эстрадиол-дипропионата, 1 мл 2% синэстрола или 1 мл 1% диэтилстильбэстрола-пропионата внутримышечно в сутки. Если кровотечение на следующие сутки не уменьшается, дозы эстрогенов должны быть повышены; если уменьшилось или прекратилось, дозы эстрогенов должны постепенно снижаться на 1/10 каждый день в течение 20-25 дней. Ряд авторов предлагает для лечения кровотечений стильбены.

Комбинированное лечение эстрогенами и прогестинами

Лечение одними эстрогенами уступает комбинированному применению эстрогенов и прогестерона. Применение больших доз эстрогенов и прогестерона в виде коротких 2-3-дневных курсов или одноразовых инъекций (называется «гормональным выскабливанием») основано на том, что эстрогены вызывают быстрый кровоостанавливающий эффект вследствие повышения их уровня в крови, в то время как прогестерон вызывает секреторные преобразования эндометрия. Имеются данные об успешном применении при дисфункциональных маточных кровотечениях однократно 125-250 мг 17-оксипрогестерон-капроата и 10-20 мг эстрадиол-монобензоата внутримышечно, 17 мг эстрадиол-валерьяната и 6 мг этинил-нортестостерона, 3-6 мг 17-этинил-19-нортестостерона-ацетата в сочетании с этинил-эстрадиолом в соотношении 100 : 1. Из имеющихся отечественных препаратов рекомендуется вводить 1 мл эстрадиол-дипропионата и 25-30 мг прогестерона (5-6 мл 0,5% масляного раствора) 3 дня подряд внутримышечно. При всех видах сочетанной терапии эстрогенами и прогестероном кровотечение останавливалось в сроки от 8-10 ч до 1 суток. Последующее кровотечение, сопровождающее отделение секреторно преобразованного эндометрия, наблюдалось через 2-4 дня после прекращения курса лечения.

Статьи по теме:

Лечение андрогенами

Лечебный эффект андрогенов основан на антиэстрогенном их действии и способности вызывать атрофию пролиферативного эндометрия. Кроме того, кровоостанавливающее действие андрогенов приписывается их влиянию на сократительную способность матки и на сосуды эндометрия (сосудосуживающий эффект). Если в молодом возрасте имеются опасения при лечении кровотечений андрогенами нарушить овуляцию, то в климактерическом периоде специально не ставится задача восстановления овуляторного цикла. Поэтому андрогенные препараты могут быть одним из методов лечения кровотечений в климактерическом периоде.

В период дисфункционального маточного кровотечения рекомендуется назначать большие дозы андрогенов. Лечение следует начинать введением ежедневно 50 мг тестостерон-пропионата внутримышечно (1 ампула 5% масляного раствора) до полного прекращения кровотечения (до 7-10 дней). После прекращения кровотечения дозы препарата снижаются до 50 мг 2 раза в неделю, затем до 25 мг и, наконец, до 10 мг 3 и 2 раза в неделю. Лечение продолжается до тех пор, пока по цитологическому исследованию влагалищных мазков не будет наблюдаться явлений пролиферации.

Метилтестостерон обладает более слабым периферическим действием на половые органы и слизистую матки. Поэтому при сильных маточных кровотечениях, где нужен быстрый кровоостанавливающий эффект, метилтестостерон неэффективен. Этот препарат применяется чаще для профилактики рецидивов заболевания. Метилтестостерон может быть рекомендован при затяжных месячных, когда сохранен их правильный ритм, при предменструальном напряжении, сопровождающемся нагрубанием молочных желез и кровомазанием перед началом месячных. В таких случаях метилтестостерон назначается с 15-го дня цикла по 2 таблетки 3 раза в день (30 мг) сублингвально до начала менструации.

источник

Прогестерон в лечении кровотечений

Остановка кровотечения при прогестеронотерапии объясняется не секреторным преобразованием эндометрия, а необходимым для его сохранения повышением уровня гормонов и числа тромбоцитов, ускорением свертывания крови, увеличением проконвертина, АС-глобулина, усилением резистентности капилляров [Hoffmann, Graber].

Прогестерон вводят внутримышечно по 10—15 мг в течение 5—6 дней, по 25—30 мг 3—5 дней, per os (прегнин) по 50— 60 мг в течение б—8 дней. При обильном кровотечении быстрый гемостаз можно получить при внутривенном введении 20 мг (редко 40 мг) водорастворимого прогестерона. Teter с успехом применяет в самом начале кровотечения ударные дозы прогестерона (100 мг). Через 3—4 дня после последней инъекции наступает менструальноподобная реакция.

При назначении прогестерона с гемостатической целью всегда следует учитывать, что после его прекращения наступает менструальноподобная реакция на спад уровня гормонов и что существуют различные варианты реакции на его введение:

1. Во время назначения прогестерона прекращается или уменьшается кровотечение. После лечения наблюдается менструальноподобная реакция в течение 5—6 дней, во время которой эндометрий отторгается.
2. Некоторые авторы [Труевцева Г. В., Кватер Е. И.] считают, что наиболее часто встречается другой вариант реакции на прогестерон: после 2—3 инъекций кровотечение значительно усиливается и продолжается со дня усиления еще 6—7 дней с постепенным уменьшением количества теряемой крови.
3. Нередко оба варианта сочетаются, особенно при появлении кровотечений на 2—4-й день после инъекций; полный гемостатический эффект наступает на 14-й день от начала лечения.

По мнению Teter, назначение прогестерона противопоказано, если кровотечение длится долго и можно ожидать отторжения всей гиперплазированной слизистой оболочки. В таких случаях наступают расширение кровеносных сосудов, расслабление миометрия, запаздывание регенерации эндометрия и кровотечение резко усиливается.

Учитывая возможные реакции на прогестерон, при очень обильных кровотечениях и выраженной анемизации, особенно в период полового созревания, внутримышечное и пероральное введение прогестерона нежелательно, так как это может вызвать усиление анемии у больной. В этих случаях перед применением прогестерона следует назначить повторное переливание крови, противоанемические средства, а для уменьшения кровопотери одновременно с прогестероном давать эстрогены или андрогены [Rilley, Jeffcoate].

Применение эстрогенов в сочетании с прогестероном (обычно назначают 1 : 10) приостанавливает отторжение эндометрия в связи с уменьшением спада гормонов и вызывает уплотнение сосудистых стенок. Иногда с целью остановки кровотечения назначают [Kaiser, Bickenbach] депо-препараты, содержащие прогестерон (125 мг) в сочетании с эстрогенами (10 мг). В результате одной инъекции через 36—40 ч полностью останавливается кровотечение с последующим наступлением менструальноподобной реакции через 7—8 дней.

Такая реакция в 30% случаев продолжается 8 дней и бывает иногда очень обильной за счет медленного снижения уровня прогестерона. Поэтому депо-препараты при выраженной анемии у больной следует применять с осторожностью.

С целью остановки кровотечения рекомендуют применение только андрогенов в расчете на подавление ФСГ, повышение уровня гормонов, усиление сокращения миометрия. Тестостерон-пропионат вводят внутримышечно 2 раза в день по 25 мг в течение 2—3 дней с последующим переходом на прогестерон. Teter для гемостаза применяет тестостерон (до 250 мг суммарно) в течение 10 дней, а затем назначает прогестерон (60—80 мг) в течение 6 дней. Не все авторы признают целесообразность гемостаза андрогенами.

Так, Г. В. Труевцева, мнение которой мы разделяем, считает назначение андрогенов во время кровотечения нежелательным, так как кровянистые выделения могут не уменьшаться, а усиливаться (возможно, что тестостерон-пропионат задерживает процессы эпителизации в матке).

источник

Кровотечение после уколов прогестерона

Прогестерон, как известно, аналог женского гормона, который вырабатывает жёлтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон присутствует и у женщин, и у мужчин в организме. Его часто называют гормоном беременности. И для женского организма он наиболее важен.

Ввиду наличия сложности множества механизмов во внутренней деятельности органов у женщин, часто под влиянием различных патологических факторов деятельность этих органов нарушается. Если не применять соответствующее лечение, возникают заболевания, связанные с половой сферой.

Женщин часто беспокоят гормональные нарушения

Гормональные нарушения – частая проблема женщин. И обычно они связаны с недостаточностью прогестерона. Его недостаток приводит к бесплодию, раннему климаксу, к невынашиванию беременности. Чтобы предотвратить гормональные отклонения в организме женщин, был создан препарат Прогестерон.

• Даёт возможность прижиться зародышу
• Увеличивает размеры матки во время беременности
• Останавливает менструацию при беременности
• Тормозит сокращения мышц матки
• Развивает рост тканей
• Увеличивает артериальное давление
• Увеличивает количество подкожного жира и кожного сала

Всё это надо учитывать при назначении препарата в случае его недостатка в организме. Недостаток гормона определяется при помощи анализов, но есть симптомы, свидетельствующие о недостатке или избытке гормона.

• Боли в области груди
• Неустойчивое настроение
• Вздутие живота
• Кровотечения вагинальные и маточные
• Сбой менструального цикла

При таких симптомах надо срочно обратиться к специалисту. Врач подскажет, как и когда правильно сдать анализ на прогестерон. Обычно его делают натощак утром на 22 день цикла нмесячых.

При сдаче анализа на прогестерон нельзя принимать лекарства

Желательно при сдаче анализов не принимать никаких лекарственных препаратов. Если без применения каких-то препаратов невозможна полноценная жизнь, то об этом обязательно надо сообщить врачу и лаборанту (например, гликлазид при сахарном диабете или глюказамин при артрозе).

Гормон жёлтого тела призван осуществлять контроль над оплодотворением, закреплением беременности, вынашиванием ребёнка. Прогестерон не андрогенен. Оказывает лёгкое действие на метаболизм белка и жира. Он блокирует высвобождение ЛГ и ФСГ, угнетает функционирование гипофиза, притормаживает овуляцию.

Данный гормональный препарат даёт возможность слизистой оболочке матки перейти ей из стадии увеличения (пролиферации) в стадию секреции (возможность внедрения в стенку матки зародыша). Всё это не даёт развиться кровотечению.

Синтезированные уколы Прогестерона выпускаются в виде растворов 1 % и 2,5 % для инъекций, которые производят внутримышечно или подкожно. Изготавливают лекарство многие фармацевтические предприятия. Имеет оно низкую ценовую стоимость.

После введения любым путём Прогестерон легко всасывается. После попадания в кровь достаточная концентрация препарата наступает через час, а наивысшая достигается спустя 6 часов. Расщепляется в печени и выводится из организма с мочой.

Лечение препаратом Прогестерон длится не более 10 дней. В зависимости от причины назначения лекарства длительность лечения может длиться и 15 дней. Если ситуация на фоне применения препарата не изменяется, если улучшения не наступают, то более длительное лечение просто нецелесообразно.

Следует придерживаться некоторых правил введения препарата. Всегда лекарство должно быть нагрето до температуры тела человека и не должно содержать кристаллов. Иначе есть вероятность возникновения шишек на месте введения препарата, болезненность введения и сложность всасывания лекарства.

Нехватка прогестерона — это отсутствие возможности забеременеть. Чтобы исправить ситуацию назначается препарат Прогестерон.

Прогестерон назначают при ряде показаний

• Врождённый дефицит гормона у женщин
• Частые кровотечения между менструациями
• Корректировка цикла месячных при отсутствии беременности
• Длительные и обильные менструации
• Поддержка ЭКО для помощи в развитии беременности
• Приём некоторых лекарственных препаратов
• Хронические воспалительные заболевания половой системы
• Постоянные выкидыши
• Задержки развития плода
• Угроза выкидыша
• Снижение уровня жёлтого тела во время беременности
• Во время беременности, если перед ней было несколько выкидышей
• Снижение уровня прогестерона во время беременности

Но прежде чем врач назначит уколы Прогестерона, делается ряд анализов и обследований. Ни в коем случае нельзя использовать гормональный препарат без проведения соответствующего тестирования самостоятельно.

Средство Прогестерон часто назначают женщинам после выскабливания, связанного с выкидышем или иными причинами. Обычно на 6 сутки состояние улучшается.

Количество препарата для применения индивидуально. Так же индивидуальной является частота уколов. Врач всегда при назначении препарата ориентируется на клиническую картину и показания к применению.

Но существует ряд противопоказаний для назначения Прогестерона.

В некоторых случаях уколы прогестерона противопоказаны

Препарат противопоказан при следующих заболеваниях и отклонениях:

• Рак молочной железы
• Гепатиты разного вида
• Тромбоэмболия
• Нарушения функции печени
• Кровотечения из влагалища неизвестного происхождения
• Лактация
• Эпилепсия
• Последний месяц беременности

С особым вниманием и осторожностью следует использовать препарат при наличии сердечных заболеваний, болезнях печени и почек, сахарном диабете, астме, депрессии и частых мигренях.

• Тошнота
• Отёчность тканей
• Нарушение деятельности печени
• Развитие желтухи
• Повышение уровня холестерина
• Повышение артериального давления
• Увеличение веса
• Снижение либидо
• Рвота
• Тяжесть молочных желёз
• Болезненные ощущения в области введения препарата
• Депрессия
• Слабые кровянистые выделения из матки
• Аллергические реакции
• Головные боли
• Повышение свёртываемости крови

Вполне естественным явлением может быть отсутствие менструации после применения Прогестерона. Часто для снижения побочных эффектов во время терапии препаратом используются витамины и БАДы. А вот алкоголь и уколы Прогестерона противопоказаны друг другу.

Более подробно узнать о женских гормонах вы сможете из программы Жить Здоровой, в которой была затронута столь актуальная тема.

Прогестерон в виде уколов является эффективным медицинским препаратом. Его применяют при многих функциональных расстройствах женской репродуктивной системы.

Рекомендуется пациенткам при невозможности забеременеть.

1. Прогестерон применяется при разных гинекологических отклонениях.
2. Уколы болезненные, поэтому очень важно правильно их делать.
3. Дозировка препарата индивидуальна и зависит от каждого определённого случая.
4. Использование прогестерона не запрещёно во время беременности.
5. Некоторым категориям пациентов лекарство нужно принимать с особой осторожностью из-за ряда побочных эффектов.

Показанием для назначения инъекций прогестерона является врождённая патология репродуктивных органов или же наличие проблем с менструальным циклом.

• отсутствие менструации;
• регулярная задержка цикла более, чем на 35 дней;
• наличие маточных кровотечений;
• недостаточность 2 фазы;
• боль во время критических дней;
• угроза прерывания беременности.

Чтобы избежать боли после проведения инъекций, нужно научиться правильно их делать. Сначала надо подержать ампулу в зажатой руке, чтобы она немного согрелась.

Если внутри наблюдается кристаллическая взвесь, её нагревают с помощью водяной бани, пока содержимое не станет однородным. Далее лекарство охлаждают до температуры человеческого тела.

Уколы делают внутримышечно либо под кожу. Первый способ является менее болезненным, вследствие подкожных уколов прогестерона очень часто появляются шишки.

Основа раствора для инъекции — прогестерон в концентрации 1 или 2,5%. Показан при расстройствах репродуктивной системы. Гормон интенсивно связывается с рецепторами клеток органов, на которых он воздействует, оказывает влияние на процесс синтеза ДНК и увеличивает выработку РНК.

Оказывает содействие при пролиферации эндометрия. В результате этого происходит успешная имплантация оплодотворённого ооцита.

Прогестерон способствует снижению тонуса матки и маточных труб, благодаря чему грудные железы подготавливаются к выработке молока.

Лекарство выпускается в виде раствора для уколов.

Если у пациентки диагностировано кровотечение из-за дисфункции яичников, суточная доза прогестерона колеблется от 5 до 15 мг. Лечение длится 6 – 8 суток либо 18 – 20 суток (в последнем случае оно проводится женщинам после выскабливания слизистой матки).

Если невозможно провести абразию, то инъекция прогестерона делается во время кровоизлияния. При снижении гемоглобина производится гемотрансфузия. Если остановить кровотечения в последующие 6 и даже 8 суток невозможно, дальнейшее терапия прогестероном бессмысленна.

При отсутствии менструации и ненормальном функционировании половых органов нужно непосредственно перед лечением вводить эстрогеновые медикаменты. Они будут способствовать разрастанию эндометрия. В дальнейшем женщине делают уколы прогестерона.

При боли во время месячных гормональное средство вводится за 6 — 8 суток перед очередной менструацией.

При недостаточности жёлтого тела повышается вероятность выкидыша. Для минимизации риска пациентке вводят от 10 до 25 мг средства с интервалом через день. Уколы делают до момента, пока не исчезнет угроза прерывания гестации. Длительность применения лекарства — до 16 суток.

Прогестерон способен вызвать такие побочные явления:

• отёки;
• повышение артериального давления;
• рвоту;
• тошноту;
• изменение окраски покровов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. склер) в жёлтый цвет;
• нарушение работы печени;
• рост массы тела;
• дискомфорт в молочных железах;
• нерегулярные кровотечения из матки;
• снижение полового влечения;
• боли на месте укола;
• повышение свёртываемость крови (приводит к увеличению риска закупорки сосудов);
• аллергии;
• гирсутизм;
• воспаление стенок вен;
• депрессивное настроение.

Бесконтрольное применение этого гормонального средства приводит к отрицательным последствиям для всей репродуктивной системы.

Прогестерон нельзя применять при:

• онкологических патологиях молочной железы;
• нарушении функции печени;
• гепатите;
• предрасположенности к закупорке сосудов.

Передозировка вызывает значительное увеличение риска развития побочных эффектов. При повышении дозировки прогестерона дальнейшее лечение прекращается.

При использовании прогестерона учитывают такие особенности медикамента:

• инъекции прогестерона уменьшают действенность гормона окситоцина;
• снижается влияние непрямых антикоагулянтов;
• усиливается эффект от Бромокриптина, антидепрессантов, противогипертонических препаратов;
• повышается действие гонадотропинов;
• барбитураты снижают результативность прогестерона.

Прогестерон и спиртное совершенно несовместимы.

Цена 10 ампул 1% лекарства — 380 руб, 2,5% препарата — 780 руб.

Аналогами препарата являются:

Уколы гормона надо принимать с осторожностью при:

• патологиях сердца и сосудов;
• нарушениях функции выделительной системы;
• мигрени;
• аллергических недугах;
• болезнях органов дыхания;
• гипертонии;
• диабете;
• депрессивном состоянии;
• эпилепсии;
• астме.

Аллергические реакции способны проявляться в виде головокружения, нарушения месячного цикла, повышенной потребности во сне.

От прогестерона больше чем от прочих гормонов зависит успешное протекание беременности. Особенно важен показатель гормона в крови на ранних сроках периода вынашивания ребёнка.

При недостаточности выработки вещества значительно повышается риск непроизвольного прерывания беременности.

Детям не назначают данный препарат.

Во время лечения может снижаться скорость реакции и ухудшаться внимание. Поэтому до завершения терапии запрещено заниматься деятельностью, которая требует психомоторных реакций. Это же касается и вождения автомобилем.

Стоимость препарата в России колеблется от 390 до 780 руб. в зависимости от концентрации масляного раствора.

Прогестерон в уколах можно приобрести в аптеке по рецепту врача.

«Принимала прогестерон в виде уколов с целью лечения бесплодия. В результате после курса терапии смогла забеременеть и родить здорового ребёнка. Нежелательных эффектов во время лечения гормоном не наблюдалось».

«С помощью инъекций прогестерона удалось избавиться от болезненных месячных. Во время менструации появлялось небольшое количество мажущих выделений, сопровождающихся ощущением дискомфорта. После терапевтического курса смогла забеременеть и выносить ребёнка».

В процессе лечения уколами прогестерона у меня сильно повысилось артериальное давление. Из-за этого препарат пришлось отменить. Продолжаю лечить нарушения менструального цикла и рассчитываю на рождение ребёнка.

Лечение прогестероном является наиболее распространенным методом терапии больных дисфункциональными маточными кровотечениями.

Clauberg впервые получил хороший эффект при лечении больных с дисфункциональными маточными кровотечениями введением 10 мг прогестерона в течение 6 дней внутримышечно.

Лечебный эффект прогестерона основан как на способности его вызывать секреторные преобразования пролиферативно измененного эндометрия, так и на действии прогестерона на гипоталамические центры, регулирующие гонадотропную функцию гипофиза. Для полной секреторной трансформации эндометрия требуется 70-80 мг прогестерона, который вводится в течение 7- 8 дней парентерально, или 200-300 мг этистерона (прегненинолона) сублингвально.

Наиболее распространенная методика лечения дисфункциональных маточных кровотечений — введение по 10 мг прогестерона внутримышечно в течение 7-8 дней подряд. В период введения препарата кровотечение может уменьшиться или совершенно прекратиться. Но через 1-2 дня после окончания лечения нередко снова наступает маточное кровоотделение вследствие отторжения эндометрия в ответ на падение уровня прогестерона в крови. Иногда это кровотечение может быть обильным, как вследствие замедленного отделения гиперплазированного эндометрия, так и плохой сократительной способности матки. В таких случаях следует применить сокращающие матку средства — маммофизин, окситоцин, стиптицин, а также введение желатины и т. п.

В последние годы предпочтение отдается другой методике лечения дисфункциональных маточных кровотечений — большими ударными дозами прогестерона в виде одноразовой инъекции или за короткий срок в 2-3 дня парентерально по 50-200 мг. Применение больших доз прогестерона на протяжении короткого отрезка времени можно отнести к стимулирующей терапии. Это лечение по механизму действия приближается к физиологическим условиям «лютеинового пика» в нормальном менструальном цикле.

При лечении ударными дозами рекомендуется назначать прогестерон в момент кровотечения по 30-50 мг ежедневно внутримышечно 3 дня подряд. В дни введения препарата и 3-4 дня спустя кровоотделение прекращается или резко уменьшается, а затем начинается вновь вследствие отделения секреторно измененного эндометрия. Мы получили благоприятный эффект от такого лечения у 92 из 94 больных с дисфункциональными маточными кровотечениями разных возрастных групп. Особенно благоприятный эффект наблюдался у лиц с ювенильными кровотечениями.

Цитологическое исследование влагалищных мазков при проведении лечения ударными дозами прогестерона показывает значительное уменьшение ЭИ и КИ и различные степени лютеиновых преобразований.

Синтетические препараты с прогестагенными свойствами превосходят по своей эффективности прогестерон. К таковым относится 17 а-оксипрогестерон-капронат, который выпускается в виде 12,5% оксипрогестерон-капроната.

В экспериментах 17 а-оксипрогестерон-капронат оказался в два раза эффективнее прогестерона: через 2 дня введения действие препаратов одинаковое, но через 4 дня эффект оксипрогестерона на эндометрий в 2 раза сильнее. Спустя 8 дней действие прогестерона прекращается, а оксипрогестерон сохраняет свое действие более 20 дней.

Секреторные изменения эндометрия под влиянием 17 а-оксипрогестерон-капроната наступают в том случае, если имеется пролиферативный эндометрий или минимальная пролиферация создается с помощью предварительного введения эстрогенов. По литературным данным, для секреторного преобразования эндометрия требуются дозы от 100 до 500 мг оксипрогестерон-капроната. В момент кровотечения назначается 3 мл 12,5% оксипрогестерон-капроната внутримышечно. Кровоотделение вследствие отторжения эндометрия наступает несколько позднее, чем при лечении ударными дозами прогестерона, через 4-8 дней после инъекции препарата. Высокая эффективность препарата и возможность ввести одномоментно большую дозу гестагенов дают этому методу лечения значительные преимущества.

В более легких случаях для лечения дисфункциональных маточных кровотечений могут быть применены гестагенные препараты сублингвально или перорально. Прегнин (этинил-тестостерон) назначается в дозе 10 мг (в 1 таблетке 0,01 мг) 3 раза в день сублингвально в течение 7 дней.

Более эффективным является этинилнортестостерон, который выпускается фирмой Organon в виде таблеток, — оргастерон. Для лечения кровотечений оргастерон назначается per os по 5 мг в течение 7 дней или по 15 мг 3-5 дней. При применении оргастерона в дозе 5-10 мг в течение 6 дней мы наблюдали лютеиновые преобразования влагалищного эпителия и секреторные преобразования эндометрия. Стойкое выздоровление после проведения 3- 5 курсов лечения оргастероном наблюдалось у 40 из 42 больных дисфункциональными маточными кровотечениями.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При лечении дисфункциональных маточных кровотечений ставятся 2 задачи:

1. остановить кровотечение;
2. предупредить его рецидив.

Решая эти задачи, нельзя действовать по стандарту, стереотипно. Подход к лечению должен быть сугубо индивидуальным с учетом характера кровотечения, возраста больной, состояния ее здоровья (степень анемизации, наличие сопутствующих соматических заболеваний).

Арсенал лечебных мероприятий, которыми может располагать практический врач, довольно разнообразен. Он включает как хирургические, так и консервативные методы лечения. К хирургическим способам остановки кровотечения относятся выскабливание слизистой оболочки матки, вакуум-аспирация эндометрия, криодеструкция, лазерная фотокоагуляция слизистой оболочки и, наконец, экстирпация матки. Диапазон консервативных методов лечения также весьма широк. Он включает в себя негормональные (медикаментозные, преформированные физические факторы, разные виды рефлексотерапии) и гормональные способы воздействия.

Быстрая остановка кровотечения может быть обеспечена только выскабливанием слизистой оболочки матки. Кроме терапевтического эффекта, эта манипуляция, как отмечалось выше, имеет большое диагностическое значение. Поэтому впервые возникшие дисфункциональные маточные кровотечения у больных репродуктивного и пременопаузального периодов рационально останавливать, прибегая к этому методу. При рецидивах кровотечений к выскабливанию прибегают только в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.

Ювенильные кровотечения требуют иного лечебного подхода. Выскабливание слизистой оболочки тела матки у девочек проводят только по жизненным показаниям: при обильных кровотечениях на фоне резкой анемизацни больных. У девочек целесообразно прибегать к выскабливанию эндометрия не только по жизненным показаниям. Онкологическая настороженность диктует необходимость диагностически-лечебного кюретажа матки, если кровотечения, даже умеренные, часто рецидивируют на протяжении 2 лет и более.

У женщин позднего репродуктивного и пременопаузального периода при упорных дисфункциональных маточных кровотечениях успешно применяется метод криодеструкции слизистой оболочки тела матки. J. Lomano (1986) сообщает об успешной остановке кровотечений у женщин репродуктивного возраста путем фотокоагуляции эндометрия с помощью гелий-неонового лазера.

Хирургическое удаление матки по поводу дисфункциональных маточных кровотечений производится редко. Л. Г. Тумилович (1987) считает, — что относительным показанием для оперативного лечения является рецидивирующая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия у женщин с ожирением, диабетом, гипертензией, т. е. у больных из группы «риска» по раку эндометрия. Безусловному хирургическому лечению подлежат женщины с атипической гиперплазией эндометрия в сочетании с миомой или аденомиомой матки, а также при увеличении размеров яичников, что может свидетельствовать о текаматозе их.

Остановить кровотечение можно консервативным путем, воздействуя на рефлексогенную зону шейки матки или заднего свода влагалища. Электростимуляция указанных областей путем сложного нейрогуморального рефлекса приводит к увеличению нейросекреции Гн-РГ в гипофизотропной зоне гипоталамуса, конечным результатом которого являются секреторные преобразования эндометрия и остановка кровотечения. Усилению эффекта электростимуляции шейки матки способствуют физиотерапевтические процедуры, нормализующие функцию гипоталамо-гипофизарной области: непрямая электростимуляция импульсными токами низкой частоты, продольная нндуктотермия головного мозга, гальванический воротник по Щербаку, шейно-лицевая. гальванизация по Келлату.

Добиться гемостаза можно, используя различные методы рефлексотерапии, в том числе традиционную иглотерапию, или воздействием на точки акупунктуры гелий-неоновым лазерным излучением.

Весьма популярен у практических врачей гормональный гемостаз, его можно использовать у больных разного возраста. Однако следует помнить, что масштабы применения гормонотерапии в подростковом возрасте должны быть максимально ограничены, так как введение экзогенных половых стероидов может обусловить выключение функций собственных эндокринных желез и центров гипоталамуса. Только при отсутствии эффекта от негормональных методов лечения у девочек и девушек периода полового созревания целесообразно использовать синтетические комбинированные эстроген-гестагенные препараты (нон-овлон, овидон, ригевидон, ановлар). Эти средства быстро приводят к секреторным преобразованиям о эндометрии, а затем к развитию так называемого феномена гландулярной регрессии, благодаря которому отмена препарата не сопровождается значительной кровопотерей. В отличие от взрослых женщин им для гемостаза назначают не более 3 таблеток любого из указанных .препаратов в сутки. Кровотечение останавливается в течение 1-2-3 дней. До остановки кровотечения дозу препарата не уменьшают, а затем постепенно снижают до I таблетки в сутки. Продолжительность приема гормонов обычно составляет 21 день. Через 2-4 дня после отмены препарата наступает менструальноподобное кровотечение.

Быстрого гемостаза можно добиться введением эстрогенных препаратов: 0,5-1 мл 10 % раствора синэстрола, или 5000-10 000 ЕД фолликулина, вводят внутримышечно каждые 2 ч до остановки кровотечения, которая обычно наступает в первые сутки лечения за счет пролиферации эндометрия. В последующие дни постепенно (не более чем на треть) снижают суточную дозу препарата до 1 мл синэстрола при 10 000 ЕД фолликулина, вводя его сначала в 2, затем в 1 прием. Эстрогенные препараты применяют в течение 2-3 нед, одновременно добиваясь ликвидации анемии, затем переходят на гестагены. Ежедневно в течение 6-8 дней внутримышечно вводят по 1 мл 1 % раствора прогестерона или через день — 3-4 инъекции I мл 2,5% раствора прогестерона, или однократно 1 мл 12,5% раствора 17а-оксипрогестерона капроната. Через 2-4 дня после последнего введения прогестерона или через 8-10 дней после инъекции 17а-ОПК наступает менструальноподобное кровотечение. В качестве гестагенного препарата удобно использовать таблетированный норколут (по 10 мг в сутки), туринал (в такой же дозировке) или ацетомепрегенол (по 0,5 мг в сутки) в течение 8-10 дней.

У женщин репродуктивного возраста при благоприятных результатах гистологического исследования эндометрия, проведенного 1-3 мес назад, при повторных кровотечениях может возникать необходимость в гормональном гемостазе, если больная не получала соответствующей противорецидивной терапии. С этой целью можно применять синтетические эстроген-гестагенные препараты (нон-овлон, ригевидон, овидон, ановлар и т. п.). Гемостатический эффект обычно наступает на больших дозах препарата (6 и даже 8 таблеток в сутки). Постепенно снижая суточную дозу до 1 таблетки. продолжают прием в общей сложности до 21 дня. Выбирая подобный метод гемостаза, нельзя забывать о возможных противопоказаниях: заболевания печени и желчных путей, тромбофлебиты, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, миома матки, железисто-кистозная мастопатия.

Если рецидив кровотечения наступает на высоком эстрогенном фоне и длительность его невелика, то для гормонального гемостаза можно использовать чистые гестагены: введение по 1 мл 1 % раствора прогестерона внутримышечно в течение 6-8 дней. 1 % раствор прогестерона можно заменить 2,5 % его раствором и производить инъекции через день или использовать препарат пролонгированного действия — 12,5% раствор 17а-ОПК однократно в количестве 1-2 мл, возможен также и энтеральный прием норколута по 10 мг или ацетомепрегенол а по 0,5 мг в течение 10 дней. При выборе подобных методов остановки кровотечения необходимо исключить возможную анемизацию больной, ибо при отмене препарата наступает значительно выраженное менструальноподобное кровотечение.

При подтвержденной гипоэстрогении, а также приперсистенции желтого тела для остановки кровотечения можно использовать эстрогены с последующим переходом на гестагены по схеме, приведенной для лечения ювенильных кровотечений.

Если больная после выскабливания слизистой оболочки тела матки получала адекватную терапию, то рецидив кровотечения требует уточнения диагноза, а не гормонального гемостаза.

В пременопаузальном периоде не следует использовать эстрогенные и комбинированные препараты. Чистые гестагены рекомендуют применять по приведенным выше схемам или сразу начинают терапию в непрерывном режиме: по 250 мг 17а-ОПК (2 мл 12,5% раствора) 2 раза в неделю в течение 3 мес.

Любой метод остановки кровотечения должен быть комплексным и направленным на снятие отрицательных эмоций, физического и умственного переутомления, иа ликвидацию инфекции и/или интоксикации, терапию сопутствующих заболеваний. Составной частью комплексного лечения является психотерапия, прием седативных препаратов, витаминов (С, В1, Вб, В12, К, Е, фолиевая кислота), сокращающих матку средств. Обязательно включение гемостимулирующих (гемостимулин, феррум Лек, ферроплекс) и кровоостанавливающих препаратов (дицинон, этамзилат натрия, викасол).

Остановка кровотечения завершает первый этап лечения. Задача второго этапа состоит в предупреждении повторных кровотечений. У женщин до 48 лет это достигается нормализацией менструального цикла, у больных более старшего возраста — подавлением менструальной функции.

Девочкам в период полового созревания при умеренном или повышенном уровне эстрогенной насыщенности организма. определяемом тестами функциональной диагностики, назначают гестагены (туринал или норколут по 5-10 мг с 16-го по 25-й день цикла, ацетомепрегенол 0,5 мг в те же дни) в течение трех циклов с 3-месячным перерывом и повторным курсом из трех циклов. В таком же режиме можно назначать комбинированные эстроген-гестагенные препараты. Девушкам с пониженным уровнем эстрогенов целесообразно назначать половые гормоны в циклическом режиме. Например, этинилэстрадиол (микрофодлин) по 0,05 мг с 3-го по 15-й день цикла, затем чистые гестагены в указанном ранее режиме. Параллельно с гормонотерапией рекомендуется прием витаминов по циклу (в I фазу — витамины B1 и B6, фолиевая и глутаминовая кислоты, во II фазу — витамины С, Е, А), десенсибилизирующие и гепатотропные препараты.

У девочек и подростков гормональная терапия не является основным методом предупреждения рецидива кровотечений. Следует предпочитать рефлекторные способы воздействия, например электростимуляцию слизистой оболочки заднего свода влагалища на 10-й, 11-й, 12-й, 14-й, 16-й, 18-й дни цикла или разнообразные методы акупунктуры.

У женщин репродуктивного периода жизни можно проводить гормональное лечение по схемам, предлагаемым для девушек, страдающих ювенильными кровотечениями. В качестве гестагенного компонента некоторые авторы предлагают назначать внутримышечно на 18-й день цикла 2 мл 12.5% раствора 17а-оксипрогестерона капроната. Женщинам из группы «риска» по раку эндометрия этот препарат в течение 3 мес вводят непрерывно по 2 мл 2 раза в неделю, а затем переходят на циклический режим. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты можно применять в режиме контрацепции. Е. М. Вихляева и соавт. (1987) предлагают больным позднего репродуктивного периода жизни, имеющим сочетание гиперпластических изменений эндометрия с миомой или внутренним эндометриозом, назначать тестостерон (по 25 мг на 7-й, 14-й. 21-й дни цикла) и норколут (по 10 мг с 16-го по 25-й день цикла).

Восстановление менструального цикла.

После исключения (клинического, инструментального, гистологического) воспалительной, анатомической (опухоли матки и яичников), онкологической природы маточного кровотечения тактика при гормональном генезе ДМК определяется возрастом больной и патогенетическим механизмом нарушения.

В юношеском и репродуктивном возрасте назначению гормональной терапии должно предшествовать обязательное определение уровня в сыворотке крови пролактина, а также (по показаниям) гормонов других эндокринных желез организма. Гормональное исследование должно проводиться в специализированных центрах спустя 1-2 мес. после отмены предшествующей гормональной терапии. Забор крови на пролактин производится при сохраненном цикле за 2-3 дня до ожидаемых месячных, либо при ановуляции на фоне их задержки. Определение уровня гормонов других эндокринных желез не связано с циклом.

Проведение лечения собственно половыми гормонами определяется уровнем эстрогенов, вырабатываемых яичниками.

При недостаточном уровне эстрогенов: эндометрий соответствует ранней фолликулиновой фазе — целесообразно применение оральных контрацептивов с повышенным эстрогенным компонентом (антеовин, нон-овлон, овидон, демулен) по контрацептивной схеме; если эндометрий соответствует средней фолликулиновой фазе — назначают только гестагены (прогестерон, 17-ОПК, утерожестан, дюфастон, нор-колут) либо оральные контрацептивы.

При повышенном уровне эстрогенов (пролиферирующий эндометрий, особенно в сочетании с гиперплазией его различной степени) обычное восстановление менструального цикла (гестагены, КОК. парлодел и др.) эффективно только на ранних стадиях процесса. Современный подход к лечению гиперпластических процессов органов-мишеней половой системы (гиперплазии эндометрия, эндометриоза и аденомиоза, миомы матки, фиброматоза молочных желез) требует обязательного этапа выключения менструальной функции (эффект временной менопаузы для обратного развития гиперплазии) на срок 6- 8 мес. С этой целью применяют в непрерывном режиме: гестагены (норколут, 17-ОПК, депо-провера), аналоги тестостерона (даназол) и люлиберина (золадекс). Сразу после этапа подавления этим больным показано патогенетическое восстановление полноценного менструального цикла с целью профилактики рецидива гиперпластического процесса.

У больных репродуктивного возраста с бесплодием при отсутствии эффекта терапии половыми гормонами дополнительно применяются стимуляторы овуляции.

1. В климактерический период (перименопауза) характер гормональной терапии определяется длительностью последнего, уровнем продукции эстрогенов яичниками и наличием сопутствующих гиперпластических процессов.
2. В позднюю пременопаузу и постменопаузу лечение проводится специальными средствами ЗГТ климактерических и постменопаузальных расстройств (климонорм, циклопрогинова, фемостон, климен и др.).

Кроме гормонального лечения при дисфункциональных маточных кровотечениях применяются общеукрепляющая и антианемическая терапия, иммуномодулирующая и витаминотерапия, седативные и нейролептические препараты, нормализующие взаимоотношения корковых и подкорковых структур мозга, физиотерапия (гальванический воротник по Щербаку). С целью уменьшения влияния гормональных препаратов на функцию печени используются гепатопротекторы (эссенциале-форте, вобензим, фестал, хофитол).

Подход к профилактике дисфункциональных маточных кровотечений у женщин пременопаузального периода жизни двоякий: до 48 лет проводится восстановление менструального цикла, после 48 лет — целесообразно подавление менструальной функции. Приступая к регуляции цикла, следует помнить, что в этом возрасте нежелателен прием эстрогенов и комбинированных препаратов, а назначение чистых гестагенов во II фазу цикла желательно осуществлять более продолжительными курсами — не менее 6- мес. Подавление менструальной функции у женщин моложе 50 лет, а у более — старших — при выраженной гиперплазии эндометрия целесообразнее проводить гестагенами: по 250 мг 17а-ОПК 2 раза в неделю в течение полугода.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Инъекции прогестерона назначаются при нарушениях цикла и проблем с репродуктивным здоровьем. Гормон отвечает за течение второй фазы цикла и способствует благополучному зачатию и вынашиванию плода.

Схема приема препарата и доза назначается исключительно врачом.

Препарат способствует стабилизации гормонального фона и устранению симптомов патологии. Допускается, только врачом, применение прогестерона в ампулах во время беременности.

Показания для применения прогестерона в ампулах:

• Аменорея. Допускается использование препарата при отсутствии месячных в течение двух и более циклов. Уколы прогестерона назначаются для вызова менструации тогда, когда исключена беременность.
• Олигоменорея. Применяется препарат при регулярной задержке месячных на 35 дней и более. Уколы прогестерона способствуют восстановлению гормонального баланса и нормализации цикла.
• Ановуляторная метроррагия – маточные кровотечения, не связанные с овуляцией. Введение препарата прекращает отторжение эндометрия и уменьшает кровопотерю.
• Недостаточность второй фазы цикла, провоцирующая бесплодия. Инъекции прогестерона применяются в комплексной терапии и способствуют зачатию ребенка.
• Альгоменорея – болезненные менструации. Гормон назначается при выявленной яичниковой недостаточности.
• Применение препарата во время беременности при угрозе ее прерывания, связанной с нехваткой гормона. Может использоваться с профилактической целью при привычном невынашивании. На практике будущим мамам чаще назначается прогестерон в таблетках и капсулах.

Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно. Введение прогестерона достаточно болезненно, поэтому рекомендуется предварительно согреть ампулу в руке. Раствор для инъекций вводится медицинской сестрой (в некоторых случаях самостоятельно), по назначению врача

Запрещается использование прогестерона без рекомендации гинеколога, особенно во время беременности.

• При аменорее и задержке менструации прогестерон вводится после курса эстрогенов. Сначала нужно добиться нарастания клеток эндометрия, чтобы далее обеспечить их отторжение и восстановление менструального цикла. Прогестерон 1% применяется в дозировке 0,5 мл ежедневно или по 1 мл через день. В отдельных случаях допускается использование 2,5% прогестерона. Курс терапии – 5-10 дней. Месячные приходят через 3-7 дней от последней инъекции препарата.
• При дисфункциональных маточных кровотечениях применяется 1%-й раствор прогестерона по 0,5-1,5 мл ежедневно. Допускается использование препарата после лечебного выскабливания полости матки, но не ранее, чем через 14 дней.
• При альгодисменорее прогестерон вводится за 7-8 дней до ожидаемой менструации – по 0,5-1 мл ежедневно. Возможно повторение курса терапии в нескольких циклах подряд.
• При недостаточности лютеиновой фазы и эндокринном бесплодии прогестерон назначается после овуляции. Дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Применение препарата в первую фазу цикла тормозит созревание яйцеклетки и препятствует зачатию ребенка.
• При угрозе прерывания беременности 1%-й прогестерон применяется ежедневно или через день по 0,5-1,5 мл. Лечение продолжается до 14-16 недель с постепенным снижением дозировки препарата. Резкая отмена прогестерона может привести к самопроизвольному выкидышу.

Прогестерон не назначается в таких ситуациях:

• Беременность II и III триместр.
• Регрессирующая беременность (несостоявшийся выкидыш).
• Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек.
• Состояния, связанные с высоким риском тромбозов (в том числе случаи тромбоза в прошлом).
• Порфирия.
• Рак матки, яичников и молочных желез.

С осторожностью следует ставить уколы прогестерона при наличии таких состояний:

• Тяжелая патология сердца и сосудов (в том числе гипертоническая и ишемическая болезнь сердца).
• Бронхиальная астма.
• Патология нервной системы (в том числе эпилепсия, мигрень депрессивные состояния).
• Сахарный диабет.
• Период лактации (безопасность не доказана).

На фоне назначения инъекций прогестерона отмечается появление таких нежелательных последствий:

• Тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия (в том числе сосудов головного мозга, сетчатки, легких).
• Гипертония.
• Периферические отеки.
• Нарушение функции печени и почек.
• Головные боли.
• Снижение настроения, депрессия.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Повышение массы тела.
• Галакторея – истечение молока из молочных желез вне связи с лактацией.
• Болезненность молочных желез.
• Снижение либидо.
• Межменструальные кровянистые выделения.
• Боль в месте постановки инъекции.
• Аллергическая реакция.

Дозировка препарата должна определяться врачом. Превышение рекомендованной дозы увеличивает риск развития побочных эффектов. Длительный прием медикаментов в высоких дозах также ведет к прекращению менструаций.

Во время использования препарата снижается концентрация внимания. До завершения курса терапии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстрых психомоторных реакций (в том числе управлять автомобилем).

Ниже приведен список некоторых видов натурального микронизированного прогестерона и обыкновенных прогестинов, содержащихся в контрацептивах и препаратах, применяемых в климактерический период.

Если вы уже достигли менопаузы, сохранили матку и хотите принимать эстроген , вам следует также принимать прогестерон (или прогестин), чтобы сгладить воздействие эстрогена на внутренний слой матки и предотвратить лишние наслоения, которые позже могут перерасти в гиперплазию или раковое образование. Если вы еще можете родить и принимаете противозачаточные таблетки, то содержащийся в них прогестин предотвращает наступление процесса овуляции, без чего беременность невозможна. Прогестин поддерживает внутренний слой матки тонким и делает слизь в шейке матки «непроницаемой» для сперматозоидов.

Есть несколько хороших способов использования прогестерона или низкоконцентрированного синтетического прогестина, чтобы предотвратить повышение аппетита и увеличение массы тела. Эффект зависит от таких факторов, как тип гормона и форма выпуска, длительность применения и сбалансированность с эстрадиолом.

Если вас беспокоят проблемы с весом и у вас удалена матка, доктора советуют не использовать прогестерон во время лечения (в таблетках, пластырях, кремах, гелях — неважно). Это сильно повышает аппетит, замедляет действие инсулина и понижает выработку гормона роста. Есть свидетельство того, что чистый эстроген безопаснее, чем комбинация эстрогена и прогестерона/прогестина, если говорить о риске возникновения рака груди, поэтому, если у вас нет матки, существует множество причин, по которым следует избегать этого гормона. Зачем усложнять ситуацию, если вы хотите сбросить лишний вес и нет больше необходимости в том, чтобы защищать внутренний слой матки от развития гиперплазии или рака.

Побочный эффект прогестина

Синтетический прогестин, содержащийся в контрацептивах или принимаемый после менопаузы, имеет множество побочных эффектов, обычно ассоциируемых с гормональной терапией: повышенный («зверский») аппетит, увеличение веса, отеки, раздражительность, депрессия, головные боли, снижение энергии, полнота, повышенная чувствительность груди, снижение чувственности.

Чтобы ослабить неблагоприятный эффект, важно проверить относительный баланс деятельности прогестина и андрогена, а также сбалансированное сочетание прогестина и эстрогена в препарате. Новейшие прогестины, такие, как норгестимат и дезогестрел, содержат самое большое количество прогестина и самое низкое — андрогена из всех синтетических прогестинов. Это значит, что они в меньшей степени могут привести к появлению прыщей, но в большей степени могут способствовать повышению веса, снижению чувствительности или появлению депрессии. Продукты, основанные на чистом прогестине, как, например, нор-плант и депо-провера, а также таблетка микронора, не содержащие эстрогена, обычно вызывают самый сильный побочный эффект прогестина, не компенсируемый благотворным влиянием эстрогена, если только вы не принимаете эстроген отдельно в форме таблеток или пластырей.

На возникновение побочных эффектов влияет еще один фактор — в каком виде вы принимаете прогестин . Оральные препараты прогестина или прогестерона в большей степени способствуют перемене настроения и повышению аппетита, что является следствием выработки печенью особых веществ при первичной переработке гормона. Всасывающийся через кожу гормон, содержащийся в суппозиториях, внутривагинальных гелях, кремах или в пластыре, не перерабатывается печенью, а сразу поступает в кровь. Возможно, вам придется попробовать несколько средств, прежде чем найти оптимальный вариант.

Другой комбинированный продукт, использование которого имело благотворный эффект на самочувствие многих пациенток, — активелла, содержащая 1 мг 17-бета-эстрадиола и 0,5 мг норэтиндрона. Такое соотношение эстрогена и прогестина лучше, чем другие комбинированные продукты, к тому же эстрадиол в этом препарате соответствует натуральной форме гормона в человеческом организме. При использовании этого продукта кровотечения и выделения возникают гораздо реже, чем при использовании средств премпро, комби-пэтч и фемрт. Пациенты подтверждают, что, принимая препарат активеллы, они в меньшей степени страдают от таких побочных эффектов, как вздутие живота, чувствительность груди и увеличение веса.

Противозачаточные таблетки с содержанием 1 мг норэтиндрона (или подобно ему) и 30-50 мкг этинилэстрадиола в меньшей степени способствуют повышению аппетита и увеличению веса. Вот некоторые из таких средств — овкон 35, модикон, некон, орто-цепт и орто-циклен. Средства с высоким содержанием прогестина — алеззи, мирцет, лоэстрин — в большей степени приводят к повышению веса.

Ортопрефест (содержащий 1,0 мг 17-бета-эстрадиола и 0,09 мг норгестимата). В отличие от таблеток, содержащих только эстрадиол , имеет другой эффект: регулярные поставки эстрогена и периодическое поступление прогестина в организм. В течение трех дней в организм поступает только эстрадиол; в течение следующих трех дней — комбинация эстадиола и норгестимата; процесс этот повторяется регулярно. Такой режим дозировки предложен для того, чтобы закрепить наше понимание динамики усвоения гормона рецепторами: поступление в организм одного эстрадиола стимулирует усвоение гормона его рецептором, усиливает благотворное воздействие эстрогена; поступление смеси прогестина и эстрогена, в свою очередь, сдерживает работу рецепторов. Это может быть хорошей альтернативой для женщин, у которых при приеме прогестина не возникает побочных эффектов и которым не нравятся месячные кровотечения.

Но при таком режиме тоже могут возникнуть проблемы. Если вы боретесь с лишним весом, диабетом или медленным усвоением инсулина, страдаете мигренями, сильными головными болями, испытываете депрессию, боли в мочевом пузыре или приступы фибромиалгии, вам будет очень трудно переносить режим периодического поступления в организм прогестина. Колебания уровня прогестина каждые три дня могут быть особенно неблагоприятными для страдающих мигренями и может привести к более частым головным болям. Если у вас нет таких проблем и вам не нравятся месячные кровотечения, вы можете посоветоваться с вашим врачом по поводу применения препарата ортопрефест.

Прогестасерт и мирена — внутриматочные системы доставки прогестина. Эти средства могут быть альтернативой в том случае, если у вас повышается вес и усиливается аппетит во время приема прогестина или прогестерона. Эти препараты используются преимущественно с целью контрацепции, но не при гормональной терапии в климактерический период. Однако они могут стать хорошей альтернативой, если вы слишком чувствительны к другим формам выпуска прогестина.

Прогестасерт и мирена ежедневно поставляют небольшое количество прогестина прямо во внутренний слой матки, и совсем незначительное количество прогестина циркулирует в организме. Доза прогестина мала, поскольку он всасывается сразу во внутренний слой матки. Именно по этим причинам внутриматочные системы не дают обычных нежелательных эффектов оральных или всасывающихся через кожу прогестина/прогестерона. Исследования показали, что эти препараты поставляют достаточное количество прогестина для эффективного предотвращения утолщения внутреннего маточного слоя. Если вы сохранили матку и хотите продолжить прием эстрогена, но ни одно средство, содержащее прогестин, вам не подходит, проконсультируйтесь с врачом об этих двух средствах.

Даже принимая натуральный прогестерон , некоторые женщины плохо его переносят. У женщин с особой чувствительностью к прогестерону или прогестину могут возникнуть такие проблемы, как депрессия, потеря сексуальной чувствительности, приступы боли, в том числе головной, апатия, вздутие живота, чувствительность груди и увеличение веса. Для этих женщин Американский институт акушеров и гинекологов (АИАГ) опубликовал положения консенсуса 1988 г. (действующего в настоящее время), в котором говорится, что в случае, если у женщины наблюдается индивидуальная непереносимость прогестина, она может принимать чистый эстроген и дать согласие на ежегодное прохождение биопсии эндометрия и немедленно сообщать врачу об аномальных кровотечениях.

Многие врачи неохотно используют такой подход в связи с проблемой развития рака матки, а также из-за беспорядочных и потенциально опасных кровотечений, которые могут возникнуть вследствие использования чистого эстрогена. Если вы так и не смогли подобрать подходящий тип прогестина и если у вас нет проблем с кровотечениями, вы можете попробовать данный метод потребления исключительно эстрогена с прохождением ежегодной биопсии эндометрия.

Использование препаратов, содержащих только эстроген, вызывает особый интерес у женщин, не следящих за своим здоровьем и у которых в течение долгого времени происходят кровотечения по неизвестным причинам. Для женщин, у которых проявляются побочные эффекты при использовании прогестерона или прогестина, а также для тех, у кого высок риск сердечно-сосудистых и других заболеваний в связи с прогестероном, Американский институт акушеров и гинекологов предлагает альтернативу, но только в том случае, если вы согласитесь быть под постоянным наблюдением врачей. Для такой ситуации нет жестких правил, поэтому все снова возвращается к необходимости индивидуального подхода.

Кровотечения при приеме прогестина: «за» и «против»

При циклическом режиме приема прогестерона или прогестина, когда вы каждый месяц прекращаете использование препарата, у вас появляются менструальнообразные выделения. Внутренний слой матки отторгается (как во время менструации), тем самым снижая риск развития рака эндометрия.

С другой стороны, многим женщинам, у которых уже наступила менопауза, не нравятся подобные кровотечения, поэтому они предпочитают принимать прогестин каждый день. При таком режиме приема любого типа прогестина происходит сдерживание процесса утолщения внутреннего слоя матки и прекращение кровотечений у около 80% женщин после примерно шести месяцев использования прогестина. У остальных 20% женщин, принимавших прогестин ежедневно, наблюдались раздражающие беспорядочные кровотечения и выделения. Если это ваш случай, возможно, вам нужно посоветоваться с врачом о возвращении к циклическому режиму, чтобы кровотечения стали более или менее регулярными. Текущие исследования установили, что циклическое прерывание приема прогестерона и прогестина раз в месяц или даже раз в три месяца не представляет опасности для здоровья с точки зрения риска рака матки. Цель ежедневного или циклического приема прогестина — снизить количество гормона до минимальной дозы, необходимой для защиты эндометрия, с целью снижения вероятности негативных побочных эффектов.

Недавние исследования показали, что, независимо от того, принимаете ли вы прогестаген ежедневно или раз в 2-3 месяца, для защиты эндометрия от развития гиперплазии имеет значение продолжительность фазы прогестогена. При исследовании состояния 398 женщин было выявлено, что у тех, которые принимали прогестаген в течение всего 7 дней, у 3,5% (14 женщин) несколько лет спустя развилась кистозная гиперплазия. Если вам необходимо принимать прогестаген, убедитесь в том, что вы не нарушаете режима, предписанного врачом, даже в том случае, если кровотечения возникнут раньше, до того как вы закончите цикл приема прогестина/прогестерона.

Но для вас есть и хорошие новости: чем продолжительнее гормональная терапия, тем в меньшей степени происходит утолщение внутреннего слоя матки, поэтому кровотечения менее продолжительные и менее обильные.

Для женщин, которым решительно не нравятся месячные кровотечения, подойдет другой режим: прием прогестина и эстрогена ежедневно без перерыва. Этот режим называется «непрерывная комбинированная терапия», такой режим достигается использованием различных препаратов эстрадиола и прогестерона или прогестина низкой концентрации. Активелла — лучший вариант в этом случае. Это новый комбинированный препарат, не имеющий негативного влияния на все органы, как препараты, в которых доза прогестина выше, например комбипэтч и фемрт. В препарате активеллы содержится биоидентичный 17-бета-эстрадиол и 0,5 мг норэтиндрона (не так сильно повышает аппетит, как провера или АМП).

Внимание женщин, имеющих проблемы с весом! Врачи убеждены в том, что ежедневный прием прогестина затрудняет снижение веса, если только вы не принимаете небольшую дозу норэтиндрона, который не так усиливает аппетит, как прогестерон и провера. У некоторых женщин ежедневно принимаемый прогестерон или прогестин может препятствовать оптимальному воздействию эстрогена на мозг, что приводит к большой раздражительности, подавленности или бессоннице. Кроме того, если у вас ненормальный уровень холестерина или триглицеридов, ежедневный прием прогестина только усугубит проблему.

Ежедневное использование препаратов прогестина может еще и осложнить регулирование уровня сахара в крови у женщин, страдающих диабетом или имеющих высокую сопротивляемость инсулина. Если вы думаете о возможности ежедневного приема прогестина, взвесьте еще раз все «за» и «против» и посоветуйтесь с врачом о наилучших для вас вариантах.

Что можно сказать о ямсе и кремах, содержащих прогестерон, отпускаемых без рецепта

Дизогенин — первичная растительная молекула найдена в диком картофеле (ямсе), соевых бобах и других пищевых продуктах, которая оказывает очень мягкий эффект, подобный эффекту прогестерона и эстрогена.

Эта молекула используется в производстве многих кремов, отпускаемых без рецепта. Эти растительные молекулы не идентичны химическим молекулам прогестерона или эстрадиола, поэтому немного по-иному воздействуют на организм, хотя производители и приписывают им свойства гормонов. Этот компонент не сможет предотвратить рак эндометрия, потому в этом случае вы не можете положиться на эти кремы, продаваемые без рецепта. Эти фитостеролы (фитоэстрогены, фитопрогестины и т. п.) могут быть синтезированы в эстрадиол или прогестерон в лабораторных условиях, но не в вашем организме.

Многие женщины введены в заблуждение насчет этих препаратов, отпускаемых без рецепта в продуктовых магазинах, продаваемых через Интернет и каталоги продуктов, укрепляющих здоровье. Женщины принимают эти препараты, будучи ошибочно убеждены в том, что они «безопасны», «не имеют побочных эффектов» и могут даже ускорить процесс похудения. Эти мнения не находят подтверждения в результатах медицинских исследований. В действительности же прогестерон способствует накоплению жировых отложений. Поэтому примите во внимание, что многие из этих продуктов имеют сильный эффект прогестерона, хотя рекламируются как «натуральные» или как «экстракт дикого картофеля». Многие препараты содержат очень высокую дозу прогестерона, запатентованного в США; иногда это не указывается на этикетке. Стандартизированный вагинальный крем «Кринон-4%», одобренный Управлением по контролю за лекарствами, поставляет 40 мг такого прогестерона при единовременном применении; рекомендуется применять только 6 доз в месяц (через день). Использование крема «Кринон-4%» поставляет в среднем 20 мг в день в течение 12 дней.

Как показывают результаты исследований, этого количества достаточно для предотвращения эндометриальной гиперплазии. Многие кремы, отпускаемые без рецепта, поставляют в организм большее количество прогестерона, чем «Кринон-4%», одобренный Управлением по контролю за лекарствами. Избыток прогестерона во многих подобных препаратах является причиной таких побочных явлений, как увеличение веса, вздутие живота, повышенная чувствительность груди, головные боли, снижение полового влечения и другие. Только подумайте о последних трех месяцах беременности, когда уровень прогестерона максимален.

Если вы используете какой-либо из подобных продуктов, ваш врач должен об этом знать. Внимательно читайте этикетку, чтобы проверить, не содержится ли в препарате прогестерон наряду с экстрактом дикого картофеля. Если после начала применения препарата у вас появились симптомы, упомянутые выше, вам необходимо прекратить использование препарата и понаблюдать за своим аппетитом, задержанием жидкости в организме, тягой к сладкому. Важно также помнить о том, что слишком большая доза прогестерона по сравнению с дозой эстрогена может быть причиной обильных выделений и сильных менструальных болей. Об этом не знают многие женщины, и об этом же не информируют производители. Женщины и многие доктора беспокоятся только о проблемах кровотечений, возникающих при избытке эстрогена относительно прогестерона, но правда еще и в том, что при продолжительном использовании препаратов прогестина или прогестерона, не сбалансированных правильной дозой эстрогена, могут возникнуть беспорядочные обильные кровотечения. Ваш гинеколог должен знать о том, что вы принимаете гормонально активные кремы или травы, отпускаемые без рецепта.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста:
у меня не регулярные месячные, последняя задержка длится 2 мес.Врач выписала уколы прогестерона 2,5% ежедневно в течение 10 дней.С 5го укола начались месячные.НО базальная температура на 4й день уколов и последующие два держится 37градусов. что это может быть? это максимальная температура в мой обычный цикл.
Заранее спасибо.

Повышение базальной температуры и удлинение периода овуляции могут развиваться при применении препаратов прогестеронового ряда. Это физиологическое состояние.

доброе утро!мне 20 лет.У меня постоянные задержки.В этот раз 2 недели болела сильно грудь и соски,тянул низ живота,температура 37.Но месячные так и не наступали.Я сделала 3 укола прогестерона,на второй укол вдруг перестала болеть грудь,на 5 день пришли месячные.Скажи пожалуйтста это означает что мне не хвататет гормона прогестерона?Как мне можно установить регулярный цикл?или какие сдать анализы и на какой день,если цикл не регулярный.спасибо

Определить необходимый объем обследований а также график их проведения сможет только гинеколог-эндокринолог после личного осмотра. Самостоятельное применение гормональных препаратов, может привести к обострению гормонального дисбаланса.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста: мне назначили уколы прогестерона с 14 по 25 дц. Повлияет ли это как-то на овуляцию, если она произойдет позднее, напр. на 15-16 дц

Прогестерон оказывает не оказывает выраженного влияния на овуляцию.

У меня постоянные задержки,и сейчас 2 недели задержки,делала УЗИ и эхо 3 мм. Врач назначила 4 укола прогестерона,я последний сделала ещё 3 дня назад,а месячных ещё нет. ноет и тянет низ живота в эти дни.Стоит ли делать уколы ещё и примерно через какое время ждать месячных?Спасибо!

В данной ситуации, принять решение о назначении дальнейшего лечения может только Ваш лечащий гинеколог, если менструация не наступит в течение 2-3х дней, обратитесь к своему гинекологу за повторной консультацией.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сделала 3 укола прогестерона, месячные до сих пор не пришли, прошло уже 2 недели, делала тест на беременность-ничего. До этого каждый раз приходили, после трех уколов. Что это может быть? Заранее СПАСИБО!

К сожалению, предоставленных Вами данных не достаточно для постановки диагноза. Рекомендуем Вам провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, а затем обратиться на консультацию к гинекологу для полного обследования.

Здравствуйте! У меня в этом месяце задержка уже 10 дней.я делала тест он показал положительно.я пошла в больницу генеколог нащупала и дала 3 недели беременности.сходи на УЗИ,там вообще не чего не обнаружили.пошла сдала кровь на В-ХГЧ,он показал что беременности нет.а М так и нет.такое вообще возможно?а почему тогда тест положительный?мне назначили уколы прогестерон 7 дней.обязательно ли делать его в больнице.или можно дома(но у человека есть мед.образование и умеет их делать).или он такой страшный что лучше в больнице.

В том случае, если беременность исключена, лучше провести инъекции прогестерона, рекомендованные врачом. Делать эти инъекции необходимо обязательно в стационаре или в процедурном кабинете женской консультации, под наблюдением врача, так как возможно появление тяжелых аллергических реакций.

Здравствуйте! У меня уже второй месяц подряд месячные протекают не как обычно. Кровь выделяется только когда хожу в туалет, как при обычных месячных. А в течение всего дня ничего, даже использую ежедневную прокладку. Была у врача как в эти дни, никакой патологии она не нашла, сказала менструальные выделения в норме. Тогда почему мне даже прокладками не приходится пользоваться? За несколько месяцев до этого я все время думала о беременности, т.к.очень хочу ребенка и в отпуске мы с МЧ планировали «заняться» этим вопросом. Может от таких навязчивых мыслей что-то и сбилось в организме? Спасибо.

В том случае если менструальные выделения появляются своевременно, менструальный цикл двухфазный и есть овуляция, то повода для беспокойства нет. Для диагностики причины скудных месячных необходимо произвести УЗИ органов малого таза для диагностики созревания эндометрия и анализ крови на половые гормоны. Производятся данные исследования по назначению лечащего врача.

У меня такой вопрос. у меня стал не регулярный цикл, и второй раз месячные начинаются и не заканчиваются, идут 9-10 дней, останавливают уколами прогестерона, а потом через 3 дня начинаются опять , но 4 дня..это нормально? Мне что всегда так придется делать?

Уточните пожалуйста сдавали ли вы кровь на половые гормоны и каковы результаты? Возможно необходимо начать курс лечебного приема контрацептивов под контролем врача специалиста, для нормализации гормонального фона.

Добрый день!Дело в том,что после того как я сделала аборт у меня уже 2 месяца нет месячных.Мой лечащий врач назначил мне 3укола прогестерона(1 укол в день,через день) для того что бы вызвать месячные.Скажите пожалуйста является ли это опасным?

Применение любого медикаментозного препарата может представлять угрозу для пациента. Однако выявленная патология является прямым показанием для гормональной коррекции, а перед назначением лечения врач исключил все противопоказания к назначенному препарату. Потому причин для отмены назначенного лечения нет.

Здравствуйте!Врач гинеколог-акушер назначил мне уколы прогестерона,так как у меня задержка уже 3 месяца.Я прошла курс лечения,но до сих пор критические дни так и не пришли.С чем это может быть связано,и какое влияние это имеет на будущее зачатие ребенка?

Вам необходимо повторно проконсультироваться с враочм гинекологом-эндокринологом сдать кровь на половые гормоны и после чего врач специалист проведет гормональную корректировку. В результате выраженного нарушения гормонального фона наступление беременности невозможно.

здравствуйте!Скажите пожалуйста,возможно ли вызвать месячные уколами прогестерона,если девушка беременна?
заранее спасибо!

Если есть беременность назначение прогестерона должно проводиться только по назначению врача специалиста и только в том случае если есть прогестероновая недостаточность. Самопроизвольное назначение препарата может привести к угрозе прерывания беременности и развитию осложнений.

добрый день. у меня была зедержка 1 неделя. сделала тест он показал одну яркую и одну еле заметную полоски, сходила на узи врач сказала что ни чего не видит. после этого я проколола 7 дней 1% прогестерон на следующий день начались скудные месячные. врач сказала что у меня увеличена матка и не нравится шейка. теперь пью дюфастон. скажите почему это могло произойти и какие сдать анализы. раньше никогда не было задержек. заранее спасибо

Необходимо сдать кровь на ХГЧ и половые гормоны, провести повторно УЗИ диагностику для уточнения диагноза. только после получения результатов обследования врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Добрый день! После родов менструальный цикл не может востановиться. Врач посоветовал пить гормональный препорат линдинет 20. скажите пожалуйста можно ли проколоть пару уколов прогестерона чтобы месячные пришли, а потом начать пить линдине 20?

Применение прогестероновой стимуляции, тем более инъекционными препаратами, нужно проходить только по назначению врача. Инъекцию обязательно должен проводить медработник, в оборудованном помещении — процедурном кабинете. Самостоятельно вводить этот препарат внутримышечно — нельзя, это может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья.

Мне врач уже назначал прогестерон 3 укола через день, делала сама дома, ничего прошло все хорошо, но все равно каждый месяц задержка. Для того чтобы задержки небыло и цикл востановился мне врач назначил линдинет 20. Я Вам просто задою вопрос, можно ли пить линдинет 20 после того как проколишь прогестерон?

В том случае, если после применения Прогестерона, у Вас началось менструальное кровотечение, можно принимать Линдинет, согласно инструкции.

У меня в апреле этого года были последние М. Я сделала 5 тестов на беременость и мне 3 «+» и 2″-«. Я пошла генекологу она сказала что беременная.А УЗИ показало на оборот. У меня есть лишний вес. Потом я пошла на УЗИ органов малого таза и мне поставили мультифоликулярные яичники или по другому полигистоз яичников у меня не происходит овуляция. И на данный момент мне лучше сделать операция лапараскопически на яичниках. И пока я жду консультации с врачом у меня так и не были М с весны, а сейчс осень. Они как бы были но мазали просто. И мне назначили прогестерон по2мл каждый день (10дней) ставить 2,5%. Я сама тоже медсестра и на работе мне сказали что по 2мл это много. Но врач есть врач. Пока я поставила 3 укола. Скажите пожалуста что вы думаете по этому поводу.

Уточните пожалуйста, проверяли ли Вы уровень прогестерона, а также, уровень ЛГ, ФСГ, эстрадиола и пролактина в крови?

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, какова вероятность забеременеть во время того как делаешь уколы прогестерон ?

Вероятность возникновения беременности достаточно высокая. Рекомендуется придерживаться рекомендации врача специалиста для достижения желаемого результата.

Мы с мужем планируем беременность. Беременность не наступает уже почти год.У меня была задержка месячных 12 дней, сделала тест — отрицательный. Гинеколог назначила колоть прогестерон 5 дней. Уже после первого укола пошли месячные и никак не закончатся, идут уже 10-тый день. С чем это может быть связано? Раньше у меня ничего подобного не было, цикл всегда стабильный 28 дней.

Данное кровотечение может быть вызвано нарушением гормонального фона. В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и обследования: УЗИ органов малого таза, кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а так же кровь на половые инфекции. Только после получения всех результатов обследования врач выставит точный диагноз и определит причину не наступления беременности, а так же назначит адекватное лечение, которое поможет вам правильно планировать беременность. Подробнее о планировании беременности читайте в статье: «Планирование беременности»

После снятия спирали мирена месячные возобновились.Но вот уже два месяца их нет.пошла к врачу,она сказала что беремености нет и выписыла мне уколы три укола прогесторона.Проколола прошло четыре дня а месячных нет.

В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения повторного обследования, пр необходимости УЗИ диагностики и контроля крови на уровень половых гормонов. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз, определит причину аменореи и назначит адекватное лечение. Подробнее о данном симптоме читайте в цикле статей перейдя по ссылке Аменорея.

Здраствуйте у меня постоянные задержки иногда даже 8-9 месяцев . Я делаю уколы прогестерона месячные приходят после 3-4 укола но только 2-3 дня и очень темного цвета , что эта может быть и можно ли так каждый раз колоть прогестерон ?

В том случае, если у Вас есть длительно существующие нарушения менструального цикла, прежде, чем начинать какое-либо медикаментозное лечение, необходимо выяснить причину появления дисменореи (нарушения цикла) или аменореи (отсутствие менструации). Далеко не всегда, выпадение менструального цикла связано с недостаточной выработкой прогестерона в организме. Самостоятельное применение гормонсодержащих препаратов, может только ухудшить ситуацию. Вам необходимо пройти осмотр и обследование у врача-гинеколога. Вероятнее всего, потребуется определить уровень половых гормонов в крови — ЛГ, ФСГ, прогестерона. Особое внимание нужно будет уделить уровню прогестерона в крови, его нужно будет проверить дважды, на 5-6 день цикла и на 20-й, для того, чтобы оценить наличие овуляции. Уровень прогестерона изменяется на протяжении цикла, максимальная концентрация его в крови отмечается при овуляции, минимальная — перед началом менструального кровотечения. Подробнее о влиянии прогестерона на менструальный цикл и о колебании его уровня в крови на протяжении всего менструального цикла, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Прогестерон. Кроме того, Вам обязательно нужно будет сделать УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о причинах появления аменореи, методах диагностики и лечения этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем разделе: Аменорея.

Я делала УЗИ и анализы сдавала .Диагноз: дисфункция яичникови гиперпролактинемия. Ответ анализов:ЛГ-13.1 ,ФСГ-3.6, эстрадиол-63, тестостерон -0,74,пролактин-690,кортизол-630. Мне назначили лечение бромокриптин 3мес пила и дальше бросила и не стала продолжать. Посоветуйте что мне делать?

Вам необходимо повторно проверить уровень половых гормонов в крови и лично проконсультироваться с гинекологом, а лучше — с гинекологом-эндокринологом. К сожалению, без личного осмотра и анализа всех результатов пройденного Вами обследования, дать конкретных рекомендаций по лечению невозможно. Если Вы сомневаетесь в квалификации осматривавшего Вас врача, Вы всегда можете проконсультироваться с другим специалистом в этой области. Повышение уровня пролактина в крови — это состояние, требующее постоянного медицинского контроля и лечения.

Здравствуйте. В один из прекрасных дней почувствовала сильную колящую боль в левом боку.. Через два дня пошла на узи. и обнаружили кисту желтого тела левого яичника 7см или как назвал ее врач функциональная.. Сказал что все должно пройти через 2-3 менстр. цикла, а на 5,6,7 день месячных посоветовал сделать повторное узи. Я прохожу курс лечения колят прогестерон и еще какой то антибиотик, давали принимать аскорутин. Я многого начиталась в интернете про прогестерон и поняла температура которая у меня держиться 37 от него, но уже 7й день укола, а месячных все нет, если я правильно поняла то они должны наступить на 5-6 день. В чем дело? может ли это быть при таком диагнозе и насколько это все вообще опасно?

Дело в том, что киста яичников может влиять на гормональный фон, вызывая нарушения менструального цикла. В некоторых случаях, применения Прогестерона и его аналогов (подробнее о влиянии прогестерона на менструальный цикл и о колебании его уровня в крови на протяжении всего менструального цикла, а также о медикаментозных аналогах прогестерона, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Прогестерон).для ее лечения может быть недостаточно и может потребоваться лечение препаратами других групп, например, гормонсодержащими оральными контрацептивами. Однако, схему лечения может изменить только лечащий врач-гинеколог.

Сегодня сходила на повторное узи киста лопнула, свободной жидкости не где не обнаружено. Сказали все в порядке итак обычно происходит у всех. Нормально ли это? И какие могут быть последствия? А то врачи не особо разговорчивые. Заранее огромное спасибо

В том случае, если на УЗИ киста не была повторно обнаружена, и нет признаков воспаления и свободной жидкости в малом тазу, нет повода для беспокойства. В данном случае, функциональная киста является временным явлением, т.е. при правильно назначенной терапии она проходит бесследно и не влияет на деторождение. Однако, если данная киста персистирует и увеличивается в размерах, тогда это может влиять на гормональный фон, вызывая нарушения менструального цикла, в данном случае врач специалист определит необходимость назначения гормональной терапии или хирургической коррекции. Подробнее о заболеваниях женских половых органов читайте перейдя по ссылке: Киста яичника.

здравствуйте!у меня постоянные задержки.в этот раз задержка уже 1,5 мес. Внизу живота сильные боли.Гениколог назначила 5 уколов Прогестерона.скажите он поможет восстановить нормальный цикл

Прогестерон — гормон, вырабатываемый яичниками на протяжении всего цикла. Уровень прогестерона максимален в период овуляции и минимален в период менструального кровотечения (подробнее о влиянии прогестерона на менструальный цикл и о колебании его уровня в крови на протяжении всего менструального цикла, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Прогестерон). Препараты, содержащие прогестерон, в том числе и Прогестерон в инъекционной форме, назначаются для стимуляции яичников. В том случае, если отсутствие менструации связано именно с недостаточной выработкой прогестерона, это лечение будет эффективным. Более подробно о причинах отсутствия менструации, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе: Аменорея.

Здравствуйте. У меня такой вопрос:
Месячные с 12,5 лет, менструальный цикл 28-65 дней, сами месячные 2-8 дней. Проходила много консультаций, последние из которых поставили мне аднофазный цикл. На УЗИ посмотрели объем яийчников: правый — 9,1, левый -5. Поставили поликизтоз 1 степени, и аутоимунный тиреоидит — по щитовидке. Назначила сдачу гормонов в определенные дни цикла, но уже 52 д.м.ц., и соответственно нет менструации. но недели 1,5-2 назад у меня были пульсирующие и колещие боли в районе яичников. Пошла на УЗИ вчера, мне сказали, что у меня киста желтого тела левого яичника и нужно вызывать месячные. Но я читала, что при кисте ЖТ не исключена беременность, и тактика должна быть выживающая, а не сразу колоть прогестерон. Может ли быть беременность при кисте ЖТ? Последние 3 дня у меня рези в животе, но после одного укола прогестерона рези прекратились. Не навредит ли прогестерон в случае беременности?

Нет, прогестерон — гормон, необходимый для поддержания беременности на всем ее протяжении, даже в том случае, если Вы беременны, применение этого препарата Вам не повредит. Для более точной диагностики беременности, Вы можете проверить уровень ХГЧ в крови, это исследование намного точнее обычного экспресс-теста на беременность и позволяет выявить беременность уже через несколько дней, после зачатия. Подробнее об этом методе ранней диагностики беременности, о подготовке к нему и интерпретации результатов, Вы можете прочитать в нашей статье: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности.

4 февраля была подсадка двух эмбрионов, назначили прогестерон 2 раза по 1 мл 2,5%, утрожестан -200, медрол по 0,5 таблетки и фолиевую кислоту. Сегодня 15 день после подсадки, тест ничего не показывает, ХГЧ крови показал на 12 день подсадки

К сожалению, текст Вашего вопроса отображен не в полном объеме, пожалуйста, попробуйте задать интересующий Вас вопрос еще раз.

4 февраля была подсадка двух эмбрионов, назначили прогестерон 2 раза по 1 мл 2,5%, утрожестан -200, медрол по 0,5 таблетки и фолиевую кислоту. Сегодня 15 день после подсадки, тест показал очень слабую вторую полоску, ХГЧ крови показал на 12 день подсадки

Пожалуйста, уточните уровень ХГЧ в проведенном Вам обследовании.

После ЗБ год назад прошла полное обследование, сдала все анализы, планировали беременность на февраль, март. Месячные были последний раз с 23 по 26 декабря, в январе не пришли, врач назначил 3 укола прогестерона через день,15 февраля поставила последний укол. Грудь набухла, спина болит, временами низ живота, месячные до сих пор не пошли, тест на беременность отрицательный.

В данном случае необходимо исключить внематочную беременность. проконсультируйтесь с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и обследования: УЗИ органов малого таза и кровь на половые гормоны. Только после получения всех результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение, если произошел сбой гормонального фона, или назначит поддерживающее лечение есть вы беременны и исключит внематочную беременность. Подробнее о планировании беременности читайте перейдя по ссылке: Планирование беременности, Внематочная беременность.

Здравствуйте! скажите пожалуйста у меня на узи обнаружили кисту жёлтого тела и задержка менструации одна неделя, беременности нет, я могу проделать уколы прогестерона , чтобы начались месячные? и после поставить спиральку?

В данном случае, необходимо достоверно исключить беременность, т.к. если срок беременности может быть еще слишком мал, то УЗИ диагностика не информативна, в данном случае. Рекомендуется сдать кровь на ХГЧ и проконсультироваться с врачом гинекологом для определения необходимости проведения курса прогестерона, а так же проведения обследования для исключения наличия инфекции, с последующей возможностью введения маточной спирали. Подробнее о показаниях и противопоказаниях при введении внутриматочной спирали читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Внутриматочная спираль.

мне 26 лет,двое детей . После вторых родов при кормлении грудью мес.приходили регулярно. Как перестала кормить они перестали приходить. Теперь только когда хожи по маленькому кровиные выделения остаются на туа.бум.,проклатка чистая. До беремености назначали прогрестерон. Проблема сильно начала поправляться ,что мне может помочь

В данном случае вам необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом и сдать кровь на половые гормоны для определения причины нарушения менструального цикла. Вероятнее всего данные нарушения связанны с гормональным дисбалансом, только после получения всех результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Подробнее о причинах нарушения менструального цикла читайте в одноименном разделе, перейдя по ссылке: Менструальный цикл и менструация.

Здравствуйте! меня зовут Виктория. мне 18 лет. после родов пришла к гинекологу через девять месяцев. Сделав мне УЗИ врач сказал что нужно вызывать месячные! нужно было всего 3 укола. после уколов буквально через сутки начались месячные! мне интересно для чего колят этот прогостерон.

Уточните пожалуйста, кормили ли вы грудью на момент проведения стимуляции, как прошли роды? Как правило, данный препарат назначается с целью стимуляции работы яичников. Для определения необходимости стимуляции, рекомендуется сдать кровь на половые гормоны. Только после получения результатов обследования, врач специалист выставит точный диагноз и определит причину нарушения менструального цикла и назначит адекватное лечение. подробнее о влиянии прогестерона на менструальный цикл и о колебании его уровня в крови на протяжении всего менструального цикла, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Прогестерон. Более подробную информацию о причинах появления аменореи, методах диагностики и лечения этого патологического состояния, Вы можете прочитать в нашем разделе: Аменорея.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня была задержка месячных около 1,5 месяца, пришла к врачу, врач ничего не обнаружил, выписал прогестерон назначил уколы, в этот день я их не делала, но на следующий день у меня пошли месячные. Подскажите, нужно колоть прогестерон, если месячные сами начались . И вот то что такая долгая задержка, может значить , что мне не хватает этого гормона, то есть может всё таки проколоть уколы прогестерона ?? Спасибо!

Нет, в данной ситуации, уколы прогестерона уже не нужны. Однако, для уточнения причин задержки менструации, желательно пройти дополнительное обследование. Потребуется сделать УЗИ органов малого таза и проверить уровень половых гормонов в крови (прогестерон, ЛГ, ФСГ, тестостерон). Подробнее о возможных причинах возникновения нарушений менструального цикла и отсутствии менструации вне беременности, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Аменорея, а также, в нашей статье: Нарушения менструального цикла.

Здравствуйсте! У меня задержка больше месяца. сходила дважды к врачу на узи. сначала при задержке в 3 недели, а затем при задержке больше 5 недель. посмотрев на узи врач сказала , что у меня всё нормально и назначила мне 3 укола прогестерона 2,5% через день. после уколов прошло уже два дня, а месячных всё нет. можно ли уколоть ещё три укола или может подождать и месячные начнутся?

В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом гинекологом и сдать кровь на половые гормоны для определения причины нарушения менструального цикла. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и определит необходимость проведения дополнительного лечения. Не рекомендуется самостоятельно принимать гормональные препараты, т.к. это может привести к грубым гормональным нарушениям и усугублению ситуации. Подробнее о возможных причинах возникновения нарушений менструального цикла и отсутствии менструации вне беременности, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Аменорея, а также, в нашей статье: Нарушения менструального цикла.

Добрый день! 28 июня были последние месячные , после трех дневной задержки сделала тест, показал еле еле видную полоску, пошла на узи, ничего, врач сказала прийти через неделю. Пришла повторно 7 июля снова ничего, сдала тест на ХГЧ положительный «141» врач сказала ,что возможно и внематочная, назначила 3 укола прогестирона.После второго укола пошли месячные. Скажите была ли беременность и какое дальнейшее лечение?

К сожалению, без личного осмотра, невозможно точно определить, были ли Вы беременны или нет. Для уточнения ситуации, необходимо сделать УЗИ органов малого таза и повторно проверить уровень ХГЧ в крови. Подробнее об этом методе ранней диагностики беременности, о подготовке к нему и интерпретации результатов, Вы можете прочитать в нашей статье: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности.

Здравствуйте!У меня задержка месячных уже 2.5 месяца, врачь прописала прогестерон 2.5% пять дней укола!На первый день месячных пить гармоны Диане-35, но месячных так и нет прошло 2 дня с последнего укола,В чём дело не могу понять?Они сразу должны придти или нет?Подскажите пожалуйста, заранее спасибо!!

Для уточнения ситуации и определения необходимости назначения дополнительного лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом и провести обследование: УЗИ органов малого таза, сдать кровь на половые гормоны. Подробнее о возможных причинах возникновения нарушений менструального цикла и отсутствии менструации вне беременности, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Аменорея, а также, в нашей статье: Нарушения менструального цикла.

Здравствуйте!Мне 25, у меня 2-е детей, младшей год и 8, кормлю ее до сих пор грудью, месяц назад пришли месячные, прошли как обычно, а в этом месяце их до сих пор нет, задержка уже 6 дней, тест на беременность отрицательный. Это нормально или нет?Может они еще не установились?

Данные проявления могут быть в результате неустановившегося менструального цикла, на фоне длительной лактации. Однако все же необходимо исключить беременность, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом и при необходимости сдать кровь на ХГЧ, для ранней и точной диагностики беременности (Подробнее о данном методе читайте перейдя по ссылке: ХГЧ — ранняя диагностика беременности). Подробнее о причинах нарушения менструального цикла читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Нарушения менструального цикла.

Здраствуйте!у меня задержка менструации от3 до полугода,вызываем с помощью прогестерона,но после этих уколов у меня менстр цикл длится по 3 недели,слабость и головокружение,потом они опять прекращаются

В данном случае, необходимо исключить поликистоз яичников и выраженный гормональный дисбаланс. Необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом и сдать кровь на половые гормоны и провести УЗИ органов малого таза, возможно потребуется назначение гормональных контрацептивных препаратов, для восстановления менструального цикла и стабилизации функции яичников, либо хирургического вмешательства, при поликистозе — частичная резекция яичника. Подробнее о причинах нарушения менструального цикла читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Нарушения менструального цикла.

Гормоны сдавала все в порядке,узи как раз вот и поставили поликистоз,но нет никого лечения,только стимуляция яичника!Я поправляюсь хотя очень много двигаюсь и не сказать что много ем!

В данном случае, необходимо сдать так же кровь на гормоны щитовидной железы и проконсультироваться с врачом гинекологом для решения вопроса о необходимости назначения гормонального контрацептивного средства, для нормализации менструального цикла. Подробнее о менструальном цикле читайте в цикле статей перейдя по ссылке: менструальный цикл.

Мне приписали прогестерон колоть 6 дней и на 7 день месячные не наступили !Что это может быть??

Уточните, пожалуйста, какой у Вас возраст, в связи с чем Вам был назначен прогестерон, какую дозу Вы получали ежедневно? К сожалению, без этих данных ответить на ваш вопрос невозможно. Подробнее узнать о нарушениях менструального цикла можно из раздела: Менструальный цикл

ЗДРАСТВУЙТЕ!СВСЕГДА БОЛЬШИЕ ЗАДЕРЖКИ.СДАВАЛА АНАЛИЗЫ ПРОПИСАЛИ УКОЛЬ ПРОГЕСТЕРОНА.ЗАТЕМ ЖАНИН.ПРОПИЛА НЕМНОГО.БРОСИЛА.ПРОБЛЕМЫ С ЛИШНИМ ВЕСОМ.ДИЕТЫ НЕ ПОМОГАЮТ.ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ СТАЛА В НОРМУ.ДАЖЕ ХУДЕЛА.ПЕРЕСТАЛА КОРМИТЬ.ПИЛА БРОМКРЕПТИН.СЕЙЧАС СНОВА БОЛЬШИЕ ЗАДЕРЖКИ.ВЕС РЕЗКО НАЧАЛА НАБИРАТЬ.ЧТО ДЕЛАТЬ?ПОСОВЕТУЕТЕ.СПАСИБО!

Описанные Вами нарушения могли развиться из-за произошедшего сбоя в гормональном фоне. Для того чтобы установить, с чем именно они связаны и в чем причина нерегулярного менструального цикла, рекомендую Вам сдать анализ на определение уровня половых гормонов: прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол. Также рекомендую Вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы, так как причина может быть связана также с дисфункцией щитовидной железы. На основании полученных результатов можно будет сделать выводы и врач сможет назначить Вам соответствующее лечение. Подробнее узнать о нарушениях менструального цикла Вы можете из следующего раздела нашего сайта: Менструальный цикл и менструация

СПАСИБО.ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВЕРЯЛА ЩИТОВИДКУ СКАЗАЛИ ЧО ВСЕ НОРМАЛЬНО.ЕЩЕ РАЗ СДАТЬ?ПРАВДА БЫЛ ЗОБ 4СМ ПОСЛЕ РОДОВ 6СМ.ПОЗВОНИЛА СВОЕМУ ГИНЕКОЛОГУ.СКАЗАЛ СДЕЛАЬ ПРОГЕСТЕРОН 2,5 3ДНЯ.ЧЕРЕЗ 3 ДНЯ ПРИШЛИ.ЧТО ДАЛЬШЕ СДЕЛАТЬ.СПАСИБО

Уточните, пожалуйста, единицы измерения прогестерона и день цикла, когда Вы сдавали анализ. Уровень гормона прогестерона в течение менструального цикла меняется, поэтому важно знать день цикла, когда Вы сдали анализ. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Прогестерон

ДО БЕРЕМЕННОСТИ АНАЛИЗЫЕТОСТЕРОН СВ.ПРОЛАКИН 476,0 ФСГ 6,4 ЛГ11,6 ЭСТРАДИОЛ 28,7 ПРОГЕСТЕРОН 1,4 ДГЭА-с 2,9. ПОСЛЕ ЧЕГО ПРОПИСАЛИ ПРОГЕСТЕРОН ЗАТЕМ ЖАНИН.ЭТО БЫЛО В 2005ГОДУ.

Татьяна, результаты анализов, которые Вы предоставили были сделаны в 2005 году. Сейчас картина могла сильно измениться. Вам нужно обязательно посетить врача гинеколога, чтобы он направил Вас повторно на анализы, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Только имея свежие результаты, Ваш врач сможет назначить Вам дальнейшее лечение. Подробнее смотрите информацию в разделе: Менструальный цикл

В МОМЕНТ КОГДА СДАВАЛА ЗАДЕРЖКА БЫЛА 3 МЕС. ПРИШЛИ ПООМ ЛИШЬ ПОСЛЕ УКОЛОВ.ПРОГЕСТЕРОН 1,4 нмоль/л

Уточните пожалуйста на какой день менструального цикла проводилось обследование, для получения адекватной консультации. Подробнее об интерпретации результатов обследования читайте перейдя по ссылке: Гормоны.

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ.ТОЧНЫЙ ДЕНЬ К СОЖАЛЕНИЮ НЕ СМОГУ СКАЗАТЬ.НАПРАВЛЕНИЕ БЫЛО «НА ФОНЕ ЗАДЕРЖКИ 3 МЕС»

Мы всегда рады Вам помочь и ответить на любые вопросы! В настоящий момент рекомендую Вам посетить врача гинеколога, чтобы повторить обследование (половые гормоны, УЗИ органов малого таза) и на основании свежих результатов врач сможет назначить Вам соответствующее лечение. Подробнее смотрите информацию в разделе: Гинеколог

Добрый день! В Августе месяце у меня были ДМК, сделали гистероскопию, выскоблили полипы на матке. Цикл сбился, месячные каждые 2 недели начали идти. Мой врач посчитала и сказала в определ. день начать колоть Прогестерон три дня чтобы вызвать месячные и начать пить Линдинет 20. Но недавно у меня был секс и порвался презерватив, но до эякуляции у партнера. Подскажите как быть, колоть уколы или нет? а вдруг я забеременела, месячные они все равно спровоцируют или нет? Спасибо.

В том случае, если презерватив порвался до окончания полового акта, беременность не могла наступить, поэтому Вам не о чем беспокоиться. Учитывая, что Вы принимаете препарат Линдинет 20, это дополнительная гарантия того, что Вы не могли забеременеть, даже если бы не предохранялись. Продолжайте лечение, назначенное Вашим врачом. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Линдинет

Здраствуйте,подскажите пожалуйста.Я сделала тест на беременность ,мне показало положительный результат,дело в том что у меня уже есть ребёнок ему 6 мес,месячные у меня регулярные только начались 3три мес. назад ,ишли без задержки + /- 1 день.
Мне подруга посоветовала уколоть три укола прогестерон 2%5 уколы,если будет задержка три дня,говорит это прирвёт беременность.Это правда?Или лучше этого не делать?Дело в том что ,мне покамесь не льзя имень второго ребёнка,у меня панкреатит и гастроэденит,в поджелудочном жолче мелкие дробные камни ,мне нужно его сейчас лечить ,после первой беременности.

В том случае, если Вы точно решили прервать беременность, необходимо обратиться в женскую консультацию, для проведения медицинского аборта. Самостоятельные попытки прерывания беременности в домашних условиях, могут быть смертельно опасными. Прогестерон и его препараты не применяются для медикаментозного прерывания беременности. Более подробно о проведении медицинского аборта, различных видах прерывания беременности и о возможных осложнениях аборта, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, с одноименным названием: Аборт.

ЗДРАСТВУЙТЕ.Я К ВАМ УЖЕ ОБРАЩАЛАСЬ 12СЕНТЯБРЯ.ПОСЛЕ ЭТОГО СДЕЛАЛА УЗИ ЩИТОВИДКИ.ПРАВАЯ ДОЛЯ ДЛИНА39ММ.ТОЛЩИНА12ММ.ШИРИНА15ММ.КОНТУРЫ РОВНЫЕ.ЭХОСТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ ОДНОРОДНАЯ.ЭХОГЕННОСТЬ СРЕДНЯЯ.ОБЬЕМ3,6СМ.КУБ.ПЕРЕШЕЕК-НЕУТОЛЖЕН.3ММ.КОНТУРЫ РОВНЫЕ.ЭХОСТРУКТУРА ПАРЕНХИМЫ ОДНОРОДНАЯ.ОБЩАЯ ЭХОГЕННОСТЬ СРЕДНЯЯ.ЛЕВАЯ ДОЛЯ-НЕ УВЕЛИЧЕНА.ДЛ-37ММ.ТОЛ-14ММ.ШИР-14ММ.КОНУРЫ РОВНЫЕ.ЭХОСТРУКТУРАОДНОРОДНАЯ С НАЛИЧИЕМ ГИПОЭХОГЕННОГО УЗЛОГОВА ОБРАЗОВАНИЯ РАЗМЕРАМИ 7*3ММ.ОБЩАЯ ЭХОГЕННОСТЬ СРЕДНЯЯ.ОБЬЕМ 3,5СМ.КУБ .ОБЩИЙ ОБЬЕМ ЩИТОВИДКИ 7,1СМ.КУБ. СДАЛА АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ ЖЕЛЕЗЫ. ТТГ-0,93мкМЕ/мл(0,35-4,94).Т3свободн.-4,72пмоль/л
(2,63-5,70).Т4свобод.-13,14пмоль/л(9,01-19,05).Анти-ТПО-меньше 0,01МЕ/мл(меньше5,61).Анти-ТГ-0,76МЕ/мл(меньше4,11)
ПОДСКАЖИТЕ О ЧЕМ ЭТО ГОВОРЯТ ЭТИ РЕЗУЛЬТАТЫ?ЕСТЬ КАКИЕ ТО ПРОБЛЕМЫ С ЖЕЛЕЗОЙ?ЧТО ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ?ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

Предоставленные Вами результаты обследования соответствуют норме. В данном случае ничего предпринимать не нужно, лечение по поводу щитовидной железы Вам не требуется. О функции щитовидной железы Вы можете узнать из раздела: Щитовидная железа

Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос, я пила таблетки новинет, и как положено после 21 таблетки пошли месячные, потом месячные были только через два месяца, а сейчас уже 4 месяц пошел а месячных так и нет, делала тест показывает отрицательно. Из — за чего может быть такая долгая задержка

Уточните пожалуйста продолжаете ли вы пить контрацептивный препарат? не было ли пропуска таблеток и в это период незащищенных половых актов? Для определения причины задержки менструального цикла, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом и провести личный осмотр и обследование. Подробнее о данном контрацептивном препарате. а так же о причинах нарушения менструального цикла, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Новинет, Нарушения менструального цикла.

Здравствуйте! Цикл всегда не регулярный,2-3 дня задержки. Последние начались 21 августа. 9 октября ходила на прием.На узи обнаружили кисту в яичнике 31мм. Врач прописала прогестерон 1% 6 дней и сдать кровь гормоны. Прошло 4 дня,но М так и не начались. Когда их ждать? Когда бить тревогу,если не начнутся? И насколько опасна такая киста?

В том случае, если в течении недели менструальные выделения не начнутся, необходимо повторно проконсультироваться с врачом гинекологом, для решения вопроса о необходимости назначения адекватного лечения, т.е. применения гормональных средств не менее 3-6 месяцев, в том случае, если киста на фоне лечения не исчезнет, необходимо будет принять решение о необходимости ее удаления. Подробнее о причинах возникновения кист читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Киста, Поликистоз яичников.

Удаление вместе с яичником?? И какова вероятность, что я смогу после этого забеременеть?
Спасибо за ответ.

Нет, яичник не удаляют, удаляют только кисту. Как правило, при правильном гормональном лечении киста самостоятельно рассасывается. Только в том случае, если киста дермоидная ее необходимо удалять оперативно. Подробнее о кисте яичника читайте перейдя по ссылке: Киста яичника.

Здравствуйте. После отмены противозачаточных таблеток (пила 3 месяца для восстановления цикла) задержка 2 недели, по УЗИ первая фаза цикла. Врач сказала на 3ий день следующего цикла сдать анализы на гормоны. Чтобы вызвать менструацию, назначили 5 уколов 2,5% прогестерона через день. На следующий день после последнего укола начались темные скудные выделения. Считается ли это началом цикла или ждать обильных выделений?

Если после инъекции прогестерона у Вас начались выделения, то этот день можно считать началом менструации. Как правило, вслед за скудными выделениями должны начаться более обильные. Если этого не произойдет, то рекомендую Вам еще раз посетить лично Вашего гинеколога. Подробнее о менструальном цикле Вы можете узнать из раздела: Менструальный цикл и менструация

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!Мне 19 лет. В июле вместо месячных были коричневые выделение.В августе нормальные месячные пошли.Но в сентябре снова лишь коричневые выделения. Врач прописала мне прогестерон 3 укола 2,5 % через день. Прошла неделя,но месячных так и нет.Чем можно обьяснить чередование месячных и коричневых выделений,и что значит если прогестерон не вызывал месячных? Может его не стоило колоть?в первый день у меня были боли в правом яичнике

Причин нарушения менструального цикла достаточно много, чаще всего, отсутствие менструации связано с недостаточной выработкой прогестерона в организме, однако, если инъекции прогестерона не дали результата, причину нужно искать в другом. Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза, а также, проверить уровень половых гормонов в крови (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол, прогестерон). Подробнее о различных причинах задержки менструального кровотечения вне беременности, Вы можете прочитать в нашей статье: Нарушения менструального цикла.

Спасибо большое за ответ!А чем можно обьяснить регулярные(в течении полугода) коричневые выделения в середине цикла? После месячных их нет,но за дней 7-10 до менструации были каждый месяц.Врач по этому поводу нечего не отметила..

Иногда, такие выделения могут сопровождать процесс овуляции. Если это подтверждается результатами ультразвуковой диагностики (т.е. в этот период, действительно, выявляется овуляция) — такие выделения не считаются патологическими. Подробнее об овуляции и о том, как она протекает, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Овуляция.

Уже 3 недели не приходят месячные,ходила к гинекологу,сказала климатизация,прописала уколы прогестерона 4 дня подряд,и сказала что в течении 6 дней после укола придут,уже 6 дней прошло и не приходят до сих пор месячные.

Уточните, пожалуйста, Ваш возраст, тогда нам будет легче ответить на Ваш вопрос и дать консультацию в полном объеме. А также сообщите, пожалуйста, наблюдались ли Вы по поводу каких-либо отклонений у гинеколога. Подробнее о задержке менструации Вы можете получить предварительную информацию в разделе: Задержка менструации

Скажите, пожалуйста, врач назначил прогестерон 1%, а в аптеке дали 2,5% есть ли принципиальная разница?

Есть, т.к. активного вещества в два с половиной раза больше, чем прописал врач специалист. В том случае, если в аптеке нет нужной дозировки препарата рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом о возможности увеличения дозировки или замены препарат. Подробнее о данном препарате читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Прогестерон.

Спасибо, за Ваш предыдущий ответ. Дело в том, что врач дал мне две схемы. Первая если прогестерон 2,5% то 1 день-2 ампулы, 2 день-2 ампулы, а 3 день-1 ампула. А вторая схема если проестерон 1 % то 1 день-3 мл., 2 день-3 мл., а 3 день-4 мл. Почему если в первой схеме дозировка больше, а на третий день она уменьшается? И наоборот во второй схеме дозировка меньше, а на третий день увеличивается? Вчера сделала укол по первой схеме, могу ли я прекратить и через день начать по второй т.к. говорят вторая эффективней. Заранее большое спасибо!

Вторая схема, действительно немного сильнее стимулирует работу яичников, однако и первая схема — вполне адекватна. Если Вы начали применение препарата по первой схеме, нужно закончить схему по описываемому плану. Подробнее о лечении различных заболеваний, связанных с нарушением менструального цикла, Вы можете прочитать в статье: Нарушения менструального цикла.

ЗДРАСТВУЙТЕ.Я К ВАМ ОБРАЩАЛАСЬ 12 СЕНТЯБРЯ.ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛОНСУЛЬТИРУЙТЕ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ.ПОСЛЕ РОДОВ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ ЛАКТАЦИИ БРОМКРЕПТИНОМ.(РОДИЛА 12,04,12)ПИЛА В НАЧАЛЕ ИЮНЯ ПЕРВЫЕ МЕС.ПРИШЛИ 5 АВГУСТА.ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ ЛАКТАЦИИ СТАЛА СТРЕМИТЕЛЬНО НАБИРАТЬ ВЕС СЕЙЧАС УЖЕ 10КГ.ЗАТЕМ В СЕНТЯБРЕ ВРАЧ СКАЗАЛ ВЫЗВАТЬ ПРОГЕСТЕРОНОМ УКОЛОМ.ПРИШЛИ 12-17 СЕНТЯБРЯ.ДО СИХ ПОР НЕТ.СДАЛА АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ:КАРТИЗОЛ- 366,40нмоль/л.ФСГ-3,04мМЕ/мл.ЛГ-15,43мЕд/мл.ПРОЛАКТИН-102,80мкЕд/мл.ЭСТРАДИОЛ-437,20пмоль/л.ДГЭА-сульфат-4,33мкмоль/л.ТЕТОСТЕРОН СВ.-1,05пг/мл.17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН-2,61нг/мл.ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ.СПАСИБО.

В Ваших результатах обнаружены небольшие отклонения: немного повышен ЛГ, снижен уровень пролактина, повышен уровень 17-ОН прогестерона. Данные нарушения могут быть связаны с искусственным подавлением лактации. Рекомендую Вам лично посетить эндокринолога, который сможет назначить Вам соответствующее лечение. Подробнее о гормонах Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Гормоны

ПОМОГИТЕ РАСШИФРОВАТЬ.ЧТО МОЖЕТ ПРЕДЛОЖИТЕ ПО ПОВОДУ ЛЕЧЕНИЯ ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос и мы с удовольствием Вам поможем в расшифровке результатов анализов или прочих инструментальных исследований, после чего сможем дать соответствующие рекомендации относительно дальнейшей тактики лечения. Подробнее о функциях врача терапевта Вы можете узнать из раздела: Терапевт

Спасибо большое за ответ.Сейчас от врача пришла на основании анализов написали гиперандрогения.Прописали снова прогестерон и на первый день месячных пить джес.Если честно боюсь еще поправиться и на вредить.Посоветуйте пожалуйста что делать?(выше ссылка аноним это тоже мой вопрос.Извините что под разными получилось)заренее большое спасибо.

В данном случае, вам необходимо пройти полный и адекватный курс лечения, т.к. есть выраженные нарушения гормонального фона. В том случае, если гормональный фон не нормализуется изменение обмена веществ может привести к еще большему набору веса. Рекомендуется придерживаться назначенной схеме лечения. Подробнее о данном контрацептивном препарате читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Джес.

Набор веса может быть связан со сбоем данных гормонов.Спасибо.

Да, конечно. Очень часто, появление избыточного веса связано именно с гормональным дисбалансом. Достаточно велика вероятность того, что при нормализации гормонального фона, Ваш вес придет в норму. Более подробно о проблемах, связанных с возникновением избыточного веса, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе: Ожирение. Подробнее о роли различных гормонов в обмене веществ, Вы можете прочитать в нашем разделе: Гормоны.

Здравствуйте . вот у меня месячные не регулярные уже 4 меся нет месячных , мне врач прописал колоться прогестероном 3 . как думаете месячные будут идти и что делать в таких случаях
у меня проблемы с яичниками они не выделяют семена .

Как правило, при нарушении менструального цикла применяются гормональные препараты, которые способствуют восстановлению нормального менструального цикла. Вам необходимо принять назначенный Вашим врачом курс лечения, после чего рекомендую Вам сдать анализы на половые гормоны (прогестерон, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ), сделать УЗИ органов малого таза, чтобы определить причину нарушения менструального цикла и пройти плановое комплексное лечение. Подробнее о нарушениях менструального цикла Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Дисменорея

Добрый день. у меня была угроза прерыв.бер. после лечения врач назначил прогестерон 1% в.м 1 раз в день колю уже вторую неделю. скажите он не вреден в таком количестве. сдавала прогестерон был 78 на 6 недели беременности!

Уточните пожалуйста единицы измерения гормона, для правильной интерпретации данных. В том случае. если есть прогестероновая недостаточность и угроза прерывания беременности, данный гормон помогает поддержать и сохранить беременность. в том случае, если вы длительно применяет инжектабельную форму препарата, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для решения вопроса о возможности перехода на пероральную форму приема препарата прогестеронового ряда (Дюфастон, утрожестан). Подробнее о данном препарате и влиянии его на беременность читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Прогестерон.

мне 31 год. В ноябре этого года сделала ЭКО ,через 2 недели после пункции сдала кровь на ХГЧ ,результат был отрицательным . Мне после ЭКО для поддержки прописали колоть прогестерон . Хоть тест был и отрицательным,но месячных нет уже как 4 дня. Может анализ был ошибочным, я решила продолжить колоть прогестерон . Вопрос таков . Может месячные не наступают потому что я колю этот препарат?

В данном случае, рекомендуется продолжить принимать препарат, т.к. если беременность наступила, то резкая отмена препарата может спровоцировать возникновение угрозы прерывания беременности, рекомендуется повторно сдать кровь на ХГЧ, в том случае, если результат будет отрицательным, рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для решения вопроса о необходимости отмены препарата. Подробнее о данном препарате читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Прогестерон.

Скажите, пожалуйста,можно ли использовать 1% прогестерон (для начала менструации) два месяца подряд? Дело в том, что в том месяце у меня была задежка мне назначили прогестерон (3 дня) после его отмены началась менструация. А в этом месяце опять задержка.

В Вашем случае, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом гинекологом и определить точно причину задержки менструального цикла, необходимо провести обследование и только после этого врач специалист выставит точный диагноз. Самостоятельно использовать данный препарат не рекомендуется, т.к. это может вызвать еще более грубые нарушения менструального цикла. Подробнее о причинах нарушения менструального цикла, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Нарушения менструального цикла.

при задержке месячных скольки процентный Прогестерон

При задержке менструации Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом гинекологом, так самостоятельные действия могут нанести вред Вашему здоровью. Любые медикаменты могут быть рекомендованы только лечащим врачом. Подробнее о прогестероне получить информацию Вы можете из тематического раздела: Прогестерон

Добрый день! Помогите найти золотую середину. Мне 34 года. 1 беременность и роды. Диагноз: «Поликистоз яичников». В 31 год менструации прекратились полностью . Вывели из данного состояния, сейчас менструации идут только на приеме препаратов. Сначала пила «Медиану» (прибавка веса, отеки) потом перешли на «Дюфастон». Три месяца пила «Дюфастон» 10 мг два раза в день с 11-го по 25-й день цикла, началась реакция со стороны молочных желез (чувствительность и боли), отменили «Дюфастон», через 3 месяца прекратились менструации. Как быть? По анализам крови во 2 фазе — прогестерон 0,703 нмоль/л Без прогестерона, реакция со стороны суставов и плохое общее состояние.

В данном случае, вам необходимо проконсультироваться повторно с врачом гинекологом-эндокринологом, для подбора оптимального гормонального препарата, которые позволят нормализовать гормональный дисбаланс и улучшить состояние. Так же рекомендуется сдать анализ на гормоны щитовидный железы, т.к. нарушение функции щитовидный железы, так же может приводить к нарушению менструального цикла. Лечение должно быть комплексным. Подробнее о влиянии данного гормона на репродуктивную систему женского организма, читайте в цикле статей перейдя по ссылке: прогестерон. Более подробную информацию о менструальном цикле и его нормализации, читайте перейдя по ссылке: Менструальный цикл, Нарушения менструального цикла.

здрасти я пила лиденет 20,четыри месица.и на последнем курсе у меня не пришли месичные,я их закончила пить13,03,2013г.вот уже седьмой день их нет,поехала сёдня кврачу,она назначила прогестерон2,5.и выписала дюфостат,что мне делать я их проколю,и начинать пить дюфостат,дело втом что я хочу забереминить,но чтото я совневаюсь в этом,что мне поможет,подскажите что небудь.пожалуйсто.хочу ребёнка.

Для того, что бы выставить точный диагноз и определить наступила ли беременность или нет, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. В том случае, если есть повышение уровня ХГЧ, необходимо будет проконсультироваться с врачом гинекологом, для назначения симптоматического лечения, для сохранения беременности. Если беременность будет исключена, то необходимо будет провести курс терапии, назначенный врачом специалистом и после этого планировать беременность. Подробнее о планировании беременности читайте в цикле перейдя по ссылке: Планирование беременности.

Доброго времени суток! Мне 25 лет. Беременность пока не наступала. Подскажите, пожалуйста, нормально ли, что после 7-ми дневного курса уколов прогестерона (месячные шли очень обильные и с огромными сгустками), потом 21-ти дневный прием препатата Силуэт (ДЗ: Эхоскопически гиперплазия эндометрия) и через 2-3 дня пришли месячные и идут со сгустками (но уже меньше), да и врач-гинеколог мне выписала Транексам по 1т 3 раза в день курс 3-5дн?

Уточните пожалуйста сдавали ли вы анализы на половые гормоны и проводилась ли вам обследование гормонов щитовидной железы, а так же гистеросальпингографию — обследование проходимости маточных труб. Проводилось ли обследование вашего полового партнера — спектрограмма? Только получив ответы на данные вопросы мы сможем дать дальнейшие рекомендации. По данным УЗИ диагностики были признаки гиперплазии эндометрия, именно по этому в у вас и были более обильные выделения со сгустками. Подробнее о планировании беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Планирование беременности.

Обследовались с мужем у врачей на бесплодие,врач гинеколог начала назначать мне сразу гормональные уколы,3укола мне поставили и я начала набирать вес,был в 2006году вес 56кг,после уколов вес стал 85кг,теперь похудеть не могу,вес стоит на одном уровне.Помогите.

В том случае, если Вы хотите сбросить вес, Вам необходимо придерживаться ряда правил: увеличить физические нагрузки, уменьшить калорийность пищи, увеличить употребление питьевой воды, провести курс очищения организма. Проконсультировать лично Вы можете с врачом диетологом, который поможет Вам подобрать правильный режим питания. Подробнее получить информацию о проблеме лишнего веса и возможным методиках их устранения Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Похудение — 5 главных ошибок

Здравствуйте. У меня уж как 1.5 года нет месячных после нервного срыва это всё было на нервной почве.проколола три укола прогестерон 2.5 и у меня в течении дня болел левый бок и месячные мазали потом перестали сейчас опять ставлю прогестерон и у меня ни чего нет что мне дальше делать? сколько мне ещё делать уколы или что-то другое есть посоветуйте. с/у Елена.

В том случае, если на фоне приема препарата Прогестерон менструальный цикл у Вас не восстановился, рекомендую Вам пройти углубленное обследование: сделать УЗИ органов малого таза, сдать анализ крови на половые гормоны. После этого Вам необходимо лично посетить лечащего врача гинеколога для определения дальнейшей тактики лечения. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Менструальный цикл и менструация. Учитывая, что менструация прекратилась у Вас на фоне нервного срыва, рекомендую Вам также проконсультироваться с врачом невропатологом.

добрый день.такая ситуация у меня раньше никогда не было сбоев с менструальным циклом всегда все шло во время и умеренно по 3 дня.но в этот раз месячных нет с задержкой уже неделю брала 3 теста на беременность делала в разные дни ответ отрицательный.подружки советуют 5 уколов прогестерона чтобы вызвать месячные.незнаю как быть а если это внематочная беременность как ее определить в домашних условиях. заранее спасибо за ответ.

В том случае, если есть задержка менструации и тесты на беременность отрицательные, вероятность беременности практически отсутствует. Даже в том случае, если беременность внематочная, тест будет положительным. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Тест на беременность. Определить внематочную беременность в домашних условиях невозможно, в тех случаях, когда есть подозрение на внематочную беременность, необходим осмотр врача гинеколога и проведение УЗИ. Подробнее по данному вопросу Вы можете узнать в разделе: Внематочная беременность

у меня по жизни нерегулярный цикл. сейчас задержка больше 5 мес. беременности нет) врач назначила дюфастон. но мне от него было плоховато, когда принимала его несколько лет назад. сейчас узнала про уколы прогестерона. могу ли заменить дюфастон на эти уколы? и как лучше заменить? дюфастон прописали а 1т 2 раза в день в течение 10 дней.

В том случае, если Вам прописал врач таблетки Дюфастон, их можно заменить на адекватную дозу прогестерона, но необходимо уточнить, какая именно доза Дюфастона в сутки Вам прописана. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Дюфастон

Можно ли пить бисакодил, когда только закончили прокалывать прогестерон

Если такое лечение Вам назначено врачом, то его принимать можно, соблюдая врачебные предписания. Получить более подробную информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Прогестерон, Бисакодил

здравствуйте. скажите пожалуйста, в феврале месячные отсутствовали. назначили прогестерон 3 штуки. последний укол сделала 9 марта. месячные пришли 13 марта. с мужем не предохраняемся. 1 апреля сделала тест, тест показал 2 полоски, одна не яркая. 3 сделала тест уже ярче. месячные должны прийти только 13 апреля. набухла грудь. чего ждать и на что надеяться

Беременность в данной ситуации вероятна, поэтому рекомендую Вам сделать анализ на ХГЧ, что позволит диагностировать ее достоверно. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анализ на ХГЧ — ранняя диагностика беременности

После уколов прогестерона 2.5% пошли скудные месячные,это нормально?

Как правило, инъекции прогестерона способствуют возобновлению менструального цикла. Уточните, пожалуйста, в связи с чем Вам был назначен данный медикамент, как долго Вы его принимаете. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Прогестерон. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Менструальный цикл и менструация и в разделе: Гинеколог

скудные месячные.я сделала один укол прогестерона, в первый день месячных,для обильных выделений.не будет вреда?они не прекратятся?

Препарат Прогестерон имеет четкие показания для применения, которые подробно описаны в инструкции. Тем не менее, назначить его может только лечащий врач гинеколог и только после проведения осмотра и обследования, поскольку необоснованное применение Прогестерона может привести к гормональным нарушениям.

Рекомендую Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Прогестерон. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гинеколог

уже 2 месяца нет месячных но 4 недели назад был незащещенный половой акт определит ли тест беременна я или нет и на каком сроке может показать тесть положительный результат

В том случае, если есть беременность тест на беременность или анализ крови на ХГЧ позволят достоверно определить есть беременность или нет. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вероятность забеременеть и в цикле статей: Признаки беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Анализ крови на ХГЧ — ранняя диагностика беременности

здравствуйте. мне врач прописал прогестерон 2,5% при нерегулярных месячных. сказал колоть пока не пойдет менструация, у него же сделала первый укол, пока доехала домой выделилось немного крови потом ничего не было. укол сразу же может так подействовать?

Такая ситуация возможна, поэтому не стоит переживать. В отношении дальнейшего обследования рекомендую Вам сдать анализ крови на половые гормоны, после чего лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом-эндокринологом. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные анализы — виды, принципы проведения, диагностируемые заболевания.

Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные нарушения у мужчин и женщин — причины, симптомы, методы лечения и в цикле статей: Эндокринолог

хочу еще уточнить очень неловкий момент. Мне 19 и я девственница. я к врачу пошла с подозрением на молочницу. он понятно меня осмотрел. Но! не было никаких стандартных вопросов типа :»Когда были последние месячные?», «Живу ли я половой жизнью?» т.д. . Вообщем посадил он меня на кресло и сразу же засунул туда смотровой прибор (такие 2 металлические выгнутые по прямым углом штуки — не знаю как правильно) — мне стало очень больно и довольно длительное время. Потом осмотрел придатки но через влагалище. Я спросила почему не через анальный как девственницам делают — он сказал что я уже не девственница. Скажите могло случится что это он прибором сделал? мне ведь было сильно больно.
Хотя сам врач утверждает что я это могла сделать свечами от молочницы (когда-то уже лечилась) или тампонами — но никогда никакой боли у меня не было при их использовании.

Если при гинекологическом осмотре был установлен факт потери девственности, то есть основания полагать, что врач прав. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Потеря девственности (Дефлорация). Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Менструальный цикл и менструация и в цикле статей: Гинеколог

Добрый день!Вот уже год не могу забеременеть.Было 2 лапароскопии по удалению эндометриоидных кист яичников.Вчера делала узи ,был 6 ой день м ц,но узист сказал,что данная картина не похожа на 6 день!Чего то там еще нашел(((в итоге в заключении было написано:» подозрение на внематочную беременность»Сдала кровь на ХГЧ-беременности нет!Пошла к своему гинекологу,она сказала,т к забеременеть не удается будем стимулировать.И прописала 3 укола прогрестерона 2.5% по 3мг!Сказала, что на 2-3 день после уколов пойдут месячные!Меня интересует вопрос:не большая ли дозировка. Можно ли за раз вводить 3 мл.

Назначенная доза прогестерона 3 мг (обратите внимание — не 3 мл, а 3 мг) является адекватной, поэтому рекомендуем Вам выполнять врачебные назначения и продолжать наблюдение в динамике. Также рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом.

Спасибо большое за ответ!!Очень помогли, а то я в интернете начиталась, что уколы прогестерона 2,5% можно делать не более 1мл за раз!(именно МЛ написано)
На 2-3 день м ц врач назначил сдать: АМГ, ФСГ, ЛГ и пролактин и сразу с результатами анализов к ней!Я так понимаю эти анализы на гормоны.

Мы всегда рады Вам помочь! Назначенный анализ крови на половые гормоны рекомендуем Вам сдать в указанный лечащим врачом срок, что позволит определить их концентрацию в крови и, соответственно, наличие тех или иных гормональных нарушений. После получения результатов анализа Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом.

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, не могу забеременнеть, врач назначил уколы прогестерон 2,5 мл с дня овуляции до месячных. Сегодня 30 день цикла (обычно 25-26) месячных нет. Делала тест-отрицательный. Собираюсь идти к врачу. Но хочу узнать может быть это беременность?

При отрицательном тесте на беременность практически нет вероятности, что беременность наступила. Тем не менее, для достоверного подтверждения беременности или ее отсутствия рекомендуем сдать анализ крови на ХГЧ.

источник